口腔正畸在牙周病致前牙移位治疗中的效果分析

口腔正畸在牙周病致前牙移位治疗中的效果分析

发表时间：2015-05-07T11:38:26.797Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：易洪漪1 蔡立水[导读] 牙周病所引起的前牙移位可严重影响患者的美观度和咀嚼功能，同时还可给患者带来巨大的心理负担[1]。

易洪漪1 蔡立水21.新疆省塔城地区沙湾县人民医院 832100；2 新疆省塔城地区沙湾县人民医院 832100 【摘要…目的：探讨在牙周病致使前牙移位的临床治疗中，口腔正畸的改善效果。方法：自我院2014 年1 月-2014 年12 月接诊的牙周病致使前牙移位患者中选取27 例，给予患者口腔健康指导，牙周炎基础治疗，并在牙周炎逐渐消退后，给予患者口腔正畸治疗，连续治疗6-10个月，观察患者治疗前后牙周袋深度、出血指数、前牙覆盖、牙槽骨高度、前牙覆 变化以及临床效果。结果：27 例患者治疗效果

均显示为成功，成功率达到了100%；治疗后，出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆 均出现了显著下降，且与治疗前对比差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：口腔正畸治疗牙周病致使前牙移位效果确切，值得推广。

【关键词…口腔正畸；牙周病致前牙移位；效果【中图分类号…R753.7【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-136-01

牙周病是一种以牙周组织受损所表现的常见疾病，该病多表现为前牙间隙增大，前牙移位，患牙松动，严重情况下，还可致使患者出现前牙脱落。牙周病所引起的前牙移位可严重影响患者的美观度和咀嚼功能，同时还可给患者带来巨大的心理负担[1]。在对该病进行治疗时，采用传统的治疗方法必然无法达到显著的临床效果。鉴于此，笔者在对牙周病致使前牙移位的临床治疗中，通过运用口腔正畸的方式对其进行改善，现将有关情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究病例均来自我院2014 年1 月-2014 年1

2 月接诊的牙周病致使前牙移位患者。纳入标准：表现出不同程度的牙周组织损伤；牙松动度测定结果为Ⅰ-Ⅱ°；经X 线片测定，可观察到牙槽嵴顶向顶尖方向吸收的体征；伴随有口臭、深覆盖、咀嚼功能下降等症状；表现出较为显著的面部畸形；签订知情同意书。排除标准：伴随有糖尿病等全身性疾病的患者；依从性较低的患者；拒绝参与本次研究。根据上述病例选择标准，本研究共纳入牙周病致使前牙移位患者27 例，19 例女性，8 例男性，平均年龄为（36.87±2.56）岁；其中7 例牙倾斜，5 例牙扇状散开移位，9 例牙扭转，6 例为其它。

1.2 治疗方法首先为患者普及相关口腔知识，并在为患者提供牙周基础治疗，主要包括牙根面平整性的调整，口腔的全面清洁，陈旧性不良性牙齿的修复。同时对患者口腔炎症部位进行检查，并给予相应的抗炎处理。

当牙周炎逐渐消退后，再给予患者口腔正畸治疗。具体操作方法为：在行矫正治疗时，主要采用直丝弓矫正技术，注意对托槽时的咬合程度进行粘连，将托槽与切方靠近并完成粘连。由前自后的顺利行尖牙结扎，并借助钛镍圆丝对结扎牙齿进行初步的排列，使其能够保持整齐规整，并将上、下移位牙尖进行压低，同时在身后将其有效结扎。

此后，运用60g-120g 的滑动轻力手法对前排牙齿进行处理，使其能够逐渐向中间靠拢。在完成上述操作之后，结合患者不同的情况，及时对正畸进行微调处理。正畸治疗需要持续6-10 个月，在对患者进行治疗的过程中，每3 个月需接受1 次全景片的拍摄，并对牙槽骨重建情况进行了解，且每3 个月需进行1 次牙周的清洁治疗。

1.3 观察指标观察患者治疗前后牙周袋深度、出血指数、前牙覆盖、牙槽骨高度、前牙覆 等情况进行了解，同时对患者临床治疗效果进行判断，判断标准为：（1）成功：牙齿逐渐的位置逐渐恢复正常，牙周炎症也基本消失，牙槽骨吸收得到了有效控制，牙齿的松动现象有了非常显著的改善，未出现咬合创伤情况，治疗后10 个月内均未出现牙齿松动现象，前牙功能也有逐渐恢复，牙齿外观有了非常显著的改善。（2）失败：经治疗后，牙周炎症无任何改善效果，在治疗的过程中，出现了牙齿脱落或者松动的情况。牙槽骨吸收症状表现为继续病变，同时有咬 创伤，经修复治疗后，前牙移位现象仍然无任何改变，同样表现为结扎丝断裂、脱落等情况。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0 统计学软件对本次数据进行分析处理，计量资料采用（ x ± s）表示，计数资料采用率（%）表示，检验方法包括t 检验与χ2 检验，取α=0.05。

2 结果本次研究选取的27 例患者，均治疗成功。治疗后，患者的出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆 较之治疗前，均出现了显著下降，且对比差异均有统计学意义（P<0.05）；仅牙槽骨高度治疗前后无显著变化，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 患者治疗前后各项情况改善情况比较（ ? ? s，n=27）

注：*表示与治疗前对比，P<0.053 讨论由于注意口腔清洁以及饮食习惯不佳等情况，使得深层牙周组织以及牙龈组织受到感染，引发牙周病。早期牙周病并不容易被发现，通常在发现后，牙周组织已经因长期感染，导致牙齿出现炎症、出血以牙齿松动等情况，并引起前牙移位。在对牙齿移位的治疗中，应从根本上着手，对牙周炎症进行消除[2]。为此，本研究在对患者行正畸治疗前，首先采用牙周炎基础治疗法给予患者抗炎处理，待到炎症病灶逐渐消退之后，患者的炎症即可得到有效控制，牙槽的吸收也就不在继续，而与牙周炎症相关的牙周出血症状也得到了了非常显著的改善。根据结果来看，27 例患者的治疗成功率达到了100%，且与治疗前相比，患者的的出血指数、牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆 较之治疗前，均出现了显著下降（P<0.05）。该结果充分上述论点。

在对患者进行治疗治疗时，我们应当重视起以下几方面，才能更好的提升临床治疗效果。在治疗前，首先应尽量对牙周病的炎症情况进行控制，其中包括了局部给药和全身给药，避免在后期治疗中，牙周和牙槽骨出现损伤性变化。此外，医生应尽可能地叮嘱患者注意口腔清洁处理，同时结合患者的具体情况，为其拟定相应的口腔护理计划，并根据病变情况的改变及时调整护理计划。在治疗时，若牙齿出现松动，需要及时对病因进行确定，避免由于误诊导致治疗效果受到影响。

参考文献[1]王爱平.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（3）：389-390.[2]李弘赫.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察[J].吉林医学，2012，33（27）：5944.作者简介：姓名：易洪漪；出生年月：1973.5；性别：女；学历：本科；职称：口腔副主任医师。