脑出血患者的康复护理
脑出血康复护理措施
脑出血康复护理措施1. 措施目的脑出血是指脑内血管破裂导致的出血，严重影响患者的生活质量。
康复护理措施可以帮助患者减轻症状，恢复功能，提高生活质量。
本文将提出一系列具体的脑出血康复护理措施，包括其目的、实施步骤和预期效果。
2. 控制危险因素目的：•减少再次发生脑出血的风险。
### 实施步骤：•定期测量血压并保持在正常范围。
•控制血糖、血脂和体重，避免肥胖和糖尿病等慢性病。
•避免吸烟和饮酒。
### 预期效果：•减少再次发生脑出血的可能性。
3. 康复训练目的：•帮助患者恢复受损的神经功能。
### 实施步骤：•物理治疗：包括按摩、热敷、冷敷等，促进血液循环和肌肉松弛。
•言语治疗：通过语音训练和语言理解训练，帮助患者改善言语能力。
•运动康复：进行适度的运动锻炼，如步行、平衡训练等，恢复运动功能。
### 预期效果：•帮助患者恢复部分或全部受损的神经功能。
4. 心理支持目的：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
### 实施步骤：•建立良好的沟通和信任关系。
•提供情绪支持和安慰。
•鼓励参加康复小组或心理咨询活动。
### 预期效果：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
5. 日常生活护理目的：•帮助患者逐渐恢复日常生活能力。
### 实施步骤：•协助患者进行个人卫生和日常活动，如洗漱、穿衣等。
•提供必要的辅助工具，如助行器、轮椅等。
•帮助患者规划合理的饮食和休息。
### 预期效果：•帮助患者逐渐恢复独立生活能力。
6. 家庭支持和教育目的：•提供家庭支持和教育，帮助患者及其家人更好地应对脑出血。
### 实施步骤：•为家属提供相关知识和技能培训，如康复护理知识、急救技能等。
•组织康复宣教活动，提供康复指导和建议。
•提供心理咨询和社会支持。
### 预期效果：•提高家属的护理水平，增强他们的支持能力。
7. 定期随访目的：•监测患者康复进展，及时发现并处理可能出现的问题。
### 实施步骤：•每隔一段时间对患者进行定期随访，包括身体检查、功能评估等。
脑出血的恢复期康复护理
脑出血的恢复期康复护理脑出血是神经内科的常见病，其致残率高达86.5%，不仅给家庭、社会带来了负担，而且也使病人本身遭受痛苦。
因此，如何降低脑出血病人致残率给医护人员提出了一个新课题。
以往综合医院治疗脑出血主要是针对急性期以挽救生命为目的，因而往往忽视对患肢的早期康复训练。
为有效地减少致残率，我们对部分病人实行了恢复期康复护理。
现将具体护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料患者女性，年龄64岁。
因口角歪斜、左侧肢体麻木无力10小时入院。
患者近半年来有头昏及四肢麻木病史，入院时面部瘫痪及左侧肢体偏瘫，入院后头颅CT检查报告右基底节区脑溢血，甘油三酯246mg/dl。
诊断为脑动脉硬化性脑出血（右侧）。
住院后经脱水补液、支持疗法以及应用脑通、脑活素、脑复康等药物，同时加强康复护理，病情逐渐缓解，住院50天左右可以坐起。
2个月开始下床活动，至10月20日出院时已能在平地上跌掉拐杖行走。
患者系脑力劳动者，在1年前干部体检时除有高脂血症外，余无高血压、冠心病等病史。
2 康复护理2.1精神心理护理良好的心理状态是康复的前提，由于病程长，活动范围狭窄，注意力由原来的大范围转移到躯体及躯体的小范围，常常由于小事斤斤计较，出现性格心理变态。
本病人入院后瘫痪在床，语言不清，恐惧悲观、厌烦、焦虑，经常暗自流泪。
医护人员积极进行抢救的同时，认真做好病员的思想工作，加上亲属的关怀、体贴和细心照顾使病人有了安全感。
随着病情的好转，引导患者对平时的爱好和兴趣的追求，多给患者一些鼓励和鞭策，开展文娱活动，介绍伤残人战胜病患的事迹，接触病人的孤独感，增强病人战胜疾病的勇气，帮助病人树立战胜疾病的信心，在病人病情有所恢复时，不断鼓励病人，使其以坚强的信心和持之以恒的毅力接受康复锻炼。
2.2预防并发症急性期为避免出血加重，要少搬动病人，各种操作如下胃管、吸痰等腰轻快。
烦躁不安者可适当给镇静剂。
防止坠积性肺炎和褥疮的发生尤为重要，可用泡沫塑料盒棉垫轮换垫起受压部位或作小幅度的翻身，待病情稳定后每2～3小时翻身一次。
脑溢血的术后护理措施
脑溢血，又称脑出血，是一种严重的脑血管疾病，常见于中老年人群。
脑溢血术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑溢血术后的护理措施，帮助患者早日恢复健康。
一、术后环境与心理护理1. 环境护理术后患者应入住安静、舒适的病房，保持室内空气流通，温度适宜。
病房内应避免噪音，减少患者心理压力。
同时，病房应保持清洁、整洁，定期进行消毒。
2. 心理护理患者术后可能会出现焦虑、恐惧、悲观等心理问题。
护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。
鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
二、生命体征监测1. 血压监测术后患者应密切监测血压，防止血压波动过大。
血压波动过大可能导致再出血。
根据患者血压情况，遵医嘱调整降压药物剂量。
2. 呼吸、心跳监测监测患者呼吸、心跳频率，及时发现异常情况。
如有呼吸困难、心跳加快等症状，应及时通知医生。
3. 神志、瞳孔监测观察患者神志、瞳孔变化，了解患者神经系统功能恢复情况。
如有异常，及时报告医生。
三、饮食护理1. 术后早期患者术后早期可能无法进食，可给予鼻饲流质饮食。
饮食应以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。
2. 术后恢复期患者病情稳定后，可逐渐过渡到普通饮食。
饮食应以低盐、低脂、高蛋白、高维生素为主，多吃新鲜蔬菜、水果。
四、康复护理1. 肢体康复患者术后可能出现偏瘫、肢体功能障碍等症状。
护理人员应指导患者进行肢体康复训练，如主动运动、被动运动等，预防肌肉萎缩、关节僵硬。
2. 语言康复患者术后可能出现失语等症状。
护理人员应指导患者进行语言康复训练，如发音练习、词汇记忆等。
五、预防并发症1. 压疮预防患者术后应保持床铺平整、干燥，定期翻身，预防压疮发生。
2. 肺部感染预防患者术后应加强呼吸道护理，定期翻身、扣背、吸痰，预防肺部感染。
3. 泌尿系统感染预防患者术后应保持尿路通畅，定期冲洗膀胱，预防泌尿系统感染。
六、家属护理指导1. 饮食指导家属应协助患者养成良好的饮食习惯，保证营养摄入。
脑出血恢复期中医护理方案
脑出血恢复期中医护理方案一、内容概括首先关注患者的心理状态是关键，脑出血后患者往往会产生焦虑、恐惧等情绪，这时需要我们耐心倾听，给予安慰与鼓励。
帮助他们树立信心，积极面对康复过程。
其次饮食调理是中医护理的核心内容之一，建议以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如新鲜蔬果、鱼类等。
避免油腻、辛辣、刺激的食物，保持排便通畅，有助于身体的恢复。
再者合理的康复训练也是必不可少的，根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
包括肢体功能锻炼、语言训练等，帮助患者逐步恢复生活自理能力。
此外中医特色护理技术如针灸、推拿等也会在这个阶段得到应用。
通过专业的技术操作，帮助患者疏通经络，调和气血促进康复。
生活习惯的调整也是护理的重要内容，指导患者保持良好的作息，戒烟限酒避免过度劳累，预防再次发生脑出血。
同时家属的参与和支持也是非常重要的，给予患者关爱与陪伴，帮助他们顺利度过恢复期。
脑出血恢复期的中医护理方案涵盖了心理、饮食、康复训练、特色技术操作和生活习惯调整等多个方面，全方位助力患者康复。
1. 脑出血概述脑出血是一种比较严重的疾病，它发生在脑部血管破裂导致血液流入脑组织周围的空间。
这种病症不仅影响身体健康，还可能对日常生活造成极大的困扰。
好在随着医疗技术的进步，脑出血患者得到及时救治后，恢复期护理得当的话，大部分都能恢复得比较好。
在这一阶段，中医护理方案的重要性就体现出来了。
2. 中医护理的重要性和优势首先中医强调整体观念，注重患者的整体身体状况和内在平衡。
在脑出血恢复期，中医护理不仅关注伤口的愈合，更重视患者体质的调理和气血的平衡。
通过中医的望、闻、问、切，全面把握患者的身体状况，制定个性化的护理方案。
其次中医护理手法多样，如针灸、推拿、拔罐等，这些手法在康复治疗中有很好的辅助作用。
它们能帮助患者舒缓肌肉紧张，促进血液循环，加速恢复进程。
再者中医注重食疗，通过食物调理身体。
在恢复期合理的饮食对于患者的康复至关重要，中医会根据患者的具体情况，推荐合适的食物和药膳，帮助患者补充营养，促进康复。
脑出血恢复期的护理措施
脑出血恢复期的护理措施
一、脑出血恢复期的护理措施二、药物治疗脑出血三、脑出血后高血压的后果
脑出血恢复期的护理措施1、脑出血恢复期的护理措施
1.1、绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动,抬高头部5-30度。
1.2、给预侧卧位,身体呈30度,头偏向一侧。
1.3、禁食24小时,防止颅内压增高而引起呕吐。
1.4、保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症防止误吸,吸痰时动作要轻柔,以免损伤气管粘膜,由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。
1.5、给予吸氧,防止脑缺氧。
1.6、如病人的意识障碍逐渐加重,双侧瞳孔不等大,对光反应消失,呼吸不规则,血压升高,脉搏缓慢,提示脑疝发生的可能,应尽早抢救。
1.7、脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血,腹泻肠炎,呕吐咖啡样物质,应立即给予甲氰咪呱静注,禁食。
2、脑出血的鉴别诊断
2.1、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血,根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。
脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成,常见病因是脑动脉粥样硬化,起病一般较缓,出现轻度的意识障碍,血压稍有升高,可见CT出现脑内低密度病灶。
2.2、颅内占位病变,颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI,脑脊液等检查做出诊断。
脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状,如头痛、呕吐及肢体症状等,增。
早期康复护理在脑出血患者术后的应用效果
早期康复护理在脑出血患者术后的应用效果脑出血是一种危害巨大的疾病，患者术后往往需要长时间的康复期。
早期康复护理在脑出血患者术后的应用效果受到了广泛关注。
本文将从患者病情变化、康复效果、社会和心理方面三个方面对早期康复护理的应用效果进行探讨。
一、患者病情变化早期康复护理的主要目的是促进患者身体机能的恢复，以达到尽早康复的目的。
在脑出血术后的早期，患者常常处于昏迷状态或不能独立行走等情况。
采用早期康复护理可以有效地促进患者的病情改善。
研究表明，早期康复护理可以帮助患者提高肢体力量，促进肌肉退化的恢复。
床边日常训练可以帮助患者进行被动康复运动，促进肢体运动的恢复，避免肌肉萎缩和冻结现象。
此外，在患者的病房内适当地进行康复训练，还可以帮助患者提高心肺功能，缓解呼吸不畅等症状。
二、康复效果早期康复护理可以帮助脑出血术后患者的康复效果达到最大化。
针对患者不同的康复需求，康复护理师可以制定出针对性的训练计划。
例如，对于有吞咽困难的患者，应该制定出相应的口腔肌肉训练计划，提高其吞咽能力；对于不能自主行走的患者，应该进行床边起床和下床训练，帮助患者恢复行走能力。
早期康复护理还可以预防和缓解术后并发症。
例如，卧床时间过长容易导致深静脉血栓形成，对于不能自主行走的患者，应该采用加强肌肉按摩和床位转移等措施进行预防。
三、社会和心理方面脑出血患者往往需要长时间的康复期，这对患者本人和家庭来说都是一种巨大的心理负担。
采用早期康复护理可以帮助患者提高病后生活的质量，缓解其精神压力，并降低患者及其家庭的经济负担。
早期康复护理还有助于提高患者的社会适应能力。
通过早期康复训练，患者的身体机能得到改善，对于康复后回到社会生活的适应能力有很大的帮助。
同时，采用早期康复护理还可以促进家庭成员的康复知识和护理技能的提高，便于患者康复期间获得更好的支持和照顾。
总之，早期康复护理在脑出血患者术后的应用效果显著。
正确地采用早期康复护理方案可以促进患者的病情改善，提高康复效果，缓解心理负担，降低经济负担，提高社会适应能力，为患者康复后回到社会生活创造良好的条件和环境。
脑出血恢复期的护理PPT课件
避免剧烈运动
01
02
避免剧烈运 动，如跑步、
跳跃等
避免突然改 变体位，如 突然站立、 突然坐下等
03
04
05
避免长时间 保持一个姿 势，如长时 间站立、长 时间坐着等
避免情绪激 动，如生气、 焦虑、紧张
等
避免过度劳 累，如长时 间工作、学
习等
谢谢
加强康复训练，提高生活 质量，预防肌肉萎缩、关
节僵硬等并发症
心理护理
01
保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心
02
鼓励患者参与康复训练，提高生活质量
03
提供心理支持，帮助患者适应生活变化
04
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导和干预
05 加强与患者家属的沟通，共同为患者提供心理支持
药物治疗
抗凝血药物： 预防血栓形成， 降低复发风险
05
饮食情况：观察患 者饮食是否正常， 有无吞咽困难、食 欲不振等症状
03
肢体活动：观察患 者肢体活动是否正 常，有无偏瘫、肢 体无力等症状
06
排便情况：观察患 者排便次数、颜色、 性状等，有无便秘、 腹泻等症状
饮食护理
01
饮食原则：清 淡、易消化、
营养丰富
02
食物选择：蔬 菜、水果、瘦
肉、ห้องสมุดไป่ตู้类等
03
避免刺激性食 物：辛辣、油
腻、生冷等
04
饮食方式：少 食多餐，避免
过饱
05
水分补充：适 量饮水，保持
水分平衡
康复训练
01
肢体功能训练：帮助患者恢复肢体功能，如站立、行走等
02
语言功能训练：帮助患者恢复语言功能，如说话、阅读等
脑出血患者的康复护理计划
脑出血患者的康复护理计划脑出血是指血管破裂导致大脑组织内出血的一种疾病，常见并发症包括瘫痪、语言障碍、认知功能下降等。
为了帮助脑出血患者恢复功能，提高生活质量，制定一套全面的康复护理计划至关重要。
本文将介绍脑出血患者的康复护理计划，包括康复目标、康复计划及护理措施。
一、康复目标1. 恢复运动功能：通过康复训练，帮助患者恢复肢体运动功能，提高运动协调性和力量，减少肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 改善语言障碍：通过康复训练，帮助患者恢复语言表达能力，改善发音和流利度，提高沟通能力。
3. 提高认知功能：通过认知康复训练，帮助患者恢复注意力、记忆力、计划能力和问题解决能力，改善认知功能下降等问题。
4. 改善情绪状态：通过心理支持和康复训练，帮助患者应对情绪变化，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高心理健康和生活质量。
二、康复计划1. 运动康复：（1）早期阶段：根据患者的身体状况，由康复医师进行评估并设计个性化的运动康复计划。
主要包括被动运动、主动动作训练等，以促进肢体功能的恢复。
（2）中期阶段：逐渐引导患者进行主动性的康复训练，如步态训练、平衡练习、柔韧性训练等，以提高肌肉力量和协调性。
（3）晚期阶段：根据患者恢复情况，逐渐增加运动强度和复杂度，开展适量的抗阻力锻炼，以进一步提高运动功能。
2. 语言康复：（1）言语治疗：由专业的语言治疗师进行个性化的言语治疗，采用口腔肌肉锻炼、语言游戏等方法，帮助患者改善发音和流利度。
（2）语言训练：通过读写训练、语言理解训练等方式，提高患者的语言理解能力和表达能力。
3. 认知康复：（1）注意力训练：通过环境的调整和专注力训练，帮助患者提高注意力集中的能力。
（2）记忆力训练：采用记忆游戏、联想记忆法等方式，帮助患者提高记忆力和信息处理速度。
（3）问题解决训练：通过模拟实际问题，引导患者进行思考和解决问题，提高问题解决的能力。
4. 心理康复：（1）心理支持：护士和医师进行沟通，给予患者积极的心理支持，提供情感疏导和安抚，帮助患者积极应对康复过程中的情绪波动。
脑出血病人后遗症期康复护理(定稿)
体位护理
体位护理
体位护理
心理护理
护理人员应尊重患者的人格，态度和蔼 ，语言关切，细心护理，耐心的做好患者及 家属的解释工作，帮助患者调整好心理状态 ，以取得配合。
患肢因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝 望、急躁不安、恐惧害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺 乏信心
细心耐心
态度良好
日常护理
1.监测生命体征的变化
（4）意识障碍
加强对意识的观察，可用简单的语言、肢体活动、针 刺皮肤或压迫眶上神经等来判断患者意识障碍的程度。对 意识状态的动态及时的观察和准确的判断，可为病情变化 提供依据，以最大的程度降低并发症和病死率
日常护理
1.监测生命体征的变化 （5）瞳孔变化
瞳孔变化是观察判断病情的重要手段，包括瞳孔大小、形状、是否对称及对光发射等情况。如双 瞳孔散大，对光反射消失表面脑干缺氧和晚期脑疝。护士密切观察，及时通知医生并积极抢救。
4.消化道护理
遵医嘱给予质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌防止应激性溃疡引起消化道大出血。出血严 重时遵医嘱用去甲肾上腺素2mg加生理盐水500ml洗胃，同时加用立止血2KU，补充新鲜 冰冻血浆。消化道出血停止后可给予温凉、无刺激性的食物，中和胃酸，减少对胃黏膜 的刺激。
马选梅日常康复护理 马选梅日常康复护理片段.avi
由 于 脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，其 病死率、致残率高，严重威胁着人们的健康。 因 此 ， 针对脑出血的特点，做好脑出血病人住院期 间的护理，讲解诱发因素，适时进行健康教育。 对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着 极其重要的意义。
急性期预防性康复
从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康
脑出血病人的护理
脑出血病人的护理2篇脑出血病人的护理（上）脑出血是一种严重的疾病，对患者的生活和健康都带来了巨大影响。
脑出血后，患者需要接受细致入微的护理，以促进康复和减轻患者的不适。
本文将介绍脑出血病人的护理方法，希望能对护理人员提供参考。
一、病人的日常护理1. 定期检查脑出血病人往往需要长时间的康复期，护理人员应定期检查病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
及时发现异常情况，并采取相应的处理和记录。
2. 保持体位脑出血病人需要保持平卧位，尤其是在发病初期。
护理人员要确保病人的头部保持在正中线上，以减少颅内压增高的风险。
同时，定期翻身，防止压疮的发生。
3. 管理排泄脑出血病人可能会出现排尿、排便困难的问题，护理人员应及时记录排尿和排便情况，并根据需要使用导尿管或灌肠，以确保病人的排泄功能正常。
4. 肢体的护理脑出血病人往往会出现肢体无力、瘫痪等情况，护理人员需要帮助病人进行肢体护理。
包括定期翻身，按摩肢体，防止关节僵硬和肌肉萎缩等。
二、心理护理1. 积极沟通脑出血病人常常面临着身体上的痛苦和心理上的压力，护理人员应与病人进行积极的沟通，倾听并理解他们的需求和情绪。
鼓励病人表达自己的感受，提供心理支持和安慰。
2. 提供信息脑出血病人和家属对疾病的了解程度可能有限，护理人员应主动提供有关疾病的信息，包括病情、治疗和康复等方面的内容，以增加病人和家属对疾病的认识和信心。
3. 关注情绪波动脑出血病人往往会出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。
护理人员应密切关注病人的情绪变化，并及时与医生沟通，提供相应的心理干预和治疗。
脑出血病人的护理（下）三、营养护理1. 合理摄入脑出血病人需要根据个体情况提供适量的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等。
护理人员应根据病人的食欲和能力，提供易消化、富含营养的食物，并确保营养的均衡摄入。
2. 饮食辅助脑出血病人可能会出现吞咽障碍等情况，护理人员应根据病人的情况，采取相应的饮食辅助措施，如鼻饲、胃饲等，以保证营养的摄取。
脑出血术后病人护理措施
脑出血是一种严重的脑卒中，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍脑出血术后病人的护理措施。
一、心理护理1. 患者术后易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应给予充分关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 与患者及家属保持良好沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持。
3. 鼓励患者参与康复训练，增强康复意识。
二、生命体征监测1. 密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 对于血压异常的患者，应遵医嘱给予降压治疗，将收缩压控制在120-130mmHg之间。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，防止痰液堵塞气道。
2. 对于痰液较多的患者，及时给予吸痰，必要时进行气管插管。
3. 加强口腔护理，预防口腔感染。
四、营养支持1. 术后患者营养需求较高，应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。
2. 对于吞咽困难的患者，给予鼻饲饮食，保证营养摄入。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
五、预防并发症1. 预防肺部感染：定时翻身拍背，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，预防口腔感染。
2. 预防下肢静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
3. 预防褥疮：保持床铺整洁、干燥，定期翻身，预防局部皮肤受压。
4. 预防应激性溃疡：遵医嘱给予抑酸药物，防止胃酸反流。
六、康复训练1. 早期进行肢体功能训练，防止肢体失用性萎缩。
2. 鼓励患者进行语言、吞咽功能训练，提高生活质量。
3. 定期评估患者的康复情况，调整康复计划。
七、健康教育1. 向患者及家属讲解疾病相关知识，提高患者的自我管理能力。
2. 嘱患者保持良好的生活习惯，避免诱发脑出血的因素。
3. 鼓励患者定期复查，及时发现并处理病情变化。
总之，脑出血术后病人的护理工作至关重要。
护理人员应密切关注患者的病情变化，采取有效的护理措施，帮助患者度过术后康复期，提高生活质量。
脑出血恢复期护理措施
脑出血恢复期护理措施导言脑出血是一种严重的疾病，对患者的生命和健康造成了重大威胁。
在脑出血之后，患者需要进行一段时间的恢复期护理，以提高康复效果和生活质量。
本文将介绍脑出血恢复期护理措施，帮助患者和护理人员更好地进行护理工作。
1. 病情观察在脑出血恢复期，病情观察是十分重要的工作。
护理人员应当密切关注患者的病情变化，包括血压、体温、呼吸、意识等指标的监测。
特别是对于意识状态的观察，可以及时发现患者出现意识改变的情况，采取相应的护理措施。
2. 定期康复训练在脑出血恢复期，定期进行康复训练是必不可少的。
康复训练可以包括物理康复、语言康复和认知康复等方面。
物理康复包括肢体功能训练和平衡训练，可以通过日常活动和体育锻炼来达到效果。
语言康复主要是针对脑出血导致的失语症状，可以通过言语训练和语言理解训练来进行。
认知康复主要是对患者的认知功能进行训练，帮助其恢复注意力、记忆力等认知能力。
3. 饮食调理在脑出血恢复期，合理的饮食调理对于患者的康复非常重要。
应当避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，防止血管的再次破裂。
同时，要保证患者的营养摄入，增加蛋白质和维生素的摄入量，有助于细胞的修复和康复。
4. 心理支持脑出血不仅对身体造成了伤害，也对患者的心理产生了负面影响。
在恢复期，心理支持十分重要。
护理人员应当与患者进行心理沟通，了解患者的心理变化，并提供相应的支持和帮助。
同时，还可以提供心理咨询服务，帮助患者积极面对疾病和康复过程。
5. 患者家属的教育脑出血恢复期护理不仅仅是护理人员的责任，患者家属的参与也是非常重要的。
护理人员应当对患者家属进行相关知识的教育，让他们了解脑出血的症状、护理措施和风险因素等。
同时，还要引导家属积极参与护理工作，帮助患者尽快康复。
6. 定期复查和随访在脑出血恢复期，定期复查和随访是必要的工作。
护理人员应当帮助患者制定复查计划，并提醒患者按时进行检查。
复查主要包括头部CT检查、颅压监测和血液检查等。
脑出血护理查房中的康复护理
脑出血护理查房中的康复护理脑出血是指脑血管破裂，导致血液进入脑实质或蛛网膜下腔的一种疾病。
护理查房在脑出血患者的康复护理中起到了至关重要的作用。
本文将介绍脑出血护理查房中的康复护理要点和注意事项。
一、生命体征监测脑出血患者的生命体征监测是护理查房中的首要任务。
包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测。
护士需要记录这些数据，并及时报告给医生，以便医生根据患者的情况进行相应的调整。
此外，护士还应对患者进行瞳孔反应、意识状态、肢体活动等观察，以及观察有无神经系统异常表现。
二、神经功能评估脑出血患者的神经功能评估是康复护理中的重要环节。
护士需要通过观察患者的语言能力、感觉觉吸收、认知能力、行为反应等方面的表现，来评估患者的神经功能是否正常。
护士还应密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以促进患者的神经康复。
三、口腔护理脑出血患者常常存在吞咽困难等问题，因此口腔护理是康复护理中的重要一环。
护士需要给患者进行口腔清洁，包括刷牙、漱口等，以保持口腔的清洁卫生。
同时，护士还需要定期检查患者的口腔状况，观察有无溃疡、出血等问题，并及时采取相应的护理措施。
脑出血患者往往长时间卧床不动，容易出现压疮等皮肤问题，因此皮肤护理也是康复护理中的重要一环。
护士需要定期翻身患者，保持皮肤的清洁干燥，避免受压过久。
在换洗床单、被褥时，护士需要检查患者的皮肤状况，观察有无红肿、潮湿等异常表现，并及时采取相应的护理措施。
五、营养支持脑出血患者的营养支持是康复护理中的重要内容。
护士需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，并监测患者的饮食摄入情况。
在患者无法正常进食的情况下，护士需要采取相应的措施，如通过胃管或鼻饲管进行营养支持，以保证患者的营养需要。
六、心理疏导脑出血患者不仅身体上遭受病痛的折磨，还存在一定的心理压力。
因此，心理疏导是康复护理中的重要一环。
护士需要与患者进行交流，了解其情绪状态，给予适当的鼓励和支持。
护士还需要与患者的家属进行沟通，解答他们的疑惑，缓解他们的焦虑情绪，增强他们的信心。
脑出血术后卧床护理措施
脑出血是一种严重的神经系统疾病，其治疗过程复杂且恢复期较长。
术后卧床休息是脑出血患者恢复过程中的重要环节。
良好的卧床护理有助于预防并发症，促进患者康复。
本文将详细介绍脑出血术后卧床护理措施。
一、环境与休息1. 保持病房安静、舒适，温度适宜，光线柔和。
避免噪音、强光等不良刺激，有助于患者情绪稳定，促进康复。
2. 患者应绝对卧床休息，避免剧烈活动，防止病情加重。
病情稳定后，可逐渐增加活动量。
3. 根据患者病情，可适当调整床头高度，以降低颅内压。
一般建议床头抬高15-30度。
二、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，预防误吸。
2. 鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。
3. 对于痰液黏稠的患者，可给予雾化吸入，帮助稀释痰液。
4. 定期吸痰，预防肺部感染。
三、皮肤护理1. 定时翻身，每2小时1次，预防压疮。
翻身时注意动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作。
2. 保持床单整洁、干燥，避免潮湿、污染。
3. 受压部位可使用气垫床、水垫等减压工具。
4. 定期检查受压部位，发现异常及时处理。
四、营养与饮食1. 根据患者病情，给予高热量、高维生素、易消化的饮食。
2. 进食速度不宜过快，细嚼慢咽，预防误吸。
3. 鼻饲患者，注意鼻饲速度，避免过快、过急。
4. 鼻饲过程中，密切观察患者反应，如有不适，立即停止。
五、康复训练1. 在康复治疗师的指导下，进行适度的康复训练，如肢体活动、言语训练等。
2. 训练过程中，注意观察患者反应，避免过度劳累。
3. 鼓励患者尽早下床活动，但需在家属陪同下进行。
六、心理护理1. 保持乐观、积极的心态，增强患者战胜疾病的信心。
2. 了解患者的心理需求，及时给予心理支持。
3. 与患者及家属保持良好沟通，解答疑问，消除顾虑。
七、监测与记录1. 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
2. 定期检查瞳孔、意识等神经系统体征。
3. 记录患者病情变化、治疗反应等，为医生提供参考。
脑出血的康复护理？
脑出血的康复护理？脑出血是严重危害人类健康的重大疾病之一，近年来，随着医学诊疗技术的发展与提高，脑出血的救治率得到显著提高，但致残率仍然高居不下，而临床研究发现，对脑出血患者实施科学的康复护理可促进其脑神经元修复，进而改善神经功能、躯体运动功能等，有助于提高生活质量。
那么问题来了，脑出血后的康复护理应该怎么做？下面就让我们一起来了解一下。
一、心理护理心理护理在脑出血康复护理中具有至关重要的作用，是康复护理的第一步，需要贯穿于整个护理过程中。
脑出血患者在康复期极易产生焦虑、悲观、失望等情绪，打消患者康复积极性，甚至会因此影响康复护理效果。
因此，护理人员应与患者进行有效沟通，予以开导和鼓励，介绍以往经过护理后功能恢复良好的病例，纠正其错误认知，同时采取听音乐、读书等方式陶冶身心，转移注意力，放松心情，正确认识和面对疾病带来的后遗症，并认可康复护理的作用，坚定康复信心。
二、吞咽障碍康复护理1.咽反射训练研究发现，寒冷刺激可强化咽部反射，增强吞咽能力，因此，护理人员应使用棉签沾冷水或使用冰冻的棉棒轻轻涂抹唇部，刺激软腭、舌根、腭弓以及咽喉壁，提升咽反射速度。
经反复多次的刺激以后，护理人员可指导患者做空吞咽动作，或尝试吞咽冰块，进一步刺激咽反射，但要注意，在锻炼过程中若患者出现呕吐等不适感应暂停锻炼。
1.颊、喉部运动训练协助患者训练前，护理人员应认真清洗双手，保持手部干净，使用小指沿患者齿龈部缓慢摩擦，并以半圆运动向外推颊部，同时指导患者重复张口、闭口动作，闭口的同时鼓腮，促使双颊充满气体，随后匀速吐出，以刺激颊肌与软腭运动，或可引导患者主动活动下颚，做咀嚼动作，以增强咀嚼功能。
进行喉部训练时，护理人员应将食指和拇指置于患者喉部适当为主，引导患者做反复吞咽动作，同时鼓励患者重复做呲牙、鼓腮、张口、闭口等吞咽动作练习，每日3次，每次锻炼时间以10分钟为宜。
1.舌部训练鼓励患者伸长舌头并用力向两侧摆动，以提高舌部对食物的控制能力以及向咽部输送食物的能力，若患者伸舌不充分，护理人员可使用干净的纱布包裹舌部轻轻牵动，增强舌部前后运动灵活性，每日2次，每次训练时间以10分钟为宜。
脑出血的护理方法
脑出血的护理方法姻刘媛（北京市海淀医院重症医学科）脑出血是一种严重的脑血管疾病，给患者和家庭带来了巨大的压力。
除了医生的治疗和家人的关爱，良好的护理措施也是确保患者康复、提高生活质量的关键。
本文将从以下几个方面介绍脑出血的护理方法，帮助患者和家人更好地应对这一疾病。
生活护理1.保持卧床休息脑出血患者在急性期需要完全的卧床休息，以免加重脑损伤。
在此期间，家属应为患者翻身、拍背，防止肺部感染和压疮。
同时，要注意调节患者的枕头高度，使头部稍高于身体，这有利于脑内血液回流和减轻颅内压。
2.合理饮食脑出血患者饮食应以清淡、易消化为主。
患者需要补充蛋白质、维生素和微量元素，但要控制盐分摄入，以便降低血压。
同时，避免高胆固醇、高脂肪食物，以降低复发风险。
此外，要注意保持水分平衡，避免过度脱水或水肿。
如果患者有吞咽困难，应给予流质或半流质饮食，并在进食前后清洁口腔。
3.功能锻炼在病情稳定后，患者可根据医生建议进行适当的功能锻炼，如翻身、坐起、站立和行走等。
这有助于恢复患者的运动能力，缩短康复时间。
但要注意锻炼的强度和频率，避免过度劳累或引起呼吸困难。
生理护理1.神经系统监测护理人员应密切监测脑出血患者的神经系统状况，观察患者意识、肢体活动、瞳孔反应等方面的变化。
如出现异常，应及时向医生反馈。
2.颈内静脉压监测颈内静脉压反映了颅内压的变化。
家属可观察患者颈部静脉怒张程度。
3.摄入与排放管理脑出血患者往往存在排尿障碍，家属要密切观察患者的排尿情况。
此外，患者要适当控制水分和食物的摄入量，以免加重脑水肿。
心理护理1.营造良好环境脑出血患者需要一个安静、舒适的康复环境。
家属可为患者调整室内光线、温度和湿度，以及降低噪声等。
2.沟通与倾听家属要关心患者的情绪，与患者保持良好沟通。
对于患者的担忧和疑虑要耐心倾听和解答，帮助患者建立信心。
3.心理疏导针对脑出血患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，家属可邀请心理医生进行疏导和治疗。
脑出血的康复护理综述
脑出血的康复护理综述摘要：脑出血患者有神经功能障碍情况存在，主要涉及多个方面，包括排便功能、吞咽功能、下肢运动、手臂运动、言语功能、意识程度等，甚者会对其生活质量产生严重影响。
为患者提供早期康复护理可以改善其预后恢复，降低并发症发生，促进其生活质量得到显著提升。
本文主要论述脑出血的康复护理措施。
关键词：脑出血；康复护理；生活质量在脑出血治疗期间，康复护理是一项非常重要的环节，使患者功能方面的残损程度减轻或消除是其主要目的[1]。
研究发现[2]，患者关节挛缩或变形情况的发生与未得到合理的康复训练和护理密切相关，对其各种功能恢复产生严重影响。
因此，必须深入研究脑出血的康复护理措施。
1分阶段康复护理1.1超早期在患者发病24小时内，需要对其生命体征密切监测，注意体位变换和良肢位摆放，例如在仰卧状态下需要在足底、膝、髋、肘、肩部等垫康复小枕，肩部外展、稍屈曲，伸展肘部，背伸腕部，伸直髋关节，避免内外旋，屈曲膝部[3]。
体位1至2小时更换1次，体位转换过程中注意不能从远端对肢体强行牵拉，需要有效的支持肢体的近端和远端。
1.2早期在发病24至72小时内，患者的并发症多，且颅内压高，此时患者不可以实施被动运动[4]。
等到稳定其生命体征，控制住脑水肿以后，才可以实施关节的屈伸或抬举活动，使肌肉放松，护理人员在指导患者活动过程中注意动作缓慢、轻柔，运动幅度、力度逐渐增加，每天2次，每次持续时间为10分钟。
1.3非稳定期脑水肿在发病72小时至10天内会逐渐消退，此时患者具有清楚的意识，并发症少，可协助患者实施床上肩关节前屈、外展、抬举活动；伸展、屈曲肘关节；背伸、掌屈腕关节；垂直水平运动指关节；内收、外展、抬举髋关节；伸屈膝关节；上下左右旋转踝关节[5]。
在正常活动范围内实施关节活动，防止出现疼痛症状，如果在活动过程中有疼痛症状出现，可以对患者实施物理疗法。
每天2至3次，每次3至5回。
1.4相对稳定期如果患者在发病10至21天内没有严重的认知功能障碍情况发生，则可以实施患肢双手指左右转动、交叉抬举运动；外展或内收下肢等；骨盆运动；坐位、步行训练等[6]。
脑出血患者恢复期的康复护理(原创)
脑出血患者恢复期的康复护理（原创）一、心理护理脑出血患者经过系统的临床治疗后，其肢体、语言功能障碍，容貌形态改变在短时期内难以恢复，会使患者产生苦闷、抑郁、悲观心理。
表现出烦躁，羞于见人等行为特征。
护士应尽量体贴、关心病人，多给予安慰、开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。
同时，根据病情安排一些适宜的活动。
如看电视、下棋、听广播使患者感到生活充实，消除寂寞感，从而坚定战胜伤残的信心，使其身心处于最佳状态。
二、饮食护理脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。
对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。
三、功能锻炼1、面瘫的功能锻炼用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。
2、语言功能训练要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。
鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。
3、半身不遂功能锻炼坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
上肢锻炼:经常按揉患肢，再作外展内收及肘关节伸屈，内外旋转运动。
下肢锻炼:病人俯卧，家属用手背在脊柱两侧自上而下按揉，如此反复数次。
也可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动或进行行走，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。
四、控制血压，预防再次出血脑出血患者恢复期要定期检查血压，使血压保持在18/11.5Kpa左右，坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，亦不宜同时服用多种降压药，避免血压骤降或过低致脑供血不足，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激，以免使血压骤升骤降而危及生命。
脑出血后的护理措施
脑出血后的护理措施脑出血是一种严重的疾病，常常导致患者生活质量下降，并且需要长期的护理措施。
针对脑出血后的患者，以下是一些关键的护理措施，可帮助他们尽早康复。
1.安静环境对于脑出血后的患者，提供一个安静舒适的环境非常重要。
避免大声喧哗和嘈杂的声音，以免刺激患者的大脑，影响他们的休息和恢复。
保持房间的明亮程度适中，以减少对患者的刺激。
2.翻身和床位调整脑出血患者常常需要长时间卧床休息。
为了防止压疮和肌肉萎缩，护理人员应定期帮助患者进行翻身，并确保他们的床位调整得当。
定期更换床单和床垫也是必要的，以保持床位的干燥和清洁。
3.日常护理脑出血后的患者通常需要进行各种日常护理，如口腔护理、膀胱护理和皮肤护理。
护理人员应帮助患者刷牙漱口，定期清洗患者的私密部位，以及保持他们的皮肤清洁和干燥。
这些措施有助于预防感染和其他并发症的发生。
4.药物管理脑出血后，患者常常需要服用多种药物来控制疾病和症状。
护理人员应确保患者按时按量服药，并监测药物的副作用以及患者的反应。
同时，护理人员需要妥善保管药物，确保安全可靠，并定期与医生沟通，了解病情和药物治疗的效果。
5.营养与饮食脑出血后的患者常常需要特殊的饮食和营养摄入，以促进身体的康复和恢复。
护理人员应根据患者的具体情况，提供适当的饮食建议，并确保患者摄取足够的热量和营养物质。
如果患者有吞咽困难或无法进食，可能需要通过管饲来满足他们的营养需求。
6.康复训练脑出血后的患者通常需要进行康复训练，以帮助他们重建肌肉力量、恢复平衡和协调能力，以及改善语言和认知功能。
护理人员需要定期协助患者进行康复训练，并确保训练的方式和强度适合患者的情况。
同时，他们还应与康复医师密切合作，根据患者的进展和需求进行相应的调整。
7.心理支持脑出血后的患者常常伴随着情绪波动和心理问题。
护理人员应给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助他们逐渐恢复信心和乐观的态度。
与家人和亲友的交流也是非常重要的，可以提供情感上的支持和鼓舞。
脑出血患者康复护理论文
脑出血患者的康复护理【摘要】目的探讨康复护理对脑出血患者的临床价值。
方法应用多种康复治疗对62例脑出血后有不同程度偏瘫的49例患者进行护理。
结果 49例偏瘫患者中38例有轻度缓解，11例明显好转。
结论康复护理对脑出血患者功能恢复、提高生活质量具有重要的临床价值。
【关键词】脑出血康复护理并发症中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-205-02脑出血是脑血管病中常见病、多发病，其特点是发病急骤、病情凶险、恢复较慢、致残率高和致死率高。
其主要症状多为头痛、呕吐、失语、偏瘫及自理缺陷等，严重影响患者的日常生活，并给家庭和社会造成沉重负担。
脑出血患者康复护理的目的在于消除或减轻患者功能上的残损，使患者功能恢复[1]。
因此，对脑出血患者的康复护理有重要临床价值。
1 临床资料1.1 一般资料我院2007年1月～2010年1月经头颅ct证实为脑出血病例共62例，其中男性39例，女性23例，年龄41～83岁。
62例患者均为首次发病，住院期间有不同程度的偏瘫，左侧偏瘫和右侧偏瘫分别为22例和27例，且部分患者伴有失语或意识障碍。
1.2 治疗效果 62例经抢救治疗后，其中，49例患者病情好转，经康复护理治疗后，有38例偏瘫患者有轻度缓解，11例患者偏瘫明显好转；另外8例患者经病情稳定，无严重并发症，无需康复治疗；余5例患者因脑出血量大，治疗无效死亡。
2 护理2.1 心理护理脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒及悲观失望等情绪反应。
关心尊重患者，避免刺激和损伤病人自尊的言行，指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪。
2.2 饮食护理脑出血患者恢复期的饮食应给予清淡、易消化、无刺激性及营养丰富的食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6g，多吃蔬菜、水果。
防止损伤胃粘膜。
避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。
2.3 临床护理严密观察病情变化，主要观察病人的意识状态，生命体征变化，保持呼吸道畅通。
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脑出血患者的康复护理
目的探讨脑血管疾病的护理方法。
方法通过对36例脑血管患者的护理，根据不同时期采取不同的护理措施。
结果36例患者，其中25例好转，9例无变化，2例死亡。
结论及时正确有效的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。
提高患者自理生活的能力，促进疾病早日康复。
标签：脑出血；康复；护理
脑出血（cerebral hemorrhage）亦称脑溢血或中风、卒中，是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。
急性脑出血是急性脑卒中患者中死亡率和致残率最高的疾病。
目前治疗高血压脑出血仍以传统的内科保守治疗（死亡率50%～90%）及外科开颅手术清除血肿（死亡率3%～51%）为主，死亡率的悬殊与病历选择有主要关系[1-2]。
1 临床资料
我院2014年9～12月共收治脑出血患者36例，其中男21例，女15例，年龄36～88岁。
均经CT检查，出血量20～80ml；入院时嗜睡、浅昏迷21例，中度昏迷10例，深昏迷5例；血压210/120mmHg3例，（210～180）/（120～100）mmHg22例，血压170/100mmHg11例。
36例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。
其中2例患者发生应激性溃疡和出血，2例患者出现高热，8例患者出现便秘。
经过积极的治疗，系统的护理，有25例好转，9例无变化，2例死亡。
2 护理
2.1一般护理保持病室空气新鲜、安静，保持床单整洁、舒适。
急性期应嘱患者绝对卧床休息。
严密观察患者病情变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。
如患者出现意识障碍加深，血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热，提示继续出血；如出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、脉搏加速、血压和体温上升，考虑脑疝前驱症状；如出现一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，提示脑疝形成；如出现双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。
将昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免窒息。
急性重症脑出血禁食72h 可遵医嘱予放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。
遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内压增高。
2.2预防并发症的护理
2.2.1肺部感染的预防及护理帮助患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，病情稳定后定时翻身、叩背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸内容物，痰液粘稠者可给予雾化吸入。
注意保暖，防止受凉。
2.2.2泌尿系感染的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每2～4h放尿1次，每日更换1次性尿袋，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。
7～14d后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。
2.2.3便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果；保证每日2000ml的饮水量，每天顺肠蠕动方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动，促进排便。
必要时灌肠。
同时每次便后用水洗净肛门周围。
2.2.4褥疮的预防及护理①协助患者每2～4h变换体位1次，病情稳定后可增加翻身次数。
翻身时动作要轻，避免拖、搠、推等动作，以免擦伤皮肤。
对骨突出部位要放置气圈、海棉垫或棉垫，使受压部位悬空，以防继续受压。
对出现瘫痪或偏瘫的患者，要特别注意肢体位置，并协助选择合适的体位。
②保持患者皮肤清洁干燥，嘱患者家属每天用温水擦洗受压部位1～2次。
对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者，衣服、被褥污湿后护理人员要及时更换；保持臀部背部、会阴部清洁干燥，用温水擦洗浸渍部位，洗净后局部可用六一散（滑石、甘草）或凡士林涂擦。
③定时按摩受压部位，根据患者病情，按摩2～4次/d，对骨骼隆起部位，每次至少需按摩3～5min，以活血通经。
对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩，有破损者局部涂以抗生素。
红外线照射2次/d[3]。
如皮肤干燥，可涂5%硼酸软膏，以免干裂出血。
2.2.5中枢性高热的预防及护理当患者体温波动在40℃左右，给予物理降温，也可遵医嘱用药，但降温前后要注意生命体征的变化并加强基础护理，防止并发症的发生。
2.2.6口腔炎的预防及护理保持患者口腔清洁。
对病情轻微者可嘱其饭后睡前刷牙；有活动性义齿者应取下保养洁净，昏迷及吞咽困难患者给予口腔护理2次/d；张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。
2.2.7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理嘱患者绝对卧床休息，消除紧张心理，保持安静。
保持床单整洁和患者皮肤清洁，昏迷及吞咽困难者24h可留置鼻饲流管，鼻饲流质饮食。
当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并严密观察生命体征变化，尤其是血压的变化，预防失血性休克。
同时应禁食，仅有少量柏油样便者，可进流质食物，并查血型及备血。
必要时口服去甲肾上腺素，并及时补充血容量，保持水、电解质平衡，配合医生做相应治疗。
2.3康复护理
2.3.1急性期的康复训练患者在生命体征平稳后48～72h就开始进行康复训练，采用按摩、推拿、翻身、肘弯曲、腕和手指伸直等，20～30min/次[4]。
四肢向心按摩，以促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。
保持肢体功能位置勿使肢体关节扭转弯曲，防止挛缩，同时运用针灸及穴位按摩，活血化瘀，效果更佳。
2.3.2痉挛期的康复训练除急性期的各项锻炼外，应鼓励患者做主动运动，如坐位和站立平衡训练、徒手站立、上肢上举、肘关节伸直、下肢伸直等简单的运动锻炼。
鼓励患者调节健侧肢体能动性，辅助瘫侧进行运动，并逐渐增高活动时间和次数。
2.3.3痉挛减轻阶段的康复训练协助患者开始进行走路，练习手的精细动作，加强肢体功能锻炼。
2.4针灸请康复科医生予针灸治疗：用维生素B1注射液100mg和维生素B12注射液0.5mg行穴位封闭，1次/d，14d为一疗程，一般需要二个疗程，第一疗程结束后间隔1w再行第二疗程，常用穴位为：合谷、曲池、足三里等。
2.5心理护理
2.5.1急性期的心理护理脑出血患者在急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题，患者由健康变为瘫痪，这一变故使患者感到悲痛欲绝，甚至产生轻生的念头，部分患者由脑出血所致性格怪异，使家人难以接受。
针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认，充分了解其需求，告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的，增强其战胜疾病的信心。
2.5.2康复期的心理护理脑出血患者经过系统的临床治疗后，其肢体、语言功能障碍，容貌形态改变在短时期内难以恢复，会使患者产生苦闷、抑郁、悲观心理。
表现出烦躁，羞于见人等行为特征[5]。
我们应尽量体贴、关心患者，多给予安慰、开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发患者战胜疾病的信心。
2.6出院指导门诊随访，每天监测血压，在医生指导下正确服药，出现异常情况如头晕、头痛、肢体不遂、言语不利、意识障碍等情况，及时到医院就诊。
3 护理体会
脑出血是常见病、多发病，致残率和致死率高，全面、精心的护理能有效地减少并发症和死亡率。
本组36例患者，其中25例好转，9例无变化，2例死亡。
从治疗护理的结果可以看出，我们的治疗护理措施是有效、成功的。
目前脑出血尚无特别有效的治疗方法，在这种情况下，及时有效的护理可直接影响到患者恢复的程度及患者的生活质量。
只有全面掌握了疾病的特点，灵活运用临床护理经验，落实各项护理措施，降低死亡率，提高治愈率，缩短疗程，减少、减轻脑出血的后遗症，真正体现出“三分治疗，七分护理”的价值，最大限度地恢复患者生活自理和劳动能力，才能提高患者生活质量。
总之，脑出血的护理工作细致而繁重的，关系到患者的生存。
护理工作要具有高度的责任感和熟练过硬的技术及丰富的临床经验，精心护理，预防并发症，要密切观察病情变化，熟练掌握疾病发展的各个阶段的要点，对提高治疗效果和减少后遗症具有重要意义，促进患者早日康复。
4 结果
36例患者中，25例好转，9例无变化，2例死亡。
5 结论
及时正确有效的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。
提高患者自理生活的能力，促进疾病早日康复。
参考文献：
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