临床医学概论复习提纲(含答案)
临床医学概论复习提纲(72学时)中山校区.doc
临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份：症状的定义，常见症状（发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因？水肿的类型与特点；呼吸困难的类型、常见原|大|与特点；咯血的常见原因）基本体查的方法，生命征及其正常值。
症状：患者病后对机体生理功能异常的H身体验和感觉。
发热的分度：①低热：37.3〜38°C；②屮等度热3& 1〜39°C；③高热39.1〜41°C；④超高热41°C以上。
正常体温：36〜37°C水肿的类型与特点呼吸困难的类型、常见原凶与特点:面色苍白，大汗。
少数无疼痛或表现为不典型疼痛。
咯血的常见原因：1・支气管疾病；2.肺部疾病，主要原因：肺结核；3.心血管疾病；4.全身性疾病，①血液病；②急 性传染病；③其他：风湿性疾病等。
基本体查的方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊生命体征及其正常值：四大生命征：体温、脉搏、呼吸、血压；体征体温 呼吸 脉搏 血压 正常值 36.3 〜37.2°C 16-18 次/min 64〜72次/min （呼吸脉搏比1:4） 收缩压＜130mmH 舒张压＜85mmHg2、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、 脑血栓形成的常见病因是类型分类 神经功能缺失时间 短暂性脑缺血发作 脑卒中 病情严重程度小卒中 大卒中 静息性卒中 病理性质出血性卒中 缺血性卒中 “三偏”是指偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲脑栓塞：心源性（最常见），风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤脑出血（ICH ）：高血压合并小动脉硕化蛛网膜下腔出血：粟粒样动脉瘤 脑血栓形成：脑动脉粥样硕化 短暂性脑缺血发作（TIA ）：动脉粥样破化 脑梗死（缺血性脑卒中）常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞诊断的常用检查类 型 短暂性脑缺 血发作脑梗死蛛网膜下腔出血（SAH ） 脑血栓形成（CT ） 脑栓塞 脑出血（ICH ） 常用检查 CT 、MRI ；血 常规；生化检 查、血脂；血 液流变学 头颅CT ； MRI 检查. 脑血管造影（DSA 、 MRA ）；其他，TCD 、 血液流变学等 头颅CT 、M R I ；心电 图、超声心 动图、多普 1. CT ：首选检查方法，为高 密度影 2. M R I ； 3.数字减影脑血 管造影（DSA ）； 4.脑脊液检 1.头颅CT ：确诊SAH 的首选 诊断方法；2.脑脊液（CSF ） ;3. 数字减影血管造影（DSA ）； 4.MRL MRA ； 5.经颅多谱勒;合 性减少，影响换气功能所致，或胸廓运动受限，胸 壁顺应性降低，呼吸运动受限，肺通气明显减少 吸音异常（减弱或消失），可有病理性呼吸音心源性 呼吸困 难 主要由左心和（或）右心衰竭引起；左心衰所致 呼吸困难较为严重，原因：肺淤血和肺组织弹性 减弱，肺泡与毛细血管的气体交换受到障碍；右 心功能不全，呼吸困难原因：体循环障碍。
临床医学概论复习题含参考答案
临床医学概论复习题含参考答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D2.胸壁局部有压痛可见于( )A、支气管炎B、肺结核C、大叶性肺炎D、胸壁局部软组织炎症或骨折E、胸膜炎正确答案：D3.恶病质是指A、典型无力型者B、病危者C、极度消瘦者D、被动体位的患者E、高热昏迷者正确答案：C4.正常血压为A、收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHgB、收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHgC、收缩压<120 mmHg,舒张压<90 mmHgD、收缩压<130 mmHg,舒张压<80 mmHgE、收缩压<130 mmHg,舒张压<90 mmHg正确答案：C5.血清尿素氮增高肾性因素可见于（）A、尿毒症B、休克C、心绞痛D、上消化道出血E、尿路梗阻正确答案：A6.出现病理反射是由于A、锥体束病损B、脑干网状结构损害C、神经系统兴奋性普遍升高D、基底节受损E、髓受损正确答案：A7.下列属于濒死状态表现的是A、两侧瞳孔大小不等B、瞳孔散大C、瞳孔对光反射迟钝D、两侧瞳孔散大伴对光反射消失E、针尖样瞳孔正确答案：D8.能使血清肌酐明显增高的疾病是A、休克B、尿毒症C、心力衰竭D、上消化道大出血正确答案：B9.下列哪项是正确的A、咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐B、咯出的血液常呈酸性C、咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除D、每日咯血<150ml为小量咯血E、每日咯血量>500ml为大量咯血正确答案：E10.大量腹腔积液常见A、球型腹B、平坦腹C、蛙状腹D、板状腹E、舟状腹正确答案：C11.癌症晚期病人，常见到下列哪种体征?A、蛙状腹B、舟状腹C、球形腹D、腹部揉面感E、板状腹正确答案：B12.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生的叩诊音为A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：B13.腹部出现移动性浊音，提示有()A、幽门梗阻B、腹腔肿瘤C、腹水D、门静脉高压E、腹膜炎正确答案：C14.关于疾病对性征的影响,下列哪项是正确的A、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B、支气管肺癌不引起男性乳房发育C、肺结核可使男性乳房发育D、肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化)E、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者,不可能发生男性化正确答案：D15.正常成人心尖搏动位于A、第4肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmB、第5肋间、左锁骨中线外侧0.5~1.0cmC、第6肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmD、第5肋间、左锁骨中线内侧2.0~2.5cmE、第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm正确答案：E16.正常人尿液中可出现A、细胞管型B、透明管型C、脂肪管型D、颗粒管型正确答案：B17.正常瞳孔直径为()A、5~6mmB、3~4mmC、1~2mmD、4~5mmE、2~5mm正确答案：B18.关于昏迷病因的描述,错误的是:( )A、中暑不会引起昏迷B、药物与化学毒品中毒可以引起昏迷C、颅脑疾病可以引起昏迷D、低血糖可以引起昏迷E、严重心律失常可以引起昏迷正确答案：A19.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要A、神经系统B、皮肤C、胸部D、颈部E、腹部正确答案：E20.关于肌张力的描述，正确的是A、是指静息状态下的肌肉紧张度B、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力C、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量D、肌张力增加时可表现为关节过伸E、肌张力减弱见于锥体束损害正确答案：A21.主动脉瓣关闭不全可见A、皮肤黏膜发绀B、皮肤色素沉着C、皮肤黏膜苍白D、皮肤黏膜黄染E、皮肤粘膜发红正确答案：C22.女性，56岁，活动后心悸、胸闷6年，下肢水肿2个月。
临床医学概论复习题(附参考答案)
临床医学概论复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种病原体不是急性胃炎常见致病的因素A、嗜盐菌B、厌氧菌感染C、沙门菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌毒素正确答案：D2、张某,男,30岁。
1型糖尿病。
餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。
此时应立即采取的措施是( )A、静脉采血测血糖B、吸氧C、建立静脉通路D、监测血压E、协助病人饮糖水正确答案：E3、田某，女,34岁。
呼气性呼吸困难2周，诊断为支气管哮喘。
经住院治疗后缓解，出院继续使用氟替卡松，并逐步改为吸入给药(250μg，每天2次吸入)。
对病人进行的用药指导中，不妥的是( )A、可适当使用保护胃黏膜的药物B、病情缓解后可自行停药C、用药后要立即用清水充分漱口D、用吸入剂替代口服剂时，需同时使用2周后再逐步减少口服量E、口服此药时宜在饭后服用正确答案：B4、徐某,男,30岁。
平素工作忙，压力大，经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg。
因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。
关于该病人的临床诊断,正确的是( )A、因过度劳累引起，不是真正的高血压B、有遗传史，可确诊为高血压C、需非同日测量三次血压后确定D、年龄30岁,为青年高血压E、血压140/90mmHg,可确诊为高血压正确答案：C5、女性，50岁。
反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A、抗链球菌溶血素“O”测定B、血沉C、影像学D、C反应蛋白E、血常规正确答案：C6、沈某，男，35岁。
既往体健，近2个月来发现记忆力下降、反应迟钝、疲乏、畏寒。
身体评估:T35.2℃，P56次/分，下肢出现黏液性水肿。
实验室检查:TSH增高，FT4下降。
该病人最可能的诊断为（）A、阿尔茨海默病B、呆小病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进症E、垂体性痴呆正确答案：C7、脑血栓形成最常见的病因是A、脑动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、先天性脑血管畸形D、高血压E、风湿性疾病正确答案：B8、下列关于“主诉”的陈诉，哪项不妥A、突发上腹部刷烈疼痛1小时B、反复咳嗽、咳痰3年，加重1周C、乏力、纳差5天D、发热、头痛16小时E、糖尿病1年正确答案：E9、心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是A、补充血容量B、采用各种复苏药物C、胸外心脏按压和人工呼吸D、保护脑细胞E、以上均对正确答案：C10、程某，男，50岁。
临床医学概论复习提纲含答案
临床医学概论复习提纲重点部分一、考试题型1、单选题每题1分,共40分2、判断题每题1分,共20分3、填空题每空1分,共20分4、简答题每题5分,共20分分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习;1.诊断学部份：常见症状：发热的分度:低热～38℃中等度热～39℃高热～41℃超高热41℃以上;正常体温:36-37℃发热的原因:1感染性发热：各种病原体引起的发热,为主要原因 2非感染性发热无菌坏死物质吸收：免疫性疾病；内分泌代谢性疾病；皮肤散热障碍；体温调节中枢功能障碍；自主神经功能紊乱水肿的类型与特点：★按部位分：全身性水肿特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布1心源性水肿：病因：右心衰竭；特点：身体下垂部位,站立位脚踝部；卧位腰骶部,按压时,可出现指压痕,手指抬起后凹陷慢慢平复;严重可致肝肿大;2肾源性水肿：病因：肾炎、肾病；特点：首先出现于颜面或眼睑,然后遍及全身3肝源性水肿：病因：肝硬化失代偿期；特点：腹水,脾肿大4营养不良性水肿：病因：长期低蛋白饮食导致营养不良；特点：足部—全身；5粘液性水肿：病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿,以口唇、眼睑及下肢径前为明显局部性水肿特点：液体积聚在身体某一局部组织：丝虫病,淋巴水肿,炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓;★按程度分隐性—组织间液积聚较少,体重增加10% 以下,外观和指压凹陷不明显;显性—体重增加>10%,指压凹陷明显;呼吸困难的类型、常见原因与特点：1肺源性呼吸困难①吸气性呼吸困难:发生机制：大气道狭窄、梗阻;特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音；病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等②呼气性呼吸困难：发生机制：小支气管狭窄,肺组织弹性减弱；特点：呼气费力,时间延长伴哮鸣音;病因：哮喘、肺气肿③混合性呼吸困难：发生机制：肺呼吸,面积减少；特点：吸气、呼气均感费力,呼吸快而浅；病因：肺纤维化、大面积肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液和积气2心源性呼吸困难特点：劳力性,夜间阵发性,端坐呼吸①左心衰竭引起较严重发生机制：肺淤血②右心功能不全引起,发生机制：体循环淤血3中毒性呼吸困难①酸中毒：深大呼吸②急性感染：呼吸快速③镇静类药物中毒：呼吸慢而浅,呼吸节律异常4精神、神经性呼吸困难①神经性：中枢疾病使脑供血减少,直接受压力感受器的刺激；表现深而慢呼吸,呼吸节律改变②精神性癔症表现：呼吸频速浅快伴手足搐溺症5血液源性呼吸重度贫血、高铁血红蛋白血症；表现：呼吸急促腹痛的分析要点：①腹痛的诱因和缓解因素②腹痛的性质③腹痛的部位④腹痛的严重程度⑤时间特点咯血的常见原因：①支气管疾病：常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌；②心血管疾病：常见的二尖瓣狭窄；③肺部疾病：肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等④全身性疾病：如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症基本体查的方法：体格检查的方法：视、触、叩、听、嗅生命征及其正常值：生命征是评价生命活动征像和质量的指标;①体温：口测法：-37.2℃腋测法：36-37℃肛测法：-37.7℃②呼吸12 ～18次/分③脉搏60～100次/分④血压≤140/90mmHg;2.脑血管病：按病理性质分类可分为几类1)缺血性卒中脑梗死:脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；2)出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.脑血管疾病常出现“三偏”是指什么1.偏瘫2.偏盲3.偏身感觉障碍脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么1)脑血管壁病变2)心脏病和血流动力学改变3)血液成分和血液流变学4)其他病因空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子5)诱因精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等常见缺血性脑血管脑梗死类型有哪些1.脑血栓形成2.腔隙性梗死3.脑栓塞诊断的常用检查:①血液检查②头颅CT和MRI可显示缺血性梗死的改变③血管造影：DSA和MRA3.心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些1不可控制因素：年龄、性别、遗传;2可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和糖耐量异常; 3其他危险因素：嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些1)诱因：情绪激动、劳累、饱餐等；2)部位：胸骨后、心前区；3)性质：压迫或紧缩性胸痛,发闷,烧灼感,心焦感4)持续时间：常＜30min,一般在3-5分钟内逐渐消失5)缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油常见的冠心病的临床类型有哪些无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死冠心病心绞痛发作时怎样治疗1．立即停止活动；2．舌下含化硝酸甘油；3．静脉注射硝酸甘油亚硝酸异山梨醇酯消心痛,硝酸甘油喷雾剂,救心丸等冠心病心肌梗死的显着症状1. 剧烈胸痛；2.全身发热；3.胃肠道症状；4.心律失常；5.低血压和休克；6.心力衰竭心电图特征有哪些1.病理性Q波；2、抬高的ST段弓背向上型；3、T波倒置最有特征的心肌坏死标志物1.肌红蛋白;2.肌钙蛋白I或T;3. CK的同功酶CK-MB最主要的治疗措施是再灌注心肌WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg即能诊断为高血压高血压的病因有哪些１.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳食影响高血压病最常见的死亡原因是什么脑出血高血压的降压目标是什么目标：普通患者：<140/90 mmHg；糖尿病、肾病患者：<130/80 mmHg主要治疗药物1.利尿剂受体阻滞剂3.钙拮抗剂CCB4.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI5.血管紧张素II受体阻滞剂ARB4、妇产科：妊娠的分期：妊娠期全过程从末次月经第一天开始计算,平均40周280天;临床上分为3个时期,妊娠13周末以前称早期妊娠,妊娠第14-27周称中期妊娠,妊娠28周及其后称晚期妊娠;习惯上,每四周为一个妊娠月;早孕反应：约半数妇女于停经6周左右开始出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,称为早孕反应;多在妊娠12周左右自行消失;早期妊娠的表现有哪些①停经②早孕反应③尿频④乳房变化逐渐增大,自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,出现蒙氏结节⑤生殖器官变化黑加征早孕的辅助检查有哪些①妊娠试验②超声检查③宫颈粘液检查④基础体温测定⑤黄体酮实验决定分娩的因素有哪些产力、产道、胎儿、精神心理因素分娩的总产程与产程分期是什么分娩的全过程成为总产程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出,临床上又分为3个产程：第一产程：宫颈扩张期,从临产开始到宫口开全第二产程：胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出第三产程：胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出产道阴道新生儿阿普加评分法有哪些项目新生儿每分钟心率,呼吸,肌张力,喉反射,皮肤颜色胎心率的正常值120--160次/min外生殖器的解剖:女性外生殖器又称外阴,指生殖器官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后面以会阴为界,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭;女性骨盆的类型临床上多见混合型骨盆1）女型：为正常骨盆,最常见2）扁平型3）类人猿型4）男型输卵管的解剖结构输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,位于阔韧带上缘内2/3部,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近;全长8-14cm;根据输卵管的形态由内到外可分为四部：①间质部,狭窄而短②峡部③壶腹部：宫外孕常发部位④伞部：有“抬卵”作用;盆腔炎的高危因素1、宫腔内手术操作后感染2、下生殖道感染3、性活动4、性卫生不良5、邻近器官炎症直接蔓延6、盆腔炎性疾病急性发作7、年龄15-25岁女性;盆腔炎的治疗措施主要为抗生素药物治疗,必要时行手术治疗1、门诊治疗2、住院治疗支持疗法,抗生素治疗,手术疗法3、中药治疗功能性子宫出血的分类1)无排卵性功血：①青春期功血②绝经过渡期功血2)排卵性月经失调：①黄体功能不足②子宫内膜不规则脱落功能性子宫出血的病因1）全身性因素2）HPOU轴功能失调3）子宫和子宫内膜因素4）医源性因素各种类型阴道炎分泌物的特点1）滴虫阴道炎：分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味若合并尿道感染,可有尿频尿痛,有时可见尿血;阴道毛滴虫能吞噬精子,可致不孕2）假丝酵母菌性阴道炎：阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样3）细菌性阴道炎：分泌物为灰白色,均匀一致,稀薄,常粘附于阴道壁5、病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种病程超过半年者,成为慢性肝炎,见于乙、丙、丁型肝炎病毒性肝炎包括乙肝、甲肝等主要传播方式有哪些1）消化道传播：是甲型和戊型肝炎的传播途径甲型和戊型没有慢性肝炎,没有病毒携带者①日常生活接触传播②水传播③食物传播④媒介的传播2）体液和血液的传播：是乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径乙、丙、丁型肝炎有慢性肝炎及病毒携带着,①注射传播②生活接触传播3）母婴传播:主要通过胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播4）其他：牙科器械、血液透析或医疗物品污染等传播乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么大三阳：即是两对半检查中,表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg和核心抗体HBcAb为阳性; 小三阳：两对半检查中表面抗原HBsAg、e抗体HBeAg和核心抗体HBcAb为阳性急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段1)黄疸前期2)黄疸期3)恢复期6、肿瘤：肿瘤发生的相关因素环境因素1化学因素：烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮、亚硝胺类、重金属、霉菌毒素和植物2物理因素：①电离辐射－皮肤癌、白血病等②紫外线－皮肤癌③局部物理刺激－瘢痕癌变3生物因素：寄生虫：①华枝睾吸虫－肝癌、胆管癌②埃及血吸虫－膀胱癌③日本血吸虫－对大肠癌有促癌作用机体因素4遗传因素：遗传易感性遗传易感突变5内分泌因素：乳癌－雌激素和催乳素;子宫内膜癌－雌激素6 免疫因素7 其他方面因素: 营养、微量元素、精神因素恶性肿瘤的转移方式①直接蔓延②淋巴或血行转移③种植性转移肿瘤的临床表现1.局部表现：①肿块②疼痛③溃疡④梗阻⑤浸润与转移2.全身症状：贫血、低热、消瘦、乏力等恶性肿瘤的最主要的诊断依据百度：病理检查是诊断肿瘤最标准最可靠的一种方法,是肿瘤诊断的“金标准”;良性与恶性肿瘤的鉴别诊断主要区别1、组织分化程度：良性肿瘤分化好,异型性小,与原有组织的形态相似;恶性肿瘤分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别大;2、核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少,不见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见,并可见病理核分裂像;3、生长速度：良性肿瘤缓慢,恶性肿瘤较快;4、生长方式：良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动;恶性肿瘤为浸润性和外生性生长,前者无包膜形成,与周围组织一般分界不清楚,故通常不能推动,后者伴有浸润性生长;5、继发改变：良性肿瘤很少发生坏死和出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成;6、转移：良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移;7、复发：良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后经常复发;8、对机体影响：良性肿瘤较小,主要引起局部压迫或阻塞,如发生在重要器官也可引起严重后果;恶性肿瘤较大,除压迫,阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染,甚至造成恶病质;肺癌的主要表现与诊断主要表现：1典型症状：刺激性咳嗽、血丝痰、固定部位反复发作肺炎2肺外表现：①肺性骨关节病：杵状指、骨关节痛、骨膜增生②Cushing综合征、重症肌无力、男性乳房发育3晚期压迫症状：膈肌麻痹、声嘶、静脉怒张、血性胸水及胸痛、吞咽困难上叶顶部肺癌：胸肩痛,臂丛、颈交感N受累;诊断：①影像学检查：X线、CT ②痰细胞学检查③纤维支气管镜检查④活体组织检查早期肺癌的治疗方法：手术治疗最有效的方法结肠癌的主要表现与诊断：主要表现：1排便习惯与粪便性状改变2腹痛3肿块：腹块、直肠肿块4肠梗阻表现5全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热6转移灶表现临床特点：右半结肠癌：全身症状、贫血、腹块为主左半结肠癌：肠梗阻、便秘、便血诊断：的诊断依靠大便隐血检查、X线检查、结肠镜检查等几种手段乳腺癌的好发年龄、主要表现,常见的部位高发年龄：40－45；绝经后主要表现：1乳房肿块：质地硬、边界不清、固定、好发于外上象限2皮肤改变：“酒窝征”、“桔皮样变”、菜花、溃疡、炎症、湿疹3乳头溢液4乳头外观改变：Paget病表现为反复的乳头脱屑、糜烂、结痂5LN转移：腋窝,锁骨上、下,颈部,胸骨旁6转移灶表现①上肢：淋巴水肿蜡白色；静脉回流受阻青紫色②手臂、肩部剧痛－侵犯神经7、外科感染与骨折外科感染按病变性质分为哪些感染各类感染的常见菌种有哪些1非特异性感染：又称化脓性感染或一般性感染,占外科感染的大部分;常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,可由单一菌致病,也可由几种细菌共同致病;有化脓性感染的共同特征,红肿热痛和功能障碍;2特异性感染：由特异的病菌和真菌如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌引起的感染;影响外科感染结局的因素有哪些脓性指头炎的治疗是怎样的指头炎：早期抬高患肢、理疗或热敷,无好转应及早在末节患肢侧面切开引流和减压;全身治疗：使用抗生素,止痛;丹毒有什么临床表现病变蔓延快,很少有坏死、化脓1好发于下肢、面部2局部表现：片状红疹,色鲜红,中间较淡,边缘清楚,略隆起;手指轻压使红色消退,除去压力后,红色即恢复3区域淋巴结可肿大4全身表现：寒战、发热、头痛破伤风的潜伏期、临床表现是怎样的潜伏期：为1天至数年之久,平均潜伏期为6-12天;潜伏期越短,症状越重,预后越差;新生儿破伤风一般在断脐后七天发生,故称“七日风”;前驱期：一般持续12-24h,表现为乏力、头痛、头晕、咀嚼肌酸胀、紧张、烦躁不安等; 症状期：1.全身型：典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛;2.顺序：咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌→肋间肌3.表现：咀嚼不便、张口困难→苦笑面容蹙眉、口角下缩、咧嘴→颈项强直、头后仰→角弓反张→握拳、屈肘、屈膝→呼吸困难、窒息4.轻微的刺激光线、声音、动作等会诱发强烈的阵发性痉挛;5.并发症：强烈的肌痉挛可致肌肉断裂甚至骨折、尿潴留、呼吸停止、窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭等;6.每次发病持续数秒或数分钟,间歇期长短不一,发病时病人神志清楚如何处理破伤风的伤口1清除毒素来源：创伤后早期彻底清创,改善局部血液循环是预防破伤风的关键;彻底清除伤口内的异物和坏死组织,完全敞开伤口,3%H2O2冲洗和湿敷;2中和游离毒素：被动免疫注射,早期24h内给予破伤风抗毒素TAT和破伤风人体免疫球蛋白TIG,中和血液中尚未和神经组织结合的毒素不中和已和神经组织结合的部分毒素,故要早期使用;外科感染的有什么特点1混合感染--多数为几种细菌引起,少数为感染早期时单一细菌所致；2局部症状和体征明显突出--大部分感染可引起化脓及组织坏死；3常需手术或换药处理；4愈合后可留有瘢痕组织而影响局部功能,导致功能障碍;浅表软组织外科感染的局部症状有哪些红、肿、热、痛、压痛、功能障碍熟悉浅表组织外科感染包括疖、痈、丹毒、破伤风等的致病菌;疖、痈、丹毒、破伤风的致病菌各是：金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、-溶血性链球菌、破伤风梭菌急性阑尾炎的主要病因是什么临床特点有哪些病因:1阑尾管腔阻塞,阑尾管腔的阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生,粪石也是常见原因之一2细菌入侵,致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌临床特点：症状：腹痛,胃肠道症状,全身症状体征：右下腹压痛,腹膜刺激症象,右下腹包块等组织损伤创伤的基本病理变化1局部反应：致伤因子→局部组织结构、细胞受损→红、肿、热、痛充血、血管通透性增高、细菌毒素、异物、炎症细胞侵润、炎症介质及细胞因子释放→创伤性炎症中性粒细胞、单核－巨噬细胞进入组织间隙2全身反应：①生命指征变化：体温上升、心率加速、呼吸频率加快、通气量增加②神经-内分泌系统反应③代谢变化④免疫系统的变化影响创伤修复的主要因素有哪些全身因素：①营养不良②使用皮质激素、消炎痛、细胞毒药物、放射线等③患免疫功能低下的疾病如糖尿病、白血病、艾滋病等局部因素：①感染气性坏疽、TB、破伤风、厌氧菌等②异物存留或失活组织过多③血流循环障碍④局部制动不够创伤的抢救原则是什么先救命后治伤,先稳定后治疗,先简单后复杂先重伤后轻伤,先脏器后肌皮,先固定后搬运骨折的概念:骨的完整性或连续性中断称为骨折骨折的专有体征有哪些骨折专有体征: 局部畸形;反常活动;骨擦音或骨擦感骨折的急救方法:1．一般处理2．伤口包扎3．妥善固定4．迅速运输影响骨折愈合的局部因素有哪些1全身因素：年龄、健康状况2局部因素：骨折部位的血供; 软组织损伤的程度;软组织嵌入;骨折断端移位;骨缺损过多;骨膜剥离过多; 局部感染3治疗方法不当8、儿科：小儿生长发育的特点、规律由上到下,由近到远,由粗到细,由低做到高级,由简单到复杂,但在一定范围内受遗传、性别、营养、疾病、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异,其中遗传对生长发育的影响居首位;小儿年龄的分期胎儿期从受精卵形成到胎儿娩出,共40周新生儿期冲出生后脐带结扎到生后28天婴儿期从出生到满1周岁幼儿期从1周岁到3周岁学龄前期3周岁到6-7入小学前学龄期从6-7岁入小学起到12-14岁进入青春期之前青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期小儿生长发育的评价指标体重、身高、坐高、指距、头围、胸围、上臂围维生素D缺乏性佝偻病的病因是什么日照光射不足；维生素D摄入不足；生长过速；疾病因素；药物影响佝偻病活动期的骨骼改变有哪些前卤过大或闭合延迟,指压枕骨有压兵乓球的感觉,临时钙化带消失;方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、X形或O形腿在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中,头部有哪些改变前卤过大或闭合延迟,指压枕骨有压兵乓球的感觉、方颅预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么1加强乳幼儿合理管理和喂养,肾母乳喂养至8个月,按时加辅食2加强小儿户外活动,集体儿童加强三浴锻炼空气浴、日光浴、水浴;3预防和早期治疗乳幼儿常见病;4孕期时强调户外活动,不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用,对机体还有更多裨益;尤以在妊娠末三个月,除日照外每日补充VitD400IU5新生儿期1～2周后,每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3～5万IU,或每季度口服VitD10～15万IU;母乳及牛乳喂养儿日食乳400～500ml即不需补钙,一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用;夏秋季可充分利用日光照射,每年入冬后口服VitD10～15万IU,间隔2～3月即来年冬末再投一次,连续三年为妥在农村尤为适宜用此法;6早产儿、双胎以及消化道疾病患儿,可酌情略加VitD预防量,但切忌过量以免中毒维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形,多见于2岁以后的儿童;临床症状消失,血生化正常,其骨骼干骺端活动性病变不复存在佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么神经精神症状,多汗、夜惊、易激惹、烦躁、睡眠不安;由于烦躁和头部汗水刺激,经常摇头擦枕,致枕部脱发;骨骼X线检查多正常或仅见长骨临时钙化带稍模糊;血生化检查血浓度正常或稍低,血磷浓度降低,钙磷浓度稍低30-40,碱性磷酸酶多数增高,血清和维生素D3降低;此期可持续数周或数月;9、糖尿病：易感人群有那些是指目前血糖正常,但患糖尿病危险性较大的人群①其血缘亲属中有患糖尿病者,尤其是父母；②贪食肥胖、特别是腹部肥胖者；③分娩过8斤以上巨大婴儿的妇女；④年龄在40岁以上者；⑤患有高血压、冠心病或血脂、血尿酸不正常者；⑥生活富裕、缺少体力活动者；⑦吸烟、嗜酒者；⑧有过胰腺疾患或胆石症者；⑨以前检查发现过血糖不正常或糖耐量减低者糖尿病的典型症状有哪些1.消瘦2.多食3.多饮4.多尿5.乏力6.皮肤瘙痒糖尿病的诊断标准是什么1.空腹血浆葡萄糖≥L,餐后2小时血浆葡萄糖≥L2.有症状+任意血浆葡萄糖或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥L糖尿病的发病原因是什么1.尚未完全明了2.复合病因的综合征3.与遗传、自身免疫、环境有关正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少空腹餐后2小时<L,随机血糖<L糖尿病的并发症急性：1.乳酸性酸中毒 2.酮症酸中毒 3.糖尿病合并感染 4.糖尿病高渗综合症 5.糖尿病治疗中的低血糖慢性: 1.冠心病 2.高血压 3.脑卒中 4.糖尿病视网膜病变 5.糖尿病肾病 6.下肢麻木,发凉,疼痛等血糖水平监测指标：糖化血红蛋白10、消化性溃疡：溃疡的好发部位及发生的原因及治疗;好发部位：发生在胃和十二指肠的慢性溃疡;发生原因：1幽门螺杆菌Hp；2非甾体抗炎药NSAID；3胃酸和胃蛋白酶pH；4其他：吸烟、遗传、急性应激、胃十二指肠运动异常治疗：1.一般治疗 2.药物治疗 3.药物维持治疗 4.手术治疗消化性溃疡的典型临床表现有哪些慢性、周期性、节律性上腹疼痛,体征不明显最主要症状是什么1.上腹疼痛2.反酸,嗳气3.恶心,呕吐消化性溃疡的并发症有哪些1出血最常见2穿孔急性多位于前壁亚急性慢性穿透性溃疡3幽门梗阻 DU或幽门管溃疡急性、慢性呕吐宿食胃型、胃蠕动波、振水音。
临床医学概论复习题(含参考答案)
临床医学概论复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因是（）A、补液过快B、心律失常C、摄盐过多D、过度劳累E、呼吸道感染正确答案：E2.甲状腺功能亢进的面容是（）A、面如满月、皮肤发红B、面容惊愕、眼球突出C、面色潮红、表情痛苦D、面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E、面容憔悴、面色灰暗、双目无神正确答案：B3.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A、幽门螺杆菌感染B、胃酸分泌过多C、遗传因素D、应激和心理因素E、吸烟正确答案：A4.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现（）A、血非结合胆红素量减少B、血结合胆红素量增加C、尿结合胆红素阳性D、疾病早期尿胆原可减少E、肝功能检查可不正常正确答案：A5.慢性肺心病患者吸氧的原则是（）A、中等流量、中等浓度持续吸氧B、中等流量、中等浓度间断吸氧C、低流量、低浓度持续吸氧D、高流量、高浓度间断吸氧E、低流量、低浓度间断吸氧正确答案：C6.心尖部听诊最清晰的心音是（）A、第二心音B、第四心音C、第一心音D、第五心音E、第三心音正确答案：C7.诊断慢支的标准是（）A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患正确答案：E8.体温在39-40℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为（）A、稽留热B、弛张热C、回归热D、间歇热E、波状热正确答案：A9.腹部叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少达到（）A、800mlB、1500 mlC、500mlD、1000 mlE、300 ml正确答案：D10.慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A、血磷升高，血钙正常B、血磷升高，血钙升高C、血磷降低，血钙降低D、血磷升高，血钙降低E、血磷降低，血钙升高正确答案：D11.慢性肾衰竭患者常见的继发感染是（）A、皮肤感染B、口腔炎C、肺部和尿路感染D、胃肠E、慢性尿路梗阻正确答案：C12.肝硬变时，门静脉高压可引起（）A、氨中毒B、凝血因子减少C、食管静脉曲张D、黄疸E、男性乳腺发育正确答案：C13.反映心脏实际大小的浊音界是（）A、绝对浊音界B、绝对浊音界加相对浊音界C、心下浊音界D、心上浊音界E、相对浊音界正确答案：E14.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A、施他宁B、654-2C、哌替啶D、阿托品E、吗啡正确答案：E15.患者，男，32岁。
临床医学概论复习题及参考答案
临床医学概论复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、我国高血压现状中的“三高”是（）A、知晓率高、致残率高、死亡率高B、患病率高、知晓率高、并发症高C、患病率高、致残率高、控制率高D、患病率高、致残率高、死亡率高E、患病率高、并发症高、控制率高正确答案：D2、绝经综合征病人最常见且典型的症状是A、骨质疏松B、月经紊乱C、阿尔茨海默病D、潮红、潮热E、心血管病变正确答案：D3、关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B、听诊器膜型体件适用于检查低调声音C、听诊器钟型体件适用于检查高调声音D、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用E、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段正确答案：D4、确诊宫颈癌的可靠方法是A、宫颈和颈管活检B、阴道镜检查C、宫颈刮片D、宫颈锥形切除送病检E、阴道脱落细胞检查正确答案：A5、引起阑尾炎最常见的致病菌为A、真菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：E6、急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要由于A、心律失常B、脑栓塞C、心力衰竭D、心脏破裂E、心源性休克正确答案：A7、持续性疼痛，阵发性加剧应考虑A、单纯性阑尾炎B、绞窄性肠梗阻C、单纯性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、不清楚正确答案：B8、支气管哮喘患者，发作持续约 26 小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。
双肺肺气肿，有散在哮鸣音。
应采取下列哪项治疗最好？A、氨茶碱、激素+补液+补充电解质B、喘乐宁喷雾剂C、654-2 静脉注射D、使用抗生素E、补液加氨茶碱正确答案：A9、男，20 岁，在参加校运会进行 800 米赛跑，跑步停止 5 分钟后，即出现呼气性呼吸困难。
体查：双肺哮鸣音，心率 105 次/分，律齐，无杂音；血压正常，下列哪种诊断正确？A、急性左心衰B、外源性哮喘C、过敏性肺炎D、神经精神性哮喘E、运动性哮喘正确答案：E10、下列哪项能引起支气管哮喘发作（）A、糖皮质激素B、克伦特罗(氨哮素)C、β 肾上腺素能受体激动剂D、β 肾上腺素能受体阻断剂普萘洛尔E、环磷酸腺苷正确答案：D11、小儿腹泻的治疗原则，错误的是A、纠正电解质紊乱B、纠正脱水C、应用红霉素D、调整饮食E、合理用药正确答案：C12、抑制胃酸作用最强的药物是A、H２受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、奥美拉唑E、前列腺素E２正确答案：D13、男性，68 岁，3 月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，粪色变浅，最可能是A、胆石症B、肝硬化C、胆道蛔虫病D、病毒性肝炎E、胰头癌正确答案：E14、关于 HBV-DNA 的描述哪项是正确的:A、HBV-DNA 是单链环状 DNAB、HBV-DNA 是双链线状 DNAC、游离型 HBV-DNA 是指血清中除 HBV 颗粒以外形式存在的游离 HBV-DNAD、整合到肝细胞基因组中的 HBV-DNA 称整合型 HBV-DNAE、和 HBsAg 一样，HBV-DNA 阳性只代表有 HBV 感染，与病毒的复制无关正确答案：D15、深反射不包括：A、膝反射B、跖反射C、肱三头肌反射D、桡骨骨膜反射E、肱二头肌反射正确答案：B16、大叶性肺炎病人痰的性质为A、黄色脓性疾B、粉红色泡沫痰C、血痰D、粘液性痰E、铁锈色痰正确答案：E17、我国高血压现状中的“三低”是（）A、知晓率低服药率低控制率低B、发病率低服药率低控制率低C、知晓率低治愈率低发病率低D、致残率低知晓率低治愈率低E、发病率低服药率低诊断率低正确答案：A18、男 34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。
临床医学概论复习题与答案 (2)
临床医学概论复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.双胍类降糖药最常见的副作用为A、低血糖B、乳酸性酸中毒C、过敏性皮疹D、胃肠道反应E、肝功异常正确答案：D2.正常人心尖搏动范围直径约为A、1.0—1.5cmB、4.0—4.5cmC、2.0—2.5cmD、5.0—5.5cmE、3.0—3.5cm正确答案：C3.磺脲类药物的主要副作用是A、白细胞减少B、恶心，呕吐C、低血糖反应D、皮肤瘙痒E、肝功能损害正确答案：C4.患者男性，60 岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。
鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A、疼痛持续时间不同B、疼痛表现不同C、疼痛部位不同D、引起诱因不同E、疼痛性质不同正确答案：A5.患者，男，60 岁进食哽噎,烧灼感 2 个月，食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬，应该考虑A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管静脉曲张E、食管癌正确答案：E6.机械性肠梗阻典型的腹痛是A、刺痛B、绞痛C、胀痛D、不清楚E、隐痛正确答案：B7.急性阑尾炎最常见的体征是A、右下腹固定的压痛B、转移性右下腹痛C、右下腹有压痛的包块D、结肠充气试验阳性E、腰大肌试验阳性正确答案：A8.帕金森病主要的病理改变在A、周围神经B、黑质纹状体C、小脑及脑干D、大脑皮质E、外周肌肉正确答案：B9.初产妇第二产程约为A、4～5 小时B、5～6 小时C、1～2 小时D、3～4 小时E、2～3 小时正确答案：C10.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 1 年B、异烟肼、利福平、乙胺丁醇 2 个月然后异烟肼，利福平 7 个月C、异烟肼、利福平、链霉素 2 月，然后利福平、异烟肼 3 个月D、异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲 1 年E、利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸 1 年;正确答案：B11.急性胆囊炎一般首选的治疗措施是A、补液，恢复血容量B、予糖皮质激素C、予大剂量抗生素D、手术E、两种抗生素联合应用正确答案：D12.婴幼儿腹泻急性期的药物治疗哪一项不正确A、肠粘膜保护剂：如蒙脱石粉B、补锌治疗：元素锌C、黏液脓血便患儿，根据临床特点经验性选用抗生素D、水样便腹泻的患儿，应选用抗生素E、避免用止泻剂：如洛哌丁醇正确答案：D13.关于肌张力的描述，下列哪项是正确的：A、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力B、肌张力减弱见于锥体束损害C、肌张力增加时可表现为关节过伸D、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量E、肌张力减低时可表现为关节过伸正确答案：E14.女,60 岁, 腹痛,呕吐及肛门停止排气排便 3 天。
临床医学概论复习提纲
《临床医学概论》复习提纲
主诉的书写方法
实验室检查：血常规，尿常规
1.稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的临床
表现
2.左心衰和右心衰的临床表现
一、呼吸系统疾病
1.肺炎的病因、症状、体征和辅助检查
二、消化系统疾病
1.消化性溃疡的病因，临床表现，辅助检
查和治疗原则
三、神经系统疾病
1.短暂性脑缺血发作的病因，临床表现和
治疗原则
四、内分泌系统疾病
1.糖尿病的临床表现，辅助检查，诊断标
准和治疗原则
五、恶性肿瘤
1.肺小细胞癌的特点
2.乳腺癌的病因和临床表现
3.胃癌的主要治疗方法
4.直肠癌的发病原因和症状。
临床医学概论考试提纲
临床医学概论部分复习提纲题型有：选择题、填空题、名词解释、简单、问答题。
一、名词解释题：(每小题2分,共20分)1、贫血2、呼吸困难3、心力衰竭：4、上消化道出血：5、骨折：6、腹外疝：7、分娩8、功能失调性子宫出血9、维生素D缺乏性佝偻病10、法乐氏四联症11、贫血12、呼吸困难13、高血压：14、甲亢：15、关节脱位：16、肠梗阻：17、分娩产后出血18、异位妊娠19、新生儿窒息20、小儿肺炎二、简答题：1、水肿产生的基本因素2、P-P间期平均0.75秒，请计算心率3、简述抗结核化学药物治疗原则：4、简述消化性溃疡并发症：5、简述良性前列腺增生症的临床表现6、简述肠梗阻的临床表现7、产程分期8、简述产后出血的分类9、新生儿窒息的ABC复苏方案10、急性肾小球肾炎的严重表现有哪些？11、水肿产生的基本因素12、P-P间期平均0.75秒，请计算心率13、按解剖学简述肺炎的分类：14、简述慢性肾功能不全的发展阶段：15、简述食管癌的典型临床症状和治疗原则16、简述胆石症的临床表现17、简述临产开始的标志18、简述卵巢肿瘤的并发症19、维生素D缺乏性佝偻病胸廓畸形的改变有哪些？20、急性肾小球肾炎的主要症状有哪些？三、论述题1、呕血与咯血如何鉴别？（请列表比较）2、请解释心脏杂音产生的机制并论述其听诊要点及临床意义。
3、述纽约心脏病协会（NYHA）制定的心功能分级4、述消化性溃疡的症状特点：5、腰椎间盘突出症的诊断依据6、试述异位妊娠的临床表现7、试述子宫肌瘤的临床表现8、支气管肺炎合并心力衰竭的临床表现有哪些？9、论述急性脑血管病的鉴别诊断10、急性重型病毒性肝炎的临床表现有哪些?11、呕血与咯血如何鉴别？（请列表比较）12、请解释心脏杂音产生的机制并论述其听诊要点及临床意义。
13、治疗高血压常用降压药物（需举例说明）14、糖尿病诊断标准：15、试述骨折的常见并发症16、试述产程分期及分娩的概念17、小儿心肌炎的临床诊断标准有哪些？。
临床医学概论复习题与答案
临床医学概论复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.自然光线下，正常瞳孔直径A、1-1.5mmB、1-2mmC、4-5mmD、3-4mmE、2-3mm正确答案：D2.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A、完全吸收不留痕迹B、局部机化性肺炎C、小囊肿D、局限性肺气肿E、轻微肺纤维化正确答案：A3.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、改善微循环灌注B、维持呼吸道通畅C、积极去除病因D、应用血管活性药物E、迅速补充血容量正确答案：E4.下面哪种疾病出现全身感染症状的可能性最大？A、痈B、过敏性皮炎C、甲沟炎D、疖E、毛囊炎正确答案：A5.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、胰岛素抵抗B、遗传因素C、吸烟D、血浆肾素水平E、高钠盐摄入正确答案：B6.胃溃疡的好发部位是：A、胃角和胃窦小弯侧B、胃窦大弯和幽门前区C、胃体前壁D、幽门管附近E、胃底贲门部正确答案：A7.下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A、抗-HBcIgGB、抗-HBcIgMC、抗-HBeD、抗-HBsE、抗-HBs正确答案：D8.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：A、局部皮肤有水泡、坏死B、直径 10～19mmC、直径<5mmD、直径 5～9mmE、直径≥20mm正确答案：B9.患儿，男，11 个月，母乳喂养，没添加辅食，前期发育正常，近一个月面色蜡黄，表情呆滞，全身可见不自主颤动，估计患儿的主要病因是A、缺钙B、缺铁C、缺维生素 DD、缺维生素 B12 或者叶酸E、缺蛋白正确答案：D10.非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列哪点最为常见A、癫痫B、低血糖C、维生素 B6 依赖症D、苯丙酮尿症E、药物中毒正确答案：A11.休克最基本的病理生理改变为A、有效循环血容量锐减和组织灌注不足B、组织灌注不足和细胞受损C、有效循环血容量锐减和微循环障碍D、微循环障碍和代谢障碍E、微循环障碍和组织灌注不足正确答案：A12.缺血性心脏病最常见的病因是A、心肌肥厚B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、严重贫血E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E13.预防手术后感染的最重要的措施是A、预防使用抗生素B、提高免疫力C、及时换药D、严格遵守无菌操作的原则E、早期恢复进食正确答案：D14.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：A、2000mLB、2500mLC、1000mLD、1500mLE、3000-4000mL正确答案：E15.缺铁性贫血的实验室检查特点是A、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低C、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高D、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低E、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高正确答案：E16.直肠癌患者最早的症状是：A、骶部疼痛B、大便习惯改变C、腹胀、腹痛D、粪便变细E、里急后重正确答案：B17.最常见的肠梗阻原因是A、粘连性肠梗阻B、肠系膜血管栓塞C、嵌顿疝D、肠扭转E、蛔虫性肠梗阻正确答案：A18.下列那项不正确A、腋测体温一般为 36.3－37.2 ℃;B、肛测体温正常值为 36.5-37.7 ℃C、２４小时内体温波动范围一般不超过1℃;D、肛测体温比口测体温高 0.3－0.5℃E、正常人体温一般为 36－37 ℃正确答案：A19.患者男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死。
临床医学概论复习题含答案
临床医学概论复习题含答案1、血尿的正确概念是A、离心尿沉渣每个高倍镜视野 3 个以上红细胞B、显微镜下大量红细胞C、尿呈洗肉水样D、离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞E、离心尿沉渣高倍镜下每视野 10 个以上红细胞答案：A2、颈静脉怒张不见于（）A、心包积液B、左心衰竭C、缩窄性心包炎D、纵隔肿瘤E、右心衰答案：B3、粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是A、粘连带压迫肠管B、粘连是肠管的位置不易移动C、肠袢以粘连处为支点发生扭转D、肠袢套入粘连带构成环空E、肠管因粘连牵扯成锐角答案：B4、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定；B、5～10岁小儿，手法复位、三角巾悬吊；C、5岁以下幼儿，手法复位，不需固定；D、成年人，切开复位内固定E、10岁儿童，切开复位内固定；答案：C5、检查巩膜黄染时，应在：A、电筒光下B、自然光线下C、白炽灯下D、强光下E、日光灯下答案：B6、宫口扩张潜伏期需要的时间为A、6 小时B、12 小时C、4 小时D、8 小时E、10 小时答案：D7、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置B、血清单胺氧化酶活性增高C、腹壁有水母头状静脉怒张D、肝穿刺活枪示假小叶形成E、食管钡餐检查发现静脉曲张答案：D8、少尿是指成人 24 小时排尿量不足A、500mlB、400mlC、700mlD、600mlE、800ml答案：B9、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至 250/120mmHg，，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,无肢体瘫痪，最可能的诊断为（）A、脑出血B、高血压脑病C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、暂时性脑出血答案：B10、关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的?A、取 300～45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张B、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3 以内C、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露D、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭E、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征答案：D11、缺铁性贫血的血象特点是A、MCH=32pgB、粒细胞分叶多C、RBC 减少比 Hb 减少明显D、粒细胞左移E、红细胞中央淡染区大答案：E12、慢性乙型肝炎治疗措施关健是A、护肝B、休息C、抗病毒D、促肝细胞生长E、以上均是答案：C13、为减轻晚期肿瘤病人的痛苦，改善生存质量，常采用A、减瘤手术B、姑息性手术C、预防性手术D、扩大根治手术E、重建手术答案：B14、高血压性脑出血最好发生部位是A、小脑B、脑室C、基底节区D、脑桥E、皮质下白质答案：C15、正常成人血压标准为A、收缩压≤120mmHg,舒张压≤80mmHgB、收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHgC、收缩压≤141mmHg,舒张压 91mmHgD、收缩压≤150mmHg,舒张压≤90mmHgE、收缩压 160mmHg,舒张压≤95mmHg答案：A16、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A、肌肉的发育B、皮下脂肪充实程度C、毛发的多少D、皮肤弹性E、指甲有无光泽答案：B17、关于杂音的强度，正确的是A、狭窄越轻，杂音越强B、狭窄口两侧压力差越小，杂音越强C、血流越慢，杂音越强D、心肌收缩力减弱，杂音可增强E、血流越快，杂音越强答案：E18、呕吐物多且有粪臭味者多见于A、小肠梗阻B、胃癌C、胃潴留D、幽门梗阻E、十二指肠淤积症答案：A19、恶性肿瘤最本质的表现是A、浸润性生长B、异型性明显C、有出血坏死D、出现转移E、生长迅速答案：D20、最可能是下列哪种疾病？A、肺结核B、甲减C、恶性肿瘤D、甲亢E、焦虑症答案：D21、女性，55 岁，半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、顶叶肿瘤B、偏头痛C、短暂性脑缺血发作D、颈椎病E、癫痫小发作答案：C22、心悸伴消瘦及出汗可见于A、心包炎B、心肌炎C、心脏神经官能症D、感染性心内膜炎E、甲状腺功能亢进答案：E23、皮肤检查描述哪项不正确（）A、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，5mm 为血肿B、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面C、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，2mm 者，为出血点D、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹答案：B24、视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、年龄B、体位及步态C、发育营养D、肝脏肿大E、表情25、风湿性心脏病患者，心房颤动最常见于：A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案：C26、男性，30 岁。
临床医学概论复习提纲(1)
临床医学概论复习提纲（重点部分）考试题型单选题（40分）判断题（10分）填空题（20分）简答题（每题5分，共30分）临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份：常见症状（发热的分度、热型、正常体温、发热的原因；水肿的类型与特点；正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；腹膜刺激征；咯血的常见原因；基本体查的方法，生命征及其正常值；病理黄染的突出部位。
2、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管病的危险因素，脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？出血或血栓常见部位，常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？诊断的常用检查。
颈动脉短暂性脑缺血发作，脑出血患者早期死因3、心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？敏感性指标.最主要的治疗措施是？WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物（每类举例）？4、妇产科：妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？早孕的辅助检查有哪些？决定分娩的因素有哪些？分娩的总产程与产程分期是什么？产道？新生儿阿普加评分法有哪些项目？胎心率的正常值。
外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。
盆腔炎的高危因素、病原体？盆腔炎的治疗措施。
功能性子宫出血的分类、病因；各种类型阴道炎分泌物的特点。
子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？5、病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？病毒性肝炎的主要临床表现有那些？6、肿瘤：肿瘤发生的相关因素（病因）、恶性肿瘤的转移方式、肿瘤的临床表现，恶性肿瘤的最主要的诊断依据，良性与恶性肿瘤的鉴别诊断（主要区别）。
临床医学概论复习题+参考答案
临床医学概论复习题+参考答案1、最常见的早搏是：A、房性早搏B、多源性房性早搏C、室性早搏D、间位性早搏E、交界性早搏答案：C2、某男性患者，面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡，该患者属于何种面容？A、肝病面容B、肾病面容C、粘液性水肿面容D、慢性病容E、伤寒面容答案：D3、男性，44 岁，工人，自诉 20 年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20 年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、过敏性肺炎D、慢性支气管炎E、急性支气管炎答案：A4、引起阑尾炎最常见的致病菌为A、真菌B、变形杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌、厌氧菌E、链球菌答案：D5、慢性支气管炎的临床分期是A、代偿期、失代偿期、间歇期B、急性发作期、慢性迁延期、稳定期C、活动期、稳定期、迁延期D、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期E、急性发作期、临床缓解期、活动期答案：D6、女，30 岁，妊娠 5 个月，空腹血糖 8.3mmol/L，治疗上应考虑A、饮食治疗+体育锻炼B、胰岛素C、磺脲类药物D、饮食治疗E、胰岛素+饮食控制答案：E7、扩张型心肌病最常见的表现A、心包炎B、肺栓塞C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌缺血答案：D8、腹部揉面感最多见于：A、腹腔内出血B、胃穿孔C、急性弥漫性腹膜炎D、急性阑尾炎E、结核性腹膜炎答案：E9、关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A、严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等B、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰C、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛D、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰E、患者多有急性起病史答案：D10、最有助于高血压性心脏病诊断的是A、血压显著升高B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区第二心音亢进E、心界向左下扩大答案：E11、下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的?A、为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩 4～5 次B、确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C、确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D、病灶位置距体表深达 7cm 左右，需使用中度叩诊法E、确定肝上界时，应采取重叩诊法答案：B12、脑出血最严重的临床类型是A、脑桥出血B、脑叶出血C、内囊出血D、丘脑出血E、小脑出血答案：A13、体温在39℃以上，波动幅度大，一天内温差达2℃以上，体温最低时也高于正常A、回归热B、弛张热C、稽留热D、间歇热E、波状热答案：B14、小儿热性惊厥的好发年龄是A、学龄期儿童B、1～6 月C、3～7 岁D、6 个月～5 岁E、生后 3～7 天答案：D15、女，31岁。
临床医学概论复习题答案
临床医学概论复习题答案一、选择题1. 临床医学的定义是什么？A. 研究疾病的发病机制B. 研究疾病的预防和治疗C. 研究疾病的流行病学D. 研究疾病的病理生理答案：B2. 以下哪项不是临床医学的主要任务？A. 疾病的诊断B. 疾病的治疗C. 疾病的预防D. 疾病的研究答案：D3. 临床医学与基础医学的主要区别是什么？A. 研究对象不同B. 研究方法不同C. 研究目的不同D. 研究内容不同答案：C4. 临床医学的基本原则包括哪些？A. 个体化治疗原则B. 整体性治疗原则C. 循证医学原则D. 所有上述原则5. 以下哪项不是临床医学研究的方法？A. 临床试验B. 病例对照研究C. 队列研究D. 动物实验答案：D二、填空题1. 临床医学的主要研究对象是________。
答案：病人2. 临床医学的主要研究内容是疾病的________和________。
答案：诊断、治疗3. 循证医学的核心是________。
答案：最佳证据4. 个体化治疗原则强调的是________。
答案：根据病人的具体情况制定治疗方案5. 临床医学研究的最终目的是________。
答案：提高病人的健康水平和生活质量三、简答题1. 简述临床医学与基础医学的关系。
答案：临床医学与基础医学是医学的两个重要分支，它们相互依存、相互促进。
基础医学主要研究疾病的发病机制、病理生理等，为临床医学提供理论基础；而临床医学则侧重于疾病的诊断、治疗和预防，将基础医学的研究成果应用于临床实践，以提高病人的健康水平和生2. 简述循证医学的主要内容。
答案：循证医学是一种以最佳证据为基础的临床决策方法。
它强调在临床实践中，医生应根据最新的科学研究证据、病人的具体情况和自己的临床经验，做出最佳的诊断和治疗决策。
循证医学的核心是最佳证据，包括临床试验、病例对照研究、队列研究等，这些研究方法能够提供高质量的科学证据，帮助医生做出更准确的临床决策。
3. 简述个体化治疗原则的重要性。
临床医学概论复习提纲
临床医学概论复习提纲一、临床医学概述1.临床医学的定义和特点2.临床医学的历史发展3.临床医学的分类和分支学科二、医学伦理和职业道德1.医学伦理的概述2.医学职业道德的重要性3.医学伦理和职业道德的关系4.医学伦理决策模型5.医学伦理问题中的常见伦理原则和价值观三、临床研究方法1.临床研究的概述2.临床研究的种类和设计3.临床试验的概述4.临床观察研究的概述5.临床研究的实施步骤和注意事项四、病史采集和体格检查1.病史采集的目的和方法2.病史采集的内容和技巧3.体格检查的目的和方法4.体格检查的常用方法和技巧五、疾病诊断1.临床诊断的基本原则2.临床诊断的逻辑思维过程3.临床诊断的技巧和方法4.常见疾病的临床表现和诊断要点六、医学统计学和流行病学1.医学统计学的概述2.常用统计指标和统计图表3.流行病学的基本概念和分类4.流行病学研究的方法和应用七、临床医学常用的检查与治疗技术1.常用的实验室检查方法和技术2.化验结果的解读和诊断意义3.影像学检查技术和常见影像学表现4.常用的临床治疗方法和技术八、疾病预防和公共卫生1.疾病预防的概念和分类2.常见疾病的预防和控制措施3.传染病的防控策略和预防接种4.公共卫生的重要性和内容九、医疗质量与病例管理1.医疗质量的基本概念和标准2.医疗质量管控的方法和措施3.病例管理的重要性和流程4.病例管理中的质量评估和改进以上是临床医学概论的复习提纲，主要包括临床医学的概述、医学伦理和职业道德、临床研究方法、病史采集和体格检查、疾病诊断、医学统计学和流行病学、临床医学常用的检查与治疗技术、疾病预防和公共卫生、医疗质量与病例管理等内容。
通过复习这些知识点，可以帮助梳理临床医学的基本概念和方法，提高临床医学实践的能力和水平。
临床医学概论复习重点
临床医学概论复习提纲〔重点局部〕考试题型：1、单项选择题〔每题1分，共40分〕2、判断题〔每题1分，共10分〕3、填空题〔每空1分，共20分〕4、简答题〔每题5分，共30分〕1、诊断学部份：常见病症〔发热的分度、热型、正常体温、发热的原因；水肿的类型与特点；正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；腹膜刺激征；咯血的常见原因；根本体查的方法，生命征及其正常值；病理黄染的突出部位。
❖临床上较为常见的病症：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷❖病症：指病人主观感受到的不适和异常感觉。
❖体征：指医生或他人客观检查到的改变。
〔1〕发热：①发热的临床分度：低热：37.3~38；中等度热：38.1~39；高热：39.1~41；超高热：41以上。
②正常体温的波动范围：36 ~ 37(腋下)，36.3~37.2(口腔) ，36.5~37.7〔肛门〕③发热的原因：感染性发热〔各种病原体引起的发热，为主要原因〕、非感染性发热〔皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等〕；补充：内分泌与代谢障碍、抗原-抗体反响、无菌性坏死物质的吸收，多数患者发热是由致热原所致。
④热型定义：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接形成体温曲线。
体温曲线的不同形态称为热型。
⑤热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规那么热〔2〕水肿的类型与特点按部位分：❖全身性水肿有〔特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布〕：1)心源性水肿〔病因：右心衰竭；特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复〕2)肾源性水肿〔病因：肾炎、肾病；特点：首先出现于颜面或眼睑，然后普及全身〕3)肝源性水肿〔病因：肝硬化失代偿期；特点：腹水〕4)营养不良性〔病因：营养不良-长期低蛋白饮食；特点：下垂部位→全身〕5)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：〔病因：甲状腺功能低下，特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显〕②经前期紧张综合征〔特点：眼睑、踝部以及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔沉重感〕③药物性水肿6)④特发性水肿〔病因：未明，被认为是内分泌功能失调与直立体位的反响异常，特点：身体下垂局部〕⑤其他〔妊娠中毒症、血管神经性水肿等〕❖局部性水肿〔特点：液体积聚在身体某一局部组织〕：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
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临床医学概论复习提纲〔重点局部〕一、考试题型1、单项选择题〔每题1分，共40分〕2、判断题〔每题1分，共20分〕3、填空题〔每空1分，共20分〕4、简答题〔每题5分，共20分〕分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
：常见病症：发热的分度:低热37.3～38℃中等度热 38.1～39℃高热39.1～41℃超高热41℃以上。
正常体温:36-37℃发热的原因:〔1〕感染性发热：各种病原体引起的发热，为主要原因〔2〕非感染性发热无菌坏死物质吸收：免疫性疾病；内分泌代谢性疾病；皮肤散热障碍；体温调节中枢功能障碍；自主神经功能紊乱水肿的类型与特点：★按部位分：＃全身性水肿 (特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布)1〕心源性水肿：病因：右心衰竭；特点：身体下垂部位，站立位脚踝部；卧位腰骶部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后凹陷慢慢平复。
严重可致肝肿大。
2〕肾源性水肿：病因：肾炎、肾病；特点：首先出现于颜面或眼睑，然后普及全身3〕肝源性水肿：病因：肝硬化失代偿期；特点：腹水，脾肿大4〕营养不良性水肿：病因：长期低蛋白饮食导致营养不良；特点：足部—全身；5)粘液性水肿：病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显＃局部性水肿〔特点：液体积聚在身体某一局部组织〕：丝虫病，淋巴水肿，炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓。
★按程度分隐性—组织间液积聚较少，体重增加10% 以下,外观和指压凹陷不明显。
显性—体重增加>10%，指压凹陷明显。
呼吸困难的类型、常见原因与特点：〔1〕肺源性呼吸困难①吸气性呼吸困难:发生机制：大气道狭窄、梗阻;特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音；病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等②呼气性呼吸困难：发生机制：小支气管狭窄，肺组织弹性减弱；特点：呼气费力，时间延长伴哮鸣音;病因：哮喘、肺气肿③混合性呼吸困难：发生机制：肺呼吸，面积减少；特点：吸气、呼气均感费力，呼吸快而浅；病因：肺纤维化、大面积肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液和积气〔2〕心源性呼吸困难〔特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸〕①左心衰竭引起〔较严重〕发生机制：肺淤血②右心功能不全引起，发生机制：体循环淤血〔3〕中毒性呼吸困难①酸中毒：深大呼吸②急性感染：呼吸快速③镇静类药物中毒：呼吸慢而浅，呼吸节律异常〔4〕精神、神经性呼吸困难①神经性：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激；表现深而慢呼吸，呼吸节律改变②精神性〔癔症〕表现：呼吸频速浅快伴手足搐溺症〔5〕血液源性呼吸重度贫血、高铁血红蛋白血症；表现：呼吸急促腹痛的分析要点：①腹痛的诱因和缓解因素②腹痛的性质③腹痛的部位④腹痛的严重程度⑤时间特点咯血的常见原因：①支气管疾病：常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气管癌；②心血管疾病：常见的二尖瓣狭窄；③肺部疾病：肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等④全身性疾病：如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症根本体查的方法：体格检查的方法：视、触、叩、听、嗅生命征及其正常值：生命征是评价生命活动征像和质量的指标。
①体温：℃腋测法：36-37℃℃②呼吸12 ～18次/分③脉搏60～100次/分④血压≤140/90mmHg。
2.脑血管病：按病理性质分类可分为几类？1)缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；2)出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.脑血管疾病常出现“三偏〞是指什么？1.脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？1)脑血管壁病变2)心脏病和血流动力学改变3)血液成分和血液流变学4)其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子)5)诱因(精神紧张、情绪冲动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)常见缺血性脑血管〔脑梗死〕类型有哪些？1.诊断的常用检查:①血液检查②头颅CT和MRI(可显示缺血性梗死的改变) ③血管造影：DSA和MRA3.心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？1)不可控制因素：年龄、性别、遗传。
2)可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和糖耐量异常。
3)其他危险因素：嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？1)诱因：情绪冲动、劳累、饱餐等；2)部位：胸骨后、心前区；3)性质：压迫或紧缩性胸痛，发闷，烧灼感，心焦感4)持续时间：常＜30min，一般在3-5分钟内逐渐消失5)缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油常见的冠心病的临床类型有哪些？无病症性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死冠心病心绞痛发作时怎样治疗？1．立即停止活动；2．舌下含化硝酸甘油；3．静脉注射硝酸甘油亚硝酸异山梨醇酯〔消心痛〕，硝酸甘油喷雾剂，救心丸等冠心病心肌梗死的显著病症？心电图特征有哪些？1.病理性Q波；2、抬高的ST段弓背向上型；3、T波倒置最有特征的心肌坏死标志物？1.肌红蛋白;2.肌钙蛋白I或T;3. CK的同功酶CK-MB最主要的治疗措施是？再灌注心肌WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？收缩压≥140mmHg和〔或〕舒张压≥90mmHg即能诊断为高血压高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？脑出血高血压的降压目标是什么？目标：普通患者：<140/90 mmHg；糖尿病、肾病患者：<130/80 mmHg主要治疗药物？3.钙拮抗剂(CCB)II受体阻滞剂〔ARB〕4、妇产科：妊娠的分期：妊娠期全过程从末次月经第一天开始计算，平均40周〔280天〕。
临床上分为3个时期，妊娠13周末以前称早期妊娠，妊娠第14-27周称中期妊娠，妊娠28周及其后称晚期妊娠。
习惯上，每四周为一个妊娠月。
早孕反响：约半数妇女于停经6周左右开始出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反响。
多在妊娠12周左右自行消失。
早期妊娠的表现有哪些？①停经②早孕反响③尿频④乳房变化〔逐渐增大，自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，出现蒙氏结节〕⑤生殖器官变化〔黑加征〕早孕的辅助检查有哪些？①妊娠试验②超声检查③宫颈粘液检查④根底体温测定⑤黄体酮实验决定分娩的因素有哪些？产力、产道、胎儿、精神心理因素分娩的总产程与产程分期是什么？分娩的全过程成为总产程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床上又分为3个产程：第一产程：宫颈扩张期，从临产开始到宫口开全第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出产道？阴道新生儿阿普加评分法有哪些工程？新生儿每分钟心率，呼吸，肌张力，喉反射，皮肤颜色胎心率的正常值120--160次/min外生殖器的解剖:女性外生殖器又称外阴，指生殖器官的外露局部，位于两股内侧间，前为耻骨联合，后面以会阴为界，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
女性骨盆的类型〔临床上多见混合型骨盆〕1）女型：为正常骨盆，最常见2）扁平型3）类人猿型4）男型输卵管的解剖结构输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，位于阔韧带上缘内2/3部，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近。
全长8-14cm。
根据输卵管的形态由内到外可分为四部：①间质部，狭窄而短②峡部③壶腹部：宫外孕常发部位④伞部：有“抬卵〞作用。
盆腔炎的高危因素1〕、宫腔内手术操作后感染2〕、下生殖道感染3)、性活动4〕、性卫生不良5〕、邻近器官炎症直接蔓延6〕、盆腔炎性疾病急性发作7〕、年龄〔15-25岁女性〕。
盆腔炎的治疗措施〔主要为抗生素药物治疗，必要时行手术治疗〕1〕、门诊治疗2〕、住院治疗〔支持疗法，抗生素治疗，手术疗法〕3〕、中药治疗功能性子宫出血的分类1)无排卵性功血：①青春期功血②绝经过渡期功血2)排卵性月经失调：①黄体功能缺乏②子宫内膜不规那么脱落功能性子宫出血的病因1）全身性因素2）HPOU轴功能失调3）子宫和子宫内膜因素4）医源性因素各种类型阴道炎分泌物的特点1）滴虫阴道炎：分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味假设合并尿道感染，可有尿频尿痛，有时可见尿血。
阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕2）假丝酵母菌性阴道炎：阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样3）细菌性阴道炎：分泌物为灰白色，均匀一致，稀薄，常粘附于阴道壁5、病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？病程超过半年者，成为慢性肝炎，见于乙、丙、丁型肝炎病毒性肝炎〔包括乙肝、甲肝等〕主要传播方式有哪些？1）消化道传播：是甲型和戊型肝炎的传播途径〔甲型和戊型没有慢性肝炎，没有病毒携带者〕①日常生活接触传播②水传播③食物传播④媒介的传播2）体液和血液的传播：是乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径〔乙、丙、丁型肝炎有慢性肝炎及病毒携带着〕，①注射传播②生活接触传播3）母婴传播:主要通过胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播4）其他：牙科器械、血液透析或医疗物品污染等传播乙肝“大三阳〞、“小三阳〞分别指什么？大三阳：即是两对半检查中，外表抗原〔HBsAg〕、e抗原〔HBeAg〕和核心抗体〔HBcAb〕为阳性。
小三阳：两对半检查中外表抗原〔HBsAg〕、e抗体〔HBeAg〕和核心抗体〔HBcAb〕为阳性急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？1)黄疸前期2)黄疸期3)恢复期6、肿瘤：肿瘤发生的相关因素环境因素〔1〕化学因素：烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮、亚硝胺类、重金属、霉菌毒素和植物〔2〕物理因素：①电离辐射－皮肤癌、白血病等②紫外线－皮肤癌③局部物理刺激－瘢痕癌变〔3〕生物因素：寄生虫：①华枝睾吸虫－肝癌、胆管癌②埃及血吸虫－膀胱癌③日本血吸虫－对大肠癌有促癌作用机体因素〔4〕遗传因素：遗传易感性(遗传易感突变)〔5〕内分泌因素：乳癌－雌激素和催乳素;子宫内膜癌－雌激素(6) 免疫因素(7) 其他方面因素: 营养、微量元素、精神因素恶性肿瘤的转移方式①直接蔓延②淋巴或血行转移③种植性转移肿瘤的临床表现1.局部表现：①肿块②疼痛③溃疡④梗阻⑤浸润与转移2.全身病症：贫血、低热、消瘦、乏力等恶性肿瘤的最主要的诊断依据？百度：病理检查是诊断肿瘤最标准最可靠的一种方法，是肿瘤诊断的“金标准〞。
良性与恶性肿瘤的鉴别诊断〔主要区别？〕1、组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似;恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差异大。
2、核分裂像：良性肿瘤核分裂像无或稀少，不见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见，并可见病理核分裂像。
3、生长速度：良性肿瘤缓慢，恶性肿瘤较快。
4、生长方式：良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动;恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。