康复医学电疗法全解共127页
【医学PPT课件】电疗法
电刺激理论
利用电能来给人治疗疾病的设想由来已久了， 在电还未被充分认识以前，就已经有人成功地 利用某些鱼类所产生的电流治疗疼痛。17世纪 就根据摩擦生电的原理而产生了古老的静电疗 法。1780年意大利解剖学家迦伐尼Dureney医 生在作青蛙解剖实验中发现电流通过时能使蛙 腿发生痉挛。18世纪美国科学家富兰克林曾用 来顿瓶放电治疗瘫痪病人。1831年法拉第用电 流治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛、甚 至心绞痛取得成功。
• 利用电能的剌作用来给人体治疗疾病。当 这种刺激能量作用于人体后，在组织中产 生不同的理、化反应。从而使机体产生特 有的生理反应，我们可以利用这些反应来 提高人体的生理功能，影响生理过程。以 此达到治疗疾病的目的。
• （电流通过人体产生的效应主要有三类： 热、磁、化学。）
分子的重新排列
• 人体各部位各种组织器官都是由各种不同的 细胞组成，而每个细胞都是由很多有规律的 分子排列而成，并按一定的规律不断地运行 着。健康的人体细胞是由规律的运动，发挥 着各种组织器官营内卫外的作用，反之，人 体的有病部位的细胞排列出现紊乱，失去规 律和平衡，就达不到协调内外平衡阴阳的功 能。
带电离子对人体的影响
空气中的带电粒子——离子进入人体后，会改变 人体的生物电的状态，对人体产生影响。空气离 子所予的电能是自然界中赋予人类生命活动的一 种物质，所以人们离不开空气离子，它们通过人 体的吸入影响着人体的各个器官，其作用十分广 泛。通过高能生物电疗法的施治发现正、负离子 对人体的作用很大。正离子多了，对人体有刺激， 易产生烦闷、燥热、疲乏等不安情绪；而负离子 多了，则有镇痛、兴奋、杀菌等作用。
直流电疗法 直流电离子导入疗法
直流电疗法
一.概念 方向、强度、电压不变的电流称为直流电。 应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方 法称直流电疗法。 特点：电流小，电压（80-100v），方向不 变常用稳恒电流
康复科电疗(-)
直流电
• B、治疗作用：（A）细胞膜电位改变：阴 极下钠、钾离子多，易于除极化，神经肌肉 的兴奋性增高；阳极下钙、镁离子相对较多， 膜电位上升，超级化，神经肌肉的兴奋性下 降。比如偏瘫，上肢屈肌痉挛，伸肌松弛， 可将阴极放伸肌，阳极放屈肌上。
• （B）细胞膜通透性改变：阴极下水分较多， 蛋白质密度下降，细胞膜通透性升高，，可 促使炎症消散，组织松软；阳极下水分减少， 蛋白质密度增高，细胞膜通透性降低，有利 于水肿与渗出液的消散。比如：下肢水肿可 以放置直流电阳极，局部的炎症可以放置阴 极。
• 禁忌症：恶性肿瘤、出血性疾病、高热、昏 迷、心衰、孕妇、急性化脓炎症、各种皮肤 病、局部金属异物、心脏起搏器、过敏等
直流感应电疗机
直流感应电疗机
经皮电神经刺激治疗仪
经皮电神经刺激治疗仪
神经肌肉电刺激仪
功能性电刺激治疗仪
功能性电刺激治疗仪
• （1）直流电疗法与直流电离子导入法： • A、概述：直流电是电流方向不随时间而变
化的电流。以直流电治疗疾病的方法称之直 流电疗法。借助直流电将药物离子导入人体 以治疗疾病的方法称之直流电离子导入疗法。
刺激都能够引起一次神经肌肉的兴奋； • 2、中频电疗：1KHZ-100KHZ的中频电流，要
综合多个刺激长会引起一次神经和肌肉的兴 奋； • 3、高频电疗：100khz-300GHZ的高频电流， 不会引起神经肌肉的兴奋，主要靠内法
• 1、定义：低频电流（又称低频脉冲电流） 是指频率在1000Hz以下，电压或电流的幅 度按一定的规律从零或某一电位水平上瞬 间出现，以后减低或消失的电流，而应用 低频电流来治疗疾病的方法，称之低频电 疗法。
2、低频电常见的波形
正玄波
方波
三角波
【医学PPT课件】电疗法
人体大脑、心脏及各脏器、器官都是消 耗电能的“电器”。主要的“电器”是 大脑和心脏，人的意识、思维、言语、 血液循环、体温维持、肢体运动等一切 生理、心理活动都需要消耗人体电能。
• 人体电器如果出现故障将导致非常严重的 后果，如脊椎神经如果受损断离，可导致 截瘫、失去感觉等等。大脑神经电路的损 坏、故障将导致感知、记忆、思维、运动 等系统的障碍、痴呆或精神疾病。人体电 路通畅，则电流强，电流强则磁场强，磁 场强则能俘获更多的带电粒子，人体则 “气旺”，反之，则气滞血淤。
在19世纪，在欧美一些国家已经设计制作出一 种电刺激治疗仪，主要用于牙科的治疗。1972 年Caluan阐述了活的生物组织对电流产生反应。 1960年Libetson用电流刺激偏瘫病人踝关节的足 背屈肌，以改善足下垂患者的步态。并用电流 刺激机恢复某些器官的功能。现代，电子学的 发展对电刺激疗法起来了重要作用，闸门控制 学说的问世（1965）其理论成为电刺激疗法的 生理基础。70年鸦片受体，和75年吗啡样因子 的出现，以及1980-81年下行抑制感觉的阐明， 都已成为电刺激疗法的动力。
无极分子：分子的正负电荷的中心重合时， 正负电荷相抵消而不呈电性。
有极分子：分子的正负电荷的中心不重合
时，一端呈正电性，一端呈负 电性。（偶极子）
3.电解质和非电解质 电解质：凡在水溶液中能够电离和导电的物 质，称~，反之，称非电解质。含水 分越多的组织，其导电性越好。 优良导体：脑脊液，血液，淋巴液，组织液 良导体：肌肉，肝脏，脑，肾 不良导体：结缔组织，干的皮肤、脂肪、骨等
直流电离子导入法
一.概念 利用直流电将药物离子导入人体治疗疾病的 方法称直流电离子导入疗法。用直流电将附 有电荷的胶体颗粒药物导入人体的方法称电 泳疗法。
康复治疗20 中频电疗法
（二）干扰电的治疗作用 1．促进血液循环 2．镇痛作用 3．消肿作用 4．治疗和预防肌肉萎缩的作用 5．提高胃肠平滑肌的张力，调整内脏功能 的作用 6．对植物神经有调节作用 7．有促进骨折愈合作用
（三）治疗技术 1．仪器设备 目前国内外干扰电疗机的两组输出电流多为频率 相差100Hz的正弦交流电，一组为4000Hz，另一组 为(4000 Hz±100Hz）。采用四个电极或四联电极， 治疗时务必使病灶部位处于两路电流交叉的中心， 以固定法、移动法或吸附固定法（吸附电极有负压 装臵，以每分种16～18次左右频率吸附，此法除干 扰电流作用外，尚有负压按摩作用）进行治疗。
分类（多采用频率在2000-8000HZ之间）
传统干扰电疗法 1.干扰电疗法 动态干扰电疗法 立体动态干扰电疗法 音频电疗法 2.等幅正弦中频电疗法 音频电磁场疗法 超音频电疗法
分类（多采用频率在2000～8000HZ之间）
正弦调制中频电疗法
3.调制中频电疗法 脉冲调制中频电疗法 音乐电疗法
4.低频电混合电疗法
2．操作方法 （1）单纯音频电疗法： ①将电极仪连接于220v电流上。 ②将宽约1～1.2cm，长约20～30cm的金属片或导电橡 胶作为电极，用生理盐水浸湿的纱布包好，安放在 损害的上下两端或两侧，并用绷带固定，再将鳄鱼 嘴夹子分别夹在两电极上，同极的夹子夹在同一电 极上。
③打开电源开关，缓慢转动“输出调节”旋扭，使电 流表指针缓慢向右移动，同时观察患者反应，直至 到患者能耐受舒适为宜。 ④治疗持续20～30min，每日1～2次，10次为1疗程。 治疗结束，将电流调至“0”，关闭开关，取下电极。
治疗时可以用一对双四联电极或一个单四联 电极减少了使用电极数，操作得以简化（图20— 1）。电流强度一般以病人耐受量为宜，每次20～ 30min，每日1次，10次为1疗程。
康复治疗技术考试(基础知识 7.物理学基础)
基础知识：七.物理学基础第一章电疗法1.电疗法定义***定义：用电能治疗疾病的方法称为电疗法。
2.电疗法电学基础知识***A：电与电荷：***①电定义：有电荷存在和电荷变化的现象称为电②电荷定义：有电性的物体称为带电体或荷电体，即电荷。
正电性：正电荷；负电性：负电荷。
③电同性相斥；异性相吸的特性。
B电场***①定义：电荷电力所作用周围的空间称电场②电荷与电场不可分割③引入电场中的任何带电物体都将受到电场的作用C磁场：***①磁体的磁力所能作用到的周围空间。
②任何运动的电荷或电流的周围空间内除了电场以外，也有磁场的存在。
D电磁场***①磁场：任何电场的变化都会使周围产生磁场。
②电场：任何磁场的变化都会使其周围产生电场③电磁场：变化的电场及其密切联系的磁场称为电磁场④变化总是相应，变化（强度、速度、方向的变化）E电磁波：***定义：电磁场在空间中以波的形式迅速传播扩大F电磁波的波长***①电磁波呈波状传播，从一个波峰至下一个波峰之间的长度为波长（λ）②米（m）、厘米（cm）、毫米（mm）、微米（um）、纳米（nm）③换算公式：1m=100cm，1cm=10mm、1mm=1000um、1um=1000nmJ：电磁波的传播数度：***（V）300 000 000m／s 相当于光速K：电磁波的频率：***①定义：每单位时间内电磁波波动的次数为频率（f）②单位：赫兹（Hz）、千赫（KHz）、兆赫（MHz）、吉赫（GHz）③换算公式：1GHz=1000MHz、1MHz=1000KHz、1KHz=1000HzL电磁波的周期：***①定义：从一个电磁波的起点至下一个电磁波起点之间的时间陈为周期（T）②电位：秒（s）、毫秒（ms）、微妙（us）③换算公式：1s=1000ms、1ms=1000usM：周期、波长、频率、波速之间的换算关系***公式：周期=1／频率、波长=波速／频率N：电流：***①电荷在物体内流动形成电流②电流方向：正到负，③电流强度（I）：单位时间内流过的电量④电流强度的计量单位为：安培（A）、毫安(mA)、微安（uA）⑤换算公式：1A=1000mA、1MA=1000uAO导体与绝缘体：***①导体：能传导电流的物体称为导体②绝缘体：一般情况下不能导电的物质称为绝缘体③分四类：a优导体：血清、血浆、血液、淋巴液、脑脊液、胆汁、胃液等含水多的液体b良导体：肌肉、肝、肾、脑、神经等c不良导体：干皮肤、结締组织、脂肪、骨等。
康复电疗法
精心整理康复电疗法应用各种电流或电磁场预防和治疗疾病的方法称电疗法。
据所采用电流的频率不同，电疗法常分为以下三大类：低频电疗法：采用0-1kHZ 的低频电流，包括直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、间动电疗法、超刺激电疗法、经皮电刺激神经疗法、痉1概述疗法的生物学作用基础在于直流电的极性作用。
2治疗作用（1）细胞膜通透性改变蛋白质向阳极迁移（电泳），阳极下蛋白质密度增高，细胞膜通透性下降，消肿作用较明显；水向阴极迁移（电渗），阴极下水分增多，细胞膜通透性增高，有消炎、软化瘢痕、松解粘连作用。
（2）细胞膜电位改变阳极下膜电位上升（超极化），组织兴奋性下降，有镇静作用；阴极下膜电位下降（易除极化），组织兴奋性增高。
直流电作用于神经节或反射节段，可反射地调节节段区的兴奋抑制过程。
（3）电极下pH改变阳极下产生酸性电解产物，pH值下降，阴极下产生碱性电解产物pH上升。
电化学疗法即利用这种电化学作用改变肿瘤组织的微环境，促使肿瘤变性坏死。
（4（5（6）（73（11cm的吸水衬垫。
治疗时先用一个或两个电极和衬垫，以温水浸湿衬垫，需进行药物离子导入时，将药物洒在滤纸上，将滤纸、衬垫和电极依次放在患部皮肤上，是为作用极。
另一衬垫和电极为辅极，对置或并置于相应部位。
按照治疗需要和药物极性，通过导线将电极分别与直流电疗机的阴阳极相接，将电极、导线与衬垫妥善固定，避免电极与导线夹直接接触皮肤而致烧伤。
治疗的电流强度为0.03-0.1mA/cm²，通电时电极下有轻度针刺感。
每次治疗15-20分钟，每日或隔日一次，10-20次为一疗程。
（2）电水浴法采用直流电疗机，塑料或陶瓷盆，铅片电极或炭棒电极置于盆壁。
治疗时盆内盛温水，需进行药物离子导入时，于盆水中加入药液，患者将需治疗的肢体放入盆水中，另一铅片电极与衬垫置于肢体近端或相应节段。
单个肢体治疗时电流强度10-25mA，两个肢体治疗时15-20mA。
康复医学电疗法全解
二.有关的基础理论 1.离子：失去或得到电子的原子
阳离子:K+， Na+，Ca2+,Mg2+ 阴离子:Cl-， HCO3-,PO42-
2.无极分子和有极分子（偶极子）—不带电分子
无极分子：分子的正负电荷的中心重合时，正负电 荷相抵消而不呈电性 有极分子：分子的正负电荷偶极子）
6.离子的水化及运动速度 在电场中，各种离子的运动速度不同，当 距离一定时，离子的运动速度与离子有效半 径(包括水化膜在内)成反比 Ca2+\Mg2+>K+ \Na+，故速度慢，K+ ,Na+阴 极下密度高，而Ca2+，Mg2+阳极下密度高 水化膜：厚度与离子的电荷密度有关
7.蛋白质电离及其等电点 （1）碱性下 COOH Pr +OH- → Pr +H2O NH2 （2）酸性下 COOH Pr +H+ → Pr NH2
-----------T-----指数曲线型（三角形）电流
--------------T---------梯形波
t升，t降，T-周期，t有效
双向脉冲电流
--t止---
4.波宽 每个脉冲出现的时间，以t表示。包括上升时 间（t升）和下降时间（t降）。一般指有效宽 度。 5.间歇时期（常称t止） 前一次脉冲结束到下一次脉冲出现的间期。
6.调制 （1）调制：用一种频率较低的脉冲，使另一种 频率较高的脉冲随之产生幅度或频率的变化 （2）被调波：被调制的频率较高的脉冲 （3）调制波：频率较低的控制者 （4）调幅：被调波的幅度随调制波幅度变 （5）调频：被调波的频率随调制波幅度变化 （6）调制：常用调制型的低频电流在无线电上 称为调制
电疗法 课件
低频电疗法
神经肌肉电刺激疗法-概述
神经肌肉电刺激疗法
作用:
❖ 1.延迟病变肌肉的萎缩； ❖ （1）被动的节律性收缩，保留肌肉的正常代谢； ❖ （2）保留肌中糖原含量，节省肌中蛋白质消耗； ❖ （3）规律性的收缩舒张产生”唧筒效应”，促进静脉和
淋巴回流，改善代谢； ❖ 2.防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的
中频
等幅正弦中频电疗 （音频电疗）
调制中频电疗 脉冲中频电法 干扰电疗法 音乐电疗法 波动电疗法 电脑中频疗法
高频
❖ 长波（达松伐电 疗法亦称共鸣炎 花疗法）
❖ 中波疗法 ❖ 短波疗法 ❖ 超短波疗法 ❖ 微波疗法 ❖ 毫米波疗法
广东省中西医结合医院康复治疗区
电疗法
1 低频-神经肌肉电刺激疗法
2 低频-直流电与直流电离子导入疗法
破坏； ❖ 3.保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集； ❖ 4.失神经支配后，肌肉有纤维化和硬化的倾向，电刺激能
抑制肌肉的纤维化。
广东省中西医结合医院康复治疗区
电刺激的方法和技术
电刺激治疗时机的选择 ❖ （1）失神经支配后头一个月，肌萎缩最快，应
尽早进行 ❖ （2）失神经支配后数月，仍有必要，此时虽不
三.低频电疗的分类和特点
按临床治疗作用分:
1.锻炼肌肉的低频电疗法 （1）神经肌肉电刺激疗法（失N-M的电疗法 ） （2）痉挛肌的电刺激疗法——指应用电刺激
治疗中枢神经病变而导致的痉挛性瘫痪的方 法，将波宽和频率相同先后出现的两组输出分 别刺激痉挛肌(肌腱)和其对抗肌(肌腹)，使二者交 替出现。 (3)感应电疗法(应用正常神经支配的肌肉刺激)
理 添加标题 疗
康复医学课件模板-007(共17)
《康复医学》：电疗法
电疗法：
并可引起电极下局部皮肤血管扩张和血液 循环增加。剂量过大可发生电极下直流电 化学灼伤（酸碱、电解产物造成）。 表3-1-1 直流电的生理作用
组织兴奋性膜通透性酸碱度组织含水量 阳极兴奋性降低降低酸减少组织干燥阴极 兴奋性增强增加碱增加组织松软 根据同性电荷相斥，异性电荷相吸原理， 应用直流电将在溶液中能够解离子的药物 或在溶液中能成为带电胶粒的药物经过完 整无缺皮肤、粘膜或伤口导入体内，导入
《康复医学》：电疗法
电疗法：
在现代新技术中，已能生产出单向尖波脉冲电流称新感应电，频率为50～ 100Hz，脉冲宽度为1ms，如图3-1-4。 图3-1-3 感应电流的波形 图3-1-4 新感应电波形 这种脉冲参数能兴奋政党的运动神经与肌肉，引起横纹肌完全强直必收缩。
《康复医学》：电疗法
电疗法：
《康复医学》：电疗法
电疗法：
间动电流的作用主要是（1）止痛：短时 止痛和DF，较长时间止痛用CP或LP，（2） 改善外周血循环：用阴极的DF作用于交感 神经切，MF作用于局部，通过降低交感神 经的兴奋性起作用，（3）促进渗出物吸 收：CP，（4）锻炼骨骼肌：以RS及MM作 用明显，常用于治疗较表浅的神经痛（如 枕大神经痛，三叉神经痛），颞颌关节功 能紊乱，网球肘，狭窄性腱鞘炎，中心性 视网膜炎等。
《康复医学》：电疗法
电疗法：
图3-1-5 间动电流的波形 3、功能性电刺激（FES）疗法功能性电刺激疗法是应用低频脉冲电流，按 需编定程序，以一定强度输给人体，也可通过信号一电流转换放大后送入 人体，刺激感觉和运动神经（含肌肉）使产生有效功能。目前以应用于神 经肌肉系统的功能性电刺激为主要内容。
《康复医律 性的强直收缩，促进肢体的静脉与淋巴回 流，可加强肌肉活动，增加组织间的相对 运动，可使轻度的粘连松散，病理产物吸 收，常用于治疗癔病性麻痹，防治废用性 萎缩、反射击性萎缩、软组织粘连、血循 环障碍。 2。间动电疗法 间动电流是将50Hz正弦交 流电整流以后叠加在直流电上而构成的一 种脉冲电流，常用的波形有6种（图3-15）：（1）疏波（MF）频率50Hz的正弦波，