妇科门诊手术器械包
专科护理常规
专科护理常规门诊各科护理常规内科门诊一、开诊前准备1.护士着装规范，仪表端庄，迎接病人。
2.开启门诊电子叫号信息系统(电脑、电子显示屏、电视机)。
3.更换各诊室诊察床床罩、枕套。
4.检查各诊室门口当日在岗专家挂牌是否正确，如有专家临时停诊，及时更正。
5.检查各诊室必备用品是否齐全(血压计、无菌压舌板、快速手消毒液、擦手毛巾)。
6.检查各诊室书写物品是否齐全(各种处方、检验检查申请单、住院证、病假单、传染病疫报卡、电子处方打印纸)。
7.开窗通风，需要时开各诊室和候诊厅空调，保持室温18～20摄氏度，湿度55～65%。
8.准备足够的体温表。
9.备齐抢救车药品及物品。
10.介绍医院规章制度，就诊须知，当日在岗专家，区域划分。
二、协助诊疗接诊1.接病人的病历卡和挂号单，检查挂号日期，重要资料和医保卡交还病人自己保管。
2.告诉病人及家属就诊科室和顺序号，如有挂错号的及时纠正，并嘱其到挂号处更换。
3.挂号单夹于病历卡中，按挂号单上的就诊科室，专家姓名，顺序号，按科按号排列病历卡。
4.嘱咐病人及家属到相应的候诊厅休息候诊，保持安静。
5.告知复诊病人，带齐各种相应的检查，化验报告单。
导诊1.按电子叫号系统叫到的病人，发病历卡和挂号单，指引病人到相应的诊室门口候诊。
2.维持诊室一医一患就诊模式，及时请出诊室中过多的人员。
3.耐心解释病人及家属在候诊过程中产生的各种疑问，满足病人及家属的合理要求，委婉拒绝不合理的要求。
4.加强巡诊，及时纠正叫号过快或不叫号现象，并与相应诊室的医生沟通。
5.保护病人隐私，男医生给女病人检查肛门，乳房或下腹部时，除用布帘遮挡外，还需有护士陪同。
观察病情1.根据病情需要测量体温，必要时测脉搏.呼吸，并记录于门诊病历卡上。
2.病情危重者及时安排提前就诊，并与相应的病人作好解释。
3.病情突变者，护士陪同，并做相应的抢救处理后，护送至急诊室或住院进一步诊治。
4.呼吸心跳骤停者，立即就地抢救，并急呼急诊室来接病人。
医疗设备清单
医疗设备清单医疗设备清单：序号设备名称型号单位数量单价（万元）总价（万元）投入科室1 全能麻醉机 MET-610 台 1 19.80 19.80 外科、手术室2 插件式多参数监护仪 DM-6000 台 1 11.80 11.80 外科、手术室3 整体反射手术无影灯 ZF700/700 台 1 7.90 7.90 外科、手术室4 高频手术电刀 GN300 台 1 12.60 12.60 外科、手术室5 综合手术台 ZDF808 台 1 4.50 4.50 外科、手术室6 手术器械包甲、乙、丙脑骨套 10 0.50 5.00 外科、手术室7 电动吸引器 yx930L 台 15 0.15 2.25 全院配置8 多功能电脑腰椎治疗床 FYC-ⅢAD 台 1 2.88 2.88 外科、手术室9 电动脊柱腿部按摩牵引床台 1 1.19 1.19 外科、手术室10 颈腰牵引床 2000型台 1 4.50 4.50 外科、手术室11 肛肠检查治疗系统 SJZ型台 1 6.50 6.50 外科、手术室12 不锈钢双门器械柜Ⅲ型922×470×980 台 2 0.63 1.26 手术室13 手术麻醉椅(带靠背) 全动台 4 0.09 0.36 手术室14 不锈钢麻醉车(封闭式) Ⅱ型565×450×910 台 1 0.200.20 手术室15 不锈钢手术器械台(扇形中型1400×460×930 台 2 0.18 0.36 手术室16 三门更衣柜(不锈钢) 1100×450×1800 台 4 0.50 2.00 手术室17 不锈钢手术急救车台 2 0.90 1.80 手术室18 普外科腹腔镜(三晶片) 成套设备 1 38.00 38.00 外科19 不锈钢骨科牵引床(框架式) 205×90×58 张 2 0.40 0.80骨科20 三导心电图机 ECG302 台 1 4.50 4.50 外科、手术室21 24小时动态心电装置ECG-9320K 台1 6.50 6.50 外科、手术室22 除颤监护仪台 1 1.26 1.26 手术室23 数字视频脑电图机台 1 0.36 0.36 外科、手术室24 彩色多参数床边监护仪台 1 0.20 0.20 外科、手术室25 血液透析机台 1 0.36 0.36 全院配置26 电子镜台 1 2.00 2.00 外科、手术室27 宫腔镜图文工作站台 1 1.80 1.80 外科、手术室28 宫腔镜台 1 38.00 38.00 外科、手术室29 单孔可移动式冷光灯台 2 0.40 0.80 手术室30 综合产床台 1 4.50 4.50 外科、手术室31 妇科吸引器台 2 6.50 13.00 外科、手术室以上是医疗设备清单，包括各种设备的型号、数量、单价、总价和投入科室。
一、宫腔镜手术发展史
一、宫腔镜手术发展史宫腔镜技术发展至今大概有160年，但直到近20多年，宫腔镜技术才不断完善起来，并诞生了宫腔镜的电手术，为妇科医生创出了许多经典的手术方式。
根据宫腔镜发展史上的几个里程碑，我们可将宫腔镜的发展归纳为以下几个阶段：（一）宫腔镜的起源(1869年)宫腔镜的发展并非偶然而成，而是在其它各科内窥镜的不断演变和进化中逐渐成型。
人类将自己的视野深入到自己的身体内部，为了更直观地探索人类宫腔的奥秘，各国的医学工程学家及妇产科的先驱为此付出了艰辛劳动和努力。
发明宫腔镜的关键是如何将器械置入宫腔并利用外界光源看到宫腔内的情况。
第一个提出应用内镜检查子宫腔的人是德国法兰克福外科医生PhilippBozzini（1773~1809年）。
1804年，他利用日光源做成最早的内窥镜器械，不仅可以窥视宫腔，还可以进行口腔、鼻腔、膀胱、阴道、宫颈和子宫等器官的检查，故Bozzini被认为是“内窥镜之父”。
但随着他的不幸早逝，所有关于光导系统的研究工作都被迫停止，然而他有的关内镜的理论和设想一直影响着许多学者为之奋斗。
1853年，法国医生Antonin J.Desomeaux提交给法国医学会一个可操作的膀胱镜，可利用光线透过粘合在镜体末端的玻璃窗观察到充满尿液的膀胱，其它的操作器械可从侧道进入。
1869年，爱尔兰的Pantaleoni 为一位绝经后异常子宫出血的患者进行了宫腔镜检查，发现宫腔息肉样新生物，并在宫腔镜直视下进行了硝酸银烧灼。
Pantaleoni 首先在英国杂志上提出了宫腔镜(Hysteroscopy)的概念，又被称为子宫镜(Metroscopy or uteroscopy)，从而揭开了人类探索应用宫腔镜的序幕。
（二）宫腔镜诊断时代(1869一1976年)虽然宫腔镜起源较早，但由于宫腔狭窄、出血、照明不佳及光源不良等障碍，使宫腔镜在之后几十年的发展处于停滞状态。
1907年，David发明了不用膨宫液的接触型宫腔镜，才又重新唤起人们对宫腔镜的兴趣，之后一段时间宫腔镜发展有所加快，但这种宫腔镜不能很准确和全面地评估整个宫腔情况，仅适用于宫颈内膜检查或全景式宫腔镜检查后对病理可疑处进行检查。
[定稿]中医医院临床科室建设与管理指南
![[定稿]中医医院临床科室建设与管理指南](https://img.taocdn.com/s3/m/13732d2afd0a79563d1e7247.png)
[定稿]中医医院临床科室建设与管理指南附件1中医医院皮肤科建设与管理指南(试行)(征求意见稿)一、总则第一条为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理～突出中医特色～提高临床疗效～总结中医医院皮肤科建设与管理经验～参照有关法律法规～制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理～同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。
第四条中医医院皮肤科应当主要在中医理论指导下～应用药物和技术开展皮肤病诊疗工作～注重突出中医特色～充分发挥中医优势～继承创新和发展中医特色诊疗技术～不断提高诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院皮肤科的指导和监督～中医医院应当加强对皮肤科的规范化建设和管理～保证中医特色优势的保持和发展～不断提高临床诊疗水平～保证医疗质量和安全。
二、基本条件第六条中医医院皮肤科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量～保障皮肤病诊疗工作有效开展。
第七条中医医院皮肤科应当开设独立的专业门诊～有条件的可以开设病房～有急症处理能力的可以开设急诊。
第八条中医医院皮肤科门诊应当设臵候诊区、诊室、检查室、治疗室～各区域布局合理～就诊流程便捷～保护患者隐私。
建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。
中医医院皮肤科病房应当设臵治疗室和患者淋浴室～有条件的应当设臵药浴室、熏蒸室～应当通风良好～绝缘防雾～铺设防滑地砖。
开展中药临方调配的～应具备外用中药临方调配的条件。
第九条中医医院皮肤科应当根据医疗需要及其工作量～合理配备不同类别与数量的专业技术人员。
第十条中医医院皮肤科设备设施配臵～应当与医院级别、科室功能相适应～达到中医医院医疗设备配臵标准要求,见附件1,。
设臵药浴室的～应当配备煎药设备、浴盆、水温调节与定时装臵、应急呼叫装臵、消毒设备等。
第十一条中医医院皮肤科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程～保证医疗质量及医疗安全。
妇科门诊消毒管理制度+门诊消毒管理制度
妇科门诊消毒管理制度门诊消毒管理制度导读:就爱阅读网友为您分享以下“门诊消毒管理制度”资讯，希望对您有所帮助,感谢您对的支持!门诊消毒管理制度一、门诊成立消毒管理质控小组，成员由护士长一名、护士组成。
按质控标准做好本部门消毒管理工作。
二、做好医务人员消毒隔离知识培训及考核.三、配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。
四、每月进行院前消毒隔离质量检查。
五、无菌包管理手术包、换药包、导尿包、(压舌板、开口器、舌钳子）包，器械罐等各种无菌包_、无菌包有效期一周。
_、使用后物品灭菌前应彻底清洗干净，包布清洁，物品及时充填，打包消毒._、消毒前包外贴封_m胶带(长度_cm,即_个斜杠)标有1物品名称、消毒起始时间、消毒者。
_、无菌包打开后可使用__小时，超过__小时必须重新灭菌。
_、已经灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
六、无菌操作管理_、要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手,戴口罩，帽子，必要时戴手套。
_、无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品._、无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每_小时更换一次,并标明使用时间。
_、使用后器械应先浸泡____mg/L有效氯__分钟,再清洗高压。
七、医护人员手消毒_、处置前后皂水洗手._、连续进行检查、治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。
_、检查处置传染病人时戴手套,用消毒液洗手。
八、门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理_、门诊诊室、治疗室、注射室为Ш类环境;空气细菌指数小于___cfu/m_ _、每天_次用___mg/L清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、拖布应分开放置，用后凉干。
_、每天室内_次紫外线灯照射_小时，悬挂灯管距地面_m,功率__W,灯管寿命____小时。
2_、紫外线登记要写明日期、时间以及累计时间，至____小时重新更换灯管，重新开始累计时间。
_、紫外线灯管每_周用__%酒精擦洗一次。
_、治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。
九、一次性医用物品管理_、凡一次性医疗物品必须具备“三证”。
临床手术器械包的清洗流程
临床器械包的清洗流程及工作指引1.临床器械包的种类及组成⑴临床基础器械包的种类①清创包②手外清创包③拆线包④胸穿包⑤骨穿包⑥深静脉切开包⑦气管切开包⑵临床专科常见器械包1.产房器械包：产包、产房人流包、产房缝合包2.妇产科门诊器械包：人流包、环包、3.妇科：产房人流包、后穹窿穿刺包2.临床手术器械包对应图片介绍清创包器械名称数量（件）器械名称数量（件）4号刀柄 1 持针钳 1 弯钳 1 直钳 1手外清创包拆线包骨穿包剪刀 1 镊子有无齿各1 4号线 1 纱块 3化学指示卡 1器械名称数量（件）器械名称数量（件）7号刀柄 1 持针钳 1小弯钳 1 小直钳 1剪刀 1 镊子有无齿各1 0号线 1 纱块 6化学指示卡 1 皮筋 2器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 镊子有齿1拆线剪 1 纱块 1化学指示卡1心包穿刺包剪脐包深静脉插管包器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 骨穿针7#9#各1 抗凝管 1 干燥管 2化学指示卡 1 标签 1 纱块 2器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 胸穿针12#16#各1 6.5#7#针头各1 抗凝管 1弯止血钳 2 干燥管 2化学指示卡 1 纱块 3器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 直钝剪 1直止血钳 1 纱块 2化学指示卡 1腰穿包胃包胸腹包器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 治疗碗 1持针钳 1 有齿镊 1直尖剪 1 1#、4#缝线各1化学指示卡 1 纱块 2器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 无齿镊 1腰穿针7#、9#各1 抗凝管 1腰穿版 1 干燥管 2脑脊液管1套细引流管1(20cm) 纱块 2 玻璃接头 1与引流管用线捆绑连接化学指示卡 1器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 压舌板 1胃管 1 无齿镊 1石蜡油瓶 1 纱块 2化学指示卡 1导尿包气管切开包静脉切开包器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 弯止血钳 1无齿镊 1 针头6#、6.5#、12#各1抗凝管 1 干燥管 2化学指示卡1 纱块 2胸穿针 1 粗引流管1（约20cm）胸穿针与引流管连接器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 直弯止血钳各1小杯 2 石蜡油小杯1干燥管 2化学指示卡1 纱块 2棉球 6器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 直止血钳 2小杯 1 弯止血钳大小各2持针钳 1 气管扩张钳 1小拉钩 2 11#、21#刀片各1白带60cm 1#、4#缝线各1大圆、角针各1 纱块8化学指示卡 1⑵临床专科常见器械包图片产房器械包产包器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 1 弯直止血钳各24号刀柄 1 持针钳 1拆线剪 1 组织剪 1小杯 1 1#、4#缝线各1大圆、角针各1 纱块 4化学指示卡 1器械名称数量（件）器械名称数量（件）弯盘 3 直止血钳 1侧剪 1 弯止血钳 2钝剪 2 持针钳 1妇产科门诊器械包人流包小杯 2 有齿镊 1化学指示卡各1 纱块8器械名称数量（件）器械名称数量（件）方盘 1 有无齿卵圆钳各1弯盘 1 宫颈钳 2吸宫管5#6#7# 各1 刮匙 1扩宫条4#-7.5# 各1 子宫探针 1 窥器 1 爬行卡 1棉球8 棉签 2 器械包一层包布后放置棉球和棉签包裹第二层包布环包器械名称数量（件）器械名称数量（件）方盘 1 直钝剪 1弯盘 1 直钳 1吸宫管5#6#7# 各1 宫颈钳 1扩宫条4#、4.5# 各1 取环钩 1 窥器 1 上环钩 1有无齿卵圆钳各1 子宫探针 1 爬行卡 1 棉球8棉签 2器械包一层包布后放置棉球和棉签包裹第二层包布。
宫腔镜手术器械
第一章宫腔镜手术的装备和器械现代电视宫腔镜体系根本上由宫腔镜及器械（包含诊断用.治疗用和宫腔电切镜）.照明体系.膨宫及灌流体系.电视成像体系和动力体系（高频电烧.激光等）等几部分构成.第1节宫腔镜的装备一.动力体系又称能源体系,最经常运用的能源有高频电和激光两种,与宫腔镜下经由过程手控器械操纵比拟,其运用更拓宽了宫腔内手术的种类和规模.1.高频电流产生器供给切割组织和（或）电凝血管的电流.切割切割组织的高频电流只对组织起切割感化,对深部组织不产生任何影响,而电凝电流则可使电凝的组织枯焦,并可感化数毫米的深度.2.Nd-YAG激光用于宫腔内治疗的激光为铷铱石榴石（Nd-YAG）激光,这种激光具有被紫色组织吸引的特点,比CO2激光具有更大的功率更强的穿透性和组织破坏才能,接触组织时可产生凝固效应,使其下方及四周组织蛋白质变性.掉活.这种效应平常实用于破坏子宫内膜,因而特别合适实行子宫内膜去除术.二﹑照明体系因为宫腔内手术运用的光学视管外径较小,须要极强的光照才干使视野清楚.是以,光源体系是必不成少的,氙气是幻想的光源. 1.寒光源寒光源一般用金属卤素灯或氙灯,个中氙灯照明度最亮,颜色最接近于天然.光源来自寒光源箱,箱内重要装有溴钨灯或氙灯的的灯泡和镀有寒光膜的反光罩.经反光凹面镜准确集合汇成强光束后,经由过程光导纤维构成的光缆和固定于镜鞘内的导光束传到镜体前方.将一块隔热玻璃插在光源和这束无需调剂的光缆之间,进入光缆的光就会有强度很高的照明度,而又不含有热的成分,故习惯上称之为“寒光”.寒光源的运用防止了因高温而引起的局部组织毁伤.2.导光束由光导纤维构成,导光机能极好,光源强度不受限制,照明可达到极为清楚的程度.因其对光的传导几乎无强度的衰减,且柔嫩易曲折便于手术操纵,为内镜的运用供给了很大的便利.在运用及保管时应防止将光导纤维呈锐角性曲折.三.膨宫及灌流体系OLYMPUS液体膨宫机为全主动高精度控制的液体膨宫机.可预设宫腔内压力,流量,液面落差,多种预设值存储,主动监测液体流掉量,超出预设值报警,确保安然.在进行子宫内膜切除术时尤为重要.一般入水压力设定80～100mmHg,流速200～400ml／min.四.电视成像体系1.成像体系包含16mm或35mm的拍照机.CCD（电荷耦合器）摄像机.录像机及监督器等部件.手术宫腔镜经由过程录像监督器实行,高清楚度的摄像机可将宫腔内的图像还原在监督器上,助手及手术室其它工作人员都可经由过程监督器懂得手术经由以便合营手术,并且也平常便于全部大夫商量和总结手术技能.新型的宫腔内摄像体系可以或许使视野更为广泛,图像加倍清楚,对病变组织的不雅察和辨认更为具体,术者也不必通细致小的光学视管不雅察宫腔,缓解了术者进行操纵时颈背部的疲惫感,显著地下降了大夫的劳动强度.2.OTV-SC数字电视体系高分辩率摄像头,确保画面清楚.天然.宽视野,满屏显示,接腹腔镜时体积小,重量轻,可随身携带.运用规模广,可接各类带有硬性接口的光学视管（腹腔镜.宫腔镜.电切镜等）.第2节宫腔镜检讨.治疗的器械诊断性宫腔镜由其结构上可分以下的纤维宫腔镜及硬性宫腔镜2种.（一）纤维宫腔镜显微镜的镜体是软性.影像及光源全由玻璃纤维束来传导,是以影像扩展时呈现网状的图像,与硬性镜比拟,此点是纤维镜的缺少.但显微镜比起硬性镜更轻易拔出子宫腔内,不雅察两侧输卵管口较轻易,此乃纤维宫腔镜优于硬性宫腔镜之处.纤维性宫腔镜从功效上可分为诊断性纤维宫腔镜和治疗性纤维宫腔镜两种.1.诊断性纤维宫腔镜⑴全软性纤维宫腔镜：拔出部外径有 3.6mm,早期的纤维宫腔镜都是运用纤维气管镜或纤维膀胱镜等来完成子宫腔的检讨.因为镜体为全软性,常会碰到镜体无法拔出的问题.⑵软硬性诊断性纤维宫腔镜：镜体的前段是软性,中段是硬性,后段也是软性.因为设有硬性中段的关系,在宫腔内的操纵或作宫腔内强迫拔出时,较全软性纤维宫腔镜轻易.⑶便携式诊断性显微镜：是全软性诊断用纤维宫腔镜的一种,特点是宫腔镜同光源一体化,在宫腔镜本体上装有小电灯泡光源及一次可运用一小时的干电池.因无冗长的导光束沉重寒光源,宫腔镜整套变得很简便,易于携带.⑷新型诊断性纤维宫腔镜：为全软性诊断用纤维宫腔镜,尖端外径 3.1mm,镜体硬度加倍加强,装上林氏中断灌流外衣管时,能经常保持清亮通亮的视野,功效上更超出前述的软硬性宫腔镜.2.治疗用纤维宫腔镜镜体上设有操纵孔道,可拔出活检钳做直视下活检,或以异物钳掏出子宫腔内异物或节育器等.治疗用纤维宫腔镜有以下两种：⑴软性治疗性纤维宫腔镜：前端外径4.9mm,视野角120°,尖端可高低曲折100°,操纵孔道直径2.2mm.⑵软硬性治疗性纤维宫腔镜：镜体的前段是软性,中段是硬性,后段是半硬性.除失去上述全软性镜的功效之外,中段的硬性部可用来把持镜子,并能作阁下180°的镜轴盘旋.后段的半硬性部能作45°规模内的各偏向曲折及自由固定.操纵者可运用这些功效,在轻松的姿态下,将微型器械拔出操纵孔道进行治疗.通经常运用于治疗性宫腔镜的软性钳的直径为1.8mm,经常运用的有两种.1）活检钳：在宫腔镜直视下采纳子宫腔内组织作病理学检讨.因为钳口小,所采纳的标本平常小,常不克不及作满足的病理检讨.2）异物钳：用来掏出子宫腔内的异物或掏出艰苦的宫内节育器,因为钳子太小,只能挟持节育器的尾丝,而难以挟节育器.（二）硬性宫腔镜宫腔镜的外不雅是硬性,由外鞘.内鞘及镜体本身构成.镜体则由传导影像的镜片及传送光源的光导纤维体系构成.硬性镜的运用比较轻易,适于初学者操纵,但是必须随时当心子宫穿孔的可能性.硬性宫腔镜从功效上分为以下3种：1.诊断性硬性宫腔镜镜体的外径有2～4mm的数种,其合营运用的外鞘直径在3～5mm阁下,专用于宫腔镜检讨.在门诊运用时,不须要麻醉,不必扩大宫颈管,不必把持钳挟持宫颈.视野偏向有30°斜面的宫腔镜最合适不雅察子宫腔.外鞘直径5.5mm的中断灌流宫腔镜需作宫颈扩大术.°3mm光学视管.管鞘等构成.4.5mm外径,不必扩宫就可以进行检讨,30°广角镜可同时不雅察两个输卵管口,经由过程扭转镜体,可不雅察全部宫腔.双阀门双管鞘设计包管中断灌流畅畅,视野始终清楚.在此基本上再配一个6.5mm的外鞘及治疗器械就是尺度的6.5mm治疗用宫腔镜.外鞘上设有2.2mm的操纵孔道,拔出钳子就可作治疗.8mm中断灌流治疗用宫腔镜由30°4mm光学视管.管鞘.工作拔出部及治疗器械构成.其视野更清楚,有抬起台,灌流量更大,具有2.2mm操纵孔道.钳子从形态上可分硬性.半硬性及软性3种,子宫腔内的治疗以半硬性钳子最实用.钳子从用处上可分活检钳.异物钳.铰剪等,也有把活检钳子固定在外鞘上的宫腔镜,或在宫腔镜上设有特别曲折装配,用来调节拔出软性钳的偏向.此操纵需在麻醉下进行.u′s宫腔镜又称显微阴道宫腔镜,宫腔镜中装有放大镜片,除了可看到平日的物像以外,并可把物像放大20倍.60倍,甚至放大到150倍的接触型显微宫腔镜.缺陷是镜体太重,作接触型显微宫腔镜的诊断时须要具有子宫腔病理学的专业常识.第3节宫腔镜手术的器械宫腔镜手术的前驱们在开端做宫腔镜电切术时,都是用泌尿外科的前列腺电切镜或膀胱电切镜,直到1992年专门用于妇科的宫腔镜电切镜问世.一、宫腔电切镜子宫电切镜包含：内.外镜鞘,镜体及操纵架四部分.电切镜全长30～35cm,工作长度18～19.5cm,超长电切镜的工作长度有22cm和26.5cm,用于增大的子宫.电切镜的外径有21Fr （7mm）.24Fr（8mm）.25Fr.26Fr.27Fr（9mm）和28Fr等不合规格.二、感化电极1.单极电极功率70～100W.⑴环形线电极：别名切割电极,有凋谢型（U形）和封闭型（O形）两类,和12°.30°.90°.120°之分.90°的凋谢型环形电极呈垂直状,一般宽7～8mm,深5mm.重要用于切除子宫内膜.切削和切除肌瘤及息肉.0°凋谢型环形电极适于切开子宫纵隔,朋分大的肌瘤,便于挟出.21Fr电切镜用封闭型环形电极,这种小的电切镜平常合适切除小息肉,松解宫腔粘连,切除子宫纵隔及掏出宫内异物等.⑵针状电极：适于划开子宫内膜和肌层,开窗切除壁间肌瘤.⑶滚球电极：直径2mm.3mm,可循轴迁移转变,电流比较分散,重要用于电凝止血或去除子宫内膜.⑷滚棒∕滚桶电极：有2mm.3mm.5mm不合规格,可循轴滚动,较滚球电极接触面宽,更适于去除子宫内膜及电凝止血.⑸汽化电极：电极呈沟槽状,与以上电极不合,其运用的电流功率为200W,可汽化子宫内膜和小的腔内肌瘤.⑹带状电极：形似凋谢型环形电极,但较宽,上有沟槽,运用纯切割电流,功率200W,兼有切割电极和汽化电极的长处,可去除子宫内膜和其他组织,切割创面不出血,并可留下组织作病理学检讨.2．双极电极 1996年推出的同轴双电极电切体系可汽化组织,切割内膜和凝血.电极头的外形分三种,球形.绞花形.弹簧形,电极棒的直径为 1.7mm,可经由过程5Fr的操纵孔,手术时宫颈只需扩大6mm.别的,运用心理盐水作灌流液和导电体,操纵时免除了贴在病人身上的电极板.此体系的特色是安然性大,操纵效力高,可视度好.经与单电极和激光体系比较,以为这种电极的切割功率.组织破坏程度与单电极相当,又具有激光操纵的汽化功效.三.帮助器械及装备1.附件可经宫腔镜鞘套进入体内而进行操纵的器械为宫腔镜附件.包含活检钳.异物钳.微型剪.吸管.导管.标尺.电凝电极.骗局切割器等.经宫腔镜操纵孔道拔出上述各类微型器械,可进行直视下宫腔内手术操纵.2.其它有导尿管.阴道窥器.阴道牵开器.宫颈把持钳.宫颈扩大器.肌瘤抓钳.息肉钳.卵圆钳.刮匙.吸宫头.吸引管等.庞杂的手术需用B超和（或）腹腔镜监督.第4节宫腔镜的膨宫介质及灌流体系宫腔的充分膨胀和清亮无血是检讨和治疗的重要前提,不管诊断用照样手术用宫腔镜都须要合适的膨宫介质.最经常运用的膨宫介质包含二氧化碳气体（CO2）.低粘度液体（如甘氨酸.葡萄糖.甘露醇或山梨醇.心理盐水）.高粘度液体（如右旋糖酐-70）.宫腔镜电切手术是在中断灌流状况下,将电切镜经宫颈置入宫腔,电切子宫内膜及内膜下2～3mm子宫肌层,达到子宫内膜不克不及再生的目标.此手术相似于经尿道前列腺切割手术,大量液体膨宫介质（灌流液）可以从术中凋谢的静脉接收入血,并且子宫不合于膀胱,子宫是一个有必定厚度和潜在腔隙的器官,须要很高的膨宫压力.别的,子宫壁比膀胱壁具有更丰硕的血液供应,是以宫腔镜手术中灌流液接收更强于前列腺切割手术,故会产生经尿道电切前列腺（TURP）分解症,导致低钠血症的产生,如不实时准确改正,会进一步引起血汗管体系伤害.轻微的神经.精力平常,甚至逝世亡,是内镜电切手术轻微的并发症.幻想的灌流液其特点包含等渗性.高清楚度.灌流液接收引起的血浆及细胞外液的增长是临时的,且人体接收量少.别的,灌流液也不该该在手术器械上产生结晶现象.多半情形下,灌流液入量可达600～1200ml,高粘度和低粘度的灌流液接收引起的病理心理变更完整不合,所以必须高度看重不合灌流液接收入血引起的各类病心理变更,以预防.诊断及治疗在各类并发症.一.二氧化碳膨宫CO2为无色气体,它运用简便,假若有恰当的气体膨宫机,其安然性就有所包管.气体膨宫机可中断注气,预设压力后,气体流速可主动调剂到最适程度.假如压力增大,流速主动下降,防止了压力过高引起的并发症.CO2膨宫最大流速为100ml∕min,最适压力为40～80mmHg.CO2是幻想的宫腔镜检讨的膨宫介质,CO2有较低的折射率,所以视野清.无需扩宫可使患者在局麻下完成检讨.但CO2气泡可与血液混杂形成泡沫影响视野,它还可以使内膜在宫腔内沉没影响病理取材.对于多产妇和宫颈锥切的患者,气体返流可影响术者不雅察,这时最好选用其它膨宫方法进行检讨.黄体期进行宫腔镜检讨并且当心操纵可进步视野清楚度.下降出血以及粘液对视野的妨害.二.高粘度膨宫介质-右旋糖酐-70（Hyskon）Hyskon是32﹪右旋糖酐-70与10﹪葡萄糖混杂液.作为膨宫液,Hyskon的长处是与血液不相融.Hyskon在血管内接收可引起过敏性休克和非心源性水肿,甚至即刻消失过敏性休克.是以,运用右旋糖酐时,无法猜测过敏性反响的产生.Hyskon接收引起的肺水肿与右旋糖酐感化于肺血管有关,继发于Hyskon接收的肺水肿最可能的致病源是血容量的增高.右旋糖酐在临床上一向作为血浆代用品起扩容感化,但高分子右旋糖酐因其代谢迟缓禁用于扩容.右旋糖酐可显著进步血浆胶体渗入渗出压,胶体渗入渗出压的增高又进一步促进血容量的增高,导致体液和电解质自组织间隙进入细胞内.据研讨,Hyskon接收入血可扩容于10倍的Hyskon接收量,即Hyskon接收入血血容量将成倍增高,例如接收350ml的Hyskon可扩容3.5L.Hyskon不合于低粘度灌流液,不会引起水中毒,是以,右旋糖酐时经由过程转变胶体渗入渗出压而导致体液超负荷.三.低粘度灌流液大量灌流液接收入血引起患者心动过缓.高血压,随之消失低血压.恶心.吐逆.头痛.目力障碍.高兴.精力杂乱和昏睡,泌尿科范畴称之为“TURP分解征”.这些症状均原因为稀释性低钠血症和血浆渗入渗出压的下降.假如不实时诊治,导致癫痫.晕厥.虚脱,甚至逝世亡.宫腔镜术中运用低粘度的灌流液,包含甘氨酸.糖类如甘露醇和山梨醇也易产生TURP分解征,据报导其产生率为5﹪～50﹪.四﹑液体膨宫装配为了中断监测灌流液的入量和接收量,Olympus公司设计.制作了液体膨宫装配.它的工作道理是低粘度的灌流液经由过程一个扭转的泵经由电切镜进入宫腔,泵的压力和流速均可预先设定.从宫腔流出的液体被收集在一个有刻度的容器内.灌流液的入量与出量的差值就是接收量.这些数值均被显示在监督屏幕上.假如接收量超出某个尺度值（平日是1L）,膨宫机就会发出警报,提示术者尽快停止手术.膨宫机的压力规模为0～150mmHg,流速为0～450ml／min.一般我们把压力设为100mmHg,宫腔内平均压力为70～75mmHg,流速设定依不合的器械而定.假如膨宫后果不好,导致术野不清,可依据患者血压降膨宫压力设定为≤平均动脉压.低压力.高流速是宫腔镜电切手术安然性的包管.第二章宫腔镜手术器械的保养.清洗跟着微型机械.电子.光学仪器的不竭成长和改良,宫腔镜器械装备亦在日益更新,品种繁多,因为这些器械装备周详,功效庞杂,故准确地进行清洗.消毒和保养,既能包管宫腔镜检讨和手术的成功,也是防止产生潜在并发症的症结.第1节宫腔镜的清洗.消毒和保养一.宫腔镜器械的清洗清洗镜体及附件等器械应切记轻柔是一个重要环节.器械清洗和检讨是关系到手术成败的重要身分之一,是以应设有专人负责.1.手术停止后将器械置于清水中,切忌碰撞及叠压.然后将所有器械周全装配开,用清水及专用毛刷,有前提者用清洗枪洗净所有官腔中的血液和粘液积垢.对于内镜外部的清洗,可运用金饰刷子刷洗镜端部及头端,特别是宫腔镜的镜片要清洗干净,不克不及有残留血迹,以保持镜片的清楚.镜片不清楚时可用酒精和乙醚（95﹪酒精7ml+乙醚3ml）配制成混杂液予以擦拭干净.擦拭镜片时宜用镜头纸或软纱布.2.用清水洗净宫腔镜后,继以打针器重复推注95﹪酒精于每个渺小孔道内,最后用打针器空推或用橡皮球向孔道内吹气,以保持孔道内湿润.3.各类宫腔镜手术器械,如铰剪.活检钳.异物钳.抓钳等,运用完毕后都必须干净干净,每个关节均需睁开,用棉签或宫腔镜专用干净剂清洗套管的内部,用长细刷子或棉签清洗器械上的小孔.凹槽,钳子的开合部分需用专用软质小刷清洗.器械清洗后应进行通例细心检讨,如镜片有无裂开.密封端有无水滴渗入造成镜片隐约.钳齿是否咬合不佳.绝缘部分有无磨损.光镜有无断裂.橡皮垫圈有无断裂破损等.器械检讨完毕后将其擦干,并置于专用盒内备用.二.宫腔镜器械的消毒宫腔镜器械系周详和昂贵的光学仪器,包含镜体系统.光导纤维照明体系.禁用有机溶液擦洗.今朝推举用以下消毒法,依据情形可任选个中的一种.器械消毒前先将镜鞘各阀门打开,导光束盘好,上.下水管盘好,不要打折,保持官腔通行.软镜浸泡消毒时,灌水孔接口衔接打针器,抽出5ml消毒液,使灌水孔内充满消毒液.㈠浸泡法有轴节的器械应该充分打开轴节,带官腔的器械腔内应充分注入消毒液.⑴2﹪戊二醛浸泡较经常运用,杀灭微生物谱广,可杀灭肝炎病毒.芽孢.大肠杆菌.绿脓杆菌.金黄色葡萄球菌等多种微生物,具有穿透力强.消毒时光短等长处.消毒时光一般为30min,中断手术时消毒时光为20min.其缺陷是对皮肤粘膜有刺激性,故从消毒液中掏出器械在运用前应里外均用无菌心理盐水完整冲洗,以免药液进入宫腔,伤及组织或脏器.⑵灭菌王浸泡为1份灭菌王加2份蒸馏水,消毒15min,运用前用灭菌心理盐水冲净消毒液.消毒液一般可中断运用2周,若遇肝炎或癌症患者,应随时改换药液.⑶5﹪戊二醛（Cidex）浸泡在两台手术间消毒10～15min,今朝国外广泛运用此法,检讨前必须用无菌心理盐水将Cidex冲净.㈡熏蒸法对于不克不及进行高压灭菌.浸泡的器械,可在特制的消毒柜内,置2﹪碱性戊二醛原液,中断温度43℃,消毒时光为210min.但长期熏蒸对器械会造成轻微腐化,并加快橡胶及塑料成品老化,毁伤镜片,应引起留意.㈢概况擦拭消毒对各类导光束.电切镜.附件.摄像优等不直接进入宫腔的部件,可采取75﹪酒精纱布擦拭消毒两遍,或采取一次性无菌塑料套达到隔离消毒目标,但接触处仍应擦拭消毒.此外,摄像头不克不及浸泡,可用酒精擦拭或用一次性无菌塑料套套装.㈣高温高压灭菌法是最靠得住的消毒灭菌法,建议运用 2.3bar.134℃消毒5分钟,(1bar=105Pa=101.325kPa,1kPa=7.5mmHg).Olympus光学视管.管鞘.器械和摄像头均可耐受高温高压灭菌.三.宫腔镜装备的保养因为宫腔镜的品种较多,本节归纳其共性加以论述,以使运用者控制保养原则.1．光学镜片类在宫腔镜手术体系中有很多属于光学体系成品,例如内镜镜片.摄像体系.以及寒光源内装逝世亡聚光镜.滤色镜等.对这些成品概况绝对不要用手指去触摸或揩拭,而运用脱脂棉蘸上酒精与乙醚混杂液轻拭,忌用硬质布料揩拭,防止划痕毁伤镜片.更不该用水冲洗.2.电子装备类在内镜手术体系中的电子装备,包含寒光源.摄像成像体系.膨宫机.高频电流产生器等,因为各类装备的机能用处各别,是以不需按照解释书中所列的请求进行保护保养,以下选择这些装备的共性加以论述.⑴装备运用的电源必须与解释书中划定的电源220V.50Hz相一致,并请求电源插座接地靠得住.⑵宫腔电切镜属高频电器,应每年按期检讨,由专业人员监测其机能,以及电极板.踏脚开关功效是否正常.⑶装备在运行中不许可搬移,更不许可在脱卸外罩的情形下运行.⑷装备在停用后必须关掉落总电源.第2节宫腔镜的合营与护理宫腔镜的仪器.装备处于最佳状况是包管手术顺遂进行的重要前提.准确的消毒办法是病人不被手术沾染.安然渡过手术期的包管.护士对宫腔镜仪器.装备和器械的保养以及护士与大夫亲密合营工作室宫腔镜手术成功的症结.一、宫腔镜的保养1.拿取光学视管时要轻拿轻放,手持物镜处,防止光学视管曲折.落地.2.精致的光学视管不克不及与其它器械放在一路,更不克不及在光学视管上摆放任何物品,以防光学视管被压弯.硌窝.扭曲而不克不及拔出鞘内造成破坏.3．运用托盘存放光学视管,由专人保管,存放于专用变得器械柜内.存放之前应细心不雅察物镜和目镜的清楚度,包管下次运用.4．光学视管掉慎摔地后,应立刻衔接光缆,并经由过程目镜不雅察物体,检讨是否造成破坏,假如消失破坏,应立刻送有关部分检修.二.术前装备的处置1.宫腔镜的装备与配件宫腔镜的装备包含：电视监督体系.录像机.摄像机.寒光源.膨宫机.膨宫液管.高频电流产生器.摄像头.光缆线.膨宫液.电刀负极板.电刀电缆线等.宫腔镜的器械包含：光学视管.操纵手架.外鞘.内鞘.闭孔器.感化电极等.2.宫腔镜的消毒因宫腔镜接台手术多,一般可采取2﹪戊二醛浸泡消毒,浸泡时光为20～30min,摄像头.电缆线用75﹪酒精擦拭两遍后,装配在电刀手柄上.膨宫液需放在40﹪甲醛气体熏箱内熏蒸12小时.3.手术包的构成及消毒宫腔镜的手术包包含器械和敷料两类.⑴器械包：窥器1个.单叶拉钩1个.小平镊子1把.18cm弯钳1把.大小海绵钳各1把.宫颈把持钳1把.子宫探针1个.扩宫器1套（4＃～12＃,距离1∕2＃）.鼠齿钳1把.肾形弯盘2个.小治疗碗1个.⑵敷料包：大开腹单1个.治疗巾4块.裤套1副.小纱布20块.长棉签2根.12＃导尿管1根.手术衣3件.手套3付.以上器械包.敷料包均采取高压消毒灭菌.⑴﹪﹪碘伏.心理盐水10瓶,用于完整清洗宫腔镜.⑵吸引器及吸引器用硅胶管.⑶存储病理标本瓶以及急救药品.5.病人的预备术前一日探视病人,懂得病人的根本情形,向病人做好解释工作,争夺病人的合作.三.术中合营1.电视监督体系.膨宫机.灌流液均摆放在合适的地位,B超机摆放在同侧.接通电源后,机械处在正常状况,衔接好摄像头.电源线.膨宫液管.电刀电缆线.负极板.参加灌流液,平日运用5﹪葡萄。
各种门诊部设置基本要求
各种门诊部设置基本要求各种门诊部设置基本要求1·综合门诊部一、房屋建筑面积不少于600 M2。
二、科室设置㈠临床科室：至少设有5个临床科室。
急诊室、内科、外科为必设科室；妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室；㈡医技科室必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、消毒供应室。
根据开设的诊疗科目，选设电诊检查室（B超检查室、心电图检查室等）、病案资料室等相应的医技科室。
开展手术项目的需增设手术室、换药室、抢救室。
所增加辅助检查项目均需单设检查室。
㈢每室必须独立，各室设置要符合卫生学布局及流程，其中各室使用面积如下：1、X光室不少于60M2 （包括投照室、洗片室、阅片室等）。
2、集中输液的每个单元不少于16M2。
3、手术区域不少于40 M2，手术室(间)不少于20 M2。
(根据设置手术间数，区域面积依级递增)。
4、各科专业诊室独立设置，每室不少于10 M2。
5、消毒供应室、化验室、治疗室、处置室、抢救室不少于15 M2。
6、各辅助检查科室（如心电图检查室等）不少于15 M2。
㈣每治疗床、观察床、牙科综合治疗椅净使用面积不少于8M2。
㈤公用面积不少于总使用面积的15%。
注：重点部门的卫生学要求：1、手术室⑴ 内部布局合理，符合功能流程；洁污分开，区域间标志明确（分污染区、清洁区、无菌区）。
刷手间和医生更衣间要独立，手术室入口处设缓冲间。
⑵ 天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
2、消毒供应室⑴ 周围环境无污染源；内部布局合理，三区划分清楚（分污染区、清洁区无菌区）。
⑵ 天花板、墙壁、地面等光滑，耐清洗，避免异物脱落。
3、治疗室、处置室、换药室的卫生要求：⑴ 室内布局合理，分区明确，标志清楚（清洁区、污染区）；⑵设有流动水洗手设施。
三、人员㈠执业医师配备不少于7名，其中各级医师比例为主任（副主任）医师：主治医师：医师不少于1：2：4。
㈡每临床科室至少有1名执业医师。
妇产科器械集中管理质量控制体会
妇产科器械集中管理质量控制的体会【关键词】妇产科；器械集中管理；质量控制为了进一步提高手术器械清洗、消毒、灭菌质量，按照《消毒供应中心管理规范》的要求，我们医疗机构对使用的器具、物品、器械一并集中后由消毒中心进行统一的处理和供应。
为了使得消毒灭菌有相应的规范、更加有严谨性和科学性，我们将所有的手术器械交由消毒供应中心进行统一的处理，保证了安全性，并且通过几次的实验，取得了良好的效果。
1集中管理前准备工作1.1有效沟通1.1.1消毒供应中心护士长与妇产科护士长共同商讨研究，规范了门诊、产房及病房各种器械包的种类及器械数目，使其统一化，规范化、标准化，并将明细打印塑封成册，保证了供应中心人员随时学习、核对，提高了工作质量和效率。
1.1.2与妇产科护士共同协商，使用过后的器械，我们医院的妇产科的护士首先对这些器械进行初步的处理，对用过的器械进行擦拭和消毒，尽量给消毒中心的工作人员减少一定的负担，减少清洗时的难度，从而提高消毒灭菌的效果。
1.2人员培训1.2.1我院妇产科器械虽然种类不多，但器械包的种类较多，包括：激光包、人流包、置环包、接产包、换药包等，集中管理前，供应中心选派5名工作人员到妇产科接受了短期培训，以便了解器械的种类、名称，学习不同器械包的专业特点、临床用法。
1.2.2我们自己动手，把妇产科不同种类器械拍成照片，制成彩色图谱，同时注明名称，装订成册，便于工作中随时翻阅、辨认、学习、核对与掌握。
2实现标准化的质量控制2.1规范器械清洗流程2.1.1一般器械严格执行分类、清洗、消毒、干燥的统一规范清洗流程。
2.1.2吸引管的清洗方法将吸引管放入多酶清洗液中浸泡，多酶清洗液浓度为1：270，浸泡5-8分钟，高压水枪清洗3遍，放入超声清洗机进行超声振荡多酶清洗10分钟，根据吸引管的管径大小选用相应的专用小毛刷，仔细刷洗吸引管内壁，再用压力水枪喷射冲洗吸引管内壁后进入清洗消毒程序。
2.1.3窥阴器清洗方法将回收并拆分的窥阴器依次摆放在超声清洗网中，浸入多酶清洗液面下，超声波振荡清洗5-8分钟，在于软化水下手工清洗，然后进入清洗消毒程序。
采购内容及数量
采购内容及数量第一包：本包允许采购进口产品的是：系统显微镜、生物显微镜、10人共览显微镜、生物组织自动包埋机、石蜡切片机、轮转式冰冻切片机、特种蛋白仪、全自动电泳仪。
第二包：本包允许采购进口产品的是：诊断型听力计、声阻抗仪、鼻内镜、全鼻窦手术器械套、鼻中隔手术器械套、耳科器械包、多功能门诊内镜系统、喉科器械套、检耳镜、扁桃体及腺样体器械套、耳鼻喉综合治疗台。
第三包：本包允许采购进口产品的是：新生儿听力筛查仪、妇科胎心监护仪、自动脑干诱发听力筛查仪、妇科产床、妇科检查床。
第四包：本包允许采购进口产品的是：康复专用跑台、(双频)超声波治疗仪。
第五包：本包允许采购进口产品的是：上肢智能训练仪、床边下肢智能训练仪、大功率短波治疗仪、低频电刺激仪(肌电反馈)、肌电反馈电刺激仪程序器、热敷袋加热箱、吞咽言语诊治仪。
第六包：本包允许采购进口产品的是：PSS悬吊康复工作站、功能评定系统第七包：本包允许采购进口产品的是：根管治疗机、高频电刀、根管长度测量仪、热塑牙胶根管治疗仪、内置洁牙机、高速牙钻手机、口腔清洗消毒机、口腔负压消毒锅、口腔牙钻注油机、封口机、数字化扫描仪、技工马达、反角手机、种植手机、超声骨刀、种植动度测量仪、种植上颌窦提升器械、种植骨劈开系统、修复光固化机、微创拔牙器械。
第八包：本包允许采购进口产品的是：小型预真空压力蒸汽无菌器、卡式消毒机、浅表静脉曲张动力去除系统、神经外科颅压监护仪、手术放大镜、手术头灯、骨密度定量测量模型及软件、神经外科动力系统。
第九包：本包允许采购进口产品的是：电刀、氩气刀。
第十包：本包允许采购进口产品的是：臭氧治疗机、术中超声仪。
第十一包：本包不允许采购进口产品。
第十二包：本包不允许采购进口产品。
第十三包：本包允许采购进口产品的是：抢救床、转运床。
第十四包：本包允许采购进口产品的是：裂隙灯、非接触眼压计、间接眼底镜、直接检眼镜、手术显微镜、全自动视野计、YAG激光、角膜内皮细胞计.简要技术要求：（具体技术参数详见招标文件）第一包：1、病理质控与资料管理系统可手工登记送检病例信息，也可从HIS系统中提取病人基本信息或电子申请单信息。
妇科门诊手术器械包
1、人流包
器械名称
数量
器械名称
数量
器械名称
数量
弯盘
2
刮宫棒
3
上环器
1
窥器
1
刮勺
1
取环器
1
大镊子
2
卵圆钳
1
吸引管
4（）
宫颈钳
1
探针
1
胶皮管
1（接电动吸引器）
扩宫棒
9（）
（在一个口袋）
2、上、取环包
器械名称
数量
器械名称
数量
器械名称
数量
弯盘
1
刮勺
1
取环器
1
窥器
1
探针
1
扩宫棒
2（4、5）
大镊子
1
卵圆钳
2ห้องสมุดไป่ตู้
剪刀
1
宫颈钳
1
上环器
1
纱布20块
棉球数个
3、阴道紧缩术包(处女膜修补术)
器械名称
数量
器械名称
数量
器械名称
数量
弯盘
1
4号刀柄
1
有齿镊（16）
1
换药碗
1
持针器
1
无齿镊（16）
1
麻药杯
1
直剪刀
1
直止血钳（16）
1
阴道拉钩
1
弯剪刀
1
弯止血钳
2
扩阴器
1
拉钩
2
蚊式钳（）
4
消毒钳
2
皮钳
2
纱布20块
棉球数个
子宫颈扩张类医疗器械简述
83子宫颈扩张类医疗器械简述申翠美，齐 磊，杜亚东，丁春浦，于月欣（河北爱能生物科技股份有限公司，河北 石家庄 ０５００００）作者简介：申翠美，河北爱能生物科技股份有限公司。
一次性子宫颈扩张器，预期用于临床妇产科宫腔诊查前的子宫颈扩张，在临床上使用非常广泛。
诸如：宫腔镜检查或手术中软化宫颈管，便于卵圆钳和10mm 镜体等进入；人流、诊（钳）刮术、中大月龄引产等，软化扩张宫颈管；足月引产前促宫颈管成熟；置、取宫内节育器（IUD）；及常规的生殖医学诊查、妇科诊查等诊查前的子宫颈扩张。
子宫颈的软化和扩张，对后续的检查、诊疗和手术具有关键意义。
几乎半数子宫穿孔发生在植入器械时，术前进行宫颈预处理可降低手术并发症的发生[1]。
目前软化扩张宫颈的方法有许多，根据机制不同，大致分为药物及物理准备两种。
物理宫颈扩张器，是一种通过对子宫下段及宫颈组织的机械性作用和诱发生化改变，从而软化宫颈管，实现扩张的方式。
常见医疗器械主要有三类：①亲水性宫颈扩张棒，包括人造聚乙烯醇整合海绵棒、海藻棒、中药怀牛膝和干脐带。
②球囊扩张，单球囊或双球囊。
③自身不会变化，而通过机械性地强制扩张宫颈的器具，如导尿管、聚乙烯等材质的渐进式扩张棒、硅胶棒类（或表面还有膨胀聚乙烯醇的膜材料）、金属扩张器。
笔者就聚乙烯醇类扩张材料的宫颈管软化扩张类医疗器械进行对比说明。
1 宫术宁胶棒宫术宁胶棒是一个在国内有二十多年应用史，口碑良好的产品。
浙江舟山市妇幼保健院新城计生站何丛飞[2]对比宫术宁胶棒替代传统金属扩宫棒，用于绝经妇女取环的效果，认为其可以显著提高宫颈软化度、降低受术者疼痛程度，可作为妇科门诊手术时扩宫的优先选择。
辽宁省锦州市中心医院妇产科李颖、王瑚[3] 对比宫术宁胶棒与导尿管、米索前列醇的用与绝经后妇女宫腔镜手术前宫颈预处理的效果。
指出宫术宁胶棒的自膨胀，可以先行扩张子宫颈管，可以明显减轻放置导尿管过程中的不适及疼痛感，减少置管时扩张宫颈几率，并且相对于药品扩张，是一项操作简单方便，副反应少，相对安全，价格便宜，效果明确的针对绝经后患者的宫颈软化方法，适合广大基层医院推广使用。
宫腔镜手术器械
1.诊断性硬性宫腔镜镜体的外径有2～4mm的数种，其配合使用的外鞘直径在3～5mm左右，专用于宫腔镜检查。
在门诊使用时，不需要麻醉，不必扩张宫颈管，不用把持钳挟持宫颈。
视野方向有30°斜面的宫腔镜最适合观察子宫腔。
外鞘直径5.5mm的持续灌流宫腔镜需作宫颈扩张术。
2.治疗性硬性宫腔镜 4.5mm持续灌流诊断用宫腔镜由30°3mm光学视管、管鞘等组成。
4.5mm外径，不用扩宫就可以进行检查，30°广角镜可同时观察两个输卵管口，通过旋转镜体，可观察整个宫腔。
双阀门双管鞘设计保证持续灌流通畅，视野始终清晰。
在此基础上再配一个 6.5mm的外鞘及治疗器械就是标准的6.5mm治疗用宫腔镜。
外鞘上设有2.2mm的操作孔道，插入钳子就可作治疗。
8mm持续灌流治疗用宫腔镜由30°4mm光学视管、管鞘、工作插入部及治疗器械组成。
其视野更清晰，有抬起台，灌流量更大，具有2.2mm操作孔道。
钳子从形态上可分硬性、半硬性及软性3种，子宫腔内的治疗以半硬性钳子最适用。
钳子从用途上可分活检钳、异物钳、剪刀等，也有把活检钳子固定在外鞘上的宫腔镜，或在宫腔镜上设有特殊弯曲装置，用来调节插入软性钳的方向。
此操作需在麻醉下进行。
3.Hamo u′s宫腔镜又称显微阴道宫腔镜，宫腔镜中装有放大镜片，除了可看到通常的物像以外，并可把物像放大20倍、60倍，甚至放大到150倍的接触型显微宫腔镜。
缺点是镜体太重，作接触型显微宫腔镜的诊断时需要具有子宫腔病理学的专业知识。
第3节宫腔镜手术的器械宫腔镜手术的先驱们在开始做宫腔镜电切术时，都是用泌尿外科的前列腺电切镜或膀胱电切镜，直到1992年专门用于妇科的宫腔镜电切镜问世。
一、宫腔电切镜子宫电切镜包括：内、外镜鞘，镜体及操作架四部分。
电切镜全长30～35cm，工作长度18～19.5cm，超长电切镜的工作长度有22cm和26.5cm，用于增大的子宫。
电切镜的外径有21Fr（7mm）、24Fr（8mm）、25Fr、26Fr、27Fr（9mm）和28 Fr等不同规格。
医疗设备清单
医疗仪器设备明细表附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）1 全能麻醉机MET-610 台2 19.80 39.60 外科、手术室2 插件式多参数监护仪DM-6000 台 1 11.80 11.80 外科、手术室3 整体反射手术无影灯ZF700/700 台 1 7.90 7.90 外科、手术室4 高频手术电刀GN300 台 1 12.60 12.60 外科、手术室5 综合手术台ZDF808 台 1 4.50 4.50 外科、手术室6 手术器械包甲、乙、丙脑骨套10 0.50 5.00 外科、手术室7 电动吸引器yx930L 台15 0.15 2.25 全院配置8 多功能电脑腰椎治疗床FYC-ⅢAD 台 1 2.88 2.88 外科、手术室9 电动脊柱腿部按摩牵引床台 1 1.19 1.19 外科、手术室10 颈腰牵引床2000型台 1 4.50 4.50 外科、手术室11 肛肠检查治疗系统SJZ型台 1 6.50 6.50 外科、手术室12 不锈钢双门器械柜Ⅲ型922×470×980 台 2 0.63 1.26 手术室13 手术麻醉椅(带靠背) 全动台 4 0.09 0.36 手术室14 不锈钢麻醉车(封闭式) Ⅱ型565×450×910 台 1 0.20 0.20 手术室15 不锈钢手术器械台(扇形中型1400×460×930 台 2 0.18 0.36 手术室16 三门更衣柜(不锈钢) 1100×450×1800 台 4 0.50 2.00 手术室17 不锈钢手术急救车对接长3450×550×580 台 2 0.90 1.80 手术室18 普外科腹腔镜(三晶片) 成套设备台 1 38.00 38.00 外科19 不锈钢骨科牵引床(框架式) 205×90×58 张 2 0.40 0.80 骨科医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）20 三导心电图机ECG302 台 1 3.50 3.50 内科21 24小时动态心电装置ECG-9320K 套 1 19.80 19.80 内科22 除颤监护仪JEC-7521C 台 2 22.20 44.40 内科、手术室23 数字视频脑电图机DYD-2000 套 1 13.20 13.20 内科24 彩色多参数床边监护仪BSM-1101K 台 1 8.67 8.67 内科25 血液透析机TR-321 套 1 24.80 24.80 内科26 电子阴道镜FDS-200 台 1 12.80 12.80 妇产科27 宫腔镜图文工作站套 1 9.08 9.08 妇产科28 宫腔镜GQ-6 套 1 2.03 2.03 妇产科29 单孔可移动式冷光灯IDS-1 台 1 0.28 0.28 妇产科30 综合产床CC-1IV 台 1 0.50 0.50 妇产科31 妇科吸引器X840L 台 1 0.17 0.17 妇产科32 胎儿监护仪M1353A 台 1 14.80 14.80 妇产科33 微波治疗仪(脉冲) TJSM-92BMI 台 1 4.80 4.80 妇产科34 全不锈钢婴儿床(带轮) 72*40*61 张 6 0.08 0.48 妇产科35 电解质分析仪(干式) WHD-1A 台 1 5.80 5.80 检验科36 全自动血球计数仪KX-21 台 1 24.00 24.00 检验科37 尿液十一项分析优利特200 台 1 2.48 2.48 检验科38 半自动生化分析仪MICROLAB-300 台 1 6.80 6.80 检验科医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）39 全自动酶标仪ASCENT 台 1 9.80 9.80 检验科40 自动洗板机W-4 台 1 4.20 4.20 检验科41 血凝分析仪M2 台 1 6.80 6.80 检验科42 血流变LBY-N6 台 1 8.50 8.50 检验科43 低速大容量多管离心机LXIⅡB 台 1 1.20 1.20 检验科44 电脑切片机YD-335 台 1 8.00 8.00 检验科45 全自动生物组织脱水机YD-12P 台 1 1.50 1.50 检验科46 全自动生物组织包埋机YD-6D 台 1 0.50 0.50 检验科47 电脑磨刀机ZMD-A 台 1 0.40 0.40 检验科48 摊片机YD-A 台 1 0.50 0.50 检验科49 烤片机YD-B 台 1 0.30 0.30 检验科50 医用试剂冰箱(4-80C) XL-300试台 2 1.28 2.56 检验科51 生化分析仪专用纯化水设备GN-RO-40型台 1 1.80 1.80 检验科52 尿沈渣分析仪LX3000 台 1 53.00 53.00 检验科53 血沉仪2010 台 1 1.50 1.50 检验科54 半自动细菌鉴定药敏分析仪TDR-100Z 台 1 15.00 15.00 检验科55 浊度仪/WGZ-2OX浊仪WGZ-2 台 1 1.00 1.00 检验科56 微生物分析仪SS-1000A 台 1 11.33 11.33 检验科57 数显隔水式培养箱CR胆602×75 台 1 0.66 0.66 检验科医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）58 光式血液冷藏箱107D 台 1 4.10 4.10 输血科59 血库冰箱/MBR-506D/+40C 台 1 5.80 5.80 血库60 半自动生化分析仪Microab300 台 1 7.00 7.00 血库61 生物安全柜台 1 6.00 6.00 血库62 离心机TDL-5-A 台 1 0.82 0.82 血库63 全自动血球计数仪KX-21 台 1 24.00 24.00 血库64 全自动生化分析仪AUTOLABC8 台 1 30.00 30.00 血库65 霉菌培养箱MJ-160 台 1 0.49 0.49 血库66 酶标仪MK3 台 2 6.80 13.60 血库67 洗板机W-4 台 1 4.20 4.20 血库68 全自动高速洗板机ASCENT 台 1 7.20 7.20 血库69 除颤起搏监护仪TEC-7631C 台 3 9.60 28.80 内科、手术室、门诊70 多功能监护仪507E 台 1 6.80 6.80 门诊(急诊科)71 急救呼吸机美利琦套 5 4.80 24.00 全院配置72 洗胃机SC-Ⅱ套 4 1.20 4.80 全院配置73 制氧机FY5 台 5 0.75 3.75 全院配置74 新生儿黄胆治疗箱XHZ 台 1 0.71 0.71 门诊(急诊科)75 儿童生命体征监护仪MD9409 台 1 1.90 1.90 门诊(急诊科)76 动态血压心电分析系统401 套 1 11.00 11.00 门诊(急诊科)医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）77 电脑红外乳腺检查仪LX-H767F 台 1 4.30 4.30 门诊(急诊科)78 美迪克乳腺病治疗仪CD-TI 台 1 1.36 1.36 门诊(急诊科)79 救护车辆 3 20.00 60.00 门诊(急诊科)80 X线DR数字成像系统SA TURN9000 套 1 160.00 160.00 放射科81 干式激光像机150型台 1 65.00 65.00 放射科82 暗盒连感绿肥增感仪套10 0.30 3.00 放射科83 X射线乳腺摄影机MD30-A 台 1 1.10 1.10 放射科84 核磁共振诊断仪MR 1 600.00 600.00 放射科85 螺旋CT机MSCT 套 1 250.00 250.00 放射科86 彩色B超诊断仪LOGIQ5PRO 套 1 123.00 123.00 功能科87 电子胃镜系统EVIS-V 套 1 40.80 40.80 功能科88 电子结肠镜CF-VL 台 1 20.35 20.35 功能科89 手动内镜消毒车TD-20 套 1 3.35 3.35 功能科90 彩色打印机UP-2300 台 1 2.80 2.80 功能科91 十二道心电图机ECG-9130K 台 1 5.75 5.75 功能科92 动态心电分析系统DMS 套 1 28.00 28.00 功能科93 耳鼻喉科综合治疗台U/C-F 台 1 6.70 6.70 耳鼻喉94 耳科显微手术器械包SH-1F 套 1 0.81 0.81 耳鼻喉95 牙科综合治疗机CREDO(克瑞多) 台 4 9.80 39.20 口腔医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）96 口腔额面全景X光机FOK-1A 台 1 3.32 3.32 口腔97 超声波洁牙机MINI 台 1 0.89 0.89 口腔98 光固化机Energy 台 1 0.69 0.69 口腔99 拔牙器械包17×1 套 1 0.06 0.06 口腔100 牙科全自动高温蒸气灭菌器（真空型）MJQ16L 台 1 3.20 3.20 口腔101 打磨机STRONG 台 1 0.15 0.15 口腔102 抛磨机CJ23 台 1 0.16 0.16 口腔103 石膏修磨机CJ31 台 1 0.25 0.25 口腔104 齿科点焊机ZD82-8 台 1 0.12 0.12 口腔105 10mA固定式牙科X光XK10 台 1 1.20 1.20 口腔106 口腔正畸器械包Ⅱ型16×1 套 2 0.29 0.58 口腔107 口腔修复器械包Ⅱ型10×1 套 2 0.16 0.32 口腔108 标准检眼镜1115-91008 套 1 0.42 0.42 眼科109 眼压计YZ-7A型副 1 0.07 0.07 眼科110 国际视力表灯5M 套 1 0.05 0.05 眼科111 检眼镜片箱(附镜片架) 232片套 1 0.21 0.21 眼科112 全数字化眼科A/B超影像工作镜SW-3200A型套 1 55.00 55.00 眼科113 裂隙灯显微镜(附摄影示教) YZ-5EⅡ台 1 1.87 1.87 眼科114 眼科专业手术台(液压升降) 3005 台 1 0.89 0.89 眼科医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）115 眼科手术器械包SYX-36 套 1 0.70 0.70 眼科116 手术放大镜（眼科5倍）GSX-11 套 1 0.82 0.82 眼科117 眼科显微器械包(21件) SZY-CBM 套 1 0.09 0.09 眼科118 青光眼显微手术器械包SYX15 套 1 0.23 0.23 眼科119 微机管理硬件系统套30 0.50 15.00 住院处120 微机管理软件套 1 10.00 10.00 住院处121 不锈钢普通病床(全折板无轮) 205×90×58 张100 0.11 11.00 住院病房122 不锈钢双摇病床(全折板带轮) 205×90×558 张10 0.20 2.00 住院病房123 多功能护理床(全不锈钢餐桌输液架) HLC-1A200×85×55 张 4 0.40 1.60 住院病房124 不锈钢治疗车IV型820×500×920 台 6 0.14 0.84 门诊病房125 全不锈钢换药床180×60×65 张10 0.08 0.80 门诊126 不锈钢换药车75×45×80 台8 0.13 1.04 全院配置127 不锈钢病历夹车(48格) 65×38×90 台 4 0.23 0.92 住院部128 不锈钢担架车(二大二小轮) 100×70×69 台 4 0.20 0.80 内外妇门诊129 激光治疗仪（50W）YY-50L 台 1 8.80 8.80 门诊130 不锈钢注射车640×439×915 台 6 0.14 0.84 门诊病房131 不锈钢污物车(台面式) Ⅲ型922×470×980 台 4 0.15 0.60 病房门诊132 ABS喷塑混合型床头柜Ⅱ型500×510×700 台100 0.09 9.00 病房133 医用传呼双向对讲系统BEY2000 套 1 1.50 1.50 疗区病房医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）134 脉动真空矩形压力灭菌器(双门) 1.23CR胆台 1 12.62 12.62 供应室135 清洗槽(不锈钢) 1300×600×1400 台 1 0.50 0.50 供应室136 浸泡池(不锈钢) 600×600×810 台 1 0.40 0.40 供应室137 打包台(不锈钢) 2000×1300×1450 台 1 0.60 0.60 供应室138 清洗工作台(不锈钢) 1800×1080×800 台 1 0.33 0.33 供应室139 浸物接收台(三件) 2000×600×800 套 1 0.98 0.98 供应室140 工业洗衣机35型XGB 台 1 3.00 3.00 清洗房141 脱水机TS35型台 1 1.50 1.50 清洗房142 无级速烫平机TP-2600JD 台 1 0.70 0.70 清洗房143 中心供氧气系统(包括制氧负压设备) 套 1 30.00 30.00 总务科144 应急配电系统(包括发电机线路) 套 1 10.00 10.00 总务科145 污水处理设备(不包括基本建设) 套 1 20.00 20.00 总务科146 排污车辆 1 20.00 20.00 总务科147 不锈钢存尸冷柜（两具）台 1 0.27 0.27 总务科148 医用垃圾焚烧炉台 1 12.00 12.00 总务科149 临床医学训练模型多种不同型套 6 0.52 3.12 医务科护理部150 脉冲式短波治疗仪SW-800 台 1 4.89 4.89 理疗科151 电脑超声频前列腺治疗机CZT-8E 台 1 1.65 1.65 理疗科152 脉冲连续交替式微波治疗仪PM-800S 台 1 5.69 5.69 理疗科医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）153 脑电图机DYD-2000 套 1 13.20 13.20 内科154 脑彩超(高频多普勒诊断仪) BMS-9000 台 1 16.00 16.00 内科155 摇控四人心电监护仪SB-I 套 1 12.00 12.00 内科156 麻醉咽喉镜(支撑喉镜) HJ-6-29 套 2 1.50 3.00 手术室157 病案柜20 0.30 6.00 病案室158 干热灭菌器 2 0.60 1.20 手术室159 输液泵(附直流电池) SY-10 台20 0.50 10.00 全院配置160 多媒体投影机 2 1.50 3.00 医务科161 复印机 2 2.00 4.00 医务科162 激机打印机 3 0.40 1.20 办公室、药政、财务、医务科163 电子屏幕 1 6.00 6.00 院办164 电子查询系统 1 2.00 2.00 医务科165 医用冰箱8 0.30 2.40 全院配置166 西药调剂台(不锈钢) 台 2 0.50 1.00 药剂科167 拆零调剂架台 2 0.30 0.60 药剂科168 传真机 4 0.30 1.20 药政、医务、办公室、财务169 麻醉药品柜 3 0.30 0.90 药剂科170 冷藏柜 2 0.30 0.60 药剂科171 B超诊断仪套 2 22.00 44.00 放射科医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）172 内窥镜消毒槽 1 2.00 2.00 病理科173 内窥镜消毒柜 1 4.00 4.00 病理科174 手提式胎儿多普勒听筒 4 0.20 0.80 妇产科175 妇产诊床一台 1 0.20 0.20 妇产科176 无痛分娩仪台 1 2.00 2.00 妇产科177 婴儿呼吸机SC-Y200 台 1 1.90 1.90 妇产科178 盆腔治疗仪台 1 1.50 1.50 妇产科179 生命体征监护仪DM-9409 2 1.90 3.80 妇产科180 财务管理软件 1 10.00 10.00 财务科181 验钞机 4 0.20 0.80 财务科182 装订机 2 0.05 0.10 办公室、财务183 新生儿抢救台(急救型) HDN-93A 台 1 2.60 2.60 妇产科184 糖化血红蛋白仪台 1 0.50 0.50 检验科185 酒精测量仪PGM-30 台 1 0.35 0.35 检验科186 医用冰箱台 1 0.30 0.30 中心血库187 液体天平（血比重计）台 1 0.10 0.10 中心血库188 酸度计704 台 1 1.30 1.30 中心血库189 数字温度仪TEG-1320 台 1 1.25 1.25 中心血库190 转数仪台 1 0.10 0.10 中心血库医疗仪器设备明细表续附表序号设备名称型号单位数量单价总价投入科室(万元）（万元）191 声极计(40-130db) FC-5635 台 1 0.24 0.24 中心血库192 风速仪 1 0.15 0.15 中心血库193 CXC-B型电子数字显示摇摆采血仪 1 0.20 0.20 中心血库194 采血椅 4 0.10 0.40 中心血库195 G2R-1型自动高频热合器台 2 0.20 0.40 中心血库196 DZS3型紫外线杀菌车台 2 0.05 0.10 中心血库197 血液冷藏运输箱个 5 0.20 1.00 中心血库198 血液分浆夹XFG-1 台10 0.04 0.40 中心血库合计1200。
新二院各种包的流程
注意：1、器械包内所有有大洞巾、中洞巾均放到弯盘底下包装。
凡有大洞巾、中洞巾的均用中包布双层包装。
2、所有器械头向左侧，把手向右侧。
化学指示卡与器械头方向一致。
3、所有标签均用圆珠笔书写，避开化学变色线。
4、器械内锐利器械全部带好保护套。
所有单封的器械全部带好保护套。
（二院专供）5、纸塑有效期为180天。
代销包上注明科室，包内一个标签，包外一个标签（例如量筒、奶嘴、包被）。
6、所有纸塑的物品都在蜜封线以上书写、科室、物品名称、锅号、锅次、配装复核。
通用器械只书写锅号、锅次、配装复核。
如纸塑袋窄，器械前端蜜封线以上书写科室、物品名称，器械把手端蜜封线以下书写锅号、锅次、配装复核。
7、止血带包装20根或者40根、不允许其他数量包装。
血透的止血带单独包装，比较长。
8、病房皱纹纸包装的器械、器具敷料有效期1个月、手术室敷料180天。
9、换药包不许出现直血管钳、牙镊。
口护包不许出现两把直钳。
10、五类化学指示卡简称：爬行卡。
11、化学指示卡不要被器械压住。
避免形成水渍12、包布要完好无损伤、无洞。
13、小包布是指:60cm*60cm蓝色包布；小绿包布是指:60cm*60cm绿色包布；小治疗巾是指50cm*40cm蓝色治疗巾; 中包布是指:85cm*85cm绿色包布；小洞巾是指: 60cm*50cm蓝色洞巾; 中洞巾是指:120cm*60cm绿色单层洞巾;大洞巾是指:120cm*80cm绿色双层洞巾;通用器械包装流程一、换药包：弯盘1、化学指示卡1、弯止血钳1、平镊1、小碗1、用1个小包布、单层包装、贴上灭菌指示标签（物品名称、配装者、核对者、锅号、锅次、灭菌日期、失效期，有效期7天，字迹清楚。
）二、口护包：弯盘1、弯血管钳1、直止血钳1、肾盘1、棉球17个、化学指示卡1、蓝治疗巾1、用1个小包布、单层包装、贴上灭菌指示标签（物品名称、配装者、核对者、锅号、锅次、灭菌日期、失效期，有效期7天、字迹清楚。
）三、手术包：中洞巾1、弯盘1、爬行卡1、剪刀1、持针器1、艾利斯2、刀柄2（大小各1）、镊子2（1平1牙）、弯止血钳6（大中小各2）、用2张皱纹纸、双层包装、贴上灭菌指示标签（物品名称、配装者、核对者、锅号、锅次、灭菌日期、失效期，有效期1个月，字迹清楚。
产科建设标准
产科建设标准为了加强产科建设与管理，依法规范产科服务，遵照《中华人民共和国母婴保健法》及其有关配套法规要求，结合我院实际制订本标准。
一、功能任务1、承担孕产妇系统管理、围产保健及高危孕产妇诊治、监护、终止妊娠及住院分娩。
2、承担高危孕产妇抢救，接收基层高危孕产妇转诊。
3、承担妇产人员的实习进修及培训任务。
4、依法开展母婴保健技术服务。
5、开展爱婴活动，实施母乳喂养。
6、推广产时服务新模式。
7、开展孕产期保健健康教育宣传活动。
8、依法做好孕产期服务资料收集、登记、统计分析和上报工作。
9、开展孕产期应用性科研项目，完成上级下达的指令性调研工作。
10、在卫生行政部门的领导下，对孕产妇及围产儿死亡进行调查分析和评审，并提出相应的干预措施。
二、人员标准1、医生应取得《中华人民共和国执业医师资格证书》，护理人员应取得《中华人民共和国护士执业证书》。
2、母婴保健专项技术服务人员应取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。
3、助产工作必须由助产专业人员承担。
4、人员配置数量，以开展的服务项目、工作量相适应为宜。
5、人员结构合理。
科室至少有一名副主任医师，门诊至少有一名高年资主治医师，专业人才梯队合理。
三、科室设置1、门诊：产前门诊、高危妊娠门诊（根据需要设置）、门诊宣教室、产褥期保健门诊、门诊终止妊娠手术室。
2、住院：待产室、产房、隔离产房（年接生人数超过500人次者设）、手术室、危重病人监护室、处置室、婴儿洗澡间、母婴同室。
四、房屋标准1、产前门诊：分诊断室和检查室，面积与功能和任务相适应，最低不少于15 m2 ，内有上下水设施。
2、高危妊娠门诊（根据需要设）：标准同产前门诊，检查室可与产前门诊共用。
3、门诊宣教室：面积以适应宣教工作需要为宜。
4、产褥期保健门诊：分诊断室和检查室，面积与功能和任务相适应，内有上下水设施。
5、门诊终止妊娠手术室：（1）手术室应设在门诊一端，严格划分非限制区、半限制区、限制区；（2）面积与其任务相适应；（3）室内墙面应瓷砖齐顶，地面用瓷砖或水磨石，不设地漏，墙壁、屋顶、地面便于清洗和消毒；（4）门窗严密，光线充足，室温应保持23-26℃；（5）设置与工作相适应的观察床。
妇产科门诊优质护理服务的措施
妇产科门诊优质护理服务的措施作者：李淑容来源：《现代养生·下半月》2014年第02期【摘要】目的：探讨妇科门诊优质护理服务的措施。
方法：将我院妇产科门诊2013年1至12月收治的1200例患者随机分为观察组600例（给予优质护理服务）和对照组600例（给予常规护理），对两组病人护理满意度进行观察。
结果：通过开展优质护理服务后，观察组很满意患者为480例（80.0%）、满意患者为100例（16.7%），对照组很满意患者为250例（41.7%）、满意患者为160例（26.7%），即两组相比差异具有显著性（P【关键词】妇产科门诊；优质护理服务；措施妇产科门诊作为医疗机构的一个窗口，主要负责女性病人的就医工作，为快速开展检查、诊断以及治疗工作，并保证病人全方位以及全过程满意，优质护理服务就显得异常关键。
现将我院妇产科门诊2013年1至12月收治的600例患者行优质护理服务措施所取得的良好效果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计1200例，均为我院妇产科门诊2013年1～12月收治的患者，年龄20～44岁，平均30.2±2.3岁。
290例人工流产，280例患有阴道炎，540例孕妇，60例患有盆腔炎，30例属于其他情况。
将全部患者随机分为观察组600例（给予优质护理服务）和对照组600例（给予常规护理），两组间在年龄以及病情等方面相比差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组给予常规护理，即让病人根据医嘱服药，并按时做产前检查；观察组给予优质护理服务：（1）面带微笑，用语应文明礼貌：用笑脸迎接病人，微笑着对其提出的问题进行解答，用和蔼可亲的态度、诚恳亲切以及文明礼貌的话语，主动找病人谈心，想其所想，急其所急。
由于妇产科门诊病人在接受治疗时话题主要以女性生殖器以及性为主，部分病人觉得难以启齿，不想详谈甚至不愿意让别人知道，不少病人对医护人员的态度非常敏感，不管哪种不良刺激均有使病人情绪发生变化的可能。
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1、人流包Leabharlann 器械名称数量器械名称
数量
器械名称
数量
弯盘
2
刮宫棒
3
上环器
1
窥器
1
刮勺
1
取环器
1
大镊子
2
卵圆钳
1
吸引管
4（5.6.7.8）
宫颈钳
1
探针
1
胶皮管
1（接电动吸引器）
扩宫棒
9（3.5-9）
（在一个口袋）
2、上、取环包
器械名称
数量
器械名称
数量
器械名称
数量
弯盘
1
刮勺
1
取环器
1
窥器
1
探针
1
扩宫棒
2（4、5）
大镊子
1
卵圆钳
2
剪刀
1
宫颈钳
1
上环器
1
纱布20块
棉球数个
3、阴道紧缩术包(处女膜修补术)
器械名称
数量
器械名称
数量
器械名称
数量
弯盘
1
4号刀柄
1
有齿镊（16）
1
换药碗
1
持针器
1
无齿镊（16）
1
麻药杯
1
直剪刀
1
直止血钳（16）
1
阴道拉钩
1
弯剪刀
1
弯止血钳
2
扩阴器
1
拉钩
2
蚊式钳（12.5CM）
4
消毒钳
2
皮钳
2
纱布20块
棉球数个