断指再植术后的护理PPT课件
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断指再植的术后一般护理课件
四.断指再植术后的药物应用
防止血管痉挛：一般使用罂粟碱注射液30mg 肌肉注射，q6h,连续使用一周，或遵医嘱。 注意防止皮肤硬结！
抗凝药物的使用：低分子肝素钠。使用肝素 时，一般均用输液泵静脉点滴维持，需另建 静脉通道。速度：每分钟5-8滴（或20ml/ 小时）。持续给药3～5天后停药。用药期间 注意监测凝血功能！
那么断指再植后， 我们怎样去护理
三.断指再植术后的一 般 护理
一．安静、舒适、空气流通的病房 二．室温24℃～26℃，湿度60%～70% 三．术后需绝对卧床7-10天,注意骶尾部皮肤！ 四．患肢抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，局部制动，
保持功能位！患指上方以60W烤灯持续照射，灯距 为30-60厘米 五．禁止患者及家属吸烟 六．饮食指导：高蛋白，高纤维，忌辛辣，忌烟酒!
2.急救保存：止血，冷 藏快速转运
3.术后护理:病室环境， 患肢抬高制动严格卧床， 断指的烤灯保温，饮食戒 烟酒！
4.药物应用:防血管痉挛，抗凝药，防感染，适当止痛！
断指再植的血的副标题
断指再 植的护
理
请在此输入您的副标题
本节课教学内容
学习内容：
1.断指再植的概念、分类 2.断指术前急救与保存 3.断指再植术后的一般护理 4.断指再植术后的药物应用
学习目标：
1.掌握断指再植手术后的一般护理 2.了解断指再植术后的药物应用
一、概念分类：
1.断指再植的概念： 把完全离断和不完全离断的指体，在光学放大镜的注视下，采取清创，血管 吻合，骨骼固定，肌腱神经修复等一系列外科手术，将手指重新缝合回原位， 恢复血液循环，加之术后各方面的综合治理，使之成活，并恢复一定功能的 高精细手术！
一、概念分类：
二．断指分类:
断指再植患者的护理PPT
结束语
结束语
总结断指再植患者的护理要点
提醒患者在康复期间要密切配 合医生和护士的护理工作
结束语
鼓励患者保持积极的心态，相 信自己能够早日康复
谢谢您 的观赏
聆听
断指再植患者 的护理PPT
目录 引言 手术前的准备 手术过程的护理 手术后的护理 康复阶段的护理 康复后的生活建议 常见问题解答 结束语
引言
引言
介绍断指再植手术的意义和目的 强调患者在手术后需要接受特殊的 护理
手术前的 准备
手术前的准备
医生会详细了解患者的病史和 手术前的身体检查
患者需要遵循医生的建议进行 适当的准备工作
提供一些建议，帮助患者在康 复后更顺利地回到正常生活中 强调坚持合理的休息和饮食习 惯
ห้องสมุดไป่ตู้
康复后的生活建议
提醒患者注意自身安全，避免 再次受伤
常见问题 解答
常见问题解答
解答患者可能会有的一些常见 问题和疑虑
提供专业的解答和建议，帮助 患者消除疑虑
常见问题解答
鼓励患者密切关注自身康复状况并 及时咨询医生
介绍伤口清洁和更换敷料的方 法
手术后的护理
提醒患者遵循医生的建议进行 恢复性训练和康复治疗
康复阶段 的护理
康复阶段的护理
详细介绍患者康复的重要性和 康复期的护理内容 强调患者需要进行理疗和康复 训练
康复阶段的护理
提醒患者要保持积极的心态，遵循 医生的指导
康复后的 生活建议
康复后的生活建议
手术前的准备
医生会解释手术的相关风险和 并发症
手术过程 的护理
手术过程的护理
展示手术过程的图片或动画， 介绍整个断指再植手术的步骤
断指再植护理查房PPT课件
- 根据评估结果，及时给予合适的疼 痛缓解措施，如药物镇痛等。
断指再植手术后的护理查房要点
手指功能恢复情况: - 观察患者手指的灵活度和活动范围
，评估手指功能的恢复情况。
断指再植手术后的护理查房 注意事项
断指再植手术后的护理查房注意事项
保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。 如有需要，定期更换敷料。 避免剧烈运动和重物提取，以免影响断 指再植的愈合和恢复。
断指再植手术后的护理查房要点
伤口和周围组织的观察: - 注意伤口是否出现红肿、渗液、破
损等异常情况。 - 注意伤口周围组织的血液循环状况
，如是否有发紫等。
断指再植手术后的护理查房要点
伤口处理: - 每次查房前，先消毒双手和佩戴无
菌手套，以避免交叉感染。 - 注意伤口是否需要更换敷料，如有
需要，应遵循无菌操作。
断指再植手术后的护理查房注意事项
遵循医嘱，按时服用相关药物，如抗生 素、镇痛药等。 鼓励患者进行康复训练，如活动指关节 、进行手指按摩等，促进手指功能的恢 复。
断指再植手术后的护理查房注意事项
定期复查医生指示的辅助检查，如X光 片、CT扫描等，以评估断指再植的效果 和愈合情况。 提供心理支持，帮助患者积极面对困难 和挑战，增强康复信心。
谢谢您的观赏 聆听
断指再植护理查房PPT 课件
目录 导言 断指再植手术后的护理查房要点 断指再导言
本次PPT的目的是介绍断指再植手术后 的护理查房要点和注意事项，帮助大家 更好地理解和应对这种情况。
断指再植手术后的护理查房 要点
断指再植手术后的护理查房要点
查房时间: 进行断指再植手术后的第一 天开始，每天至少查房一次，直至康复 出院。 查房内容: 包括伤口和周围组织的观察 、伤口处理、伤口愈合情况评估、疼痛 程度评估、手指功能恢复情况等。
断指再植手术后的护理查房要点
手指功能恢复情况: - 观察患者手指的灵活度和活动范围
，评估手指功能的恢复情况。
断指再植手术后的护理查房 注意事项
断指再植手术后的护理查房注意事项
保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。 如有需要，定期更换敷料。 避免剧烈运动和重物提取，以免影响断 指再植的愈合和恢复。
断指再植手术后的护理查房要点
伤口和周围组织的观察: - 注意伤口是否出现红肿、渗液、破
损等异常情况。 - 注意伤口周围组织的血液循环状况
，如是否有发紫等。
断指再植手术后的护理查房要点
伤口处理: - 每次查房前，先消毒双手和佩戴无
菌手套，以避免交叉感染。 - 注意伤口是否需要更换敷料，如有
需要，应遵循无菌操作。
断指再植手术后的护理查房注意事项
遵循医嘱，按时服用相关药物，如抗生 素、镇痛药等。 鼓励患者进行康复训练，如活动指关节 、进行手指按摩等，促进手指功能的恢 复。
断指再植手术后的护理查房注意事项
定期复查医生指示的辅助检查，如X光 片、CT扫描等，以评估断指再植的效果 和愈合情况。 提供心理支持，帮助患者积极面对困难 和挑战，增强康复信心。
谢谢您的观赏 聆听
断指再植护理查房PPT 课件
目录 导言 断指再植手术后的护理查房要点 断指再导言
本次PPT的目的是介绍断指再植手术后 的护理查房要点和注意事项，帮助大家 更好地理解和应对这种情况。
断指再植手术后的护理查房 要点
断指再植手术后的护理查房要点
查房时间: 进行断指再植手术后的第一 天开始，每天至少查房一次，直至康复 出院。 查房内容: 包括伤口和周围组织的观察 、伤口处理、伤口愈合情况评估、疼痛 程度评估、手指功能恢复情况等。
断指再植病人的护理PPT课件
康复护理的终点评估和离院指 导:
- 功能恢复和生活自理能力 评估:{content}
- 饮食指导和伤口保护 :{content}
- 康复保健和再植指的长期 护理:{content}
谢谢您 的观赏
聆听
练:{content}
第三部分 ：断指再 植病人的 康复护理
第三部分：断指再植病人的康复护理
康复护理的重要性和目标 :{content}
康复护理措施: - 伤口修复和功能恢复
:{content} - 物理疗法和康复训练
:{content} - 心理支持和社会适应
:{content}
第三部分：断指再植病人的康复护理
:{content}
第一部分：断指再植病人的护理
断指再植病人的护理原则: - 保护再植指的血液循环
:{content} - 防止感染和控制伤口渗出
:{content} - 提供心理支持和疼痛管理
:{content}
第二部分 ：断指再 植病人的 术后护理
第二部分：断指再植病人的术后护理
术后护理的重要性和目标 :{content}
断指再植病人 的护理PPT课
件
目录 第一部分：断指再植病人的护理 第二部分：断指再植病人的术后护理 第三部分：断指再植病ห้องสมุดไป่ตู้的康复护理
第一部分 ：断指再 植病人的
护理
第一部分：断指再植病人的护理
引言: 介绍断指再植手术的背景和 重要性
断指再植病人的特点和需求: - 病人的心理和情绪状态
:{content} - 病人的伤口护理:{content} - 病人的活动和康复训练
术后护理措施: - 伤口清洁和敷料更换
:{content} - 活动保护和固定
- 功能恢复和生活自理能力 评估:{content}
- 饮食指导和伤口保护 :{content}
- 康复保健和再植指的长期 护理:{content}
谢谢您 的观赏
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练:{content}
第三部分 ：断指再 植病人的 康复护理
第三部分：断指再植病人的康复护理
康复护理的重要性和目标 :{content}
康复护理措施: - 伤口修复和功能恢复
:{content} - 物理疗法和康复训练
:{content} - 心理支持和社会适应
:{content}
第三部分：断指再植病人的康复护理
:{content}
第一部分：断指再植病人的护理
断指再植病人的护理原则: - 保护再植指的血液循环
:{content} - 防止感染和控制伤口渗出
:{content} - 提供心理支持和疼痛管理
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第二部分 ：断指再 植病人的 术后护理
第二部分：断指再植病人的术后护理
术后护理的重要性和目标 :{content}
断指再植病人 的护理PPT课
件
目录 第一部分：断指再植病人的护理 第二部分：断指再植病人的术后护理 第三部分：断指再植病ห้องสมุดไป่ตู้的康复护理
第一部分 ：断指再 植病人的
护理
第一部分：断指再植病人的护理
引言: 介绍断指再植手术的背景和 重要性
断指再植病人的特点和需求: - 病人的心理和情绪状态
:{content} - 病人的伤口护理:{content} - 病人的活动和康复训练
术后护理措施: - 伤口清洁和敷料更换
:{content} - 活动保护和固定
断指再植术后的护理ppt课件
到达医院后，立即
检查断肢，用无菌敷 料包好，放在无菌盘 上，置入4℃冰箱内， 若为多个手指，应分 别予以标记，按手术 程序逐个取出，以缩 短热缺血时间。但不 能放入冷冻层内，以 免冻坏肢体。
什么是断肢（指）再植？
断指（肢）再植是把完全或不完全离断的肢 体，在光学放大镜的注视下，采取清创、血 管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系 列外科手术，将肢体重新缝合回原位，恢复 血液循环，加之术后各方面的综合治理，使 之成活并恢复一定功能的高精细手术。
指温下降，但仍有毛细血管回充盈现象，且 反应迅速，说明指体静脉回流大部分障碍， 但仍有少量回流，若指温保持不变，指体有 成活之可能，如果指温继续下降，指体呈暗 紫色，指端侧方切开放血，指体由紫变红， 说明静脉回流完全障碍而发生栓塞，应及时 手术探查，切除栓塞段静脉，作重新缝合或 血管移植修复，否则指体难以成活。
指腹张力全凭检测者的主观感觉，但这一主 观感觉却反映着指体循环的变化，是一种直 接又简单的检测指标。
五.指端侧方切开放血
指端侧方切开放血观察出血情况，是一种既简单 又明确的观察指标，也是鉴别动、静脉循环障碍 一种直接而有效的方法。
以上五项观察指标中都各有它的意义。最可靠、 最直接的观察指标是指端侧方切开放血，它可以 帮助医生做出较准确的判断，从而采取有效措施 来挽救断指。
3、保存断肢 保存方法：1 冰壶、2 冰箱（4ºC）
目的：减少热缺血时间、减少污染、降 低进一步损伤
视运送距离而定，如受
伤地点距医院较近，可将 离断的肢体用无菌敷料或 清洁布类包好，勿须作任 何处理，连同病人一起迅 速送往医院即可。如需远 距离运送，则应采用干燥 冷藏法保存，即将断肢用 无菌或清洁敷料包好，放 入塑料袋中再放在加盖的 容器内，外周加冰块保存。 但不能让断肢与冰块直接 接触，以防冻伤，也不能 用任何液体浸泡。
断指再植的术后护理 ppt课件
ppt课件
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ppt课件
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22ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
断指缺血时间过长再植后的临床 表现
断指再植指体呈蜡白色，指温偏低，毛细血管回 充盈现象消失，指腹张力增高，指端侧方切开处 能迅速流出鲜血，经治疗1～2天后，断指再植指 体由蜡白色渐渐变为樱桃红或淡红色，指温略有 回升，毛细血管回充盈渐渐开始出现，指腹张力 偏高，指端侧方切开处仍流出鲜血。
一般经保温、防凝治疗1～2天后，指体由蜡白色可转
为樱桃红色，部分病例恢复粉红色，而出现毛细血管 回充盈现象。
ppt课件
12
二、指体温度
指体温度的变化是直接反映断指再植术后血液循环好
坏的一个重要指标。 术后常规应用皮肤测温仪进行接触检测，并及时记录。 为了获得正确指温数据，每次对断指进行检测前，应 及时记录室温，先检测健指指温，然后再检测再植指 指温。每一断指若两侧指动脉均作了吻合，并修复了 较多的静脉，这一断指的温度大致与健指相同，有时 甚至略高出于健指；如果仅修复一侧指动脉，则指温 要比健侧略低1～2℃；如果断指指温比健指低4～5℃， 说明断指血液循环已发生障碍，此时应根据其他观察 指标进行全面分析。
ppt课件
15
1、指体供血障碍，不仅指体呈苍白，而且也测不出这一
毛细血管回充盈现象，这说明发生动脉危象；
2、指体呈灰紫色，指温低，测试毛细血管回充盈现象时
尚有一些反应，但充盈时间极为缓慢，指端侧方切开处溢 出紫色静脉血，此仍属于动脉供血障碍，以上现象属静脉 血反流所致。
3、指体由红润转变为紫红色，毛细血管回充盈现象迅速，
ppt课件 26
3、术后第45天，拔除克氏针，48h后在康复治疗师指导下
断肢再植的术后护理ppt课件
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14
1、环境 ❖ 病室禁烟酒，环境整洁，保持空气流通，控
制探访人员，防止交叉感染。 ❖ 温度保持25-28度，温度50%-60%
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2、体位
❖ 术后需绝对卧床两周，患肢抬高，略高于心 脏水平，下垫软枕，以促进静脉回流，减轻 肢体肿胀局部应制动，保持功能位。
❖ 不可卧向患侧，以免压迫患肢。
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16
3、饮食护理
手术早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食 辛辣刺激之品及鱼腥发物。鼓励多饮水多食 富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
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17
4、给药护理
遵医嘱按时、足量使用止痛药、抗凝解痉药和 抗生素，特别是止痛药不要等患者疼痛时再 用。并注意观察用药后的反应。
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3）末节断离的再植
❖ 主要是指远侧指间关节以远的手指断离，因 为丧失末节对手的功能影响不大，因而不主 张再植，况且单纯的原位缝合也有一定的存 活率。兼于病人的某些特殊职业的功能需要， 心理和美容上的要求，也可试行再植
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11
4）某些液体浸泡的手指再植
❖ 错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高渗或某些消毒 液中，或者保存不妥，冰块融化后冰水浸入。由于 细胞半透膜的作用，低渗夜使细胞水肿而膨胀，高 渗液使细胞脱水，某些消毒液，如乙醇、苯钾溴铵、 硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细 胞。根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一， 损伤程度不一，也对存活有不同的
的皮肤或指甲呈苍白色，一旦移开压迫后，受压区
在1-2秒内，由苍白转为红润，此称毛细血管回充盈
试验正常
完整最新版课件
断指再植术后护理PPT讲稿
正常供血的再植指甲床色红润 轻压甲床呈苍白色，去除压迫 后恢复红润，一般时间为 1-2秒.
毛细血管返流测定---变化规律
• 动脉栓塞 • 静脉栓塞
早期动脉痉挛返流慢 返流消失
返流早期增快，后期消失
• 动静脉栓塞
返流均消失
毛细血管返流是临床鉴别栓塞或痉挛
最重要的指标
5，指端侧方小切口放血：
• 静脉栓塞常发生于术后24h内，表现为颜色
5，药物治疗：
• 术后常规抗炎、抗凝、防止血栓形成，
常规抗凝药物有：低分子右旋糖酐静滴 配合酚妥拉明肌肉注射，口服潘生丁等， 注意观察患者有无出血倾向。
再植指体的局部观察
• 1：指体的颜色 • 2：皮肤的温度 • 3：组织张力 • 4：毛细血管充盈 • 5：指端侧方小切口放血
1，指体的颜色：
• 再植指体正常指标
紫暗，张力增加、丰满、毛细血管充盈时 间缩短，及时通知医生，果断处理，去除 敷料、拆除过紧缝线、侧切口放血等，侧 切口放血的目的在于减轻再植指的张力， 侧切口放血观察切口出现情况是一项既简 单又明确反应断指再植供血的最可靠的指 标。放血小切口应选择在指侧，切口长度 5mm左右，宽1mm深度不超过3mm，放血
皮肤温度---变化规律
相差0.5—2度 突然相差3度以上 逐渐增大达3度以上
血液循环良好 动脉栓塞 静脉栓塞
3，组织张力：
• 正常指标指压皮肤后皮肤弹性好，有轻
度肿胀皮纹正常（- ），皮肤有肿胀皮 纹存在（+），皮肤肿胀明显，皮纹消 失（++），皮肤及度肿胀，甚至出现水 泡（+++）。
4，毛细血管充盈反应：
颜色应红润或与健 指皮肤颜色一致， 指甲粉红，皱纹明 显，指腹丰满。
毛细血管返流测定---变化规律
• 动脉栓塞 • 静脉栓塞
早期动脉痉挛返流慢 返流消失
返流早期增快，后期消失
• 动静脉栓塞
返流均消失
毛细血管返流是临床鉴别栓塞或痉挛
最重要的指标
5，指端侧方小切口放血：
• 静脉栓塞常发生于术后24h内，表现为颜色
5，药物治疗：
• 术后常规抗炎、抗凝、防止血栓形成，
常规抗凝药物有：低分子右旋糖酐静滴 配合酚妥拉明肌肉注射，口服潘生丁等， 注意观察患者有无出血倾向。
再植指体的局部观察
• 1：指体的颜色 • 2：皮肤的温度 • 3：组织张力 • 4：毛细血管充盈 • 5：指端侧方小切口放血
1，指体的颜色：
• 再植指体正常指标
紫暗，张力增加、丰满、毛细血管充盈时 间缩短，及时通知医生，果断处理，去除 敷料、拆除过紧缝线、侧切口放血等，侧 切口放血的目的在于减轻再植指的张力， 侧切口放血观察切口出现情况是一项既简 单又明确反应断指再植供血的最可靠的指 标。放血小切口应选择在指侧，切口长度 5mm左右，宽1mm深度不超过3mm，放血
皮肤温度---变化规律
相差0.5—2度 突然相差3度以上 逐渐增大达3度以上
血液循环良好 动脉栓塞 静脉栓塞
3，组织张力：
• 正常指标指压皮肤后皮肤弹性好，有轻
度肿胀皮纹正常（- ），皮肤有肿胀皮 纹存在（+），皮肤肿胀明显，皮纹消 失（++），皮肤及度肿胀，甚至出现水 泡（+++）。
4，毛细血管充盈反应：
颜色应红润或与健 指皮肤颜色一致， 指甲粉红，皱纹明 显，指腹丰满。
断指再植病人的护理PPT课件
康复指导与护 理效果评估
康复指导与护理效果评估
**功能康复锻炼指导**：介绍 术后合理的康复锻炼方案，以 促进指部功能恢复 **日常生活指导**：指导患者 日常生活中如何保护术后断指 ，避免再次受伤
康复指导与护理效果评估
**护理效果评估**：通过定期复查和患 者主观反馈，评估护理效果，及时调整 护理措施
谢谢您的观赏聆听
术后并发症的 预防与处理
术后并发症的预防与处理
**感染预防**：保持伤口清洁，遵 循无菌操作原则 **肢体水肿处理**：采取适度的加 压包扎和康复训练措施
术后并发症的预防与处理
**神经功能监测**：观察术后神经恢复 情况，及时调整康复方案 **心理疏导**：给予患者安慰和支持， 减轻压力和焦虑情绪
断指再植病人 的护理PPT课
件
目录 引言 断指再植手术后的护理 术后并发症的预防与处理 康复指导与护理效果评估
引言
引言
**背景介绍**：断指再植手术的意 义和影响 **目的**：介绍断指再植手术后的 护理措施和注意事项 Nhomakorabea引言
**概述**：通过本课件，您将了解断指 再植病人护理的重要性和必要性，以及 具体的护理要点。
断指再植手术 后的护理
断指再植手术后的护理
**术后伤口护理**：保持伤口 清洁干燥，定期更换敷料 **局部循环监测**：观察术后 肢体循环情况，及时发现异常 情况
断指再植手术后的护理
**功能锻炼指导**：通过适当的锻炼和 康复训练，促进术后指部功能恢复 **药物治疗**：按医嘱服用抗生素、止 痛药等，并注意药物的副作用
相关主题
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全 60-100W烤灯照射，灯距为30-50CM，告知病人
技 及家属不可自行调整距离以免引起灼伤，湿度60
术
％-70％，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，
过高则加速组织耗氧代谢。
计
算
机 二、体位：术后需绝对卧床7-10天，因体位改变可导
网 络
致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极
安 为敏感，极易发生痉挛，患肢应垫软枕略高于心脏水
何永华在车祸中左
手被压得几乎只剩
计 骨架，为了保住他
算
的手，成都的显微 外科医生大胆创新，
机 用8个多小时进行
网
“缝缝补补”，将 那只手植入了他自
络 己的腹部培养！17
安 日凌晨3点多，成
都现代医院的医生
全 完成了这一例难度
技 极大的奇特手术。
医生透露，那只手
术 将放在腹腔内超过
20天，然后再进行
算 性，除了伤病诊断、换
机 药、外固定及手术治疗，
网 络 安
就是护理与康复方面的 知识了，以后随时间推
全 移有陆续见到因护理、
技 康复运用脱节而引发的
术 病情起伏、疗效异样，
所以护理的确是手外伤
的康复不可或缺的
计 算 机 网 络 安 全 技 术
计 算 机 网 络 安 全 技 术
手外伤的急救
计 原因：
络
安
全
技
术
计 算 机 网 络 安 全 技 术
我国陈中伟教授等1963年首次报告断肢再植成功，1966年又成
功地进行了断指再植。40余年来，我国断肢(指)再植取得了一系
计 列突破性进展，一直处于国际领先地位。断肢(指)再植在我国已
算
普及到基层医院、边疆偏僻地区、高原寒冷地区；不少末节断 指再植成活率在90％以上，并有多例双手10指同时断离，10指均
算 手外伤患者多为开放性损伤，失血过多容易导 机 致失血性休克。 网 措施：止血、包扎、固定、保存、转送。
络 1、包扎止血：创面可用清洁敷料压迫包扎，若有 安 大血管出血可用止血带止血，每隔1小时放松止 全 血带5～10分钟。
技
术
计 算 机 网 络 安 全 技 术
计 算 机 网 络 安 全 技 术
安
全
离断时间长，修复骨支架后，尽快吻合血管，恢 复血液循环。
技
术
计 肌肉丰富的高位断肢，常温下6～7小时，肌组织
算 变性释放出的钾离子、肌红蛋白和肽类有毒物质
机
积聚在断肢的组织液和血液中。再植后，有毒物 质进入全身可引起严重的全身毒性反应。而断掌、
网 断指和断足，由于肌组织较少，这种变化较轻。
络 因此，再植的时限与断肢的平面有明显关系。再
术接触，以防冻伤，也不能用
任何液体浸泡。
计
算
到达医院后，立即
机
检查断肢，用无菌敷
网
料包好，放在无菌盘
络
上，置入4℃冰箱内，
安
若为多个手指，应分 别予以标记，按手术
全
程序逐个取出，以缩
技
短热缺血时间。但不
术
能放入冷冻层内，以
免冻坏肢体。
计
算什么是断肢（指）再植？
机 断指（肢）再植是把完全或不完全离断的肢体，
全 平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀局部应制动，保 技 持功能位。
术
三、再植指血运观察：术后应严密观察局部血液循环
情况，发现血液循环障碍，要及时解决。
计 严防寒冷刺激
算
机
网 络
严禁吸烟及他 人在室内吸烟，
网
络 在光学放大镜的注视下，采取清创、血管吻合、 安 骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术， 全 将肢体重新缝合回原位，恢复血液循环，加之术
技
术 后各方面的综合治理，使之成活并恢复一Leabharlann 功能的高精细手术。计
算断肢（指）再植过程中的病理生理变化
机 血循环中断
网 血氧、营养物质短暂维持组织存活
络
二次手术。
计
算护理接诊
机 网 络 安 处理外伤伤口 全 技 术
建立静脉通道 等术前准备
观察患者情况、 监测生命体征
手术 室
计 算 机 网 络 安 全 技 术
计
算术后护理
机 一、环境：病房整洁，防止交叉感染。保持空气
网 络
流通、控制探访人员；紫外线消毒房间每日1-2次，
安 室温控制在24-26度之间，为了保持局部温度用
安 植时限原则上是越早越好，应分秒必争。
全 一般以6～8小时为限，如伤后早期开始冷藏保存，
技 可适当延长。上臂和大腿离断，时限宜严格控制，
术 断指再植可延长至12～24小时。虽有个别病例数 十小时断指再植成功者，亦不能成为有意耽误和
无限延长再植时限的理由，而且随时限的延长成 功率越低、功能也会越差。
常温下2－4小时
安 无氧代谢
全
常温6－8小时
技 代谢产物淤积，细胞膜损害，细胞变性、坏死
术 各组织对缺氧的敏感度
肌肉－神经－血管内膜－骨骼－皮肤－肌腱
6－8h 12－16 h 20－30h
坏死，释放，大量有毒物质植入
计
算机断肢再不植仅的目是的再植肢体的成活，更是 网 离断肢体功能的重建。
机 再植成活。现今需求不仅应注重成活率的提高，更应注重再植
网 肢体的功能恢复。
络 1.末节再植
安 2.幼儿断肢（指）
全 3.多指离断再植>8指
技
4.多段肢（指）体离断 5.时间长的（>30小时）断指
术 6.复杂性断肢断指再植等
计
算断肢再植的手术原则
机
网 离断时间短，可先修复其他深部组织，再吻合血 络 管，减少对血管的刺激。
计 算 机 网 络 安 全 技 术
2、固定患肢
计 算 机 网 络 安 全 技 术
完全性断肢近端的处理同 手外伤的急救处理，不完全性 断肢应注意将肢体用木板固定。 如断肢仍在机器中，应将机器 拆开取出断肢，切不可强行拉 出断肢或将机器倒转，以免加 重损伤。
计 算
机 3、保存断肢 网 保存方法：1 冰壶、2 冰箱（4ºC） 络 目的：减少热缺血时间、减少污染、降低进一步损伤
计 算 机 网 络 安 全 技 术
何蔼黎
计 算 机 网 络 安 全 技 术
手
计
算
机
网 功能繁多，既有复杂灵敏的运动，又有精神敏锐
络 的感觉。手功能的缺陷会不同程度地影响社交活动
安 和导致思想障碍。护理人员通过科学、规范、有效
全
的护理干扰可使患者最大程度恢复手功能，提高生 活质量。
技
术
计 手部伤病治疗的重要
安 全 技 术
计
算视运送距离而定，如受伤地
机点距医院较近，可将离断的 网肢包体好用，无勿菌须敷作料任或何清处洁理布，类连 络同病人一起迅速送往医院即
可。如需远距离运送，则应
安采用干燥冷藏法保存，即将 全断，肢放用入无塑菌料或袋清中洁再敷放料在包加好盖 技的容器内，外周加冰块保存
。但不能让断肢与冰块直接