健康风险评估---危险分数计算(专业研究)

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健康风险评估和风险管理-1

1．筛查出患有指定疾病的个体，引入需求管理或疾病管理。
2．测量医生和/或患者良好临床实践的依从性与有效性。
3．测量特定干预措施所达到的健康结果。
4．测量医生和/或患者的满意度。
一般健康风险评估的特点对于疾病风险评估一样适用。此外，疾病风险评估还具有以下特点：
1.注重评估客观临床（如生化试验）指标对未来特定疾病发生危险性。
二、健康风险评估的历史
1．1940年，Lewis C.Robbins医生首次提出健康风险评估的概念。他从当时进行的大量子宫颈癌和心脏疾病的预防实践工作中总结了这样的一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。他创造的健康风险表，赋予了医疗检查结果更多的疾病预测性含义。
相对危险性与绝对危险性的区别
相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量。一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率来计算的。如果把一般人群的相对危险性定成1，那么其他的相对危险性就是大于1或小于1的值。个人的相对危险性乘以一般人群的相对危险性就是若干年后死于某种疾病的概率。
如果引起死亡的危险因素有多个，除了相对危险性外，还要用更准确的方法来估算。例如，在心血管疾病中，很多健康评估用基于弗雷明汉心脏疾病研究的 logistic回归方程来计算危险性的。
主观风险_是指对于给定事件的结果有疑虑的人所处和心理状态，其本质是一种心理的不确定性，这种不确定性是源于个人的思维方式或心理状态。
客观风险_是预期经验与现实可能之间的差异。
人们认识风险的目的是为了管理风险。只有成功的实现了风险管理，人们才能够有保障。尽管风险管理手段千差万别，但是，所有的风险管理都必须经历以下几个步骤：

2023年健康管理师之健康管理师三级过关检测试卷B卷附答案

2023年健康管理师之健康管理师三级过关检测试卷B卷附答案单选题（共60题）1、FPG反映的是哪个细胞的功能A.胰岛β细胞B.胰岛α细胞C.胰岛干细胞D.胰岛γ细胞E.胰岛细胞【答案】 A2、目前康复医学采取的模式是( )A.医学—康复—心理康复模式B.生物—心理一社会康复模式C.医学—生物—心理康复模式D.医学—社区—心理康复模式【答案】 B3、我国脑卒中患病率从高往低依次为()A.脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死B.蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血C.脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血D.脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血【答案】 C4、作为健康管理师应对个体进行个性化健康管理。

A.综合体检方案和系统体检方案B.个人健康管理要注重静态管理C.健康教育处方D.运动方式E.制订适宜的、科学的个人食谱【答案】 B5、（）年，原卫生部开始审批保健食品，停止审批中药保健药品。

A.1987B.1995C.1996D.2003【答案】 C6、国家“十五”科技攻关计划项目“缺血性心血管疾病发病风险的评估”是目前常用的健康风险评估方法之一。

请根据自己的理解回答下列问题。

A.通过健康生活方式管理和临床干预后改变效果很小的因素B.多次重复检测后结果仍然不改变的因素C.不能确定健康生活方式管理或者临床干预改变效果的因素D.不能通过健康生活方式管理或者临床干预改变的因素E.不能通过药物治疗改变的因素【答案】 D7、WH0于1981年提出了到2000年全球应达到的全球性卫生发展具体目标，不包括（）A.全世界各国人民都能方便地享有基本卫生保健和第一级转诊设施的服务B.人人都享有安全的饮水和环境卫生设备C.人人都能得到基本的药物供应D.人均寿命高于60岁【答案】 D8、医学伦理学运用一般伦理学的原理和道德原则来（）医疗实践与医学科学中人们的道德关系和行为准则。

A.研究B.解决C.调整D.以上都是【答案】 D9、除身体活动外，刘女士还需要改善饮食，尤其是减少钠盐的摄入，下列不属于减少钠盐摄入措施的是A.使用含钾的烹调用盐B.尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺C.少食或不食咸菜、火腿、香肠等加工食品D.少喝或不喝菜汤、面汤E.减少味精、酱油等调味品的用量【答案】 A10、某社区拟针对辖区内糖尿病患者开展健康教育干预活动，制定了用药、饮食、运动、血糖监测一系列计划。

健康管理师-健康风险评估与分析(2020)讲义及习题

健康风险评估与分析章节概要学习单元一,健康风险识别学习目标：1.掌握主要的健康危险因素；2.掌握健康风险识别的步骤和方法.学习单元二,健康风险分析学习目标：1.了解健康风险的表示方法；2.掌握健康风险评估的应用方式.学习单元1健康风险识别一,健康危险因素1.健康危险因素的概念健康相关危险因素也称健康危险因素，是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征,环境因素,生理参数,疾病或亚临床疾病状态等.健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变的危险因素（non-modifiable risks）和可改变的危险因素（modifiable risks）.不可改变的危险因素可改变的危险因素家族遗传史,老龄化与性别,环境等心理不健康,不良生活方式（吸烟,身体运动不足,膳食不平衡）,腰围超标（肥胖或超重）,血脂异常,血糖/血压/血尿酸偏高等2.生活方式相关的危险因素（1）吸烟：吸烟增加罹患严重肺部疾患,癌症,心脏病,脑卒中和其他慢性病的危险性.吸烟越多，危险性就越大.（2）不合理膳食：健康饮食的目标是保持恒定理想体重,预防疾病和摄入充足,平衡的各种营养素.摄入丰富的谷类,蔬菜,水果和豆类（植物性食物中富含膳食纤维和多种营养素，而且脂肪含量较低，不含胆固醇）以及食用低脂,低胆固醇,低盐,低钠和低糖膳食（加工食品经过加工后其中的绝大部分膳食纤维,维生素和矿物质已被破坏且含大量的盐,脂肪和糖）.（3）缺乏身体活动/运动：多进行身体活动将有助于降低胆固醇水平,升高HDL-C水平（HDL-C是“好”的胆固醇，它不会在动脉内沉积），并且还能缓解高血压，所有这些都有助于降低罹患心脏病的危险，也有助于降低发生其他慢性疾病,例如Ⅱ型糖尿病和脑卒中的危险性.进行身体活动的另一项好处是消耗掉多余的热能，有助于保持体重.一定强度的锻练（有氧运动）还能改善心肺功能.（4）酗酒：酗酒会暂时性地使血压升高并会导致高血压的发生.饮酒过多还会引起其他一些健康问题，例如肝病和胰腺疾病,脑部和心脏损害，并使发生多种癌症的危险性增加以及导致胎儿酒精综合征和车祸.酒精的热能密度较髙，因此必须严格限制饮酒.（5）压力：压力是面临挑战和需求时机体的体能,精神和感情方面的综合反应.不及时缓解的压力会增加脑卒中,心脏病和其他慢性疾病例如偏头痛,过敏,哮喘和背痛的危险性.压力能够暂时性地使血压升髙，若是这种状况持续较长时间，就会导致高血压.【习题演练】（多选）健康风险评估的种类包括A.疾病的风险评估B.生活质量评估C.一般健康状况评估D.行为方式评估E.疾病普查『正确答案』ACD『解析』健康风险评估的种类包括疾病的风险评估,一般健康状况评估,行为方式评估.3.体检中常用的健康风险评估指标及其意义（1）体重与体质指数（BMI）超重（肥胖）的人患高血压,高血胆固醇或其他脂质代谢紊乱,2型糖尿病,心脏病,脑卒中和某些癌症的危险性较大.苹果型体型者体内多余的脂肪将主要储存在腹部，这时罹患心脏病和2型糖尿病的危险性就比较大.中国人肥胖控制指南中设定的男,女性超重标准为BMI≥24.（2）血压高血压是一种严重疾病，它会导致脑卒中,心脏病,肾衰和其他疾病.血压是血流经过动脉时为抵御动脉壁的压力而形成的一种作用力.测量血压时，第一次测量的结果是收缩压，它是血液在泵出心脏时所达到的最大值.舒张压是在两次心跳之间测定的结果.通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压，比如“110/71”.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压.（3）总胆固醇胆固醇是一种类似于脂肪的物质，由肝脏经脂肪,碳水化合物和蛋白质合成，是一种“结合剂（cement）”，在它的作用下，细胞膜相互接合.它还是肾上腺素和维生素D合成的原料.总胆固醇是LDL,HDL和VLDL的总和.即高胆固醇与心脏病之间的联系强度可以与吸烟和癌症的关系相提并论.这种联系的强度在55岁以下男性人群中最髙，但在妇女和55岁以上人群中也很高.研究人员发现，胆固醇水平降低1%，就意味着死于心脏病的危险性下降2%.（4）高密度脂蛋胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇总胆固醇（TC）/HDL之比，衡量发生心脏病的危险.LDL 水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要.（5）总胆固醇/HDL之比总胆固醇/HDL之比是将总胆固醇浓度除以HDL-C浓度计算求得.假如某人的TC为200mg/dl，HDL-C为50mg/dl，则其胆固醇/HDL之比为200/50=4.0.衡量发生心血管疾病的危险性，这一比值越高，说明罹患心血管疾病的危险性也越大.（6）甘油三酯一般来说，甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大.假如胆固醇水平保特正常，仅是单纯性的甘油三酯升高，则造成的危险性就要低的多.甘油三酯水平升髙还与糖尿病有密切关系，尤其是对已经有心脏病.饮酒和胰腺疾病也会使甘油三酯的水平升高.以植物性食物为主胆固醇水平会大幅度下降.但是在某种情况下，其甘油三酯水平不降反升，这是因为膳食中的碳水化合物被转化为甘油三酯而运往身体各部位，这种情况一般不会增加心脏病的危险性.（7）激素替代疗法这种药物治疗方法是要为已绝经妇女补充不再能自行合成的雌激素.所采用的药物为雌激素和黄体酮的混合物.选种治疗可以减少绝经造成的一些症状，比如潮红和情绪波动，而且有研究显示，这种治疗还能降低发生心脏病和骨质疏松的危险性.但是它也会在一定程度上增加乳腺癌的危险性.（8）左心室肥大（LVH）对于高血压病人来说，血流在动脉内遇到的阻力更大，这样，心脏就必须加大力度才能保证全身各部位的血液供应..但是它也可能会因为长期的工作压力而过度紧张.左心室的工作是将血液泵出心脏并运往全身各部位.正是这个左心室容易发生肥大，肌肉组织变厚并拉伸，这是长期高血压造成的后果.（9）脂蛋白（a）是一种与低密度脂蛋白LDL结构相近的颗粒，它含有的一种蛋白质称为载脂蛋白（a）.因为遗传的不同，不同个体的这类蛋白质可能有所差异.研究表明，脂蛋白（a）也是心脏病和脑卒中的一项危险因素.血中脂蛋白（a）的水平根据遗传和膳食的不同而变化.（10）前列腺特异抗原PSA，是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质.PSA目前多被用来作为前列腺癌的筛查指标.正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA，对PSA升高应谨慎决策区别对待.PSA并不是反映前列腺癌的理想指标，但若是PSA水平过髙，就会提示进行其他更多的分析和检查. （11）前列腺增大对老年男性来说，随着年龄的上升，前列腺也在逐步增大.对某些人来说，若是前列腺增长过快，以致于引起排尿困难，就称之为前列腺良性肥大.对其他一些老年人来说，当罹患前列腺癌时，也会出现前列腺增大.4.健康危险因素与健康风险评价指标的关系5.健康危险因素信息采集的常用方式专门针对健康风险评估的需求进行的信息采集方式：二,健康风险评估的一般原理1.健康风险评估的定义也称为健康危害评估，用于描述和估计某一个体未来可能发生的某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性.这种分析的目的不在于做出明确的诊断.2.健康风险评估的研究目的3.健康风险评估的基本原理健康风险评估包括三个基本模块：问卷,危险度计算,评估报告.（1）问卷一般来讲，问卷的主要组成包括：①生理,生化数据，如身高,体重,血压,血脂等；②生活方式数据，如吸烟,膳食与运动习惯等；③个人或家族健康史；④其他危险因素，如精神压力；⑤态度和知识方面的信息（有时候需要）（2）风险的计算健康风险评价是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间内发生某些疾病或健康的结果.常用的健康风险评价一般以死亡为结果，由于技术的发展及健康管理需求的改变，健康风险评估已逐步扩展到以疾病为基础的危险性评价.在疾病危险性评价及预测方面一般有两种方法.方法一：建立在单一危险因素与发病率的基础上方法概要方法评价将单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度，得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性简单实用，不需要大量的数据分析，是健康管理发展早期的主要危险性评价方法方法二：建立在多因素数理分析基础上方法概要方法评价采用统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型.所采取数理手段，除常见的多元回归外，还有基于模糊数学的神经网络方法模型等为了能包括更多的危险因素，并提髙评价的准确性，这种以数据为基础的模型在近几年得到了很大发展与风险计算相关的专业词汇：a.前期暴露因素指行为生活方式危险因素（如吸烟），临床检验值（如胆固醇值），遗传因素（如乳腺癌的家旅史）等，这些都是与一个或多个结局成数量关系的因素.b.相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量.一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率/发病率来计算的.如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估者的相对危险性就是大于1或小于1的值.个人的相对危险性乘以一般人群的死亡率就是若干年后死于发生某种疾病的概率.c.发病率也就是未来若干年内患某种疾病的可能性，又称为绝对危险性.（3）评估报告较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告.同时，与健康风险评估的目的相对应，个人报吿一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息.人群报告则一般包括对受评估群体的人口学特征概述,健康危险因素总结,建议的干预措施和方法等.【习题演练】（单选题）健康风险评估的基本模块包括A.问卷,危险度计算,健康管理方案B.问卷,危险度计算,评估报告C.健康档案,危险度计算,健康管理效果评估D.健康档案,健康管理方案,健康管理效果评估E.健康档案,危险度计算,健康管理方案『正确答案』B『解析』健康风险评估的基本模块包括问卷,危险度计算,评估报告.【技能要求】一,健康风险评估的操作方法健康风险评估在操作上通常采用IT（信息科技）支持技术，通过软件或各种信息系统平台来收集并跟踪反映个人健康状况的各种信息，为参加个人提供个人健康信息清单,个人疾病危险性评价报告,个人健康管理处方及如何降低和控制危险因素的个人健康改善行动指南.1.工作条件2.内容和方法3. 3.步骤（1）采集个人健康信息,进行有关医学检查服务对象在健康管理师,医生的指导下单独或共同填写“个人健康及生活方式信息记录表”.（2）信息录入及报告打印信息收集完成后，由健康管理医生利用互联网评估或计算机软件评估个人的危险因素情况及特定疾病的患病风险，进而汇总“个人健康信息清单”,按病种分类的“疾病危险性评价报告”及“个人健康管理处方”等报告.（3）跟踪指导健康管理师或医生将评估的结果，包括健康信息清单,现患疾病及家族史,疾病危险性评价结果,疾病危险程度分级,健康管理处方及医生管理重点提示等信息定期提供给服务对象并解释，定期与服务对象保持联系，提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做.服务对象也可通过电话,门诊咨询等方式与负责医生保持联系.使用互联网的服务对象可通过网站查询及使用自己的健康资料.（4）随访（再次评价）按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间.（5）效果考核与评价对被管理对象个人的考核，包括个人健康危险信息的知晓度；参加个人的健康改善知识,行为变化；危险因素的控制情况；以及不同病种的控制率和有效率.对健康管理师及服务医师的考核，考核的内容包括工作量（管理人数,工作记录等）；参加者对服务的满意度（问卷调查）等.二,缺血性血管疾病发病风险的评估冠心病和缺血性脑卒中二者的主要危险因素基本相同，各危险因素对发病的贡献大小顺序也相同，为了更恰当地反映我国人群存在的心血管病危险，该研究依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料，将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合并后的联合终点称为缺血性心血管病事件（即如某一个体兼患冠心病和缺血性脑卒中事件，则仅记为1例缺血性心血管病事件）.该研究采用Cox比例风险模型，以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量，以年龄,收缩压（SBP）,体重指数（BMI）,血清总胆固醇（TC）,是否糖尿病（GLU）和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量，拟合分性别的最优预测模型.该工具是根据简易预测模型中各危险因素处于不同水平时所对应的回归系数，确定不同危险因素水平的分值，所有危险因素评分之总和即对应于缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险.例：一个年龄50岁的男性，血压150/90mmHg，体重指数25kg/m2，血清总胆固醇5.46mmol/L，吸烟，无糖尿病.对其缺血性血管疾病发病风险的评估.第一步年龄50岁=3分，SBP150mmHg=2分，BMI25kg/m2=1分，TC5.46mmol/L=1分，吸烟=2分，无糖尿病=0分.第二步评分求和3+2+1+1+2+0=9分.第三步查得表中9分对应的10年发生ICVD的绝对危险为7.3%.平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险.最低危险是指同年龄同性别人中，SBP＜120mmHg，BMI＜24kg/m2，TC＜5.20mmol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险.【习题演练】（单选题）缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素是A.收缩压,体重指数,总胆固醇,冠心病史,是否患有糖尿病,是否吸烟B.收缩压,体重指数,总胆固醇,是否患有糖尿病,是否吸烟C.年龄,收缩压,体重指数,总胆固醇,冠心病史,是否患有糖尿病,是否吸烟,心电图检查D.年龄,收缩压,体重指数,总胆固醇,冠心病史,是否患有糖尿病,是否吸烟E.年龄,收缩压,体重指数,总胆固醇,是否患有糖尿病,是否吸烟『正确答案』E『解析』缺血性血管疾病发病风险模型包括的危险因素包括：年龄,收缩压,体重指数,总胆固醇,是否患有糖尿病,是否吸烟.学习单元2健康风险分析一,健康风险的表示方法1.死亡率和发病率第一，特定原因死亡率的临床定义已取得广泛共识；第二，居民死亡率表提供了一个全面,可靠的标淮参考.因而，基于死亡的危险度计算一般比较容易获得定义清晰的基础信息.相反地，发病对每一种健康结果（疾病或健康状况）的定义就不那么清晰了，而且也不象死亡率那样具有统一的案例报告要求.所以，在发病率的基础上研究健康风险评估的工具受到的挑战要大很多.2.危险度危险度的计算与疾病的前期暴露因素，即危险因素有关.前期暴露因素包括行为（如吸烟）,临床测量（如血脂）和历史因素（如乳腺癌的家族史）.一个前期暴露因素与一种健康结果之间的关系可以有多种方法进行计算，但最普遍的方法就是计算相对危险度.（1）相对危险度表示与人群平均水平相比，危险度的升高或降低.人群平均危险度可以来自一个国家或一个地区的按年龄和性别统计的死亡率表.如果把人群平均危险度定为1，则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字.（2）理想危险度表示的是健康风险降低的空间.HRA的一个基本目标就是鼓励人们修正不健康的行为.为了计算每一种不健康行为的负面影响，对危险度进行二次计算.这次计算的基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到了一个目标水平.例如，吸烟者已经戒了烟，高血压者已经将其血压降到了138/88mmHg以下.如此将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度叫做理想危险度.【习题演练】（多选）关于健康风险评估的理想危险度，说法正确的是A.肥胖者降低体重至正常水平B.高血压患者血压控制在正常范围C.对于有疾病家族史的受评估对象，则假设其没有疾病家族史D.所有受评估对象每天应该运动两小时以上E.让吸烟者戒烟『正确答案』ABE『解析』C选项，“疾病家族史”属不可改变的危险因素，不能通过行为调整.D选项“所有受评估对象”，此种描述过于武断.3.评估分值危险度有时也称为评估分值，两者的意义相同，都是用于表示个人的风险的高低.将可改变的危险因素改变和降低后达到的新的危险度也称为目标分值.目标分值：报告评估分值时所使用的计分机制也常常被用于计算目标分值，即假设受评估者成功地实现了所有建议其做的改变后而得到的分值.如果受评估者的信息显示与HRA建议的所有目标已经达到吻合了，意味着被评估者的危险因素都已经得到了改善，其目标分值也就和评估分值一样了.4.健康年龄健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄.为得到健康年龄，受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较.如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等，则他的健康年龄就是其自然年龄.如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄；反之，若评估危险度低于人群平均危险度，则其健康年龄小于自然年龄.【习题演练】（多选）关于健康年龄的描述正确的是A.健康年龄小于自然年龄说明评估危险度高于人群平均水平B.健康年龄小于自然年龄说明评估危险度低于人群平均水平C.健康年龄大于自然年龄说明评估危险度低于人群平均水平D.健康年龄等于自然年龄说明评估危险度相当于人群平均水平E.健康年龄大于自然年龄说明评估危险度高于人群平均水平『正确答案』BDE『解析』健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄.为得到健康年龄，受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较.如果某人的评估危险度高于人群平均危险度，则他的健康年龄大于其自然年龄；反之，若评估危险度低于人群平均危险度，则其健康年龄小于自然年龄. 二,健康风险评估的主要作用【技能要求】一,健康风险评估工具的选择与使用健康风险评估报告旨在帮助受评估者预测未来患某种疾病的可能性，相对于同年龄同性别的一般人群的相对危险性，并提示受评估者可努力改善的空间.健康风险评估包括了简单的个体健康风险分级方法和复杂的群体健康风险评估模型.1.评估软件的选择目前都是采用软件来进行健康风险评估.常用的健康风险评估软件都能够为用户进行健康信息和体检结果的数据管理与汇总分析，对个人和单位体检客户做个体和群体健康风险评估，并针对不同的风险等级制定个性化的健康改善方案.还可以通过风险管理的功能来为个人和群体进行个性化健康干预，帮助改变不良生活方式，降低或消除疾病危险因素，不断改善和促进健康.2.填写风险评估问卷评估报告是以受评估者提供的个人信息为依据.应强调受评估者提供问卷数据的责任和义务，提醒受评估者务必完整准确地填写各项内容.除了允许缺失的项目及特殊注明的项目以外，不要出现空项.3.产生报吿的种类通过软件中的健康风险计算，一般可以产生如下的报告：个人健康信息汇总,缺血性心血管疾病评估,糖尿病风险评估报告,肺癌风险评估报吿,髙血压评估报告,生活方式评估报吿,个性化膳食处方,个性化运动处方,危险因素重点提示等.这些报吿为受评估者提供未来若干年内患某种疾病的可能性相对于同年龄同性别的一般人群的相对危险性的预测结果，并提示受评估者可努力改善的空间，同时依据受评估者存在的健康危险因素，产生相应的个性化膳食和运动处方，以便进行评估后的后续干预.二,常见健康风险评估报告的内容及解释1.个人健康信息汇总报吿展示受评估者的个人健康信息概况.应该能够清晰地看到受评估者的主要健康信息（包括个人疾病史,家族史,吸烟,运动情况,膳食情况）及体检指标的本次汇总及与上次评估所录入的健康信息进行前后对比，可作为受评估者的健康现状及变化情况的参考，但与相关医疗诊断无关.2.疾病风险评估报告这是评估报告的主要部分，包括单病种的评估结果，或者因为某种病而导致死亡的评估结果.病种主要包括缺血性心血管疾病,肺癌,糖尿病,髙血压等慢性病的风险评估.（1）风险评估结果以风险等级（相对危险性）和发病率（绝对危险性）两种方式来表达个人在未来发生某种疾病的风险大小.a.风险等级（相对危险性）相对危险性反映的是相对于一般人群危险性的增减量，如果把一般人群的相对危险性定成1，被评估个体的相对危险性就是大于1或小于1的值.报告中将与受评估者同年龄同性别的人群危险性分为五个等级（极高风险,高风险,中等风险,低风险,极低风险），将计算出的受评估者的相对危险性大小与人群水平比较，来判断其未来患某种疾病的风险等级的高低.b.发病率（绝对危险性）绝对危险性是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性.报告中“当前风险”所对应的发病率表示根据当前的危险因素状况计算出未来若干年内发生某种疾病的可能性大小.“理想风险”所对应的发病率表示控制各项可改变的危险因素后，未来若干年内发生某种疾病的可能性大小.“当前风险”和“理想风险”之间的差值，即是受评估者的健康改善空间.如果受评估者已患某种疾病或已达到疾病诊断标准，则报告中不再显示风险评估结果.（2）危险因素状况以列表形式呈现各疾病相关的危险因素,受评估者前后两次评估中各个危险因素的变化情况以及与参考值的对比.。

健康风险评估步骤模型

（1）饮水途径非致癌健康风险评估模型:R i n=(D i×10-6/ Rf D i)/L式中：R i n为化合物i通过饮水途径所带来健康危害的个人平均非致癌年风险度,a-1；D i为化合物i通过饮水途径单位体重的日均暴露剂量, mg/(kg·d)；Rf D i为化合物i通过饮水途径的参考剂量,mg/(kg·d)；L为人均预期寿命,a。

通过饮水途径的日均暴露剂量D i为:D i=2.2C i/70式中:2.2为成人平均每日饮水量,L/d；C i为为水环境中化合物i的实际质量浓度,mg/L；70为人均体重,kg。

（2）食用水产品途径的非致癌健康风险评估模型:R i f=CDI/ Rf D i)CDI=(C×FIR×FR×EF×ED×CF)/(BW×AT)式中：R i f是人群通过水产品暴露所带来健康危害的个人平均年风险度；CDI是通过食入途径单位体重的日均暴露剂量，mg/(kg·d)。

C 是化合物在水产品组织中的浓度，mg/kg；FIR 为成人每天摄入的水产品量，g/d；FR 为食用污染地区的水产品占居民所有食用的水产品的百分数(50%)；EF是暴露频率，d/a(EF=350)；ED 是人群暴露化合物的持续时间，a；CF 是鱼类从水中摄入的化合物转化成鱼体组织中的化合物的转化因子(CF=10-9)；AT是平均效应时间，d(人均寿命为73a，则致癌性风险度的AT 值是73×365d，非致癌性风险度的AT是30×365d)。

非致癌健康风险评估参数的选择：在无RRD i时可以TDI代替。

（3）剂量-反应模型：剂量-反应评价是对暴露剂量与不良健康影响的发生概率之间关系的定量描述。

其目标是得到个体暴露于剂量为D的某物质所造成一生中患肿瘤的概率Pr的估计值。

暴露人员致癌风险公式：Pr(d)=P0+(1-P0)F(d)式中：d是暴露剂量D下的平均人体内剂量（由生理毒代动力学模型得到），P是暴露剂量为0时的背景反应值（即没有职业暴露情况下人类患癌症的概率），F(d)为剂量-反应函数，表示有害物质的内剂量与肿瘤发展间的关系，EPA通过采用多阶模型来计算：F(d)=[1-exp(−∑a i d i k i)]（4）健康风险评估四步法：IARC和WHO对化学物质致癌性的全面评价，将有毒化学物质分为有阈化学物质和无阈化学物质。

心脏科常用风险评估量表

心脏科常用风险评估量表引言心脏疾病是全球范围内最常见的致死疾病之一，因此，心脏科医生常常需要使用风险评估量表来评估患者的心脏健康状态。

通过了解病人的风险因素和评估结果，医生可以制定个性化的预防措施和治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

本文将介绍一些常用的心脏科风险评估量表。

1. Framingham风险评估量表Framingham风险评估量表是一种用于评估患者心血管疾病风险的预测工具。

该量表基于心脏疾病流行病学研究，包括年龄、性别、血压、胆固醇水平、糖尿病等因素进行评估。

通过计算患者的风险分数，可分类患者的心脏疾病风险为低、中、高。

2. Reynolds风险评估量表Reynolds风险评估量表是一种用于评估中年女性心脏疾病风险的量表。

该量表基于大规模流行病学研究数据，包括年龄、家族史、吸烟、血压、胆固醇水平、C反应蛋白浓度等因素进行评估。

通过计算风险分数，医生可以确定中年女性心脏疾病的患病风险。

3. STS心脏外科风险评估量表STS心脏外科风险评估量表是用于评估心脏外科手术患者术后风险的工具。

该量表基于美国胸科医师协会（The Society of Thoracic Surgeons）的大型数据库，包括患者的年龄、性别、病史、心血管疾病情况等因素进行评估。

通过该量表，医生可以根据预测的风险，为患者提供适当的手术方案。

4. GRACE风险评估量表GRACE风险评估量表是一种用于评估急性冠状动脉综合征患者短期和长期死亡风险的工具。

该量表基于全球心脏病研究协会（Global Registry of Acute Coronary Events）的研究数据，包括年龄、心率、血压、糖尿病等因素进行评估。

通过计算患者的风险分数，医生可以对患者的风险进行分类和预测。

5. CHA2DS2-VASc风险评估量表CHA2DS2-VASc风险评估量表是一种用于评估房颤患者血栓栓塞风险的工具。

该量表基于临床研究，包括年龄、性别、高血压、糖尿病、心力衰竭等因素进行评估。

2021 年健康管理师《专业技能》模拟试卷(六)

2021 年健康管理师《专业技能》模拟试卷（六）一、共享题干题单项选择题(（根据题干回答问题。

）)一、吴先生,42 岁,身高170cm,体重90kg,某企业负责人,工作应酬多,长期作息不规律,喜食煎炸烧烤,疏于运动,近期,吴先生常心慌.头晕,头部常出汗,食量大增,体重剧增。

1.除肥胖之外,吴先生患何种疾病的危险性最高( )A.冠心病B.高脂血症C.肺高血压D.通风E.糖尿病参考答案：B参考解析：由题意可知，吴先生饮食不规律，超重，运动量少，头晕，极易导致高血脂症。

故答案为B。

2.该疾病的高危险因素不包括( )A.肥胖B.体力活动少C.膳食不平衡D.缺乏营养素E.有肥胖相关性疾病参考答案：D参考解析：材料中未涉及缺乏营养素，故答案为D。

3.关于肥胖症的说法错误的是( )A.体内脂肪积聚过多B.长期能量摄入超过消耗C.肥胖症是一种多种因素引起的慢性代谢性疾病D.BMI 超过26 即为肥胖E.控制体重是预防慢性病的重要手段参考答案：D参考解析：中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为BMI≥24 。

故答案为D。

4.下述肥胖干预措施中不正确的是( )A.控制总能量摄取B.增加身体活动量C.单纯节食D.行为疗法E.控制总能量和增加身体活动量相结合参考答案：C参考解析：排除法，答案为C。

二、某高校对职工糖尿病患者开展了定期糖尿病教育和自我管理、自我血糖监测以及随访管理等工作，制定了糖尿病干预计划，取得了不错的效果。

5.指导该高校糖尿病患者进行身体活动的适宜频率是（）A.每周5 次B.每周7 次C.每周6 次D.每周2 次E.每周1 次参考答案：A6.定期开设教育课程属于（）A.人际传播B.小组式教育C.自我管理D.随访管理E.个体化指导参考答案：A7.进行糖尿病随访管理的方式正确的是（）A.急诊随访、单位随访、邮件随访和集体随访B.门诊随访、单位随访、电话随访、集体随访C.门诊随访、家庭随访、电话随访、集体随访D.急诊随访、单位随访、电话随访、集体随访E.门诊随访、单位随访、邮件随访和集体随访参考答案：C三、王先生，53 岁，餐馆老板，体重超重,交通方式主要是开车，很少进行体育运动，胆固醇5.3mmol/L,血压130/80mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，不吸烟，常熬夜加班，睡眠不足，多在餐馆晚餐，口味重，常常饮酒(平均每日饮白酒150~200ml),工作压力大，母亲糖尿病。

2023年健康管理师之健康管理师三级真题精选附答案

2023年健康管理师之健康管理师三级真题精选附答案单选题（共30题）1、健康风险评估的研究目的包括A.研究不同经济状况地区的危险因素控制方法B.研究健康促进效果的评估方法C.研究如何促进健康行为D.研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人，其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险E.研究如何能够导致风险的危险因素识别出来【答案】 D2、下列不属于清静养神的内容是A.恬淡虚无B.劳耗心神C.清净为本D.少私寡欲E.无忧无虑【答案】 B3、信息论的创始人香农认为信息就是（）。

A.信息是事物现象及其属性标识的集合B.信息是能够用来消除不确定性的东西C.信息是客观事物状态和运动特征的一种普遍形式D.信息是经过加工过的数据，它对接收者有用，对决策或行为有现实的、潜在的价值【答案】 B4、某健康管理师负责单位资料的信息管理工作，单位负责人要求调查问卷信息采用双人独立录入法录入，该健康管理师发现第一份健康体检表中所记录的心率为1200次／分。

A.不合逻辑信息B.疾病信息C.基本信息D.危险因素信息E.体检信息【答案】 A5、二、某男，74岁，身高1.72米，体重85公斤。

吸烟，不饮酒，最近确诊高血压，168/88mmHg，无其他器官损害和临床情况。

A.55mmHgB.80mmHgC.60mmHgD.100mmhgE.90mmHg【答案】 C6、（）主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险A.风险管理B.风险因素C.内在风险因素D.外在风险因素【答案】 D7、为了保证数据录入的准确性,一般采用的方法是( )A.单人双录入B.双人双录入C.双入单录入D.单人单录入【答案】 B8、职业人群健康管理中的初级医疗保健是以( )医生和职业健康护士为主体( )A.内科B.全科C.中医D.康复科E.专科【答案】 B9、近十几年来，由于经济的迅速发展、物质的极大丰富，人们追求美食的欲望超过了传统的健康饮食理念，下列哪项不属于人们在饮食结构方面出现的不均衡问题？A.摄入能量多、脂肪（烹调油）多、盐多、微量营养素缺乏B.有些经济效益和福利好的单位提供免费的自助工作餐C.商业餐馆为了追求异于家庭饭菜的味道，“三多”的倾向严重D.零食以及各种垃圾食品的大量摄入【答案】 D10、易先生，吸烟史20年，每天1包烟，近期被查出患有舌癌。

2023年健康管理师之健康管理师三级通关提分题库及完整答案

2023年健康管理师之健康管理师三级通关提分题库及完整答案单选题（共40题）1、居民健康档案信息主要由三大部分组成，即个人基本健康信息，家庭健康信息以及( )A.周期性健康检查记录B.家庭生活周期C.社区卫生服务状况D.社区健康信息E.社区卫生资源【答案】 D2、健康管理市场营销的任务就是通过健康教育与服务营销手段，让一些处于健康高风险状态下的消费者提前（），从而激发健康管理服务消费行为来降低疾病风险从而达到摆脱痛苦的目的。

A.认识到疾病危害B.体会到慢性病痛苦C.A和BD.A或B【答案】 C3、体力活动的意义不包括（）。

A.可以促进血液循环B.防止骨质疏松C.抗衰老D.增快心率E.帮助肠胃消化【答案】 D4、某公司高管王先生，48岁，中等身材，体态偏胖，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力，平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬，口服降压药5年。

最近获悉老同学突患急性心肌梗死，开始担心自己的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。

A.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表B.个人基本信息表、健康体检表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表C.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表D.个人基本信息表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访袁E.健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表【答案】 A5、下列哪项不是中医“气”的特点是（）A.气的生成源于先天和后天B.气有气化和营养的作用C.气有推动、温煦、防御、固摄的作用D.气机失调可表现为气郁、气虚、气陷、气滞等【答案】 D6、对于基本卫生保健下列认识不正确的是( )A.基本卫生保健对任何国家都很适用B.基本卫生保健能够促进整个社会经济的发展C.基本卫生保健实施有一定难度，并不能消除卫生资源分配不公的问题D.一个国家基本卫生保健的水平是社会精神文明的重要标志【答案】 C7、辩证四诊中的（）是获取病情资料的主要途径。

健康风险评估-危险分数计算

男性存在死亡危险
实际年龄最末一位数
女性存在死亡危险
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
530
5
6
7
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9
350
…
…
…
…
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6160
41
42
43
44
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6830
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7570
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3870
8380
44
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48
4220
…
…
…
…
…
…
…
表9-3 健康评价年龄表
注解：除了进行评价的主要疾病外，其余的死亡原因都归入其他原因一组，因无明确危险因素可以评价，故用平均死亡率表示其他这一组的存在死亡危险，即将其他死因这一组的组合危险分数视为1.0
6、计算评价年龄
评价年龄：依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄称为评价年龄。
“如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间，可以选用两个指标间相邻值或用内插法计算平均值（近似值）。” 例死亡原因危险指标测量值危险分数冠心病胆固醇（mg/dl） 280 1.5 220 1.0 180 0.5
收集个人危险因素资料
一般采用自填问卷调查法，并辅以体格检查及实验室检查等手段获得。
需要收集的有关个人的危险因素有：
01
行为生活方式，如：吸烟、饮酒、体力活动和使用安全带情况等；

健康管理师技能-健康风险评估和分析

健康管理师
健康风险评估和分析
• 健康风险评估（HRA）
• 也称为健康危险因素评估，健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。
学习单元1 健康风险识别 44-56页
学习目标
• 1.掌握主要的健康危险因素。 • 2.掌握健康风险识别的步骤和方法。
• （1）个人特征：不良行为、疾病家族史、职业等。 • （2）环境因素：暴露于不良生活环境和生产环境。 • （3）生理参数：实验室检查结果、体型测量和其他资料。 • （4）慢性病危险因素的分类：不可改变危险因素——家族
遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素——心理不健康、不良生活方式、腰围超标、血脂异常、血糖／血压／血尿酸偏高等。
• ①风险等级（相对危险性）：反映的是相对于一般人群危险性的增减量，与受评估者同年龄同性别的人群危险性分为五个等级：极低风险、低风险、中等风险、高风险、极高风险。
• ②发病率（绝对危险性）：是以发病率的方式来表示未来若干年内发生某种疾病的可能性。
• (2）危险因素状况：以列表形式呈现各疾病相关的危险因素、受评估者前后两次评估中各个危险因素的变化情况以及与参考值的对比。
100分被认为最佳范围。 • （2）危险因素重点提示 • （3）膳食处方 • （4）运动处方
习题单选
• 1.健康危险因素按是否可以纠正，分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素，下列（）不是不可改变的危险因素
• A.家族遗传史 • B.老龄化与性别 • C.环境 • D.腰围超标
• 【答案】D
• 评分——求和——个体10年绝对危险——与人群对比（平均、最低）
• 1.了解健康风险的表示方法。 • 2.掌握健康风险评估的应用方式。

健康风险评估

一、风险与风险管理
二、健康风险评估的历史
三、健康风险评估的技术与方法四、健康风险评估的应用
健康风险评估的历史

1940年，Lewis C. Robbins 健康风险表
1950年，Robbins 10年期死亡率风险表格 20世纪60年代后期，人寿保险精算方法 1970年，Robbins和Jack Hall 《如何运用前瞻性医学》

健康评估的发展历史
Robbins HRA CDC 模型早期评估推广组织的出现
发病评估的开始
向常规干预辅助工具发展
美国政府保险项目采购
卡特中心继续 CDC模型开发
网络化开始
1970-1987 死亡为基础的评估时代
1987-2004 发病为基础、商业化的评估时代
健康风险评估模型的发展
健康风险评估和分析
内容提要
一、风险与风险管理二、健康风险评估的历史三、健康风险评估的技术与方法
四、健康风险评估的应用
一、风险与风险管理
（一）风险（二）疾病风险（三）风险管理
（一）风险 risk
1、风险的定义

风险是指某种不利事件发生的可能性或某种事件预期后果估计中较为不利的一面。在现实生活中，受各种不确定因素的影响，人们的活动存在着各种各样的风险，诸如各种自然灾害、意外事故、人的疾病、死亡等。
注：体力活动包括休闲活动、体育运动、日常生活活动、职业活动。共同点：消耗能量！高血压、糖尿病、肥胖、高血脂重点
体力活动评估
对普通人群来讲，体力活动评估的主要目的是评估体适能与能量消耗情况，为健身防病及疾病的辅助治疗提供有益指导诸多因素影响能量消耗：气候条件、一天中的不同时刻、活动的类型、个人技巧等选择评估手段必须在尽量准确测量能量的消耗水平和完成此评估需要的时间和体能能力之间进行平衡从3个侧面评估体力活动：强度、持续时间、频率主要工具/方法：体力活动日记、体力活动回顾依赖于自报数据，有可能高估或低估能量的消耗

第十八章健康风险评估与分析

十八，健康风险评估与分析学习单元一!康风险识别2•健康风险评估的意义（掌握）健康风险评估是一种以广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程。

健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一，对了解人群健康状况、合理的分配资源将起到很大的作用。

3•慢性病的主要风险因素（掌握）慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。

4•慢性病的预防方法（了解）预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。

5•健康危险因素的分类（掌握）按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。

&不可改变健康危险因素的种类（熟悉）不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化、性别、环境等7•可改变的危险因素（掌握）可改变的危险因素主要包括：心理不健康和（或）健康知识水平偏低、不良生活方式（吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡）导致的腰围/BMI超标（肥胖或超重1 血脂异常、血糖/血压/尿酸偏高等。

&不良生活方式的主要表现（掌握）①吸烟、②不合理膳食、③缺乏体力活动/运动、④酗酒、⑤压力。

9•吸烟的危害（熟悉）吸烟增加罹患心脏病、卒中、癌症、严重月市部疾病和其他慢性病的危险性。

戒烟10-15 年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。

10•健康饮食的目标（熟悉）健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。

□•进行体力活动的意义（熟悉）①有助于降低胆固醇水平，升高HDL・C水平,缓解高血压，降低罹患心脏病的危险, 也有助于降低发生其他慢性疾病；②消耗多余的热量，有助于保持体重；③改善心肺功能。

12•体检中常用的健康风险评估指标（掌握）①体重与体质指数（BMI）②血压③总胆固醇，是LDL、HDL、VLDL的总和④高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇⑤总胆固醇/HDL之比⑥甘油三酯⑦激素替代疗法⑧左心室肥大（LVH）⑨脂蛋白（a）⑩前列腺抗原（ATG,PSA）列腺肥大。

(2020健康管理师笔记整理)18第十八章健康风险评估和分析

第十八章健康风险评估和分析学习单元1 健康风险识别1. WHO在2002年指出，高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏身体活动、蔬菜水果摄入量不足、吸烟，是引起慢性病的重要危险因素，而这些危险因素都与人们的生活方式息息相关。

2. 健康（相关）危险因素包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态。

3. 健康危险因素是健康风险评估的依据，按是否可以纠正分为不可改变危险因素和可改变危险因素。

不可改变危险因素包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等。

可改变危险因素包括：心理不健康、不良生活方式（（吸烟、酗酒、身体活动不足、膳食不平衡、压力）、腰围超标（肥胖或超重）、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高。

4. 生活方式相关的危险因素：1) 吸烟：几乎已停滞吸烟，肺部就开始恢复健康。

戒烟10~15年后，危险性降低至与非吸烟者几乎相同的水平。

2) 不合理膳食：健康饮食的目标是为了保持恒定理想体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素。

3) 缺乏身体活动：一定强度的锻炼（有氧运动）能改善心肺功能。

4) 酗酒：能暂时性的升高血压并导致高血压的发生。

5) 压力：压力能够暂时性的升高血压，若持续较长时间就会导致高血压。

5. 体检中常用的健康风险评估指标及其意义：1) 体重与体质指数：将自己的体重控制在理想体重的120%以内。

2) 血压：通常，血压以分数表示：收缩压/舒张压。

经常参加运动、减少食盐和钠的摄入、减肥以及避免酗酒通常就能有效降低血压。

3) 总胆固醇（TC）：由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成，在它的作用下，细胞膜相互结合。

他还是肾上腺素和维生素D的合成原料。

总胆固醇=LDL+HDL+VLDL。

4) 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。

5) 总胆固醇/HDL之比：比值越高，罹患心血管疾病的风险越大。

6) 甘油三酯动物性食物与植物性食物中都含有甘油三酯。

健康管理师二级《理论知识》能力提升试题A卷含答案

省（市区）姓名准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题…健康管理师二级《理论知识》能力提升试题A 卷含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为100分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

一、单选题（本题共70小题，每题1分，共70分）1、餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖耐量面积之比，以百分比表示，称为（）。

A.血糖产能指数B.糖耐量指数C.血糖生成指数D.糖能量指数2、干预活动覆盖率的公式为( )。

A 、某时段已执行项目活动数/某时段应执行项目活动数X10B 、实际参与项目干预活动人数/应参与该项目活动的人数XC 、干预活动暴露率/预期达到的参与百分比X100%D 、干预项目中有特定行为的人数/被调查者总人数X 100%E 、参与某种干的人数/目标人群总人数X 100% 3、下列对于体检中心的要求正确的是( )。

A.体检中心需要设置内科、妇科、医学检验科、医学影像科B.体检中心的设置应包括对场地环境、医护人员、科室设置的要求C.体检中心必须配备急教器材和药品，制定急救应急预案D.体检中心的医师需具备执业资格，可以无临床经验E.体检中心可以出售药品 4、提供有针对性的个性化健康信息来帮助群体降低本身的健康风险具备基本职业道德的健康管理师行为规范首先必须遵循生命伦理学的三大基本原则，分别是：（） A 、尊重，不伤害/有利，公正B 、保护客户个人隐私，服务细微，分类对待C 、健康效益永远优先于其他效益，利益和负担公平分配，知情同意D 、健康效益永远优先于其他效益，利益和负担公平分配，保护客户个人隐私E 、保护客户个人隐私，服务细微，知情同意 5、OGTT 实验作为负荷量的无水葡萄糖量是( )。

健康管理师基础知识

一、健康管理概论1、健康管理概论1、健康管理是以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程，其目的是最小投入获取最大的健康效益。

2、1978阿拉木图宣言：健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而是包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态。

3、1984保健大宪章：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态。

4、1989年who完善了概念，指出健康应是生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态。

5、健康管理的特点是标准化、足量化、个体化和系统化。

6、治未病的思想源自黄帝内经7、健康管理的三个步骤：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。

关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。

干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。

8、健康管理的服务流程：健康调查与健康体检，健康评估，个人健康咨询，个人健康管理与后续服务。

专项的健康及基本管理服务。

2、健康管理的基本策略1、健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。

2、健康管理的基本策略有：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。

3、残疾管理的具体目标包括“注重功能性。

4、疾病管理必须包含：人群识别，循证医学的指导，医生与服务提供者协调运作，病人自我管理教育，过程与服务提供者协调运作，以及定期的报告和反馈。

5、健康行为改变的主要技术包括：教育、激励、训练、营销。

6、疾病管理的特点是：①目标是患有特点疾病的个体，②不以单个病例或其单次的就诊事件为中心③医疗卫生服务干预措施的综合协调至关重要。

7、影响需求管理的主要因素：①患病率；②感知到的需要③消费者的偏好④健康因素以外的动机。

8、需求管理实际上是通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控制医疗成本，促进健康服务的合理利用。

健康管理师《操作技能》模拟题(含解析)

健康管理师《操作技能》模拟题（含解析）1.健康风险评估也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进【】及促进【】的工具，常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础。

A.健康意识、健康行为B.健康指数、健康改变C.健康行为、行为改变D.健康意识、行为改变【答案】D【解析】健康风险评估,也称为健康危险因素评估，在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具，常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础。

2.健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的【】过程A.分析B.计算C.运算D.运作【答案】C【解析】健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。

3.预防慢性病的最好方法是【】，减少导致这些慢性病的危险因素。

A.吸烟B.缺乏体力活动C.改善生活方式D.喝酒【答案】C【解析】预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致这些慢性病的危险因素。

4.以下【】是慢性病的主要风险因素A.不健康的生活习惯B.不健康的饮食C.吸烟和无节制的饮酒D.缺乏运动E.缺乏体力活动【答案】ABCDE【解析】慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，如不健康的饮食、缺乏运动和体力活动、吸烟和无节制的饮酒等。

5.下列关于健康风险评估的表述，正确的有【】A.健康风险评估（healthriskappraisal,HRA）,也称为健康危险因素评估。

B.健康指数评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。

C.健康风险评估是一种以大量基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡理险的运算过程。

D.HRA也称为健康危险因素评估。

E.国民健康是评价国家经济发展的重要指标。

【答案】ACDE【解析】选项ACDE都正确，选项B错误，健康风险评估是一种以大堂基础的流行病学数据与个人数据比较以推估个人患病或死亡风险的运算过程。

健康管理师技能试题及答案

健康管理师技能试题及答案第一章第一节【健康监测】1、【单选】关于体检流程对体检质量的影响描述不准确的是（）A:标本的采集保存和运送对检验数据质量有影响B:憋尿对体重指数有影响C:受检者情绪对体检数据有影响D:进餐不能引起血压波动性升高E:对问卷完成质量有影响2、【多选】健康体检的检中流程设计要求包括（）A:检中风险防范B:常规项目与特殊项目的关系C:追踪随访D:胃肠镜检查腹部超声检查的顺序E:空腹与餐后项目的设计3、【单选】检前流程设计不包括A:检前注意事项的告知B:受检者对体检中心的了解C:检前健康教育D:对受检者体检需求的了解E:了解受检者性别、年龄、职业特征、生活方式、遗传史等4、【单选】关于健康体检指标筛选的原则错误的是（）A:简明可行、指标不宜过多B:目的性强即体检行为的动因C:以医疗机构具备的检查检测项目为主D:所选指标及检测流程有科学依据E:对可比的指标内容进行分析，并尽可能量化5、【多选】健康体检的“备选项目”是（）A:针对不同年龄、性别受检者B:个体化深度体检项目C:对慢性病风险个体进行的专业化筛查D:根据受检者提出的要求进行的检查E:指借助大型仪器的深度检查6、【多选】实施健康体检告知义务时，应明确告知的内容是（）A:完成体检所需的准确时间B:针对受检者所做体检项目的意义，以及科学性和必要性C:按事先设定的顺序逐一完成体检项目D:空腹检查项目和体检流程E:特殊检查（或侵入性检查）的注意事项，可能存在的风险（医疗意外.并发症.不适症状），取得受检者的同意并签字第一章第二节【信息管理】1、【单选】以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是A:重性精神疾病患者管理记录表B:居民健康档案信息卡C:孕产妇健康管理记录表D:0~6岁儿童健康管理记录表E:高血压患者健康管理记录表2、【多选】调查问卷的保存原则有A:保证信息档案的方便查阅B:保证信息档案的准确性C:保证信息档案的安全性D:保证信息档案的可读性E:保证信息档案的完整性3、【单选】中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（试用）指出，中国成年人腰围达到多少时，患高血压、糖尿血脂异常的危险性就增加A:男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm B:男性腰围≥100cm，女性腰围≥90cmC:男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm D:男性腰围≥100cm，女性腰围≥85cmE:男性腰围≥95cm，女性腰围≥85cm4、【单选】中国成人判断超重的界限值是A:BMI≥24 B:BMI≥27 C:BMI≥25 D:BMI≥26 E:BMI≥285、【单选】临床上评价腹部脂肪的指标是A:BMI B:腰围体重比C:臀围D:腰围E:腰臀比6、【单选】下列哪项不属于腰围测量方法A:受测者腰部暴露，腹部放松站立，B:双臂垂于两侧，双脚分开30—40cmC:软尺放在腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘的中线D:测量时受试者空腹、脱鞋、只穿轻薄衣服E:在正常呼气末测量腰围的长度。

健康风险评估危险分数计算

实施风险控制措施
按照实施计划，采取有效的措施，对危险因素进行控制和管理。
监测与评估实施效果
对实施效果进行监测和评估，及时调整和改进实施计划和方法。
监测与评估风险控制效果
01
定期监测
定期对风险控制措施的实施情况进行监测，收集相关数据和信息。
效果评估
02
03
反馈与改进
根据监测结果，对风险控制措施的效果进行评估，确定是否达到预期目标。
健康风险评估危险分数计算
目录
• 健康风险评估概述 • 危险因素识别 • 危险分数计算方法 • 风险评估结果解读 • 风险控制与管理
01
健康风险评估概述
健康风险评估的定义
健康风险评估是一种对个人或群体的健康状况及其未来发展趋势进行全面评估的过程，包括对生理、心理和社会因素的综合考虑。
它旨在识别和预测健康问题及其相关风险，为制定有效的干预措施提供依据。
社会因素
总结词
社会因素包括社会经济地位、家庭关系、工作条件等，对健康风险产生影响。
详细描述
社会经济地位较低的人群通常面临更大的健康风险，如缺乏医疗保障、不良的生活和工作环境等。家庭关系和工作条件也对健康风险产生影响，例如家庭支持不足或长期工作压力可能导致心理健康问题。
03
危险分数计算方法
风险评估量表
根据效果评估结果，及时反馈并调整风险管理计划和实施措施，持续改进风险控制效果。
评估量表是用于评估个体或群体健康风险的工具，通常包括一系列与健康相关的问题和指标。
评估量表的设计应基于科学依据，并经过实践验证，以确保其准确性和可靠性。
评估量表可以针对不同年龄段、性别、地区和特定健康问题等进行定制，以更好地反映个体或群体的风险状况。

三级健康管理师考试《专业技能》健康风险评估和分析题库

三级健康管理师考试《专业技能》健康风险评估和分析题库1[单选题]（江南博哥）健康危险因素中包括生理参数，以下（）不是生理参数的表述。

A.体型测量B.身体运动不足C.血脂紊乱D.超重正确答案：B参考解析：选项ACD正确，生理参数包括有关实验室检查结果(如血脂紊乱)、体型测量(如超重)和其他资料(如心电图异常)等。

选项B身体运动不足是个人特征的表述。

2[单选题]健康危险因素按是否可以纠正，分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。

下列（）不是不可改变的危险因素。

A.家族遗传史B.老龄化与性别C.环境D.腰围超标正确答案：D参考解析：选项ABC是不可改变的危险因素，选项D是可改变的危险因素。

3[单选题]判断是否超重或肥胖的常用指标（）。

A.HRAB.BMIC.HDLD.VLDL正确答案：B参考解析：判断是否超重或肥胖的常用指标是BMI，即体质指数(体重和身高平方的比值(WT(kg)／HT(m)²)。

4[单选题]中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为（）。

A.≥24B.>24C.≤24D.<24正确答案：A参考解析：中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为≥24。

5[单选题]通常，血压以（）表示，分子为收缩压，分母为舒张压。

A.系数B.分数C.指数D.概率正确答案：B参考解析：通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压。

6[单选题]血压以分数表示，分子为（），分母为（）。

A.收缩压、舒张压B.舒张压、收缩压C.收缩压、静脉压D.静脉压、舒张压正确答案：A参考解析：通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压。

7[单选题]下列关于收缩压和舒张压的表述，正确的是（）。

A.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过80mmHg，就可以诊断高血压。

B.收缩压超过120mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压。

C.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压。