新生儿游泳工作流程
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新生儿游泳工作流程
(新生儿游泳规范化培训)
广东省妇幼保健院产科谢丽群
新生儿游泳常规
一、适应症
1.足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿(0—10个月)。
2.32周—36周分娩的早产儿,低体重儿。(体重在2000—2500g,住院期间无须特殊处置者)
二、禁忌症
1.难产儿,新生儿Apgar<8分者。
2.新生儿、婴儿合并症、并发症、需特殊治疗者。
三、注意事项与要求:
1、参加游泳的新生儿,其父母必须在知情同意的情况下签定好游泳意向
2、住院期间为防止交叉感染,游泳桶内套一次性塑料袋,一人一桶水。家庭专用游泳用具,泳池内可不必套用一次性塑料袋及每次换水。可定期定时换水,其泳池水深>60cm,必须以婴儿足不触及池底为标准。
3、新生儿游泳期间必须一对一专人全程看护,看护者与新生儿的距离必须在监护人的一臂之内。第一次使用必须在专业人员的指导下进行,切记。
4、室温在28°左右,水温在38°左右(注意观察孩子的皮肤颜色及全身情况)。
5、吃奶(进食)后40分钟至1小时进行游泳,一到二次/天,10—15分钟/
次(或酌情)。
6、选用北京婴儿泳疗金太阳健康工程研制生产的“新生儿游泳”专用保护圈,在使用前进行安全检查,如型号是否匹配(泳圈内口直径稍大于或等于新生儿颈围直径),保险按扣是否安全,双气道充气均匀,是否漏气(将泳圈按置水中检查)的情况。严防假冒、不安全的伪劣产品。
7、婴儿套好游泳圈检查下颌部是否垫托在预设位置(双下颌角紧贴内圈),下巴置于其槽内。家庭用婴儿泳池壁为软壁材质制作,以防较大的婴儿蹬踹池壁时产生的负损伤。
8、新生儿游泳与水中抚触的操作者必须经专门培训与考核,严格按常规操作,确保孩子的安全。住院期间进行讲课、资料派发与示教(对象是患者与家属或亲朋)。
游泳前准备:
1、着装整洁:衣、帽、鞋、袜整洁,修剪指甲。
2、用物:一婴一巾一水一薄膜、水温计、打气桶、各型号泳圈、泳圈消
毒液、防水护脐贴、浴巾、室温计、棉签、护脐消毒液。摆放整齐,
便于操作。
3、泳圈安全性检查:选用北京婴儿泳疗金太阳健康工程研制生产的“新
生儿游泳”专用保护圈,在使用前进行安全检查,如型号是否匹配(泳
圈内口直径稍大于或等于新生儿颈围直径),保险按扣是否安全,双
气道充气均匀,是否漏气(将泳圈按置水中检查)的情况。
4、关门窗,调室温至28℃,游泳池内置放一次性的塑料薄套,泳池放水,
调水温至38℃。
操作步骤:
1、去床边推新生儿到游泳室:根据治疗本,核对新生儿母亲的姓名、
床号、性别,向产妇或家属解释后将新生儿推到游泳室。
2、打开包被再次检查新生儿有否异常,核对新生儿胸卡和手扼、性
别,准确无误后,正确给新生儿脐部贴防水护脐贴,解除尿片。
3、一人抱住新生儿,用一只手托着新生儿头、颈、背部,另一手固
定,使新生儿头稍向后仰,另一人掰开泳圈开口处从新生儿颈前
部套入游泳圈,认真检查新生儿下颏部是否放在下颏槽内,下颌
是否垫托在预设位置(将泳圈的内圈紧贴双下颌部位)。然后扣紧
安全扣和安全带。抱新生儿的工作人员托着新生儿头颈背部的手
不改变,另一手托着新生儿臀部,要逐渐且缓慢入水(让新生儿
有一个适应的过程,完全放松),。
4、游泳时间为10分钟,同时进行水中抚触(游泳操)并与婴儿进行
情感和语言交流。
游泳结束:
1、泳毕用大毛巾包好新生儿,打开泳圈搭扣,缓慢取下泳圈,轻柔
地取下防水贴,予安尔碘消毒液或75%的酒精消毒脐部两次,并用一
次性护脐带包扎,垫尿布,核对胸牌、手扼、性别、床号,包好新生
儿。
2、新生儿回床边,到床边再次核对产妇的床号、姓名。
3、取出泳池薄膜,放水,用消毒液抹试泳圈,再用清水冲洗干净,物
品归原备用。
新生儿游泳操(水中抚触)操作
新生儿游泳操(水中抚触)的操作,为住院期间(5-7天内)的新生儿提供的一种保健运动,由经过专门培训的医护人员操作,通过操作者双手对被操作者的各部位及皮肤进行有次序,有部位、有力度、有方向、有手法、有爱心、有技巧的游泳操和抚触操作,经过培训的家属可在出院后继续进行以上的操作。每个动作做4个8拍。
1、肩关节:操作者双手握住新生儿的上臂,按节拍前后摆动上臂,小角度的
做圆周和外展、内收运动,(约30度角,注意不要牵拉)。
2、肘关节:操作者双手握着新生儿的前臂,按节拍使肘关节屈、伸(大于
90度角)。
3、腕关节:操作者双手握住新生儿的腕关节,拇指放在新生儿手掌根部(大
小鱼际肌处),食指及中指放在手背腕关节处,使其腕关节有节拍地屈、伸(约50-60度角),之后操作者双手拇指与其它四指前后捏住上臂、前臂,上下左右进行轻柔按摩。操作者双手拇指放于肘关节窝中部,其余四指包饶肘关节,地行轻柔按摩。
4、髋关节:操作者双手握着新生儿大腿,按节拍上下摆动大腿约(40度角),
之后做外展,内收运动,(约40度角)。
5、膝关节:操作者双手握着新生儿小腿,有节拍的使膝关节屈、伸(约70
-90度角)。
6、踝关节:操作者食指及中指放在新生儿足部前后,拇指放在对侧,使其踝
关节有节拍地屈、伸(约40度角),之后操作者双手拇指与其它四指前后捏住大腿、小腿,上下左右进行轻柔按摩。
7、放松运动:操作者双手在水里摆动,让水产生波浪,孩子自由活动。