非结核分枝杆菌的医院感染预防与控制
非结核分枝杆菌医院感染预防控制措施
太本中西医分离医院之阳早格格创做
非结核分歧杆菌医院熏染防止取统制制度非结核分枝杆菌是自然界中广大存留的一种条件致病菌，存留于火、土壤战睦溶胶中，不妨引导免疫力矮下的患者爆收熏染.更加是注射部位易制成非分离分期杆菌熏染迸收，对于患者健壮制成妨害，果此特制订本管制制度加强防控.
一、严肃贯彻降真《医院熏染管制办法》、《消毒管制办法》等有闭确定.
两、加进人体构制战无菌器官的相闭调理器械、器具及用品必须达到灭菌火仄，交触皮肤、粘膜的相闭调理器械、器具及用品必须达到消毒火仄.对于耐下温、耐下干的调理器械、器具战用品尾选压力蒸汽灭菌，尽管防止使用液体化教消毒剂举止浸泡灭菌.需要使用液体化教消毒剂举止消毒时，要包管其使用要领、浓度、消毒时间等切合有闭确定，并对于使用中的液体化教消毒剂的浓度举止监测.
三、使用的消毒药械、一次性调理器械、器具战用品必须切合国家有闭确定.
四、一次性使用的调理器械、器具战用品没有得沉复使用.
五、百般抽吸的输注药液大概者溶媒等开开后应当证明时间，典型使用，并防止患者同用.
六、氧气干化瓶、雾化器、呼吸机的干化拆置、新死女温箱等使用无菌火.
七、无菌液体开开后超出24小时没有得使用.
八、医务人员要严肃真止无菌技能支配规程，脚卫死典型及消毒断绝技能典型.
九、创制易治性脚术部位大概注射部位熏染时，马上举止非分离分歧杆菌的病本教检测.更加是爆收汇集性病例（3例以上）时，即时报告院感科，并根据病本教检测截止精确使用抗菌药物.
十、爆收非分离分歧杆菌熏染迸收时，即时依照《医院熏染管制办法》、《医院熏染迸收报告及处置管制典型》等有闭确定上报.
2009.3.。
非结核分枝杆菌医院感染防控
二Ｏ一Ｏ年五月二十二日
中国政府网 一0年六月三日
近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注 射器具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患 者手术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染暴发事 件， 对患者健康造成危害，对社会造成不良影响。为 进一 步加强非结核分枝杆菌医院感染的预防与控制工作，
❖ 使用中的湿化水：达标率33%，其中铜绿1份、 其余不达标者染菌量>2000cfu/ml
❖ 湿化装置存在问题：肉眼可见污垢、水锈、 检出铜绿、大肠埃希等条件致病菌
环境尤其水源污染 引起的感染，您重 视了吗？
自来水龙头采样方法
看看自来水管内有什么？
2009年中山医院饮水机采样
24
ICU环境中PDR-AB污染严重
❖ 我国已报告的NTM 病以肺病为多,尤其是MAC 肺病,
❖ 快速生长的偶然分支杆菌和龟分支杆菌肺病 并不少见,全身性NTM播散型者也有存在。
❖ 值得警惕的是ห้องสมุดไป่ตู้国内已发生数起因手术或注射 引起的术后感染,其中最严重的一起是1998年 某医院292例手术中共发生168例术后脓肿分 支杆菌院内感染暴发。
❖ 1990 年对27个省、市、自治区进行第三次全国结核病 流行病学抽样调查的结果表明,NTM总感染率为15.4%。 其中感染率最高的省份为浙江省(44.9%),海南省次之 (43.8%)。西藏自治区的NTM感染率最低,为1.9%。
❖ 总的趋势是,南方高于北方,沿海高于内地,气候温和地 区高于寒冷地区。感染率随年龄增长而上升,60岁开始 下降。性别和民族与NTM感染率之间无明显关系。
D.L
2010年11月5日
内容提要
❖ 《规范使用医疗用水通知》2010.10.22日 ❖ 卫生部要求（卫办医政发［2010］88号） ❖ 院内外监控情况不容乐观 ❖ 国内外非结核分枝杆菌感染暴发事件警示 ❖ 非结核分枝杆菌概述 ❖ 具体防控措施
非结核分枝杆菌感染控制制度
非结核分枝杆菌感染控制制度非结核分枝杆菌是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。
是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。
感染类型可有呼吸道感染、淋巴结炎、皮肤软组织感染等。
其中医源性感染多为快速生长型非结核分枝杆菌所致的皮肤软组织感染。
一、非结核分枝杆菌的筛查重点是那些经正规抗TB治疗无效的TB患者和／或具备以下条件之一者：1、抗酸杆菌检查阳性而临床表现与肺TB不相符者；2、痰液显微镜检查发现菌体异常的分支杆菌；3、初治肺TB患者分离出的细菌对抗TB药耐药；4、接受正规抗TB治疗无效而反复排菌的患者；5、医源性或非医源性软组织损伤或外科术后伤口长期不愈找不到原因者。
二、非结核分枝杆菌的报告1、发现非结核分枝杆菌病人首先要报告科主任、护士长，及时隔离病人；2、如果是医院感染必须在24小时之内填卡上报医院感染管理科。
三、非结核分枝杆菌的预防控制措施1、将患者隔离于单间，房间每天开窗通风。
2、进入隔离房间或接触该病人时需戴手套。
3、脱手套、后，需用抗菌肥皂液洗手，或用快速手消毒剂。
4、该病人周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒，并保持干燥。
为防止发生医源性感染，在医疗工作中还需注意：5、严格按照《消毒技术规范》进行手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。
6、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。
7、严格执行无菌技术操作规程。
四、非结核分枝杆菌的治疗近年研究的对NTM有效的药物包括：①利福类：如利福布汀﹑利福喷汀﹑利福吉拉，主要抑制DNA依赖的RNA聚合酶，干扰DNA生物合成。
②喹诺酮类：如环丙沙星﹑氧氟沙星﹑左氧氟沙星﹑莫西沙星等，主要通过抑制细菌DNA复制，同时抑制分支杆菌的代谢，与原抗TB药无交叉耐药性。
③新大环内酯类：如克拉霉素﹑罗红霉素﹑阿奇霉素，通过阻碍细菌转肽而抑制细菌蛋白质合成，尤其是克拉霉素。
④ β﹣内酰胺酶类抗生素和β﹣内酰胺酶抑制剂联合应用：如阿莫西林﹣克拉维酸﹑阿莫西林﹣舒巴坦等，⑤氨基糖甙类：如阿米卡星﹑托布霉素等，其通过作用于NTM核糖体30s亚基而抑制细菌蛋白质的合成。
“非结核分枝杆菌医院感染预防和控制”课件PowerPointTemplate
预防控制措施不足
目前针对非结核分枝杆菌感染的预防和控制 措施尚不完善，缺乏有效的干预手段。
耐药性问题
非结核分枝杆菌对常用抗结核药物存在耐药 性，影响治疗效果。
缺乏特异性疫苗
目前尚无针对非结核分枝杆菌感染的特异性 疫苗，无法有效预防感染。
疫苗研发与接种
疫苗研发
投入资源开展非结核分枝杆菌疫苗的研发工作，通过疫苗接种提高人群免疫力，降低感 染风险。
疫苗接种
在疫苗研发成功后，根据疫苗可及性和接种策略，对特定人群进行疫苗接种，以实现群 体免疫的效果。同时，需关注疫苗的安全性、有效性和持久性，并进行持续监测和评估
。
04
非结核分枝杆菌的案例 分析
环境清洁与消毒
定期对医院环境进行清洁和消 毒，特别是高频接触的物体表 面和医疗器械。
对患者病房和诊疗区域进行通 风换气，保持空气清新。
对患者的分泌物、体液等污染 物进行严格消毒处理，避免传 播。
耐药性监测
对非结核分枝杆菌感 染患者进行耐药性监 测，了解菌株的耐药 性情况。
对耐药性较高的菌株 进行追踪监测，及时 采取防控措施，防止 传播。
典型病例介绍
患者基本信息
感染前情况
感染症状
诊断依据
年龄、性别、基础疾病 等。
是否住院、手术、免疫 抑制治疗等。
发热、咳嗽、胸痛等。
痰液、组织样本的细菌 培养和鉴定结果。
感染过程与治疗经过
01
02
03
04
感染途径
直接接触、空气传播、水源污 染等。
临床表现
肺部影像学表现、全身症状等 。
治疗措施
抗菌药物选择、剂量、疗程等 。
卫生部非结核分枝杆菌控制预防
卫生部非结核分枝杆菌控制预防
第9页
加强对医务人员培训和医疗机构管理
❖ 医疗机构应加强对全院医务人员医院感染预防与 控制知识培训, 加大对消毒灭菌、无菌技术操力和处置能力, 切 实保障医疗安全
卫生部非结核分枝杆菌控制预防
第10页
❖ 降低因医疗用水、医疗器械和器具使用及环境和 物体表面污染造成医院感染
卫生部非结核分枝杆菌控制预防
第7页
加强医院感染监测工作
❖ 加强重点部门（ICU、手术室、血液透析室、内镜 诊疗中心、消毒供给中心等）, 重点部位（导管相 关性血流感染、外科手术部位感染等）及关键步骤 医院感染监测工作, 及时发觉、早期诊疗感染病例
卫生部非结核分枝杆菌控制预防
第1页
高度重视非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作
医疗机构应严格执行《医院感染 1 管理方法》及相关医院感染控制
技术和标准.
明确并落实各部门预防和控制医 2 院感染职责, 建立医院感染管理
责任制.
3
卫生部非结核分枝杆菌控制预防
制订并完善对应规章制度和工作 规范.
第2页
采取有效办法预防和控制非结核分枝杆菌医院感染
用具必须到达灭菌水平, 接触皮肤、粘膜相关医 疗器械、器具及用具必须到达消毒水平
卫生部非结核分枝杆菌控制预防
第5页
规范使用医疗用水、无菌液体和液化学消毒剂
应该遵照无菌技术操作规程, 规范使用医疗用水、 无菌液体、和液体化学消毒剂等, 预防二次污染
氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机湿化装置应该使用无 菌水
各种抽吸输注药液或者溶媒等开启后应该注明时间, 规范使用, 并防止患者共用
非结核分枝杆菌是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌 与麻风分枝杆菌以外分枝杆菌，原称为非经典分枝杆 菌，是自然界广泛存在一个条件致病菌，存在于水、 土壤和气溶胶中，可造成免疫力低下患者发生感染。 近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器 具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手 术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染暴发事件，对 患者健康造成危害，对社会造成不良影响。为加强非 结核分枝杆菌院感预防与控制工作，保障医疗安全， 现将相关要求通知以下
非结核分枝杆菌医院感染预防控制措施之欧阳理创编
太原中西医结合医院
非结核分歧杆菌医院感染预防与控制制度非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。
尤其是注射部位易造成非结合分期杆菌感染暴发，对患者健康造成危害，因此特制订本管理制度加强防控。
一、认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规定。
二、进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。
对耐高温、耐高湿的医疗器械、器具和用品首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用液体化学消毒剂进行浸泡灭菌。
需要使用液体化学消毒剂进行消毒时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定，并对使用中的液体化学消毒剂的浓度进行监测。
三、使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品必须符合国家有关规定。
四、一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使用。
五、各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。
六、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的湿化装置、新生儿暖箱等使用无菌水。
七、无菌液体开启后超过24小时不得使用。
八、医务人员要认真执行无菌技术操作规程，手卫生规范及消毒隔离技术规范。
九、发现难治性手术部位或注射部位感染时，即刻进行非结合分歧杆菌的病原学检测。
尤其是发生聚集性病例（3例以上）时，及时报告院感科，并根据病原学检测结果正确使用抗菌药物。
十、发生非结合分歧杆菌感染暴发时，及时按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关规定上报。
2009.3.。
非结核分枝杆菌的医院感染预防与控制措施
非结核分枝杆菌的医院感染预防与控制措施非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。
尤其是注射部位易造成非结核分枝杆菌感染暴发，对患者健康造成危害，为保障医疗安全，特制定以下防控措施：一、加强重点部门的医院感染控制工作。
加大对重症监护病房（ICU）、手术室、新生儿室、血液透析室、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心、治疗室、换药室、检验科等医院感染重点部门的管理力度。
贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规定，健全制度，细化工作规范，确保医疗安全。
二、加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。
消毒灭菌是预防和控制非结核分枝杆菌医院感染的重要措施。
对耐高温、耐高湿的医疗器械、器具和用品应当首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用液体化学消毒剂进行浸泡灭菌。
使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使用。
进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。
三、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。
遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。
氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。
各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。
无菌液体开启后超过24 小时不得使用。
需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。
同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。
四、严格执行无菌技术操作规程。
医务人员实施手术、注射、插管、换药及其他侵入性诊疗操作技术时，应当严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范，避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染。
五、加强医院感染监测工作。
及时发现早期诊断感染病例，特别是医疗科室发生聚集性、难治性手术部位或注射部位感染时，应当及时进行非结核分枝杆菌的病原学检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床及时应用抗菌药物，有效控制非结核分枝杆菌医院感染。
非结核分枝杆菌感染流行病学与医院感染防控论文
引用格式：姚雨濛，胡必杰．非结核分枝杆菌感染流行病学与医院感染防控［Ｊ］．中华临床感染病杂志，２０１６，９（３）２０７－２１２．细菌耐药与抗菌药物合理应用（二）・耐药菌与重要病原体感染防控・本期特邀专题主持人———胡必杰教授医学博士，主任医师，教授，博士生导师。
现任复旦大学附属中山医院感染病科主任、医院感染管理科主任、上海市呼吸病研究所副所长、上海市院内感染质控中心主任，上海国际医院感染控制论坛（ＳＩＦＩＣ）创始人。
２００９年被ＷＨＯ聘为抗击细菌耐药专家，同年被授予美国首届ＳＨＥＡ国际感控大使。
２０１１年担任卫生部行业基金项目任务单元“临床多重耐药菌医院感染预防及控制研究”负责人。
２０１３年担任国家科技重大专项“超耐药菌流行病学和防治技术研究”的分课题负责人，第１３届亚太临床微生物暨感染病大会副主席和第６届亚太感染控制学会大会主席。
发表学术论文１３０余篇，主编或合作主编专著１０部，参编专业书籍４０部。
兼任中华预防医学会医院感染控制学分会主任委员、中国医院协会医院感染管理专委会副主任委员、中国医药教育协会感染疾病专业委员会副主任委员、中华医学会微生物与免疫学分会临床微生物学组副组长、上海市医院协会常务理事、上海市医院协会感染管理专业委员会主任委员、全球华人临床微生物与感染学会常务理事、国际医院感染控制联合会理事、国家卫生与计生委医院感染控制标准委员会委员，以及《中华临床感染学杂志》副主编、《中华医院感染学杂志》副主编、《中国感染控制杂志》副主编。
非结核分枝杆菌感染流行病学与医院感染防控姚雨濛 胡必杰２００３２复旦大学附属中山医院感染科通信作者：胡必杰，Ｅｍａｉｌ：ｈｕｂｉｊｉｅ＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２３９７．２０１６．０３．００２ 【摘要】 非结核分枝杆菌（Ｎｏｎ－ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａ，ＮＴＭ）广泛存在于环境中，长期被视为污染菌或定植菌。
MRSA或非结合分枝杆菌的控制措施
MRSA或非结合分枝杆菌的控制措施一、诊断加强主动监测，临床科室应对危重病人及有相应临床表现的患者及时送检标本，及时发现、早期诊断MRSA等其他多重耐药菌感染患者和定植患者。
确诊主要依赖于病原微生物的检查。
二、报告：1、检验科微生物室一旦检测到MRSA及其它多重耐药菌感染病人时，应在化验单上敲上耐药菌印章，并于24小时内报告医院感染管理科科，报告内容包括病人姓名、住院号、科室、标本名称、采集部位、药敏学鉴定等。
2、检验科微生物室在报告感染科的同时应按危急值报告流程及时报告相应的临床科室。
3、临床科室发现MRSA及其它多重耐药菌感染时，应及时填写医院感染病例报告表，于24小时内报告医院感染管理科。
4、出现MRSA感染暴发时事件时，应根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发处置》的规定及时上报。
5、出现MRSA感染暴发时，医院感染管理科及时上报分管院长和医院感染管理委员会。
三、隔离：1、必须进行接触隔离，在床牌和病历卡上标贴接触隔离警示标识，以提醒医务人员以及家属。
2、患者最好进行单独隔离（如MRSA、VRE），隔离病房不足时才考虑要进行床边隔离，挂上隔离警示标识，相同感染病原体者可同住一间。
当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
3、必须尽量减少与感染者或携带者相接触的医务人员数量。
最好限制每班诊疗病人者为一个护士、一个医生，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
4、进入病人房间的人员都必须戴清洁手套，在诊疗、护理过程中，如果将与病人或其环境（包括家具、床栏杆等）有大面积接触，或病人有大便失禁的情况，工作人员要加穿隔离衣。
当可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）时，医务人员还应当戴上标准外科口罩和防护眼镜。
并在离开房间前脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。
脱去手套后必须进行手清洗和手消毒。
5、在隔离房间门口放置一警示牌防止无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离并在出病室前做好手卫生。
手卫生是接触传播最重要的环节，接触患者必须戴手套，操作完成后要及时脱去手套，并按洗手六步法洗手或快速手消毒。
非结核分枝杆菌医院感染预防与控制措施
非结核分枝杆菌医院感染预防与控制措施非结核分枝杆菌（NTM）是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，因手术器械、注射器具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范易造成患者手术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染，为进一步加强非结核分枝杆菌医院感染的预防与控制工作，保障医疗安全，根据《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》文件精神，为做好我院的非结核分枝杆医院感染预防与控制工作，特制定相关预防与控制措施：一、诊断与报告诊断主要依赖于病原微生物的诊断。
临床科室出现难治性手术部位或注射部位感染时应及时送检标本，及时发现、早期诊断非结核分枝杆菌感染患者和定植患者。
同时做好控制措施，以防扩散、流行。
1、临床微生物实验室发现时及时电话报告临床科室和医院感染管理科。
2、各病区医师或护士发现时及时电话报告医院感染管理科。
3、医院感染管理科专职人员加强手术切口、注射部位感染监测，发现难治性手术部位或注射部位感染时，及时督导临床科室送检标本，做到早发现、早诊断、早治疗。
4、确诊为医院感染的必须在24 小时内填写医院感染病例登记表上报医院感染管理科。
二、加强抗菌药物合理使用管理严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》要求，严格执行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警机制。
合理使用的前提是要依据病原学药敏结果，严格掌握用药指征。
三、严格实施消毒、接触隔离措施1、必须实施隔离措施，在病人病历夹上粘贴“接触隔离”标识。
2、首选单间隔离，无条件时也可同种病原同室隔离，门口挂接触隔离的标识，但不可与气管插管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵同一房间；床头臵速干免洗手消毒剂，严格执行手卫生及手消毒，一患一洗手；需要换药时应实施床旁换药；物体表面及地面定时清洁消毒；病人用后的器械或物品单独处理。
3、尽量限制、减少人员出入，医护人员相对固定，专人诊疗护理，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
预防和控制医院感染
预防和控制医院感染随着医疗水平的不断提升，医院感染成为一个日益严重的问题。
医院感染，又称为医院获得性感染，是指在医疗机构中，由于接受诊断、治疗、护理等过程中接触的传染源或不洁物体感染引起的疾病。
预防和控制医院感染是医疗机构和医务人员的重要职责，下面将从几个方面来探讨如何有效进行预防和控制。
1.加强医务人员的感染控制知识培训医务人员是医院感染的主要传播源，因此，他们的感染控制知识培训至关重要。
医院应该定期组织感染控制知识培训，包括正确佩戴和处理各种防护用品、洗手消毒的正确方法、感染控制的基本原则等。
通过教育培训，提高医务人员对感染控制的重视程度，减少感染的发生。
2.加强医院环境的清洁和消毒医院环境的清洁和消毒对于预防和控制医院感染起着至关重要的作用。
医院应该建立科学合理的清洁和消毒管理体系，制定详细的消毒程序和标准，明确责任人和操作流程。
定期对医院各个区域进行彻底的清洁和消毒，特别是手术室、病房、洗手间等高风险区域，确保环境的清洁卫生。
3.加强感染监测和报告对医院感染的监测和报告是预防和控制医院感染的重要手段。
医院应该建立感染监测系统，定期对感染指标进行监测和分析，及时发现和处理感染事件。
同时，要加强感染报告制度，遵守相关的法律法规和规章制度，及时上报感染病例，确保信息的及时有效传递，减少感染的传播。
4.合理使用抗生素抗生素的滥用是导致医院感染多发的一个重要原因。
医务人员应该根据患者的具体情况合理使用抗生素，并坚持药物敏感性监测，选择敏感的抗生素进行治疗。
医院也应该加强抗生素管理，建立抗生素使用的审批和监督制度，控制抗生素的滥用情况，降低感染的风险。
5.健全医院感染控制委员会医院应该成立医院感染控制委员会，负责组织、协调和指导医院感染控制工作。
委员会应该由感染控制专家、临床科室的负责人和护理人员组成，定期召开会议，研究和制定感染控制的政策和措施，并负责监督和评估感染控制工作的实施情况。
总之，医院感染是一个严重的公共卫生问题，关系到患者的生命安全和身体健康。
非结核分枝杆菌医院感染防控共78页文档
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
谢谢！
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
13、遵守纪律的风成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
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非结核分枝杆菌医院感染预防控制措施之欧阳语创编
太原中西医结合医院
非结核分歧杆菌医院感染预防与控制制度非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。
尤其是注射部位易造成非结合分期杆菌感染暴发，对患者健康造成危害，因此特制订本管理制度加强防控。
一、认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规定。
二、进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。
对耐高温、耐高湿的医疗器械、器具和用品首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用液体化学消毒剂进行浸泡灭菌。
需要使用液体化学消毒剂进行消毒时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定，并对使用中的液体化学消毒剂的浓度进行监测。
三、使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品必须符合国家有关规定。
四、一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使
用。
五、各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。
六、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的湿化装置、新生儿暖箱等使用无菌水。
七、无菌液体开启后超过24小时不得使用。
八、医务人员要认真执行无菌技术操作规程，手卫生规范及消毒隔离技术规范。
九、发现难治性手术部位或注射部位感染时，即刻进行非结合分歧杆菌的病原学检测。
尤其是发生聚集性病例（3例以上）时，及时报告院感科，并根据病原学检测结果正确使用抗菌药物。
十、发生非结合分歧杆菌感染暴发时，及时按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关规定上报。
2009.3.。
非结核分枝杆菌感染控制
病原学
非结核分枝杆菌： 非结核分枝杆菌：是指结核分枝杆菌和麻风 分枝杆菌以外的分枝杆菌。 分枝杆菌以外的分枝杆菌。 是需氧的抗酸杆菌。此类菌多存在于自然界 是需氧的抗酸杆菌。此类菌多存在于自然界 的土壤，尘埃， 鱼类和家禽等环境中 等环境中， 的土壤，尘埃，水，鱼类和家禽等环境中， 故也称环境分枝杆菌。是人类感染的来源， 故也称环境分枝杆菌。是人类感染的来源， 可引起人类结核样病变。 可引起人类结核样病变。 目前分枝杆菌有50余种 余种， 目前分枝杆菌有 余种，引起人类疾病的有 十几种，主要的非结核分枝杆菌： 十几种，主要的非结核分枝杆菌：
临床表现
非结核分枝杆菌可引起与结核病类似的多种临床综合 肺部感染最为多见，淋巴结炎、 征。肺部感染最为多见，淋巴结炎、皮肤软组织感染 次之，播散性感染少见。 次之，播散性感染少见。不同菌种对不同器官致病性 也不一致，其临床表现、病理改变、 线检查及标本涂 也不一致，其临床表现、病理改变、x线检查及标本涂 片染色等难与结核病区分。 片染色等难与结核病区分。由于对非结核分枝杆菌感 染认识不足，非结核分枝杆菌的培养工作需要一定的 染认识不足， 专业技术和设备，目前尚难普及， 专业技术和设备，目前尚难普及，非结核分枝杆菌感 染常被误诊或漏诊。因此， 染常被误诊或漏诊。因此，对可疑病例需要尽早采取 分泌物、 痰、分泌物、尿或活体组织进行多次非结核分枝杆菌 培养。 培养。
发病机理： 发病机理：
存在于周围环境中的非结核分枝杆菌， 存在于周围环境中的非结核分枝杆菌，可经呼吸道 吸入或经皮肤损伤、针刺等侵入人体； 吸入或经皮肤损伤、针刺等侵入人体；也可能经口腔 粘膜进入颈淋巴结。迄今尚无人与人间传播的证据。 粘膜进入颈淋巴结。迄今尚无人与人间传播的证据。 非结核分枝杆菌属机会致病菌。 非结核分枝杆菌属机会致病菌。 非结核分枝杆菌引起的病变与结核病难以区分。 非结核分枝杆菌引起的病变与结核病难以区分。 肺部感染：主要以淋巴细胞、 肺部感染：主要以淋巴细胞、巨噬细胞侵润和干酪样 坏死为主的渗出反应；以上皮样细胞、朗罕巨细胞形 坏死为主的渗出反应；以上皮样细胞、 成肉芽肿为主的增生反应， 成肉芽肿为主的增生反应，并伴有侵润细胞消退和肉 芽细胞萎缩、胶原纤维增生为主的硬化反应。 芽细胞萎缩、胶原纤维增生为主的硬化反应。 皮肤感染：主要是真皮变化，表皮变薄或角质层增厚， 皮肤感染：主要是真皮变化，表皮变薄或角质层增厚， 肉芽肿型初期真皮发生特异性炎症反应， 肉芽肿型初期真皮发生特异性炎症反应，后形成慢性 肉芽肿。 肉芽肿。
非结核性分枝杆菌病应该如何预防？
非结核性分枝杆菌病应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍非结核性分枝杆菌病应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及非结核性分枝杆菌病应该如何护理，非结核性分枝杆菌病常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防非结核性分枝杆菌病：
*一、预防
对HTV感染者应随时警惕并发NTM，当外周血CD4+细胞
0.1*109/L，可单用或联合应用阿奇霉素或利福布汀，使MAIC感染率降低。
防止医院NTM感染十分必要，关键是消毒灭菌，对侵入性操作、手术均应严格按规章制度执行。
加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。
规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。
消毒液配制严格按要求进行。
有条件的医院应加强对NTM的检测工作。
个人注意日常饮食饮水卫生，避免经口感染NTM，皮肤表面有创口时应避免接触河水或到海中游泳。
*以上是对于怎样预防非结核性分枝杆菌病方面内容的相关
叙述，那么，下面再看下非结核性分枝杆菌病的护理方法，非结核性分枝杆菌病的常见护理措施。
*非结核性分枝杆菌病常见护理方法：
*一、护理
1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防非结核性分枝杆菌病，非结核性分枝杆菌病的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“非结核性分枝杆菌病”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
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非结核分枝杆菌的医院感
染预防与控制
Last updated on the afternoon of January 3, 2021
非结核分枝杆菌的医院感染预防与控制
非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的精神病患者发生感染。
尤其是注射部位易造成非结核分枝杆菌感染暴发，对患者健康造成危害，因此应采取以下措施加强防控。
一、加大对消毒供应中心、治疗室、检验科等医院感染重点部门的管理力度，贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规定，健全制度，细化工作规范，确保医疗安全。
二、加强医疗用品的消毒灭菌工作。
对耐高温、耐高湿的医疗器械、器具和用品应当首选压力蒸汽灭菌，尽量避免使用液体化学消毒剂进行浸泡灭菌。
使用的消毒药械、一次性医疗器械、器具和用品应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具和用品不得重复使用。
进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必须达到灭菌水平，接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。
三、规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。
各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。
无菌液体开启后超过24小时不得使用。
需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。
同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。
四、加强医院感染监测工作。
及时发现早期诊断感染病例，特别是医疗机构发生聚集性、难治性手术部位或注射部位感染时，应当及时进行非结核分枝杆菌的病原学检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床及时应用抗菌药物，有效控制非结核分枝杆菌医院感染。
五、加强对医务人员的培训。
特别要加大对一线医务人员非结核分枝杆菌医院感染预防与控制措施的培训力度，强化防控意识，加大对消毒灭菌、无菌技术操作、手卫生及隔离等措施的落实力度，提高医务人员有效预防和控制医院感染的工作能力和处置能力，切实保障医疗安全。