家访问卷调查 (2)
高中家访调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在家庭环境中的学习生活状况，加强家校沟通，促进家校共育，我们特开展本次家访调查。
您的宝贵意见将对学校教育教学工作起到重要的参考作用。
本问卷采取匿名方式，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生性别：（）（1）男（2）女3. 学生年级：（）4. 学生班级：（）二、家庭环境1. 您的家庭居住环境如何？（）（1）舒适宽敞（2）一般（3）拥挤（4）其他2. 您家中有多少位成年人居住？（）（1）1位（2）2位（3）3位及以上3. 您家庭的教育氛围如何？（）（1）和谐（2）一般（3）紧张（4）其他4. 您认为家庭环境对学生的学习有何影响？（）（1）有很大影响（2）有一定影响（3）影响不大（4）没有影响三、家庭教育1. 您是否经常与孩子沟通学习情况？（）（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不2. 您认为家庭教育对孩子学习的影响主要体现在哪些方面？（）（1）学习态度（2）学习方法（3）学习习惯（4）学习动力（5）其他3. 您如何教育孩子养成良好的学习习惯？（）（1）制定学习计划（2）监督学习过程（3）鼓励表扬（4）适当惩罚（5）其他4. 您认为学校教育与家庭教育如何更好地结合？（）（1）加强家校沟通（2）定期召开家长会（3）开展家庭教育讲座（4）建立家长委员会（5）其他四、家校沟通1. 您认为目前家校沟通的方式有哪些？（）（1）电话沟通（2）微信沟通（3）家长会（4）家访（5）其他2. 您对目前家校沟通的效果满意吗？（）（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意3. 您希望学校在家校沟通方面做哪些改进？（）（1）增加沟通频率（2）丰富沟通形式（3）提高沟通质量（4）加强教师与家长的互动（5）其他五、其他1. 您认为学校在哪些方面需要改进？（）（1）教育教学（2）学生管理（3）后勤保障（4）校园安全（5）其他2. 您对本次家访调查有何建议？（）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！我们将认真对待您的意见，为提高教育教学质量而努力！祝您及家人生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷交至班主任处。
街舞家访调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解我国街舞文化的普及与发展，以及街舞教育对青少年成长的影响，我们特开展此次街舞家访调查。
您的宝贵意见将对我们进行深入研究提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，请您根据实际情况填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（请填写）2. 您的性别：（）男（）女3. 您的年龄段：（）A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46岁以上4. 您的职业：（请填写）二、家庭背景5. 您所在的城市：（请填写）6. 您的家庭月收入水平：（）A. 5000元以下B. 5000-10000元C. 10000-20000元D. 20000元以上7. 您的孩子是否参加过街舞培训？（）A. 是B. 否8. 您的孩子参加街舞培训的时间：（）A. 1年以内B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上三、街舞认知9. 您对孩子参加街舞培训持何种态度？（）A. 支持B. 一般C. 反对D. 不了解10. 您认为街舞对青少年的影响主要体现在哪些方面？（可多选）A. 身体素质B. 团队合作C. 创意思维D. 社交能力E. 其他：（请填写）11. 您认为街舞教育在孩子成长过程中的重要性如何？（）A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不重要E. 不了解四、街舞培训现状12. 您的孩子在参加街舞培训时，以下哪些问题较为突出？（可多选）A. 缺乏专业教练B. 课程设置不合理C. 培训费用过高D. 培训时间不灵活E. 缺乏配套设施F. 其他：（请填写）13. 您认为目前我国街舞培训市场存在哪些问题？（可多选）A. 市场竞争激烈B. 培训质量参差不齐C. 缺乏统一标准D. 缺乏政府监管E. 其他：（请填写）五、其他14. 您认为如何提高街舞培训质量？（请提出您的建议）15. 您对街舞文化的传承与发展有何看法？（请提出您的建议）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！我们承诺对您的个人信息严格保密。
幼儿园家长问卷调查表
幼儿园家长问卷调查表一、家庭基本信息1. 家庭成员情况：（1）家庭人口数量：（2）家庭成员年龄分布:（3）家庭成员的职业及工作性质：2. 家庭经济状况：（1）家庭月收入范围：（2）家庭是否有其他经济来源：（3）您对孩子教育投入的预期程度：3. 家长教育背景：（1）家长最高学历：（2）家长的职业类型：（3）家长参与孩子教育的期望程度：二、对幼儿园的评价4. 孩子是否在本幼儿园上过学：（1）是，持续时间：（2）否，原因：5. 您对幼儿园的第一印象是什么：（1）设施与环境：（2）教职员工：（3）教学质量：（4）其他：6. 请给您的幼儿园综合评分（满分10分）：（1）教学质量：（2）安全保障：（3）师资配备：（4）家长交流与参与：（5）教育资源：（6）其他：7. 您对幼儿园的满意度和建议：三、教育方式与家长参与8. 您对于幼儿教育的认知程度：（1）教育目标的了解程度：（2）教育方法的认知程度：（3）教育资源的利用程度：9. 您觉得幼儿园对家长参与教育的支持程度如何：（1）家长会议：（2）亲子活动：（3）家访：（4）其他：10. 您觉得幼儿园在培养孩子的自主性、合作性和创造性方面有哪些做得好的地方：（1）自主性：（2）合作性：（3）创造性：（4）其他：11. 您觉得幼儿园在培养孩子的待人接物、生活自理能力和情绪管理方面有哪些做得好的地方：（1）待人接物：（2）生活自理能力：（3）情绪管理：（4）其他：四、家庭对幼儿园的期望与需求12. 您对于幼儿园提供的培训课程和活动是否满意：（1）满意程度：（2）您希望增加的课程和活动类型：13. 您对于幼儿园日常管理和安全保障的意见与建议：14. 您对幼儿园是否有其他建议或意见：五、关于问卷调查15. 您对本次问卷调查的评价：（1）问卷内容：（2）问卷设计：（3）附加意见：感谢您抽出宝贵的时间填写本问卷，您的意见和建议对我们提供更好的教学和服务有着重要的意义。
我们将认真分析和研究您提供的信息，并积极采纳合适的建议来提升我们的教育质量和服务水平。
教师家访问卷调查表
尊敬的家长朋友们:您好！感谢半学期来您对本班工作的关注和支持，孩子的健康成长和顺利成才是我们共同的愿望，为了更好的加强沟通，共同促进孩子的发展，设计这份问卷，一是想了解一下父母眼中的孩子，更重要的是通过调查，了解您在孩子的教育方面还有哪些困惑?需要老师提供什么样的帮助？为了更好地教育您的孩子，请您抽出时间，填写以下问卷调查：非常期待您真诚的合作，谢谢！(试题有的可以选择两个以上的答案,请注意您的选项不应是矛盾的)一、学习方面1、您对孩子的学习情况关注程度是（）A.经常过问B.偶尔过问C.很少过问D.每天陪孩子学习2、如果您的孩子没有考好，您认为原因是（）A.孩子笨B.基础不好C.老师没教好D.管理不严E.孩子不够努力 F．学习方法有问题G.听课效果不好3、在孩子的学习方面，您的看法是什么? （）A.把孩子送入学校，就是教师的责任，家长不用管了。
B.家长不知道怎么教育，没办法管。
C.家长是孩子最好的老师，我们会尽力帮助孩子。
D. 家长与老师的协作非常重要，我们会积极与教师配合。
E.其它（请补充）：4、您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次？（）A.一学期B.一个月C.一周D.从来没有5、您是否给孩子提供一个较好的学习环境吗？（）A是B不算好C没有 D.学习环境经常改变6、小孩如实汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会怎么做? （）A．鼓励B．批评C．一起分析原因 D.觉得无所谓7、在课后，您如何指导孩子完成家庭作业? （）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。
B．简单问一问是否完成。
C．工作忙，没时间检查 D.委托给亲戚朋友或辅导班 E.有时间就抽查8、您认为您的孩子在学习上好的习惯是什么? （）A．学习自觉，认真B．爱思考、善于表达C．积极上进D．书写认真 E．其它（请补充）：9、你对孩子的学习习惯最不满意的是什么? （）A.作业不会自觉独立完成B.不会主动预习，复习功课C.字迹潦草D.粗心大意E、不善用脑 F.没有上进心10、你的孩子每天学习的时间是：（）A.1小时以内B.1-2小时C.2 小时以上11、您每学期为孩子买过几本课外书(非教辅丛书,练习册)？（）A．0本B．1-5本C．5-10本D．10本及以上二、思想方面1、您了解孩子的思想性格、爱好及交友情况吗？（）A.很了解B.较了解C.了解一点D.完全不了解2、您经常采用什么方式与孩子进行沟通吗? （）A.闲聊B.比较正式的家庭会议C.热烈讨论D.很少交流思想E.经常告诉孩子什么是对的,什么是错的,什么该做，什么不该做3、对孩子进行的教育，您常用的方法，由多到少的排序是（）A.成功教育 .B.激励教育C. 挫折教育D.责骂教育E.讽刺挖苦F.写出您常用的教育方法__________________________4、您家经常接到孩子同学的电话吗? （）A. 经常, 但主要是问作业B. 经常,要好同学相约外出C.经常,谈论一些学校里的人或是是非非D.不经常5、您家经常有不同性别的同学去你家玩吗? （）A. 是的B. 不经常.偶尔会有C. 从来没有6、您知道您的孩子是否有比较心仪的异性同学？（）A. 知道, 并了解详细情况B. 不确定是否有C. 肯定没有7、在孩子成长过程中您最关注的是孩子的哪方面? （）A．身体健康B．学习成绩C．心理健康D．行为习惯和做事方法E．其它（请补充）：三、自理能力方面1、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （）A 、提倡 B.不提倡 C.无所谓2、您的孩子在家做家务的情况。
调查问卷(家访)
中心小学“课外访万家”
活动调查问卷
一、基本信息
1、您的孩子在年级班，
2、您的家庭人口数：
A、2口人
B、3口人
C、4口人
D、4口人以上
3、2014年家庭收入：
4、您的家庭收入主要来源：
A、种植
B、养殖
C、外出打工
D、经商
E、其他
5、若外出打工，孩子在家的监护人是
二、教育调查
1、办学条件方面：你对学校的硬件设施与办学条件感觉如何。
（）
A、满意
B、基本满意
C、不满意
D、不理解
2、学校管理方面：你对学校的管理感觉如何。
（）
A、满意
B、基本满意
C、不满意
D、不理解
3、为人师表方面：你对学校教师感觉如何。
（）
A、满意
B、基本满意
C、不满意
D、不理解
4、沟通教育方面：您对学校与班主任与您们的联系感觉如何。
（）
A、满意
B、基本满意
C、不满意
D、不理解
5、您认为孩子现在的学习状态（注意：不但仅是指成绩）是。
（）
A、好
B、较好
C、一般
D、差
6、您认为现在您孩子的作业负担。
（）
A、太重
B、较重
C、适当
D、偏轻
7、您对学校的总体感觉是.( )
A、满意
B、基本满意
C、不满意
D、不理解
三、您对学校还有哪些意见建议？请写在下面：
四、调查人对该生培养的建议：
调查对象签名：
调查人签名：
年月日。
民警家访调查问卷模板
尊敬的居民朋友：您好！为了更好地了解社区居民的需求，提升社区治安管理水平，我们特开展此次民警家访调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为您提供更优质的服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的性别：（）A. 男B. 女C. 其他3. 您的年龄：（）A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上4. 您的职业：（）A. 企事业单位员工B. 个体工商户C. 农民D. 退休人员E. 学生F. 其他二、居住情况5. 您居住在本社区的年限：（）A. 1年以下B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上6. 您居住的房屋类型：（）A. 住宅楼B. 别墅C. 公租房D. 租房E. 其他7. 您所在小区的治安状况满意度：（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、社区服务与安全8. 您对社区民警的工作满意度：（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意9. 您认为社区民警在以下方面做得如何？（多选）A. 社区治安巡逻B. 法律法规宣传C. 警民沟通D. 解决矛盾纠纷E. 其他10. 您认为社区存在哪些安全隐患？（多选）A. 入室盗窃B. 非法传销C. 网络诈骗D. 交通秩序混乱E. 其他四、意见和建议11. 您认为社区民警在哪些方面需要加强工作？（多选）A. 提高工作效率B. 加强与居民的沟通C. 丰富警民活动D. 加强社区巡逻E. 其他12. 您对社区治安管理有哪些意见和建议？（请简要描述）感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的反馈对我们非常重要，我们将认真分析研究，努力改进工作，为社区居民创造一个安全、和谐的生活环境。
问卷填写完毕后，请将问卷交回或投入指定的回收箱。
如有任何疑问，请联系社区民警或社区工作人员。
祝您生活愉快！社区民警家访调查问卷组【填写日期】。
家访问卷调查表
家访调查问卷表亲爱的家长：为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，特地设计了这份简单的家访问卷，请在最符合实际情况的答案上打“√”。
希望看到您真实的想法和要求。
谢谢您的配合！基本情况详细住址家长姓名联系电话家庭成员家庭收入一、对孩子在家表现的评价：1、学习上：①自觉主动，不需操心②偶尔要监督③时时监视④一定要陪学2、自理上：①自己的事自己做②高兴时做，不高兴时不做③衣来伸手，饭来张口3、劳动上：①常帮忙做家务②偶尔帮忙③从来没有4、与兄弟姐妹或同龄人：①友好相处②偶尔吵闹③常常争执5、放假期间：①呆在家中②外出与朋友玩③在家上网④外出上网或娱乐场所⑤夜不归宿二、对学校和老师的评价：1、对学校评价：①满意②比较满意③不满意，原因是2、对班主任评价：①优秀②一般③不是很满意④不满意，主要在3、对任课老师的评价：①很好②一般③不满意，主要是老师。
4、学生学习进步情况：①进步很大②有进步③没有进步5、学生的行为习惯：①进步很大②有进步③没有进步（一）安全管理：1、对学校的安全①非常信任②不信任③其它2、对学生的安全防范意识①做的不错②没有防范意识③其它3、家长对安全防范意识的认识①有②没有③其它（二）学生管理：1、班主任是否对学生①非常关心②关心③其它2、教育教学过程中管理①非常严②严格③其它3、是否支持“三雅”主题教育活动①很有必要②支持③其它4、是否支持学校组织各类文体活动①非常支持②支持③其它（三）后勤管理：1、学校食堂饭菜质量①好②一般③其它2、学校生活费用开支①高②一般③其它3、学校饮食卫生①好②一般③其它三、其他意见和建议：家长签名：。
干部作风家访调查问卷模板
尊敬的干部家属：您好！为了深入了解干部作风建设工作，更好地发挥家属在干部作风监督中的作用，我们特开展此次家访调查问卷。
本问卷采取匿名方式，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的性别：（）3. 您的年龄：（）4. 您的学历：（）5. 您的工作单位：（）二、干部基本情况6. 您的配偶姓名：（）7. 您的配偶职务：（）8. 您的配偶工作单位：（）9. 您的配偶所在部门：（）10. 您的配偶工作年限：（）三、干部作风评价11. 您认为您配偶在廉洁自律方面表现如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差12. 您认为您配偶在执行公务、服务群众方面表现如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差13. 您认为您配偶在团结协作、敬业奉献方面表现如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差14. 您认为您配偶在遵守工作纪律、保密纪律方面表现如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差15. 您认为您配偶在政治立场、政治纪律方面表现如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差四、干部家庭氛围16. 您认为您配偶在家庭生活中是否关心、关爱家人？（）A. 非常关心B. 较关心C. 一般D. 较少关心17. 您认为您配偶在家庭生活中是否尊重家人意见？（）A. 非常尊重B. 较尊重C. 一般D. 较少尊重18. 您认为您配偶在家庭生活中是否注重家庭和谐、子女教育？（）A. 非常注重B. 较注重C. 一般D. 较少注重五、意见和建议19. 您对您配偶的工作有什么意见和建议？（）20. 您认为在干部作风建设中，家属应发挥哪些作用？感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见和建议对我们改进工作、加强干部作风建设具有重要意义。
请您放心，您的个人信息我们将严格保密。
祝您生活愉快！（问卷填写完毕后，请将问卷交给工作人员或通过电子邮箱发送至指定地址。
员工家访调查问卷模板
尊敬的员工：您好！为了更好地了解员工的生活状况、家庭环境以及工作与生活的平衡情况，公司特开展员工家访活动。
通过本次家访，我们将深入了解员工的实际需求，为员工提供更加贴心的服务和支持。
以下是我们为您设计的家访调查问卷，请您认真填写，以便我们更好地为您服务。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写您的姓名）2. 部门：（请填写您所在的部门）3. 职位：（请填写您的职位）4. 工号：（请填写您的工号）5. 性别：（请选择）□ 男□ 女6. 年龄：（请选择）□ 20岁以下□ 20-30岁□ 30-40岁□ 40-50岁□ 50岁以上7. 婚姻状况：（请选择）□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶二、家庭情况8. 您的家庭住址：（请填写您的家庭住址）9. 您的家庭成员：（请填写家庭成员姓名及关系）10. 您的家庭经济状况：（请选择）□ 很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差11. 您的家庭居住条件：（请选择）□ 很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差三、工作与生活12. 您目前的工作满意度：（请选择）□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 比较不满意□ 非常不满意13. 您认为公司对您的关怀程度：（请选择）□ 很高□ 较高□ 一般□ 较低□ 很低14. 您是否愿意参加公司组织的家庭日活动？（请选择）□ 愿意□ 不愿意15. 您认为公司是否应该关心员工的家庭生活？（请选择）□ 是□ 否16. 您认为以下哪些方面是公司应该给予关注的？（可多选）□ 工作与生活的平衡□ 家庭困难援助□ 子女教育□ 健康保障□ 其他：（请填写）四、意见和建议17. 您对公司的哪方面工作有建议或意见？（请填写）18. 您对公司的哪方面工作有期望？（请填写）19. 您对公司的发展有什么好的建议？（请填写）感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见和建议将对我们改进工作、提升服务质量起到积极的推动作用。
请您放心，您的个人信息我们将严格保密。
公务员家访调查问卷模板
尊敬的居民朋友：您好！为了更好地了解社区居民的生活状况、需求及对公务员工作的意见和建议，我们特开展此次家访调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提高服务质量。
本问卷采取匿名方式，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的性别：（）3. 您的年龄：（）4. 您的居住区域：（）5. 您的家庭成员数量：（）二、家庭基本情况6. 您的家庭主要经济来源是：（）A. 工资收入B. 经营收入C. 租金收入D. 养老金E. 其他（请注明：__________）7. 您的家庭人均月收入约为：（）A. 2000元以下B. 2000-4000元C. 4000-6000元D. 6000-8000元E. 8000元以上8. 您的家庭住房情况是：（）A. 自有住房B. 租房C. 公租房D. 住房困难9. 您家庭的教育支出占家庭总支出比例约为：（）A. 10%以下B. 10%-30%C. 30%-50%D. 50%以上三、社区服务与设施10. 您对社区提供的公共服务（如：养老、医疗、教育等）满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您认为社区内的基础设施（如：道路、绿化、照明等）是否完善？A. 完善B. 一般C. 不完善12. 您对社区文化活动（如：文艺演出、健身活动等）的参与度如何？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 很少参与D. 从不参与四、居民需求与建议13. 您认为目前社区存在哪些主要问题？（可多选）A. 环境卫生问题B. 安全问题C. 交通问题D. 社区服务问题E. 其他（请注明：__________）14. 您对社区管理工作有哪些意见和建议？（请简要描述）15. 您对公务员工作的满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意16. 您认为公务员在以下方面还有哪些需要改进的地方？（可多选）A. 服务态度B. 工作效率C. 业务能力D. 公正廉洁E. 其他（请注明：__________）感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！我们承诺，您的个人信息将严格保密，仅用于统计分析。
教师家访调查表
家访家长调查表为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，特地设计了家访家长调查问卷。
这份家访家长调查问卷希望看到家长您真实的想法和要求并回答以下的几个问题。
谢谢您的配合！1. 学习上：[单选题]自觉主动，不需操心偶尔要监督时时监视一定要陪学2. 自理上：[单选题]自己的事自己做高兴时做，不高兴时不做衣来伸手，饭来张口3. 劳动上：[单选题]常帮忙做家务偶尔帮忙从来没有4. 与兄弟姐妹或同龄人：[单选题]友好相处偶尔吵闹常常争执5. 放假期间：[单选题]呆在家中外出与朋友玩在家上网外出上网或娱乐场所夜不归宿6. 对学校评价：[单选题]满意比较满意不满意，原因是7. 对班主任评价：[单选题]优秀一般不是很满意不满意，主要在8. 对任课老师的评价：[单选题]很好一般不满意，主要是9. 学生学习进步情况：[单选题]进步很大有进步没有进步10. 学生的行为习惯：[单选题]进步很大有进步没有进步11. 教学进度[单选题]太快合适太慢其它12. 教学内容[单选题]难不难其它13. 教师与学生[单选题]有没有沟通其它14. 教师对学生提出的问题[单选题]有没有认真解答其它15. 学生对教师讲授的内容[单选题]能不能听懂其它16. 班主任是否对学生[单选题]非常关心关心其它17. 教育教学过程中管理[单选题]非常严严格其它18. 是否支持“三雅”主题教育活动[单选题]很有必要支持其它19. 是否支持学校组织各类文体活动[单选题]非常支持支持其它20. 学校食堂饭菜质量[单选题]好一般其它21. 学校生活费用开支[单选题]高一般其它22. 学校饮食卫生[单选题]好一般其它。
家庭教育调查问卷
尊敬的家长：您好，家庭教育是影响孩子成长的重要因素，为更好的了解家庭教育现状，以便更有针对性地指导家庭教育，促进少年儿童的健康成长，我们特开展此次问卷调查。
本次调查只做研究之用，我们将对您的回答保密，希望您如实填写这份问卷。
感谢您的支持！您的孩子姓名：所在的年级：性别：5、您的孩子在大多数时间里和谁生活在一起？（）A母亲 B父亲 C爷爷奶奶（或外祖父母） D父母二、家庭教育情况1、在孩子成长中您最关心孩子的哪方面（）A 孩子的思想品行B 孩子的成绩C 孩子的综合能力D 孩子的身体状况2、您对孩子的学习情况的期望程度是（）A 门门功课都要优秀 B各门功课及格就可以 C无所谓 D其他_____3、孩子做了一件好事，如捡了一些钱交给了班主任，您会怎么做？（）Ａ鼓励表扬孩子做得对Ｂ认为无所谓Ｃ骂孩子傻Ｄ其他_______4、孩子做错事，您一般会怎么做？（）A先找犯错误的原因，再进行批评教育 B非常气愤，批评甚至打孩子 C不管不问，任其发展 D其他______5、孩子不听话或成绩不理想，您一般会采取什么手段教育他？（）A谈心 B找老师 C责骂或打骂 D其他________9、您平时会花一些时间陪孩子做功课吗？（）A经常 B 偶尔会 C 不会10、您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）？（）A了解B不了解11、以下几种说法，您同意哪种说法？（可多选）（）A 小时学文化，长大学做人B 树大自然直 C智力开发最重要 D品德教育最重要 E 健康教育最重要 F从小注意孩子德智体美劳全面发展12、您获得家庭教育知识的主要途径是（）A 家长会B 书本、杂志、媒体C 长辈影响 D自己的摸索、积累 E其他___13、您经常通过哪种方式了解孩子在学校里的情况？（）（不限项）A 家长会B 主动与教师联系（拜访、电话等）C 老师家访 D教师请家长 E其他______14、您认为“人前教子”这种方法正确吗？（）A对 B 不对您平时这样做吗？（）C 这样做 D不这样做15、您认为您教育孩子时缺乏的是（）（不限项）A态度不耐心 B 知识不够 C缺少方法D其他（请填写）16、您如何看待父母和孩子之间的关系？（）A 二者之间就是朋友关系B 二者可以平等友好的相处，但父母要保持权威C 就这么一个孩子我当然得好好对他，再苦再累也得把他伺候好了呀 D父母就是绝对唯一正确的，孩子必须服从 E其他________17、您的孩子对父母和其他家庭成员（）A很关心，热情为家人服务 B 比较关心，能为家人服务C有时关心，有时为家人服务 D很少关心，很少为家人服务18、您把自己的孩子与其他的孩子攀比过吗？（）A 经常B 偶尔 C从来没有19、如果您曾经攀比过，那您是比较的哪一方面？（）（不限项）A 学习成绩B 思想品行 C综合能力 D其他（请填写）20、您认为您在教育孩子方面有哪些好的做法？请简要谈一谈。
教师家访调查问卷
教师家访调查问卷尊敬的学生家长，您好!当您拿到这份调查问卷时，请您认真阅读以下内容，并如实回答问卷中所提到的相关问题，以便让我们了解工作中存在的困难和不足，更好地开展家访工作，共同教育好祖国的下一代，再次感谢您的支持和配合。
1.您认觉得教师需要进行家访活动吗（）A、非常需要B、需要 C 、不大需要D、不需要2.对您来说采用什么家访形式最合适（）A、走访B、电话访C 、信访D、开家长会 E 、其它3.一学期以来，有教师到过您家家访几次（）A、一次B、二次C、三次D、经常E、一次都不到4. 教师到您那儿家访态度是（）A 、很和蔼B、和蔼C、态度很不好D态度不太好5. 您对子女在校的作息时间是否了解（）A 、很清楚B、不太了解C、不了解6. 您对子女在学校的各种表现是否了解（）A、很清楚B、不太了解C、不了解7.当与子女的意见发生冲突时，您将如何处理（）A、他（或她）考虑事情不周到，我要替他（或她）拿主意B、听取子女的看法后，和气地调冲突C、为了不让子女生气，尽量满足他（或她）D、不用协调，我说了算8. 您认为孩子除学习外，是否要参加一些其他活动（）A 、其他活动不应参加B、课余可参加一些有益身心的活动场所C、其它9. 您认为您的孩子在家的表现是（）A、很优秀B、一般C、不很优秀10.在教育孩子过程中，你最大的苦恼是（）A、孩子顶嘴B、孩子当面认错，过后不改C、孩子说谎11.当您的孩子犯错，老师到你家走访后，你的孩子会变得（）A、很听话B、听话多了C、还是不听话。
家访的调查问卷
家访的调查问卷
1. 家庭成员基本信息
• 1.1 你的家庭中共有多少人？
• 1.2 家庭成员的年龄分布是怎样的？
• 1.3 家庭成员的职业及教育程度情况？
2. 家庭生活情况
• 2.1 你们家每天的作息时间是怎样的？
• 2.2 家庭成员之间的相处情况如何？
• 2.3 家庭成员的兴趣爱好有哪些？
• 2.4 家庭经济状况如何？
3. 家庭教育情况
• 3.1 家中孩子的教育方式是怎样的？
• 3.2 家长对孩子学习的重视程度如何？
• 3.3 家长在孩子学习方面会给予怎样的支持和指导？
4. 家庭健康状况
• 4.1 家庭成员的健康状况如何？
• 4.2 家庭平时的饮食习惯是怎样的？
• 4.3 家庭是否有定期体检的习惯？
5. 家庭社交情况
• 5.1 家庭成员的社交活动多吗？
• 5.2 家庭成员之间互相支持的程度如何？
• 5.3 家庭在社区或社会中的参与度如何？
6. 家庭未来规划
• 6.1 家庭有哪些未来的规划和目标？
• 6.2 家庭成员对未来的期望是怎样的？
• 6.3 家庭成员在实现未来目标中会面临什么挑战？
以上是关于家庭调查的问卷内容，请家庭成员如实填写。
感谢您的配合！。
家长家访反馈调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解家访工作在家庭中的实际效果，提高家访工作的针对性和实效性，我们特开展此次家长家访反馈调查。
您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。
请您在百忙之中抽出时间填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生年级：（）3. 学生班级：（）4. 您的姓名：（）5. 您的联系方式：（）二、家访情况反馈1. 您认为本次家访的时机是否合适？（1）非常合适（2）比较合适（3）一般（4）不太合适（5）非常不合适2. 您认为家访的时间安排是否合理？（1）非常合理（2）比较合理（3）一般（4）不太合理（5）非常不合理3. 您对家访教师的专业素养如何评价？（1）非常高（2）比较高（3）一般（4）比较低（5）非常低4. 您认为家访教师是否尊重您和您的家庭？（1）非常尊重（2）比较尊重（3）一般（4）不太尊重（5）非常不尊重5. 您认为家访教师是否能够及时了解学生在家的学习、生活状况？（1）非常及时（2）比较及时（3）一般（4）不太及时（5）非常不及时6. 您认为家访教师是否对学生的教育问题提出了建设性的意见？（1）非常有建设性（2）比较有建设性（3）一般（4）不太有建设性（5）非常没有建设性7. 您认为家访教师是否与您进行了有效的沟通？（1）非常有效（2）比较有效（3）一般（4）不太有效（5）非常不有效三、家访工作建议1. 您认为家访工作在哪些方面需要改进？（1）家访时机（2）家访时间（3）家访教师专业素养（4）家访教师尊重家长和家庭（5）家访教师了解学生情况（6）家访教师提出建设性意见（7）家访教师与家长沟通2. 您对家访工作的其他建议：（）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷，我们将认真分析您的反馈意见，努力改进家访工作，为学生的健康成长创造良好环境。
祝您家庭幸福，工作顺利！[注：本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于本次调查分析，请您放心填写。
]。
家访调查报告
家访调查报告1. 调查目的和方法本次家访调查的目的是了解家长们对于孩子在学校的学习、生活和发展情况的认识和看法，为学校更好地服务学生和家长提供依据。
本次调查采用了问卷调查的方式，共发放问卷45份，回收问卷42份，有效问卷41份，回收率93.3%。
2. 调查结果(1) 家长对于教育的重视程度在本次调查中，有36位家长(87.8%)表示对于孩子的教育非常重视，5位家长(12.2%)表示对于孩子的教育比较重视。
(2) 家长对于孩子学校的学习情况的了解程度有24位家长(58.5%)表示比较了解孩子在学校的学习情况，14位家长(34.1%)表示不是很了解，另外3位家长(7.3%)则表示完全不了解。
(3) 家长对于孩子在学校的生活情况的了解程度有27位家长(65.9%)表示比较了解孩子在学校的生活情况，10位家长(24.4%)表示不是很了解，另外3位家长(7.3%)则表示完全不了解。
(4) 家长对于孩子的性格和兴趣爱好的了解程度有29位家长(70.7%)表示比较了解孩子的性格和兴趣爱好，8位家长(19.5%)表示不是很了解，另外4位家长(9.8%)则表示完全不了解。
3. 调查结论和建议通过本次家访调查可以看出，大部分家长对于孩子的教育都非常重视，对于孩子在学校的学习和生活情况也有一定程度的了解。
但是仍然有一部分家长对于孩子在学校的情况不太了解，这可能会导致家长在教育孩子的过程中存在一定的盲区。
因此，建议学校加强家校沟通，及时向家长反馈孩子在学校的表现，以便家长更好地了解孩子的情况，更好地指导孩子的成长和发展。
同时，也建议家长们加强对于孩子教育的关注，定期和孩子进行交流沟通，了解孩子的想法和需要，共同促进孩子的发展和成长。
家访调查问卷话术模板范文
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在家庭中的学习生活状况，促进家校共育，我们特开展此次家访调查。
以下是我们精心设计的问卷，请您在百忙之中抽出宝贵时间，如实填写。
您的反馈对我们非常重要，我们将认真分析并作为改进工作的依据。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生性别：（）3. 学生年级：（）4. 学生班级：（）5. 家长姓名：（）6. 家长联系电话：（）二、家庭环境1. 请问您的家庭居住环境如何？（）A. 舒适B. 一般C. 较差2. 您家附近是否有图书馆、公园等文化设施？（）A. 有B. 没有3. 您认为家庭氛围对学生的学习成长有何影响？（）A. 非常有影响B. 有一定影响C. 影响不大三、家庭教育1. 您每天陪孩子学习的时间大约是多少？（）A. 1小时以上B. 30分钟至1小时C. 30分钟以下2. 您是否经常与孩子进行亲子阅读？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少3. 您认为家庭教育中，以下哪些方面最重要？（）A. 学习成绩B. 思想品德C. 个性培养D. 身体健康4. 您是否关注孩子的心理健康？（）A. 非常关注B. 关注C. 不太关注四、家校合作1. 您认为家校合作对学生的成长有何影响？（）A. 非常有影响B. 有一定影响C. 影响不大2. 您对学校的家校合作活动满意吗？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意3. 您认为学校在家校合作方面还有哪些不足之处？（）4. 您希望学校在家校合作方面开展哪些活动？（）五、其他1. 您对学校还有什么建议或意见？（）感谢您参与本次家访调查问卷，您的宝贵意见将帮助我们不断改进工作，为学生的全面发展创造更好的条件。
再次感谢您的支持与配合！祝您家庭幸福，工作顺利！此致敬礼！【学校名称】【填写日期】。
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小学生家访调查问卷
班级：姓名：
亲爱的家长：
为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，特地设计了这份简单的家访问卷，请在最符合实际情况的答案上打“√”。
希望看到您真实的想法和要求。
谢谢您的配合！
一、对孩子在家表现的评价：
1、学习上：①自觉主动，不需操心②偶尔要监督③时时监视④一定要陪学
2、自理上：①自己的事自己做②高兴时做，不高兴时不做③衣来伸手，饭来张口
3、劳动上：①常帮忙做家务②偶尔帮忙③从来没有
4、与兄弟姐妹或同龄人：①友好相处②偶尔吵闹③常常争执
5、放假期间：①呆在家中②外出与朋友玩③在家上网④外出上网或娱乐场所⑤夜不归宿
二、对学校和老师的评价：
1、对学校评价：①满意②比较满意③不满意，原因是
2、对班主任评价：①优秀②一般③不是很满意④不满意，主要在
3、对任课老师的评价：①很好②一般③不满意，主要是老师。
4、学生学习进步情况：①进步很大②有进步③没有进步
5、学生的行为习惯：①进步很大②有进步③没有进步
（一）教学管理：
1、教学进度①太快②合适③太慢④其它
2、教学内容①难②不难，③其它
3、教师与学生①有②没有沟通，③其它
4、教师对学生提出的问题①有②没有认真解答，③其它
5、学生对教师讲授的内容①能②不能听懂，③其它
（二）学生管理：
1、班主任是否对学生①非常关心②关心③其它
2、教育教学过程中管理①非常严②严格③其它
3、是否支持学校组织各类文体活动①非常支持②支持③其它
（三）后勤管理：
1、学校食堂饭菜质量①好②一般③其它
2、学校宿舍环境①高②一般③其它
3、学校饮食卫生①好②一般③其它
三、其他意见和建议：
家长签名：
八鱼中心小学。