-危急值报告登记本(临床科室用)

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临床危急值报告制度和流程及登记本

临床危急值报告制度和流程及登记本
经验: a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人 b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况 c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果a. 建立了临床危急值报告制度,明确了报告流程和责任人b. 设立了专门的登记本,记录危急值报告和处理情况c. 定期对危急值报告制度进行评估和改进,不断提高制度的执行效果不足之处: a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传 b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理 c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制a. 部分医护人员对危急值报告制度的重要性认识不足,需要加强培训和宣传b. 登记本的信息填写不规范,需要加强监督和管理c. 缺乏对危急值报告制度的定期检查和评估,需要建立完善的评估机制
规范医疗行为:登记本可以规范医疗行为,确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作,避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理:登记本可以方便医院对患者的管理,特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者,可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式:统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规:医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准,确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程:医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程,确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用:医院应规范临床危急值登记本的使用,确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
添加标题
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登记本的维护:确保登记本的完整性和准确性,及时补充和完善登记内容

科室危急值及报告登记本(临床)

科室危急值及报告登记本(临床)

科室危急值报告登记本(临床)科室:20 年度危急值管理与报告制度为加强临床“危急值”管理,确保医疗质量和患者安全,减少医疗隐患和纠纷发生,特制定本制度。

一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指某项或某类检验、心电图、眼科特殊检查异常结果,而当这种异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、建立报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生诊断和治疗提供可靠依据,更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、操作流程(一)门急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要复检。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊护士(分诊员)按《危急值处理登记本》要求,详细填写患者有关情况,并立即通知开具化验、检查的医生;若不能及时联系到门、急诊护士(分诊员),可直接通知开具化验、检查的医生;由门、急诊护士(分诊员)及时通知病人或家属取报告及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录;若开具检查的医师不在岗,接诊危急值的人员要通知同专业的值班医师;接诊医师必须将相应情况及处理措施记录在门诊病历及危急值登记本中。

科室危急值登记表

科室危急值登记表

科室危急值登记表 Prepared on 24 November 2020科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

科室危急值报告登记表

科室危急值报告登记表

临漳县中医院科室危急值报告登记本科室:二O 年月日至二O 年月日1临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。

为加强科室工作人员责任感,现修订我院《“危急值”报告制度》。

一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。

2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病2人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务处报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务处。

临床科室危急值登记本

临床科室危急值登记本

创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日危急值陈述登记本之巴公井开创作(临床科室使用)科室:________________启用日期:_________________二〇一一年七月印医技科室危急值陈述范围创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日二、超声科“危急值”项目及陈述范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。

6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。

三、功能科“危急值”陈述范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、哆嗦;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房哆嗦;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及陈述范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超出15%以上。

2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日6、颌面部五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。

临床科室危急值登记本的模板

临床科室危急值登记本的模板

临床科室危急值登记本的模板临床科室危急值登记本的模板引言:临床科室危急值登记本是医疗机构内重要的管理工具之一,它的存在旨在及时记录和处理临床工作中的危急值情况。

危急值是指病人体内出现生命危险或可能对病情判断和治疗产生重大影响的异常检验结果或其他重要信息。

危急值的正确记录和处理对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。

本文将为您介绍一份临床科室危急值登记本的模板,以提供参考和借鉴。

一、登记本的基本信息1. 医疗机构名称在这一部分,可以填写医疗机构的全称,确保记录的准确性和可靠性。

2. 所属科室填写该危急值登记本所属的临床科室,以便于分类和管理。

3. 登记日期在每次使用登记本时,记录下当天的日期,便于追溯和整理。

二、危急值的基本信息1. 患者信息记录患者的基本信息,包括尊称、性别、芳龄等,以便于辨识和确认患者身份。

2. 危急值类型根据危急值的不同类型,进行分类和记录,常见的危急值类型包括生化指标、血液学指标、微生物学指标等等。

3. 检验项目记录引发危急值的具体检验项目,例如血红蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间等。

4. 检验结果填写危急值检验项目的具体结果数值。

5. 危急值阈值填写该危急值所采用的阈值标准,例如血红蛋白小于70g/L等。

6. 危急值报告时间记录危急值报告的确切时间,准确确保医务人员的响应时间。

7. 报告医师填写报告危急值的医师尊称,方便沟通和协作。

8. 响应措施记录医务人员对危急值的响应措施,包括紧急通知病房医生、及时调整治疗计划等。

9. 处理结果填写危急值的处理结果,例如给予输血、调整药物剂量等。

10. 后续措施记录患者在处理危急值后需要采取的后续措施,例如复查检验、随访观察等。

三、总结危急值登记本的模板是临床科室管理中非常重要的一环,它能够及时记录和处理临床工作中的危急值情况,提高医疗工作的安全性和质量。

通过该模板,医务人员能够清晰地了解危急值的类型、检验项目、结果和处理措施,从而提高工作效率和响应速度。

科室危急值登记表

科室危急值登记表

科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

临床科室危急值登记本模板

临床科室危急值登记本模板

临床科室危急值登记本模板引言在医院临床科室的日常工作中,危急值的处理是一项非常重要的任务。

危急值是指在医学上对病情危急血液生化指标异常的一个判断标准。

为了更好地管理和记录危急值的处理情况,临床科室需要实行危急值登记本。

本文将详细介绍临床科室危急值登记本模板的设计和使用方法。

危急值登记本的意义危急值登记本是为了保证医护人员及时准确地记录和处理危急值,对于提高医疗质量和患者安全具有重要意义。

它可以帮助医护人员进行科学分析,发现异常情况并采取及时措施,从而避免危急值对患者健康造成的不良影响。

危急值登记本的设计要素1. 登记表头•科室名称:填写临床科室的名称,以区分不同科室。

•日期:填写发生危急值的日期。

•危急值类型:列出常见的危急值类型,如血糖、血红蛋白、钾离子等,根据实际需要进行调整。

•登记人员:填写记录危急值的医护人员姓名。

2. 危急值信息列出每个危急值的具体信息,包括危急值的序号、患者信息、危急值数值、采样时间、警报时间、处理措施等。

3. 处理情况•处理时间:记录危急值处理的具体时间,包括处理开始和结束的时间。

•处理人员:填写负责处理危急值的医护人员姓名。

•处理结果:记录处理危急值的结果,如是否恢复正常、需要进一步跟踪观察等。

•备注:填写其他需要备注的信息。

危急值登记本的使用方法1.填写头部信息:填写科室名称、日期、危急值类型和登记人员信息。

2.记录危急值信息:按照危急值的序号顺序,逐一记录每一个危急值的具体信息,包括患者信息、危急值数值、采样时间、警报时间等。

3.处理危急值:在相应的处理情况栏中填写处理时间、处理人员和处理结果等信息。

4.备注信息:根据需要,在备注栏中填写其他需要备注的信息。

5.审核和归档:临床科室负责人应对登记本进行审核,并按照规定的流程进行归档。

危急值登记本的优点1.方便追踪和管理:危急值登记本可以记录危急值处理情况的具体细节,方便日后追踪和管理。

2.提高工作效率:通过危急值登记本的使用,可以使医护人员更加科学地进行危急值处理,提高工作效率。

临床科室危机值登记本

临床科室危机值登记本

郑州市管城中医院临床科室检验/检查“危急值”登记表郑州市管城中医院临床科室危急值报告登记本年度郑州市管城中医院危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。

负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任及医务科。

事后及时记录处置细节。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。

谁接收,谁记录”的原则。

各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

科室危急值登记表

科室危急值登记表

科室临床科室危急值记录本精品word文档XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序精品word文档1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

临床“危急值”报告登记本

临床“危急值”报告登记本

危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围(一)放射科“危急值”1、一侧肺不张;2、气管、支气管异物;3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上);4、急性肺水肿;5、心包填塞、纵隔摆动;6、急性主动脉夹层动脉瘤;7、食道异物;8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠);9、外伤性膈疝;10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。

(二)CT室“危急值”1、CT发现脑内出血,出血量大于30ml,或脑干、丘脑出血,和/或出现脑疝者;2、CT发现脑内新发大面积梗死,和/或出现脑疝者;3、CT发现肺动脉内栓子;4、CT发现冠状动脉狭窄率大于70%者;5、CT发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤;6、CT发现脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血,脑疝;7、CT发现气胸,肺组织压缩70%以上;8、CT发现膈下游离气体;9、肠梗阻、套叠、扭转;10、发现血管明显狭窄或闭塞者;11、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数,肢体湿冷,血压下降。

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危急值报告登记本

年月日至年月日.
危急值报告制度
(一)“危急值”定义
1.“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某项检验或检查结果值。

如果临床医生能及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽最大可能挽救患者生命。

2.医院修定的危急值范围,包括检验科、功能科。

具体内容见附件3-5。

(二)危急值报告流程
各医技科室在病人检查(检验)过程中出现的危急值,应严格按照危急值报告流程执行:
1.首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

并做好登记。

然后进行复查,或重复检测标本,有必要时须重新采样或重新检查,重新采样时,两次标本及其它原始资料都应当保存以备查。

2.在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即(5分钟内)通知临床科室辅助检查开单医师“危急值”结果,并签字确认。

医技科室和各临床科室须建立《危急值报告登记册》,详细记录报告及处置情况。

记录内容如下:(1)医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人电话号码及姓名、报告者签名、备注等。

(2)临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告.
人姓名、接电话者姓名、处置方法、效果评估等情况。

3.根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。

检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。

4.临床科室接电话人应复述一次“危急值”结果以确认准确,如非开单医师接电话,应当立即(5分钟内)转告开单医师或值班医师,同时要有文字记录及签名确认。

做到谁接听,谁登记报告原则。

5.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查。

同时,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,必要时应立即报告上级医师或科主任。

6.主管医生或值班医生在接到“危急值”报告后,应当将危急值内容告知护理组,以便护理人员加强观察及处置,同时应当于1小时内书面与患者和/或患者家属进行详细有效的沟通。

沟通内容至少应当包括患者目前病情、主要诊断、危急值内容、危急值可能对患者产生的影响及不良后果、目前主要考虑因素及主要处置方案、替代诊疗方案、患方对医生建议的选择情况等。

7.主管医生或值班医生需在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果、情况分析及所采取的相关诊疗措施。

且记录报告的时间应在接听医技科室电话时间后5分钟之内,主管医生应当在后续的病程记录中详细记录该病人的该项检查的变化及危急值对病人、病情的转归影响情况。

8.门诊检验(检查)报告“危急值”项目处用红笔在化验结果上明确标明“危急值”字样,门诊医生见到写有“危急值”字样的检验(检查)报告应引起高度重视并及时处理,同时在门诊日志或门诊病历中明确记录对该危急值的分析、沟通、处置及病人去向等情况。

原则上,已发生“危急值”情况的病人,不得再在门诊进行处置,应当及时收入住院。

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9.任何时间、地点,危急值报告均应遵循谁接听、登记报告的原则,不得推诿,登记后及时报告当班医生,当班医生可协助接听者共同完成危急值登记工作,若当班医生不能马上做出处理意见的,当班医生应及时上报上级医生或科主任做出处理。

10.已发生过危急值情况的病人,在危急值结果未得到明显改善前,至少应按病重病人进行观察及交班。

(三)危急值的不定期更新:
1.临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将要求书面成文,科主任签字后报医务科存档备案。

2.医技科按临床要求进行修改,并将申请保留。

3.如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。

(四)各科室应根据医院危急值管理规定的要求,制定符合本科室的工作制度及流程,同时指定专人负责科内危急值的登记管理工作,并定期检查执行情况;医务科、护理部应定期检查和总结危急值报告工作的执行情况,重点追踪了解危重患者救治的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

危急值报告登记本
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第页.。

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