医疗护理模式及发展现状演示课件

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日间手术护理质量控制
• 日间手术各岗位护理人员进行定期 培训，强化知识及技能，应对日间 手术患者的随机性，提高护理效率， 深化护理人员的服务理念，使患者 在接受高技术和新模式医疗的同时 得到更加优质的护理服务。
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日间手术护理模式发展与建议
• 目前国家鼓励和重视日间手术的发 展，国内多家省市级医院已开展日 间手术，日间手术护理模式是日间 手术中最重要的组成之一，目前可 见的日间手术护理研究主要集中于 护理信息化、患者疼痛管理、 人员 配置管理、术后照护管理、心理护 理及围术期 护理等多个主题，内容 涉及术前、术中、术后各个过程， 是日间手术主体部分。
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日间手术护理模式及发展现状
• 目前国内各种日间手术管理模式都包括院前护理、院中护理及院外延 续性护理3个方面，缺一不可，三方面互相配合才能保证安全有效的日 间手术。
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日间手术护理模式及发展现状
• 日间手术院前护理模式
• 在门诊医生确定患者后护理工 作即开始介入， 指导患者初步 完成术前检查及麻醉风险评估， 完善个体化的术前宣教与心理 护理，将收集相关信息反馈给 主刀医师，确定手术日期，交 待手术注意事项。
• 近几年全国各大医院开始尝试，并逐步开展，虽然相关措施还不够完善，但从 获得的成效显示，日间手术是患者、医院和国家均受益的医疗服务模式，值得 在国内大多数省市级医院推广应用。
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流程
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o 日间手术模式概述 • 日间手术护理模式发展现状 o日间手术护理质量控制 • 日间手术护理模式发展与建议
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日间手术模式概述
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日间手术护理模式发展现状
• 华西医院是我国开展日间手术较早 的医院之一，其开展的日间手术护 理模式相对成熟，提出“前移后延”的 日间手术护理模式， 同时日间手术 护理融入加速康复外科理念，贯穿 患者整个围术期，有效保障手术患 者安全，提高护理质量。
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日间手术护理模式及发展现状
• 温州医学院附属第一医院也报道其 独特的日间护理模式，实践显示跨 学科团队协作的4C护理模式，引入 腹股沟疝日间手术中，从临床、功 能、成本和满意度 4个方面全面评价 服务，不但加强医院-社区一体化管 理，也有效管理患者术后并发症发 生。
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日间手术护理模式发展与建议
• 但日间护理模式仍不完善及质 量控制的欠缺必然会导致日间 手术的各类问题，
• 不少研究显示科学的日间手术 护理模式可提高日间手术的成 效，各医院需要根据本地区的 实际情况探索出符合自己医院 安全快速发展日间手术的护理 模式，特别在日间手术延续性 护理及护理质量管理，尤其医 护多学科合作等方2面1 还有较大
自行管理日间手术的模式， 流程管理参照择期手术流 程，但设立单独的科室日 间预约及随访点进行流程
整合
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日间手术模式概述
混合模式则是介于前两者之间，当集中式日
间资源不能满足日间发展的情况下形成的新模式， 日间手术流程的预约及随访由日间服务中心统一 管理，患者分配到日间手术中心及科室的日间病
房，但此模式日间手术管理的难度增大。
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日间手术护理模式及发展现状
• 日间手术院中护理模式
• 根据工作流程协助患者办理入院，责任给予个体化术前健康宣教，快速建 立良好的护患关系。
• 随后手术室护士及时与日间病房护士沟通，落实交接内容，保证手术良好 衔接。
• 患者术毕返回病房进一步接受治疗及护理，护士严密观察病情变化，及时 执行医嘱，鼓励患者尽早下床活动，早期进饮进食，同时培训家属的陪护 知识，保障患者在相对短时间日间病房得到高质量的护理服务。
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日间手术护理模式及发展现状
• 日间手术延续性护理
• 国内前期的延续护理通过常规出院 后电话随访，但形式单一，服务内 容有限， 无法满足患者护理需求。
Leabharlann Baidu
• 新模式
• 成立微信延续护理小组，利用 微信实施出院视频宣教、跟踪 随访、解答共性问题等延续性 护理措施，有效预防术后不适 症状，提高患者自我效能和满 意度，降低焦虑状况。
日间手术医疗护理模式及发展现状
城中三区 胃肠外科
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定义
• 日间手术（day surgery）是指院前完善术前检查,麻醉评估，预约手术，24 h 内入院手术至出院的手术模式。
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特点
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现状
• 近20年来，随着麻醉及外科手术技术的进步，日间手术模式以其低费用、高效 率等特点备受瞩目，欧美国家发展迅猛， 并形成了较成熟的模式体系。
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日间手术模式概述
•小结: 尽管多种模式之间的成效对比尚无确切研究，但分散式管理形式灵
活但管理难度大，集中式管理难度降低但空间要求较高。而每个医院在不同 的发展阶段需要各种日间手术管理模式实现优势互补。
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日间手术护理模式发展现状
• 优质的日间手术护理在日间手术中 的重要性日益显现，不同的日间手 术模式需配备不同的护理模式。国 内不少医院在日间手术护理方面探 索适合本国国情、医院的多种日间 护理模式。
• 国内外日间手术模式呈现多样化，国外医疗机构开展日间 手术多数以构建日间手术中心模式组的模式组建日间手术 医疗团队。目前国内医院日间手术有“集中”“分散”“混合”模 式。
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日间手术模式概述
集中模式是建立日间手
术中心作为管理平台，多科 多种疾病集中化管理，患者 出院后集中随访的一体化管
理模式
分散模式是由各科室