牙周病基础治疗PPT课件

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牙周基础治疗PPT课件

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• 龈上洁治术的操作要点及步骤： • 7．保持术区视野清楚：洁治时
随时吸取或拭去多余血液、唾液，保护牙龈组织。
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• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
• 8．磨光：先检查洁治效果，防遗留
牙石。用杯状刷或橡皮杯蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面。
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• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
• 9．清洗口腔：让患者用1~3%双
• 5．探针探查洁治效果 • 6．磨光、清洗口腔
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• 超声洁治术的注意事项
• 1．禁用于置有心脏起搏器的患者。 • 2．禁用于肝炎、肺结核等传染性疾病患者。 • 3．尽量避免用于口腔内有数个粘接修复体的患者。 • 4．术前应严格消毒患者口腔和做好医生自身的防
护工作。 • 5.超声洁牙机手机及工作头应严格消毒，以免交
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• 近年的研究表明：四环素族药物还能抑制胶原酶及其他基质金属蛋白酶的活性，抑制结缔组织的破坏，阻断骨的吸收，从而有利于牙周组织再生。
• 米诺环素是半合成的四环素族药物，抑菌谱广而强，是本族药中抗菌作用最强的药物，药效能保持3个月。
• 四环素族药物中，强力霉素的抗胶原酶性最强，用小剂量、长疗程的强力霉素治疗牙周炎，取得良好的临床疗效。
• 2.加强口腔卫生指导，教会患者如何保护好牙周夹板，以及控制菌斑，不用其咬过硬的食物等。
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永久性夹板
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永久性夹板
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永久性夹板
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小结
菌斑控制、洁治术、龈下刮治术、合治疗等是
牙周病的基础性治疗，是每一位牙周病患者都要
进行的治疗阶段，也是维持长期疗效，防止复发
和进行牙周病预防的重要措施，目的是消除致病
的变化。4.咬合关系，早接触、合干扰、牙松动

牙周病的治疗过程专业ppt课件

2
牙周病治疗程序
一基础治疗二牙周手术治疗三修复治疗阶段四牙周支持治疗
3
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
基础治疗
• 口腔卫生宣教 • 通过洁治、刮治、根面平整等以消除龈上
和龈下菌斑、牙石 • 拔除无保留价值或预后极差的患牙 • 咬合调整，使建立平衡的咬合关系。 • 松牙固定 • 药物治疗
13/14
7
基础治疗前后对比
前
后
8
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
手术治疗
基础治疗1-3个月后如牙周袋大于5mm，且探诊出血或牙龈及骨形态不良考虑手术治疗。
•牙龈切除术 •翻瓣术 •植骨术 •引导性组织再生术 •截根术、分根术 •牙种植术
9
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
修复治疗
术后2-3个月进行。 • 永久性固定修复 • 可摘式局部义齿修复 • 必要时松牙固定 • 正畸治疗
治疗后4-6周复诊评估
4
一、菌斑控制
1、刷牙水平颤抖法（Bass法）竖转动法（Rolling法） 2、牙线、牙签、牙间隙刷
5
二、洁治术
பைடு நூலகம் 洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。
去除龈上菌斑结石。
6
手用器械刮治龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮
治器，目的：去除龈下菌斑和结石，平整根面。 Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、
牙周病的治疗
口腔科：丁修明
1
牙周病的危害
牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在我国患病率更居于龋病之上。我国有2/3的人患有牙周疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。因牙周炎拔牙者占拔牙总人数的44%，即占首位。可见牙周疾病的严重性。

牙周病的治疗ppt课件

第一阶段治疗程序
向患者解释治疗计划
疗效再评估
探诊深度>5mm, 探诊有出血，根分叉病变Ⅰ～Ⅱ度，牙龈及牙槽骨形态不良等。
第二阶段: 手术治疗 Surgical Phase
恢复骨及软组织的生理外形促进牙周组织的再生
第三阶段: 修复治疗及正畸阶段Restorative and Orthodontic Phase
手治疗后（手术后）3个月进行，此时牙龈的外形和龈缘位置已基本稳定.
目的:恢复功能
第四阶段: 维护期 Maintenance Phase
目的:保持长久疗效。
强调牙周炎患者经过治疗后：
自我维护，养成良好的口腔卫生习惯；定期专业维护，防止牙周炎的复发；此期应终生坚持。
总结
基础治疗
再评估
维护期
牙周病的治疗ppt课件
一 .牙周治疗的目标 Goals of periodontal treatment
二 .治疗程序 Treatment Sequence
一、牙周治疗的目标 Goals of periodontal treatment
1.去除病因，控制炎症 2.恢复软组织及骨的生理外形 3.恢复功能，保持长久疗效 4. 促进牙周组织的再生 5. 美学的目的

2024年度牙周病学PPT幻灯片

2024/2/3
32
07
牙周健康维护与预防策略
2024/2/3
33
口腔卫生保健知识普及
01
刷牙方法与技巧
推广正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，以及使用合适的牙刷和牙膏。
2024/2/3
02
牙线、牙缝刷等辅助工具使用
指导患者正确使用牙线、牙缝刷等辅助工具，以清除牙齿邻面的菌斑和
食物残渣。
03
漱口水的选择与使用
2024/2/3
定义
牙周病学是研究牙周组织疾病及其防治的口腔医学分支学科。
分类
根据病变累及组织的不同，牙周病可分为牙龈炎和牙周炎两大类。
4
发病原因及危险因素
2024/2/3
发病原因
牙周病的发病是多因素的，其中牙菌斑是最主要的致病因素，此外，牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素以及全身因素如内分泌失调、免疫缺陷等也可引发牙周病。
要作用。
21
免疫相关治疗方法探讨
免疫增强治疗
通过提高牙周组织免疫应答能力，增强对牙周病原体的清除能力。
免疫调节治疗
通过调节免疫应答平衡，促进牙周组织修复和再生，维护牙周健康。
2024/2/3
免疫抑制治疗
针对过度活跃的免疫应答，通过免疫抑制治疗减轻牙周组织炎症和破坏。
牙周病疫苗的研究与应用
研发针对牙周病原体的疫苗，通过预防接种降低牙周病发病率。
38
危险因素
吸烟、糖尿病、精神压力等是牙周病发病的危险因素，这些因素可降低或改变牙周组织的抵抗力，从而促进牙周疾病的发生和发展。
5
临床表现与诊断依据
临床表现
牙周病的临床表现包括牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位等。

牙周病幻灯片PPT课件

骨质疏松症的特点是骨量的减少颌骨组织的微细结构受损，使骨的脆性增加，易发生骨折.牙周炎是一种炎症性疾病，其特征是结缔组织破坏和牙槽骨吸收。牙周炎和骨质疏松症有一些共同的危险因素：患病率随着年龄增长而增加，受吸烟、疾病和药物的影响等。
医学研究发现口腔病灶是幽门螺旋杆菌的
“贮库”。当机体抵抗力下降时这些幽门螺旋杆菌便随着唾液或食物被咽到胃里去 “兴风作浪”导致胃病的发生或复发。
3.精神压力大的人
4.患系统性疾病的人
牙周病可能影响全身健康或疾病；系统性疾病也能影响牙周健康或疾病。牙周病与全身健康或疾病存在双向关系。 ler教授在1891年就提出“人的口腔是感染灶”。口腔细菌及代谢产物进入身体他处可导致很多疾病如：败血症、骨髓炎、脑炎、消化道紊乱等
世界卫生组织流行病学调查研究发现牙周病病人患慢性肺部感染及肺功能降低的概率是正常人的1.77倍.
芬兰学者研究发现牙周疾病病人患肾炎的概率为正常人的1.5倍。肾炎可能与口腔病灶内毒素的反复作用有关。
与牙周病有关的眼病有虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎及眼球后神经炎
主要是风湿性类风湿性关节炎，牙周疾病的范围和严重程度与类风湿关节炎密切相关，去除口腔病灶后患者的症状明显缓解。
11
牙周袋形成牙龈炎症和出血牙槽骨吸收牙齿松动移位
1.口腔卫生不良的人：未认真有效口腔清洁、牙石、软垢堆积、食物嵌塞、不良修复体
2.吸烟的人：吸烟患者得牙周病的几率是不吸烟患者的5倍以上，香烟中的尼古丁会让毛细血管收缩导致牙龈供血不足，减弱牙周组织的愈合能力.
1.牙齿 2.舌头 3.嘴唇 4.面颊 5.牙龈 6.上下牙槽骨 7.各类唾液腺

牙周病的基础治疗

3. 反复的口腔卫生指导，口腔卫生仍然很差，缺乏自我菌斑控制能力，不应考虑牙周手术治疗
牙合治疗 Occlusal Thera的功能性咬合关系，有利于牙周组织的修复和健康。
选磨法、牙体修复、牙列修复、正畸治疗、正颌外科手术、牙周夹板
创伤牙性合的临床特征
Systematic approach of cleaning a root surface with slim scaler tips
• Instrumentation for calculus removal
第三节去除菌斑滞留因素
悬突不良冠食物嵌塞龋损
第四节基础治疗的疗效评价一、龈上菌斑控制的效果二、龈下刮治和根面平整的效果
选磨法早接触点的选磨原则
正中合非正中合
磨改位置
+
—
舌窝 / 合窝的早接触区
—
+
上前牙的舌侧面
上 ( 下 ) 磨牙颊 ( 舌 ) 尖的斜面
+
+
下前牙的切缘 / 牙尖
2. 牙合干扰的选磨原则：
不磨牙尖，只磨斜面
• 前伸牙合干扰的磨改
– 前牙早接触：个别上颌前牙腭侧面 – 后牙早接触：上颌后牙的远中斜面，下颌后牙的近中斜面
二、手术步骤 1. 术前消毒术区 2. 分区或全口系统龈上 / 龈下洁 / 刮
治、根面平整
3. 牙周冲洗 4. 龈上洁治者须牙面抛光
龈上洁治术
* 定义：
* 器械：
1. 超声洁牙机
能器
原理超声波发生器 + 换
优点
缺点
操作方法和注意事项
2. 手用洁治器
操作方法和注意事项

牙周病基础治疗PPT课件

第4页/共14页
超声波洁牙机
• 龈下刮治时，工作头与根面平行，动作轻巧，不宜用力过大，否则降低效果。 • 工作尖与牙面的角度与牙体组织的损伤关系密切，超过了功率的影响。 • 金属工作头不能用于种植体表面、瓷修复体或黏附的修复体。 • 禁用与置有心脏起搏器的患者。
第5页/共14页
手用器械洁治术
• 洁治器包括镰形洁治器、锄形洁治器和抛光器。
第6页/共14页
手用器械洁治术
• 龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮治器，包括通用型和Gracey刮治器 • Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、13/14第7页/14页第8页/共14页
三、合治疗
• 狭义的合治疗只是指选磨法（调合法） • 早接触点选磨 • 合干扰牙的选磨
第13页/共14页
感谢您的观看！
第14页/共14页
第11页/共14页
牙周病的全身药物治疗
• 抗菌药物：硝基咪唑类、四环素类（米诺环素、多西环素）、青霉素类、大环内酯类 • 调节宿主免疫反应：多西环素、非甾体抗炎药、中药等
第12页/共14页
牙周病的局部药物治疗
• 含漱药物：过氧化氢、洗必泰等，在洁治前应含漱1分钟。 • 涂布药物：碘甘油 • 冲洗用药：过氧化氢、洗必泰、碘氧冲洗 • 缓释给药：派丽奥
一、菌斑控制
• 1、刷牙水平颤抖法（Bass法）竖转动法（Rolling法） • 2、牙线、牙签、牙间隙刷
第1页/共14页
漱口水：
• 刷牙和使用牙线是基本的个人菌斑控制手段,但并不能完全清除菌斑，此外, 刷牙对于口腔软组织表面的菌斑基本上无能为力。漱口水作为对其的一种补充方法,有其存在的必然性和有效性。对中国市场而言,漱口水的普及度尚有待培育提高,同时规范生产与使用也是很重要的方面。

第四版《牙周病学》ppt课件

牙周病学
（第四版）
全国高等学校教材(口腔医学类专业) 人民卫生出版社
精品课件
《牙周病学》第四版配套光盘涵盖了书中各章提要、思考题和图、表，部分章节还包括重点内容的要点总结，示范病历、病例介绍以及操作视频（超声龈上洁治，超声龈下刮治，喷砂）亦穿插在相应的章节中。此外，特意增加了三份较完整的牙周炎患者的诊治病例，以使初学者对牙周病的检查、诊断、病因分析、危险因素评估、预后判断、治疗设计、基础治疗和综合治疗有全面清晰的认识。
精品课件
Ⅶ.伴牙髓病变的牙周炎（periodontitis associated with endodontic lesions）
牙周-牙髓联合病损
Ⅷ.发育性或后天性（获得性）异常（developmental or acquired deformities and conditions）
A.促进菌斑性牙龈病或牙周炎的局部牙齿因素 B.牙齿周围的膜龈异常 C.无牙区的膜龈异常 D.咬合创伤
A.皮肤黏膜病损 1）扁平苔藓 2）类天疱疮 3）寻常性天疱疮 4）多形性红斑 5）红斑狼疮 6）药物性 7）其他
精品课件
B.变态反应 1）牙科修复材料
a.汞 b.镍 c.丙烯酸树脂 d.其他 2）对下列物质的反应 a.牙膏 b.漱口水 c.口香糖添加剂 d.食品及添加剂 3）其他
6.创伤性病损（人为的、医源性、意外）
A.化学性损伤 B.物理性损伤 C.温度性损伤
7.异物反应
8.未明确者
精品课件
表3 1989年和1999年牙周炎分类的变迁
成人牙周炎青春前期牙周炎青少年牙周炎快速进展性牙周炎伴有全身疾病的牙周炎坏死性溃疡性牙周炎（坏死性溃疡性牙龈炎）顽固性牙周炎（取消）

牙周病的治疗与护理ppt课件

⑵根据牙周病一级预防，制定以下几项预防措施 ①健康教育:训练控制菌斑的方法。 ②启发患者的主观能动性，使其自觉采取有效的口腔卫生措施，如刷牙、牙线、漱口。 ③定期口腔检查，去除不良修复体。④口腔卫生训练，纠正不良的习惯。
① 示范教育：针对患者医学知识水平的限制，示范教育是改变患者行为的最重要的方法。医护人员的示范和患者的积极参与，能够更有效地建立正确的口腔健康行为。在患者的反复就诊中，对某些方法进行示范再示范，实践再实践，直到患者掌握正确的口腔卫生方法和口腔健康行为。
三、治疗方法：
1.菌斑控制：菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施，是牙周病基础治疗的重点。通过正确刷牙、使用牙线及应用漱口液漱口达到菌斑控制目的。
2.龈上洁治术：用洁治器械或仪器去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。临床上常用超声洁牙机安装龈上工作头完成治疗。
3.龈下刮治术：又称根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器或仪器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。临床上常用超声洁牙机安装龈下工作头完成治疗。 4.牙合治疗：即调牙合，是指通过多种手段建立起平衡的功能性咬牙合关系，以利于牙周组织的修复和健康。
⑶医护人员的准备：
洗手、戴口罩、帽子、眼罩或面罩、手套。
⑷病人准备：向病人讲解治疗的目的和方法及意义，消除其紧张和恐惧的心理。递抑菌漱口水（如0.2%醋酸氯己定）给病人含漱约1分钟，消毒口腔，以减少洁、刮治时喷雾的细菌数量，减少诊室空气污染。
（二）术中配合 ⑴调节舒适的治疗椅位 ⑵保持术野清晰：护士一手持强力吸引器置于洁牙区1-2cm处，避免直接碰到病人的舌咽部，以免引起恶心；另一手持口镜，协助牵拉口角及遮挡舌头，及时吸净口内液体，保持术野清晰，便于医生操作。 ⑶病情观察：洁、刮治术过程中，应随时观察病人的一般情况，如脸色、表情、张口情况、有否牙龈疼痛等。如果病人张口过于疲劳，应休息刻，缓解后再行治疗。

牙周病的治疗计划PPT课件

基础治疗即第一阶段
消除菌斑滞留因素
如充填龋洞、牙髓治疗、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等。
基础治疗即第一阶段
药物治疗
病人在接受龈下刮治后用含三氯己定或甲硝唑等漱口液，必要时遵医嘱口服甲硝唑0.2g/次，每日3次，连用5日。
牙周手术治疗即第二阶段
在第一阶段治疗结束后4周时，牙龈的炎症已基本消退，此时如果仍有 5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时，则需要采取手术治疗。其目的是为了能在直视下进行彻底的根面平整和清除感染组织，以纠正牙龈及骨的外形。
菌斑显示→龈上洁治一周→龈下刮治（半口龈下刮治）一周→龈下刮治（另半口龈下刮治）两周→菌斑显示一个月→复查复治→维持治疗（定期复诊）。
基础治疗即第一阶段
菌斑控制
菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点。菌斑显示剂有液体和片剂两种剂型。常用液体剂型是将蘸有显示剂的小棉球或棉签涂布于牙面，滞留1min后漱口，牙面上的菌斑被染色，可以清晰地看到牙面上菌斑覆盖的位置和面积。
感谢聆听
汇报人姓名
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
植骨术：在根分叉病变或垂直性骨吸收处，通过移植自体骨、异体骨或骨替代品达到牙槽骨牙周膜及牙骨质的再生。
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
引导性组织再生术：利用可降解或不可降解的生物膜材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面，利用牙周膜的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
翻瓣术：将袋内壁切除并翻开黏膜骨膜瓣，在直视下进行根面及软组织清创，同时可对病理性骨突或骨缘加以修整，以恢复牙周组织的生理形态和功能，以利形成新附着。

牙周病ppt医学课件

探诊
使用探针探测牙周袋深度、附着丧失程度、根分叉病变等。
叩诊
检查牙齿有无松动、叩痛等。
8
X线检查
根尖片
观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙宽度等。
CBCT
三维立体成像，更准确地评估牙周病损情况。
全景片
了解全口牙齿牙周状况，评估牙槽骨吸收程度。
2024/1/28
9
实验室检查
血常规
了解患者全身状况，排除血液系统疾病。
牙周病的治疗和预防
牙周病的治疗包括基础治疗（如口腔卫生指导、洁治、刮治等）和手术治疗（如牙龈切除术、牙周翻瓣术等）。预防牙周病的关键在于保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治。
25
新兴技术在牙周病领域应用前景探讨
2024/1/28
人工智能在牙周病诊断和治疗中的应用
人工智能可以通过图像识别和分析技术，辅助医生进行牙周病的诊断和治疗方案制定，提高诊断的准确性和治疗的效率。
症状
牙齿松动、移位、咀嚼功能下降等。
治疗
固定松动牙齿、调整咬合关系、牙周手术治疗等。
2024/1/28
19
05
牙周病预防与保健策略
2024/1/28
20
日常口腔清洁和护理
2024/1/28
刷牙
每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用软毛牙刷和含氟牙膏。
漱口
饭后漱口，可使用淡盐水或漱口水，有助于清除口腔内的食物残渣和细菌。
2024/1/28
针对不同人群
根据年龄、性别、生活习惯等因素，制定个性化的预防措施。
针对危险因素
控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯等危险因素，降低牙周病的发生风险。
提高口腔保健意识

牙周病治疗医学PPT课件

42
针对病原的抗菌疗法
甲硝唑
目前治疗厌氧菌感染的首选药。
螺旋霉素
治疗急性牙周炎、牙周脓肿的有效药。
四环素族药物
对难治性牙周炎和青少年牙周炎效果好。
43
用药原则
均应基础治疗，原则上勿使用抗生素。牙周脓肿，可先用抗生素，明显好转后
立即停药。基础治疗不佳者，可用抗生素作短期辅
助治疗。先做药敏试验和细菌学检查，针对性治
29
选磨方法
向患者解释治疗的意义。教会患者做各种咬合运动。确定选磨点。选择合适的工具进行磨改。抛光、脱敏。
30
下颌磨牙颊尖磨耗变低平。
B 选磨法恢复牙尖,黑色区为磨除部分，牙尖高度不变。
32
A 未磨耗牙的牙合面宽度（O）。 B 磨耗后牙合面变宽（W），
而大的外侧切刃缘工作缘
17
二方法步骤
常规消毒与探查匙形器刮除邻面龈下菌斑及牙石
1) 入袋时，工作端与根面平行，交角为0°角。 2) 达袋底后，角度增至约45°角，以探查根面牙石。 3) 探到牙石根方，与根面相交成80°角，做提拉动作。 4) 根面光洁平整后，转成0°角，退出牙周袋。
18
根面平整术
多用拉力，少用推力。
8
9
10
三超声波洁治
[原理] 将高频电能
转换成超声震动能，可去除龈上菌斑、牙石。
11
[操作方法] 握笔法执持手机。口外支点。工作头以15°角轻触牙石。来回移动，勿使工作头停在一点。
12
[注意事项]
不宜用于安装心脏起搏器的患者。超声洁牙开始时患者充分含漱，牙周涂布2％
碘酊，减少口腔细菌数量，防止菌血症发生。超声机工作头的消毒。

《牙周病基础知识》ppt课件

牙周病基础知识讲解
杨文辉
2021/5/9
1
一、概念二、表现三、危害四、病因五、误区六、预防和治疗
2021/5/92Biblioteka 谢谢观赏WPS Office
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博
@kingsoftwps3
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防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公差，以防按键手感
不良。
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小牙医祝大家新年快乐乐乐乐乐乐乐
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1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按
PCBA
键
开关键
传统机械按键设计要点： 1.合理的选择按键的类型，尽量选择平头类的按键，以
防按键下陷。 2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议留0.05~0.1mm，以