国家基本公共卫生服务规范 (第三版)(儿童及孕产妇健康管理部分)
国家基本公共卫生服务规范第三版
国家基本公共卫生服务规范第三版国家基本公共卫生服务规范第三版是我国卫生健康事业发展的重要里程碑，对于提高我国人民的健康水平、建设健康中国具有深远的意义。
本规范作为国家卫生健康政策的重要文件，全面规范和完善了国家基本公共卫生服务工作，有效推动了我国公共卫生服务的均等化、科学化和便捷化发展。
规范内容第三版国家基本公共卫生服务规范主要包括以下几个方面的内容：一、基本公共卫生服务的范围和内容：规范了基本公共卫生服务的范围和内容，包括健康教育、预防接种、儿童健康、孕产妇保健、老年人健康、慢性病管理等多个方面，充分体现了以人民为中心的发展理念。
二、基本公共卫生服务的实施主体和管理机制：规范了基本公共卫生服务的实施主体和管理机制，明确了政府、社会组织、医疗机构等各方在卫生服务中的角色和责任，建立了健全的监督评估机制，确保基本公共卫生服务的全面开展和有效实施。
三、基本公共卫生服务的质量要求和提升措施：明确了基本公共卫生服务的质量要求和提升措施，包括规范服务流程、提高服务质量、加强监督评估、推动信息化建设等多个方面，为提升我国公共卫生服务的水平和效益提供了有力保障。
发展意义国家基本公共卫生服务规范第三版的出台，标志着我国卫生健康事业迈上了新的台阶，具有重要的发展意义：•促进公共卫生服务均等化发展：规范了基本公共卫生服务的内容和范围，确保了不同群体都能够享受到公共卫生服务的保障。
•提升公共卫生服务科学化水平：强调了基本公共卫生服务的质量要求和提升措施，推动了卫生服务的科学化和标准化发展。
•推动公共卫生服务便捷化服务：明确了基本公共卫生服务的实施主体和管理机制，建立了健全的监督评估机制，为提升公共卫生服务的便捷化水平提供了有力支持。
展望未来国家基本公共卫生服务规范第三版的出台，为我国卫生健康事业的发展指明了方向，但还需要进一步完善和落实相关政策，促进公共卫生服务的全面提升和改善。
希望在全社会的共同努力下，我国卫生健康事业能够迈向新的高度，为建设健康中国贡献更大的力量。
国家基本公卫服务规范第三版妇幼保健
第4次产前健康管理
3.指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母 乳喂养宣教，有高危因素的孕妇酌情增加产前 保健次数，发现高危情况建议及时转诊。 4.填写《第四次产前随访服务记录表》，完善 《母子健康手册》的复诊记录，做好《妇幼保 健管理登记册》的登记。
孕早期健康管理
5.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导：特别要 强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知 和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。 6.高危筛查：对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症 （遗传性疾病、传染病窗口期）及严重并发症的（高血 压、心脏病）孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并 在2周内随访转诊结果。 7.乡镇卫生院、社区卫生服务中心填写《第一次产前检 查服务记录表》，填写《母子健康手册》，做好《妇幼 保健管理登记册》的登记。
时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时 进行，共8 次。
服务内容包括询问婴幼儿喂养及患病情况，体格检 查，生长发育和（心理行为）发育评估，母乳喂养、 辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治等健康指导，6～8、 18、30 月龄时血常规检测，在6、12、24、36 月龄 时使用行为测听法分别进行听力筛查，做好档案和 《0-6岁健康管理流程登记》的记录。
听性行为观察法
年龄 6月龄 12月龄 24月龄
36月龄
听觉行为反应
不会寻找声源
对近旁的呼唤无反应或不能发单字词音 不会按照成人的指令指认物体或自己的身体部位
不能按照成人的指令完成相关动作 不能模仿成人说话（不看口型）或说话别人不懂
吐字不清或不会说话 总要求别人重复讲话 经常用手势表示主观愿望；
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
国家基本公共卫生服务（第三版）简答题一、健康教育的工作指标有那些？1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3、健康教育xx设置和内容更新情况。
4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
二、预防接种操作前要严格执行“三查七对”制度为了防止发生接种差错，“三查七对”各指什么？答：“三查”是指检查受种着健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期。
“七对”是指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
三、预防接种服务内容答：（1）预防接种管理（2）预防接种（3）疑似预防接种异常反应处理四、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？答：（1）新生儿家庭访视（2）新生儿满月健康管理（3）婴幼儿健康管理（4）学龄前儿童健康管理。
（5）健康问题处理五、老年人健康管理辅助检查项目包括哪些？答：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、和心电图、腹部B超（肝胆胰脾）检查。
六、老年人健康管理服务内容包括那些？每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、和健康指导。
七、健康教育服务形式有哪些？1.提供健康教育资料2.设置健康教育xx3.开展公众健康咨询活动4.举办健康知识讲座5．开展个体化健康教育八、居民健康档案管理服务内容包括那些？1.居民健康档案的内容2.居民健康档案的建立3.居民健康档案的使用4.居民健康档案的终止和保存九、孕产妇健康管理服务内容有哪些？答：（1）孕早期健康管理。
（2）孕中期健康管理。
（3）孕晚期健康管理。
（4）产后访视。
（5）产后42天健康检查。
十、严重精神障碍包括那几个类型？答：主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
国家基本公共卫生服务规范第三版解读
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三 版）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步规范国家基本公共卫生服务项目实施，我委对 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》进行了修订，修 改完善了有关内容，精简了部分工作指标，经商财政部和国家 中医药管理局，形成《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》 （以下简称《规范》）。现印发给你们（可从国家卫生计生委 网站下载），请参照执行。 各地要及时对《规范》进行培训，组建培训师资队伍，加 强培训管理，改进培训方式，注重培训效果考核，做到基层人 员应培尽培，服务内容应会尽会，为城乡居民提供安全、有效、 合格的基本公共卫生服务。
《规范》包括 12 项内容，即：居民健康档案管理、 健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健 康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括 高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、严 重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健 康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生 计生监督协管。在各服务规范中，分别对国家基本公共 卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指 标及服务记录表等作出了规定。《规范》中针对个体的 相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指 标标准由各地根据本地实际情况合理确定。
根据目前的健康教育重点内容、重点人群和 健康教育新媒体对相关内容进行修改和调整， 如播放音响材料中删除录像带。
1.保障疫苗接种的安全性，在服务内容部分增 加“三查七对”的内容。 2.删除《预防接种卡》，避免重复劳动和出现 表单要求不一致的情况。 3.用《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》替 换原有的《疫苗免疫程序》表。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)解读(详细版)
目标
规范和指导基层医疗卫生机构提供基 本公共卫生服务，提高服务质量和效 率，促进公民健康水平。
修订背景与过程
背景
随着社会经济的发展和人口老龄化加剧，公众对公共卫生服务的需求日益增长 ，同时，新发传染病和慢性非传染性疾病的威胁也不断加大，需要不断完善和 更新公共卫生服务规范。
过程
在总结第二版实施经验的基础上，经过广泛的调研、论证和修订，形成了第三 版国家基本公共卫生服务规范。
现场调查
对服务提供机构进行现场调查，了解服务实 施情况，核实数据真实性。
综合评价
将各项考核指标综合起来，对公共卫生服务 进行全面、客观的评价。
考核结果运用
反馈与改进
将考核结果及时反馈给服务提供机构 ，针对存在的问题和不足进行改进和 优化，提高服务质量。
激励与约束
根据考核结果对服务提供机构进行激 励或约束，如奖励优秀机构、督促改 进落后机构等。
为适龄儿童提供国家免疫规划 疫苗接种服务，预防相应传染
病。
慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病患 者进行规范管理，提高慢性病
控制率。
孕产妇与儿童保健
提供孕前、孕产期及儿童各阶 段的保健服务，降低孕产妇和
儿童死亡率。
服务提供与保障
人才培养
加强公共卫生人才队伍 建设，提高服务提供者 的专业素质和服务能力
影响。
公益性质
基本公共卫生服务应由政府主导， 免费或低收费提供，确保服务的公 平性和可及性。
均衡发展
根据地区间经济社会发展差异，合 理配置公共卫生资源，促进城乡、 区域间公共卫生服务均等化。
具体服务内容
01
02
03
04
健康教育
开展针对各类人群的健康教育 活动，提高居民健康素养和自
解读 - 国家基本公共卫生服务规范(第三版)
（十二）中医药健康管理。1.增加《体质判定标准表》填表说明，强调体质辨识 结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度。2.删除“老年人中医药健康管理 记录表完整率”指标，不再单设，将原指标内容融入到“老年人中医药健康管理率” 指标中。
（九）高血压患者健康管理。1.在服务内容“筛查”部分增加高血压患者高危人 群的界定指标。2.细化血压控制满意标准。3.完善“管理人群血压控制率”指标定义。 增加最近一次随访血压达标说明。4.删除“高血压患者健康管理率”指标。
（十）糖尿病患者健康管理。1.完善“管理人群血糖控制率”指标定义。增加最 近一次随访空腹血糖达标说明。2.删除“糖尿病患者健康管理率”指标。
近日，国家卫生计生委印发修订的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》。《规范》包括 12 项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管 理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管 理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事 件报告和处理、卫生计生监督协管。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服 务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定。《规范》是乡镇卫生院、村卫 生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务 的参考依据，也可作为各级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。
一、修订背景 《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》发布 6 年来，各地在执行过程中积 累了许多经验，提出了许多好的意见和建议，使服务规范内容更符合基层实际。同时， 随着医学技术和信息化的快速发展，近年来相关行业组织和部门陆续制（修）订了涉 及基本公共卫生服务项目专业领域的行业标准、技术指南或工作规范，对相关名词和 内容进行了调整。当前，家庭医生签约服务、分级诊疗制度建设等医改重点工作正在 稳步推进，这些都与基本公共卫生服务密切相关。新形势、新任务对实施国家基本公 共卫生服务项目提出了新的要求。 2015 年下半年以来，国家卫生计生委基层司以国家基本公共卫生服务项目专家组 为依托，组织大量专家，着手对 2011 年版《国家基本公共卫生服务规范》进行修订。 经过各服务规范专家组组长牵头起草、召开专家论证会、征求基层医疗卫生机构意见、 征求地方卫生计生行政部门意见、征求相关司局意见、征求中医药局和财政部社保司 意见等多个环节，经过多轮修改完善，最终形成了《国家基本公共卫生服务规范（第 三版）》。 二、主要修订内容 新版《规范》合并了《中医药健康管理服务规范》和《结核病患者健康管理服务 规范》，对有关服务规范内容进行了修改完善，精简和优化了部分工作指标。主要修 改如下： （一）进一步明确服务对象为常住人口。 （二）将原版中的“考核指标”改为“工作指标”。 （三）居民健康档案。1.在“居民健康档案的建立”部分增加居民健康卡有关内 容，删除医疗保健卡有关内容。2.在服务内容部分增加居民健康档案的终止和保存有 关内容。在服务要求部分增加电子版化验和检查报告单据的留存办法，强调电子健康 档案的信息整合和互联互通。3.将《中医药健康管理服务规范》并入第三版《规范》， 删除《健康体检表》中中医体质辨识有关内容。4.增加“健康档案建档率”指标注释。 建档指完成《健康档案封面》和《个人基本信息表》，其中 0-6 岁儿童基本信息填写在 《新生儿家庭访视记录表》上，不需要填写《个人基本信息表》。5.删除“健康档案合 格率”指标，修改“健康档案使用率”指标，强调了医疗记录和健康档案记录的互联 互通。6.按照相关标准修改《个人基本信息表》中的民族、文化程度、职业、血型等 的编码顺序，与信息标准保持一致。 （四）健康教育。根据目前的健康教育重点内容、重点人群和健康教育新媒体对 相关内容进行修改和调整，如播放音响材料中删除录像带。 （五）预防接种。1.保障疫苗接种的安全性，在服务内容部分增加“三查七对”
国家基本公共卫生服务规范(第三版)
国家基本公共卫生服务规范(第三版)一、健康教育工作的指标包括以下内容：1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育场所的设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
二、预防接种操作前要严格执行“三查七对”制度，以防止接种差错。
具体指：1.检查受种者的健康状况和接种禁忌症。
2.查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证。
3.检查疫苗、注射器外观与批号、效期。
4.核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
三、预防接种服务内容包括：1.预防接种管理。
2.预防接种。
3.疑似预防接种异常反应处理。
四、0-6岁儿童健康管理包括以下内容：1.新生儿家庭访视。
2.新生儿满月健康管理。
3.婴幼儿健康管理。
4.学龄前儿童健康管理。
5.健康问题处理。
五、老年人健康管理辅助检查项目包括：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐、血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）检查。
六、老年人健康管理服务内容包括：每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
七、健康教育服务形式包括：1.提供健康教育资料。
2.设置健康教育场所。
3.开展公众健康咨询活动。
4.举办健康知识讲座。
5.开展个体化健康教育。
八、居民健康档案管理服务内容包括：1.居民健康档案的内容。
2.居民健康档案的建立。
3.居民健康档案的使用。
4.居民健康档案的终止和保存。
九、孕产妇健康管理服务内容包括：1.孕早期健康管理。
2.孕中期健康管理。
3.孕晚期健康管理。
4.产后访视。
5.产后42天健康检查。
十、严重精神障碍包括以下类型：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)word版本
国家基本公共卫生服务规范(第三版)word版本附件国家基本公共卫生服务规范（第三版）2017年3月前言实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。
国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定成效。
2011-2016年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25元提高至45元，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务。
为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫生计生委在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》基础上，组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）。
《规范》包括12项内容，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。
在各服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标及服务记录表等作出了规定。
《规范》中针对个体的相关服务记录表应纳入居民健康档案统一管理，工作指标标准由各地根据本地实际情况合理确定。
《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生计生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。
基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生计生监督等专业公共卫生机构的相关业务指导。
其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照本《规范》执行。
地方各级卫生计生行政部门可根据本《规范》的基本要求，结合当地实际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题及答案
国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题（满分100分）单位：姓名：得分：一、填空题（10题，20空，每空1分，共20分）1、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
2、城乡居民健康档案的建档对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
3、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从出生到死亡的连续性服务过程。
4、4、乡镇卫生院(村卫生室)，社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于出院后 7 天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。
5、孕期五次访视的时限分别是孕13周前、孕16-20周、孕21-24周、孕28-36周、孕37-40周。
6、6、每年进行 1 次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
7、7、预防接种服务对象是辖区内 0-6 岁儿童和其他重点人群。
8、8、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察 30 分钟。
9、9、对管理的严重精神障碍患者每年至少随访 4 次，每次随访对患者进行危险性评估。
10、正常人每天的标准食油量是 25 克，食盐量是 4-6 克。
二、单选题（50题，每题1分，共50分）1、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是( B )A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住居民C、辖区内55岁以上的常住居民D、户籍区内65岁以上的常住居民2、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,居民健康档案的编码制位数是( D )A、10B、15C、16D、17E、183、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,居民健康档案的终止缘由包括( D )A、死亡或迁出或信息错误B、死亡、迁出或拒访C、死亡或信息错误D、死亡、迁出或失访E、迁出或信息错误4、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,老年人健康管理中,关于健康指导,以下不正确的是( A )A、对确诊的慢阻肺患者纳入慢性病患者健康管理B、对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊C、对高血压高危人群定期检查血压D、进行认知和情感的健康教育E、告知评价结果5、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，每年为辖区常住居民免费测量血压的对象是( C )A、15岁及以上B、18岁及以上C、35岁及以上D、65岁及以上E、辖区所有居民6、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，健康体检表中“住院情况”询问的时间段是( A )A、近1年内B、近半年内C、近2年内D、近3个月内E、截止到体检时7、体质指数(BMI)的计算公式是( B )A、身高(m)/体重的平方(kg2)，B、体重(kg)/身高的平方(m2)C、体重(kg)/身高(m)D、体重的平方(kg2)/身高(m)E、体重(kg)/身高的平方(cm2)8、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，为老年人健康体检时,查体内容不包括( B )A、皮肤B、眼底检查C、巩膜D、下肢水肿E、淋巴结9、关于健康体检表中检查项目要求的搞述有误的是( C )A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查D、D、建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者E、记录饮酒情况时，“日饮酒量”应折合成白酒量10、个人基本信息表填写要求描述有误的是( C )A、用于居民首次建立健康档案时填写B、0-6岁儿童无须填写该表C、如果居民的个人信息有所变动，应重新填写此表，不能在原表修改D、若失访，在空自处写明失访原因E、若死亡，写明死亡日期和死亡原因11、社区健康教育的基本对象是（ E ）A、社区的儿童B、社区的老年人B、 C、社区的传染病病人 D、社区的残疾人E、社区的各类人群12、健康教育服务形式有( E )A、提供健康教育资料B、设置健康教育宣传栏C、开展公众健康齐询活动D、举办健康知识讲座E、以上都是13、健康教育讲座活动中，什么资料能够最直接体现出参与活动的人数及形式( D )A、讲座通知B、讲座计划C、宣传折页D、人员签到及照片E、评估问卷14、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,村卫生室和社区卫生服务站设置健康教育宣传栏应不少于( A )A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个15、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,及时为辖区内0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡(簿)的时间是( B )A、居住满2个月B、居住满3个月C、居住满6个月D、居住满1年E、居住满1个月16、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，关于预防接种工作,以下描述不正确的是( C )A、接种前,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等B、接种工作人员在接种操作时再次查验并核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗凭证C、七对是指:受种对象姓名、年龄、疫苗品名、批号、剂量、接种部位、接种途径D、三查是指:检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期E、接种后告知儿童监护人,受种者在接种后应在留观室观察30分钟17、进行预防接种服务时委进行“三查七对”，其中“七对”指的是( C )A、核对受种对象姓名、性别、年龄、疫苗品名、规格、剂量、注射器外观与批号B、核对受种对象姓名、性别、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量?C、核对受种对象姓名、年龄、疫菌品名、规格、剂量、接种部位，接种途径?D、核对受种对象姓名、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量、接种部位E、核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、往射器外观与批号、接种途径18、疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为( D )A、计划免疫B、冷链工程C、扩大免疫规划D、冷链系统E、疫苗供应系统19、预防接种出现过敏性休克，AER上报时限为( B )A、5天内B、24小时内C、48小时内D、2天内E、15天内20、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,新生儿家庭访视的时间是( C )A、接到出生信息后1周内B、新生儿出生后1周内C、新生儿出院后1周内D、新生儿出院后2周内E、新生儿出生后2周内21、下列有关小儿年龄分期,正确的是( E )22、A、围产期:从胎龄满28周到出生后一周23、B、婴儿期:或称乳儿期，从出生后28天到一周岁24、C、幼儿期:1-3周岁D、学龄前期：从幼儿期结束到入小学前，即3-6或7岁E、以上都是22、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,满月后婴幼儿健康管理的次数应是( D )A、5次B、6次C、7次D、8次E、10次23、儿童中医药健康管理服务的对象是( B )A、0-6岁儿童B、0-36个月儿童C、3-6岁儿童D、0-18个月儿童E、0-24个月儿童24、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，下列关于0-6岁儿童建康管理服务内容，描述不正确的是( B )A、新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行家庭访视B、对营养不良儿童进行指导,无需转诊C、满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行D、发现视力听力低常儿童应及时转诊并追踪随访25、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是( E )A、辖区内孕产妇B、辖区内户籍孕产妇C、所有就诊的孕产妇D、育龄期妇女E、辖区内常住孕产妇26、以下对准备怀孕的妇女进行叶酸补充指导正确的是( C )A、每日均服用0.4mgC、每日均服用4mgD、 C、普通妇女每日服用0.4mg，高危妇女每日服用4mgD、多吃富含叶酸的食物就可以不用补充叶酸片E、蔬菜缺乏的地区需要补充叶酸，其他地区不需要27、根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》，"产后访视率”的计算公式是辖区内( B )A、产妇分娩28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%B、产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数该地该时间内活产数x100%C、产妇出院后7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%D、产妇分娩7天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%E、接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%28、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，具有专项管理服务规范的重点疾病人群包括( A )A、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者B、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和传染病患者C、高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤患者D、原发性高血压、2型糖尿病、冠心病和严重精神障碍患者E、原发性高血压、2型糖尿病、重性精神疾病和结核患者29、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,高血压患者健康管理服务对象是( D )A、35岁及以上常住居民中所有高血压患者B、18岁及以上常住居民中高血压患者C、35岁及以上的户籍居民中高血压患者D、35岁及以上常住居民中原发性高血压患者E、65岁及以上常住居民中原发性高血压患者30、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,以下不属于高血压高危因素的指标是( D )A、正常血压高值B、长期过量饮酒C、高血压家族史D、静坐生活方式31、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对纳入管理的高血压患者进行面对面随访，每年要提供至少( C )A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次32、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是( C )A、1个月B、3个月C、半年D、1年E、2年33、对于紧急转诊的高血压患者,主动随访转诊情况的时间是( B )A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内E、2个月内34、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者,正确的处理是( B )A、增加药物剂量,预约进行下一次随访B、建议其转诊到上级医院,2周内随访C、更换不同类的降糖药物,2周内随访D、结合其服药依从情况进行指导,2周内随访E、建议其转诊到上级医院，4周内随访35、对确诊的2型糖尿病患者，社区卫生服务中心(站)要提供的面对面随访每年不少于（ D ）A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次36、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议2型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是( C )A、每季度至少测量1次空腹血糖B、每半年至少测量1次空腹血糖C、每年至少测量1次空腹血糖D、不定期测量空腹血糖E、根据症状轻重测量空腹血糖37、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,进行糖尿病患者随访时,以下情况不需紧急转诊的是( B )A、血糖3.6mmo/LB、血糖15mmol/LC、心率120次/分D、体温39.5℃E、血压160/110mmHg38、2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少( B )A、< 3.9mmol/LB、< 7.0mmol/LC、< 10.0mmol/LD、< 7.8mrmol/L39、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，“管理人群血糖控制率”的计算公式是( C )A、最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数x100%B、年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数x100%C、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理2型糖尿病患者人数x100%D、年内最近-次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数x100%E、最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35岁及以上糖尿病患者人数x100%40、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，下列不属于严重精神障碍患者管理的服务对象是( E )A、精神分裂症B、分裂情感性障碍C、偏执性精神病D、双相情感障碍E、精神发育迟滞41、重性精神疾病是指( C )为代表的精神病。
国家基本公共卫生服务规范(第三版)试题和答案
国家基本公共卫生服务规范（第三版）试题（满分100 分）单位：姓名：得分：一、填空题（10 题，20 空，每空 1 分，共20 分）1、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
2、城乡居民健康档案的建档对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
3、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从出生到死亡的连续性服务过程。
4、乡镇卫生院（村卫生室），社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于出院后7 天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。
4、孕期五次访视的时限分别是孕13周前、孕16-20 周、孕21-24 周、孕28-36周、孕37-40 周。
6、每年进行 1 次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
7、预防接种服务对象是辖区内0-6 岁儿童和其他重点人群。
8、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30 分钟。
9、对管理的严重精神障碍患者每年至少随访 4 次，每次随访对患者进行危险性评估。
10、正常人每天的标准食油量是25 克，食盐量是4-6 克。
二、单选题（50 题，每题 1 分，共50 分）1、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是（ B ）A、辖区内60 岁以上的常住居民B、辖区内65 岁以上的常住居民C、辖区内55 岁以上的常住居民D、户籍区内65 岁以上的常住居民2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,居民健康档案的编码制位数是（ D ）A、10B、15C、16D、17E、183、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,居民健康档案的终止缘由包括（ D ）A、死亡或迁出或信息错误B、死亡、迁出或拒访C、死亡或信息错误D、死亡、迁出或失访E、迁出或信息错误4、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,老年人健康管理中,关于健康指导,以下不正确的是（ A ）A、对确诊的慢阻肺患者纳入慢性病患者健康管理B、对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊C、对高血压高危人群定期检查血压D、进行认知和情感的健康教育E、告知评价结果5、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每年为辖区常住居民免费测量血压的对象是（ C ）A、15 岁及以上B、18 岁及以上C、35 岁及以上D、65 岁及以上E、辖区所有居民6、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，健康体检表中“住院情况”询问的时间段是( A )A、近1 年内B、近半年内C、近 2 年内D、近 3 个月内E、截止到体检时7、体质指数(BMI)的计算公式是( B )A、身高(m)/体重的平方(kg2) ，B、体重(kg)/身高的平方(m2)C、体重(kg)/ 身高(m)D、体重的平方(kg2)/ 身高(m)E、体重(kg)/身高的平方(cm2)8、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，为老年人健康体检时,查体内容不包括( B )A、皮肤B、眼底检查C、巩膜D、下肢水肿E、淋巴结9、关于健康体检表中检查项目要求的搞述有误的是( C )A、65 岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估B、65 岁及以上老年人腹部 B 超为免费检查项目C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查D、建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者E、记录饮酒情况时，“日饮酒量”应折合成白酒量10、个人基本信息表填写要求描述有误的是( C )A、用于居民首次建立健康档案时填写B、0-6 岁儿童无须填写该表C、如果居民的个人信息有所变动，应重新填写此表，不能在原表修改D、若失访，在空自处写明失访原因E、若死亡，写明死亡日期和死亡原因11、社区健康教育的基本对象是 ( E )A、社区的儿童B、社区的老年人C、社区的传染病病人D、社区的残疾人E、社区的各类人群12、健康教育服务形式有( E )A、提供健康教育资料B、设置健康教育宣传栏C、开展公众健康齐询活动D、举办健康知识讲座E、以上都是13、健康教育讲座活动中，什么资料能够最直接体现出参与活动的人数及形式( D )A、讲座通知B、讲座计划C、宣传折页D、人员签到及照片E、评估问卷14、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,村卫生室和社区卫生服务站设置健康教育宣传栏应不少于( A )A、1 个B、2 个C、3 个D、4 个E、5 个15、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,及时为辖区内0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡(簿)的时间是( B )A、居住满 2 个月B、居住满 3 个月C、居住满6 个月D、居住满1 年E、居住满 1 个月16、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，关于预防接种工作,以下描述不正确的是( C )A、接种前,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等B、接种工作人员在接种操作时再次查验并核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗凭证C、七对是指:受种对象姓名、年龄、疫苗品名、批号、剂量、接种部位、接种途径D、三查是指:检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿)与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、效期E、接种后告知儿童监护人,受种者在接种后应在留观室观察30 分钟17、进行预防接种服务时委进行“三查七对”，其中“七对”指的是( C )A、核对受种对象姓名、性别、年龄、疫苗品名、规格、剂量、注射器外观与批号B、核对受种对象姓名、性别、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量C、核对受种对象姓名、年龄、疫菌品名、规格、剂量、接种部位，接种途径D、核对受种对象姓名、年龄、预防接种卡、疫苗品名、规格、剂量、接种部位E、核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、往射器外观与批号、接种途径18、疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为( D )A、计划免疫B、冷链工程C、扩大免疫规划D、冷链系统E、疫苗供应系统19、预防接种出现过敏性休克，AER上报时限为( B )A、5 天内B、24 小时内C、48 小时内D、2 天内E、15 天内20、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,新生儿家庭访视的时间是( C )A、接到出生信息后1 周内B、新生儿出生后1 周内C、新生儿出院后1 周内D、新生儿出院后2 周内E、新生儿出生后2 周内21、下列有关小儿年龄分期,正确的是( E )A、围产期:从胎龄满28 周到出生后一周B、婴儿期:或称乳儿期，从出生后28 天到一周岁C、幼儿期:1-3 周岁D、学龄前期：从幼儿期结束到入小学前，即3-6 或7 岁E、以上都是22、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,满月后婴幼儿健康管理的次数应是( D ) A 、5 次B、6 次C、7 次D 、8 次E、10 次23、儿童中医药健康管理服务的对象是( B )A、0-6 岁儿童B、0-36 个月儿童C、3-6 岁儿童D、0-18 个月儿童E、0-24 个月儿童24、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，下列关于0-6 岁儿童建康管理服务内容，描述不正确的是( B )A、新生儿出院后1 周内,医务人员到新生儿家中进行家庭访视B、对营养不良儿童进行指导,无需转诊C、满月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行D、发现视力听力低常儿童应及时转诊并追踪随访25、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是( E )A、辖区内孕产妇B、辖区内户籍孕产妇C、所有就诊的孕产妇D、育龄期妇女E、辖区内常住孕产妇26、以下对准备怀孕的妇女进行叶酸补充指导正确的是( C )A 、每日均服用0.4mgB、每日均服用4mgC、普通妇女每日服用0.4mg ，高危妇女每日服用4mgD、多吃富含叶酸的食物就可以不用补充叶酸片E、蔬菜缺乏的地区需要补充叶酸，其他地区不需要27、根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》，"产后访视率”的计算公式是辖区内( B )A、产妇分娩28 天内接受过产后访视的产妇人数/ 该地该时间内活产数x100%B、产妇出院后28 天内接受过产后访视的产妇人数该地该时间内活产数x100%C、产妇出院后7 天内接受过产后访视的产妇人数/ 该地该时间内活产数x100%D、产妇分娩7 天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数x100%E、接受过产后访视的产妇人数/ 该地该时间内活产数x100%28、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，具有专项管理服务规范的重点疾病人群包括( A )A、原发性高血压、2 型糖尿病、严重精神障碍和肺结核患者B、原发性高血压、2 型糖尿病、严重精神障碍和传染病患者C 、高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤患者D 、原发性高血压、2 型糖尿病、冠心病和严重精神障碍患者E、原发性高血压、2 型糖尿病、重性精神疾病和结核患者29、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,高血压患者健康管理服务对象是( D )A、35 岁及以上常住居民中所有高血压患者B、18 岁及以上常住居民中高血压患者C、35 岁及以上的户籍居民中高血压患者D、35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者E、65 岁及以上常住居民中原发性高血压患者30、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,以下不属于高血压高危因素的指标是( D )A、正常血压高值B、长期过量饮酒C、高血压家族史 D 、静坐生活方式31、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对纳入管理的高血压患者进行面对面随访，每年要提供至少( C )A、2 次B、3 次C、4次D、5 次E、6 次32、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,建议高血压高危人群定期检查血压的时间间隔是( C )A、1 个月B、3 个月C、半年D、1 年E、2 年33、对于紧急转诊的高血压患者,主动随访转诊情况的时间是( B )A、1 周内B、2 周内C、3 周内D、4 周内E、2 个月内34、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者,正确的处理是（ B ）A、增加药物剂量,预约进行下一次随访B、建议其转诊到上级医院,2 周内随访C、更换不同类的降糖药物,2 周内随访D、结合其服药依从情况进行指导,2 周内随访E、建议其转诊到上级医院，4 周内随访35 、对确诊的 2 型糖尿病患者，社区卫生服务中心（站）要提供的面对面随访每年不少于（D ）A、1 次B、2 次C、3 次D、4 次E、5 次36、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,建议2 型糖尿病高危人群定期监测血糖的时间是（ C ）A、每季度至少测量 1 次空腹血糖B、每半年至少测量 1 次空腹血糖C、每年至少测量1 次空腹血糖D、不定期测量空腹血糖E、根据症状轻重测量空腹血糖37、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,进行糖尿病患者随访时,以下情况不需紧急转诊的是（ B ）A、血糖 3.6mmo/LB、血糖15mmol/LC、心率120 次/ 分D、体温39.5 ℃E、血压160/110mmHg38、2 型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少( B )A、＜ 3.9mmol/LB、＜ 7.0mmol/LC、＜ 10.0mmol/L D 、＜ 7.8mrmol/L39、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，“管理人群血糖控制率”的计算公式是( C )A、最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2 型糖尿病患者人数x100%B、年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的 2 型糖尿病患者人数x100%C、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理 2 型糖尿病患者人数x100%D、年内最近-次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数x100%E、最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35 岁及以上糖尿病患者人数x100%40、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，下列不属于严重精神障碍患者管理的服务对象是( E )A、精神分裂症B、分裂情感性障碍C、偏执性精神病D、双相情感障碍E、精神发育迟滞41、重性精神疾病是指( C )为代表的精神病。
国家基本公共卫生服务项目第三版
• 播放音像资料：在门诊候诊区、观察室、健教室等场所
或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于 6种。
• 2.设置健康教育宣传栏
• 卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传 栏的面积不少于2平方米。设置在明显位置，宣传栏中心 位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次 健康教育宣传栏内容。
总份数×100％。 • 注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服
务记录的健康档案。
4
健康教育服务规范
• 健康教育主要内容
• 1.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟 、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育
• 2.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、 艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育
• 3.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、 学校卫生等公共卫生问题健康教育。
• 4.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 • 5.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
5
健康教育服务规范
• 1.提供健康教育资料
• 发放印刷资料：每个机构每年提供不少于12种内容的印
• （一）筛查
• 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇 卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
20
高血压患者健康管理服务规范
• 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素 后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步 诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院 确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高 血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发 性高血压患者，及时转诊。
国家基本公共卫生服务规范第三版解读
国家卫生计生委关于印发《国家基本公共卫生服务规范（第三 版）》的通知 各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步规范国家基本公共卫生服务项目实施，我委对 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》进行了修订，修 改完善了有关内容，精简了部分工作指标，经商财政部和国家 中医药管理局，形成《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》 （以下简称《规范》）。现印发给你们（可从国家卫生计生委 网站下载），请参照执行。 各地要及时对《规范》进行培训，组建培训师资队伍，加 强培训管理，改进培训方式，注重培训效果考核，做到基层人 员应培尽培，服务内容应会尽会，为城乡居民提供安全、有效、 合格的基本公共卫生服务。
基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制妇幼保健卫生计生监督等专业公共卫生机构的相关业务指编辑ppt前言前言国家基本公共卫生服务项目将随着社会经济发展公共卫生服务需要和财政承受能力等因素不Байду номын сангаас调整国家卫生计生委将根据实际情况适时对规范进行修订
固镇县疾控中心 陈青松 2017年3月
2.删除“老年人中医药健康管理记录表完整 率”指标，不再单设，将原指标内容融入 到“老年人中医药健康管理率”指标中。
1.在“传染病和突发公共卫生事件的发现、 登记”部分增加有关电子病历和电子健康 档案自动生成的有关工作记录、报告的内 容。 2.修改“传染病疫情报告率”指标定义。 将“报告卡片数”改为“网络报告的传染 病例数”。
1.完善“管理人群血糖控制率”指标定义。 增加最近一次随访空腹血糖达标说明。 2.删除“糖尿病患者健康管理率”指标。
1.将“重性精神疾病患者”改为“严重精神 障碍患者”。 2.删除“重性精神疾病患者管理率”指标。 3.删除“重性精神疾病患者稳定率”指标。
国家基本公共卫生服务规范第三版
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕 13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第 1 次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕 13 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第 1 次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕 16～20 周、21～24 周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕 28～36 周、37～40 周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后 1 周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
国家基本公共卫生服务项目第三版
分类干预
03
对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
04
2型糖尿病患者健康管理服务规范
对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。
考核指标
某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。
01
02
03
04
05
预防接生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况等。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
考核指标
每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合，体检内容及时记录到电子档案及纸质档案，体检表完整。
糖尿病患者管理花名册及台账。
年度内的4次随访记录，纸质档案与电子档案内容一致。
糖尿病患病率=总人口×85%×18.8%，糖尿病应管理人数=×35%，糖尿病规范管理率=×60%。
2型糖尿病患者健康管理服务规范
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
0～6岁儿童健康管理服务规范
0～6岁儿童健康管理服务规范
婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。 学龄前儿童健康管理 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。 0-36个月儿童中医药健康管理服务 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。
孕产妇健康管理服务规范(国家基本公共卫生服务项目第三版)_OK
5. 对发现异常孕妇的管理
6. 填写第1次产前检查服务记录表
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7
1.孕早期健康教育和指导
• 孕产期保健服务，国家的惠民政策 • 孕期检查的意义和内容 • 健康生活方式 • 心理、营养、运动及继续补服叶酸指导 • 慎用药物和疫苗 • 避免接触有毒有害物质和宠物等
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8
2.建立《母子健康手册》
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2. 孕妇健康状况评估
需要转诊的高危重点孕妇 -头晕、头疼、心悸、气短、多食、消瘦、易疲劳；
-阴道出血或腹痛； -体重和宫高增长异常； -胎儿发育异常； -辅助检查异常等。
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3.对未发现异常的孕妇管理
• 进行孕期的生活方式、营养、心理、运动等指导。
• 告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和 产前诊断
意口腔卫生。洗澡勿用盆浴。
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3.常见问题的处理
• 母乳喂养困难：如因为乳管阻塞并有痛性肿块、乳汁不足、 婴儿吐奶和溢奶而引起母乳喂养困难，可以通过热敷和按 摩使乳管通畅，增加哺乳次数，指导哺乳方法等进行处理。
• 产后便秘：鼓励下床运动，多吃蔬菜水果。 • 痔疮：适当多吃纤维素含量较多的蔬菜，保持大便通畅。 • 会阴伤口愈合不良： 保持外阴清洁，鼓励下床活动，促进
分泌物及恶露排出，指导合理饮食，促进伤口愈合。
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4.发现下列情况及时转诊
• 产褥感染：发热、会阴或下腹压疼痛、异常恶露等 • 晚期产后出血：反复或突然的阴道流血 • 子宫复旧不佳：子宫不能如期恢复 • 妊娠合并症未恢复者：如妊娠期高血压、贫血等 • 产后抑郁：情绪淡漠、焦虑，睡眠不好，饮食不好等
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国家基本公共卫生服务规范（第三版）疑问解答(儿童及孕产妇健康管理部分)
1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）中，提出0～6岁儿童健康管理对象是“辖区内常住的0～6岁儿童”，具体包括哪些？
答：包括户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；还有户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年以上的0～6岁儿童。
不包括户籍在本辖区，但离开本地半年以上的儿童。
2.早产婴儿留在医院观察超过一个月，等到出院后医务人员上门随访时还算不算新生儿访视？
答：这种情况不算新生儿访视。
随访时，可以将新生儿情况回忆补录到新生儿家庭访视记录表中。
随访的其他信息应填写在对应月龄的表格中。
因此，这种情况不算新生儿访视率的分子，只能算分母。
3. 进行新生儿家庭访视时还没有新生儿疾病筛查结果怎么办？
答：可以不填，等收到新生儿疾病筛查结果后，在下次家长带宝宝来体检时，追问结果并完善随访记录表。
4.3～6岁的孩子有身高/体重的评价，而0～3岁的孩子没有，怎么评价？
答：0～3 儿童主要通过生长发育监测图中的身长（身高）/年龄、体重/年龄指标来动态评价，不需要用身高/体重来评价。
与3～6岁的孩子评价稍有不同。
5.对6月龄或8月龄、18月龄、30月龄免费测血常规（或血红蛋白），能不能只对血红蛋白项免费，其他项收费？答：若只测血红蛋白一项，免费；若测血常规，除血红蛋白项外还包括其他项的，其他项也应免费。
6.《规范》关于0-6岁儿童健康管理明确，12月龄指满12月至12月29天，在这期间任何一天进行儿童健康管理都算规范管理吗？
答：是的。
《规范》明确了“月龄”是一个时间段而不是特定的某一天，以便于操作。
其他时间段类推。
7.新生儿访视率的分子计算，是按照《规范》要求接受过一次新生儿家庭访视或新生儿满月健康管理的儿童人数吗？答：是的。
有其中一次就算1人，两次都有的也算1人。
8.儿童健康管理的数据是按照“3+1”模式统计还是整年度统计上报？
答：继续按照妇幼年报“3+1”模式统计上报。
9.基层工作时，常常将儿童健康管理工作和儿童中医药健康管理工作融合在一起，表格能否融合在一起便于填写？答：可以，只要表格内容不少就行，根据各地的实际情况掌握。
10．孕产妇健康管理的服务对象是指哪些人？
答：辖区内常住孕产妇。
即：在辖区居住半年以上的户籍和非户籍孕产妇；孕产妇是指从怀孕开始到产后42天这时期的妇女。
11．孕早期健康管理的服务对象是指哪些人？
答：是指怀孕13周前的妇女,即指怀孕12周+6天（12+6）前的妇女。
12．对孕早期妇女健康评估内容包括哪些？
答：（1)询问既往史、家族史、个人史等；
（2)观察体态、精神等；
（3)进行一般体检、妇科检查；
（4)血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎。
有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
13．孕早期保健指导内容包括哪些？
答：（1)开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导；
（2)强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响；
（3)告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
14．对孕中期妇女健康状况评估内容包括哪些？
答：（1)进行询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查；
（2)对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估；
（3)识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
15．孕晚期保健指导内容包括哪些？
答：（1)孕产妇自我监护方法；
（2)促进自然分娩；
（3)母乳喂养；
（4)孕期并发症、合并症防治。
16．产后访视的时间？
答：乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后,应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,同时进行新生儿访视。
17.产后访视的内容包括哪些？
答：产褥期健康管理，母乳喂养和新生儿护理指导；通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，进行相应指导与处置。
18．产后发生什么情况需要转诊？
答：访视时发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
19．产后42天应去哪里做健康检查？
答：（1)正常分娩到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受产后健康检查。
（2)异常分娩到原分娩医疗卫生机构接受产后健康检查。
20．产后42天健康检查中的保健指导包括哪些内容？
答：（1)心理保健指导；
（2)性保健与避孕指导；
（3)预防生殖道感染指导；
（4)纯母乳喂养6个月指导；
（5)产妇和婴幼营养等指导。
21．为孕中期和孕晚期妇女提供服务的机构是？
答：有助产技术服务资质的医疗卫生机构。
22．无助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期主要任务是什么？
答：督促孕中期和孕晚期妇女前往有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行相关随访。
23．产前检查服务记录表中标有“＊”的项目，含义是什么？答：标＊的项目是指尚未纳入国家基本公共卫生服务的项目。
在没有增加基本公共卫生服务专项经费情况下，不是免费检查项目。