【医药健康】MD Consult 临床医学资料库
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肝癌的早期表现很不典型，往往容易被 忽视。 以下症 状可供 参考： 1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良 ，有时 出现恶 心、呕 吐； 2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇 性疼痛 ，有时 可因体 位变动 而加重 ； 3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿 ； 4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒； 5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。 肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中 晚期时 才会发 生，而 那时往 往已经 丧失手 术机会 ，因此 平时的 自我检 查非常 重要。 当感觉 疲惫乏 力持续 不能缓 解时， 很可能 是肝病 的预兆 ；心窝 处沉闷 感，或 是腹部 右上方 感觉钝 痛，有 压迫感 和不适 感等， 体重减 轻，时 有原 因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前 往医院 检查。[1-2] 诊断鉴别 检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和 肝脏影 像学检 查。甲 胎蛋白 是目前 常用的 ，也最 简单实 用。我 国60% 以上肝 癌病例 的血清AFP>400 μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV） 感染的 背景，10%有 丙肝病 毒（HC V）感 染背景 ，还有 部分患 者HBV和HCV重叠 感染，因此如果在病毒性肝病基础上 合并AF P> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影 像学相 关检查 ，做到 早发现 、早诊 断、早 治疗。 现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提 供了很 大的帮 助，为 肝癌的 定位、 定性、 定量、 定期和 制定治 疗方案 提供了 可靠的 依据。 1、最常用的是肝脏超声检查，超声检查 为非侵 入性检 查，对 人体组 织无任 何不良 影响， 其操作 简单、 直观准 确、费 用低廉 、方便 无创、 广泛普 及，可 用于肝 癌的普 查和治 疗后随 访。 2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手 段。腹 部CT增 强扫描 可清楚 地显示 肝癌的 大小、 数目、 形态、 部位、 边界、 肿瘤血 供丰富 程度， 以及与 肝内管 道的关 系，对 于进一 步明确 诊断， 与其他 良性肝 脏占位 相鉴别 ，同时 明确肝 癌的分 期分级 ，对于 指导治 疗及判 断预 后有重要意义。通过影像分析软件还 可以对 肝脏内 各管道 进行重 建，可 以精确 到各肝 段血管 的走行 ，肿瘤 与血管 的关系 ，模拟 手术切 除平面 ，测算 预切除 肿瘤的 体积和 剩余肝 体积， 极大的 提高手 术安全 性。 3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出 率，同 时对肝 癌与肝 脏局灶 性增生 结节、 肝腺瘤 等的鉴 别有较 大帮助 ，可以 作为C T检查 的重要 补充。 4、PET（正电子发射计算机断层扫描） -CT全 身扫描 可以了 解整体 状况和 评估肿 瘤转移 情况， 更能全 面判断 肿瘤分 期及预 后，但 是价格 较为昂 贵，一 般不作 为首选 检查。
– 美國食品及藥物管理局（ FDA）懷孕用藥分級
– 美國藥物執行管理局 （
DEA）管制藥品表 – 毒物控制中心 – 藥物對照表
2020/12/1
• 最藥新藥物物新訊息知（Drug Updates）
• 提供以下第一手資 料
– 剛核准上市的新藥 – 安全性通告 – 剛核准的其他適應
症 – 還有更多……
• 資料每天更新
2020/12/1
2020/12/1
2020/12/1
醫學新聞報導（News）
• 保持醫學界的最新發展 • 涵蓋以下三方面領域：
– 本週醫藥新知 – 坊間健康資訊 – 當週期刊
2020/12/1
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2020/12/1
期刊（Journals）
• 收錄超過70份期刊及臨床 雜誌的全文文章
• 包括《北美臨床雜誌》及 《北美醫學年鑑》
• 即時搜尋 MEDLINE 及 AIDSLINE 資料庫
• 每篇全文文獻均包括參考 書目及目錄列表
2020/12/1
• 評論回顧性文章在 搜尋結果中特別標 示 2020/12/1
Байду номын сангаас
搜尋期刊 / MEDLINE
2020/12/1
3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活 习惯息 息相关 。长期 进食霉 变食物 、含亚 硝胺食 物、微 量元素 硒缺乏 也是促 发肝癌 的重要 因素。 黄曲霉 毒B1是目前 已被证 明有明 确致癌 作用的 物质， 主要存 在于霉 变的粮 食中， 如玉米 、花生 、大米 等。另 外当摄 食大量 的含有 亚硝 酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不 能及时 排出， 可以在 体内转 变成亚 硝胺类 物质， 亚硝酸 盐含量 较高的 食物以 烟熏或 盐腌的 肉制品 为著， 具有明 确的致 癌作用 。同时 肝癌的 发生也 与遗传 因素、 寄生虫 感染等 因素相 关。[1] 临床表现 疾病症状
2020/12/1
2020/12/1
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• 簡單期且刊彈搜性化尋的（搜Journal Search）
尋選項讓檢索更方 便以及結果更精確
– 檢索重點 – 研究對象 – 受試者年齡 – 按全文/相關性、相關性或出版日期
排序
• 年鑑的文章附於原 著期刊文獻
2020/12/1
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• 47部著名醫學參考書 •MD透C過on7s0u份lt 以為上醫全生解文答醫臨學床期問刊題/臨，讓醫生保持第
床雜誌與ME一D手LI醫NE學連發結展提訊供息豐。 富的期刊資源 • 超過30,000條藥物資訊 • 最新醫學消息 • 同儕評鑑診療指引 • 3,500篇病人須知，並可按需要 作出修訂 • 網上獲得持續醫學教育學分 • 學生教育單元──專為醫學生及 住院醫師而設的網上資源 • MDC 2020/12/1 PDA版──專為 PPC or
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2020/12/1
藥物資訊（Drugs）
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• FDA 釋出最新藥物資訊
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