印会河治疗溃疡性结肠炎的经验总结
名医印会河教授抓主症经验集粹
《名医印会河教授抓主症经验集粹》序言徐邦宁作者单位，100089 中日友好医院临床医学研究所印会河教授名石，宇枕流，1923年生于江苏省靖江县中医世家，父印秉忠为我国南方名医印会河教授自幼随父读医书，耳襦目染，锐志求学，值日寇侵华，家乡沦陷，乃弃学就医，1940年即开业，济世活人， 1954年后在江苏省中医学校(现南京中医学院)任教，曾任中医教研组业务组长兼《金匮》教研组负责人，曾主编《中医学概论》及《金匮》讲义。
1957年奉调北京中医学院工作，先后担任附属医院内科主任兼内科教研组组长、温病中医基础教研室主任，1978年卫生部授予全国首批中医教授。
主编《金匮》及内科讲义。
1984年至1994年任中日友好医院副院长、专家室和学术委员会副主任，中国中西医结合研究会理事，北京中医药大学教授．辽宁中医学院名誉教授．卫生部高等医药院校中医教材犏审委员会委员等职．主编全国中医院校《中医基础》三、四、五版教材。
印会河教授从事中医工作已六十年，精通中医基础理论，勤于临床实践，积累了丰富的临床经验。
他学术思想开放。
主张改革，力倡中医西医相结合，走中医现代化的道路-在继承中医传统理论的基础上，锐意发展，开拓创新，形成了独具特色的医疗风格。
印会河教授从医六十余载中冶愈沉疴怪症无计，诸如1959年在莫斯科国际医学年会上宣读的论文《中医药治疗脊髓痨获突破性进展》即是其任内科主任时的科研成果。
1986年中标卫生都攻关课题《开肺气、利三焦、治疗肝性腹胀的研究》已取得成果，经研制的消嗽汤治疗慢性肝病效率高，深受医患的欢迎。
当代名医印会河的业绩不仅载人《名老中医之路》、《今朝医文集一桔杏春秋)等书中，井已收^ 英国剑桥世界名人录展示了印会河教授对祖国医学的贡献及对世界医学的影响。
《名医印会河教授抓主症经验集粹》是印会河教授部分学术思想和临床经验的代表作．特别是临床抓主症常用的三十八方．是印老家传、师承及他从事中医工作半个世纪以来经过反复验证疗效可靠的经验方，他把中医的症与西医的病相结合，把西医的临床化验、检查和诊断等纳^ 中医的辨证论冶之中，集成一套简便易行，行之易效的诊治方法。
分享我治疗溃疡性结肠炎的心路历程，以及最终的方法
分享我治疗溃疡性结肠炎的⼼路历程，以及最终的⽅法2011年10⽉⼀次吃⿇辣烫的经历，⼀周内开始肚疼及拉稀，⼀天两三次，多了4到5次。
到2012年4⽉终于开始拉⾎，着急了，我在⼯作的⼭阴县城医保医院做了肠镜，毕竟是县级医院，做肠镜是个⼥的，只有她⼀个⼈也没有助⼿，还是我继⽗给我压的肚⼦，那⼥的⽤器械做肠镜给我桶的疼的不要不要的，结果是溃疡性结肠炎，直肠⼄状结肠有糜烂，降结肠有充⾎那种状态，⽽且糜烂周围都是⽩⾊的东西包裹的。
我回煤矿上请假后⼤概5⽉5⽇去了⼤同五医院，医院⼤夫不承认县级医院做的肠镜，要重新做肠镜，第⼀次做肠镜经历，让我有种⽣不如死的感觉，所以这次我怕极了，但是毕竟是⽐较⼤的医院，是李枝主任亲⾃给我做肠镜，还有好⼏个助⼿，让我侧卧着，给我肠⼦⾥打⽓，肠镜做的虽疼，远不如第⼀次那种撕⼼裂肺，很快就做完了，结果⼀样是溃疡性结肠炎。
就办了住院⼿续，上来第⼀天就各种检查，各种输液。
此后得输好⼏瓶液体，晚上⼥护⼠给我灌肠，都是⼥护⼠。
，那时我⼥朋友⼀直陪在我⾝边照顾我，也给我很⼤⿎励。
每天上午输液，下午出去溜达，早晨起来去五医院旁边的⼤同公园看跳⼴场舞，有时候在公园划船，或到华林新天地看电影，那段时间很轻松很快乐。
住了1个⽉花了2万多块，所有症状没了。
出院时李枝给我开了安洁莎，和⼀些灌肠的，并嘱咐我不能吃很多东西。
那种治疗溃结300块⼀盒外国进⼝的我没要，太贵了。
8⽉我回到矿上继续⼯作，2012年9⽉19⽇我和⼥朋友结婚，很⾼兴去云南跟团玩了⼀圈10天真的挺坑。
2012年10⽉20号去单位上班，此后我便在⼯作之余利⽤⽹络开始研究我这种病，但也开始病有了复发的迹象，还是有粘液，半夜去厕所，偶然⼀次机会溃疡性结肠炎QQ群⾥有⼈推荐我⽤上海龙华医院的清肠栓，我就加了那个“麦时间”QQ号码，就让他给我，320元12包清肠栓能⽤4个⽉，合下来挺便宜的，就通过某宝交易了，清肠栓到了⽤两天就感觉⾮常好了，我就暂时⽤每天两个安洁莎和⼀个清肠栓来治疗度⽇暂时⽆症状，基本⼀天⼀次有时候成型，⼤多不成形。
印会河教授治疗胃脘痛经验简介
印会河教授治疗胃脘痛经验简介印会河教授为当代名中医, 在医坛耕耘50 余载, 经验颇丰, 今仅以胃酸过多及胃酸过少两种不同特点的胃脘痛为例, 介绍印老临床经验及独到之处, 以飨同道。
1 火郁胃痛, 法当降火散邪, 健胃制酸此型胃脘痛临床表现特点为胃脘痛且有灼热感, 反酸, 或胃中嘈杂, 进甜食后尤甚, 或兼见心烦易怒, 口苦便干, 舌红、苔黄, 脉弦。
多见于十二指肠球炎或溃疡、食道裂孔疝伴反流性食道炎、部分浅表糜烂性胃炎。
临床主要用药为: 柴胡、陈皮、半夏、黄芩、枳壳各10 g , 大黄3～6 g , 黄连、吴茱萸各6～10g , 赤芍、煅瓦楞子、煅牡蛎各30 g , 竹茹12g , 生姜5 g。
印老认为, 肝火内郁、胃酸过多是本病的主要病机, 方选大柴胡汤, 少阳阳明并治, 既疏散少阳肝胆经之郁热, 又清泻阳明胃火, 配合左金丸辛开苦降, 散郁降火以制胃酸, 再加煅瓦楞子、煅牡蛎2 味制酸要药等,遇胃脘痛而胃酸多者每获良效。
加减法: 大便不干者用熟大黄4 g ; 大便干或秘结不通者用生大黄4～6 g , 必要时后下; 大便溏泻酌加炮姜6 g , 或以灶心土120g , 煎汤代水煎取诸药; 心烦懊恼者加栀子10g ; 有寒象者黄连与吴茱萸之比为3∶6 , 寒热不明显者可用6∶6 , 热象多者用6∶3 。
例1 : 王某, 男, 41 岁, 1998 年1 月8 日初诊。
患者反复出现胃脘痛伴反酸2 年半, 胃镜检查示: 慢性浅表糜烂性胃炎, 食道裂孔疝, 反流性食管炎。
曾在多家医院服中药治疗效果不佳, 后改服西药如德诺、普瑞博思等,反酸虽有减轻但胃脘痛不减, 且用德诺则便秘难解, 痛苦不减反增, 故慕名前来印教授处就诊。
刻诊: 病人胃脘疼痛无规律, 反酸明显,胸骨后灼热感, 吃面食尚可, 吃米饭胃脘痛较重, 吃酸甜食品后反酸胃痛加重, 大便每天1～2 次, 舌苔薄黄, 脉弦。
诊断为胃脘痛(胃酸过多型) 。
名医印会河教授抓主症经验集粹--...
名医印会河教授抓主症经验集粹--...芍药甘草汤加味 (源于《伤寒论》，印氏加味)方药组成：赤白芍各30克，甘草12克，当归15克，元胡10克．川楝子12克．降香10克。
功用：舒挛定痛主要症状：突发或阵作胃脘急痛．挛急感明显，甚者硬痛拒按．痛缓则腹软如常。
舌质青暗，脉弦。
辨证要点：本证系因胃痉挛引起突发或阵作胃脘急痛，有挛急感，硬痛拒按．缓解时则腹软如常，此证属中医“数变”的范畴．与风、与血有关。
适应证：胃肠神经官能症、胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等表现为阵发性上腹部痉挛性疼痛，以及久病不愈、原因不明的胃部疼痛。
加减法：腹胀加乌药1O克。
验案：邱某，男，53岁，中日友好医院，病案号569884。
初诊：1992年6月8日。
主诉：腹痛5天。
病史：6月3日无明确诱因突然出现左上膜刺痛．并向腰部放射，无恶心呕吐、无腹泻及里急后重感。
疼痛时腰背挛急而不能直立，北大医院曾怀疑泌尿系结石，检查：左肾区叩击痛，尿捡：WBC 8～lO个／HP，RBC 0-2／HP；B超：双肾未见异常；腹部x 线平片：未见阳性结石。
舌青苔微黄．脉弦；辨证：肾区挛痛。
治法：舒挛定痛处方：赤白芍各30克，生甘草10克，当归30克，木瓜l5克．钩藤3O克，白蒺藜l5克，鸡血藤30克，生薏仁30克，防己10克．牛膝l0克丹参30克，降香l0克。
处方：赤白芍各_{0克，生甘草l0克，生薏仁30克+术瓜1 5克，防己10克．钩藤∞ 克，白蒺藜1 5克，菊花10克，桑叶10克，泽舀3O克t夏枯草1 5克，蝉衣10克，僵蚕10克。
7剂，每日1剂，煎服法同前3剂，每日1剂水煎分2欢服。
二诊：1992年6月11日药后疼痛明显减轻，惟感头晕，食后腹胀：舌青，苔薄微黄，脉弦细。
上方已效，继以原方加减。
三诊：1992年6月18日。
药后疼痛消失。
血、尿常规捡查完全恢复正常。
舌青苔薄白，脉弦细再以前方加减，巩固疗效处方：赤白芍各30克，生甘草1 5克，钩藤30克，木瓜1 5克，防己10克，生薏仁30克，鸡血藤30克，当归3O克牛膝l2克，珍珠母60克7剂，每日1剂按语：该患者就诊时病程已5天．尿常规检查有红、白细胞，B超对于直径小于0．5CM的结石有一定局限性，且有一部分隐性结石在x线腹部平片不显影，但尿常规尚反映泌尿系感染。
名医印会河教授临床抓主症经验集粹(六)
1 ■库膏科
泛 . 的另一个作用是通过直接杀死胚 胎及 使蜕真 变性坏死 , 它 合 成和释放前列腺素 而引起 官缩 , 近年来在人工 流产中的应用也 未见明显毒性反应 , 是有推 广意 义的馋止妊娠的药物 . 但如使用
1 1 一 般资料 .
4例 均为 育龄期 妇女 , 龄 2 ～3 年 5 0岁 . 均 平
作者单位 0 09 北京 10 2 中日 友好 医院 教授
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中 国 乡 村 医 药
苯 扎澳 铵在 引产 中误 洼 4例分 析
魏采 蜗
苯扎澳铵 ( 洁尔灭) 新 为阳离子表面 语性 广谱杀菌 剂, 采用 5 苯 扎澳铵羊膜腔内注 入B产 . I 较依沙吖啶 ( 利凡诺 ) 引产具有
( t涪) 蕾
辨证 湿热黄疸 , 西医诊断 t 药物性黄疽 .冶i 活血燥湿清 击t
热.
胆 结石加鸡内金 1 克 , 0 芒硝 9 ( 克 元明粉 5 分冲) 克 以梢坚
处方 t 胡 1 柴 0克 . 当归 3 , O克 赤芍 3 , 0克 丹参 3 O克 . 牡 化石 . 生 晨道感 染加 五味子 l , o克 柴胡加量至 3 , o克 山豆根 l O克 蛎6 ( 0克 先下) 郁金 l , , O克 川糠子 l 5克, 桃仁 l O克 . 梗 1 以抗菌解毒 , 桔 0 胆囊 炎加生牡蛎 3 o克 , 以软坚消肿 .
2 讨 怡
苯扎澳铵为季铵盐 类阳离子 型表面 活性 扪.其杀菌和去污
毒性低 · 临床时 常用其稀释蔽为 滑搴剂.稀溶液对组 时 间短 , 出血量少 , 胎膜 残留率低 . 娩出无活婴 等优 点. 然而在 使 力快而强 · 用过程中 , 有时发生 误注现象 . 现根据我们临床用药 中误注的病 棼 无刺激 性和 致敏 性 , { 不污染衣物 . 性质稳定 , 易于保存 , 应用广
【doc】印会河诊治消化系统疾病经验介绍
【doc】印会河诊治消化系统疾病经验介绍印会河诊治消化系统疾病经验介绍准研?之中tj;卵一印会河诊治消化系统疾病经验介绍兰塑坠平,尺.北京中日友好医院(i00029)1胃热口疮高某.女,42岁.1992年2月17日初诊.主诉: 口睦溃疡2年余.患者1990年初出现口睦溃疡.此优被起.医药屡屡,久治不愈.严重时.吞捆食物后即感胸骨后疼痛难忍,大便4,5目一解.外院纤维结肠镜检未见异常;性情息躁.排尿有烧构感,面部轻度浮肿, 白带多,色黄腥臭,腰痛怕持.食管造影检查未见异常. B超示子宫内噗异位症.舌缸,苔黄腻,脉细.中医辨证:胃热口疮.西医诊断:口腔溃疡.治宜清世阳明. 清热燥湿.处方:生甘草l2g,防风log,生石膏45g (先煎)栀子log,藿香log 升麻lOg,白芷6g,石斛15g大黄6g,术通log,生地15g,竹叶log,椿根皮15g,黄柏15g苍术12g生苡仁3og,革砗15g, 泽泻30g.1992年2月24日二诊口干和口睦溃疡明显好转,排碌时烧灼感减轻.白带减少,舌红,苔腻,脉细. 在原方中加滑石15g,车前子12g(包煎)以刺显清热 1992年3月9日三诊.口腔溃疡已愈.白带减少. 按:口腔溃疡,其病位在口唇与舌,口唇眉脾,舌为心之苗,印老治疗此病常以泻黄散台导赤散协同治之.盖以火热属阳实证,从腑论治之故,从治疗效果看- 不但近期疗效斐然可观,远期疗效亦甚为可喜.2肝胃不和辛某,女,48岁.1990年4月16日初诊.主诉: 胸骨后不适6个月,胸骨后中,上段不适,嗳气反酸, 眠差,活动后心悸急躁气恼后症状加重.胃镜检查: 反流性食管炎,浅表性胃炎,胃窦大弯侧可见两条纵行发缸粘膜皱襞.舌淡,苔少,脉弦滑.Bp19/l2kPa.中医辨证:肝胃不和西医诊断:反流性食管炎治宜舒肝和胃.处方:黄连6g,吴茱萸3g,白芍15g赤节 15g煅瓦楞3og(先煎),煅牡蛎3og,陈皮log竹茹12g柴胡log黄芩12g半夏log枳壳lOg,熟军5g.1990年l2月31日二诊症状明显减轻,反酸嗳气均消失,纳可,舌红,苔微黄,脉弦细仍舒肝和胃法治之.处方:朵胡log半夏log黄芩log苍术10g厚朴log,青皮藿香log苏叶0g黄连 6g,薄荷3g,青蒿12g,佩兰12g,竹茹12g. 1991年1月4日随诊.胃镜复查:镜下所见明星好转,反流性食管炎已消失,原来位于胃窦丈弯翻两条纵行发红粘膜皱襞已正常.临床症状消失. 接:"气有余便是火"和气都化火一中的"有余与.部"则又是由气化火的厨意词,都是指的肝气郁结.前人谓肝经郁火吐吞酸"意即指此.对肝火扰心.心烦不寐,心神内乱的治疗大法,主要以清世宣发及凉血荨为主.即所谓火郁剐发之,.木桥则达之,常用虎己丸舒肝和脾,清肝谭火,降逆止呕.煅牡蛎,煅瓦楞制酸;柴胡舒肝;半夏,陈皮竹茹降逆和胃j黄芩熟军,枳壳清泄降火;苍术,厚朴青蒿藿香佩兰薄荷苏叶祛温除漪,清火达术使肆胃得以太和.治疗半年余,自觉症状消除,胃镜复查亦为其疗效提供了客观傲据.3胃胡不足刘某,女,5D岁.199]年I2月2目初诊.主诉: 胃脘痛半年余.胃脘阵痛发堵,口干咽痛,大便干.胃镜及病理检查均示萎螭性胃炎.舌红,苔薄黄.脉细. 中医辩证:胃阴不足.西医诊断:萎缩性胃炎.治宜益胃养阴.处方:抄参15g麦冬l2g石斛15g,黄精 30g,玉竹15g,丹参3og川贝母log生地lSg玄参15g,川樟子15g,天花粉30g,丹皮15g批杷叶log 芦报3og.1991年1上月12日二诊.症状减轻,口干便干, 胃脘痛均减轻,胃脘发堵及咽痛亦减轻.舌红t苔薄黄, 脉细.效不更方,在原方中加白芍3Og以养血柔肝,舒挛定痛.1992年9月10日随诊.坚持服药9个月,症状消失,食纳增进,体重增加.胃镜复查示浅表性胃炎,病理报告亦提示浅表性胃炎.接:胃阴不足,津液缺乏,肠道失润故见便千,口干j胃酸过少.不能腐化食物,则胃脘阵痛发堵.印会河治疗本病以益胃养朋为主,益胄者,养胃体也.中医以体为阴,而用为阳,故益胃实亦养胃阴之意.养阴者, 即寓生津之意,津为气阴,胃阴不足,实即胃津不足t 故益胃养阴重点应在助长胃津,胃津生长,则胃酸自行 .来复矣.4胃脘挛痛金某t女,43岁,1989年2月18日韧诊.主诉: 突发月脘挛急剧痛3天.患者lO 多年来,每遇饮食不节,精神刺激,情志不舒之时,即感胃脘挛捕,埔楚摧忍,但愎软如常每年发作3,5次三天前日气恼急躁,突发月脘疼痛挛急呼喊哭号经用阿托品安定氯丙嗪对症处理,仍阵痛不已.上腹部硬痛拒按,似有包块,舌红,苔少,融弦紧中医辩证:胃脘挛痛西医诊断:月痉挛治{击:舒挛定痛处方:赤,白芍各 3o8生甘草128当归15R,JIl株子128延胡索9g, 降香9g,钩藤3Og.白蒺藜1sg.急投1剂,患者自述饿后3Omin,觉月脘部挛急感突然解除疼捕若失.腹软如常继服7剂,5年来未再发作按:胃皖挛捕,有挛必有急,急则屈而不伸,拘挛而不灵活,用镇痉舒挛之品,可收相得益彰之散. s肠道湿热张某男.32岁,1992年8月17日初诊.主诉: 慢性腹泻lo余年,阵发腹捕腹泻,便中有粘液里急后重,捕时即有便意,每日解l,5次急躁气恼常为腹痛诱困.纳可眠差.有急性菌痢史,舌苔赦黄,脉细.中医辨证:断道温热.西医诊断:慢性结肠炎.治宜清利肠道处方;黄芩158,赤芍3Og,丹皮l5g,桃仁128,生苡仁308,冬瓜子308,马齿苋308,败酱草 308,木香68,JIl连6g,肉挂lg.l992年8月24.日二诊症状明显好转腹捕腹泻均减,便无粘液,里急后重感消失,舌红苔少,脉细. 原方加杏仁10g以润呻通肠;1992年8月31日三诊.愎痛消失,每日解溏便2 次,有下坠感.腹部自觉较前宽松舒适舌红苔少t 脉细.在方中加煅牡蛎3og鸡冠花l58以涩晒止泻 l992年9月7日四诊.症状基本消失便塘且爽,脉同前,仍以娘方巩固.按;此方系印会河研制的清利肠道方,主治大晒病,包括结脑炎,结腑愤疡等炎在性尢肠疾患而见大便肠垢不爽者,基本以此方治之.此方系《金匮要略》中的大黄牡丹皮汤去芒鞘,大黄等猛攻峻下之品重用败酱草.马齿苋以清肠解毒.马齿苋一药,民间多用以煎汤治菌痢.本方熔清啮解毒,行血调气于一炉,即便中夹有脓血粘液,里急后重,也能取得满意疗效t即所谓 "行血则便脓自愈.调气则后重自除".6胁痛(肝胆湿热)王某.女,36岁1989年l2月25日初诊主诉; 右胁疼痛4年患者近4年来阵发右啡捕且向左右肩部放射-口干苦,尿黄便干,厌油腻,头晕.胸闷憋气肝功能,胆红索,蛋白电泳等均正常B超棱查示胆囊壁厚,毛糙提示慢性胆囊炎,肝,胰,脾未见异常触诊t肝可及边,莫菲氏征阳性舌淡.苔少,脉弦细. 中医辩证:肝胆湿热西医诊断:慢性胆囊炎.治宜清利肝胆处方:柴胡308,五味子10g,半夏108黄葶l.g,枳壳108,赤芍308,大黄6g,蒲公英3og,茵陈308,郁金158,金钱草608黄桔158,栀子108. 1990年1月4日二诊.症状明显减轻,右略捕和口干苦均减轻舌红苔少,脉弦细.原方有技,略加修改.处方:柴胡308,五味子108,半夏108,黄莓l0g, 枳壳log,赤芍308,熟军6g,蒲公英30g,茵陈3Og, 金钱草608,郁金l58,JIl楝子l5g,紫花地丁308,土茯苓30g,茅根308,板蓝根3081992年7月28日随诊.症状基车消失,葜菲氏征 (--),B超复查示胆囊壁光滑,肝,胆,睫,睥未见异常.按:肝胆疏泄失职致使肝胆湿热,阻滞气机,气机不利,故右胁捕,胆区有固定压痛点,莫菲氏征阳性; 湿热阻滞,胃气不降,故恶心呕吐;湿热影响大肠传导功能,故大使不调.治疗应清利肝胆使胆汁岛蔬. 太柴胡汤为主清肝胆之郁阻,加用苗陈,郁金,金钱草利胆开郁}栀子,黄柏,土茯苓,紫花地丁,茅根,板蓝根清解热毒.对大脑杆菌引起的炎性癀患,印老力倡重用柴胡,五昧子多年临床应用,疗效甚佳 7胁痛(肝胆湿热)李某,男%岁.1989年n月30日初诊.主诉: 右胁痛一月余,捕连右背.伴耳鸣口苦.疲乏醴困大便谓B超捡查示胆石症(充浦型).3个月前空愎血糖15.51mmbl/L 尿糖(+十)且有多饮,多食,多尿, 消瘦瘟状,经口眼降糖药治疗,症状好转.舌红,苔少, 棘弦细.中医辩证:肝胆湿热,气阴两虚.西医诊断: 胆石症糖尿病.治宜清利肝胆,佐以益气养阴.处方: 柴胡log,半夏10g,黄芩l0g,枳壳108,赤芍30~, 大黄6g,金钱草9,C38,郁盒I5g,苗陈30g,川楝子14, 王不留行10g,鸡内金128,海金砂608(布包),生地 158,麦冬128,玄参158.l990年2月12日二诊.右胁痛症状减轻,尿糖 (一),多饮,多食,多尿,消瘦症状减轻,手寐,掌心热,舌红,苔少,脉弦细.仍拟清利肝胆治之.处方: 柴胡10g,半夏108,黄芩108,枳壳10g,蠢芍3Og, 大黄6g,玄明粉6g(分冲),鸡内金128,海盘砂608 (布包),王不留行IOg,垒钱草908,郁垒158,菌陈生堡匿!?璺蔓鲞塑塑30g,蒲公英30g.1992年3月5日随诊上述中药持续服用1年. 至199~'年12月症状完全消失,右胁及右背痒摘未再发作?精神食欲正常,外院B超复查示胆结石已大部分排出,胆囊内仅被残留胆石占距1/3空阃.我院B超检查示胆囊内仅剩有直径2.7cm和3.3~m强回声伴声影的结石各1个按:湿热蕴结于肝胆,结成砂石,阻滞胆道,不通则痛,故使右胁痛连后背,肝络失和,胆不疏泄,故伴耳鸣口苦.当以大柴胡汤为主清利肝胆湿热.加用印会河教授自制三金排石汤中的金钱草,海盎砂,鸡内金以强他排石化石作用;茵陈,郁金,蒲公荚利胆解毒;富明粉化石润爆;佐以生地,-玄参,'麦冬养阴增液以疗谓渴;标本兼顾,相得益彰.8湿热黄疸吴某.男,5O岁1992年3月26El初诊.主诉:黄疸一月泉.患者1990年8月困慢性肾炎,屎毒症在外院行肾移植手术,术后恢复顺利.每日口服环胞菌素 A2.'".近1十月来出现皮肤,巩膜黄染,尿黄. 纳差口苦,尿蛋白(}{}).血清胆红素29.67,umol/L,直接胆红素6.83/~mol/L,CO2cp22.46ramol/L,BUN7,14mmo[/L,Cr106.08/~moi/L,A/G4.5/2.9,肝功能正常,Bp23/16kPa.舌红,苔馓黄,脉弦.证属湿热黄疸.西医谚断:黄疽,肾移植后药物中毒性肝炎.治宜活血燥湿清热处方柴胡10g,当归3og,赤芍30g,丹参30g,生牡蛎60g(先煎),郁金lOg,川檩子15g,桃仁 1og,桔梗】.g紫菀10g,廑虫12g,菌陈30g,金钱草 60g,栀子log,黄柏15g,知母log,蒲公英30g. 1992年月20日二诊.服药l5剂,黄疸已消退, 血清瞻红索在正常范围,Bp23/16kPa,但感头痛.在原方基础上加款冬花lOg,夏枯草15g,青葙子15g,苦丁茶15g继续巩固.按:印教授认为此病病机仍不出中医湿热黄癌范畴,在其从起病始,即存在肝内褒血问题,所以方用柴胡,当归,赤芍,丹参,郁叠,JIl楝子,桃仁舒肝理血,桔梗,紫菀,款冬花开肺气,利三焦以开气道.生牡蛎软坚散结消肿,艟虫化九瘀,消积块.井伍以茵胨,叠钱草利胆,裙子,黄柏清热操龌,蒲公英虎杖,土获苓之娄解毒,疗效良好.9肝经瘸积孟某.男,40岁.1992年6月8日初诊.主诉:肝区胀痛4月余,今年1月外院行胸腹联合切口肝右叶部分切除术,手术和府理确诊为肝癌,术后右侧晦水不断.每天抽胸水25~m1.呈喑黄色.伴双下肢浮肿,肝区 (总243)?51胀痛,低热37-5,37.8C.每日大便4,5次舌红苫檄黄?棘弦细.中医辨证:肝经积西医诊断;肝癌肝右叶部分切除木后黄疸.治宜琉肝散结.清热解毒.处方:柴胡12g,当归30g,赤芍30g,生牡蛎60g(先煎), 桃仁12g,郁金15g,JlI罐子15g,JlII 贝母10g,玄参15g, 泽兰15童,苗昧30g,栀子12g,地骨皮15g,黄柏l,青蒿15g,生石膏45g(先煎),土茯苓30g,土贝母1Sg,白花蛇舌草6og,半枝莲30g,半边莲15g,叠钱草3Oz 1992年6月18目二诊病情好转,黄疸减轻.纳可,下午浮肿甚.外院x线示胸水已吸收,胸膜粘连. 舌脉同前.原方有效,效不更方.1992年8月17日三诊.精神好转.黄疸已完全消退,肝区疼痛,下肢轻度浮肿,大便每日3,4攻,要求制成药丸长期服用取柴胡lOOg,赤芍300g,当归3O0g,生牡蛎'300g,郁金150g,桃仁l2og,JlII楝子 150g,廑虫120g,JlII贝母lOOg,玄参150g,海藻15og, 昆布150g,海浮石18慷,士茯苓30Dg,土贝母150g,白花蛇舌草300g,半枝莲300g,半边莲3Oog共研末蜜丸,每丸IOg,每日服2次,每次3丸.1993年7月26日四诊除有时右曲癌外,症状已基本消失,肝功能及血清胆红紊均正常?1993年7月 23日B超复查示肝形态不大,内回声粗糙不均,表面呈小回声结节,左肝较大,符合肝硬化改变.舌红.苔畿黄,脉弦细.继拟疏肝解毒散结治疗巩固.处方:柴葫 10g,当归30g,赤芍30g,生牡蛎60g(先煎),郁金15虽, 姚仁10g,川樟子15g,虫12g,蒲公英30g杖30g, 白花蛇舌草60g,半技莲30g,半边莲15g,土茯莓30g, 土贝母15g,夏枯草15g,海藻15g,昆布15g,海浮石 18g(先煎).按:本倒经手术和病理确诊肝癌,术后恢复差,出现胸水,黄痘而来求抬印会河教授仍守中医"标本兼治,.治病求本的原jl!f,一方面以柴胡,当归,赤芍,挑仁,郁叠,Jff檩子琉肝理血,茵陈,栀子,黄柏,盘钱草利胆清热退黄,丹皮,青蒿,地骨皮,生石膏情热.生牡蛎, 玄参,川贝母,海藻,昆布,海浮石敦坚滑瘴,土茯苓,土贝母,白花蛇舌草,半枝莲,半边莲清解热毒.使胸水, 黄疸均消失,体力恢复,从初诊恶病质到展后随诊健如常^,短短一年,判若两^.lO腹胀(漫困癀停)石某,男,55岁】990年12月24日初诊.主诉:暇胀2年,与饥饱无关,午后和夜间张甚,伴右胁胀瘫,肠鸣,便搪不爽,头昏,疲乏酸困.B超检查示脂肪肝.肝功能,心电圉检查均正常舌淡苔白有裂纹,棘弦细.中医辨证:温困蕞停.三焦不利.西医诊断:膳腑肝,膜胀.受?52?(,~244治宜疏肝开肺利三焦,佐以健脾利湿.处方:柴胡lOg, 当归log,赤芍3og,丹参3og,生牡塌6og(先煎),郁金 log,JIl楝子15g,桃七log,雇虫lOg,桔梗lOg,紫菀lOg,自术15g,获苓3Og,泽泻3Og,生苡仁3Og. 1991年1月7日二诊腹胀明显减轻,扬鸣消失, 疲乏酸困好转?有耐怕冷.舌青,苔自腻,脉弦.原方加炮姜5g,焦三仙各9g,敖冬花log,灶心土12Og(煎汤代水).1991年1月21日三诊.腹胀,肠鸣消失,大便成形,案无不适,继续以原方巩固治疗.按:治疗车病重在治湿,然后始及其余.其舒肝开呻利三焦,主要乃针对腹胀甩之柴胡,当归,赤芍,郁盒,川檩子,桃仁,舒肝理血I桔梗,紫菀开肺气,利三焦以开气道,消腹胀;杜蛎戟坚消肿}雇虫化久癖,消积块.如无陵胀,则重在利湿健睥可关(199312—12收穑1994一o5—10恪回) [粱京编发]如,中药保留灌肠治疗放射性肠炎16例三!望R孵中国人民解放军第149墨院(222042) 笔者自1990年始,用中药煎剂保留灌肠治疗放射性肠炎16例,收效显着.现总结报告如下 l临床资料1.1一般资料本组16例患者中,住院者14例,门诊2例;男性9例,女性7例年龄42,68岁,其中 42,5O岁6例,5l,60岁8倒,61,68岁2例病期最短者1个月,最长者4个月.1.2病例选择全部病例均为大肠癌术后患者. 其中直眄癌5倒.己状结肠癌7例,降结肠癌3例,横结肠癌1例本组患者均有放疗史,符合放射性肠炎诊断标准,并排除克陛病,非特异性溃疡性结肠炎,肠结核肿瘤复发等=所有病例均有大便次数增多(每日 5,10次),捧粘液血样便,并有腹部隐痛.3例血小板减少(低于90×10/L),并有不同程度贫血.纤维结肠镜检查示粘膜水肿,充血,浅表糜烂和溃疡.l6例患者均在外院行肾上腺皮质激素去甲肾上腺索,诺氟沙星等药物保留灌眄治疗4周以上无效.1.3药物组成赢治疗方法药物组成:大黄log,石榴皮3og,黄苓12g,黄连12g,黄柏12g,自及 lOg,甘草6g.每剂中药煎2次,取药渣l50,200ml,每晚1剂保留灌肠,1十月为一疗程.一疗程结束后行大便常规和纤维结眄镜检查,间隔5天后行下一疗程治疗.治愈后巩固一疗程停药.治疗过程中给予朴渣,纠正酸碱失衡和支持疗法,如输血浆,自蛋白等,不用肾上腺皮质激素和其他药物.1.4疗效判定标准?治愈:经治疗2个疗程腹痛,粘液血样便消失,腹泻停止,每日或隔日大便1次, 大便成形,大便常规检查阴性,纤维肠镜检查粘膜恢复正常,牯膜活检病理检查无炎性细胞?好转:经治疗 2十疗程后腹痛,粘藏血拌便消失,大便次数减少,每日2,3次,大便常规检查正常,纤维肠镜检查粘膜轻度充血,粘膜活检病理检查有炎性细胞.1.5治疗结果l6倒患者中治愈l4倒(87.5),好转2例(12.5)3例血小板减少病人在治疗2个疗程后血小板均升至110×10./L以上,贫血得到改善1.6不良反应除5例患者在治疗初始感肠鸣外,无其他不良反应出现1.7病案举例黄某,男,48岁1992年3月确诊为己状结肠癌,并行手术切睬.给予放射治疗5个月后,出现左下腹无规律性隐痛,大便次数增多,每日 6,8次,排出血样便,有时带有粘液,身体日淅消瘦.外院纤维结肠镜检查示降结肠粘膜弥漫性充血水肿.碰之易出血,有散在不规则形表浅溃疡,表面附有灰白色分泌物诊断为放射性肠炎给予琥珀氢化考的松 50rag,击甲肾上腺索8mg加生理盐水2OOml保留l 蔼肠,每日1攻.治疗一月余病情无好转,就诊于我院.诊时见痛苦病容,贫血貌,舌质红,苔黄厚腻,脉细弱.心肺听诊正常.腹软.肝脾肋下来触及.未扪及包块,左下腹压痛,眄鸣音活跃大便常规检查:桔液血拌便,镜检:红细胞+T/},腋细胞6,7个/HP.血红蛋白86g/ LI自细胞u×10.,L,N0.78,L0.22;血小板80× 10.,L.投以中药煎剂保留灌肠,每晚1次治疗20天后,大便次数减至每日2,3次,连续治疗2十疗程后,。
段迎喜主任医师治疗溃疡性结肠炎经验总结
十余年重症溃疡性结肠炎治疗经过于同道分享并请指教。华夏中医论坛
十余年重症溃疡性结肠炎治疗经过于同道分享并请指教。
华夏中医论坛2012年春，在我朋友工厂上班的技工男性，46岁，患溃疡性结肠炎己十余年，近期病重朋友求我治疗，交谈中得知患者本家至亲在我省某医院系名专家，想给患者手术治疗，经查肠道水肿溃疡己无法手术，现西药及灌肠己十余年且病情无法控制，求治于我。
我告诉患者西医我不懂可以中药治疗，患者说以前用过中药多次均无效，并说中药不行，用后腹痛腹泻病情加重。
当时听后我有点生气并回道，你找的医生不行别说中药不行，如果我开的药你吃了无效，是我不行，不是中医不行，更不是中药不行。
望诊；面腊黄瘦，精神萎靡。
自诉；大便下血，腹痛便稀，每天二十次以上，饮食尚可。
脉缓，至数均勺，不弱，无心悸怔忡。
舌质红嫩，苔少。
处方；党参10克、焦白术12克、雲苓20克、山药30克、当归10克、白芍10克、枳壳10克、桔梗10克、木香10克、后下、黄连4克、地榆12克、荆介10克、后下、仙鹤草30克、甘草6克、自备上好灶心土50至100克、煮水后煎上药，烧山柴草锅底灰研细装胶囊一＃每服三粒汤药冲服。
并停用西药及灌肠，三剂后患者感觉良好，嘱服用一个月后再诊。
二诊；诸症均差，每天大便4一5次，偶尔有血量少。
自诉大便时先下水后下便，舌脉较前无大差异，面色及精神均好转，患者也有了治愈的信心。
原方去掉灶心土、百草霜、加龙骨30克研细、大枣五枚、继续服用。
用上药一个月后，患者出現口干、饮水不解，去掉龙骨继续服用，三日后回电话告知口干已解。
三诊；上方己用二个月，最近二天腹脹如鼓叩之有声，随将木香去掉，改白芍30克、甘草10克、三剂后腹胀愈，用原方木香改为3克、后下、继续服用，如有病情变化随时电话联系。
约一年見到病人一切正常，但药始终未敢停，我告诉他或隔天服一剂，或二天一剂，慢慢增加间隔天数，至身体正常后停药即可，约半年后見到患者一切正常，己停药。
【名医效方：结肠炎方】
【名医效方：结肠炎方】清理肠道汤【方源】印会河效验方【组成用法】小条芩12g 赤白芍各15g 粉丹皮12g 桃仁泥12g 生苡仁30g 冬瓜子30g（杵）马齿苋30g 败酱草30g 先将诸药浸泡在清水中，水须没药渣一寸左右。
约半小时后，以文火煎煮，沸后再煎10分钟，然后倒取药汁约100ml，温服。
第二次煎药时，用水可较头煎略少，因药渣已经湿透，其余煎煮同前。
服药时间宜与吃饭隔一小时以上，饭前饭后均可。
【功效主治】清肠燥湿，除积导滞，解毒消炎。
治疗湿热停渍大肠而引起的大便次频，中带黏垢，便后有不尽感，或见肛门下坠、腹痛等症，在现代医学多认为系结肠炎或结肠溃疡。
【加减应用】后重甚者，加广木香3g、槟榔6g 以导滞行气；热象明显者，加川黄连6g，以清热燥湿消炎；病延日久，加肉桂3g 以厚肠化湿；下腹胀满，加炒莱菔子15g以下气宽膨。
附印会河：溃疡性结肠炎，分三个证型本病是一种慢性结肠炎，多在结肠下段有溃疡病变，往往屡发暂愈。
本病病程较长，反复发作，可有长短不同的缓解期，发作时则腹泻，每天可有十余次大便，中带脓血或黏液，腹中可见阵发性绞痛，并可见里急后重，但每次泻下粪便较痢疾为多，发病期间，多有面色萎黄、精神疲乏等。
本病主要由湿滞肠道为病，一般属实证居多，但亦有病久正虚，出现脾肾虚寒之证者。
一、湿热积滞常见症状：腹部胀痛拒按，便肠垢不爽，泻下次多，有后重感，反复发作，苔黄腻，脉弦略数。
病症分析：①腹部胀痛拒按：是病属实证的表现。
②便肠垢不爽：肠垢即大便中的白色黏冻状物，多由肠道湿热引起。
③泻下次多，有后重感，反复发作：湿多成泻，故泻下次多，是由湿所成；后重是肛门坠胀之医用术语，由气滞引起，反复发作，是说明其病灶产生，已非一日，属慢性疾病。
治法：通肠导滞方药：枳实导滞丸加减：枳实9克、大黄9克、黄芩9克、黄连6克、焦山楂9克、焦神曲9克、茯苓9克、泽泻9克。
方解：枳实下气除胀满；大黄通肠去垢；黄芩、黄连，清热燥湿；茯苓、泽泻，健脾利湿；焦山楂、焦神曲，消食助运。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎经验分享
中西医结合治疗溃疡性结肠炎经验分享溃疡性结肠炎（UC）是消化系统常见的一种疾病，在临床中又被称为非特异性溃疡性结肠炎，其临床表现主要为炎性病变，其在治疗之后常会出现反复的现象，较难治愈。
在临床中对于UC的治疗主要采用抗感染和激素治疗，治疗效果较差且副作用较大。
本文就中西医结合治疗溃疡性结肠炎的经验进行分享，总结如下。
1.溃疡性结肠炎（UC）在临床中的表现主要为腹痛，便血等，严重影响患者的正常生活和工作。
现代研究认为溃疡性结肠炎跟人体自身的免疫机制有较大的关系，人体自身免疫组织中的多种免疫细胞和细胞炎性因子参与到炎性反应中导致结肠处出现炎症。
运用中医的观念可以根据不同溃疡性结肠炎的性质分成不同的中医范畴，如典型的溃疡性结肠炎中如果表现为浓血便，属于久痢范畴；一般血便属于脏毒范畴；大便不规律属于泄泻范畴。
中医认为溃疡性结肠炎的患者脾胃均较虚弱，再加上饮食不节制和不规律，导致脾胃更加虚弱，使身体中气血阻滞，脂膜受损[1]。
2中西医结合治疗2.1增效减毒 UC由于其自身疾病的特性，治疗后复发率极高，所以需要长期治疗，给患者带来较大的心理和经济负担。
在临床西医治疗中，UC治疗时会使用较大剂量的抗生素，这样能够使患者的临床症状较快的得到改善。
但是在停止使用药物后症状又很快的出来，同时使用抗生素会导致肠道内菌群发生改变，产生副作用。
UC在临床中可以分为轻中度远端肠炎，广泛性肠炎，重度肠炎。
对于轻度肠炎可以选择清热化瘀的中药并联合氨基水杨酸制剂进行灌肠，具有较好的效果；广泛性结肠炎患者需要在上述治疗的基础上服用固醇类激素药物；重度患者应该使用氢化可的松静脉滴注或免疫抑制剂，进行治疗，疗程7d，或者不使用免疫抑制剂继续使用氨基水杨酸制剂并辅助以中医治疗（中药口服，中药灌肠等）[2-3]。
2.2内服和灌肠合用对于轻中度需要给与柳氮磺砒啶或者美沙拉嗪肠溶片治疗，在这个的基础上使用甲硝唑（100ml），蒙脱石散（3g）和柳氮磺砒啶（1.0g）进行灌肠，灌肠每天进行一次。
▲江苏名老中医印会河：清利肠道方治肠炎
▲江苏名老中医印会河：清利肠道方治肠炎
江苏名老中医印会河先生有一方治疗泄泻（肠炎）的验方——清利肠道方，组方：此方由7味药组成--桃仁、杏仁、生苡仁，冬瓜子(打碎)，黄芩、赤芍，马齿苋、败酱草。
功效：清理肠道
主治：溃疡性结肠炎(湿渍肠道型)。
证见：便垢不爽，每日三、四次以上，腹痛不甚，肠鸣后重，苔腻而黄，脉弦细。
加减：寒象明显，腹有痛感----可加肉桂，取其厚肠止泻，特别病久者宜之。
方解：方用桃仁、杏仁----开利肺与大肠之气血；
生苡仁、冬瓜子、黄芩----入肺与大肠，而燥湿清热；
赤芍----行血，则便脓自愈；
马齿苋、败酱草----清大肠之热而解毒。
诸药合用，共奏清理肠道之功。
印会河治疗溃疡性结肠炎经验
云：“若夫哮证，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺 论》日：“内有瘀血，气道阻塞，不得升降而喘。”瘀血是在痰
俞。”《景岳全书》日：“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者，
气交阻病理基础上继发的病理因素，乃哮喘“夙根”之三。
亦名哮喘。”而夙根何为，张明德老中医根据自已几十年的临
宿痰伏肺，气机郁滞，升降失常，不仅会导致津凝生痰，同时又
湿热积滞、湿渍肠道为实证，虽有大便泄下，但不能用补 益之法，以防闭门留寇；当用通因通用之法，枳实导滞汤中生
大黄即此意，生大黄用量要合适，量大则泻下太过，量小则欲
通不通，常致腹痛加重。清利肠道方中用桃仁、杏仁、冬瓜
子等清利肠道，无欲通而不通之弊端，为印师治疗溃疡性结肠
炎最常用的方剂，乃“抓主症”之方。凡便垢不爽者，率先用
非时之毒，或口鼻吸入异气，或贪食脏物，或过度劳累，触发湿
不完全清楚。现代医学认为，变态反应、气道炎症、气道高
热毒邪之机，皆可引动宿痰伏饮，上壅于肺，发为哮喘。
反应性、神经等因素及其相互作用与哮喘发作密切相关。中
３气机不畅瘀血内停
医学认为，“夙根”伏肺，是其病理基础。《临证指南医案》
除了痰、毒以外，瘀血亦是哮喘发病的重要因素。《血证
案例１：患者，女，４２岁，１９９８年３月２５日初诊。反复
食物，面色萎黄，纳呆，倦怠乏力，舌淡，苔白，脉虚无力。湿渍
腹泻，便中脓血５年，结肠镜确诊为溃疡性结肠炎，平时饮食 肠道，实证则便粘而不爽；虚证则虽有肠垢，但大便时较通畅，
稍不慎即发病。本次发病前３天，饮食略油腻后，出现腹泻，
以此为别。方中党参、甘草、茯苓、白术、炒薏苡仁、扁豆、
每日１０余次，便中脓血，排便不爽，腹痛拒按，肛门灼热，里急
温针灸治疗溃疡性结肠炎的护理体会
气， 达到 “ 春夏 养 阳” 治疗 哮 喘 的 目的。
畅 通 ， 血 调和 。这是 对冷 哮病 人 ， 气 在夏 季处 于缓解 期
的时候 ， 根本上 进行 调 理 ， 到治病 求 本 、 防疾 病 、 从 达 预
养 生保 健 的 目的 。这 是 中 医 “ 未 病 ” 治 理论 具 体 运 用 的典范 。
参 考 文 献
［ ］ 上 海 中医 学 院 ． １ 内科 学 ［ ．上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ９ Ｍ］ 上 １７ ：
５ ． １
《 问 ・ 刺节论 》 ： 迫 藏 刺 背 ， 俞 也 。 《 经 ・ 素 长 日 “ 背 ”难 六 十七 难》 ： 阴 病 行 阳 ……俞 在 阳 ” 说 明 背俞 穴 可 日 “ 。
［ ］ 罗 永 芬 ．腧 穴 学 ［ ．上 海 ： ５ Ｍ］ 上海 科 技 出版 社 ，９ ６：０１ １ １９ ２ －６ ．
（ 文校对 ： 柱 本 李 收 稿 Ｅ期 ：０ １—０ ｌ ２１ ２—０ ） ８
温 针 灸 治 疗 溃 疡性 结 肠 炎 的护 理 体会
张书信治疗溃疡性结肠炎经验总结
３ ． ３ 心血瘀 阻 、 活血通脉 脾失健 运 ， 化生痰浊 ，
求治于王教授 ， 刻下 ： 偶有胸 闷痛 ， 气短 ， 头晕 ， 胃脘痞 胀 ， 食 后 尤甚 ， 倦 怠乏力 ， 口干不欲饮 ， 便 溏， 舌 淡红 ， 有 齿痕 ， 苔白 腻， 脉沉迟 。中医诊 断： 胸痹， 辨证 为 痰 湿 中阻。治 宜燥 湿
４ 典型 案例
刘 某， 男， ７ ０岁 ， ２ ０ １ ４年 ３月 ９日初 诊 。患者 自述 １年 来反复胸 闷痛 ， 气短 ， 纳少 ， 胃脘 痞胀 ， 体倦 乏力。 曾于某 院 检查 ， 诊 断为“ 冠心病 ， 窦性 心动 过缓” 。昨夜 暴饮 暴食后 ，
胸痛再发 ， 以硝 酸 甘 油 舌 下 含 服 后 症 减 ， 为求进 一 步 治疗 ，
张 书 信 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 经验 总 结
魏 义， 张 书信
（ 北京 中医药大 学东 直 门医 院 ， 北京 ， １ ０ ０ ７ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 张书信教授 从事肛肠 疾病研 究 多年 ， 对溃疡性结肠 炎的治疗积 累 了丰 富经验。张教授认 为脾 虚夹湿贯 穿本痛
瘀， 舌 暗有 瘀 斑 、 脉沉涩者 ， 可加 陈 皮 、 郁金 、 丹参、 桂 枝 等行气 活血 药物 。 ３ ． ２ 痰 浊痹 阻、 豁 痰 通 阳 痰 浊 为 脾 失 健 运 产 生
的病 理产物 ， 治 宜化 痰 泄 浊 ， 通 阳行 气 ， 王教 授 采 用
二陈汤合平 胃散 加减治 之 ， 药 用 陈皮、 法半夏 、 茯 苓、 苍术 、 厚朴 、 瓜蒌 、 薤 自、 枳 壳 。痰 为 湿 聚 ， 若 中
诊 。 自述 已无胸 闷痛 、 气短 ， 饮食 尚 可 ， 胃脘 痞 胀好 转 ， 大便 正
印氏清理肠道方治疗溃疡性结肠炎的遵用体会
印氏清理肠道方治疗溃疡性结肠炎的遵用体会
侯振民;张瑞梅
【期刊名称】《中医药研究》
【年(卷),期】1993(000)004
【总页数】1页(P43)
【作者】侯振民;张瑞梅
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R256.33
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印会河内科秘验方
印会河内科秘验方印会河教授，出生于江苏省靖江市中医世家，其父印秉忠为我国南方名医，清代名医、江南孟河学派创始人费伯雄的第三代传人。
印会河教授幼秉庭训，随父研读医书经典，1940年即独立开业，济世活人，疗效显著，不到20岁就被誉为“江南小名医”。
1955年入选南京中医学校(今南京中医药大学)师资班毕业后留校任教，1957年调入北京中医学院(今北京中医药大学)工作，1984年至1994年任中日友好医院副院长、专家室和学术委员会副主任，北京中医药大学教授，辽宁中医学院名誉教授，卫生部高等医药院校中医教材犏审委员会委员等职。
主编《中医学概论》、《金匮》讲义、内科讲义及第三、四、五版全国统编教材《中医基础理论》。
印会河教授是中央保健医、首都国医名师，从事中医工作逾60年，精通中医基础理论，勤于临床实践，积累了丰富的临床经验，是我国第一批中医教授、第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师和第一批享受国务院特殊津贴的专家，曾先后获“中华中医药学会成就奖”、“中国北京‘同堂杯’中医药工作60年特殊贡献奖”。
1.清解表热【处方】桑白皮10克，桑叶10克，菊花10克，黄芩12克，山豆根10克，鱼腥草30克，炙枇杷叶10克，芦根30克，生石膏30～45克(先煎)【功用】清解表热主治】感冒、急性气管一支气管炎、肺炎、肺脓肿等呼吸道感染性疾患，发热恶寒，热重寒轻，头胀痛，口渴思饮，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛，舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。
【加减】咽痛加桔梗10克，牛蒡子10克；咳嗽甚者加杏仁10克；无汗恶寒甚者加荆芥10克，薄荷3克；身痛明显者加羌活10克，苏叶10克。
2.小柴胡汤加减【处方】柴胡10克，黄芩15克，半夏10克，生石膏30克(先下)，鱼腥草30克，山豆根10克，生姜10克。
【功用】两解寒热【主治】上呼吸道感染、胆囊炎、早期肝脓肿等，寒后热作，热后汗出，频频嬗递，周而复始，甚者咽喉干痛，口苦胁痛，呕吐苦液，苔白或微黄，脉弦。
印会河教授医案选(四)
印会河教授医案选(四)
王诗雅;陈庆平
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】1996(10)1
【摘要】印会河教授医案选（四）北京中日友好医院（１０００２９）王诗雅，陈庆平整理（接上期）在临床应用时，每每取得预计的效果。
在服药初期，往往出现症状一过性加重，表现为癫痫发作稍频，或头痛加重，但继续服用，不久发作减轻，并过渡到完全控制不再发作，似成规律。
初诊...
【总页数】1页(P4-4)
【关键词】慢性;结肠炎;印会河;名医;医案;中医药疗法
【作者】王诗雅;陈庆平
【作者单位】北京中日友好医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.746;R249
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印会河治疗糖尿病经验
印会河治疗糖尿病经验
徐远
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2007(002)001
【摘要】@@ 消渴病相当于西医学的糖尿病.<内经>中将"消渴"、"消瘅"的病因归于五脏"脏脆",后世医家从七情、饮食、劳倦等方面认识本病的病因,也有一些学者把阴虚燥热归纳为消渴病的根本病机.历代医家对消渴病的认识及治疗虽有不同,但唐宋以后,临床上多以上、中、下三消来论治消渴病,这在一定程度上限制了消渴病理论认识及临床辨治方面的发展.印会河教授尊古而不拘泥,在该病的病机及治疗上提出新的见解,介绍如下.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】徐远
【作者单位】卫生部中日友好医院中医糖尿病科,北京市朝阳区和平街北口樱花东路,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎85例总结
中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎85例总结
李小平
【期刊名称】《湖南中医杂志》
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【摘要】目的:观察中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法:将157
例患者随机分成2组,治疗组85例采用中西医结合治疗,对照组72例单用西药治疗。
结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.4%和84.7%,两组比较,P<0.05。
结论:中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎能明显提高疗效,减少复发。
【总页数】2页(P20-21)
【关键词】结肠炎;溃疡性/中西医结合疗法
【作者】李小平
【作者单位】湖南省嘉禾县人民医院
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Ｂｃｘｉｄｉｎ９ＪｏｕｒｎａｌｏｆＩＵ＇Ｍ，２００３，Ｄｅｃｅ＊７ｔｂｅｒ．Ｖｏｌ２２，Ｎｏ．６
印会河治疗溃疡性结肠炎的经验总结
辛瑛・郭霞珍１辛晓虹２
・老中医经验・
【摘要】Ｅ¨会河认为，溃疡性结肠炎按中医辨证大致可分为“湿热积滞肠道”、“湿渍肠道”和“脾胃庸弱”
３种娄型。
自制清理肠道方．经多年反复使用，疗效卓著，已成为“抓主症”的常用方。
Ｉ关键词】溃疡性结肠炎；腹痛，腹泻，便利脓血；老中医经验
印会河先生是我同著名老中医，治学严谨，实事求是，渗断疾病善“抓主症”，临床疗效卓著。
尤其对一些疑难病证如咳喘、泄泻、痢疾、黄疸、积聚、水肿、消渴、癫、狂、痫、不寐等的诊治有独到之处。
本文仅就印先生对溃疡性结肠炎的诊治经验进行总结，分述如下。
溃疡性结肠炎是一种慢性结肠炎，多在结肠下段有溃疡病变。
发病特点是“屡发暂愈”，病程长，反复发作，可有长短不等的缓解期，发作时则腹泻，每日町达１０余次，便中带脓血或粘液，腹中可有阵发性绞痛，并可见里急后重，但每次泻下粪便较痢疾为多。
发病期间常见面色萎黄，神疲倦怠。
其病因主要是由于湿滞肠道，一般属实证居多，湿邪町郁而化热，成为湿热，但应以治湿为主。
印先生认为此热是由湿化生的，有湿才有热，湿去热便无从产生，所以本病的治疗，重点在于清利湿浊，不可一味地苦寒攻下；如热象比较明显，也只宜在治湿药中加黄连、黄芩等一、二昧苦寒药，取其苦以燥湿，寒以清热。
此证虽以实证居多，但也有病久正气受损，出现脾肾虚寒证者。
１湿热积滞
常见症状：腹部胀痛拒按，便肠垢不爽，泻下次数多，有后重感，反复发作，舌苔黄腻，脉弦略数。
症状分析：腹部胀痛拒按，是病属实证的表现；便肠垢（肠垢，即大便中的白色粘冻样物）不爽，多为肠道湿热所引起；湿多成泻，故泻下次数多；有后重感，是湿阻大肠气机所致；反复发作，说明病灶已产生，病情属慢性疾病。
治法：通肠导滞。
方药：枳实导滞丸加减：枳实９９，大黄９９，黄芩９９，黄连９９焦山楂、焦神曲各９９，茯
作者单位：１１０００２９，北京中医药大学幕础医学院中医基础教研摩２７５００２１，宁复回旗自治区医院妇产科苓９９，泽泻９９。
方解：枳实下气除胀满；大黄通肠去垢；黄芩、黄连清热燥湿；茯苓、泽泻健脾利湿：山楂、神曲消食助运化；若气滞后重，加木香６９、槟榔９９。
２湿渍肠道
常见症状：便肠垢不爽，日三、四行，或更多次，腹痛不甚，肠鸣后重，苔腻或白或黄，脉弦细。
症状分析：便肠垢不爽，是湿浊停蓄于大肠，这是结肠炎的最主要的症状；肠鸣后重，是湿邪在肠引起气滞，气滞的主要症状是胀满感；腹痛不甚，说明瘀血未甚，因瘀血的主要症状为痛感。
治法：清理肠道。
方药：清理肠道方（印会河先生经验方）：桃仁９９，杏仁９９，生薏仁９９，冬瓜仁３０９，黄芩１５９，赤芍１５９，马齿苋３０９，败酱草３０９。
加减法：寒象明显，可加肉桂２．５Ｅ，取其厚肠止泻，特别是病久者宜之。
方解：桃仁、杏仁开利肺与大肠之气血；生薏仁、冬瓜仁、黄芩入肺与大肠而燥湿清热；赤芍行血以治便脓血；马齿苋、败酱草清大肠热而解毒。
此方为印先生３０余年来治疗大肠病，包括结肠炎、结肠溃疡在内的最常用的方剂，凡见大便肠垢不爽之主症，基本即用此方治之。
疗效娃著而快捷。
关于此方之优点，印先生认为（１）取效快：一般在１周内即有明显效果。
（２）无不良反应：印先生早年在初治此证时常用木香导滞、枳实导滞、木香槟榔等方，有疗效，但也有其缺点，例如，在初服药时，应用通因通用法，却欲通不通，常致腹痛加重，大便次数反增，此方则无此弊端。
此方是印先生从《金匮要略》中的大黄牡丹皮汤变化而来的，去硝、黄等猛峻之药，重用清热解毒之败酱草、马齿苋；特别是马齿苋一药，民间常用单独一味煎汤内服治疗肠炎、痢疾，印先生在农村诊病时，也常用鲜马齿苋３０—６０９治疗这些病证，深感有效，逐渐将其转移用来治疗结
．坐垒生匿！垡）３蜓ｌ！！ｊ堕兰堂塑！塑
肠其他部位的炎症．果如所料，疗敛良好。
３脾胃虚弱
常见症状：时泻时止，泻下物有不消化食物或带肠垢脓血，但大便时较通畅，面色菱黄，食欲不振，倦怠无力，食后脘闷，舌淡苔白，脉虚弱无力。
病证分析：一般脾胃虚弱的病人，食人不易消化之食物即易出现腹泻，其时泻时止多与所食之食物有关；肠垢便脓血之证，本为湿渍肠道，破坏肠壁所引起．但也有虚实之分，实证大便粘而不爽，虚证则虽有肠垢，但通爽而不粘滞．以此为鉴别；因长期消化吸收不良，水谷精微不能充养机体，故面色萎黄而
刘韵远治疗ｓ］，Ｊｂ高热验案刘景惠倦怠无力；胃虚不能受纳水谷，故食欲不振，食后脘闷。
治法：利湿补脾。
方药：参苓白术散ＪＪⅡ减：党参９９，白术９９，茯苓９９，陈皮９９，扁可９９，ｉｌｌ药１５９，炒薏仁３０９，炙甘草６９，炮姜６９。
加减法：大便中有不消化之物者加焦三仙各ｌｏｇ。
方解：党参、甘草补脾益气，以助摄纳；秩苓、白术、炒薏仁、扁豆、山药健脾利湿以实大便；炮姜温脾止泻；陈皮理气和胃以健脾。
（收槁｜１劓：２００３．０６—２０）
【关键词】小儿高热；外感风寒；时感疫毒；温毒闭肺；老中医经验
小儿高热是Ｉ临床中常见症状，许多疾病都可以
高热为主要症状出现。
若高热持续不退，很容易变
生它病，加重病情，或伤津耗液，引起惊厥、昏迷等危
证。
因此，积极采取有效措施，在疾病发展过程中需
要退热时（麻疹初期例外）及时有效退热，是缓解乃
至治疗各种疾病的关键所在。
现将笔者随我父刘韵
远教授出诊时所见治疗小儿高热验案择其典型者３
例介绍如下。
病例１．杨某，男，２岁，１９９０年３月１７日初诊。
患儿发烧３天，体温３８．５—３９．２℃，伴咳嗽流
涕，在某门渗部曾服清热中药３剂，体温不退。
查
体：掀开衣被，见患儿周身无汗，皮肤有皮粟，手指尖
凉，精神欠佳，依偎母怀，不欲饮食，舌质淡尖红，苔
白，脉细数。
辨证：风寒外束，肺卫失宣。
治则：解表
散寒，宣肺止咳。
方药：荆芥６９，苏梗６９，桔梗６９，白
芷６９，柴胡６９，紫菀ｌＯｇ，白前ｌＯｇ，苍耳子６９，生姜３
片。
３剂。
二诊：服药１剂后周身微汗出，２剂后体温降至
正常，病告愈。
按：本例为风寒感冒之患儿，但体温较高、不退，
属特殊病侧。
其病初若投以辛温解表之剂，则可寒
作者单位：１０００３ｌ，北京西单商场集团医务所・老中医经验・
散表解，然患儿误饮用清热泻肺之品，所以无效。
刘老根据患儿发热无汗，皮肤有皮粟，手指尖凉这些症状，辨证为寒邪束表，毛窍闭塞，正邪相争，病在太阳、少阳。
故以荆芥、苏梗、苍耳子、白芷和生姜辛温发汗，开泄腠理止涕，使热随汗解；柴胡清少阳之热，配紫菀、白前、桔梗止咳化痰。
诸药合用，热退咳止病愈。
病例２．石某，男，５岁，１９８９年ｌＯ月１３日初诊。
患儿发烧７天，体温在３８．６～３９．５℃之间，病初期流涕，突然高热，在某某医院就诊，查血：ＷＢＣ７．２×１０９／Ｌ，Ｎ：０．４７，Ｌ：０．６７。
服西药及中药５日，体温仍不退。
查体：头痛，周身无汗，精神尚可，饮食一般，干呕，流涕，唇干，咽红，面微肿，目赤，手心热，舌质红，苔薄黄，脉浮数有力，大便２日未行。
家长告知：幼儿园内流行感冒，孩子被染。
辨证：时感疫毒，侵袭卫表。
治则：清热透表，解毒通便。
方药：银花ｌｏｇ，连翘１０９，青黛３９，菊花１０９，葛根１０９，升麻３９，元参１２９，板蓝根１５９，熟军６９。
３剂。
二诊：服３剂后热退身凉，症状消失。
按：患儿发热ｌ周，热势虽高，但无大汗大渴证，疫毒侵袭，正邪相争，邪热温毒仍在卫表，尚未人里，面肿目赤，血象检查等均可确诊为时行感冒（流感），故用银花、连翘、菊花、青黛清热解毒透表，板蓝根、。