常见急诊辅助检查指标和意义及危急值范围

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危急值项目及范围

危急值项目及范围标题：危急值项目及范围引言概述：在医疗保健领域，危急值是指患者检验结果或影像学检查结果出现异常，需要立即通知医生采取行动的情况。

危急值项目及范围是医疗机构非常重要的管理和操作规范，对于保障患者安全和提高医疗质量具有至关重要的作用。

一、危急值项目的定义1.1 危急值项目是指在临床实验室检验中，某些指标超出了正常范围，可能对患者的生命安全产生直接影响的项目。

1.2 通常包括生命体征监测、血液生化、血气分析、凝血功能、电解质、肝功能、肾功能等项目。

1.3 危急值项目的设定需要根据医疗机构的特点、患者群体和临床实验室的技术水平来确定，是一项综合考量的结果。

二、危急值通知机制2.1 医疗机构应建立完善的危急值通知机制，确保检验结果异常时能够及时通知相关医生。

2.2 通知机制应包括责任人员、通知方式、处理流程等内容，确保信息传递的及时性和准确性。

2.3 医疗机构应定期对危急值通知机制进行评估和改进，保证其有效性和可靠性。

三、危急值处理流程3.1 医生接收到危急值通知后，应立即采取相应的医疗措施，保障患者的安全。

3.2 医生应与临床实验室及时沟通，了解检验结果的具体情况，确保准确性和可靠性。

3.3 医生应及时记录并报告危急值处理情况，保障医疗质量和患者安全。

四、危急值范围的更新与管理4.1 医疗机构应定期评估和更新危急值项目及范围，根据最新的医学知识和技术水平进行调整。

4.2 危急值范围的管理应严格按照标准操作程序进行，确保准确性和可靠性。

4.3 医疗机构应建立危急值项目的监测和反馈机制，及时发现和解决问题，提高医疗服务水平。

五、危急值项目的意义和挑战5.1 危急值项目的建立和管理对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

5.2 管理危急值项目需要医疗机构和临床实验室密切合作，确保信息传递的及时和准确。

5.3 面对不断变化的医学知识和技术，医疗机构需要不断优化危急值项目及范围，提高管理水平和服务质量。

危急值项目及范围

危急值项目及范围引言概述：危急值项目及范围是医疗领域中的一个重要概念。

在医疗过程中，危急值是指在病人的生命安全受到威胁的情况下，医生或医疗团队需要立即采取行动的项目。

本文将从定义、范围、重要性、应对策略和质量保障等方面详细阐述危急值项目及范围。

正文内容：1. 定义：1.1 危急值：危急值是指在病人的生命安全受到威胁的情况下，医生或医疗团队需要立即采取行动的项目。

这些项目通常包括严重的病情、重大的实验室检查结果异常、重要的影像学检查结果等。

1.2 危急值项目：危急值项目是指医疗机构为了确保病人生命安全，设立了特定的项目，一旦出现该项目的结果异常，医生或医疗团队将立即采取行动。

2. 范围：2.1 临床范围：危急值项目的范围涵盖了各个临床科室，包括内科、外科、妇产科、儿科等。

不同科室的危急值项目可能存在差异，但都是为了保障病人的生命安全而设立的。

2.2 检验范围：危急值项目还包括了各种实验室检验项目，如血常规、血气分析、生化指标等。

一旦这些检验结果超出了正常范围，医生或医疗团队将立即采取相应的治疗措施。

2.3 影像学范围：危急值项目还包括了各种影像学检查项目，如X光、CT、MRI等。

如果这些检查结果显示出病人的生命安全受到威胁，医生或医疗团队将立即采取必要的治疗措施。

3. 重要性：3.1 生命安全保障：危急值项目的设立是为了保障病人的生命安全。

及时发现和处理危急值项目，可以避免病情进一步恶化，提高病人的生存率。

3.2 医疗质量提升：危急值项目的及时处理可以提高医疗质量。

通过对危急值项目的重视和及时干预，可以减少医疗事故的发生，提高医疗团队的工作效率和专业水平。

3.3 法律责任规避：危急值项目的处理是医疗机构履行法律责任的重要组成部分。

医疗机构必须建立完善的危急值项目管理制度，确保对危急值项目的及时处理，以规避法律责任。

4. 应对策略：4.1 建立标准化流程：医疗机构应建立标准化的危急值项目处理流程，明确各个环节的责任和操作步骤，确保危急值项目的及时发现和处理。

常见急诊辅助检查指标和意义及危急值范围

3.临床意义（1）中性粒细胞
增多：病毒感染尤化脓，损伤出溶血，中毒白血病，消化道肿瘤，移植寄生虫。
降低：伤流麻肝痘，病毒与原虫，理化和药品，再障粒乏症，本身免疫病，脾功效亢进。
常见急页
（2）嗜酸性粒细胞增多: 变态反应性疾病、寄生虫病、一些血液病
片状渗出性病灶。
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支气管肺炎
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中心型肺癌
1、瘤体征象：肺门肿块 2、阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻
塞性肺不张
3.转移征象：肺门、纵膈淋巴结肿大周围型肺癌
1、瘤体征象：肺内出现肿块，边缘不规则（分叶征、切迹征、毛刺征、兔耳征）
（3）肾后性—尿路梗阻（结石、肿瘤
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尿颜色和透明度
尿比重
1、正常值：1.015~1.025
2.病理性意义：升高—急性肾炎、糖尿病、蛋白尿等
性肾炎
降低—尿崩症（<1.003）、慢
损害
等张尿（1.010）—肾实质严重
尿蛋白
1、定义：24小时>0.15g/24h
降低: 伤寒、应激状态、休克等
（3）嗜碱性粒细胞增多: （少见）一些血液病
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（4）淋巴细胞增多: 一些病毒或杆菌感染，血液病，急性传染病恢复期
降低: 应以皮质激素、接触射线、免疫缺点
（5）单核细胞增多: 感染、血液病
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（1）升高—肾功效不全、严重溶血或组织损伤、缺氧、
代谢性酸中毒

急诊常见检验值及临床意义

50%GS 10%GS
1~2g 50~100ml 5~10 u
50ml 1000ml
静脉注射 5~10 分钟
静脉注射 2~5 分钟
与50ml 50%GS 静脉注射
静脉注射5分钟以上
静脉滴注1~2h
速尿
20~40mg
静脉注射
血透
--
--
起效时间 1~2分钟 30分钟 15~45分钟 30分钟 30分钟 5~15分钟
N末端前脑钠肽(BNP)
BNP＜100pg/ml
50岁
50-75岁
＞75岁
排除心衰的可能 ≤300pg/ml
≤300pg/ml
≤300pg/ml
心衰的可能性较低 ≤450pg/ml
≤900pg/ml
≤1800pg/ml
心衰的可能性较高 ≥450pg/ml
≥900pg/ml
≥1800pg/ml
THANKS
持续可检测时间
灵敏度
特异性
12
1.5-2小时 8-12小时＋＋＋＋＋
16
1.5-2小时 8-12小时＋＋＋＋
83
2-3小时 1-2天
＋＋＋＋＋＋
38
3-4小时 7-14天＋＋＋＋＋＋＋＋
96
4-6小时 2-3天
＋＋
＋＋
103 6-10小时 3-5天
＋＋
＋
135 6-10小时 5-7天
立即
维持时间 10~30分钟
2~6h 2~6h 2~6h 2~6h 4~6h --
血清钠:135~145mmol/L
血清钠是指血清中钠离子浓度，血清钠的测定具有重要的临床意义，尤其有助于脱水的治疗。
危急值（低值）：≤ 110 mmol/L （高值）：≥170 mol/L

危急值项目及范围

危急值项目及范围危急值项目及范围是指在医疗领域中，针对一些紧急情况下需要立即处理的项目和范围的定义和规范。

这些项目和范围通常是与患者的生命安全直接相关的，需要医务人员立即采取行动以确保患者的安全和健康。

危急值项目通常包括但不限于以下内容：1. 血液相关项目：如血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。

这些项目可以反映患者的血液状况，如果数值异常偏高或偏低，可能会导致严重的健康问题。

2. 生命体征项目：如心率、呼吸频率、体温等。

这些项目可以反映患者的生命体征状态，异常的数值可能意味着患者出现了严重的生理问题。

3. 重要器官功能项目：如肝功能、肾功能、心电图等。

这些项目可以反映患者重要器官的功能状况，异常的数值可能意味着患者的重要器官出现了严重的问题。

危急值范围通常根据医疗机构的具体情况和标准进行定义，但一般来说，危急值范围包括以下几个方面：1. 数值范围：针对不同的项目，设定了危急值的数值范围。

当患者的检测结果超出这个范围时，就被认为是危急值，需要立即采取行动。

2. 报告时间：规定了医务人员接收到危急值后的报告时间要求。

通常要求医务人员在接收到危急值的30分钟内进行确认和处理。

3. 处理流程：规定了医务人员接收到危急值后的处理流程。

包括通知相关医务人员、及时采取措施、记录处理过程等。

危急值项目及范围的制定和执行对于医疗机构来说非常重要。

它能够确保患者在出现紧急情况时能够得到及时的救治和处理，最大限度地保护患者的生命安全和健康。

同时，危急值项目及范围的制定也需要根据医疗技术的发展和医疗机构的实际情况进行不断的更新和完善，以提高医疗服务的质量和效率。

总之，危急值项目及范围的定义和规范对于医疗机构来说至关重要。

它能够确保患者在紧急情况下得到及时的处理和救治，保护患者的生命安全和健康。

医疗机构应该根据自身情况制定相应的危急值项目及范围，并建立相应的处理流程和机制，以提高医疗服务的质量和效率。

检验科危急值项目和范围

检验科危急值项目和范围以下是经过修改的文章：危急值检验项目及其范围：血钾：＜2.5mmol/L，＞6.5mmol/L；＜1.5mmol/L，＞3.5mmol/L；＜120mmol/L，＞160mmol/L；＜0.5mmol/L，＞5.0mmol/L。

血磷，总胆红素，血尿素氮，血肌酐，血糖，血淀粉酶，血红蛋白，白细胞计数，血小板计数，PH（动脉血气分析），PO2，PCO2，肌钙蛋白I，肌酸激酶同工，凝血酶原时间，激活部分凝血活酶时间（APTT），抗凝治疗者（INR）国际标准化比值。

其他：＜0.5mmol/L；＞342umol/L；＞35.6mmol/L；＞884umol/L；＜3.2mmol/L；＞22.5mmol/L；＞正常值的3倍；＜50g/L；＜2.0×10/L；＞40.0×10/L；＜30.0×10/L；＞1000×10/L；＜7.0；＞7.6；＜40mmHg；＞70mmHg；阳性；＞正常值的2倍；＞35秒；＞100秒。

危险性临床意义供参考：低钾血症可导致呼吸肌麻痹而死亡，高钾血症可引起心率失常和呼吸麻痹。

低血钙可导致手足抽搐，高血钙可引起甲状旁腺危象。

低钠严重者可能出现惊厥、昏迷、脑水肿、颅内高压综合症和循环衰竭综合症，高钠水摄入不足可导致严重脱水甚至死亡，尿崩症也可能出现。

低镁可导致肌肉震颤、手足抽搐或癫痫发作、严重心率失常和心室纤维颤动，高镁则会抑制心脏和肌肉，可能因呼吸肌麻痹而死亡。

急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进症、佝偻病、代谢性酸中毒和糖尿病等也可能引起危急值。

胆红素过高可导致脑病，进而导致神经系统后遗症，肾功能衰竭也可能导致危急值。

低糖可引起确糖性神经症状和低血糖性昏迷，高糖则会引起高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒，可能有严重的急性或坏死性胰腺炎的情况。

急性大量失血或严重贫血可能导致引发致命性感染，急性白血病或败血症也可能出现。

常见危急值及其临床意义

常见危急值及其临床意义临床上危急值项目及其界限值的制定是一个较复杂的问题，下面就是一些常见指标的危急值，希望对大家临床有所助益！来源：医学全在线“危急值”（Critical Values）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

临床上危急值项目及其界限值的制定是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。

因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。

下面就是一些常见指标的危急值，希望对大家临床有所助益！1.白细胞计数参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

2.血红蛋白参考值：成年男性120～160g/L；成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

临床危急值意义及其常见紧急指标

临床危急值意义及其常见紧急指标：协和医院急诊科专家快速判断病危病人来源：下列为一些常用检验项目的医学决定水平,仅供参考;一、白细胞计数参考值4～10×109/L决定水平临床意义及措施×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施;3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史;`11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源;30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查;二、嗜酸性粒细胞参考值～×109/L决定水平临床意义及措施×109/L在白细胞分类中,由于所占百分率本已很低,所以低于此值临床意义不大,若怀疑有某种病变,则应作为其他检查和试验;×109/L在白细胞分类中,若达到或超过此值,则应作计数盘手工计数,以获得正确数字;×109/L达到或超过此值,提示有过敏性疾病,药物反应或寄生虫感染;三、血红蛋白参考值成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血;95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化;男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗;230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗;四、平均红细胞体积MCV82～92fl决定水平临床意义及措施80fl贫血病人若MCV低于此水平,则应作其他试验如血清铁、铁结合力及转铁蛋白以帮助诊断缺铁性贫血,若确诊则应给以铁剂治疗,并监测Hb;对于海洋性贫血,则应通过对HbA2及HbF定量分析后,亦可作出诊断结论;100fl贫血病人高于此值时,还应测定血清HB12、叶酸和游离T4浓度,以便帮助诊断五、血小板PLT参考值100～300×109/L决定水平临床意义及措施10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血;若出血时间待于或长于15分钟,和或已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗;50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在;1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗;六、网织红细胞参考值%～%决定水平临床意义及措施%高于此值提示有红细胞生成增多,若病人有异常高红细胞计数或红细胞比积,则还应进行网织红细胞绝对计数,以校正网织红细胞计数及网织红细胞生成指数;七、红细胞比积HCT参考值成年男性42%～49%成年女性37%～43%决定水平临床意义及措施14%低于此值,应立即输血,但必须考虑病人的临床状态,如有充血性心功能不全,则不应输血;33%低于此值,应找出贫血原因,用红细胞各项参数判断属于何种类型的贫血,在作血涂片观察红细胞形态学及计数网织红细胞有否下降的基础上,测定血清铁,B12和或叶酸浓度,治疗后再看HCT的变化;男56%女53%白女性大于170g/L,男性大于180g/L时,应估计血浆容量,以确定有否相对性红细胞增多症,若为相对性红细胞增多症,则呆不必作放血治疗;70%HGT超过此值,无论是真性还是继发性红细胞增多,均应立即施行放血治疗;八、尿蛋白参考值30～100mg/24h决定水平临床意义及措施500mg/24h高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据,在排除良性病因后,建议作肾脏活组织检查,以求确诊;3000mg/24h等于或高于此水平,并有浮肿和低白蛋白血症者,多可考虑作肾病综合症诊断,若孕妇又合并高血压,则可诊断为子痫前期,之后应密切注意胎儿情况,母体的凝血功能及有否痉挛;8000mg/24h达到或高于此值,说明有大量的白蛋白丧失,在肾活检的基础上,应考虑行激素治疗,在紧急情况下,静脉输注白蛋白有利于缓解症状;九、尿沉渣中白细胞参考值男性0～2/HPF女性0～5/PHF决定水平临床意义及措施2/HpF0～2/HPF,若尿内无蛋白及RBC,即可排除泌尿系感染,若有临床证状,可作尿培养及药敏试验;5/HpF在按正确方法留取的尿标本中,白细胞数高于此值时,必须留尿作培养及药敏试验;50/HpF达到或高于此值,但又非大量血尿所引起,则常提示为细菌性感染,应进一步确诊并采取治疗措施;十、尿沉淀中红细胞参考值0～偶见/高倍视野HPF决定水平临床意义及措施3/HPF0～偶见/HPF为正常,若超过3个/HPF应反复做尿液分析并应注意红细胞的形态,必要时作12小时Addis计数;5/HPF出现5/HPF的情况时,如红细胞形态正常提示应作尿培养和药敏试验25%的患者可能有尿道炎,在男性还应仔细检查前列腺,另外可检查尿内红细胞或含铁血黄素颗粒,以排除或确认肾小球疾病的诊断;严重血尿严重血尿且沉渣中有大量RBC,最可能的诊断是膀胱炎约25%和膀胱癌或肾癌17%,通过尿培养,可看其是否有感染,若培养阳性,则应给予抗生素治疗,若培养阴性,则可行静脉内造影,方可显示肾,肾盂及输尿管中任何部位的损伤,同时也应触诊前列腺;。

临床危急值意义及其常见紧急指标

临床危急值意义及其常见紧急指标：协和医院急诊科专家快速判断病危病人来源：中国医学生公益性教学辅导中心（请在分享完本日志后点击我查看更多资料）下列为一些常用检验项目的医学决定水平，仅供参考。

一、白细胞计数参考值（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

`11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

二、嗜酸性粒细胞参考值（0.05～0.03）×109/L决定水平临床意义及措施0.05×109/L在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。

0.2×109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。

0.3×109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染。

三、血红蛋白参考值成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

检验危急值项目及意义

检验危急值项目及意义五附表1：检验项目危急值一览表五附表1：检验项目危急值一览表（续）注：*为新增危急值项目一、钾（K）：参考值：3.5～5.5mmol/L危急值区间<3.0mmol/L；>7.5mmol/L低于 3.0 mmol/L，可能会出现头晕、发力、虚汗、以及地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。

首先应排除试管内溶血造成的高钾。

若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病。

高于 7.5 mmol/L时，可造成心律失常，故必须给予合适治疗。

（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）二、钠(Na)：参考值135-145mmol/L危急值区间<115mmol/L；>150mmol/L115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/ L 时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。

133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。

150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因三、钙（Ca）：参考值：2.25～2.65mmol/L危急值区间 <1.75mmol/L；>3.37mmol/L1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，立即采取治疗措施2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。

3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷。

四、葡萄糖（Glu）：参考值：3.61～6.11mmol/L危急值区间<2.2mmol/L；>10.8mmol/L2.8mmol/L：禁食后12小时血糖测定值低于此值，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状，若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因。

危急值报告项目及范围

“危急值”报告项目及范围一、临床检验“危急值”项目及范围
二、医学影像检查危急值
1、食道异物
2、消化道穿孔、急性肠梗阻
消化系统
3、急性出血坏死性胰腺炎
4、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
三、电生理检查“危急值”项目及范围
（一）常规心电图“危急值”报告范围
（二）动态心电图“危急值”报告范围
（三）食管心脏电生理检查“危急值”报告范围
4. QT 间期延长：QTcN550 ms。

5.显性T波电交替。

6.RonT型室性早搏。

（四）肺功能“危急值”报告范围
四、超声检查“危急值”项目及范围
五、内镜检查“危急值”项目及范围
六、病理检查“危急值”项目及范围
I病理检查结果为临床医师未能估计到的恶性病变病理诊断 --------------------------------------------------------------
恶性肿瘤出现切缘阳性
常规且与冰冻切片诊断不一致
送检标本与送检单不符
快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个标本同时送达，报告时间超过
30分钟）
发现病理标本错误，如常规病理标本未加固定液，固定不当，固定液不合格
备注：新生儿：0—28天；小儿：1月一12岁。

急危重症常见指标危急值及解读

急危重症常见指标危急值及解读作为医学领域中一项非常重要的指标，急危重症常见指标危急值一直备受重视。

了解并监测这些指标对于及时发现和治疗急危重症患者非常重要。

本文将对急危重症常见指标的危急值进行详细解读，帮助医务人员更好地理解和应对急危重症患者的情况。

1.血压作为一个最直接的生命体征之一，血压的危急值在急危重症患者中非常重要。

一般来说，成年人的正常血压范围在90/60mmHg到140/90mmHg之间。

当收缩压小于90mmHg或者舒张压小于60mmHg时，患者会处于低血压的状态，而当收缩压大于180mmHg或者舒张压大于120mmHg时，患者会处于高血压的状态，都需要引起我们的高度重视。

低血压可能导致休克，而高血压可能引发脑出血等危险情况。

2.心率心率的危急值同样需要我们密切关注。

正常情况下，成年人的心率范围在60-100次/分之间。

小于60次/分被认为是低心率，而大于100次/分则被认为是高心率。

低心率可能是心动过缓、传导阻滞等疾病的表现，而高心率可能是心律失常、感染、贫血等情况的表现。

对于心率的危急值，需要及时进行监测和处理，以防发生心脏相关的严重问题。

3.呼吸呼吸也是一个非常重要的生命体征指标。

成年人的正常呼吸频率为12-20次/分钟。

当呼吸频率小于12次/分钟时，被认为是呼吸过缓，可能是由于镇静药物过量、脑血管意外等原因引起的，需要警惕呼吸衰竭的风险。

而当呼吸频率大于30次/分钟时，被认为是呼吸过速，可能是由于呼吸系统感染、过度通气等原因引起的，需要及时采取治疗措施。

4.血氧饱和度血氧饱和度是指血液中的血红蛋白结合氧气的程度，是评估呼吸系统功能的重要指标。

正常情况下，成年人的血氧饱和度在95%以上被认为是正常的。

当血氧饱和度小于90%时，患者可能处于低氧血症状态，可能由于呼吸系统问题、贫血等原因引起。

在急危重症患者中，血氧饱和度的危急值需要特别关注，以避免出现缺氧导致的器官功能不全等情况。

危急值项目及范围

危急值项目及范围一、项目背景危急值项目是指在医疗领域中，当某些检查结果或指标超出正常范围，可能对患者的生命安全产生严重威胁时，需要立即采取行动的项目。

这些项目通常需要快速、准确地处理，以确保患者能够及时接受适当的治疗和护理。

二、项目目的危急值项目的目的是为了提供快速响应和处理危急状况的能力，以保障患者的生命安全和健康。

通过建立相应的项目和范围，能够确保医疗机构在面对危急值时能够迅速采取行动，并及时向相关医护人员提供必要的信息和指导。

三、项目范围1. 确定危急值项目的范围：根据临床实践和相关指南，确定哪些检查结果或指标属于危急值项目范围。

例如，血液检查中的血红蛋白浓度、血糖浓度等；影像学检查中的CT扫描结果、X光片等。

2. 制定危急值项目的处理流程：根据医疗机构的具体情况，制定危急值项目的处理流程，包括接收危急值的流程、通知相关医护人员的流程、采取紧急措施的流程等。

3. 确定危急值项目的责任人：明确危急值项目的责任人，包括接收危急值的人员、通知相关医护人员的人员、采取紧急措施的人员等。

责任人需要具备相关的专业知识和技能，能够迅速、准确地处理危急值情况。

4. 建立危急值项目的信息系统：建立一个可靠、高效的信息系统，用于记录和传递危急值信息。

该系统需要能够及时将危急值结果通知相关医护人员，并提供相应的处理指导。

5. 进行危急值项目的培训和演练：对医护人员进行相关的培训和演练，使其熟悉危急值项目的处理流程和操作要点。

通过定期的演练，提高医护人员处理危急值情况的能力和应急反应能力。

四、项目实施步骤1. 确定项目团队：组建一个专门负责危急值项目的团队，包括医生、护士、信息技术人员等。

团队成员需要具备相关的专业知识和技能，能够有效地推动项目的实施。

2. 收集相关资料：收集与危急值项目相关的资料，包括临床指南、相关研究论文、医疗机构的政策文件等。

这些资料将为项目的实施提供参考和依据。

3. 制定项目计划：根据项目的目标和范围，制定详细的项目计划，包括项目的时间安排、任务分工、资源需求等。

临床检验危急值常见指标

临床检验危急值常见指标危急值也被称为“Panic ”。

当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。

检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

2.血红蛋白（HGB）：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

3.血小板（PLT）：参考值：（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。

若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。

临床危急值及意义

2021/8/21
十二、血小板（PLT）：
参考值：（100～300）×109/L 危急值区间< 30×109 /L > 1000×109 /L
10×109/L PLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若 PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
考虑急性心肌梗死
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归纳
• 危急值不是一组一成不变的临床提示数据，它可以根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。
• 危急值逐步趋于制度化，任何一家具有收治能力的医院都应该有自己的危急值报告制度。
• 危急值可根据临床具体情况进行定期维护。 • 危急值制度的合理运用可降低临床风险。
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九、淀粉酶（amy）：
参考值：80～200 U/DL 危急值区间大于600U/L 当低于 50 U时应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确认为胰腺病变，则amy低于此值往往提示有严重的预后。 200~400 U 时，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。 600 U此水平超过参考值上限、若超过此值，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎。
项目
正常值范围
pCO2
动脉血4.65~5.98kPa
ALT谷丙转氨酶 5～40U/L
血淀粉酶
0～200 U/L
白细胞计数
（4.0～10）×109/L
血红蛋白血小板
成年男性120～160g/L 成年女性110～150g/L

“危急值”项目和范围

“危急值”项目和范围（一）检验科“危急值"项目及范围(二）心电图“危急值”项目及范围1．心脏停博2．急性心肌缺血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1)室性心动过速(2)多源性、RonT型室性早搏(3）大于2秒的心室停搏（4）频发性室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速(7）高度、三度房室传导阻滞(8）心室率小于45次/分的心动过缓（三）医学影像科“危急值”项目及报告范围：1．中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;（2）硬膜下/外血肿急性期；(3）脑疝、急性脑积水；（4）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)；（5)脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2．严重骨关节创伤：（1）X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压.脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；(2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；(3)骨盆环骨折。

3．呼吸系统：（1）气管、支气管异物；（2）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于50％以上）；（3）肺栓塞、肺梗死；（4)一侧肺不张；（5)急性肺水肿.4．循环系统：（1）心包填塞、纵隔摆动;(2）急性主动脉夹层动脉瘤;（3）心脏破裂；(4）纵膈血管破裂及出血;5．消化系统：（1）食道异物；（2）急性消化道穿孔、急性肠梗阻；（3）急性胆道梗阻；（4）急性出血坏死性胰腺炎;（5）肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血;（6)肠套叠.6．颌面五官急症:（1)眼眶或眼球内异物;（2）眼球破裂、眼眶骨折；（3）颌面部、颅底骨折。

7．超声发现:（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；（2）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；（3)考虑急性坏死性胰腺炎;（4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；（5）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；（6)心脏普大并合并急性心衰；（7)考虑大面积心肌坏死；（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1．病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变。