常见皮肤病的基本知识 (1)

类型分

型

病因发病机制侵犯部位原发疹继发疹

检查

病毒性带

状

疱

疹

—

水痘

－带

状疱

疹病

毒

（VZV

）

VZV感染→呼吸道黏膜→进入血液

（病毒血症）→发生水痘或隐性感

染→潜伏于脊髓后根神经节或脑神

经感觉神经内；

刺激→抵抗力下降→病毒被激活→

沿感觉神经轴下行→复制→水疱

（受累神经痛）。

依次为肋间神经、

颈神经、三叉神经

和腰骶丛神经等支

配区域

斑疹，丘

疹，水疱

痂，色素沉

着

直接涂片

（找多核

巨细胞，核

内包涵体）

PCR检测（V

ｚVＤＮ

Ａ）病毒培

养

疣

寻

常

疣

HPV-2

直接或间接传播。HPV→皮肤黏膜小

破损→细胞内（复制、增殖）→上

皮细胞异常分化和增生→上皮良性

赘生物。

手背、手指、足背、

足趾等

丘疹—

病理组织

学检查跖

疣

HPV-1 足底受压处

丘疹，胼胝

样斑块

—尖

锐

湿

疣

HPV-6

、11、

18

男女外阴、肛门周

围、女性阴道、宫

颈等

淡红色小

丘疹

糜烂，浸渍

病理组织

学检查，醋

酸白实验

（＋）

细菌型脓

疱

疹

寻

常

型

（

接

触

传

染

型

）

链球

菌或

与葡

萄球

菌混

合感

染

密切接触或自身接种传播。

1、侵犯表皮→化脓性炎症。

2、凝固酶性噬菌体Ⅱ组71型金葡

菌→表皮剥脱毒素→毒血症及表皮

泛化性松解坏死。 3、抵抗

力低下→入血→菌血症或败血症。

任何部位，面部等

暴露部位为多

红色斑点，

小丘疹，脓

疱

溃疡，糜

烂，痂

血清学检

查（WBC，N

增加）直接

涂片（分离

金葡菌或

链球菌）药

敏实验深

脓

疱

疮

（

镰

疮

）

乙型

溶血

性链

球菌

侵犯表皮和真皮以

下皮肤

脓疱溃疡，痂

大

疱

性

脓

疱

疮

噬菌

体2组

71型

金葡

萄球

菌

好发于面部，躯干

和四肢

水疱，脓

疱，大疱

溃疡，糜

烂，痂，暂

时性的色

素沉着

新

生

儿

脓

疱

疮

大脓疱糜烂

S S S S 凝固

酶阳

性

噬菌

体Ⅱ

组71

型金

黄色

葡萄

球菌

先发生于口周和眼

周，后播散至躯干

和四肢

红斑，水疱糜烂，裂痕

毛

囊炎—

金黄

色葡

萄球

菌

多毛部位

红色毛囊

性丘疹，脓

疱

黄痂，瘢痕

脓液直接

涂片，革兰

染色后镜

检，细菌培

养鉴定，药

敏实验

疖—金黄

色葡

萄球

菌

累及单个毛囊深部

及周围组织，好发

于头面、颈、臀和

四肢

炎性丘疹，

结节，囊肿

—

痈—金黄

色葡

萄球

菌

多个相邻毛囊及周

围深部组织受累，

好发于颈、背、臀

和大腿

结节，囊肿溃疡

丹毒—

乙型

溶血

性链

球菌

细菌通过皮肤或黏膜细微损伤侵

入，足藓等诱发，机体抵

抗力低等促发

真皮和皮下组织的

淋巴管及周围组织

受累

水肿性红

斑，水疱，

脓疱，大疱

色素沉着，

鳞屑

血清学检

查（WBC，N

增加，核左

移，中毒颗

粒）

蜂

窝织炎—

大多

由乙

型溶

血性

链球

菌和

金黄

色葡

萄球

菌混

合感

染

1、继发于外伤、溃疡、其他局限性

化脓性感染2、细菌直接通过皮肤

微小创伤侵入

四肢、面部、外阴

及肛门等处皮肤深

部

红斑萎缩