影像诊断模板

33、双肺见致密、轮廓较清楚、大小不均结节影分布，局部较密集。左右锁骨下外带可见明显结节影融合。肺野中部内带见宽条、圆形或椭圆形块影，大者直径约2.0CM。双肺纹理粗细不均，扭曲紊乱呈网状。双肺门影扩大增浓，远段呈残根状。肺透光度增加，可见多数小透光区及大小不等环形薄壁透光区。双膈面幕状改变，双肋膈角变钝。心影不大，肺动脉段膨隆，心尖圆钝。结合病史：考虑尘肺三期，并肺气肿、肺大泡形成，有胸膜增厚粘连。肺心病？
8、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。两上肺见斑点状密度增高影及纤维条索状影，两肺尖部见片状的边界清晰的高密度阴影，局部肋间隙缩小，两肺纹理增多。纵隔及气管居中，纵隔未见增宽。肺门形态，大小，位置未见异常。心脏形态大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。 两上肺陈旧性肺结核伴胸膜增厚粘连。
29、心影呈中度增大，似梨形，并向左旋转，主动脉球影不明显。心缘向右扩展，心右缘明显膨隆，心尖圆钝。心前上缘延长并凸隆，与升主动脉形成角度，心前间隙几乎消失。心后缘后移，但仍可见心后透亮间隙。 肺充血，肺动脉段明显膨隆，肺门血管阴影明显增粗，肺野血管纹增多、增粗、扭曲，延伸到外带。 综上所述：心脏中度增大，右心房、右心室明显增大，肺充血，符合临床诊断——先天性心脏病：房间隔缺损。
6、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左下肺野见大片呈外高内低弧形致密影，其上缘达第四前肋，左膈及肋膈角消失。纵隔及心脏向右移位。右侧肺野及膈面清晰。 左侧中等量胸腔积液。
7、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左上肺可见小片状渗出影，其内密度不均，病灶边缘欠清。余肺野清晰。两肺门影正常，心脏大小正常。气管纵隔居中，膈面光整，肋膈角锐利。 左上肺渗出灶，结合病史为浸润型肺结核。
26、 单腔起博器：
左右上胸可见心脏起博器一枚，其电极端位于脊柱左侧膈上前方。
双腔起博器： 左右上胸可见心脏起博器一枚，其一枚电极端位于脊柱左侧膈上前方；另一枚电极端位于脊柱右侧膈上前方，呈上钩状。
26、 肠道准备欠佳，肠气影明显左肾影不清；左肾区可见条片状高密度影，最大为3.45*0.63CM，另一为1.5*0.3CM。右侧盆腔尾椎旁亦见一米粒大小高密度影。余输尿管行径区及膀胱区未见明显阳性结石影,亦未见明显异常钙化影。 左肾阳性结石，右输尿管下段可疑结石。建议：清洁肠道后复查。
24、 双肺纹理清晰，分布走向自然，双肺门规则；气管纵隔居中，心影大小形态属正常范围；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；胸廓无畸形。双侧膈上肋骨对称分布，未见确切错位骨折征象。 胸部未见确切异常。
25、 胸廓异常。（尤其是脊椎后侧突，病态脊柱后突和胸骨内陷对循环系统带来一定影响。是引起假性心脏病的一个原因）心脏阴影扩大。胸椎平直，缺乏生理弧度，前后径缩短，（胸骨后止第8胸椎前缘）与横径（相当于右膈上面水平的左右肋骨内缘）的比值小于正常人。其前径/横径（％）在成年人正常者（％）男性：47.0（36.7－57.3）；女性：45.7（32.3－59.0）。直背综合症男性35.8（29.8－41.6）；女性：37.3（31.8－43.2）。直背综合症。（几乎所有病者心底部可听到1－4级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣二心音亢进分裂，半数左右患者心电图示V1及aVR有rsr 型，少数可见非特异性T波改变，但没有器质性心脏病。直背综合症的先天性心脏病如心房间隔缺损的发生率增加）
2、 右上肺野见大片状阴影，其内密度不均，边界模糊，局部肺纹理模糊不清；肺门未见增浓、增大，心影未见增大；余肺清晰；两膈面光滑，肋膈角锐利；胸廓对称，气管居中。 右上肺大叶性肺炎。
3、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。两肺纹理增多增粗模糊。肺门形态，大小，位置未见异常。心脏形态大小未见异常。纵隔及气管居中，未见移位。纵隔未见增宽。两膈光整，两肋膈角锐利。 支气管炎。
20、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左下肺野见大片呈外高内低弧形致密影，其上缘达第四前肋，左膈及肋膈角消失。纵隔及心脏向左移位。 左侧肺野及膈面清晰。左侧胸腔积液。
21、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。右肺门外上方见一类圆形稍高密度影，大小约xcm，边缘毛糙，周围有片状致密影。右上叶支气管开口狭窄，右水平裂上移，下缘呈"弓"型。右肺门影增大，密度增高。气管稍右移，纵隔稍增宽，心影正常。右中下肺透亮度增高，左肺清晰。两膈光整，肋膈角锐利。右肺门块影伴右肺上叶不张及右中下肺肺气肿。 考虑：中央型肺癌。建议：ＣＴ扫描。
36、患者平卧右手抱头。常规消毒、铺巾。在电视透视监视下经右侧第9、10肋间浸润麻醉后，21G穿刺针向第10胸椎穿刺至椎旁3CM处，退出针芯，缓慢褪针见胆汁流出。注入少许造影剂见胆道显影。透视下经针内引入0.018的泥鳅导丝至胆总管内。交换导管导丝及鞘管。将硬导丝置于12指肠内。沿导丝引入装有0.8*6CM的置入器。透视下定位于胆总管狭窄段。缓慢释放至完全开放。复查造影见胆道恢复通畅。退出导丝、植入器、鞘管。包扎穿刺点，病人安全返回病房。胆总管下段梗阻。
22、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。两肺纹理增多，上纵隔右侧可见一直径为cm的半卵圆形软组织影突向右肺野，边清晰，与纵隔呈钝角。侧位片示：肿块位于上纵隔前部，卵圆形，轮廓较清。气管居中，两膈面光整，肋膈角清晰。前上纵隔占位。 胸腺瘤可能。建议CT检查。
23、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左下肺有一直径为cm大小致密影，边缘清晰，其内有斑点状，层状钙化灶，周围有多发纤维条索影及多个钙化卫星灶。余肺野清晰。气管纵隔居中。两膈面光整，肋膈角清晰。 左下肺结核球.
11、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。右肺门下方心影旁有一致密影，上界清晰，由肺门斜向外缘及下缘，边界清。侧位片示：病灶呈三角形，基底部紧靠下部胸骨。邻近肺野透亮度增加，左肺清晰。两肺门结构正常，气管纵隔居中，两膈面光整，肋间隙清晰。 右肺中叶不张。建议CT扫描及支气管镜检查。
31、左右肺透光度减低，呈磨玻璃样改变。肺纹理增粗、增密并伸展至肺野外带，粗细不均且扭曲，形成网状，肺野下部外缘可见短小横行线条影。左右肺中下野、内中带可见致密的、轮廓清楚的针尖状或颗粒状阴影，以右侧为多。肺门影扩大、增密。 结合病史，考虑尘肺一期。
32、肺纹理增粗、增密并伸展至肺野外带，粗细不均且扭曲，形成网状。肺野下部外缘可见短小横行线条影。左右肺上中下野、内中外带均可见致密的、轮廓较清楚的大小不均结节影散布，局部较密集，以右侧为多。肺门影扩大、增密，远段呈残根状。左右肺透光度增加，可见多数小圆形或椭圆形透亮区，以肺底部及肺尖为主。膈面呈幕状改变。 结合病史：考虑尘肺二期。有肺气肿形成及胸膜增厚粘连。
12、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。右上肺肺外围见有一约3CMX4CM卵圆形致密影，密度均匀，边界清，无明显分叶及毛刺，无明显胸膜凹陷征及兔耳征，无明显的钙化灶和卫星灶，肺门结构正常。气管及纵隔居中，膈面光整，肋膈角锐利。 右上肺占位，建议CT扫描。
13、 两肺血管纹理明显增粗，边缘模糊，以两上肺静脉为明显，两肺野透亮度降低；主动脉弓增宽，心腰凹陷，左心缘下段向左下延伸，心尖位于胃泡内，心胸比例大于0.52；两肺门阴影增浓；两肋膈角钝；气管居中，胸廓对称。 左心室增大，肺淤血。
19、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。两肺纹理正常。左侧胸廓内侧缘有向肺野突出的半圆形软组织影，基底宽,边界清晰。两肺门结构可,气管纵隔居中。左侧肋膈角钝.侧位胸片示：见左后肋膈角有致密影，其上缘呈水平状，左膈面光整，肋膈角清晰。 左侧胸膜肿瘤伴左侧胸腔少量积液。建议CT检查。
14、 左右侧肋骨骨连续性未见中断，未见骨质破坏等异常。左右侧肋骨未见异常。建议复查。
15、 两侧胸廓对称，气管影居中。两肺纹理增粗。心影增大，外形呈“梨形”，心胸比例约为0.61。双膈无殊。 心影增大，请结合临床。
16、 胸廓桶状，双侧肋间隙增宽，两膈光整，位置低平。两肋膈角锐利。纵隔及气管居中，未见移位。纵隔未见增宽。心影狭长。肺门形态，大小，位置未见异常。两肺野透光度增加，两肺纹理增多紊乱。 结合病史符合慢性支气管炎伴肺气肿征象。
30、呈二尖瓣型（球形），轻度（中度）增大，（心脏向左旋转）。心脏向左、右两侧扩展，心尖稍圆钝，肺动脉段延长，相对凹陷（轻度膨隆）。心后透光间隙变小（消失），食管局部轻度受压，后移。肺门血管增粗，肺纹增强。 综上所述：左、右心室增大，左心房亦增大，肺血轻度增多，符合临床诊断——先天性心脏病：室间隔ห้องสมุดไป่ตู้损。
胸部
1、胸廓对称，气管居中；两肺纹理增粗，肺野未见实质性病变，肺门形态如常；心影、纵隔无殊，两膈面光整，肋膈角锐利。 两肺纹理增粗。
1、 两侧胸廓对称，气管居中；双肺未见实质性病变。纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小形态位置未见异常；双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 心肺膈未见明显X线异常。
17、 胸廓桶状，两侧肋间隙增宽，两膈低平，肋膈角稍钝。两肺纹理增多紊乱。两下肺透亮度稍增加。两下肺沿肺纹理可见多发点片状致密影，部分融合，左下肺见多发小的环状透亮影，边清，部分呈蜂窝状。气管纵隔居中，心影稍窄。 结合病史符合慢支肺气肿，支扩伴继发感染。
18、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左中下肺见有斑片状条状异常增高影，大多在肺部外围。邻近肋间隙稍狭窄，邻近肺体积略缩小。心影大小正常，气管纵隔居中，向病例移位，肋膈角清晰。 左侧胸膜钙化。
4、 所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。两下肺纹理增多模糊，沿肺纹理可见小斑片状渗出影。纵隔及气管居中，未见移位。纵隔未见增宽。肺门形态，大小，位置未见异常。心脏形态大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。 支气管肺炎。
5、 胸廓对称，气管居中；双肺纹理清晰，未见明显实质性病变；肺门形态正常；心影、纵隔无特殊，膈面光整，两肋膈角锐利。左右侧第 肋骨骨皮质连续性中断。 左右侧第肋骨骨折
9、 示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左上肺壁层胸膜下见大片弧形透亮影，其内无肺纹理，内侧有清晰的弧形线状胸膜线，邻近的肺组织压缩约30%，且移向肺门，压缩肺内肺纹理聚集，透亮度降低。心影向对侧移位，左肋膈角钝。右肺野清晰。 左侧气胸，肺组织被压缩30%。