临床合理用药基本原则
临床用药的基本原则是什么?
临床用药的基本原则是什么?
临床用药的基本原则是安全性原则、有效性原则、经济性原则。
安全性是指使用的药品质量合格,毒性低、副作用小、风险小。
合理用药的首要条件是具有安全性,只有在保证安全的情况下,才能谈到合理用药的问题。
是药三分毒,药物的安全性是一个相对的概念。
安全性不是药物无不良反应或不良反应最小,而是强调让患者以最小的治疗风险,获得最大的治疗效果。
合理用药的前提是药品具有安全性、毒性低、副作用小。
保证用药安全,应避免用药错误,避免使用质量不符合国家药品标准的药品,不滥用或过量使用药品,以免因此造成不必要的药品损害。
药物是用来治病的,对病症有效是选择药物的关键。
药物发展的两个目标是有效性和安全性,有效性是药品质量的固有特性,最好的药物应该有效并在多数治疗情况下是安全的。
有效性是指在规定的适应证、用法和用量条件下,药品能满足预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能的要求。
主要体现在根除疾病;延缓疾病进程;缓解临床症状;预防疾病;避免不良反应;调节生理功能等。
判断临床药物有效性的指标主要有治愈率、显效率、好转率等。
医师在治疗疾病时,应有针对性地选择药物,做到辨明病症、对症下药、因病施治。
经济性是指获得相同的治疗效果所投入的成本应尽可能地低。
经济性并不是尽量少用药或使用廉价药品,其正确含义是在药品安全性、
有效性有保证的前提下,还应考虑用药是否经济,是否合理使用有限的医疗卫生资源,患者经济上能否负担得起。
用药应以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果,减轻患者及社会的经济负担。
合理用药规范
合理用药规范
一、合理用药的基本原则
使用药物要遵循安全、有效、经济的原则。
在安全的前提下确保有效和经济,即患者在获得最大治疗效益的同时,承担尽可能小的经济负担。
二、注意事项
1.避免滥用,预防不良反应;
2.注意患者病史,药物过敏史;
3.注意选择最适宜的治疗方法;
4.注意防止蓄积中毒;
5.注意年龄、性别和个体的差异性以及特异人群(老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全等患者)的用药;
6.注意避免药物相互作用及配伍禁忌;
7.使用新药时需慎重;
三、抗菌药物合理应用原则
1.抗菌药物用于细菌、真菌、支原体、衣原体、螺旋体立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染性疾病。
病毒性疾病或疑似者、发热原因不明、缺乏上述病原微生物感染证据的疾病原则上不用抗菌药物;
2.根据抗菌药物动学及药效特点,结合病情的轻重程度,决定给药剂量及给药次数;
3.抗菌药物品种不宜频繁更换,一般应观察72小时,重症一般观察48小时,如治疗无效,可进行必要的药物品种与方案的更替。
合理用药的十大原则
合理用药的十大原则合理用药的原则是什么?1.优先使用基本药物。
2.用药应遵循能不用的就不用、能少用的就不多用,能口服的不肌注、能肌注的不输液的原则。
3.买药要去合法的医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师的处方购买。
4.仔细阅读药品说明书,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等说明。
5.处方药要严格遵照医嘱使用,切勿擅自变更。
特别是抗菌类药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。
6.任何药物都有不良反应。
非处方药长期、大量地使用也会导致不良后果。
7.孕期及哺乳期妇女用药要特别注意禁忌。
儿童、老人和有肝脏、肾脏等疾病的患者,用药应更加谨慎,用药后要注意观察生命体征的变化。
从事驾驶、高空作业等特殊职业的从业者要注意药物对工作的影响。
8.药品的存放要科学、妥善,谨防儿童及精神异常者误服、误用。
9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费为需要接种疫苗者提供一类疫苗,有关人员应按时接种。
10.保健食品不能替代药品。
合理用药基本概念:合理使用中药是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临床用药。
就是以中医药理论为指导,在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上,安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药,达到以最小的投入,取得最大的医疗和社会效益之目的。
合理用药是一个相对的、动态发展的。
合理用药的意义:合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做出的最佳选择。
合理用药与广大群众的切身利益息息相关,是用药安全、有效、简便、经济的保障。
合理用药可以经济有效地利用卫生资源,取得最大的医疗和社会效益,翳学教育网整理避免浪费。
合理用药的目的:1最大限度地发挥药物治疗效能,将中药或中成药的不良反应降低到最低限度,甚至于零。
2使患者用最少的支出,冒最小的风险,得到最好的治疗效果。
3最有效的利用卫生资源,减少浪费,减轻患者的经济负担。
4方便患者使用所选药物。
医院临床合理用药制度
医院临床合理用药制度随着我国医疗事业的快速发展,医院临床合理用药问题日益凸显。
为了保障患者用药安全,提高医疗质量,促进医药资源的合理利用,本文将从以下几个方面探讨医院临床合理用药制度的建设。
一、引言合理用药是指在正确的时间、正确的地点、以正确的剂量、正确的途径、正确的给药速度,给予正确的患者使用药物,以达到预期的治疗效果。
临床合理用药是提高医疗质量、保障患者安全的重要手段。
然而,在实际临床工作中,不合理用药现象仍然较为普遍,如药物滥用、药物不良反应、药物相互作用等,这些问题严重影响了患者的治疗效果,甚至危及生命。
因此,建立健全医院临床合理用药制度具有重要意义。
二、医院临床合理用药制度建设的基本原则1. 以患者为中心:临床用药应充分考虑患者的病情、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素,制定个体化的用药方案。
2. 安全第一:在确保疗效的前提下,优先选择不良反应小、安全性高的药物。
3. 经济合理:在保证治疗效果的前提下,合理选择药物,降低患者用药负担。
4. 规范用药:严格按照药品说明书、临床路径、诊疗指南等规范用药。
5. 持续改进:建立健全用药监测、评估和反馈机制,不断优化用药方案。
三、医院临床合理用药制度的主要内容1. 建立健全组织管理体系:成立医院临床合理用药管理委员会,负责制定和实施临床合理用药制度,监督和指导临床合理用药工作。
2. 制定临床用药指南:根据国家药品监督管理局、卫生健康委员会等部门的规定,结合医院实际情况,制定临床用药指南,指导临床合理用药。
3. 加强药品采购管理:严格执行药品采购政策,优先采购疗效确切、不良反应小、性价比高的药品。
4. 规范处方权管理:明确医师处方权等级,加强对特殊药品、限制使用药品的处方管理。
5. 开展用药教育与培训:定期组织医务人员参加合理用药知识培训,提高其合理用药意识。
6. 加强用药监测与评估:建立健全用药监测体系,开展药物不良反应监测、药物利用评价等工作,及时发现和处理用药问题。
《基本药物指南》《处方集》与合理用药
合理用药的主要内容:
1.根据药效学知识选药 2.根据药动学个体化给药 3.药物治疗的依从性 4.特殊人群的用药(老年、儿 童、妇女、肝肾功能不全)
合理用药并不能保证用药绝对无风险, 但要尽可能取得最好的治疗效果,承担最 小的治疗风险,支付合理的费用,保证患 者的用药安全。
合理用药水平与国家基本药物政策之间存在 紧密联系:
《指南》、《处方集》 与合理用药
3、药物不合理的相互作用:
如理化配伍禁忌的药物合用。
药理作用机制相同的药物配伍。如,不同种类的药物 具有相同的毒副作用,联合用药时,会令毒副作用相 加,毒性增强。头孢拉定与肾毒性药物(氨基糖苷类 、强利尿药)合用,增加肾毒性。 药物代谢相互影响的药物的配伍等。如,华法林是细 胞色素P450 1A2、2C9、2C19、3A4的底物,阿司匹林 、红霉素等增加抗凝作用,苯巴比妥、利福平、皮质 激素等降低抗凝作用。
【药物治疗】提示18岁以下未成年人忌用氟
喹诺酮类药物。
遵循《指南》正确使用药物
例4:破伤风抗毒素的使用方法
详细介绍过敏试验(抗毒素的稀释方法、注射量、观察方 法),常规方法(注射部位、儿童/成人注射速度、注射 前准备),脱敏注射法。 过敏试验:用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(0.1ml抗 毒素加0.9ml氯化钠注射液),在前臂内侧皮内注射 0.05ml,观察30分钟。注射部位阴性,可在严密观察下 直接注射抗毒素。阳性反应,必须用脱敏法进行注射。如 注射局部反应特别严重或伴有全身症状,为强阳性反应, 应避免使用抗毒素。如必须使用时,则应采用脱敏注射, 并做好抢救准备。无过敏史者或过敏反应阴性者,为慎重 起见,可先注射小量于皮下进行试验,观察30分钟,无异 常反应,再将全量注射于皮下或肌内。
简述合理用药的基本原则
简述合理用药的基本原则
合理用药是指根据患者的病情、病史、年龄、性别、代谢能力等因素,选择适当的药物,并合理使用药物以达到最佳的治疗效果,并最大限度减少药物的不良反应和药物相互作用的原则。
合理用药的基本原则包括:
1. 根据病情选药:根据患者的病情、症状和诊断,选择最适合的药物。
不同药物对不同疾病有不同的治疗效果,必须根据病情来选择合适的药物。
2. 合理用药剂量:药物的剂量应根据患者的年龄、体重、代谢能力和肝肾功能等因素进行调整,以确保达到治疗效果同时避免药物过量引起的不良反应。
3. 遵医嘱用药:患者应按照医生的处方和指示来使用药物,不可随意更改药物的剂量、使用时间或停药。
4. 避免滥用抗生素:抗生素的滥用会导致耐药性的产生,使得抗生素失去治疗效果。
因此,合理用药时应避免不必要的抗生素使用,遵循抗生素选择和使用的指南。
5. 避免多种药品相互作用:一些药物之间的相互作用可能会产生不良反应或减少药效。
因此,在用药过程中要注意避免多种药物同时使用,或者在医生的指导下合理组合使用药物。
6. 注意药物的不良反应:使用药物时要关注药物可能出现的不
良反应。
如果患者出现不良反应,应及时告知医生并采取相应的措施。
7. 调整和监测疗效:药物治疗需要时刻注意患者的疗效情况,根据病情的变化及时调整药物剂量和治疗方案。
综上所述,合理用药的基本原则是根据患者的病情选择药物,合理用药剂量,遵医嘱使用药物,避免滥用抗生素,避免多种药物相互作用,注意药物的不良反应,并调整和监测疗效。
中药临床用药的基本原则与合理用药
中药临床用药的基本原则与合理用药
中药临床用药的基本原则包括以下几点:
1. 个体化原则:根据患者的具体情况,选择适合其体质和病情的中药,并根据病情变化进行调整,实现个体化治疗。
2. 辨证施治原则:中药应根据患者的辨证施治,即根据病人的病情症状,选择药物组方,以达到治疗效果。
3. 以养为主原则:中药的治疗目标是通过调整人体的阴阳平衡、活血化瘀、益气养血等方式,来促进患者自我修复和调整。
4. 综合治疗原则:中药治疗常与其他治疗方法结合使用,如针灸、推拿、食疗等,以达到更好的治疗效果。
中药合理用药的原则包括以下几点:
1. 根据病情选择中药:中药的选择应根据患者的具体病情,不同疾病需要使用具有不同功效的中药。
2. 正确用量用法:根据患者年龄、体质、病情轻重等因素,确定适当的剂量和用法,不宜过量或不足。
3. 遵医嘱用药:中药使用应遵守医生的处方和用药指导,不可自行增减药量或改变用法。
4. 了解中药的药理作用和副作用:患者应了解中药的药理作用、
副作用和禁忌症,以便合理用药。
5. 注意药物相互作用:中药在与其他西药同时使用时,应注意药物之间的相互作用,以避免药物不良反应。
6. 定期复诊:患者在用药期间应定期复诊,根据病情调整用药方案。
临床合理用药基本原则
临床合理用药基本原则
1. 合理选药:根据患者具体病情、年龄、性别、生理状态、药物过敏史、个人习惯等因素,选用合适的药物治疗。
2. 合理用药:按照推荐用药剂量和用药频次给药,遵循药物相互作用、药物不良反应等药品管理要求,确保获得最佳治疗效果。
3. 个体化药物治疗:根据患者情况,个体化制定治疗方案,确定特定用药目标和既定疗效,以达到修复、维持、稳定患者生命的目标。
4. 空穴不来风:药品管理要求避免“三浪费”,即药品的过多、不及时和不合理使用,确保使用的药品足够、适当、安全。
5. 临床实践规范:制定科学、规范的药品管理标准和工作流程,从药品管理开始到治疗结束,形成科学有效的管理措施,确保药品治疗质量和安全性。
2020年中国药典临床用药须知
2020年中国药典临床用药须知中国药典是中华人民共和国批准颁布正式实施的全国性法定药典,被广泛用于医疗卫生领域,对于规范临床用药、保障患者用药安全具有重要意义。
2020年版的中国药典临床用药须知,包含了临床用药的一系列规范和指导,以此来规范临床用药工作,保障临床药物的安全有效使用。
下面将从以下几个方面对2020年中国药典临床用药须知做出详细的介绍。
一、临床用药的基本原则1.1合理用药原则合理用药是临床用药的基本原则,包括了用药适应症、避免滥用和不当用药等内容。
在临床用药中,医生应根据患者的病情和身体状况合理选用药物,严格按照药物的使用说明书指导用药。
对于过去存在滥用抗生素和激素的情况,中国药典临床用药须知明确规定了禁止滥用抗生素和激素的规定,提醒临床医生在用药中要慎重选择药品,避免不当用药。
1.2个体化用药原则个体化用药是指根据患者的个体差异,包括遗传差异、病理生理状态差异等,以及药物的药代动力学变异性,根据不同患者的特点和需要,选用最适合患者的药物和用药方法。
中国药典临床用药须知鼓励医生在用药时要考虑患者的个体差异,进行临床用药的个体化调整,提高用药的有效性和安全性。
1.3安全用药原则安全用药是指在用药过程中要注意药物的剂量、药物的不良反应和相互作用等安全问题,以避免用药引起不良反应或其他不良后果。
中国药典临床用药须知对药物的安全使用进行了详细的介绍,提醒临床医生在用药过程中要时刻关注药物的安全性,同时也提醒患者在用药过程中要严格遵守医嘱,不可随意更改药物剂量或用药方式。
二、临床用药的常用药物中国药典临床用药须知包含了常用的临床药物目录、说明书和用法用量,为临床医生提供了一份权威的用药指导手册。
这些常用药物包括了抗生素、抗病毒药物、镇痛药、抗凝药物、抗高血压药物、抗糖尿病药物等多个治疗领域的药物种类。
其中,每种药物都有详细的禁忌、适应症、用法用量等内容,以帮助医生合理选用药物、准确用药。
三、药物的不良反应和相互作用中国药典临床用药须知对于药物的不良反应和相互作用进行了详细的介绍,以帮助临床医生更好地了解药物的安全性和潜在风险。
临床合理用药指南
临床合理用药指南在医疗领域中,合理用药是保障患者治疗效果、减少不良反应、降低医疗成本的关键环节。
然而,由于药物种类繁多、病情复杂多样以及患者个体差异等因素,临床合理用药并非易事。
为了帮助医务人员更好地遵循合理用药原则,提高医疗质量,特制定本临床合理用药指南。
一、合理用药的基本原则1、安全性原则用药首先要确保患者的安全。
在选择药物时,应充分考虑患者的年龄、性别、生理状况、过敏史等因素,避免使用可能对患者造成严重不良反应的药物。
对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,更要谨慎选择药物,严格掌握用药剂量和疗程。
2、有效性原则药物的使用应达到预期的治疗效果。
在诊断明确的基础上,根据患者的病情、病原体种类、药物的药理作用等选择合适的药物。
同时,要注意药物的剂量、给药途径和给药时间,以确保药物能够在体内达到有效的浓度,发挥最佳的治疗作用。
3、经济性原则在保证治疗效果的前提下,应选择成本效益比较高的药物。
不仅要考虑药物的价格,还要考虑治疗总成本,包括药物的费用、检查费用、住院费用以及可能产生的不良反应处理费用等。
通过合理选择药物,减轻患者的经济负担,提高医疗资源的利用效率。
4、适当性原则用药应符合患者的病情、体质、治疗目标以及医疗环境等条件。
例如,对于轻症患者,应尽量选择口服药物,避免不必要的静脉给药;对于复杂的感染,应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素;在基层医疗机构,应优先选择常见、易得的药物。
二、用药前的准备1、明确诊断准确的诊断是合理用药的前提。
医务人员应通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等手段,明确患者的疾病类型、严重程度以及可能的病因,为选择合适的药物提供依据。
2、了解患者情况在用药前,要全面了解患者的个人情况,包括年龄、性别、体重、基础疾病、肝肾功能、过敏史等。
这些信息对于药物的选择、剂量的调整以及不良反应的监测都非常重要。
3、掌握药物知识医务人员应熟悉常用药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用等知识。
合理用药基本原则
合理用药基根源基本则1 庄重掌握切合症、禁忌证,粗确采用药物1.1 合理使用抗死素:百般本果的收热患者、病毒熏染者;中科术前术后连绝使用等属分歧理使用.1.2 合理使用肾上腺皮量激素:分歧理使用是当做普遍解热镇痛或者消炎病药用.只可限用于沉危患者动做概括治疗的组成部分,并应正在灵验抗菌药物治疗的前提上使用.2 粗确共同用药手段巩固疗效,落矮毒性战副效率,延缓耐药性的爆收.2.1 巩固疗效(1)磺胺类药物+甲氧苄啶(TMP):抗菌力减少,抗菌谱夸大;(2)青霉素类+氨基糖苷类抗死素:减少氨基糖苷类加进细胞内,巩固杀菌效率;(3)棒酸+阿莫西林:使阿莫西林对于耐药株仍灵验;(4)氟尿嘧啶(5-氟)+醛氢叶酸:巩固抗癌效验;抗癌药物惟有正在共同应用时才搞获良效;(5)下血压治疗中,配伍利尿药可巩固落压药的治疗效验;(6)慢性哮喘时,沙丁胺醇与茶碱类合用支到相加的疗效.2.2 落矮毒性战缩小副效率(1)同烟肼与VB6合用可缩小同烟肼的神经系统毒性;(2)氨茶碱与镇定催眠药合用缩小氨茶碱的中枢镇静效率等;(3)落压药与利尿药合用治疗下血压,既巩固落压效率,又缩小落压药引起火钠潴留;(4)正在抗癌圆里,洪量甲氨蝶呤可巩固疗效,并加用醛氢叶酸以减少其骨髓压制.2.3 延缓耐药性的爆收结核菌对于单药治疗时易爆收耐药性,共同用药则可延缓细菌耐药性爆收,临床上常采与同烟胺+链霉素+对于氨基火杨酸盐(PAS)或者利祸仄+乙胺丁醇联用.3 充分思量效率药物效率的百般果素,制定合理的用药规划.效率药物效率的主要果素是药物果素及肌体果素.3.1 量效闭系:剂量与效力的闭系称为量效闭系,妥当的剂量该当是使药物正在最小的毒副反应下收挥最好的疗效.量效直线表示①药物达到一定剂量才爆收效力;②正在一定范畴内,剂量减少效力也巩固;③效力的减少有一定极限,那个极限称为最大效力或者效能;④量效直线的对于称面正在50%处,斜率最大,即对于剂量变更的反映最敏捷.3.2 剂型:注射剂给药吸支速度较快;心服溶液剂吸支最快,集剂其次,片剂较缓.控释制剂使药物近似恒速释搁,不但是能预防血药浓度上下动摇,而且能延少药效,灵验性战仄安性劣良.靶背给药系统能把药物指背肌体的特定部位,可减少靶构制中药物浓度很下,而正在其余构制中药物浓度极矮,故疗效下、不良反应少.3.3 给药时间普遍分早、中、早饭前、饭后、睡前等.临床普遍根据药物的半衰期决定给药时间隔断,保证药物保护灵验血药浓度.3.4 给药道路采用依据:⑴药物理化本量及药物剂型;⑵药物死物利用度,给药后血或者构制的药物浓度能脆持治疗范畴;⑶徐病疗效与血药浓度闭系;⑷病人的病情状态;⑸切合价廉、便当、易止央供.3.5 制剂工艺工艺分歧,相共剂量战共样剂型的药物其死物利用度大概好别很大.3.6 肌体果素3.6.1 年龄:其效率主要表示正在婴幼女战老年人.老年人对于药物反应性倾背于减少,不良反应爆收率删加,其用药剂量应缩小,约为成人剂量2/3.小女特地是幼女的神经系统、内分泌系统及许多净器收育尚不完备,对于药物反应的好别性也包罗药动教战药效教圆里.3.6.2 性别战围产期:除效率性特性战死育的药物中,普遍性别正在药物效率的本量上不要害不共;主要效率爆收正在围产期.药物对于胎女的效率主要为致畸、效率胎女死少战某些器官功能、临盆后对于新死女的不良反应.3.6.3 时辰战药物效率:节律是死物的基础特性,以“昼夜节律”钻研得最多.真验战临床药物钻研皆已说明,药物效率强度与时间有定量闭系.3.6.4 粗神果素战病理状态:医死的表示及病人对于医死的断定程度可对于治疗爆收深刻效率.评介药物疗效采与抚慰剂战单育法.分歧病理情况下,药物效率表示分歧:肝真量细胞受益,引导某些药物代开酶的缩小;肾功能受益,主要经肾与消的药物半衰期延少,可制成蓄积.3.6.5 个体好别:少量人对于药物敏感或者耐受,有量的好别(下敏性、耐受性),亦有量的分歧(反常反应、特同量).3.6.6 耐受性:凡是需要加大药物剂量才搞达到本去较小剂量时即可赢得的药理效率的局里.3.6.7 药物体内活化:有些本型药物无药理活性,加进体内经肝净活化后转化成活性代开物才搞起效.之阳早格格创做。
合理用药的名词解释
合理用药的名词解释一、引言合理用药是指在临床实践中,根据患者的疾病诊断、病情特点、药物属性以及患者个体差异等因素,合理选择药物,并进行正确的用药方法和用药剂量的指导与管理,以达到预期的治疗效果,同时最大程度地减少药物不良反应和药物相互作用的发生。
合理用药是现代医学的基本要求之一,对于保障患者用药安全、提高疗效、降低医疗费用具有重要意义。
二、合理用药的原则合理用药的实践需要遵循以下原则:1. 个体化原则每个患者的病情、生理状况、药物敏感性等都有所不同,因此在用药过程中需要根据患者的个体差异进行个体化的用药方案制定。
这包括根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素来确定药物的剂量和给药途径等。
2. 综合治疗原则合理用药不仅仅是单一药物的使用,而是通过综合运用不同药物或治疗方法来达到最佳的治疗效果。
综合治疗可以提高药物的疗效,减少药物的副作用,并且可以避免单一药物的耐药性产生。
3. 安全原则在用药过程中,安全是最重要的考虑因素之一。
合理用药需要遵循药物的适应症和禁忌症,避免使用对患者有潜在危害的药物。
同时,还需要对药物的剂量、给药途径、给药时间等进行合理的调整,以确保患者的用药安全。
4. 经济性原则合理用药需要考虑药物的经济性。
在治疗过程中,应尽量选择价格合理、疗效好的药物,避免使用昂贵且疗效相对较差的药物。
合理用药还需要避免不必要的用药,避免浪费医疗资源。
三、合理用药的重要性合理用药对于患者的治疗效果和生活质量至关重要。
以下是合理用药的重要性的几个方面:1. 提高治疗效果合理用药可以确保患者获得最佳的治疗效果。
通过根据患者的病情特点选择合适的药物,可以提高药物的疗效,并减少药物的耐药性产生。
同时,合理用药还可以避免药物的不良反应和药物相互作用,进一步提高治疗效果。
2. 减少不必要的医疗费用合理用药可以避免不必要的药物使用和医疗费用的浪费。
通过选择经济性好且疗效相当的药物,可以有效降低患者的药物费用。
合理用药指导原则
合理用药指导原则合理用药是指在治疗和预防疾病时,按照医学知识和临床实践经验,选用适当药物、适当剂量,遵守用药规律和用药原则,实现最佳疗效,最大限度减少药物不良反应和药物相互作用的过程。
1.明确适应症:适应症是指药物适用于治疗的疾病或症状。
使用药物时,必须确保患者的病情符合药物的适应症,避免滥用和误用。
2.考虑药物安全性:药物的安全性是保证患者用药过程中不产生不良反应的基础。
医生在选择药物时,必须考虑患者的性别、年龄、肝肾功能、既往病史等因素,避免选择潜在有害的药物。
同时,要注意对特殊人群(如孕妇、儿童和老年人)的用药更加谨慎。
3.制定个体化的治疗方案:每个患者的病情和具体情况都是不同的,因此用药方案也应因人而异。
医生应根据患者的病情和个体特点,制定适合患者的个体化治疗方案,包括药物的选择、剂量、给药频率和疗程等。
4.合理选择药物:在治疗中,需要综合考虑药物的药理特点和临床实践经验,选择最合适的药物。
比如,应优先选择疗效较好、安全性较高的药物;对于相同适应症的药物,首选单药治疗,尽量避免联合用药;避免滥用抗生素,尽量遵守抗生素的使用指南等。
5.严守用药规律和用药原则:在用药过程中,必须遵守用药规律和用药原则,包括按时服药、按照医嘱使用药物、不随意更改剂量等。
同时,应遵循“足量、足疗程、足规范”的原则,尽量减少药物的滥用和不当使用。
6.注意药物相互作用:不同药物在同时使用时可能发生相互作用,影响药物疗效或增加不良反应的风险。
在选择药物时,医生需要充分了解药物间的相互作用,并避免同时使用会产生严重相互作用的药物,或采取适当的措施减少相互作用的发生。
7.监测用药效果和不良反应:对于长期或重要的药物治疗,应注意随访患者,根据患者病情的变化、用药效果和不良反应的出现,调整用药方案。
同时,医生和患者要保持良好的沟通和合作,及时报告不良反应和药物效果,确保用药安全和有效。
合理用药是现代医学的基本原则之一,可以减少不必要的用药和用药风险,提高患者的治疗效果和生活质量。
临床合理用药的原则
临床合理用药的原则
1 临床合理用药的原则
在临床用药过程中,合理用药理念及原则的掌握和应用是十分重要的。
临床合理用药的原则是医患双方共同遵守的基本准则,也是用药安全的基本保障。
一、按病治病
临床应结合病情,以治病为中心,以病人正常生化功能及对药物过敏史为参考,按病治病,重点着重于有效治病和节约用药,并对疗效的具体要求,及早消除病痛,适当预防疾病及併症的发生。
二、安全第一
临床应做到用药安全,权衡疗效和不良反应,保证疗效确定后不断观察其安全性,对于无转移型病情,尽量减少用药剂量,尽可能采用单药给药,防止药物滥用和药物相互作用。
三、规范施药
在用药方面应按照国家规定,遵守药品使用规范,谨慎施药,采取有效的措施来保障病人安全,应勤于必要的药物剂量及使用次数的调整,满足病人特殊的个性化需求,防止成瘾性药物的滥用。
四、负责任的用药
合理用药,先诊断然后再治疗,防止实施不当的治疗;在用药期间,要负责任,注意药物的细节,病情变化时以合适的方式加以改变:把用药过程中每步施行记录到病历书中,做到药之安毒,究其原因,
尽可能保证病人的安全。
临床用药应认真遵循上述四项原则,做到药到病除,迅速见效,
充分发挥药物的最佳效果,使患者得到最佳安全保障。
合理用药的原则
合理用药的原则是什么?一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
优先使用基本药物是合理用药的重要措施。
不合理用药会影响健康,甚至危及生命。
二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
三、购买药品要到合法的医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。
四、阅读药品说明书是正确用药的前提,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。
如有疑问要及时咨询药师或医生。
五、处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。
特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。
六、任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。
七、孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
八、药品存放要科学、妥善,防止因存放不当导致药物变质或失效医|学教育网收集整理;谨防儿童及精神异常者接触,一旦误服、误用,及时携带药品及包装就医。
九、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费提供一类疫苗。
十、保健食品不能替代药品。
常见不合理用药的表现与后果及合理用药的重要意义1 不合理用药的表现及后果1.1 不合理用药的表现目前我国临床用药普遍存在的问题很多,归纳起来有以下几种表现:1有病症未得到治疗:病人患有需要进行药物治疗的疾病或症状,但没有得到治疗,包括得不到药物和因误诊而未给予需要的药物。
2选用药物不当:指病人存在用药病症,但选用的药物不对症,对特殊病人有用药禁忌或者合并用药配伍失当等。
临床上,以抗生素药物的滥用最为严重。
往往是有了症状,既不管是否由细菌感染引起,也不管病原菌的种类,一律统统首选强效、广谱抗生素,而忽视抗生素选用的基本原则,即首选药物一定考虑细菌对药物的敏感性。
3用药不足:包括剂量太小和疗程不足,多发生在因畏惧药物不良反应,预防用药,或以为病情减轻过早停药的情况下。
合理用药点评制度流程及处罚标准
合理用药制度及处罚标准为加强药品使用管理效能,提高医务人员合理用药的自觉性,防止商业贿赂行为,加强用药监督,保障用药的安全性、有效性、经济性,提高医疗质量,我院建立阳光用药制度,依据广东省医疗机构阳光用药制度实施意见(试行)制定本实施办法一、临床合理用药的基本原则1、医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则.2、医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案,并根据临床观察指征和检验结果及时修正和完善原定的用药方案,更改、停用药物,必须在病程记录上作出分析.3、临床医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症,如因医疗创伤需扩展药品使用规定的,应报医院药事管理委员会审查通过并签署患者知情同意书.使用中药饮片、中成药时,要根据中医辨症施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药.4、具有相同或基本相同的药理作用的药物不得联用或长期交替使用(包括同类的抗菌药、具有活血化瘀作用的药物及肽类、蛋白水解物等)、医师制定药物方案时要根据药物的作用特点,结合患者的病情和药敏结果给以个体化用药,充分考虑到剂量、次数、疗程、给药途径,同时考虑药物经济实用性,对可用可不用的坚决不用,可用低档药的坚决不用高档药,尽量减小药物对机体的不必要的干扰和影响,降低药品费用,用最经济的药物达到预期目的.5、药学专业技术人员要严格按照处方的管理办法的要求,对处方用药适宜性进行审核,发现不合理用药情况告知用药医师,情况严重的要拒绝调配并登记,定期向合理用药小组汇报.二、处方的管理及评价标准㈠、合理用药小组定期或不定对门诊处方及病历医嘱进行检查.㈡、处方点评小组每月随机抽查门诊处方100张及病历医嘱不少于30份.并将不合理用药处方及医嘱上交医院质控小组进行评定.㈢、处方及病历医嘱的检查标准1、按卫生部[2010]28号颁布的医院处方点评管理规范(试行)(附表1)的要求进行.2、抗菌药物的合理使用抗菌药物要进行分级使用,选择药物要严格遵循卫生部印发的抗菌药物临床应用指导原则及常见手术预防用抗菌药物表(附表2)三、不合理用药的处罚将规范合理用药情况纳入科室考核和医师定期考核指标体系,与医德考评挂钩,与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩,达到相互监督和自我约束的目的,促进医务人员廉洁从业.㈠、处方点评:1、加强对大金额处方的监督管理,除抢救病人和抢救药品外,门诊处方每张处方金额不得超过元,如超过必须经过科主任审批,并在处方备注中有使用目的记录,如无科主任审批,处方备注中无使用目的记录的扣发当事人当月奖金100元,科主任50元.(由药房人员负责登记).2、对开具不合理处方的医师,根据处方考评结果进行相应处罚.单张处方处罚50元.㈡、医嘱点评:对临床用药情况,医院质控小组将常规监督检查,并定期和不定期组织人员检查,对在病程记录中无使用目的记录,无充分依据使用抗菌药物、辅助用药、能量补充用药和滥用其它药品的,由医院质控小组进行评定,确属不合理用药的,每份病历扣发当事人当月奖金100元和科主任奖金50元,㈢、对开具不合理用药的医师除作上述经济处罚外,还作出如下的处罚:①、考核年度内三次被评为不合理用药的医师,年度内医德医风考核评为不合格,取消个人年度评先、评优资格,并予以通报批评.②、考核年度五次被评为不合理用药或三个月用药比例超标或因不合理用药导致医疗事故的医师除以上的处罚外,个人年度医德考评、年度考核评为不合格,由医务科暂停其处方权,并取消其所在科室及科主任年度评先、评优资格.四、抗菌药物的专项管理⑴、对于目前我院存在的抗菌药物使用率高,使用强度大的问题进行加强管理.对抗菌药物使用病历包括Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例进行点评,对开具不合理医嘱的医师,每份病历扣发当事人当月奖金100元和科主任奖金50元⑵、每月对全院抗菌药物使用量及金额进行排序.将排名前三位抗菌药物对于所使用的科室进行重点监控.监控科室某单品种抗菌药物超过该品种总用量50%—80%的科室,给予500元的处罚;对于科室单品种抗菌药物使用量超过该品种总用量80%以上的科室给予1000元的处罚.⑶、按照我院抗菌药物使用点评办法,对抗菌药物使用不合理则对科室、科主任及责任医师均进行处罚,科室200元,科主任100元,责任医师100元.考核年度内三次被评为不合理使用抗菌药物的医师,个人年度医德考评、年度考核评为不合格,取消其所在科室及科主任年度评先、评优资格,并予以通报批评.考核年度五次被评为不合理使用抗菌药的医师,个人年度医德考评、年度考核评为不合格,由医务科取消其抗菌药处方权,年度内不晋升或高职低聘.以期达到对抗菌药物使用的严格整治,使各科室从上到下都能引起足够的重视.五、各临床科室阳光用药主要指标⑴、科室药品收入的比例占医疗收入比例:外科<35%、内科<45%,奖元;超过比例则按经管方案扣罚科室奖金⑵、基本药物目录品种使用金额比例>40%,奖励元;每低1%、扣科室元.⑶、抗菌药物使用金额占药品使用金额<25%、奖励元;每超1%、扣科室元.⑷、抗菌药物在门诊处方的比例<20%、奖元;每超1%、扣科室元.⑸、住院患者抗菌药物使用的比例<60%、奖励元;每超1%、扣科室元.⑹、抗菌药物使用强度控制在40DDD以下、奖励元;每超1.0DDD,扣科室元.⑺、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率>30%、奖励元,每低1%、扣科室元.⑻、外科清洁手术预防用抗菌药物指标以抽查病历数统计相关指标①、清洁手术预防用抗菌药物百分率<30%、奖励元;每超1%扣科室元②、清洁手术预防用抗菌药物用药时机术前0.5-2.0小时内合理率达100奖励元每低1%、扣科室元.同一科室其在考核年度内连续出现三次考核不达标者,将对科室予以通报批评,取消科室年度评先、评优资格.四、监控科室某单品种药物超过该品种总用量50%—80%的科室,给予500元的处罚;对于科室单品种药物使用量超过该品种总用量80%以上的科室给予1000元的处罚.对单品种用药金额前三位、抗菌药物用量前三位的医生,由阳光用药监控小组向医生本人发出书面通知,由医生本人写出使用该药品的书面说明;必要时,由医生本人向阳光用药监控小组或者在医疗质量会议上陈述使用该药品的理由.六、加强药物不良反应监控工作临床用药中一旦出现明显的不良反应,必须报告药剂科并按规定填写“药物不良反应监测表”,发现漏报或隐瞒不报者,扣当事医生一次50元.七、加强麻醉精神药品的监督管理各临床科室护士长及药房组长为麻醉、精神药品管理责任人,按医院的规定,加强麻醉、精神药品管理,切实做到帐物相符及完善各项使用登记记录.医院将常规监督检查,并定期和不定期组织人员检查,发现各项使用登记记录不完整或有漏项的扣科室100元,帐物不相符扣科室200元;年度考核内有三次被处罚的,将予以通报批评,并取消科室及责任人年度评先、评优资格.八、各临床科室主任为科室合理用药负责人,具体负责对本科医师合理用药、大处方进行督导管理,及时纠正本科室医师临床用药中存在的问题.。
合理用药原则是什么
合理用药原则是什么导读:我根据大家的需要整理了一份关于《合理用药原则是什么》的内容,具体内容:你知道吗?下面我给你整理了合理用药原则,一起来了解吧!合理用药原则:一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
优先使用基本药物是合理用药的重要措施。
不合理用药会影响健...你知道吗?下面我给你整理了合理用药原则,一起来了解吧!合理用药原则:一、合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
优先使用基本药物是合理用药的重要措施。
不合理用药会影响健康,甚至危及生命。
药品是能用来预防、治疗、诊断人的疾病,或者能有目的地调节人的生理功能的物质。
合理用药包括安全、有效、经济三个方面。
用药首先是安全,安全的意义在于使患者承受最小的治疗风险,获得最大的治疗效果。
其次是有效,这是合理用药的关键。
药物的有效性表现在不同的方面,如根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、调节人体生理机能等。
第三是经济,经济是指以尽可能低的医疗费用达到尽可能大的治疗效益,降低社保和病人的经济支出,但不能简单地理解为价格越低的药品越经济。
基本药物是指由国家制定的《国家基本药物目录》中的药品,是从我国目前临床应用的各类药物中遴选出的适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能保障供应,公众可公平获得的药品。
优先使用基本药物是合理用药的重要措施。
药品是一把双刃剑,药物用得合理,可以防治疾病;反之,不但不能治病,还会影响身体健康。
轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用,重则可能使病人致残甚至死亡。
只有正确合理地使用药物,才能避免和减少这些情况的发生。
二、用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
任何药物都有不良反应,所以要谨慎用药。
有些疾病并不需要服用药物,例如普通感冒,只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物,同时经常开窗,保持室内空气清新,一般5—7天即可自愈。
服药时应避免同时服用多种药物,药物的不同成分之间有可能会发生相互作用,有些药物也许会因此而失效,不仅影响原有的疗效,而且可能会危害身体健康。
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④不辨因果,对症大包围,这些 都是临床合并用药过多的例子。 1.2 用药指征不强或无用药指征 抗生素及激素类药物的使用最为 突出。据调查,国内抗生素的合 理使用率只有40%;滥用抗生素的 情况主要表现在:①无细菌或抗 生素敏感病原体感染的治疗。
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②无感染指征的预防性应用抗生素, 例如,外科病例几乎常规地把抗生素 用于无菌手术前,甚至前好几天,这 是不合理的。根据国内外研究表明, 无指征地滥用抗生素并不能达到预防 感染的目的,而且还会造成不良反应 及细菌耐药性的情况发生,给病人带 来了经济上和健康上的损失。
据报道,因药物不良反应而 住院的病人占住院病人的0.5%~5.0%。
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有10%~20%的住院病人易患药源性疾 病,约有0.24%~2.9%住院病人死于 药物不良反应。当然,合理的用药也 不能完全避免不良反应的发生,然而, 选药不当,滥用药物(包括多药联用)、 剂量及用药途径的错误等,都大大地 增加药物不良反应的发生率,给病人 带来痛苦,严重者可导致死亡。
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2 用药不当所导致的不良后果 2.1 得不到预期的治疗效果
药物的疗效一般取决于3 种因素:药物剂量,用药方法和 病人机体反应状态。而医师的合 理用药是取得良好疗效的关键, 因此,临床医师确定病人需要药 物治疗时,
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必需正确地解决“应该选择什么药才 具有这种疗效”和“制定什么治疗方 案”(剂量、给药途径、疗程)等问题, 才能达到预期的治疗目的,真正做到 药到病除的效果。 2.2 引起药物不良反应,甚至“药 源性疾病”
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④肝、肾功能不良时的选药问题,更 不容忽视。此外,病人的用药史、药 物过敏史等,都是选药时必需注意的 问题,否则将会引起药物的不良反应。 1.4 给药方案的不合理
许多医师认为,疾病一旦确 诊,治疗用药那就是“按章”办理而 已,因此“协定处方”等就应运而生。
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据了解,不合理用药产生的不良 后果中,不合理的用药方案仍占 重要的比例。给药方案包括给药 途径、给药剂量和用药的间隔时 间的确定。例如:①不恰当的药 物配伍,产生体外的药物相互作 用,药物产生理化性质的变化使 疗效降低(称为药物配伍禁忌),
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如庆大霉素与青霉素类药物混合作静 脉滴注时,庆大霉素可被灭活。青霉 素类药物与葡萄糖注射液混合静滴, 也会使前者减效。 ②缺乏剂量个体 化,这对于一些治疗范围较窄的药物 尤为重要(如地高辛、苯妥英钠等), 否则,将会出现药理作用过强,甚至 严重中毒。
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③忽视用药途径的药动学特征, 不同的给药途径能把剂量相同的 药物达到不同的血药浓度,甚至 完全不同的治疗目的,例如:硫 酸镁,口服给药时,因不被吸收 而仅作为容积性泻剂使用,但注 射用药时,则可使神经肌肉传导 阻滞而具有抗惊厥效果。
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合理用药的“标准”, 目前还未见有确切的定义。一般 认为:在对患者全面了解及掌握 药物的药理作用的基础上,安全 有效地选用药物,使病人在冒最 少的风险下,获得最大的治疗效 益。 1 临床用药中较常见的问题 1.1 应用药物种类过多或过杂
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目前,医疗单位在治疗 中合并应用多种药物日益普遍。 合并用药的目的应该是提高疗效, 扩大治疗范围或减少不良反应, 然而,合并用药不当,反可使药 效减弱,毒性增高或出现严重反 应,甚至引起药源性死亡。
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用药种类过多的类型很多, 包括①同一作用的药物过多,如复方 磺胺甲噁唑+TMP,庆大霉素+卡那霉 素等。②盲目地增加新药,认为新品 种总比旧品种好,例如不考虑感染的 具体情况,增加第三代头孢菌素。③ 不论病情需要,多给“补药”,如加 用维生素类、酶或辅酶制剂如辅酶 Q10、细胞色素C及三磷酸腺苷等。
临床合理用药基本原则
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药物治疗是临床医师治病的 基本手段,而药物除了发挥治疗作 用以外,也常会产生不良反应或诱 发疾病(药源性疾病)。虽然,药物 的不良反应有时是难以避免的,但 许多药物不良反应和疗效不佳是由 于临床上不合理用药所引起的,因 此,临床合理用药的问题已受到广 大医药界人士的重视。
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④不注意滴速:临床上使用抗生素常 采用静脉滴注给药,该法具有吸收完 全、生物利用度好、血药浓度波动小、 减少频繁的注射等优点,然而,有时 却忽视了静滴速度的标准化,随病人 而异,500ml的液体滴注了10h,忽视 了药物浓度与滴速决定血药浓度,而 不是剂量决定血药浓度这一规律。
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所以,同一剂量同一浓度的药物给予 患者,滴速过快可以出现血药浓度过 高而产生毒性;而滴速过慢(临床较 常见)则可因血药浓度过低而药效减 弱,甚至无效等。静滴较适宜于β内酰胺抗生素以维持恒久血药浓度。 氨基苷类抗生素等则适于一次给予较 大量、峰浓度较高,而相隔较久才用 一次药。
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例如,氯霉素、红霉素及四 环素类等快抑菌剂与繁殖期杀菌剂 青霉素类或头孢菌素类联合应用, 不能加强疗效,反而降低了青霉素 及头孢菌素类的强大杀菌效果。磺 酰脲类降糖药(如甲苯磺丁脲、格列 吡嗪)与氯噻酮合用时,可使降血糖 的效果降低等,这些都是合并用药 时可能产生药效减弱的例子。
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然而,合并用药更常见的是 药物不良反应的增加。据调查,合 并应用药物的种类愈多,不良反应 的发生率也愈高。国外报道,合用5 种或5种以内药物的不良反应发生率 为4.2%,6~10种为7.4%,11~15种 为24.2%,16~20种为40%,21种以 上的达45%,国内几个单位近年的调 查报告亦有抗力, 易致感染。 1.3 选药对患者缺乏针对性
医师选用药物,同时也要注 意药物的禁忌症及引起不良反应的生 理或病理因素等。例如:①新生儿易 发生药物溶血性贫血,因而不宜使用 磺胺及呋喃类抗菌药;
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②老年人因生理性肾功能减退, 肾小球滤过率减少,连续反复应 用氨基苷类或与第一代头孢菌素 (尤其如头孢噻啶)合用,则易发 生听觉或前庭损害及肾功能衰竭; ③妊娠妇女如选药不当可导致畸 胎等;