胫骨干骨折的治疗课件
《胫腓骨骨折》PPT课件
Байду номын сангаас
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治疗
原则 :恢复小腿的长度、对线和持重功能 1 非手术治疗 (1) 手法复位外固定:适用于稳定性横断骨折,长期
石膏或小夹板固定 (2)牵引 适用于 斜行、螺旋形或轻度粉碎性骨折
2手术治疗 :手法复位失败可采用切开整复内固定, 如螺丝钉或螺丝钉加接骨板固定
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12月27日P7:有下肢深静脉血栓的危险
I7:1.观察双下肢有无疼痛、肿胀。 2.患肢抬高高于心脏平面2.-30cm 3.患肢体注意保暖。 4.遵医嘱使用溶栓、抗凝药物。 5.定期监测凝血功能。 6.定期观察有无出血情况。 7.保持大便通畅。
O1:12月30日 疼痛缓解,疼痛评分2分
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12月27日P2:自理能力下降(自理能力评分50分) 与疾病限制 性卧床有关
I2: 1.病人的床头给予安置呼叫器,听见后立 即给予答复。 2.将病人易取的东西放在床边。 3.加强病房巡视,积极主动满足病人在床 上的生活所需。
O2: 12月30日住院期间可以满足病人日常所需
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12月27日P6:牵引无效的危险
I6:1.告知患者及家属保持有效牵引的注意事项 2.观察双下肢末梢如感觉、运动、皮温等 3.告知患者家属不要随意调节牵引重量级牵引绳 4.保持牵引砣悬空及滑车灵活 5.牵引绳和患肢保持在一条直线上
O6:12 月30日患者牵引去除,未诉不适
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病因
直接暴力 多为打击、撞击、车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑倒等所致
胫腓骨干骨折课件PPT课件
一、概述
胫腓骨骨折,较常见,约 占全身骨折的13.7%,
多见于10岁以下儿童及青 壮年。
儿童以胫骨干骨折最多, 成人以胫腓骨干双骨折多 见
二、应用解剖
1.胫腓骨解剖特点
胫骨中下1/3交 界处最易发生 骨折(胫骨干 上2/3呈三棱柱 形,但远1/3段 呈近四方体形)
3、多普勒血管超声检查:对疑有血管损伤的患者 了解其血管情况。
4、MRI检查:可了解血管、韧带、半月板等组织的 损伤情况。
诊断:
1.包括骨折的部位、是否开放,有无血管、神经
损伤及骨筋膜间隔室综合征等并发症的情况,是 否是胫腓骨病理性骨折 2.分类:简单的X线形态分类、AO分类、软组织分类、
开放性骨折的Gustillo分类法
简单的X线形态分类:
AO分类:
骨折AO分类由5位诊断数码组成,前两位表示部位(第二位 的1、2、3是分别表示长骨的近端、干部、远端),后三位 表示形态特点 部位编码:1肱骨,2尺桡骨,3股骨,4胫腓骨,5脊柱,6 骨盆,7手,8足,91.1髌骨,91.2锁骨,91.3肩胛骨,92下 颌骨,93颅面骨
(胫骨中下段骨折 后,易发生骨折延 迟愈合或不愈合: 滋养动脉破坏;中 下段肌肉附着少, 骨膜血供不丰富。)
3.小腿神经应用解剖
腓总神经分为腓浅神经和腓深神经。 腓浅神经支配腓骨长短肌、足背及 趾背大部分皮肤。腓深神经支配足 及踝的伸肌及第1、2趾相邻皮肤。
胫神经支配所有小腿后侧肌群,它 行走于深浅两层肌间隔中,支配小 腿后面(腓肠神经)及足底皮肤浅 感觉。
骨折AO分类由5位诊断 数码组成,前两位表示 部位,后三位表示形态 特点部位编码:1肱骨, 2尺桡骨,3股骨,4胫腓 骨,5脊柱,6骨盆,7手, 8足,91.1髌骨,91.2锁 骨,91.3肩胛骨,92下
胫腓骨骨折的护理课件
胫腓骨骨折的护理课件汇报人:日期:•胫腓骨骨折概述•术前护理措施•术后护理措施目录•并发症的预防与处理•胫腓骨骨折的康复与预后•胫腓骨骨折的预防策略与措施01胫腓骨骨折概述0102定义与分类胫腓骨骨折分为闭合性骨折和开放性骨折两类,其中闭合性骨折指皮肤完整无伤口,开放性骨折则指皮肤有破损。
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨骨干骨折,通常由外伤、撞击、骨质疏松等原因引起。
如交通事故、跌倒、撞击等外力作用是胫腓骨骨折的主要诱因。
外伤骨质疏松其他原因骨质疏松患者骨密度下降,骨骼变脆,易发生骨折。
如骨髓炎、肿瘤等罕见原因也可导致胫腓骨骨折。
030201发病原因X线检查CT和MRI检查骨膜反应和骨擦音血液检查诊断方法01020304X线检查是诊断胫腓骨骨折的主要方法,可以清晰显示骨折部位、类型和移位情况。
对于复杂骨折或疑有软组织损伤的病例,可进一步行CT和MRI检查以更全面评估病情。
医生通过触诊可发现骨膜反应和骨擦音,有助于诊断骨折。
血液检查可发现白细胞计数、血沉等指标异常,提示感染可能性。
02术前护理措施患者常常对骨折的治疗和康复存在焦虑和恐惧,特别是当骨折影响到他们的日常生活时。
心理护理的目标是帮助患者理解和接受他们的病情,减少焦虑和恐惧,并让他们对治疗过程有更好的了解。
这可以通过与患者进行详细的解释和沟通,以及提供关于治疗和康复过程的正面信息来实现。
心理护理这包括检查患者的生命体征,了解他们的既往病史和过敏史,以及进行必要的实验室检查。
术前准备还涉及到对患者进行术前教育,包括手术过程中的配合,术后康复的重要性以及如何应对疼痛等。
术前准备包括对患者进行全面的身体评估,以确保他们的身体状况可以承受手术。
术前准备健康宣教包括向患者和家属提供关于胫腓骨骨折的信息,以及关于如何预防再次受伤的建议。
这可以帮助患者更好地理解他们的病情,并提高他们对治疗过程的参与度。
健康宣教还可以包括关于如何进行术后康复的信息,以及关于如何预防并发症的信息。
胫腓骨骨折的护理ppt优秀课件
•为“三角形” 下
•1胫/3骨为薄“弱四点方-形--”--交界处中下 1/3
•下1/3处-----皮包骨(表 浅)
易
认识胫骨的血供情况
滋 养 A
认识胫骨的血供情况
1.胫骨上1/3骨折时,易造成 小腿下段的严重缺血或坏死。
2.胫骨中1/3骨折时,可导致 骨筋膜室综合症
3. 胫骨下1/3骨折时,营养动 脉损伤,容易发生骨折延迟 愈合或不愈合
骨筋膜室综合症
• 骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋 膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌 肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。
• 局部切开减压后,血循环获得改善,大量 坏死组织的毒素进入血液循环,应积极防 治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心 律不齐、休克等严重并发症,必要时行截 肢术以抢救生命。
流,减轻肿胀。 ④病情观察:密切观察患肢
远端血液循环,伤口渗 血等情况。 ⑤患肢功能锻炼应尽早开始, 防止膝、踝关节强直和 肌肉萎缩。
该患者护理诊断
1.疼痛:与骨折有关 2.焦虑:与担心疾病与后 3.躯体移动障碍:与骨折有关 4.支具效能降低的可能 5.知识缺乏:功能锻炼知识 6.潜在并发症:小腿骨筋膜室综合征、下肢深
静脉血栓、腓总神经损伤、骨折延迟愈合 或不愈合
护理措施
• 一般护理
• (一)一般护理
• 1、按中医骨伤科一般护理常规进行
• 2、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
• (二)病情观察
•
观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、
皮肤颜色、温度等变化,发现异常及时报
足背A搏动消失
•创伤性休克
治疗原则
• 原则:恢复小腿长度、对 线和持重功能。
• 优先满足胫骨的复位。
骨科胫腓骨骨折教育查房PPT课件
5 诊疗经过
手术:左胫腓骨开放性骨折清创、探查、 缝 合 + 左 胫 骨 骨 折 复 位 外 固 定 +VSD 封 闭术
术后给予吸氧,心电监护,患肢抬高制 动,术区敷料包扎好,外观干燥无渗血,伤 口引流管通畅,术后给予抗感染、营养支持, 镇痛泵缓解疼痛治疗。
3 护理原则与措施
(Nursing Precautions)
3 护理措施
4. 有废用综合征的危险:与术后缺乏功能锻炼有关
预期目标:患者未出现患肢废用综合征。 护理方法: 1. 向患者讲解引起患肢功能障碍的原因及功能锻炼的
重要性及目的; 2. 帮助患者制定患肢功能锻炼计划; 3. 必要时按医嘱予药物治疗、配合理疗、按摩等。
3 护理措施
5. 焦虑 与担心疾病预后有关
预期目标:患者疼痛缓解或消失。 护理措施: ① 评估疼痛的部位、性质、时间、伴随症状等; ② 摆放正确、舒适的体位(抬高患肢); ③ 同情安慰病人,分散注意力,使病人感到温暖; ④ 必要时遵医嘱给予双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛; ⑤ 保证患者充分地休息和睡眠。
3 护理措施
3. 潜在并发症 骨筋膜室综合征 与胫腓骨骨折有关
7 治疗
手术治疗
优势:可达到解剖复位 缺点:创口大、有多种并发症的风险
适应症:
➢ 胫骨多段骨折,中间段骨片有移位者。 ➢ 胫骨干骨折,骨片失落,造成骨缺损者。 ➢ 胫骨干骨折经闭合整复治疗,不能达到满
意效果,有旋转或成角移位者。
7 治疗
手术治疗
禁忌症:
➢ 有严重心、肺、肝、肾病及糖尿病 患者,不能承受手术者。
1
1 解剖
胫骨 位于小腿的内侧,对支持体重起重 要作用,叫做腓关节面。腓骨 主要供小
2024年度胫腓骨骨折课件讲解
13
牵引治疗适应症及注意事项
适应症:多用于骨折端有明显短缩或成 角畸形的患者,通过牵引恢复骨折端的 正常解剖关系。
密切观察患者的病情变化,及时处理牵 引过程中出现的并发症,如皮肤压疮、 关节僵硬等。
牵引期间需定期调整牵引重量和方向, 以保持骨折端的稳定。
2024/3/24
注意事项
选择合适的牵引重量和方向,避免过度 牵引或方向不当导致骨折端再移位。
进关节功能恢复。
功能锻炼
03
根据骨折愈合情况,逐渐增加关节活动范围和负荷,进行有针
对性的功能锻炼,提高关节稳定性和灵活性。
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06
胫腓骨骨折患者护理与康复
2024/3/24
23
心理护理及疼痛管理技巧
心理护理
关注患者情绪变化,提供心理支持,减轻焦虑和 恐惧。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度,及时调整治疗方案。
疼痛缓解
采用药物、物理疗法等手段缓解疼痛,提高患者 舒适度。
2024/3/24
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营养支持与饮食调整建议
营养评估
评估患者营养状况,制定个性化营养支持计划。
饮食调整
增加蛋白质、钙、磷等营养素摄入,促进骨折愈合。
避免不良饮食习惯
减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入,避免对骨折部位造成不良影响 。
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分类
根据骨折部位和类型,可分为横 形、斜形、螺旋形、粉碎性、开 放性等。
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发病原因及机制
发病原因
直接暴力、间接暴力、积累性劳损等 。
发病机制
当暴力作用于小腿时,胫腓骨受到挤 压或撞击,导致骨折发生。骨折部位 多位于中下1/3处,因为此处骨骼形态 变化较大,应力集中。
胫骨骨折介绍演示培训课件
THANKS
感谢观看
我们对患者的康复效果进行了全面评估,包括疼痛程度、 关节活动度、生活质量等方面,为后续治疗提供了重要参 考。
团队协作与沟通
本次项目中,团队成员之间协作紧密,沟通顺畅,有效提 高了工作效率和治疗效果。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化辅助诊断与治疗
远程医疗应用
个性化治疗与康复方案
应对挑战
随着人工智能技术的发展,未 来胫骨骨折的诊断和治疗将更 加智能化,如利用AI技术辅助 医生进行骨折类型识别和治疗 方案制定。
定期伤口检查
定期检查伤口,及时发现 并处理感染迹象,如红肿 、疼痛、渗出等。
抗生素使用
根据病情需要,合理使用 抗生素,以预防和治疗感 染。
深静脉血栓形成风险降低策略
早期活动
鼓励患者在术后早期进行 床上活动,促进血液循环 ,减少血栓形成的风险。
物理预防措施
使用弹力袜、间歇充气加 压装置等物理方法,增加 静脉回流,降低血栓形成 的风险。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复训练过程,提供必要的支持和帮助,同 时加强与医护人员的沟通和协作。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
胫骨骨折治疗方法研究
通过本次项目,我们深入研究了胫骨骨折的治疗方法,包 括保守治疗、手术治疗等,为患者提供了更加个性化的治 疗方案。
患者康复效果评估
02
胫骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在X光或CT引导下,通过手法复位骨折断端,并使用石膏、支具等外固定方法 维持骨折位置。适用于无移位的胫骨骨折或轻度移位的稳定性骨折。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、钙剂等药物缓解疼痛、促进骨折愈合。同时可应用活血化 瘀药物改善局部血液循环。
骨科教学查房(胫腓骨骨折)ppt课件
03
胫腓骨骨折治疗原则与方法
非手术治疗
闭合复位
对于无移位的胫腓骨骨折,可采用闭 合复位,以石膏或支具固定。
药物治疗
使用消肿止痛、活血化瘀等药物,促 进骨折愈合。
牵引治疗
对于不稳定的骨折,可采用跟骨牵引 或皮肤牵引,配合手法复位,小夹板 固定。
手术治疗
内固定术
适用于不稳定或移位明显的胫腓 骨骨折。根据骨折类型选择合适 的内固定物,如钢板、髓内钉等。
05
胫腓骨骨折患者护理要点
心理护理及健康教育
心理护理
关注患者情绪变化,提供心理支持,减轻焦虑和 恐惧。
健康教育
向患者及家属介绍胫腓骨骨折相关知识,包括治 疗方法、康复过程及注意事项。
鼓励患者参与
指导患者进行自我护理和康复训练,提高患者自 我管理能力。
疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度, 了解疼痛部位、性质及 持续时间。
鼓励患者多饮水
保持充足的水分摄入,有助于预防便秘和尿路感染等并发症。
06
总结回顾与展望未来进展
本次查房总结回顾
01 02
病例特点
本次查房的胫腓骨骨折病例,具有典型性骨折表现,包括疼痛、肿胀、 畸形和功能障碍。通过详细询问病史和仔细查体,我们对患者的病情有 了全面了解。
诊断依据
结合患者的症状、体征和影像学检查结果,我们做出了准确的诊断。X 线片显示骨折线清晰,无明显移位,符合胫腓骨骨折的诊断标准。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物, 注意观察药物疗效及副 作用。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩 等物理方法缓解疼痛, 指导患者进行深呼吸、 放松训练等心理调适方 法。
营养支持及饮食指导
胫骨骨折PPT课件
教授家属如何协助患者进行康复锻炼,促进患者康复进程 。同时让家属了解康复锻炼的重要性,提高患者的依从性 。
THANKS
感谢观看
REPORTING
多平面重建CT
可从不同角度观察骨折情 况,有助于发现隐匿性骨 折。
CT血管成像
评估骨折周围血管损伤情 况,为治疗提供参考。
MRI检查
软组织分辨率高
可清晰显示骨折周围软组 织损伤情况,如肌肉、韧 带等。
骨髓水肿显示
MRI对骨髓水肿敏感,有 助于发现早期骨折及隐匿 性骨折。
并发症评估
如骨筋膜室综合征等并发 症,MRI可提供重要诊断 依据。
药物预防
根据患者病情和医生建议,使用抗凝药物预防血栓形成。
功能锻炼指导
早期康复锻炼
在疼痛和肿胀允许的情况下, 尽早开始膝关节和踝关节的主
动活动锻炼。
肌力训练
随着病情恢复,逐渐增加肌力 训练强度和难度,提高肌肉力 量和耐力。
平衡与协调训练
进行平衡和协调训练,提高患 者行走稳定性和自信心。
日常生活能力训练
03
开展心理支持小组活动
组织患者参加心理支持小组活动,通过互相交流、分享经验等方式,减
轻心理压力,增强治疗信心。
家属参与护理工作培训
家属护理技能培训
向家属传授基本的护理技能,如协助患者翻身、按摩等, 提高家属的护理能力。
家属心理支持培训
指导家属如何给予患者心理支持,如倾听、鼓励等,帮助 患者保持良好的心态。
发放宣传资料
向患者和家属发放宣传手册、海报等资料,确保他们了解胫骨骨折的相关知识,提高治疗 依从性。
心理干预策略制定和实施
01
评估患者心理状态
胫腓骨骨折优秀PPT课件
胫腓骨骨折优秀PPT 课件目录•胫腓骨骨折概述•胫腓骨骨折类型及特点•影像学检查与评估•治疗方法与手术技巧•并发症预防与处理策略•康复锻炼与随访管理01胫腓骨骨折概述Part定义与发病原因胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨同时发生的骨折,是下肢常见的骨折类型之一。
如重物打击、撞击等。
如扭伤、高处坠落等。
如骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨折。
定义直接暴力间接暴力病理性骨折流行病学特点发生率胫腓骨骨折在全身骨折中占比较高,约占下肢骨折的10%-20%。
年龄分布各年龄段均可发生,但以青壮年和老年人多见。
性别差异男性多于女性,与男性从事高风险活动较多有关。
疼痛骨折部位剧烈疼痛,活动时加重。
肿胀骨折部位明显肿胀,可有皮下淤血。
STEP 01STEP 02STEP 03畸形骨折部位出现异常活动,如骨擦音或骨擦感。
异常活动功能障碍患肢活动受限,不能负重行走。
骨折端移位可使患肢出现畸形。
症状和体征上述临床表现中的一项或多项。
病史明确的外伤史,如扭伤、撞击等。
影像学检查X 线片是首选的检查方法,可明确骨折类型和移位情况;CT 和MRI 可提供更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。
02胫腓骨骨折类型及特点Part1234闭合性骨折皮肤完整,骨折端不与外界相通损伤较轻,软组织破坏少出血少,肿胀不明显疼痛、压痛、叩击痛明显功能障碍,不能正常行走开放性骨折皮肤破裂,骨折端与外界相通出血多,肿胀明显疼痛剧烈,压痛、叩击痛明显损伤严重,软组织破坏多青枝骨折骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。
常发生在儿童,由于儿童骨骼韧性好,不易完全断裂。
粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上,又称T或Y型骨折。
常见于骨质疏松患者或暴力较大的损伤。
裂纹骨折骨折线细小,不易被发现。
常见于老年人骨质疏松或长期卧床的患者。
压缩性骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
常见于骨质疏松患者或高处坠落伤。
横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。
骨折线方向与骨干纵轴垂直的横形或斜行骨折,稳定性最差。
胫腓骨骨折演示课件
术后康复将更加注重患者的心理 和社会功能恢复,提高患者的全
面健康水平。
人工智能、大数据等技术的应用 将有助于实现胫腓骨骨折的早期
诊断、精准治疗和预后评估。
THANK YOU
畸形
骨折端移位可使患肢外形 发生改变,如缩短、成角 或旋转畸形。
异常活动
在肢体非关节部位出现不 正常的活动。
骨擦音或骨擦感
骨折端相互摩擦时产生的 声音或感觉。
临床表现及分型
闭合性骨折
骨折处皮肤及软组织完整,无开放性 伤口。
开放性骨折
骨折处皮肤及软组织破裂,骨折端与 外界相通。
临床表现及分型
不完全性骨折
安全教育
强调患者在康复过程中的安全注意事项,如避免 过早负重、防止摔倒等,以减少并发症的发生。
心理干预和情绪调节方法
心理评估
对患者进行心理评估,了解他们的情绪状态、心理需求和应对方 式,为制定个性化的心理干预计划提供依据。
情绪调节方法
教授患者有效的情绪调节方法,如深呼吸、冥想、放松训练等, 以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
需要调整治疗方案。
04
患者教育与心理支持
知识普及和技能培训
1 2 3
胫腓骨骨折的基本知识
向患者和家属介绍胫腓骨骨折的定义、原因、分 类、治疗方法及预后等相关知识,帮助他们更好 地理解和应对疾病。
技能培训
指导患者进行正确的康复训练,如肌肉锻炼、关 节活动度训练、平衡训练等,以促进骨折愈合和 功能恢复。
早期活动
01
鼓励患者在术后早期进行床上活动,如踝泵运动、股四头肌等
长收缩等,以促进下肢血液循环。
使用抗凝药物
02
根据患者病情和医生建议,可使用抗凝药物如低分子肝素等,
胫腓骨干骨折课件
06
压缩性骨折:骨折端被压 缩,骨折线呈楔形
胫腓骨干骨折特点
01
骨折部位:胫腓骨干,包 括胫骨和腓骨
02
骨折类型:横断骨折、斜 形骨折、螺旋形骨折等
03
骨折原因:外伤、运动损 伤、疾病等
04
骨折症状:疼痛、肿胀、 畸形、功能障碍等
05
治疗方法:保守治疗、手 术治疗等
2
胫腓骨干骨折 诊断
临床表现
保守治疗
1
石膏固定:使用石膏固定骨 折部位,防止骨折移位
2
药物治疗:使用止痛药、抗 炎药等药物缓解疼痛和炎症
3
康复训练:在骨折愈合过程 中进行康复训练,帮助恢复
关节功能和肌肉力量
4
定期复查:定期到医院复查, 了解骨折愈合情况,调整治
疗方案
手术治疗
01
手术目的:恢复骨折部位的正常解剖结
构,恢复肢体功能
胫腓骨干骨折课件
演讲人
目录
01. 胫腓骨干骨折概述 02. 胫腓骨干骨折诊断 03. 胫腓骨干骨折治疗 04. 胫腓骨干骨折预防
1
胫腓骨干骨折 概述
骨折定义
01
骨折是指骨骼受到外力作用,导致骨骼结构完整性破坏的 现象。
02
骨折可以分为闭合性骨折和开放性骨折,前者是指骨折处皮 肤完整,后者是指骨折处皮肤破损,骨折端与外界相通。
诊断标准
病史:了解患者受伤情况,如受伤原因、受伤 部位、受伤时间等
临床表现:观察患者骨折部位是否有肿胀、疼 痛、畸形、活动受限等症状
影像学检查:通过X光片、CT、MRI等检查手 段,明确骨折类型、骨折程度、骨折位置等
实验室检查:根据需要,进行血常规、尿常规、 生化等检查,了解患者全身状况
胫腓骨骨折课件-2024鲜版
心理疏导
了解患者心理需求,提供心理疏导和支持,帮助 患者树立信心。
护理支持
提供全面的护理支持,包括生活照顾、饮食指导 、康复训练等,促进患者康复。
家属参与
鼓励家属参与患者的治疗和护理过程,提供情感 支持和家庭温暖。
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20
05
药物治疗在胫腓骨骨折中应用
2024/3/28
21
镇痛药物使用注意事项
18
晚期并发症防范和应对措施
2024/3/28
关节僵硬预防
01
指导患者进行关节功能锻炼,避免长时间固定导致关节僵硬。
骨折不愈合处理
02
定期随访,评估骨折愈合情况,对不愈合的骨折采取相应治疗
措施,如植骨、内固定等。
神经损伤修复
03
对合并神经损伤的患者,及时采取手术治疗,促进神经恢复功
能。
19
患者心理干预和护理支持
根据骨折线形态可分为横形、 斜形、螺旋形、粉碎性骨折等
。
根据是否与外界相通可分为开 放性骨折和闭合性骨折。
8
02
诊断与鉴别诊断
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诊断依据及方法
病史询问
详细了解受伤机制、时间、部 位及伤后症状。
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体格检查
观察局部肿胀、压痛、畸形、 异常活动及骨擦音等体征。
X线检查
23
其他辅助性药物介绍
2024/3/28
钙剂和维生素D
适量补充钙剂和维生素D有助于促进骨折愈合,降低骨质疏松风 险。
抗生素
对于开放性骨折或合ห้องสมุดไป่ตู้感染的患者,应根据病情选择合适的抗生素 进行抗感染治疗。
营养支持药物
胫腓骨干骨折红软基地课件
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护理方法
正确固定和搬运
在发生骨折后,应正确 固定患肢并避免剧烈移
动,以免加重伤势。
疼痛管理
根据需要使用止痛药或 进行物理治疗等,缓解
疼痛不适。
康复训练
在医生的指导下进行适 当的康复训练,促进骨
折愈合和功能恢复。
心理支持
骨折患者可能存在焦虑 、恐惧等心理问题,应 及时给予心理支持和辅
导。
CHAPTER 04
后遗症与处理方法
01
02
03
04
畸形愈合
骨折部位愈合不良,出现畸形 。处理方法包括手术矫正和康
复训练。
功能障碍
骨折可能导致关节功能受限或 肌肉无力。处理方法包括物理
治疗和康复训练。
疼痛
骨折愈合后仍可能感到疼痛。 处理方法包括药物治疗、物理
治疗和心理治疗。
心理影响
骨折可能导致患者产生焦虑、 抑郁等心理问题。处理方法包
胫腓骨干骨折的并发症与后 遗症
常见并发症
感染
由于骨折部位的皮肤和软组织受损, 容易发生感染。感染可能出现在伤口 处,也可能蔓延至骨骼。
血栓形成
骨折后,血液中的血小板会迅速聚集 形成血栓,可能导致下肢深静脉血栓 形成。
骨不连
骨折部位无法愈合,需要采取特殊治 疗措施。
关节僵硬
由于疼痛和肿胀,患者可能减少关节 活动,导致关节僵硬。
使用支具对骨折部位进行 固定,以保持骨折部位的 稳定。
手术治疗
内固定
通过手术将钢板、钢丝、 髓内针等固定材料植入骨 折部位,以恢复骨骼的连 续性和稳定性。
外固定
通过手术将外固定架固定 在骨折部位,以恢复骨骼 的连续性和稳定性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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胫骨干骨折
o 是指胫骨平台以下到踝 上的部分发生的骨折。
o 以青壮年、儿童多见。
胫骨干骨折的治疗
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小 腿 解 剖
胫骨干骨折的治疗
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胫骨干骨折
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病因
直接暴力: 横断、短斜、
间接暴力: 斜形、螺旋;
应力骨折、 疲劳骨折
热烈欢迎各位专家、老师 莅临指导
胫骨干骨折的治疗
第十节 胫骨干骨折
赣医三附院: 胡超华
胫骨干骨折的治疗
目录
定义及解剖 病因 临床表现及诊断 治疗方法
临床病历及讨论
胫骨干骨折的治疗
统计学
在现代骨折病例中,胫骨骨折比较 常见,是发生频率较高的长管状骨折, 在全部骨折病例中的比重达到了13%左 右。
C2:多段 C3:无规律
胫骨干骨折的治疗
胫骨干骨折的治疗
o 处理原则:恢复小腿长度、对线和持重功能 o 手法复位及外固定 o 牵引 o 切开复位内固定等手术治疗
胫骨干骨折的治疗
治疗方法
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上世纪三四十年代 治疗方法使用的是 闭合式复位固定术 (稳定性、关节僵 硬、褥疮肺炎、骨 化性肌炎、骨质疏 松)
2
到了五六十年代 将手术治疗作为 主要方式(AO: 解剖复位、坚强 固定)
3
到上世纪末期微 创钢板内固定术 的应用(生物力 学)
胫骨干骨折的治疗
保守治疗:石膏夹板、骨牵引
胫骨干骨折的治疗
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手术治疗:钢板
胫骨干骨折的治疗
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手术治疗:钢板
胫骨干骨折的治疗
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手术治疗:外固定架
胫骨干骨折的治疗
o 打开膝关节腔(疼痛、创伤性关节炎)
胫骨干骨折的治疗
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讨论:经皮微创锁定加压钢板
内支架概念,局部血运保护 (桥接内固定技术)
能够耐受的负荷也比较大, 断钉情况发生概率低
手术后康复训练有着 较好的适应性
经皮微创锁定 加压钢板
胫骨干骨折的治疗
谢谢!~
胫骨干骨折的治疗
讨论:普通钢板
1
2
3
操作简单 (骨折复 位)、材 料成本低
骨折端血 运破坏
偏心固定 形式,应 力遮挡
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讨论:髓内钉
o 髓腔固定,中轴线固定来完成弹性固定
o 不会有应力遮挡出现,生物学特性良好
o 避免骨折块旋转、移位(锁钉)
o 纵向骨骼做适当加压
o 造成髓内供血的破坏,脂肪栓塞可能
体征 影像学
外伤病史 明确
肿胀、疼 痛、活动 受限
畸形、肿 胀、压痛、 骨擦感、 异常活动
胫骨具体 的骨折分 型
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骨折分型
胫骨干骨折
A=简单骨折 A1:螺旋骨折 A2:斜行骨折 A3:横断骨折
B=楔形骨折 B1:螺旋楔形 B2:弯曲楔形 B3:粉碎楔形
C=复杂骨折 C1:有二个内侧骨块
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手术治疗:外固定架
胫骨干骨折的治疗
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手术治疗:髓内钉
胫骨干骨折的治疗
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手术治疗:髓内钉
胫骨干骨折的治疗
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手术治疗:可弯性髓内针固 定
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病例
o 患者李XX,男、60岁,因车祸致左小腿疼痛、 活动受限1小时入院。
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术后情况
胫骨干骨折的治疗
粉碎;骨折
线 同一水平
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病因
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临床表现
外伤史 疼痛、肿胀、功能障碍 骨擦音、异常活动、畸形 神经、血管损伤 X线片 漏诊!
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常见并发症
骨缺损 皮肤缺损
骨筋膜室综合症
感染
并发症
神经血管损伤
骨折畸形愈合
骨折延迟愈合和不愈合
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诊断标准
病史症状Biblioteka