脑出血患者的病情观察与护理
一例脑出血患者的个案护理
一例脑出血患者的个案护理脑出血是一种严重的脑部疾病，可能导致患者出现瘫痪、失语、认知障碍等后遗症。
因此，对于脑出血患者的护理需要格外注意。
以下是一例脑出血患者的个案护理。
1. 患者基本情况：患者男性，68 岁，有高血压病史。
因突发头痛、左侧肢体无力、言语不清 2 小时入院。
头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑出血，出血量约 30ml。
2. 护理评估：患者神志清楚，左侧肢体肌力 0 级，右侧肢体肌力正常，言语不清。
患者存在吞咽困难、大小便失禁等问题。
3. 护理措施：（1）密切观察病情变化：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，如有异常及时通知医生。
（2）体位与活动：患者绝对卧床休息，床头抬高 15-30°，以减轻脑水肿。
定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
（3）饮食护理：患者存在吞咽困难，给予鼻饲饮食，注意饮食的温度、速度和量，避免发生误吸。
（4）口腔护理：每天进行口腔护理，保持口腔清洁。
（5）排便护理：患者大小便失禁，给予留置导尿管和留置灌肠，注意观察尿液和大便的颜色、性质和量。
（6）康复护理：在病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体康复训练和言语康复训练。
（7）心理护理：患者因疾病导致生活不能自理，容易出现焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导和支持。
4. 护理效果：经过精心的护理，患者的病情逐渐稳定，左侧肢体肌力逐渐恢复，言语清晰度逐渐提高。
患者的心情也逐渐好转，能够积极配合治疗和康复训练。
总之，对于脑出血患者的护理需要全面、细致、个性化，注重病情观察、康复护理和心理护理等方面，以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
脑出血的病情观察与要点护理课件
给予高蛋白、高维生素、低脂 肪、易消化的食物，保持足够
的水分摄入。
心理护理
给予心理支持
关心、安慰患者，给予必要的心理支持，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
促进患者自我认知
帮助患者认识自己的病情，了解治疗方案和 康复计划，提高自我认知能力。
减轻焦虑和恐惧
向患者及家属介绍病情和治疗方案，减轻患 者的焦虑和恐惧情绪。
并发症预防
注意预防长期卧床导致的褥疮、肺 部感染等并发症，及时发现并处理。
预后评估与指导
评估指标
对患者进行全面的评估，包括肢体功能、语言功能、认知能 力等方面的指标，以了解患者的康复程度和预后情况。
指导建议
根据评估结果，为患者提供个性化的指导建议，包括日常生 活习惯、饮食调理、运动锻炼等方面的建议，以促进患者的 全面康复。
脑部影像学检查
对于有脑出血高危因素的 人群，定期进行脑部影像 学检查，以便早期发现病变。
相关生化指标检测
检测血脂、血糖等相关生 化指标，评估身体状况， 指导预防措施。
THANKS
对于有语言障碍的患者，应进行语言 康复训练，包括发音、口语表达、听 力理解等方面的训练，以改善语言功 能。
康复护理
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理 支持和疏导，帮助患者树立信心，
积极配合康复治疗。
家庭护理
对患者家属进行康复知识和技能的 培训，指导家属如何在家中进行康 复护理，确保患者在家庭环境中也 能得到良好的康复。
05 预防与保健
高血压患者预防措施
01
02
03
பைடு நூலகம்定期监测血压
高血压患者应定期监测血 压，了解自身血压状况， 及时发现并控制高血压。
脑出血患者的护理
脑出血患者的护理脑出血是一种危及生命的疾病，对患者的护理至关重要。
下面将介绍脑出血患者的护理内容。
1. 病情观察：护理人员要对患者的病情进行全面观察，包括意识状态、呼吸、血压、体温、脉搏、瞳孔等指标的监测。
特别要注意瞳孔的大小和对光反应情况，及时发现异常情况。
2. 安全护理：脑出血患者的病情不稳定，需要提供安全的环境。
护理人员要保持患者周围的环境清洁整洁，避免滑倒或摔伤等危险。
患者需要定期翻身，避免长时间压迫一侧。
3. 呼吸管理：脑出血患者容易出现呼吸障碍，护理人员需要及时观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅。
如有需要，可以采取有效的护理措施，如吸痰、气管插管等。
4. 血压控制：脑出血患者常常伴有高血压，护理人员需要密切监测血压水平，根据医生的要求及时给予降压药物，以防止脑出血再次发生。
5. 饮食护理：脑出血患者的饮食应该以清淡易消化为主，避免食用过热、过酸、过甜、油腻等食物。
护理人员要根据患者的情况，合理安排饮食，保证营养供应。
6. 皮肤护理：长时间卧床不动易导致患者出现褥疮，护理人员要定期给患者进行换位，保持皮肤的清洁和干燥。
如有必要，可以使用防褥疮垫或使用其他防治褥疮的方法。
7. 防止并发症：脑出血患者容易出现各种并发症，如感染、肺栓塞等。
护理人员要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，如预防感染、注意呼吸道护理等。
8. 心理护理：脑出血给患者和家属带来巨大的心理压力，护理人员要关心患者的情绪变化，给予心理支持和鼓励。
要与患者和家属进行有效的沟通，解答疑问，帮助患者树立积极的生活态度。
脑出血患者的护理要点
脑出血患者的护理要点脑出血是一种严重的神经血管疾病，对患者的生命和健康构成威胁。
在患者发病后，护理工作的重要性不可忽视。
本文将介绍脑出血患者的护理要点，以帮助护理人员更好地照料患者，提供安全和舒适的护理环境。
一、监测生命体征并监护仪器脑出血患者通常需要密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率以及体温等。
这些数据的变化对于护理人员来说是非常重要的，能够提供及时的参考和干预。
在护理过程中，应定期测量和记录这些指标，并根据变化情况及时调整治疗方案。
同时，还需要监测仪器，如室内导管、插管和引流管等。
这些仪器的留置对于患者的生命支持至关重要，护理人员应确保其通畅、无拔出、无渗漏，并随时关注有关仪器的解释和报警信号。
二、保持休息和舒适脑出血患者通常需要卧床休息，以减轻大脑的负担。
护理人员应确保床铺的舒适度，保持床单、枕头等干燥清洁，避免压疮的产生。
同时，根据患者的需要，给予适当的支撑和换位，以减轻压力和不适感。
患者进食和排便的需求也需要得到关注。
护理人员应关注患者的饮食和排便情况，根据医嘱提供适当的饮食和帮助清理排便。
在此过程中，要注意经常更换尿布和内置导管，以避免感染的发生。
三、监测神经状态和认知能力脑出血会对患者的神经系统造成损害，导致认知和运动能力的下降。
护理人员应注意观察患者的神经状态和意识水平的变化，如瞳孔大小、肌肉活动情况、语言能力等。
及时发现异常情况，及时报告给医护人员，并根据医嘱采取相应的护理措施。
此外，护理人员还应关注患者的情绪变化和行为反应。
脑出血患者常常伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，护理人员应以温暖的沟通方式和关怀的态度，给予患者安全感和支持，促进其心理康复。
四、预防并发症和感染脑出血患者的并发症和感染风险较高，护理人员应采取措施预防其发生。
首先，要做好皮肤护理，保持皮肤清洁和干燥，定期翻身和按摩，避免压力性损伤。
其次，要确保导管和引流管的无菌操作，并遵循手卫生和消毒的规范。
此外，护理人员还应注意患者的营养摄入和液体平衡，预防脱水和营养不良。
脑出血患者的病情观察与护理
脑出血患者的病情观察与护理脑出血是指因脑血管破裂导致脑组织出血的疾病，是一种较为严重的神经系统疾病，对患者的身体和生活能力产生了严重的影响。
为了能够更好地观察和护理脑出血患者，以下将从病情观察和护理两方面进行探讨。
一、病情观察1.患者的意识状态：注意观察患者的清醒程度、定向力以及对外界刺激的反应，如对人对地对物的辨认情况等，以便了解患者的神经功能情况。
2.体征变化：包括血压、脉搏、体温、呼吸等，特别是血压的变化，因为高血压是脑出血的一个常见的并发症，应定期测量血压，以保持稳定。
3.瞳孔检查：注意观察瞳孔的大小、形状和对光的反应，考虑大脑是否受损。
4.肢体活动能力：观察患者的肢体活动能力，特别是半身不遂的情况，以及言语和吞咽能力等，以评估患者的运动和语言功能。
二、护理措施1.病房环境：保持病房的安静和整洁，避免过多的噪音和刺激，避免交叉感染，以防止患者出现并发症。
2.体位护理：根据患者的具体情况，采取适当的体位，避免头部前屈，以减轻脑组织的压力。
3.饮食护理：根据患者的病情，合理安排饮食，保证营养的摄入，避免高盐、高脂和高胆固醇食物的摄入，以控制患者的血压和血脂水平。
4.定时翻身：由于卧床休息时间较长，要定时翻身、进行按摩和被动运动，以避免压疮的发生。
5.注意口腔护理：患者可能存在吞咽困难的情况，要保持口腔清洁，避免口腔感染的发生。
6.注意水电解质平衡：对于出现低钠血症、低钾血症等情况，要及时进行监测和处理，以维持水电解质平衡。
7.观察药物反应：对于患者使用的药物进行观察，注意药物的副作用和药物相互作用，以避免出现不良反应。
8.心理护理：建立良好的医患关系，安抚患者的情绪，提供情感支持和安慰，增加患者对抗病魔的信心。
总之，对于脑出血患者来说，病情观察和护理是非常重要的环节。
通过细致观察和科学护理，可以及时发现患者病情的变化，及时处理并减少并发症的发生，提高患者的康复水平和生活质量。
脑出血标准化护理流程
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规护理脑出血患者是一项非常重要的工作，因为脑出血是一种严重的疾病，病情较为复杂，对患者的生命造成了威胁。
以下是关于脑出血患者的常规护理措施。
1.安全护理：脑出血患者往往处于昏迷状态，需要将床栏抬高并加固，防止患者自行离床或摔倒。
同时，要保持环境整洁、无障碍物，避免患者被物体撞伤。
2.神经功能观察：及时观察和记录患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况、呼吸情况等。
对于昏迷患者，还需要连续监测血压、心率、呼吸的生命体征。
3.心理支持：脑出血患者往往因疾病的严重性、生活突然发生的改变等原因，会出现情绪波动、焦虑或抑郁等心理问题。
护士需要与患者和家人建立良好的沟通，并提供及时的心理支持。
4.保持呼吸道通畅：患者常会出现吞咽肌无力，导致呼吸道分泌物滞留，增加呼吸道感染的风险。
护士应及时进行口腔护理，并辅助患者清除分泌物，保持呼吸道通畅。
5.饮食护理：脑出血患者在病情稳定后可口服少量流质饮食，逐渐过渡到半流质和软食。
护士应根据患者的食欲和吞咽功能，合理安排饮食，并注意观察患者是否有吞咽困难。
6.皮肤护理：长期卧床的脑出血患者容易出现压疮，护士需要定时翻身和更换体位，并给予皮肤保护，如适时按摩和保持皮肤的清洁干燥。
7.预防并发症：脑出血后常伴有高血压、脑水肿、感染等并发症，护士需要密切监测患者的血压、体温、神经功能等指标，并及时采取相应的护理措施。
8.康复护理：在病情稳定后，患者需要进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练、言语和语言康复等。
护士需要配合康复医师，制定合理的康复护理计划，并指导患者进行训练。
9.定期复查和及时处理异常：脑出血患者需要定期进行头颅CT检查和血常规等检查，以了解病情变化。
护士需要及时处理发现的异常，并向医生报告。
在护理脑出血患者过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，与家属保持沟通，提供安全、舒适的护理环境，尽量减少并发症的发生，并协助患者进行康复训练，以促进患者的康复。
脑出血专科护理要点
脑出血专科护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑出血是指由于脑血管破裂或栓塞等原因导致脑组织内出血，严重危及患者生命。
脑出血患者需要接受专科护理，包括对病情的监测、药物治疗、症状缓解等方面的护理工作。
以下是关于脑出血专科护理的要点：一、病情监测1.1 定期测量患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等指标。
脑出血患者常常伴有高血压，需要密切监测血压波动。
1.2 观察患者的神经症状，包括意识状态、瞳孔反射、肢体活动等，及时发现异常情况并及时报告医生。
二、药物治疗2.1 给予患者抗凝治疗，如肝素或华法林，防止血栓形成。
2.2 给予扩血管药物，如硝苯地平等，降低血压，减少出血风险。
2.3 给予抗感染药物，预防继发感染发生。
三、症状缓解3.1 控制患者的疼痛感，给予镇痛药物，如吗啡或哌替啶。
3.2 给予神经营养药物，促进神经细胞再生，缓解神经功能障碍。
3.3 保持患者的清醒和平静，减少情绪波动，有助于病情的好转。
四、康复护理4.1 制定科学的康复护理计划，包括定期进行康复评估，指导患者进行相应的康复训练。
4.2 鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态，积极面对疾病，努力康复。
脑出血是一种严重的疾病，患者需要接受专科护理，尤其是在病情危急时更需要护理人员的及时干预和关怀。
希望护理人员能够严格按照脑出血专科护理要点进行护理工作，提高患者的康复率和生存率。
患者家属也应该积极配合护理工作，为患者提供更多的关心和支持，共同努力帮助患者度过难关，早日康复。
第二篇示例：脑出血是一种常见但危险的疾病，严重影响患者的生活质量和长期生存率。
在脑出血的治疗过程中，护理工作是至关重要的一环。
专科护理团队在处理脑出血患者时，需要特别注意一些要点，以确保患者能够尽快康复和恢复正常功能。
以下是关于脑出血专科护理的要点：一、密切监测患者的生命体征：脑出血患者的生命体征包括呼吸、心率、血压等，需要及时监测并记录，以便及时发现异常情况并采取相应的措施。
急性期脑出血的护理要点
急性期脑出血的护理要点摘要急性期脑出血是一种常见的危急疾病，对患者的生命安全和康复产生着重要影响。
正确的护理措施能够有效预防和减轻脑出血带来的并发症，提高患者的生存率和生活质量。
本文将介绍急性期脑出血的护理要点，包括病情评估、监护、药物治疗、饮食护理、康复护理等内容。
1. 病情评估在护理急性期脑出血患者时，首先要进行全面的病情评估。
这包括患者的意识状态、瞳孔反应、血压、心率、呼吸等生命体征的监测，以及神经系统的评估，如肢体活动能力、语言能力、感觉觉察等。
对于决策性颅脑损伤患者，还需要进行颅内压监测和脑干反射评估。
2. 监护在监护急性期脑出血患者时，护士应密切观察患者的生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
特别需要关注的是患者的血压控制，通常通过输液、药物等方式控制高血压，但也要避免过度降低血压导致脑灌注不足。
另外，护士还应监测患者的血氧饱和度、心电图、动脉血气分析结果等，以及密切观察患者的神经系统表现。
3. 药物治疗急性期脑出血患者的药物治疗主要包括降低颅内压、控制高血压、抗凝治疗等。
对于高颅压患者，可以应用镇静剂和肌松剂控制颅内压；对于高血压患者，可以使用降压药物如硝酸甘油、拉贝洛尔等来控制血压；对于有凝血功能障碍的患者，可以考虑使用抗凝药物如肝素。
此外，还需要密切监测患者的用药效果和不良反应，并及时调整治疗方案。
4. 饮食护理急性期脑出血患者的饮食护理应以清淡、易消化、富含维生素的食物为主。
要保证患者的水分摄入，避免脱水；同时要避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐等食物，以防止血压升高和血管壁破裂。
护士还应密切观察患者的吞咽功能和排便情况，及时采取相应措施。
5. 康复护理在急性期脑出血后，患者需要进行康复护理以促进功能的恢复和生活质量的提高。
康复护理包括物理治疗、语言训练、康复训练等，要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
除了专业的康复技术，护士还应细心照料患者的日常生活和心理需求，为患者提供温暖的关怀和支持。
脑出血病人的病情观察与护理
• 枕骨大孔疝（小脑扁桃疝）
• 临床表现 头痛剧烈，呈阵发性加重， 恶心、呕吐频繁，颈项强直或强迫头位、 脉搏减慢，血压升高，一旦出现意识、 瞳孔变化即可能出现中枢衰弱的表现。
抢救配合及护理
①②③同小脑幕切迹疝 • ④如果出现呼吸停止，即刻给予人工呼
吸，协助医生进行气管插管，接通呼吸 机，根据医嘱作好气管切开的准备。 • ⑤气管切开后严密观察有无活动性出血， 皮下气肿，气胸等发生，按气管切开护 理常规护理。
• 4）留置导尿的护理：为防止泌尿道感 染，应保持尿管通畅，避免尿管扭曲受 压，引流管应保持向下，并给予足够饮 水量。每天为病人清洁插管局部和尿道 口，观察引流出的尿液的质和量，发现 感染征象应及时报告。
脑疝
• 任何颅内占位病变引起颅内压增高时， 均可推压脑组织由高压区向阻力最小的 区域移位，其中某一部分被挤入生理空 间或裂隙，压迫脑干，产生相应的症状 和体征。
• 3、 维持水、电解质平衡：根据病情补 充适量钾、钠等成分，定期测量血电解 质含量。
• 4、 对症处理：①消除脑水肿：20%甘 露醇 125-250ml快速静脉滴注，2-3次/ 日，脱水期间注意补充血容量，防止肾 功能衰竭；②促使脑功能恢复：给予促 进脑细胞功能恢复的药物；③止血药物： 应用时注意观察其不良反映；④降温： 高热者，可采取体表降温，加用冰袋、 冰帽，亦可用20%酒精或温水擦浴；
脑出血病人的病情观察与护理
主讲人 陈雪梅
分类及临床表现
内囊出血：病人可出现典型的“三偏 症”： ①偏瘫，出血灶对侧肢体瘫痪； ②偏身感觉障碍，出血灶对侧偏身感觉 障碍； ③偏盲，出血灶对侧同向偏盲。 头和眼转向出血病 灶侧，呈“凝视病灶” 状。
脑桥出血：头和眼转向非出血侧，呈凝 视瘫肢状，“针尖样”瞳孔为脑桥出血 特征性症状 ，持续高热状态
脑出血伴高血压3级患者护理方案
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血是指由于颅内动脉破裂导致脑内出血的一种疾病，伴随高血压3级的患者需要特别的护理方案来保证患者安全和恢复。
下面是针对这类患者的护理方案，供参考。
一、病情观察和监测：1. 严密观察患者的意识状态、瞳孔大小和等大性、肌力和肌张力、血压、呼吸状况等指标，特别注意有无进一步加重的迹象。
2. 每小时记录一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时监测和评估患者病情变化。
3. 监测患者的血常规、凝血指标、电解质、肾功能等实验室检查结果，及时调整护理方案。
4. 定期测量患者的颅内压力，并记录相关数据，以便及时调整治疗措施。
二、床位护理：1. 保持患者的卧床休息，头部保持在中性位置，避免过度活动。
2. 将患者的床头抬高30度左右，以减少颅内压力。
3. 每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势，同时注意翻身过程中防止颈椎受伤。
4. 定期帮助患者进行口腔护理、换洗、更换床单等，保持皮肤干净和整洁。
5. 确保患者的床上用品干燥、清洁，减少感染的风险。
三、神经系统护理：1. 给予适度的安静环境，避免噪音、强光刺激。
2. 监测患者的神经系统症状变化，包括言语能力、运动协调能力、感觉异常等，及时向医生报告。
3. 避免使用镇静剂、麻醉药物或镇痛剂，以免影响患者的神经系统状态。
四、控制高血压：1. 严格控制患者的血压，用药时要按医嘱给予降压药物，监测血压变化，以保持在合理范围内。
2. 饮食控制：限制食用高盐腌制食品和高胆固醇食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
3. 鼓励患者适量进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但应避免剧烈运动。
4. 避免情绪激动、过度疲劳和过度用力，以减少血压的波动。
5. 定期监测患者的心电图、24小时动态血压等，以及时发现异常情况。
五、预防并发症：1. 给予患者抗凝治疗，并根据患者的凝血参数调整剂量，预防血栓形成。
2. 定期进行深静脉血栓预防，如进行下肢按摩、使用深静脉血栓预防装置等。
脑出血病人的观察和护理要点
脑出血病人的观察和护理要点
一、观察和护理要点：
1、收集临床资料，明确患者的性别、年龄、体重、发病时间、症
状及其他，了解病情。
2、特别关注患者的神经系统状况，及时观察患者的症状是否有变化，如：凝视差异、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、失去平衡能力等。
3、保持安静，尽量避免刺激，温馨、抚慰患者情绪。
4、高危因素以及预防复发要素的控制，预防复发。
5、按时完成治疗，遵医嘱服用相应药物，控制血压发展时间。
6、检查重要器官功能（心、肾、肝、肠胃），正确给药，减少药
物副作用。
7、重点对血液和血管组织进行观察，保持血脂代谢正常，增加血
管的弹性，减少血管炎症发生。
8、注意营养支持和营养调整，提高饮食质量，防止营养不良。
9、适时检查患者的精神状态，给予语言治疗，缓解精神紧张和焦虑，改善生活质量。
10、定期检查血常规及生命体征，及时发现并积极治疗体征变化，重症时要及时介绍医学综合性护理。
11、观察患者的肢体功能，及时记录肢体麻木、痉挛及肌力和活
动能力的变化，制定具体的理疗措施，尽量缩短功能恢复时间。
12、及时观察和考虑护理环境因素，避免不安全因素对患者的伤害，维持产科环境的安全，使患者安全有效地达到最佳的护理状态。
脑出血抢救的主要护理问题及措施
脑出血抢救的主要护理问题及措施大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题：脑出血抢救的主要护理问题及措施。
我们要明白，脑出血可不是闹着玩儿的，它可是会让人家破人亡的大病哦！所以，我们一定要重视起来，下面就让我来给大家普及一下脑出血抢救的主要护理问题及措施吧！1.1 脑出血的原因脑出血是指脑血管破裂，血液流入脑组织造成的一种疾病。
脑出血的原因有很多，比如高血压、动脉硬化、血管畸形等。
这些原因都会导致脑血管破裂，从而引发脑出血。
所以，我们要时刻注意自己的身体状况，保持良好的生活习惯，避免这些疾病的发生。
1.2 脑出血的症状脑出血的症状有很多，比如头痛、呕吐、意识模糊、肢体无力等。
这些症状出现时，我们要引起足够的重视，及时就医。
最好的方法还是预防为主，不要等到生病了才去治疗。
2.1 抢救前的准备抢救前，我们要做好以下几方面的准备工作：(1)了解患者的病情，包括病史、症状、体征等。
(2)确保患者的呼吸道畅通，保持呼吸稳定。
(3)维持患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
(4)准备好必要的医疗设备和药品，如输液器、氧气瓶、降压药等。
2.2 抢救过程中的护理抢救过程中，我们要注意以下几点：(1)保持患者的头部稳定，避免头部晃动。
(2)观察患者的病情变化，如意识状态、生命体征等。
(3)及时记录患者的病情信息，便于医生判断和治疗。
(4)做好心理护理，安慰患者，减轻其恐惧感。
3.1 抢救后的护理抢救后，我们要做好以下几方面的护理工作：(1)观察患者的病情变化，如意识状态、生命体征等。
(2)定期更换翻身垫，防止压疮的发生。
(3)保持患者的营养均衡，适当补充蛋白质、维生素等。
(4)加强康复训练，帮助患者尽快恢复身体功能。
3.2 预防脑出血的方法预防脑出血，我们要做到以下几点：(1)控制好自己的体重，避免肥胖。
(2)戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟。
(3)保持良好的作息习惯，避免熬夜。
(4)多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。
脑出血的病情观察及护理
脑出血的病情观察及护理脑出血是一种严重的脑血管疾病，病情观察及护理对于患者的恢复至关重要。
下面将对脑出血的病情观察及护理进行详细介绍。
一、病情观察：1.生命体征观察：包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，特别注意有无血压升高、心率加快等情况的出现。
2.神经系统观察：观察患者的意识状态、瞳孔对光反应、肌力及肌张力等病情变化。
3.出血情况观察：观察患者有无头痛、呕吐、颅内压增高等症状。
注意观察患者的头皮、眼结膜及尿液等有无隐血现象。
4.其他观察：观察患者有无发热、呼吸困难、心律失常等其他并发症。
同时，还需定期进行实验室检查，包括血常规、凝血功能、电解质等。
二、护理措施：1.保护患者安静休息：提供一个安静、舒适的环境，避免噪音、光线过亮等刺激物。
同时请家属和患者尽量降低声音，避免过度兴奋。
2.定期更换体位：对卧床不起的患者需定期更换体位，以防发生压疮、深静脉血栓等并发症。
3.监测生命体征：每4-6小时记录一次血压、心率、呼吸等生命体征，并及时向医生报告异常情况。
4.监测神经系统状态：观察患者的意识状态、瞳孔对光反应、肌力及肌张力等情况。
如果发现有明显意识改变、瞳孔异常等，及时报告医生。
5.保持通畅的呼吸道：保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物，防止气道阻塞。
6.控制高血压：饮食方面减少高盐、高脂食物的摄入，药物方面根据医嘱给予降压药物。
7.促进肠道通畅：合理饮食，避免便秘的发生，可通过保持足够的水分摄入、增加膳食纤维、适量运动等方式来促进肠道通畅。
8.心理护理：与患者进行心理疏导，鼓励患者积极面对治疗，减少焦虑和抑郁情绪。
9.宣教指导：向患者及家属提供脑出血相关知识，包括饮食注意、运动锻炼、生活习惯的调整等方面的指导。
10.合理用药：按医嘱准时给患者用药，同时监测药物的疗效和不良反应，如有不良反应及时报告医生。
三、护理常见问题解答：1.脑出血后可以恢复吗？脑出血的恢复情况因人而异，一般情况下，脑出血后患者需要通过康复训练和及时治疗，结合个人的身体状况与努力，可能会有一定程度的恢复。
脑出血的护理问题和护理措施
脑出血的护理问题和护理措施1. 引言脑出血是指脑血管破裂导致的出血，是一种常见的急性脑血管疾病。
脑出血患者需要进行细致的护理，以促进患者的康复。
本文将重点讨论脑出血患者的护理问题和护理措施。
2. 护理问题2.1 意识障碍脑出血患者常常出现意识障碍的症状，包括昏迷、意识模糊等。
这给护理工作带来了困难，因为患者无法主动配合。
护理人员需要密切观察患者的意识状况，并及时采取措施维持患者的通气和循环。
2.2 生命体征监测脑出血患者的生命体征监测十分重要，包括体温、血压、脉搏、呼吸等参数。
护理人员需要定期测量这些指标，并及时发现和处理异常情况，以避免加重患者的病情。
2.3 颅内压增高脑出血导致颅内压增高是常见的并发症之一。
护理人员需要密切观察患者的神经功能，并定期进行颅内压监测。
同时，要避免使用过于刺激性的药物和操作，以防止颅内压进一步升高。
2.4 防止二次出血脑出血后，存在二次出血的风险。
护理人员需要提高患者的床头高度，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动和用力排便。
此外，还应定期监测患者的血压，控制其在安全范围内。
3. 护理措施3.1 呼吸管理对于呼吸困难的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施：- 维持呼吸道通畅，保持患者头部正中位置 - 监测患者的呼吸频率、氧饱和度等 - 遵循医生的护理指导，给予适当的吸氧和呼吸机辅助治疗3.2 意识状态监测对于意识障碍的脑出血患者，护理人员可以采取以下措施： - 定期评估患者的意识状态，包括观察瞳孔反应、运动反应等 - 维持患者的安静环境，避免过度刺激- 帮助患者维持身体的稳定姿势，避免位移和摔倒等意外事件发生3.3 皮肤护理脑出血患者需要长时间卧床休息，容易出现压疮等皮肤问题。
护理人员可以采取以下措施预防皮肤损伤： - 定期转换患者的体位，避免长时间压迫同一部位 - 保持患者皮肤的清洁和湿润，避免过度干燥 - 使用合适的床垫和靠垫，减轻压力分散3.4 饮食护理对于脑出血患者，合理的饮食护理有助于康复和预防并发症。
脑出血病人的病情观察及护理方法
脑出血病人的病情观察及护理方法脑出血是一个发病急，进展快，死亡率高的疾病。
很多脑出血患者都因为没有及时的治疗和合理的护理而发生死亡。
因此要严密观察病情变化, 做好临床护理工作, 提高抢救的成功率。
现将脑出血的病情观察与护理总结如下。
1 病情观察1.1意识的观察严密观察意识的变化, 正确识别意识障碍的程度。
昏迷快而深者应考虑内侧型出血, 脑干出血或大量出血, 昏迷浅者见于脑叶出血, 如果出现进行性意识障碍, 应考虑脑内继续出血脑疝形成。
若出现躁动不安应查找原因, 躁动有时是病情恶化的前提, 也可能是病情好转的先兆, 应仔细观察加以辩别。
1.2 瞳孔的观察注意观察瞳孔的大小、形态、光反射等。
如果瞳孔早期缩小、或忽大忽小,则提示脑疝的前兆逐渐消失, 若逐渐增大并超过6 mm , 边缘不整, 对光反射迟钝或消失, 则是小脑幕切迹疝的形成, 如果双侧瞳孔散大直径在6 mm 以上, 对光反射减弱或消失, 则是脑干损伤或小脑扁桃体疝形成, 若双侧瞳孔缩小固定, 形状规则, 对光反射消失, 则是蛛网膜下腔出血及脑桥出血所致。
1.3 生命体征的观察准确记录血压变化：脑出血急性期多伴有高血压，血压越高越会加重脑出血及发生脑疝的可能性，必须及时观察血压，也不可忽视低血压。
一般监测血压1次/2小时，并做好记录。
1.3.1注意呼吸改变脑出血急性期，由于脑组织缺氧、脑水肿使呼吸发生改变，病情危重时常常出现潮式呼吸、库氏呼吸、双吸气、叹气样下颌呼吸。
尤其应注意脑干出血压迫延髓导致呼吸骤停。
1.3.2观察体温丘脑下部是体温调节中枢。
当丘脑大量出血时往往出现中枢性高热，如果老年患者出现中枢性高热预后更差，因此要做好老年患者高热的护理。
中枢性高热药物降温不明显，物理降温效果较好。
但应注意老年患者肢体活动不灵活、末梢循环不良，用冰袋、冰帽时须防止发生冻伤。
2 护理2.1 昏迷患者的护理密切观察病情，做好抢救准备，保持呼吸道通畅。
可将患者头偏向一侧，以便口腔分泌物向外引流，防止分泌物吸入呼吸道造成患者窒息，每天进行口腔护理2-3次，张口呼吸者以湿纱布盖住口鼻，防止发生口腔感染或腮腺炎；每天用盐水擦洗眼睛，或用湿纱布遮盖，并按时涂眼膏；定期给患者剪指甲以防患者自身抓伤，对昏迷时间长，出血量大的患者，必要时行气管切开术，能有效保持呼吸道通畅，有利于呼吸。
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成人教育(宜春)学院毕业论文级别专业护理函授站点班级姓名指导教师2015 年 7 月 2 日脑出血患者的病情观察及护理摘要：目的探讨降低脑出血急性期死亡率及护理要点。
方法回顾性分析152例脑出血急性期及恢复期护理资料，多系统综合监护，防止再出血，控制脑水肿，维持生命功能和防治并发症，对继发的并发症应采取相应的护理措施。
结果经严密观察病情、治疗和护理，除56例死亡外，其余患者均安全度过急性危险期。
关键词高血压；脑出血；病情观察；护理脑出血是指小动脉、小静脉破裂等原因引起的脑实质出血。
大多数病人病情危重,起病急,预后差,病死率高。
积极的院前急救是抢救成功的关键，细致入微的临床观察及护理措施是治愈好转的保障。
1.临床资料我院内科2014年01月-2015年03月共收治脑出血患者152例，男96例，女56例，年龄40-83岁。
发病诱因为：动态发病137例，静态发病11例，原因不详者4例。
主要表现为头痛、呕吐100例，肢体瘫痪110例，意识障碍及昏迷91例，经过治疗后痊愈56例，好转40例，死亡56例，治愈好转率63％，死亡率37％。
2.病情观察2.1脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。
血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。
患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。
2.2脑出血最常见的死亡原因是脑疝，脑疝的前驱症状头痛剧烈、频繁呕吐、烦躁不安和意识迟钝、嗜睡、血压急骤升高，患侧瞳孔先是短暂缩小，继而进行性散大，光反射迟钝或消失，病变对侧出现进行性加重的面、舌及肢体瘫痪；脑疝晚期患者深度昏迷，双侧瞳孔极度散大，对光反射消失，伴有生命体征严重紊乱。
严密观察病人的意识状态及瞳孔变化，是早期发现脑疝形成以便及时抢救治疗的重要指标。
通过呼唤病人的姓名、问话，观察其回答问题的情况，对疼痛刺激（针刺、压眶反应等）的防御反应分清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等不同程度意识障碍程度。
双侧瞳孔等大正圆，光反应灵敏，常为出血量少，病情较轻；双侧瞳孔大小不等，一侧瞳孔进行性散大，固定，提示有颅内压增高、脑疝发生，需进行紧急抢救。
另外，脑出血患者易出现躁动，既有可能是神志清楚的表现，也有可能是病情恶化的先兆。
患者出现清醒到躁动不安、嗜睡、昏迷、血压升高等症状，伴有剧烈头痛，频繁呕吐（性质、颜色、量）一般都提示可能有脑疝形成，应及时报告医生处理。
另外也应排除因尿潴留体位不适而引起的躁动，我们可以通过解除尿潴留，变换体位等措施，病人安静了。
本组病例观察发现形成脑疝者58例，通过及时进行抢救存活28例，死亡30例。
3.护理3.1一般护理3.2基础护理保持室内空气新鲜、整洁、安静。
急性期应绝对卧床休息，避免搬运。
严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。
如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示脑病形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。
昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。
遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。
3.3运动与休息绝对卧床休息脑出血患者不宜长途运送，不宜搬运，应绝对卧床休息至少四周，在翻身时保持头部平稳，过早活动可引起出血。
对于意识清醒不愿在病房内进行大小便的患者，护士应耐心做好解释，训练其卧床大小便，严禁下床大小便，以免造成不可挽回的后果。
本组有一例患者因不愿在病床上大便擅自上厕所致再出血脑疝形成的教训。
3.4情绪稳定避免情绪激动脑出血患者必须避免过度紧张或兴奋、气愤、恐惧等情绪的变化。
对此我们加强对陪护人员的管理，共同做好病人思想工作，保持病室安静，严禁向患者叙述容易引起激动忧伤和恐惧改变而诱发再出血，本组因情绪激动而诱发脑出血者有25例。
3.5饮食护理脑出血患者应高热量、高蛋白质、低脂肪饮食为主，如豆浆、牛奶、鸡汤等，保证营养，可增强机体抵抗力。
对神志不清或吞咽困难者，应在发病后72小时后插胃管开始鼻饲，每天注入足够的水分和富含营养的流食或软食。
尽量不用吸管，鼓励病人咳嗽与深呼吸，在为病人喂食或进液时，要注意观察，不宜过快、过多，以免引起呕吐、呛咳，甚至窒息。
必要时务吸引器。
用药注意事项严格遵医嘱执行。
对神志清楚者给予适量的止痛剂和镇静剂，以减轻头痛或躁动，要特别注意意识状态的改变，防止入睡后发生脑疝。
用甘露醇等脱水剂降颅压时应按时按量给药，注意快速静脉输入（250ml 应在20-30分钟输入），保证药效，记录24小时出入量，防止摄入过多的液体造成脑水肿，同时应注意防止电解质紊乱。
3.6心理护理脑出血患者临床表现常有头痛、呕吐，有些伴有失语、肢体瘫痪等，患者生活不能自理，加之对疾病缺乏正确认识，很容易产生急躁、忧虑和恐惧心理。
因此，护理人员必须以高度的责任心和同情心，给予患者热情的关怀、安慰和鼓励，了解患者病情及思想情况，详细介绍再出血的危险因素及预防措施，稳定病人情绪，使之配合治疗，从而安全度过危险期。
3.7并发症的护理脑出血患者因长期卧床易发生多种并发症。
对神志不清的患者应使头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时吸痰、吸氧，做好口腔护理，对预防呼吸道感染促进复苏有重要的意义；翻身拍背2-3h一次，翻身时避免头部震动；拍背时由下而上拍，每次2-3分钟，反复拍背能避免分泌物淤积于上下呼吸道，有利于分泌物排出防止坠积性肺炎发生。
经常按摩局部受压部位，及时清洗更换污染潮湿的床铺及衣服，保持床单平整、清洁、避免压疮发生；对伴有大小便失禁的病人，使用留置导尿者，防止细菌逆行感染，用温开水擦洗会阴部1-2次/日，保持皮肤清洁卫生，促进病人舒适，同时，应定时夹闭导尿管，以训练膀胱功能。
4.肺部感染肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。
由于患者卧床痰液易积聚，支气管纤毛运动减慢，痰液不易咳出，因此要保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物、呕吐物，预防吸人性肺炎及坠积性肺炎的发生。
指导患者进行呼吸功能训练，可通过大声说话、唱歌、深呼吸、吹气球的动作来训练肺功能。
吸气训练时，用手掌轻压患者胸骨下面的部位，帮助患者全神贯注于膈肌叹气动作。
呼气训练时，将双手放在上腹部施加压力，在呼气接近结束时，忽然松开，以代替腹肌功能，完全有效呼吸。
注意保暖，防止受凉。
5.泌尿系感染泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4 h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道口和会阴，保持导尿管的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。
7~14天后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。
6.便秘便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2000 ml的饮水量，保证3天排便1次。
便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。
同时每次便后用水洗净肛门周围。
7.褥疮褥疮的预防及护理保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。
患者要每2~3 h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。
对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，有破损者局部涂以抗生素。
红外线照射每日2次。
8.高热中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右，即为中枢性高热。
临床护理中，要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗，或将冰袋放置在这些部位，也可遵医嘱用药，但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理，防止并发症的发生。
9.口腔炎症口腔炎的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙；有活动性义齿者应取下保养洁净，昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次；张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。
10.消化道出血消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24 h可留置鼻饲流管，鼻饲流质饮食。
当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并严密观察生命体征变化，尤其是血压的变化，预防出血性体克。
同时应禁食，仅有少量柏油样便者，可进流质食物，并查血型及备血。
必要时口服去甲肾上腺素，并及时补充血容量，保持水、电解质平衡，配合医生做相应治疗。
11.功能锻炼11.1.1急性期以预防为主11.1.2保持肢体功能位置，取仰卧位时，瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。
11.1.3被动体位：按关节活动范围进行被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节循序渐进，对肘、指、踝关节活动要特别注意，因这些部位易发生强直，应多做运动。
每次每个关节每个方向活动5-6下，每天3-5次11.1.4按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松，伸肌则按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，每天2次，每次15-20 min。
11.1.5恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。
脑出血患者病情稳定后，大多数遗留有智力和肢体功能锻炼，部分患者因遗留残疾而精神不振，意志消沉，这对以后生活极为不利，也给护理工作提出了特殊的要求。
当患者能自行翻身后，将训练体位改为坐位，健手扶床，两腿下垂，增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。
站立训练：先行辅助站立练习，后行床边站立练习，坚持循序渐进，防止肢体萎缩。
行走训练：在患者站稳10-15 min而无疲劳时，即可开始步行锻炼。
护士应指导家属配合患者，尽早开始进行肢体功能锻炼。
急性期，可根据病情给患者保持功能位置，病情恢复后，先协助病人被动运动，从上、下肢的大关节处进行伸屈活动及时按摩等，直到患者主动进行运动，肢体功能锻炼不能操之过急，要注意循序渐进，力量由小到大，持之以恒。
同时应指导家属为患者进行语言训练，以免因失语而缺乏与外界交流，时间长了，患上孤独症或抑郁症，影响生存质量。
交谈先用书面交流，继而进入相互对话，尤其鼓励他本人多练习，如读报纸、讲故事，甚至适当唱歌等，以促进语言康复。