脑出血后遗症恢复期的康复治疗
脑出血后遗症中医药治疗结合康复治疗
针灸科脑出血后遗症康复治疗脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
一.病因:日常生活中，引发脑出血的因素：1.冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。
但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。
3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。
4.过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。
脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。
此与以下因素有关：①出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。
②出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。
③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。
二、临床表现1.肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍2.认知和精神较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。
3.言语功能障碍。
4.吞咽功能障碍。
5.其他症状：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
检查三、检查主要包括影像学检查和康复评定：1.影像学检查（1）脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。
脑血管造影主要表现为肿块性占位。
（2）CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白，其对X 线的吸收系数明显大于脑组织，故呈高密度影。
（3）MRI在MIR上脑出血可分四层：位于中央的核心层，缺氧最重；其外的核外层，缺氧较轻，再外的边缘层，吞噬细胞内有含铁血黄素，最外为反应带，脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。
脑出血后遗症的中医康复治疗分析
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第15期 193 脑出血后遗症的中医康复治疗分析覃颖潜（岑溪市第三人民医院，广西 岑溪）摘要：目的研究分析脑出血后遗症的中医康复治疗效果。
方法选取我院老年康复科2014年11月至2018年4月接诊的180例脑血管疾病后遗症患者为本次研究对象，患者入院后常规药物治疗联合针灸、推拿、理疗等中医康复治疗。
治疗3个月后，观察分析患者的临床效果。
结果 3个月后，180例患者的治疗总有效率是98.89%，显效率为88.89%（显效160例），有效率为10.00%（有效18例），无效率为1.11%（无效2例）。
结论中医康复治疗可以显著地改善脑出血后遗症状，提高了患者的生活质量，可以在临床上广泛应用。
关键词：脑出血后遗症；中医康复；临床效果；分析中图分类号：R743.34 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.15.135本文引用格式：覃颖潜.脑出血后遗症的中医康复治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):193.0 引言脑出血是临床常见病，致死、致残率较高[1]。
脑出血后遗症指的是脑溢血后所遗留的后遗症，主要症状为偏瘫、全身瘫痪、四肢功能的活动障碍、口角歪斜等[2]，给患者带来了巨大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。
所以，医院要及时采取有效的治疗手段，促进患者的病情恢复。
在中医中，脑出血称为“中风”[3]，主要是因为血溢于脑、气血逆乱、阴阳失调、脑脉痹阻[4]。
笔者所在医院采用中医康复（针灸、推拿、理疗）治疗脑出血后遗症患者，取得了较为满意的疗效，做报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院老年康复科2014年11月至2018年4月接诊的180例脑血管疾病后遗症患者为本次研究对象，男性100例，女性80例；年龄在55~80岁，平均（60.12±2.3）岁；病程10d至2年，平均（3.31±3.20）月；内囊-基底节出血者110例，脑桥出血2例，顶叶出血60例，丘脑出血8例。
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个后遗症期的康复治疗计划
1维持性作业训练 每天
2辅助器具和矫形器
3环境改造
4职业训练或指导
5长期卧床者的护理
6步行前训练 患腿站立负重训练 2/3体重以上一定时间 患腿负重原地迈步练习 平衡杠
7步行训练扶持下步行 平衡杠内步行 向前 向后 转身 侧方 健手-患足-健足 持杖步行 上下楼梯 扶持
8功能性运动 恢复早中期的上肢功能训练（斜面砂磨板 向前滚动圆柱体 bobasth桌面推球 地面单手推动巴氏球 木钉盘活动桌面堆积木 尺子画线 ） 恢复后期恢复早中期adl训练 （进食穿脱衣服 个人卫生 ）恢复后期adl训练 （家务活动 入浴动作 高级技能活动 上下楼梯）
案例分析与讨论
题目：关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
组数
组员
专 业
上课时间
班 级
康复患者的疾病情况
姓名
性别
年龄
职业ห้องสมุดไป่ตู้
现居住地
临床诊断
王某某
女
51
会计
重庆市
脑出血后遗症
病人入院康复评定结果
主诉：
2012年8月3日晚在家做家务，突感头晕跌倒在地，不省人事，家人急送往遵义市第一人民医院神经外科，确诊为脑出血。经15天治疗待病情稳定后，于8月17日转入康复科进行康复治疗。
感觉功能评定：患侧（右）浅感觉较健侧减退，对较强的刺激才能感知。
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度
脑出血康复(5篇)
脑出血康复(5篇)脑出血康复(5篇)脑出血康复范文第1篇急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。
运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。
语言障碍可以表现为运动性失语，感觉性失语及混合性失语。
而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特殊是最初几周内变化最快。
6个月时基本达到最大恢复，发病2年后，不会有明显变化。
所以早期的功能锻练，特殊是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。
1 休息、活动指导1.1 急性期应肯定卧床休息（4~6周），不宜长途运输及过多搬动，翻身时应爱护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。
1.2 神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。
1.3 抬高床头15度~30度，以利于静脉回流，使颅内压下降，减轻脑水肿。
1.4 昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
1.5 生命体征平稳后应开头在床上、床边、下床的主动训练，时间从5~10分钟/次开头，渐至30~45分钟/次，如无不适，可作2~3次/日，不行过度用力憋气。
2 饮食指导指导病人进行必要的食疗，可以提高机体的抗病力量，改善脑循环。
不食刺激性食物，嘱病人戒烟，削减饮酒，避开食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物，肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。
为使病人保持大便通畅，可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。
急性期病人赐予高蛋白、高维生素、高热量（2300~2800卡/日）饮食。
限制钠盐摄入（少于3g/日），因钠潴留会加重脑水肿。
食物温度相宜，过热可能烫伤口腔黏膜，过冷易致腹泻，影响汲取。
对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
昏迷不能进食者鼻饲流质4~5次/日，200~300 ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒，消毒冷却后再喂。
恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避开辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
脑出血患者如何康复治疗
脑出血患者如何康复治疗脑出血为人们生活中常见的一种疾病，该病的发生往往与多种慢性病相关，如高血压、糖尿病、血管老化、高血脂等。
脑出血具备起病急、致残、致死率高等特征，即便及时接受有效救治得以存活，但多数患者会遗留言语障碍、认知障碍等多种后遗症，鉴于此，对于脑出血患者而言，需积极配合医生治疗，服用医师指导开展康复训练，从而加快自身康复速度，提升康复效果。
一、急性期康复治疗对于保守治疗或者术后2天至3天的患者，无论患者意识清醒与否，只要患者血压、生命体征维持稳定，头颅CT复查颅内血肿不再继续增大，神经体征不再继续恶化，即可指导患者开展早期床边康复治疗，此康复治疗的目的在于预防泌尿道、呼吸道感染、预防褥疮、防止关节变形、挛缩，同时为患者恢复期锻炼奠定基础。
1.局部按摩：对于患者偏瘫侧肢体，需展开肌肉按摩、推拿，防止患者肌肉痉挛，3—6次/天，30分钟/次。
2.床边被动关节运动：两侧同时进行，手法轻柔，2—3次/d，各关节均要得到有效训练，降低深静脉血栓形成风险。
3.体位治疗：在床上正确摆放肢体，从而降低肩关节半脱位、痉挛发生风险。
4.运用电刺激与肌电反馈技术：使用中低频电疗法、针灸方式对肢体神经进行刺激，恢复肢体神经通路。
5.声乐刺激：为患者佩戴耳机，选用不同节奏音乐（最好为患者比较喜欢的音乐）展开刺激，帮助患者构建听觉神经反射，且此方式也存在一定的促醒效果。
6.定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽或者基于患者喉部刺激，促使患者排痰，降低肺部感染发生风险。
7.吞咽功能训练：针对意识清醒患者，医护人员可采取为患者提供少量温开水方式展开吞咽训练，自少至多，循序渐进，注意不要急于为患者提供糊状饮食，防止患者窒息。
8.语言功能训练：对于病情程度较轻患者，可在护理人员指导下在床上自行开展舌、面、唇肌的刺激练习：鼓腮、张口、伸舌、叩齿、发声训练、舌顶上腭等；再如还可开展味觉刺激、含服冰块等练习，患者也可展开坐位训练与翻身练习。
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度
急性期康复治疗
恢复期康复治疗
后遗症期康复治疗
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个急性期的康复治疗计划
1良姿位的摆放
患侧卧位、健侧卧位、仰卧位 第三章 多使用患侧卧位
2体位转换
定时翻身 1-2小时变换一次
3肢体被动运动
各关节被动运动、活动顺序从近端关节到远端关节、每天2次、每次每个关节5-6遍
4床上活动
康复评定结果如下：
患者现已意识清醒，精神状况稍差，右侧偏瘫，伴Broca失语。
运动功能评定：Brunnstrom偏瘫运动功能评定：手指一级，迟缓、无随意运动；上肢二级：开始出现痉挛、联合运动及轻微的屈曲共同运动；下肢三级，屈肌协同运动、伸肌协同运动。
日常生活活动能力（ADL）评定：Barthel指数评分20分，其中大便能控制10分，小便偶尔失禁5分，转移需要大量帮助5分，其余均不得分。
协调与平衡功能评定：坐位平衡Ⅰ级，在静态下不借助外力可以保持平衡；不能独立站立；上下肢协调性较差。
认知评定：MMSE评分10分
病理反射：右侧巴宾斯基征阳性
诊断：1、脑出血后遗症
2、原发性高血压3级
主要存在问题
存在问题：
1、运动功能障碍：肌力低下，基本不能抗重力，关节活动受限,上肢屈肌开始出现痉挛，下肢伸肌痉挛，不能站立、行走，平衡能力差。Brunnstrom偏瘫运动功能评定：手指一级，上肢二级，下肢三级。
脑出血的康复治疗方法有哪些
脑出血的康复治疗方法有哪些脑血管病是临床常见疾病且发病急、致残率高，脑出血患者手术或非手术治疗后一般都会产生一些后遗症，出院后若护理不好，再次复发的概率较高。
脑出血患者的护理也是比较讲究的，很多家属都不清楚如何进行正确护理，一般都会按照自己的想法去照顾老人，往往收效甚微，那么脑出血后康复治疗的有效方法有哪些?具体内容如下：1、脑出血的早期诊断脑出血是指脑血管破裂引起的出血，患者可能会表现为突然的恶心头痛、眩晕、呕吐、乏力、肢体麻木、偏瘫、意识障碍等。
一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前期阶段。
这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到当地的正规医院或者机构争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。
脑出血的常见检查方法包括头颅CT、头颅磁共振、以及头颅CT血管造影或者头颅磁共振血管造影，头颅CT对于疑似出血的病人能够及时发现出血部位及程度。
头颅磁共振可以评估出血的大小、部位以及出血区域有没有相关的肿瘤等，导致出血的一些病变。
头颅CT血管造影或者头颅磁共振血管造影，有助于筛查局部的脑血管病引起的脑出血。
2、脑出血的康复治疗方法脑溢血这种疾病可以通过手术治疗、非手术治疗，主要取决于出血部位、出血量及患者的基础情况，脑溢血后可能会出现很多后遗症，我们必须要做好相关护理工作。
如果患者脑溢血之后胡乱食用相关食物，或者是未遵照医嘱做好护理工作，那么很有可能导致病情复发，再次复发、死亡率非常高。
那么脑溢血的康复治疗方法具体都包括什么?2.1 一般应卧床休息2周，头部可以轻轻的转动，尽量避免抬高头部，患者也可以在床上进行小幅度的翻动，两个小时一次也不要太过紧张。
大小便必须要在床上进行，千万不能自己下床，避免再次出血。
对于长期卧床的患者，皮肤受压超过两个小时那么就很容易发生褥疮，所以这个时候我们应该加快翻身来保持皮肤的清洁干燥。
长时间卧床患者很容易导致肺部感染。
痰多不易咳出，所以这个时候就需要使用药物祛痰，加强翻身、拍背，减轻肺部感染现象，如果没有力气咳痰，那么我们就需要采取吸痰措施，然后让患者每天坚持半卧位，每次最好是30分钟左右。
脑出血恢复期中医护理方案
脑出血恢复期中医护理方案一、内容概括首先关注患者的心理状态是关键，脑出血后患者往往会产生焦虑、恐惧等情绪，这时需要我们耐心倾听，给予安慰与鼓励。
帮助他们树立信心，积极面对康复过程。
其次饮食调理是中医护理的核心内容之一，建议以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如新鲜蔬果、鱼类等。
避免油腻、辛辣、刺激的食物，保持排便通畅，有助于身体的恢复。
再者合理的康复训练也是必不可少的，根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
包括肢体功能锻炼、语言训练等，帮助患者逐步恢复生活自理能力。
此外中医特色护理技术如针灸、推拿等也会在这个阶段得到应用。
通过专业的技术操作，帮助患者疏通经络，调和气血促进康复。
生活习惯的调整也是护理的重要内容，指导患者保持良好的作息，戒烟限酒避免过度劳累，预防再次发生脑出血。
同时家属的参与和支持也是非常重要的，给予患者关爱与陪伴，帮助他们顺利度过恢复期。
脑出血恢复期的中医护理方案涵盖了心理、饮食、康复训练、特色技术操作和生活习惯调整等多个方面，全方位助力患者康复。
1. 脑出血概述脑出血是一种比较严重的疾病，它发生在脑部血管破裂导致血液流入脑组织周围的空间。
这种病症不仅影响身体健康，还可能对日常生活造成极大的困扰。
好在随着医疗技术的进步，脑出血患者得到及时救治后，恢复期护理得当的话，大部分都能恢复得比较好。
在这一阶段，中医护理方案的重要性就体现出来了。
2. 中医护理的重要性和优势首先中医强调整体观念，注重患者的整体身体状况和内在平衡。
在脑出血恢复期，中医护理不仅关注伤口的愈合，更重视患者体质的调理和气血的平衡。
通过中医的望、闻、问、切，全面把握患者的身体状况，制定个性化的护理方案。
其次中医护理手法多样，如针灸、推拿、拔罐等，这些手法在康复治疗中有很好的辅助作用。
它们能帮助患者舒缓肌肉紧张，促进血液循环，加速恢复进程。
再者中医注重食疗，通过食物调理身体。
在恢复期合理的饮食对于患者的康复至关重要，中医会根据患者的具体情况，推荐合适的食物和药膳，帮助患者补充营养，促进康复。
脑出血患者恢复期的康复护理
症状进展得到控制 ，５ ｄ后停丙种球蛋 白，甲基强 的松龙 减量
为 １２０ ｍｇ，１周 后 四肢肌力有所恢复 ，仍 有末 梢感觉减 退 ，复
查血常规 ，ＷＢＣ ８．１ ｘ １０’／Ｌ，嗜酸性粒细胞 ４％ ，嗜酸性粒细
胞计数 ４４×１０。／Ｌ，１０ ｄ后 加用环 磷酰 酸胺 ２００ ｍｇ，３次／周
脑 出血患者恢复期 的康复护理
李２５２１１１）
多数脑 出血患者在度过急性期后 ，常留下不同程度 的偏 瘫症状及生活 自理 障碍。这些后遗症在短时 间内不易恢复 ， 待病情稳定后及早 实施康复 护理 ，对患者 功能 改善 ，疾病恢 复都具有十分重要 的作用 。本文 就近年来 我 院内科 收治 的 脑出血患者 的康 复护理经验介绍如 下。
的整个治疗 过程 以糖尿病为 中心 ，未重视 嗜酸性粒 细胞持续
升 高。本例符合 美 国 风湿病 协会 指定 的 ＣＣＳ诊 断标 准 ，是
一 类原 因不 明主 要 累及 中小 动脉 的系统 性坏 死 性血 管炎 。
明确诊 断 ＣＣＳ后 ，给予 甲基 强的松龙 ５００ ｍｇ，１次／ｄ人液静
点 ，丙种球蛋 白 ２０ ｇ，１次／ｄ静 点 ，２ ｄ后 患者热退 ，神经系统
内分泌科 主任 医师 ：该患者 ２个 月前 出现 咳嗽 ，治疗后
仍 咳嗽 ，１个月前 出现多饮多食消瘦 ，诊断 为糖尿病 ，住 院过
程 中发热 ，对症治 疗后 ，体 温 正常 仍 咳喘 ，近 １周 出现肌 无
力 ，午后发热 ，咳嗽加重 ，时 有 憋喘 ，ＷＢＣ高 ，嗜 酸性 粒 细胞
高 ，常规治疗效差 ，且 肢体麻木范围扩大 ，肌无力加重 。过去
１５４
次 １５～２０ ｍｉｎ、２次／ｄ，随着肌力 的恢复 ，进 行 坐、站 、走 的主 动运 动和手 的训 练 ，随着病情 的好转进行散步 、太极 拳 、太极 剑及 医疗体育活 动。③药 物治疗 ：恢复期主要使用促进脑细 胞损伤恢复 的药物 ，坚持 服用降 压药 ，使 血压维 持在 较为理 想 的水平 。可应用胞二磷 胆碱或脑 蛋白静滴 ，适量服用维生 素及神经营养液 ，降压药 如卡托普 利 、尼莫 地平 及降 血脂药 物 。在用药期 间应注 意各种 药物 的作 用 ，同时须 监测血 压 、 血 常规 、血脂 等指标 的变化 。④心理 支持 ：针对 患者 的不 同 心理特点 ，因人施护 ，主动热情 开导 患者 ，要以真挚的感情与 患者交往 ，通过 自己 良好 的言语 、表情 、态 度、行 为去 了解 患 者 ，熟悉患者。掌握 患者病前 的适应 能力 、性格 、人 格 ，掌握 患者病后不 同阶段 的心理状 况需要 ，分析其 心理 主要 问题 ， 制定实施心理护理的具体对策 。通过有针对性的心理 、物质 的帮助 ，安慰 、鼓 励 、影 响和 改善患 者 的异 常心 理状 态 和行 为 。针对不 同阶段的疾病情况 ，及 时对 患者 和家属进行 必要 的康复知识 、疾病 知识宣教和训练 ，使其积极配合各项疗养 、 康复治疗 ，以便最大 限度 地使 患者重返家庭 和社会 。
脑出血患者康复训练方法
脑出血患者康复训练方法介绍脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者面临丧失部分脑功能的后遗症。
康复训练成为脑出血患者重返正常生活的关键步骤。
本文将介绍一些常用的脑出血患者康复训练方法，帮助患者恢复功能。
功能训练语言训练•进行语言理解和表达的训练，包括单词、句子和文章的阅读与写作。
•使用语言疗法辅助训练，如语音识别软件、语义理解训练等。
•参与语言交流活动，例如参加康复小组或社区活动，与他人交流并练习语言技巧。
运动训练•进行康复性运动训练，包括肌肉力量恢复和运动技能的重新学习。
•进行平衡和协调训练，例如站立平衡、行走平衡和手眼协调练习。
•参与运动康复活动，例如体育馆或健身房的康复班级，与其他患者一起进行运动训练。
认知训练•进行记忆力训练，包括识别和记忆物品、数字、事件和人物等。
•进行注意力训练，例如集中注意力的练习和分散注意力的训练。
•进行问题解决和推理训练，通过解决逻辑和数学问题来激发大脑的认知能力。
日常生活技能训练•进行日常生活技能的训练，例如自理能力的恢复和改进。
•进行独立生活技能的训练，例如购物、做饭和打理家务等。
•参与实践活动，例如康复班级的社区游览、户外野餐等，锻炼对日常生活技能的应用。
康复辅助治疗方法物理疗法•进行物理治疗，包括热敷、按摩、针灸等，以促进血液循环和肌肉功能的恢复。
•进行物理疗法设备辅助训练，如运动治疗器械等。
•进行步态和平衡训练，以帮助患者恢复正常行走和保持身体平衡。
药物治疗•根据患者的具体病情，医生可能会开具一些药物来帮助康复训练。
•药物可以帮助改善神经传导功能、减少肌肉痉挛和促进血液循环等。
•但药物治疗必须在医生的指导下进行，不可自行使用或滥用药物。
言语疗法•根据患者的语言障碍程度，进行针对性的言语疗法。
•通过模仿、发音练习和语言表达训练，帮助患者恢复语言能力。
•言语疗法需要专业医生或康复师的指导和辅助。
心理治疗•脑出血患者在康复过程中可能会面临心理压力和负面情绪。
恢复期康复治疗脑出血后遗症患者的重要性
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第89期 125[2] 卢成焱.口腔修复治疗先天性缺牙临床效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(13):118-120.[3] 秦江山,再尼勒汉·马合苏提,王风.105例老年口腔修复临床分析探究[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(15):28.[4] 张辉.老年患者口腔修复的临床治疗特点和效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(11):49.[5] 韩雪冬.分析老年人口腔修复的临床特点和疗效[J].中国医药指南,2017,15(33):4-5.[6] 焦晓琴.老年人口腔修复的临床治疗特点和效果[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(20):73-74.[7] 张小利.社区老年口腔修复问题的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(33):254-255.[8] 蒋洁莹.老年人口腔修复的临床治疗特点和效果分析[J].健康之路,2017,16(3):72.恢复期康复治疗脑出血后遗症患者的重要性近年来患脑出血病症的患者是在逐年上升，虽然脑出血是相对严重的病症，但现代医学已经具有有效治疗的方式，但脑出血进入恢复期康复治疗后，应当增加对于后遗症的有效管理并治疗，这对于患者的长期有效的生活具有现实意义。
1 脑出血后遗症的症状和危险性脑出血后最典型的症状就是肢体功能障碍以及运动功能障碍，大多脑出血患者治愈后，会感觉肢体活动不灵敏，无法对肢体进行有效的控制，同时伴随无故头疼、恶心眩晕、失眠多梦等状况，患者也可能出现注意力不集中、耳鸣眼花、多汗、心悸等症状；较大范围或多次复发的脑出血可能会导致认知变得模糊，精神出现障碍，甚至出现人格改变、情绪消极悲观、精神萎靡不正、暴躁易激动等。
也可能出现言语功能障碍、吞咽功能障碍等，具有较大的危险性，应当给予重视。
2 恢复期康复治疗脑出血后遗症的方式2.1 西医治疗西医一般对于脑出血后遗症的治疗方案在于清除血污、调整血压、防止二次出血给患者带来更大的伤害，以挽救生命，降低死亡率，通常西医治疗方案是药物治疗以及手术治疗，药物治疗的原理是降低颅内血压，防止继续出血，药物通常以高渗脱水药物为主，治疗过程中注意血液中钾的含量、病人的尿量以及心肺功能，酌情给病人服用利尿药物比如达塞密，白蛋白。
脑出血病人后遗症期康复护理(定稿)
体位护理
体位护理
体位护理
心理护理
护理人员应尊重患者的人格，态度和蔼 ，语言关切，细心护理，耐心的做好患者及 家属的解释工作，帮助患者调整好心理状态 ，以取得配合。
患肢因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝 望、急躁不安、恐惧害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺 乏信心
细心耐心
态度良好
日常护理
1.监测生命体征的变化
（4）意识障碍
加强对意识的观察，可用简单的语言、肢体活动、针 刺皮肤或压迫眶上神经等来判断患者意识障碍的程度。对 意识状态的动态及时的观察和准确的判断，可为病情变化 提供依据，以最大的程度降低并发症和病死率
日常护理
1.监测生命体征的变化 （5）瞳孔变化
瞳孔变化是观察判断病情的重要手段，包括瞳孔大小、形状、是否对称及对光发射等情况。如双 瞳孔散大，对光反射消失表面脑干缺氧和晚期脑疝。护士密切观察，及时通知医生并积极抢救。
4.消化道护理
遵医嘱给予质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌防止应激性溃疡引起消化道大出血。出血严 重时遵医嘱用去甲肾上腺素2mg加生理盐水500ml洗胃，同时加用立止血2KU，补充新鲜 冰冻血浆。消化道出血停止后可给予温凉、无刺激性的食物，中和胃酸，减少对胃黏膜 的刺激。
马选梅日常康复护理 马选梅日常康复护理片段.avi
由 于 脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，其 病死率、致残率高，严重威胁着人们的健康。 因 此 ， 针对脑出血的特点，做好脑出血病人住院期 间的护理，讲解诱发因素，适时进行健康教育。 对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着 极其重要的意义。
急性期预防性康复
从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康
(完整版)脑出血后该如何进行康复治疗
脑出血后该如何进行康复治疗脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。
该病是出血性中风中最常见者。
脑出血后，血液在脑内形成凝血块，称为脑血肿。
由于脑血肿的占位及压迫，影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。
因此，济南复元康复医院专家建议，脑出血患者出现以上后遗症，家人应正确护理，这样对病情的恢复也有重要的作用。
1、心理护理脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。
因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症的护理(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。
(2)鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。
如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
(3)瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。
因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。
定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
(4)病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。
应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
(5)每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。
一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
三、神经细胞修复疗法脑出血患者的福音脑出血后遗症的产生主要是由于脑神经细胞受损，从而影响由脑神经控制的肢体、语言等神经系统，因此，要彻底治愈脑溢血引起的偏瘫等肢体障碍，必须要修复受损的脑神经细胞。
针对脑出血后遗症的治疗，攻克传统药物无法穿透血脑屏障对受损脑神经细胞受损的难题，济南复元康复医院成功研制了“神经细胞修复疗法”，该疗法能够全面激活修复坏死、病变的神经组织，内外兼治双向作用，快速根除神经系统疾病，彻底攻克了脑出血及后遗症难康复疾病难题。
脑出血病人的康复训练
一、言语功能的恢复训练
1、口语表达能力的康复训练：先要进行舌肌、面肌、软愕和 声带运动的训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。发音训 练最简单的方法是结合日常生活令患者与人交谈。
2、听理解障Байду номын сангаас的康复办法是教患者看训练者发音时的口唇动 作与声音的联系，并配以物或图，以达到理解目的。
3、文字理解力的康复训练：让患者看物或画，或以指字复述 的方式进行朗读训练。
物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活 动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住 桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手 扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有 意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增 加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患 侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善 血循环，消除浮肿，平卧床可压主迫 动屈伸手 臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒 乓球、小铁球等。
常用训练项目
（4）进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自 食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞 咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。 仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去 掉鼻饲管。 （5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者， 需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协 助或训练有关动作后，再由患者自理。 （6）家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事简 单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动，或在室 外晒被、种花等脑梗塞康复锻炼法。
二、肢体功能的康复训练
１、按摩与被动运动 对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫
痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关 节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动， 避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀 扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等 活动，以防止心血管机能减退。
脑出血后遗症如何进行康复治疗
脑出血后遗症如何进行康复治疗脑出血是一种常见的脑血管疾病，常常会导致患者出现一系列的神经功能障碍，如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等。
这些后遗症会对患者的身体和心理健康造成很大的影响，严重影响患者的生活质量。
因此，对于脑出血后遗症的患者来说，康复治疗是非常重要的。
康复治疗可以帮助患者恢复受损的神经功能和身体功能，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
本文将介绍脑出血后遗症的康复治疗方法和注意事项，希望能够对脑出血后遗症的康复治疗有所帮助。
1.脑出血后遗症的种类脑出血后遗症是指脑出血后留下的一些神经功能障碍或身体功能障碍，脑出血后遗症的种类包括但不限于以下几种：①运动障碍：包括肢体瘫痪、肌张力异常、肌肉萎缩等。
②感觉障碍：包括触觉、痛觉、温度感觉、位置感觉等方面的障碍。
③言语障碍：包括失语、言语不清、语言理解障碍等。
④ 认知障碍：包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
情感障碍：包括抑郁、焦虑、情绪不稳定等。
自理能力障碍：包括日常生活自理能力下降、行动不便等。
其他：包括头痛、眩晕、视力障碍等。
2.康复治疗的重要性康复治疗可以帮助患者恢复受损的神经功能和身体功能，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
康复治疗可以帮助患者重新学习日常生活技能，如自理能力、行动能力、言语能力等，提高患者的社交能力和生活自理能力。
康复治疗还可以帮助患者减轻情绪障碍，如抑郁、焦虑等，提高患者的心理健康水平。
总之，康复治疗对于脑出血后遗症的患者来说是非常重要的，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
3.康复治疗的方法3.1 物理治疗物理治疗是通过运动、按摩、理疗等手段，帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力、协调能力等身体功能。
物理治疗可以帮助患者恢复肢体的运动能力，减轻肌肉僵硬和疼痛，提高身体的灵活性和协调性。
3.2 言语治疗言语治疗是通过语言训练、发音训练、语言理解训练等手段，帮助患者恢复言语能力。
言语治疗可以帮助患者恢复语言表达能力、语音清晰度、语言理解能力等，提高患者的社交能力和生活质量。
脑出血恢复期病人的家庭护理
脑出血恢复期病人的家庭护理脑血管病的康复，出血性脑血管病通过急性期治疗后,病情稳定,绝大部分病人都留有不同程度的后遗症,同样需要及时康复治疗,以提高病患生活质量。
本文主要探讨一下脑出血患者的家庭护理。
1功能锻炼恢复期的治疗主要是有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼，也可配合针灸、理疗，以促进功能恢复。
通常认为在起病后数月至一年以内，只要肯坚持活动和锻炼，瘫痪的肢体其功能仍然还能有所恢复。
失语者应在每天上午、下午要有一定时间进行语言训练，方法有听广播、读报、对话等。
2血压的控制继续控制高血压是防止再出血的关键，定时测量血压，血压应控制到＜140/90mmHg遵医嘱按时服用降压药物，并给予适当的改善脑循环及代谢的药物。
应注意服用某些降压药物可能发生的的低血压反应，若有晕厥、恶心、呕吐、乏力症状，应立即平卧，变更体位时，动作应缓慢，服药两小时内宜取坐位或平卧位。
降压药物要终身服用，不可间断，以防出现血压反跳现象。
生活要有规律，保持心情舒畅，保证充足的睡眠，每天午睡30分钟～1小时，夜间睡眠7～8小时；避免体力劳动及激烈的情绪波动等。
戒烟戒酒。
饮酒易致脑内血管扩张而引起血压升高；烟中的尼古丁是致动脉硬化的助长因素，吸烟能明显增加血中儿茶酚胺的浓度。
饮食宜清淡，低盐低脂，少吃动物脂肪及油炸食品,以减少酯类及胆固醇的摄入；勿食辛辣及刺激性食物，禁饮浓茶及咖啡。
3并发症的预防如果是瘫痪在床的病人应做到勤翻身每2小时一次，翻身时注意不要拖拉；勤擦洗，大小便后要擦洗干净，防止尿路感染；勤更换床单及被罩，扫净床单上面的渣屑；勤按摩，在骨隆突处给予按摩，以促进血液循环，以防褥疮的发生。
加强自身营养，增强皮肤的防御能力，防止低蛋白血症的发生。
定时更换体位，保持肢体功能位，防止足下垂。
长期卧床的病人还应注意防止肺部感染，定时翻身拍背，预防感冒；必要时遵医嘱给予抗生素治疗。
长期卧床肠蠕动减慢，病人可出现排便困难和便秘，应训练其定时排便，并给予含粗纤维的饮食，多饮水；必要时可使用开塞露、麻油等润肠剂。
152脑出血恢复期康复临床路径
脑出血恢复期康复临床路径（2016年版）一、脑出血恢复期康复临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为脑出血，已行手术治疗或无手术治疗指征，生命体征稳定。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.临床表现：（1）意识障碍（2）运动功能障碍（3）感觉功能障碍（4）言语功能障碍（5）吞咽功能障碍（6）认知功能障碍（7）精神、情感、心理障碍（8）膀胱及直肠功能障碍（9）日常生活功能障碍（10）脑神经麻痹2. 影像检查：CT或MRI等影像学检查发现脑出血表现。
（三）康复评定。
根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）、《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》（卫办医政发〔2013〕25号）1.一般情况。
包括生命体征，饮食、睡眠和大小便等基本情况。
2.康复专科评定。
入院后3天内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定（大约住院2周左右），出院前进行末期评定。
（1）意识状态的评定（2）运动功能的评定（3）感觉功能的评定（4）言语功能的评定（5）吞咽功能的评定（6）认知功能的评定（7）精神、情感、心理状态的评定（8）膀胱及直肠功能的评定（9）日常生活活动能力的评定（四）治疗方案的选择。
根据根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）1.临床常规治疗2. 康复治疗（1）体位摆放与处理（2）意识障碍处理（3）运动治疗（4）作业治疗（5）物理因子治疗（6）认知功能训练（7）言语治疗（8）吞咽治疗（9）矫形器具及其他辅助器具装配与训练（10）心理行为治疗（11）中医治疗（12）痉挛处理3.常见并发症的处理（1）感染的治疗（2）深静脉血栓的治疗（3）压疮的治疗（4）异位骨化的治疗（5）其它：如骨质疏松、关节挛缩。
脑出血患者恢复期的康复护理(原创)
脑出血患者恢复期的康复护理（原创）一、心理护理脑出血患者经过系统的临床治疗后，其肢体、语言功能障碍，容貌形态改变在短时期内难以恢复，会使患者产生苦闷、抑郁、悲观心理。
表现出烦躁，羞于见人等行为特征。
护士应尽量体贴、关心病人，多给予安慰、开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。
同时，根据病情安排一些适宜的活动。
如看电视、下棋、听广播使患者感到生活充实，消除寂寞感，从而坚定战胜伤残的信心，使其身心处于最佳状态。
二、饮食护理脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。
对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。
三、功能锻炼1、面瘫的功能锻炼用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。
2、语言功能训练要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。
鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。
3、半身不遂功能锻炼坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
上肢锻炼:经常按揉患肢，再作外展内收及肘关节伸屈，内外旋转运动。
下肢锻炼:病人俯卧，家属用手背在脊柱两侧自上而下按揉，如此反复数次。
也可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动或进行行走，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。
四、控制血压，预防再次出血脑出血患者恢复期要定期检查血压，使血压保持在18/11.5Kpa左右，坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，亦不宜同时服用多种降压药，避免血压骤降或过低致脑供血不足，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激，以免使血压骤升骤降而危及生命。
脑出血康复锻炼有哪些
脑出血康复锻炼有哪些发表时间：2020-10-15T07:35:00.796Z 来源：《健康世界》2020年10期作者：袁莉[导读] 脑出血还可以称之为脑溢血，主要就是患者存在非外伤性脑实质内出血情况，脑出血的发病比较急，并且具有很快的进展，存在很高的死亡率。
阿坝州藏族羌族自治州人民医院 624000脑出血还可以称之为脑溢血，主要就是患者存在非外伤性脑实质内出血情况，脑出血的发病比较急，并且具有很快的进展，存在很高的死亡率。
一些脑出血患者在经过及时抢救后，可以得到逐渐的恢复，但是仍然存在程度不同后遗症，其中包括了失语、偏瘫和失去生活自理能力等多种情况。
这些脑出血后遗症并不容易在较短时间内恢复，当患者的病情稳定后，就需要患者加强身体锻炼，促进患者的身心健康，逐渐恢复良好的身体功能，加强患者疾病的恢复。
急性脑出血患者容易存在一定的功能障碍，其主要为运动障碍与语言障碍两个方面，而病变对侧肢体中枢性偏瘫属于最常见的一种运动障碍，而运动性失语属于障碍，同时还存在感觉性失语和混合性失语等表现。
在脑出血后的前三个月属于脑出血后功能恢复的主要阶段，脑出血患者在出血后的最初几周，其变化最快，脑出血患者在手术后的六个月时，就可以基本上达到最大恢复，患者在发病两年后，不会存在比较明显的变化，所以就需要加强对脑出血患者的早期功能锻炼，脑出血患者的康复情况会对其远期效果和生活质量产生直接影响。
脑出血患者在急性期要保持绝对的卧床休息，其卧床休息要保持在四到六周，脑出血患者要避免长途运送，还要防止过多的搬动，脑出血患者在急性期翻身过程中要对其头部进行合理保护，保持动作的轻柔，防止脑出血患者的出血情况加重。
在脑出血患者的生命体征逐渐平稳后，就可以在床边和床下进行比较主动的训练，对患者的训练时间进行合理控制，在患者训练过程中要避免用力过度，还要防止憋气等情况。
在脑出血患者的预后恢复中康复治疗与锻炼属于非常重要的一种手段，其效果相对较好，针对出血程度相似的两个患者采取康复治疗与锻炼，其愈后效果比较好。
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脑出血后遗症恢复期的康复治疗
一般在病后3天-3周（脑出血2-3周，脑血栓3天-1周）即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行。
运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。
顺序如下：
床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。
在康复训练过程中，应强调的是重建正常运动模式，其次才是加强软弱肌力训练。
训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。
⑴床上训练：包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，上下肢活动（例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧桥式运动）以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。
⑵坐起和坐位平衡训练：先从半坐位（30度-40度角）开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。
因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡训练，从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。
⑶站立和站立平衡训练：先作站立准备活动（如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力训练等，有条件可利用站立床训练），然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
⑷步行训练：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。
先作步行前准备活动（如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等）→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。
在步行训练中应强调，必须注意改善步态训练。