2015年1月护理质量检查情况反馈
2024年1月护理质量检查情况反馈
2024年1月护理质量检查情况反馈一、前言2024年1月，我院进行了一次护理质量检查，全面评估护理工作的质量水平，发现存在的问题和不足之处，并提出改进建议，以提高我院护理服务的质量和水平。
二、护理质量检查情况1. 护理记录完整性不足在护理记录的整理和填写过程中，部分护士存在记录不完整的情况，有些内容未能及时填写或未按要求填写，导致护理记录缺乏完整性，不利于医务人员对患者情况的全面了解和诊疗。
建议对护士进行规范的护理记录填写培训，提高护理记录的完整性。
2. 护理操作规范性不够在护理操作过程中，部分护士未能按照规范操作流程进行，存在操作不规范的情况。
例如，未进行手消毒或穿戴护具、未遵守消毒规范等。
这些不规范的操作可能会影响患者的健康和安全。
建议加强对护士的操作规范性培训，确保所有护理操作都按照规范进行。
3. 患者交流沟通不畅在与患者交流沟通的过程中，部分护士存在交流不畅的情况，未能及时、准确地了解患者的需求和意见。
这会导致患者对护理工作不满意，影响患者的治疗效果和医疗体验。
建议对护士进行患者交流沟通技巧培训，提高护士的沟通能力和服务意识。
4. 护理质量评估不及时在护理质量评估的过程中，部分护士未能及时对护理工作进行评估和反馈，导致问题无法及时发现和解决。
建议建立健全的护理质量评估机制，加强对护士的质量评估培训，确保护理工作的质量能够得到及时监控和改进。
5. 护理安全管理不到位在护理安全管理方面，存在部分护士未能按照规定的安全操作流程进行，未能及时发现和排除潜在的安全风险。
建议加强护理安全管理意识培训，确保护理工作的安全性和可靠性。
三、改进建议1. 加强护理记录填写规范性培训，提高护理记录的完整性和准确性。
2. 加强护理操作规范性培训，确保护理操作按照规范进行，保障患者的安全和健康。
3. 加强患者交流沟通技巧培训，提高护士的服务意识和沟通能力。
4. 建立健全的护理质量评估机制，加强对护士的质量评估和反馈。
护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
护理质量检查情况反馈
年月护理质量检查情况反馈————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理一、存在问题：1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
1月护理质量检查总结
1月护理质量检查总结1月护理质量检查总结内一科202*年1月份护理质量检查总结一、存在问题：1、未做到一人一换止血带2、输液卡签字潦草3、一级护理患者未使用巡视卡4、配好的液体未及时使用瓶口贴5、配好的液体未及时使用瓶口贴6、体温单有涂改7、治疗室地面脏，垃圾未及时倾倒二、原因分析：1、护士责任心不强2、科室护士轮休年假，上班人员相对少，护士忙于做治疗3、主治疗护士监管不到位4、责任护士对自己所管病人不熟悉5、新护士业务不熟练三、整改措施：1、护士长加强管理2、向监控及安全员提出批评，加强监管力度3、加强新护士培训扩展阅读：1月护理质量检查情况汇总1月护理质量督导情况汇总一、护理文书终末质量控制检查：本次抽查全院归档病历共30份,其中Ⅰ级护理病历28份，Ⅱ级护理病历2份，手术病人8份，各病区护理文书终末质量有较大提高。
内三科手术病人护理文书书写存在问题较多。
针对主要问题护理部已利用业余时间对其科室人员进行面对面的指导，手术病人的病历仍需继续关注。
下一步护理文书终末质量的督导检查将以护理记录书写质量为重点，逐步探索制定适合我院的表格式护理记录单，以减轻临床护士的书写压力。
二、护理质量检查：1月份抽查全院体温表单质量、护理文书书写质量、基础护理质量。
（一）体温表单质量：共抽50份运行病历，检查79页，合格率100%，平均分99.4分（95分合格）。
主要存在的共性问题：1、错字修改方法不正确（有刀刮现象）。
2、楣栏、底栏项目填写不全。
（二）护理文书书写质量：共抽50份运行病历（重点是Ⅰ级护理病历），检查107页，合格率100%，平均分：98.4分（95分合格）主要存在的问题：1、入院护理评估项目填写不全；2、护理记录单书写没有连续性，缺少疾病转归，观察重点不突出；3、未使用医学术语。
（三）基础护理质量：重点查全院不能自理、需要给与支持照护、存在安全隐患的病人，共6名，检查结果平均分96.3分（85分合格）。
2015.第一季度护理质量检查分析记录
第一季度护理质量检查分析及反馈记录时间：2015年4月4日17:30地点：门诊四楼会议室主持人：XXX参加人员：、主要内容：2015年1-3月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第一季度护理质量检查结果通报如下：一、第一季度护理指标统计完成情况：基础护理合格率：92.8%%一级护理合格率：96%护理文件书写合格率：95.5%急救药品、器械完好率：100%常规器械消毒灭菌合格率：100%一次性注射器、输液器用后毁型率：100%卫生技术人员“三基”考试合格率：100%护理技术操作考核合格率：100%压疮发生率：0二、护理质量分析：第一季度进行护理质量检查考核，各项护理工作均能到达护理质量标准，现将存在的问题总结分析如下：1、基础护理：本季度共抽查护理人员15人次，查询在院病人及运行病历179人份，其中基础护理合格为14人，不合格为1人，合格率为92.8%。
普遍存在：护士对分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加强，病人身上有异味，未协助家属进行擦浴。
未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。
晨间护理时未湿式扫床，个别床单元欠整洁。
2、一级护理质量：共抽查在院病员运行病历25人/份，其中一级护理合格为,24人/份，不合格为1人/份，合格率为96%。
存在问题：主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉，未对其进行用药指导，未能按一级护理要求及时巡视病员。
3、护理文件书写：共抽查运行病历67份，其中合格为64份，不合格为3份，合格率为95.5%。
存在问题：护理记录未突出重点，且千篇一律，有护理措施，无效果评价，临时医嘱未执行1份，体温单缺项1份，页码未标注1份。
4、消毒隔离：医疗垃圾桶外观欠清洁，各病区消毒液、棉签无启封时间，使用后的空针裸露在治疗台面上。
湿化瓶内蒸馏水未每日更换。
5、护理技术操作：每月进行一次分层护理人员护理技术操作考核，一月份无菌技术，考核人员4人，全部合格；二月份体温脉搏呼吸测量技术，考核人员4人，全部合格；三季度密闭式静脉输液技术，考核人员16人，全部合格。
医院护理质量检查反馈情况
医院护理质量检查反馈情况日期：xxxx年xx月xx日尊敬的各位领导：根据前期计划，我院组织了一次护理质量检查工作，以确保我院护理工作的规范化、科学化水平，提高患者满意度与护理质量。
经过综合评估和数据分析，现将检查反馈情况报告如下：一、检查过程本次护理质量检查团队由医院护理质量管理部门人员、临床护士长、护士代表组成，共计xx人。
检查范围涵盖了全院xxx个病区的护理工作。
1.工作制度和规范：检查团队对医院护理工作制度和规范进行了全面审查，包括护理操作规范、护理记录、交接班制度等。
通过检查发现，我院已经建立了比较完善的护理管理制度，但在操作规范的执行过程中存在一些不足。
尤其是在一些病区，护理记录不规范，交接班不详细，需要加强标准化操作的贯彻。
2.人员配备和培训：检查团队对各病区医护人员进行了护理技术培训的需求分析，通过询问和观察发现，我院的护理人员整体素质较高，但仍有一些新进人员的培训需求。
针对此情况，建议医院加强新进护士的培训力度，提高其专业技术水平，从而提高整体护理质量。
3.护理服务态度：通过对护理人员的服务态度进行观察和采访发现，我院护理人员普遍具备良好的服务态度，对患者能够给予耐心、细致的照顾。
但仍有少数护士不够友善，待人态度不够热情。
这需要加强对护士的培训和管理，提高其文明礼貌意识，与患者建立良好的沟通与信任关系。
4.医院护理设备和环境：在本次检查过程中，检查团队对各病区的护理设备和环境进行了全面检查。
通过观察和询问发现，在大多数病区，护理设备的配置和使用都相对齐全，环境整洁卫生。
但在少数病区还存在护理设备不全或老化、环境整治不到位的问题，需尽快解决，以保证患者的安全与舒适。
二、检查结果分析经过对以上检查内容的评估和分析，我院护理质量总体上达到了较高的水平，但仍有一些问题需要及时解决和改善，以进一步提高护理质量。
1.加强护理制度的落实。
在操作规范、护理记录、交接班等方面，需要对护理人员进行规范培训，提高标准化操作的贯彻率和执行力。
1月份护理质量检查分析记录
威远王氏医院
1月份护理质量检查分析记录
病房管理基础护理技术操作消毒隔离护理文书
95949897 98.5
护理质量分析：
本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：
一、病房管理：物品放置不规范，有乱晾乱挂现象，清洁工未坚持每日清扫，窗台、阳台、地面卫生不清洁；病房内物品使用后未及时归位。
如TDP，氧气筒。
二、基础护理：护理人员接待病人缺乏热情主动，健康教育不到位，病床一床一巾未执行，终末处理不到位。
巡视病房和观察病情不主动。
三、技术操作：包括静脉穿刺，皮肤护理，会阴护理等。
存在的问题有：病人身体暴露过多，手法不准确，与病人交流少，关心体贴病人不够，液体外渗，穿刺针脱落等。
四、消毒隔离：血压计、听诊器、湿化瓶无消毒登记，储槽开启未关闭，操作时不戴口罩、仪表不合要求，戊二醛消毒液无浓度标识。
五、护理文书：输液常漏签字，护理记录单首次记录主诉不清楚，无出院健康检查，消毒指示常未规范粘贴。
整改措施：加强病房管理，改善环境卫生，病房物品设施统一规范管理，随时检查随时处理；加强基础护理，按照8级护理制订护理计划，加强对病人的巡视；加强医院感染管理；完善各种消毒登记；认真学习护理文书书写规范，做到及时、准确地完善护理记录。
基础护理质量检查反馈
基础护理质量检查反馈尊敬的各位领导、同事：经过近期的基础护理质量检查，我们对于我院目前基础护理工作所存在的问题做出了以下反馈：1.人员配备不足：在进行检查时发现，我院基础护理人员配备不足，导致护理工作负担过大，影响了护理质量的稳定和可靠性。
特别是在夜班和节假日时，人员配备的不足尤为突出，需要加强对此类情况的监管。
2.护理操作规范不统一：在检查中我们发现，基础护理操作规范存在一定的分歧。
有些同事在执行护理操作时，存在一定的随意性，没有严格按照操作规范进行操作。
这样的做法容易导致护理质量的不稳定，需要加强对规范的培训和宣传，确保每位护理人员都能够正确执行操作规范。
3.护理记录不完整：在检查中我们还发现，部分护理记录存在不完整的情况。
有些护理记录缺少关键信息，或者存在漏填、错填等现象。
这样的情况无法提供给医生和其他护理人员准确的信息，对患者的治疗和护理造成了一定的影响。
对此，我们建议加强对护理记录的规范和要求，提高护理人员对护理记录的重视程度。
4.沟通交流不畅：在检查中我们发现，护理人员之间和护患之间的沟通交流存在不畅的情况。
有时护理人员之间缺乏有效沟通，导致信息不准确和传递不及时；有时护理人员与患者之间的交流不充分，患者的需求和意见无法得到及时的反馈和解决。
针对这一问题，我们建议加强对沟通交流技巧的培训，提高护理人员的沟通能力。
5.领导督导不到位：在检查中我们也发现，护理领导对于基础护理工作的督导和指导存在一定的欠缺。
检查中我们并未发现护理领导积极参与和指导基础护理工作的情况，这可能影响到护理质量的稳定和提升。
我们建议加强对护理领导的培训，提高其对基础护理工作的理解和指导能力。
针对以上问题，我们提出了以下改进措施：1.人员配备：加强对人员配备情况的监测和分析，及时调整人员编制，确保基础护理人员的数量与工作需求相匹配。
在人员配备不足的情况下，可适当调整护理班次和安排弹性人员，确保护理质量不受太大影响。
医院护理质量检查反馈情况（五篇模版）
医院护理质量检查反馈情况（五篇模版）第一篇：医院护理质量检查反馈情况医院护理质量检查反馈情况2016.4护理部检查反馈一、存在问题：1、个别护士对职责背诵不流利。
2、个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。
3、操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。
4、使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。
5、办公室办公桌乱。
6、卫生间卫生差。
7、床单位不清洁，有污迹。
8、个别病人无床头卡。
9、治疗室注射器使用后无及时处理。
二、整改措施：1、针对以上存在问题，要求责任人及时整改。
2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。
要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。
2、科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。
使护士熟练掌握技术操作规程。
3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。
4、加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。
5、使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。
使用过的注射器应及时处理。
6、加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新1 入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。
2016、4特一级护理、病房管理检查反馈一、存在问题：1、床单脏无及时更换。
2、被套口，枕套口无背门。
3、床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。
4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。
5、出院未及时收回床头卡。
二、整改措施：1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。
2、各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。
3、加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。
并加强基础护理。
4、保持各病区，清洁，卫生，舒适。
大理市第二民医院护理质量持续改进检查反馈表(一月份)
大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（内三科）科室护士长签名：张惠芳护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：那秉莲护理部签名：陈莉注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：朱嘉云护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（儿科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：忽金燕护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外一科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：杨莉明护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外二科）科室护士长签名：吴国美护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（外三科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：郭慧护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（妇产科）科室护士长签名：和建彩护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（麻醉科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
原因分析、改进措施由本科室护士长3天内完成，效果评价由护理部一周后复检后完成（2013年1月试行）科室护士长签名：姚云丽护理部签名：陈莉大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表（一月份）科室（五官科）注：护理部组织质控组每月检查1次，每月末28日前进行。
护理质量检查反馈
护理质量检查反馈1.概述2.检查方法本次护理质量检查采用了多种方法，包括现场观察、抽查病历、访谈护士和患者家属等。
通过多种方法的综合运用，我们可以全面了解护理工作的实际情况，更准确地评估护理质量。
3.检查结果经过本次护理质量检查，我们发现了一些问题和不足之处。
具体如下：3.1.护理操作不规范在观察和抽查病历的过程中，我们发现了一些护理操作不规范的情况。
例如，有一名护士在给患者更换胃管时没有采取必要的消毒措施，存在交叉感染的潜在风险。
3.2.护理记录不完整在查看病历的过程中，我们发现一些护理记录不完整的情况。
例如，有一份病历中没有记录患者的体温和血压，这对于患者的病情监测和评估是不利的。
3.3.护士沟通不畅在访谈护士和患者家属的过程中，我们发现一些护士的沟通能力还需要进一步提高。
例如，有一名护士在向患者家属解释治疗方案时使用了过于专业化的术语，导致患者家属无法理解。
4.建议和措施为了改进护理质量，我们提出以下建议和措施：4.1.加强护理操作规范培训针对护理操作不规范的问题，我们建议医疗机构加强护理操作规范的培训。
护士需要不断学习和掌握最新的操作规范，并严格按照规范执行护理操作，确保患者的安全和健康。
4.2.完善护理记录系统为了解决护理记录不完整的问题，医疗机构应该完善护理记录系统。
护士需要详细记录患者的基本信息、病情变化、护理措施和效果等，确保护理过程的连续性和可追溯性。
4.3.提升护士沟通能力为了改善护士的沟通能力，医疗机构可以定期开展沟通技巧培训。
护士需要学习如何与患者和家属有效沟通，使用简单明了的语言表达复杂的医学知识，增强患者和家属的理解和参与度。
5.结语护理质量是医疗机构的重要指标之一，提高护理质量需要全体医护人员的共同努力。
本次护理质量检查的结果是为了发现问题并提出改进措施，我们相信通过大家的努力，护理质量将会得到进一步提升。
2015年上半年护理质量分析
,. 2015 年内分泌科1-6 月护理质量比较分析一、总体评价：上半年，我科遵循医院所倡导的“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按我院护理服务质量评价标准及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制。
每月召开护理质量和护理安全会议，对存在的问题进行原因分析，提出整改措施，实现了护理质量的持续改进。
1-6 月对 13 项护理质量进行柱状图比较：102100一月份9896二月份94三月份92四月份90五月份88六月份8684理作品书离计理育度理范道度护操物文隔统管教制管规知意级术救理毒登房康心全为七满一技急护消种病健核安行士、理各理理士护特护护护护任、责础基通过柱状图比较、分析，上半年护理质量绝大部分质量指标达标，做得比较好的有急救药品、护理文书、基础特一级护理、满意度、护理安全。
急救药品、护理文书、护理安全管理、护士行为规范基础,.特一级护理、满意度质量较稳定。
消毒隔离、病房管理护士行为规范波动比较大。
责任护士的七知道有下降趋势。
患者因素护士因素责护标准掌握不清护士年轻化患者年龄偏大责护没有每天看病例的习惯对床护比不达标文化程度低接受慢对自身疾病不重语言的表达组织能力差专科知识储备不足科室业务学习形式化考试流于形式标准培训不够检查监督力度小护士长因素四、整改措施护士护士长责护加强业务知识学习提前做好培训计划对责护要每天翻阅所每日晨会抽查不占用休息时间危负责患者的病例一位责护鼓励护士参加继续教育重注重沟通技巧拓宽知识面患者病情掌多与家属沟通，帮助患者握重视自身疾病不到位患者危重患者二、存在问题：1三测单：搬床无标记，血压、体重漏填，生命体征与原始记录不符，,.诊断不全，2医嘱单：签名不上下封顶，医嘱查对漏登记，药物过敏无标识，临时医嘱无标记。
3护理记录单：首次护理记录单有漏项，无主次之分，观察重点不全面，临时治疗未记录。
2015年1月护理质量检查情况反馈（★）
2015年1月护理质量检查情况反馈（★）第一篇：2015年1月护理质量检查情况反馈2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理一、存在问题：1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
健康教育一、存在问题：1、病人不了解主要用药的不良反应2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
护理工作质量检查情况反馈
护理工作质量检查情况反馈护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好棉签无开启标识医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便血压、呼吸体温连线不整齐漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理认真做好一级质控充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求完成护理记录书写。
护理部20__年1月31日20__年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86%产房10098 手术室10098 儿科 96 96 96 97 100 98 90%NICU10098 注射室90% 97 供应室91% 98 基隆门诊91%1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好棉签无开启标识医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便血压、呼吸体温连线不整齐漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化有涂改现象和签名字迹撩草。
2015年1月护理质量信息反馈
1.护理人员对医院院内感染知识掌握不够，工作中缺乏责任心
2.儿科病房内无卫生设施，儿科陪护人员较多，且无库房；护理人员宣教不到位；急诊病人多，护士忙于应付治疗，疏忽基础护理
整改措施
1.利用晨会，组织科室护士学习医院院内感染管理相关知识，严格执行消毒隔离制度，培养护士养成良好的习惯，凡是液体、棉签、安尔碘等开包或开瓶后及时填写使用日期，备用贮液瓶消毒后各种保存；治疗台面必须用含氯消毒剂擦拭，平时工作中由质控护士和护士长经常督促和检查，加大执行力度。
2.病房管理及时，病房自带物品放置规范，输液卡书写及时规范；防褥护理落实到位，但门诊输液者仍有自行调节现象。
科室全体人员签名：
护士长签名：
填表说明：此表由科室填写完整后上交复印件到护理部备案。
护理质量信息反馈单（科室）
科室：急诊（儿科）2015年01月31日
存在主要问题
1.消毒隔离：备用吸引器的贮液瓶内有水珠；使用中的酒精无启用时间；医用润滑油开启时间为16/1---19/1(过期)；治疗室台面未用含氯消毒剂擦拭
2.基础护理：儿科病房输液架上晾毛巾；床上物品多而凌乱；输液巡视卡未及时记录；急诊危重、消瘦患者皮肤情况掌握不到位；门诊输液速度过快
2.加强病房管理，严格落实基础护理，特别急诊危重、年老、消瘦、骨折卧床等患者，要重视检查皮肤的完整性，加强防褥护理执行力度；加强门诊输液患者的
改进效果评价
1.检查时，吸引器的贮液瓶干燥保存，使用中的棉签、酒精润滑石蜡油标签书写规范、清晰，治疗台面已用含氯消毒剂擦拭。
护理质量检查情况反馈
护理质量检查情况反馈尊敬的领导：我是XX医院的护理部质控人员，在过去的一段时间里，我对护理质量进行了全面检查，并根据检查结果，对护理工作进行了总结和反馈。
在此信中，我将向您反馈我所发现的问题，希望能够引起您的重视和改进。
首先，我发现在护理部门的日常工作中存在着一些问题。
比如，在患者护理过程中，护士的态度和沟通能力需要进一步加强。
有些护士在面对患者时，缺乏耐心和细心，使得患者在护理过程中感到焦虑和不安。
这会影响患者的情绪和治疗效果，需要护理部门给予重视。
另外，在护理记录和护理操作上也存在一些问题。
有些护士在记录患者信息时，出现错误或遗漏的情况。
这样会给医生的诊断和治疗带来麻烦，也不利于护理质量的提升。
因此，需要对护士进行相关培训，提高他们的专业水平和工作质量。
此外，在患者安全和预防感染方面，也有一些问题需要关注。
在医院的护理环节中，患者的安全是第一位的，而有些护士在操作过程中存在疏漏。
比如在患者更换输液管或插管时，没有严格按照操作流程，容易引起感染和交叉感染的风险。
因此，需要加强护理部门的培训和管理，确保护士们严格遵守操作规程，提高护理质量和安全水平。
另外，在护理设施和设备管理上也存在一些问题。
有些设备的清洁和消毒不够彻底，存在交叉感染的隐患。
而且有些设施比较老旧，需要更新和改进。
这不仅会影响患者的治疗效果，也会影响医院的形象和声誉。
因此，需要护理部门加强设施和设备的管理，确保护理环境的清洁和安全。
总的来说，护理质量的改进需要全院上下的共同努力。
护士们要提高自身的专业水平和工作质量，严格遵守操作规程，保证患者的安全和舒适。
护理部门要加强管理和培训，确保护士们具备相关的技能和知识，提高护理服务的质量和水平。
医院领导要给予护理部门更多的支持和关注，鼓励护士们做好工作，提升医院的整体形象和声誉。
希望以上反馈能够引起您的重视和改进，让我们共同努力，提升护理质量，为患者提供更好的护理服务。
感谢您的支持和关注！XX医院护理部质控人员。
护理质量情况反馈表
外科、针灸科护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质控检查反馈表
存在问题
1.仍有个别护士头发散乱,刘海过 长. 2.卫生间用物随意乱挂. 3.陪伴家属多,影响病人休息.
原因分析
1.夜班护士对自我约束力不 足. 2.工友未将物品分类放置. 3.未与陪伴家属沟通.
2015年03月
护理安全 院感管理
1.提问护士"输血前三查八对"回答 1.缺乏对输血知识的培训.
1.强调责任意识,提醒护士在工作 时要时刻保持注意力集中,防止发 生类似事件. 2.加强对病人院感知识的宣教,对 重点环节加强宣教. 3.医疗废物桶及时加盖,如超过四 分之三时应立即更换,通知工友收 集 1.加强考核,随时提问护士对相关 仪器使用及消毒方法,做到人人掌 握 2.对未将物品归位的护士进行 教育,防止发生类似事件. 1.指导并提醒生活能自理的病人及 时做好个人卫生. 2.要求字迹潦草的护士重新书写床 头卡信息,调整护理级别并提醒护 士引以为戒. 3.无警示标识的项目,自行制作. 1.经常性的提问,使护士时刻保持 学习的积极性. 2.及时要求护士签到 1.与护士沟通,要求护士在书写过 程中养成自查自纠的习惯,发现问 题,及时修改 2.重申严禁涂改,教给护士正确的 修改方法. 3.要求护士主动学习,不懂的要多 问. 1.继续加强优质护理服务培训,提 高认识. 2.继续加强护士对专科护理知识的 培训. 3.继续加强学习沟通技巧,提高沟 通能力. 4.认真落实病人病情"九知道",严 格落实交接班制度. 5.强调入院宣教内定容
整改措施
效果评价
1.告知护士护士的仪容仪表是强化 护士形象的体现,夜班的护士也是 如此.强调慎独精神 2.告知工友,应合理放置物品,做到 分类合理放置,加强监督. 3.强调保持病房安静的重要性. 1.在科内组织关于输血知识的学习 2.强调责任意识,严厉批评当班护 士. 3.对针刺伤的处理对每位护士进行 提问,要求人人掌握.
2015年护理质控检查结果分析记录一月份
2015年护理质控检查结果分析记录一月份为了提高医院护理水平和质量，保护患者的安全，医院每年都会进行护理质控检查。
这份文档记录了医院2015年一月份的护理质控检查结果分析记录。
护理质控检查结果1.护理文书完整率：98.2%•患者护理记录、护理评估表、生命体征记录、病危、病重护理记录等护理文书完整率都达到了98.2%以上。
2.护理操作规范化率：95.6%•护理操作规范化主要指护理人员在执行护理操作时，是否遵守操作规范，使用规范的设备和工具等。
一月份全院护理操作规范化率为95.6%。
3.护理交接班实施率：96.8%•护理交接班是护理工作中非常重要的一个环节，它能够确保患者得到持续的护理和保障患者质量安全。
一月份，全院护理交接班实施率为96.8%。
4.护士站内卫生质量：95.5%•护士站是护理人员工作的地方，它的卫生情况直接影响着工作效率和患者安全。
一月份，全院护士站内卫生质量为95.5%。
结果分析从以上检查结果可以看出，2015年一月份，医院的护理质控检查工作表现良好。
护理文书完整率达到98.2%，说明护理人员在护理过程中非常认真负责，充分记录和评估患者的状况。
护理操作规范化率为95.6%，说明护理人员在护理操作中严格遵守规范，使用规范的护理器材和工具，确保护理操作的安全性和有效性。
护理交接班实施率为96.8%，说明护理人员在交接班时非常认真负责，保证患者的护理连续性和安全。
护士站内卫生质量为95.5%，说明护理人员在工作中非常注重卫生和环境，保证了工作的有序性和患者的安全。
医院2015年一月份护理质控检查的结果表现良好，但在护理操作规范化和护士站内卫生质量等方面还存在一定的提升空间。
医院将继续加强护理质控工作，提高护理人员的职业素质意识，确保医院护理质量和安全水平持续稳步提高。
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2015年1月护理质量检查情况反馈
护理安全管理
一、存在在问题：
1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：
1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：
1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：
1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理
」、存在问题：
1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位
3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程
7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：
1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位
3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改
1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程
7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案
四、效果评价：
1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程
7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
健康教育
一、存在问题：
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
3、病人家属不了解吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项不了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项不够了解。
二、原因分析：
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、护士无向病人解释对特殊检查、治疗的目的及注意事项。
3、护士无及时宣教吸烟区的位置。
4、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项
5、护士无耐心解释服药的方法及注意事项。
三、整改措施：
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改
1、解释主要用药的不良反应
2、对特殊检查、治疗的目的及注意事项详细解释。
3、介绍吸烟区的位置。
4、解释化验检查的目的及注意事项
5、详细解释服药的方法及注意事项。
四、效果评价
1、病人了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项了解。
3、病人家属知道吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项了解。
分级护理
一、存在问题：
1、床头卡填写不完整有漏项
2、病人的引流量护士不了解
3、患者尿道口不清洁有分泌物
4、使用中的多条管路凌乱交错，无整理。
5、危重病人的床头无预防坠床措施
6、护理级别与病情不符
二、原因分析：
1、因工作繁忙，床头卡填写马虎
2、护理班的护士对工作不认真
3、护士无法律意识
三、整改措施：
1、新入院病人的床头卡应及时填写完整、字迹清晰。
2、科室组织护理人员进行基础护理有关知识的学习，使各项护理工作落实到位
3、加强护理人员的工作责任心，调动其工作积极性。
4、加强护理法律知识的学习。
四、效果评价
1、基础护理有所改善。
2、法律意识有所增强。
3、护理人员能自动及时观察病性，正确掌握危重病人的病性。
病房管理
一、存在问题：
1、个别科室仪器表面有灰尘。
2、个别科室资料未及时更新。
3、个别科室操作盘不整洁、舌L。
4、卫生间用物随意乱挂。
5、个别护士工作服不规范、不清洁。
二、原因分析：
1、相关病房工作制度没有落实到位。
2、相关护理记录及业务学习没有及时更新新知识
3、个别护士无菌操作观念差。
4、工友没有按要求归位物品。
5、个别护士不注意仪表规范。
三、整改措施：
1、加强工友卫生工作的督查。
'
2、加强护理文书工作的检查。
3、加强值班护理工作制度执行情况的检查。
4、加强卫生间物品规范放置的执行。
5、加强护士仪表规范的培训及检查。
四、效果评价
1、病房各种设备、仪器清洁卫生有所改善。
2、科室护理各种资料有所更新。
3、操作盘卫生状况有所改善。
4、卫生间整洁情况有所改善。
5、护士仪表堆满有所改善。
护理病历书写
一、存在问题：
1、体温单测TPR不符合医嘱要求，底栏漏记录血压。
2、执行医嘱皮试符号记录不正确，未完整记录执行时间
3、转科手术患者交接记录楣栏填写漏项。
4、临床护理记录单入院未按要求做好记录
原因分析:
1、护士责任心不够强
2、个别护士书写不认真。
3、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识。
4、护理质控督查不到位。
三、整改措施：
1、加强护理人员病历书写规范的管理，定期组织护理书写的培训
2、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平。
3、增强护理人员法律意识，做好病历书写。
4、定期组织质控人员随时督查病历书写情况，发现问题及时纠正
四、效果评价
1、体温单绘画符合医嘱要求，底栏记录完整。
2、执行医嘱符合要求。
3、皮试结果记录正确。
4、手术交接记录完整。
5、临床护理记录单特殊护理，特殊用药记录规范。
医院感染管理
」、存在问题：
1、抗菌药未现用现配。
2、个别护士加药跨越无菌区
3、引流袋无按时更换
：、原因分析：
1、合理应用抗菌素的意识淡薄
2、个别护理人员无菌观念差
3、个别护士责任心不够强
三、整改措施：
1、督促各科护士长加强抗生素合理使用的管理，提高意识，严格要求护理人
员应做到抗生素现用现配。
2、组织医务人员对医院感染知识的培训，提高无菌观念，严格执行无菌操作
原则。
3、督促护士长加强管理，促使护理人员增强责任心，切实认真做好本职工作。
四、效果评价
1、抗生素应用时能做到现用现配。
2、医务人员无菌观念有所提高，能严格执行无菌操作规范
3、护理人员责任心提高，能认真做好本职工作。
护理部检查
一、存在问题：
1、提问护士输血操作流程回答不完整。
2、生理盐水和利多卡因混装。
3、使用后的空血袋未用黄色袋包装24小时送化验室保存。
4、医疗垃圾和生活垃圾混装。
5、备用的呼吸机不能正常使用，使用仪器台面有灰尘。
6、使用后的氧气筒存放在走廊。
7、氧气湿化瓶无处理和干燥保存
二、原因分析：
1、个别护士表达能力欠缺。
2、护理人员工作责任心差，安全意识薄弱。
3、医务人员没有意识到医疗垃圾混装的危害性。
4、护士对使用后的空血袋没有交班。
三、整改措施：
1、加强护理人员的业务培训，提高护理人员业务水平。
科室加强专科理论、专科技能培训，以达到从整体上提高护士业务素质的目的。
2、加强安全教育，增强责任意识，护士长在日常工作中要加强对护理人
员进行安全意识教育，并经常组织学习有关法律、法规及各种安全管理制度，特别是药物安全管理，科室药品应原盒包装。
安全源于责任，高度的责任感是安全管理的第一步，我们利用一切机会对护理人员进行职业道德教育，培养护士养成高度的责任心和责任感。
在工作中实行谁执行、谁签字、谁负责的责任追究管理制度。
3、要狠抓薄弱环节，进行重点管理：护士长对特殊人员（粗心大意者、
不严格查对者）进行重点管理，采取强化培训或跟班（资历老、业务水平高的护士带低年资护士上班）的方式，帮助低年资护士、责任心差的护士养成良好的工作习惯。
4、抓制度落实。
执行医疗废物管理制度和交接班制度等，护理部、护士长重点抓落实。
将制度落实不好的科室（个人），医院列入护理质量持续改进内容，对其进行追踪观察，直到制度按要求落实为止。
四、效果评价
1、通过再次督查各科室对上面存在的问题已基本整改，护理人员的学习
气氛提高了
2、药品混装现象已改善，医疗垃圾混装现象有所改善
3、氧气病人使用后能及时处理, 湿化瓶干燥保存。