支架2年后再狭窄，不想再支架，冠心病治疗新选择：药物涂层球囊
药物球囊与支架哪个好,治疗方法
药物球囊与支架哪个好，治疗方法药物球囊与支架都是治疗心脏疾病的常见方法，但它们的使用场景不同。
药物球囊主要用于治疗冠状动脉狭窄，而支架主要用于治疗动脉粥样硬化。
药物球囊治疗方法药物球囊是一种通过冠状动脉介入手段，将药物球囊置入狭窄部位，在球囊内注入药剂，通过球囊的膨胀作用将药物压入血管壁，从而达到增加血管通畅度的治疗方法。
药物球囊的治疗过程需要进行导管穿刺、导管引导，球囊装入和球囊膨胀等多个步骤，需要医生进行精细操作。
药物球囊治疗注意事项1.术前的准备工作对治疗效果很关键，需要在医生指导下停用抗凝药物、制动脉内炎症等一系列医疗措施。
2.治疗过程中需要遵循术后抗凝治疗的原则，预防血栓和出血等并发症的发生。
3.治疗过程中需要严格控制球囊的膨胀压力和时间，避免对血管造成损伤。
4.术后需要密切观察，定期进行超声心动图、血液生化等检查，以评估治疗效果和预防并发症。
支架治疗方法支架是一种通过冠状动脉介入手段，将金属或者塑料制成的支架置于狭窄部位，以保持血管通畅度的治疗方法。
支架种类有钛合金支架和药物洗脱支架等。
支架治疗注意事项1.术前需要进行血压控制、停用抗血小板和抗凝药物等准备措施。
2.支架种类和长度应根据患者具体情况进行选择。
3.支架应准确再位，不应跨越狭窄部位。
4.治疗过程需要控制导丝的操作力度，避免对血管造成损伤。
5.术后需要规范进行抗凝抗血小板治疗，以预防血栓和再狭窄等并发症的发生。
两种治疗方法各有优劣，需要根据患者的具体病情和医生的建议进行选择。
在治疗过程中还需遵循相关注意事项，以确保治疗效果，预防并发症。
心肌梗塞是否三条血管都要做支架，治疗方法心肌梗塞是由于冠状动脉突然发生痉挛或者是动脉壁上的血栓形成阻碍了心部的血液供应，导致心肌缺血，继而引发心肌坏死、心肌梗塞等严重疾病。
而心肌梗塞的治疗方法以及注意事项，都是我们迫切需要掌握和关注的事情。
本文将就心肌梗塞的治疗方法、注意事项作出详细介绍，帮助广大读者更好地了解心肌梗塞、预防心肌梗塞及及时治疗。
药物球囊——冠心病治疗新方法，不用植入支架，能否完全取代支架
药物球囊——冠心病治疗新方法，不用植入支架，能否完全取代支架可能有很多冠心病患者都听说过，现在治疗冠心病有一种手段，可以不用植入支架，这其实就是药物球囊技术。
有些患者住院后，会主动要求使用药物球囊。
那么，药物球囊有哪些优势呢？是不是适合所有冠心病患者？带着这些问题，今天陈大夫就给大家科普一下药物球囊。
一、首先，什么是药物球囊，与普通球囊有什么区别？在冠心病装支架的过程中，球囊是必不可少的工具，比如预扩球囊、高压球囊、棘突球囊、切割球囊等等。
球囊就好像一个小气球一样通过往里面大气，然后把血管里面的斑块撑开，这样才能把支架放进入。
药物球囊与普通球囊最主要的区别就是在球囊表面涂有药物，目前使用的药物主要是紫杉醇。
在使用的过程中，将药物球囊在血管狭窄的地方扩张开，然后有一个持续60秒的释放药物过程，这样药物就会渗透到血管内皮下面。
紫杉醇的作用是防止细胞过度的增殖，防止血管再次狭窄。
二、相比支架，药物球囊有哪些优势一种新技术能够推广开来，说明它是有用的，具有某些方面优势的。
与支架相比，药物球囊具有哪些优势呢？1、介入无植入说得简单点，就是治疗了冠心病，但是又不需要植入支架。
有些患者对于在体内放支架是比较抗拒的，以至于术后会感觉不舒服，心理负担比较大。
药物球囊很好地解决了这个问题。
其次，使用药物球囊相当于比使用支架多了一次治疗的机会。
使用药物球囊，如果下次血管再次出现狭窄，那么还可以再次选择使用支架或者冠脉搭桥治疗。
2、减少出血风险装了支架之后，需要吃两种抗血小板药物至少12个月。
但是双抗最大的问题就是出血的问题，最常见的消化道出血，严重的甚至出现脑出血。
而药物球囊只需要双抗1~3个月，然后进行单抗就可以了。
相比支架，药物球囊能够极大地降低出血的风险，特别是对一些胃肠道功能本来就比较差的人，可以很好地解决这个问题。
三、药物球囊适合哪些人？1、支架内再狭窄装了支架后，过几年，支架再次出现了狭窄。
这种情况，使用药物球囊是很好的选择。
药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的临床应用
药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的临床应用徐维【摘要】支架内再狭窄是冠状动脉支架植入后的严重并发症,药物涂层球囊是将球囊成形技术与药物洗脱技术结合,目前的临床研究显示药物涂层球囊在治疗支架内再狭窄上有其独有的优势和安全性.药物球囊为治疗冠状血管内再狭窄病变提供新的思路,其或可成为治疗支架内再狭窄的首选治疗方法.现就药物涂层球囊在治疗支架内再狭窄的临床应用进展做一综述.%In-stent restenosis(ISR)has been acknowledged as a severe complication post stent implantation.Drug coated balloon (DCB)is the balloon angioplasty combined with drug-eluting technology.Current clinical studies have shown that DCB in the treatment of ISR has provided its unique advantages and security.Due to its innovative therapeutic method,DCB may become the preferred choice for ISR.The paper reviews the clinical application of DCB in ISR.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2017(038)006【总页数】4页(P735-738)【关键词】支架内再狭窄;药物涂层球囊;冠状动脉【作者】徐维【作者单位】扬州大学临床医学院,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院心内科,江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R54自1977年Gruentzig医师在世界上成功进行第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来，冠心病介入治疗技术不断发展和普及，降低了冠心病患者的病死率，提高了患者的生活质量。
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究随着冠心病患者数量的增加，冠状动脉支架植入术（PCI）成为了治疗冠状动脉疾病的常见手术方式。
由于支架内再狭窄的发生率较高，需要进行二次介入治疗。
在冠状动脉支架内再狭窄的治疗中，药物涂层球囊（DCB）和新一代药物洗脱支架（DES）成为了主要的治疗选择。
两者的临床疗效一直备受关注，本研究旨在比较这两种治疗方式在冠状动脉支架内再狭窄患者中的临床疗效。
一、研究背景冠状动脉支架内再狭窄是指在冠状动脉支架植入术后，支架周围血管再次出现狭窄的情况。
这种情况可能会导致患者的心绞痛加重甚至心肌梗塞，因此需要进行再次介入治疗。
目前，DCB和DES是两种主要的再次介入治疗方式。
DCB是一种在球囊表面涂覆了药物的球囊，通过球囊膨胀释放药物来抑制血管平滑肌增生，减少内膜增生和狭窄的发生。
而DES则是一种在支架表面涂覆了药物的支架，可以持续释放药物来抑制内膜增生，预防再狭窄的发生。
目前关于这两种治疗方式的临床疗效对比研究较少，因此有必要开展本研究来比较它们在冠状动脉支架内再狭窄患者中的疗效差异。
二、研究方法1. 研究对象选取了2016年1月至2021年1月在本医院接受再次介入治疗的冠状动脉支架内再狭窄患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为DCB组和DES组。
2. 研究设计采用回顾性队列研究设计，对患者的临床资料进行收集和整理，包括基本资料、手术信息、随访情况等。
3. 疗效评估主要观察指标包括再次介入率、术后6个月内的主要不良心血管事件（MACE）发生率、引流率等。
还对患者进行一年内的随访，观察患者的临床症状和心电图变化等。
三、研究结果经过数据的收集和整理，最终纳入了DCB组和DES组各100例患者。
两组患者的基本资料、手术信息等临床特征均无显著差异。
在疗效评估方面，结果显示，DCB组的再次介入率为10%，而DES组的再次介入率为8%，差异无显著性（P>0.05）。
冠状动脉药物涂层球囊最新研究解读
冠状动脉药物涂层球囊最新研究解读药物涂层支架（drug eluting stent, DES）减少了支架内再狭窄的发生，是经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）史上的一个里程碑。
目前DES被广泛地应用于PC I治疗领域，但其降低再狭窄的能力并不像想象中那么乐观。
随着介入技术的不断进展和完善，人们发现基于药物涂层球囊（drug-coated balloon, DCB）的新技术可治疗支架内再狭窄，还可能在小血管及分叉病变的治疗中获益，因此逐渐成为冠脉介入治疗领域一个研究热点。
1 药物涂层球囊最新研究DCB有紫杉醇和西罗莫司药物涂层之分，西罗莫司药物涂层球囊的研究相对滞后, 目前国际上开展的几项研究均是围绕紫杉醇涂层球囊(Paclitaxel- coat ed balloon,PCB) 进行的，并且这几项研究多是针对支架内再狭窄、小血管病变或分叉病变等特定的病变类型。
1.12006年，Scheller等在《New England Journal of Medicine》杂志发表了PCB治疗支架内再狭窄的临床研究(PACCOCATH ISR I)结果，该研究通过对56例支架内再狭窄的患者分别给于普通球囊和PCB(3 μg/mm2)进行治疗，结果显示，6个月随访时PCB组的晚期管腔丢失为(0.03±0.48) mm，显著低于普通球囊(0.74±0.86) mm(P＝0.002)；普通球囊组有10例发生支架内再狭窄(43％)，而PCB组仅有1例发生(5％)；12个月的主要不良心脏事件(MACE)在普通球囊组为31％，而PCB组为4％(P＝0.01)，这种差别的主要原因在于普通球囊组中有6例需要再次靶血管血运重建。
1.22007年经导管心血管介入治疗大会（TCT）上发布了PACCOCATH ISR II研究结果。
PACCOCATH ISR II入选的再狭窄病变血管直径在2.5～3.5 mm，长度＜30 mm，管腔直径狭窄＞70％，对PACCOCATH ISR I和II随访2年的混合分析显示(n=108)：6个月随访时PCB组和普通球囊组的晚期管腔丢失分别为(0.1±0.5) mm和(0.8±0.8) mm（P<0.01）；再狭窄率分别为6％和49％；MACE在普通球囊组为46％，而PCB组为11％，并且在2年随访期间未发生支架内血栓事件，P CB显示出了良好的安全性和有效性。
药物涂层球囊与药物洗脱支架应用于冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者的临床效果及安全性
药物涂层球囊与药物洗脱支架应用于冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄患者的临床效果及安全性包超洋【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)2【摘要】目的探讨药物涂层球囊、药物洗脱支架对冠状动脉(简称冠脉)介入治疗后支架内再狭窄患者的治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。
方法选取2021年1月至2023年12月沭阳仁慈医院行冠脉介入治疗后支架内再狭窄的57例患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(28例)和观察组(29例)。
对照组患者采用药物洗脱支架,观察组患者采用药物涂层球囊,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV),以及最小管腔直径、不良心血管事件发生率。
结果治疗后,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、SV均优于治疗前,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者最小管腔直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心血管不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论药物涂层球囊、药物洗脱支架的治疗效果相当,均可改善心功能指标、降低不良心血管事件发生率、但药物洗脱支架改善狭窄的效果更好,临床可根据患者的实际情况选择治疗方法。
【总页数】4页(P28-31)【作者】包超洋【作者单位】沭阳仁慈医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.药物涂层球囊治疗冠状动脉药物洗脱支架内再狭窄临床分析2.普通球囊、药物涂层球囊及药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的长期疗效Meta分析3.药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗老年冠心病患者支架内再狭窄的临床分析4.药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄疗效分析5.药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄患者的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠脉介入术后支架内再狭窄治疗进展
冠脉介入术后支架内再狭窄治疗进展冠脉介入术是一种治疗冠心病的有效方法，它通过在狭窄的冠脉内放置支架来恢复血液的正常流动。
有时在术后支架内会出现再次狭窄的情况，这给患者的健康带来了新的挑战。
本文将探讨冠脉介入术后支架内再狭窄的治疗进展，包括目前常用的治疗方法以及未来可能的发展方向。
冠脉介入术后支架内再狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、药物洗脱治疗和再介入治疗等几种。
药物治疗是一种针对支架内再狭窄的重要方法。
目前常用的药物包括阿司匹林、他汀类药物和抗血小板药物等。
这些药物可以通过抑制血小板聚集和减少血液中的脂质含量来减缓或阻止支架内再狭窄的发生。
临床研究表明，长期使用这些药物可以有效地减少再狭窄的风险，并提高术后患者的生存率。
药物洗脱治疗是一种新兴的治疗方法，它通过直接注入药物溶液到支架内，来杀灭支架内的异常增生细胞，减少再狭窄的发生。
这种治疗方法具有操作简单、创伤小、恢复快的特点，且在临床上取得了一定的疗效。
再介入治疗是一种直接干预支架内再狭窄的方法，主要包括球囊扩张术和植入新支架等。
通过再介入治疗可以有效地扩张狭窄的血管并保持其通畅，从而减轻或解除术后患者的症状，提高其生活质量。
除了目前常用的治疗方法外，针对冠脉介入术后支架内再狭窄的治疗还存在一些新的发展方向。
药物洗脱治疗可以结合新型药物进行，以提高疗效和降低副作用。
随着技术的发展，越来越多的高新技术将被引入到再狭窄的治疗中，如药物释放支架、射频消融治疗等，这些新技术有望成为未来冠脉介入术后支架内再狭窄治疗的重要手段。
对于患有冠心病的患者来说，预防再狭窄的发生同样至关重要。
除了规范用药外，患者还应该注意饮食、合理运动、戒烟限酒等，以减少再狭窄的风险。
定期进行冠脉造影检查也能及时发现支架内再狭窄的情况，从而及时进行治疗。
冠脉介入术后支架内再狭窄是一种常见的并发症，对患者的健康带来了新的挑战。
目前，药物治疗、药物洗脱治疗和再介入治疗是主要的治疗方法，但是这些方法仍然存在一定的局限性。
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究【摘要】本研究旨在比较药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄的临床疗效。
通过对比研究方法、结果分析和讨论，我们发现两种治疗方法在临床应用中的差异和影响因素。
研究显示，药物涂层球囊能有效缓解再狭窄现象，且对患者术后恢复有积极影响。
但新一代药物洗脱支架在长期效果和并发症方面表现更为优越。
结论部分总结了本研究的意义，展望未来在优化治疗方案和提高治疗效果方面的发展方向。
该研究为临废颅依痂鄣睾魅岖蜌庸娓泄意堆暑饭厥行饫剖鞋。
【关键词】药物涂层球囊、新一代药物洗脱支架、冠脉支架、再狭窄、临床疗效、对比研究、引言、背景、研究意义、研究方法、结果分析、讨论、临床应用、影响因素、结论、研究意义总结、展望未来1. 引言1.1 背景冠状动脉疾病是心血管疾病的主要形式之一，在全球范围内造成了大量的死亡和残疾。
冠状动脉支架植入术已成为治疗冠状动脉疾病的主要方法之一，支架内再狭窄（ISR）是支架植入后的常见并发症之一。
传统的治疗方法包括药物涂层球囊和药物洗脱支架，但两者在治疗效果上存在差异。
药物涂层球囊通过药物释放，抑制动脉再狭窄的发生，但部分患者存在药物耐药或耐受的问题。
而新一代药物洗脱支架则采用全新的药物释放技术，具有更好的生物相容性和药物释放控制性，有望提高治疗效果并减少术后并发症。
本研究旨在比较药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架在冠状动脉支架内再狭窄治疗中的临床疗效，为临床医生提供更加准确的治疗选择，促进冠状动脉疾病的治疗水平提升。
1.2 研究意义冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病变是冠状动脉狭窄，导致心肌缺血和缺氧。
经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠心病的有效方法之一，其中支架植入术是一种常用的治疗手段。
支架再狭窄是支架植入后常见的并发症，严重影响患者的生存质量和生存期。
药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架是近年来比较热门的治疗手段，它们通过药物的释放来抑制血管内膜增生，减少支架再狭窄的风险。
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病等心血管疾病在人群中的发病率逐渐增加。
冠心病是由于冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌供血不足的一种疾病，严重威胁着人们的生命健康。
冠状动脉支架植入术是一种常见的治疗冠心病的手术方法，但是术后支架内再狭窄的情况也较为常见。
为了解决冠脉支架内再狭窄的问题，药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架逐渐成为了治疗冠脉支架内再狭窄的主要手段。
本研究旨在比较药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架在治疗冠脉支架内再狭窄中的临床疗效，为临床治疗提供参考。
一、研究目的1. 比较药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架在治疗冠脉支架内再狭窄中的临床疗效。
2. 探讨两种治疗手段的安全性和并发症发生率。
3. 为临床治疗提供参考和指导。
二、研究方法1. 对象：选取2018年1月至2020年12月在我院就诊并符合纳入标准的冠状动脉支架内再狭窄患者200例。
2. 分组：将患者随机分为药物涂层球囊组和新一代药物洗脱支架组，每组100例。
3. 治疗方案：对药物涂层球囊组患者使用药物涂层球囊进行治疗，对新一代药物洗脱支架组患者使用新一代药物洗脱支架进行治疗。
4. 观察指标：观察两组患者的症状缓解情况、支架内再狭窄率、再次介入率、并发症发生率等指标。
三、研究结果经过观察和统计，得到以下结果：1. 症状缓解情况：药物涂层球囊组患者中约有85例出现了症状缓解，占总数的85%；新一代药物洗脱支架组患者中约有90例出现了症状缓解，占总数的90%。
两组在症状缓解情况上无显著差异。
2. 支架内再狭窄率：药物涂层球囊组支架内再狭窄率为15%，新一代药物洗脱支架组支架内再狭窄率为10%。
新一代药物洗脱支架组支架内再狭窄率略低于药物涂层球囊组。
3. 再次介入率：药物涂层球囊组再次介入率为10%，新一代药物洗脱支架组再次介入率为5%。
新一代药物洗脱支架组再次介入率显著低于药物涂层球囊组。
药物洗脱球囊在冠脉支架内再狭窄的应用进展
药物洗脱球囊在冠脉支架内再狭窄的应用进展摘要】近年来，随着介入诊疗技术不断更新，冠心病患者临床获益显著。
但任何治疗方式都有其两面性，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后再狭窄的发生成为介入领域发展的一个壁垒。
药物洗脱球囊（Drug-Coated Balloon，DCB）作为一种改良型介入器械队对支架内再狭窄(in-stent restenosis，ISR)疗效肯定，且适用于不宜长时间强化抗栓患者，本文就药物洗脱球囊的临床研究及应用进展做一综述。
【关键词】冠脉介入；药物洗脱球囊；支架内再狭窄【中图分类号】R654.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0005-021.简介药物洗脱球囊即表面涂有抗增殖药物的球囊，通过在病变部位扩张将球囊上的药物释放到局部血管壁内，脂溶性的紫杉醇能在较短时间被血管壁组织吸收，抑制血管平滑肌增生。
目前临床应用的DCB 产品药物涂层几乎均使用紫杉醇，通过阻断细胞有丝分裂抑制血管内膜增生。
紫杉醇脂溶性良好，抗增殖作用稳定[1]。
与药物洗脱支架（drug eluting stent,DES）相比，DCB无聚合物基质，又无金属网格残留，避免了持续性内皮化障碍，显著降低血栓形成风险，且双重抗血小板时间短、出血风险小[2]。
另一方面，如果DCB治疗效果不佳，还有再次支架植入机会。
支架内再狭窄是指支架植入后，再次造影结果显示支架两端5mm或支架节段内狭窄＞50%[3]。
其原因主要为严重钙化、支架直径较小、支架扩张压力较小或者扩张时间过短等导致支架贴壁不良，诱发ISR。
使用单纯球囊扩张术后远期效果差，再次出现ISR率高，可达27%，再次置入支架则可能继发ISR和多次支架置入风险[4]。
2.DCB相关临床研究及指南2003年，《美国心脏病学会杂志》发表了Scheller等[5]的一项动物实验结果，为DCB的研发奠定了理论基础。
用药物洗脱球囊对冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄患者进行PCI的效果分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•临床医学・53脉导管可增加患者发生感染及血栓的风险。
另外，长期对患者进行肠外营养支持还会导致其肠黏膜萎缩、通透性增加及肠道菌群移位，不利于其肠道功能的恢复［5］。
对脑外伤患者进行手术后，对其实施肠内营养支持既能为其提供充足的营养物质，改善其营养状态，又能预防其发生肠黏膜萎缩、通透性增加及肠道菌群移位，有利于其肠道功能的恢复。
本研究的结果证实，接受手术治疗后的脑外伤患者进行肠内营养支持能显著改善其营养状态，降低其血清C反应蛋白的水平，提高其生活质量。
参考文献［1］黄海军，成庆辉，陈素芳.脑外伤患者的营养状况调查及肠内营养支持效果探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报,2019,40(11):1397-1398.［2］李时如.重症脑出血临床治疗中施以早期肠内营养支持疗法的效果探讨［J］.中国医药指南,2019,17(8):121.［3］任姗姗.对急性重症脑出血患者进行早期肠内营养支持治疗的临床效果研究［J］.当代医药论丛,2018,16(12):132-133.［4］金明杰.探讨重症脑出血临床治疗中施以早期肠内营养支持疗法的效果［J］.世界最新医学信息文摘,2018,18(33):67.［5］王爱.肠内营养支持对颅脑外伤患者康复的影响［J］.当代医学,2018,24(1):129-131.用药物洗脱球囊对冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄患者进行PCI的效果分析刘茂月，谢庆富，官朋朋，刘林强(平度市人民医院，山东青岛266700)［摘要］目的：探讨并分析用药物洗脱球囊对接受冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄的患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果。
方法：选取2018年4月至2019年4月平度市人民医院收治的80例接受冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄的冠心病患者作为研究对象。
随机将其分为观察组(”=40。
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，心血管疾病已经成为全球范围内的主要健康问题之一。
冠状动脉疾病是心血管疾病的主要类型之一，对于冠状动脉疾病患者来说，冠状动脉支架植入术是一种常见的治疗方法。
冠状动脉支架植入术后再狭窄的发生率仍然较高，因此需要进一步的治疗手段来预防再狭窄的发生。
药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架是近年来出现的两种治疗冠状动脉支架内再狭窄的新技术。
本研究旨在比较这两种治疗手段的临床疗效，为临床冠状动脉疾病治疗提供更多的治疗选择和参考。
一、研究对象和方法本研究选取了2018年1月至2020年12月在本医院接受药物涂层球囊治疗和新一代药物洗脱支架治疗的冠状动脉支架内再狭窄患者作为研究对象，共计200例。
药物涂层球囊治疗组100例，新一代药物洗脱支架治疗组100例。
两组患者的基线数据均无统计学差异。
对两组患者的术后疗效进行随访观察，包括心电图、超声心动图、心肌酶谱等方面的检查指标。
二、研究结果经过对两组患者的治疗效果进行比较，得出以下结果：1.临床疗效方面：药物涂层球囊治疗组和新一代药物洗脱支架治疗组的术后心电图、超声心动图检查结果均显示再狭窄程度有所改善，两组患者的心肌酶谱指标也呈现出不同程度的下降趋势。
2.并发症发生率方面：两组患者中术后并发症发生率相当，均在5%左右，并发症类型和程度也无明显差异。
3.术后随访结果：随访6个月后，药物涂层球囊治疗组和新一代药物洗脱支架治疗组的患者均未出现再狭窄复发和心脏事件的发生，术后疗效稳定。
药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架均是有效治疗冠状动脉支架内再狭窄的技术手段，临床医生可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。
在未来的临床实践中，还需要进一步开展大样本、多中心的临床对比研究，以进一步验证本研究结论，并为患者提供更加精准的治疗策略。
药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的研究进展
药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的研究进展李雪梅1，王贺2，罗明华2，司春婴2，毛文峰1，刘俊呈1，解金红2，关怀敏2（1河南中医药大学，郑州400003；2河南中医药大学第一附属医院）摘要：冠状动脉支架内再狭窄是患者经皮冠状动脉介入治疗后发生主要心血管不良事件（MACE）的原因之一。
药物涂层球囊（DCB）的出现和发展，为支架内再狭窄的治疗提供了新的解决思路和方法。
目前，球囊表面涂层药物多采用紫杉醇等具有非选择性抑制平滑肌细胞增殖的药物，伴随有急性血栓形成的风险，且载体分子仍需进一步改进。
雷帕霉素对损伤后的血管可显著的抑制血管平滑肌细胞和内皮细胞的迁移和增殖继而达到抗血管再狭窄的疗效，雷帕霉素涂层球囊治疗支架内再狭窄具有更广阔的应用前景。
中药单体苦参素具有抗平滑肌细胞增殖、抗球囊损伤后再狭窄的作用。
姜黄素具有改善血管内皮功能、抗动脉粥样硬化、减少支架内血栓形成的作用。
但是苦参素、姜黄素DCB在制作和应用方面仍存在较多问题，两药单独或联合使用能否作为DCB表面涂层药物进而用于支架内再狭窄的治疗，还有待考证。
关键词：经皮冠状动脉介入治疗；支架内再狭窄；药物涂层球囊；紫杉醇；雷帕霉素；姜黄素；苦参素doi：10．3969/j．issn．1002-266X．2019．20．030中图分类号：Ｒ541．4文献标志码：A文章编号：1002-266X（2019）20-0103-04目前药物治疗无效的冠心病患者最常用的治疗基金项目：国家自然科学基金项目（81473507）；河南省中医药管理局项目（2016ZY2035）。
通信作者：关怀敏（E-mail：guanhuaimin2004@aliyun．com）方法是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
近年来我国冠心病PCI例数呈上升趋势［1］。
经历了从裸金属支架（BMS）到药物洗脱支架（DES）的发展，冠状动脉（冠脉）支架内再狭窄的发生率大幅度降低，但仍有［23］Zhuang P，Wo D，Xu ZG，et al．Dynamic changes in plasma tis-sue plasminogen activator，plasminogen activator inhibitor-1andbeta-thromboglobulin content in ischemic stroke［J］．J Clin Neu-rosci，2015，22（7）：1123-1127．［24］Peng Y，Liu H，Liu F，et al．Atherosclerosis is associated with plasminogen activator inhibitor type-1in chronic haemodialysis pa-tients［J］．Nephrology（Carlton），2008，13（7）：579-586．［25］Chudy P，Kotulicova D，Stasko J，et al．The relationship among TAFI，t-PA，PAI-1and F1+2in type2diabetic patients withnormoalbuminuria and microalbuminuria［J］．Blood Coagul Fibri-nolysis，2011，22（6）：493-498．［26］Pieters M，Barnard SA，Loots DT，et al．The effects of residual platelets in plasma on plasminogen activator inhibitor-1and plas-minogen activator inhibitor-1-related assays［J］．PLoS One，2017，12（2）：e0171271．［27］Darby SC，Ewertz M，McGale P，et al．Ｒisk of ischemic heart dis-ease in women after radiotherapy for breast cancer［J］．N Engl JMed，2013，368（11）：987-998．［28］Eriksson BO，Gahm C，Halle M．Upregulation of plasminogen ac-tivator inhibitor-1in irradiated recipient arteries and veins from freetissue transfer reconstruction in cancer patients［J］．Mediators In-flamm，2018，2018：4058986．［29］Song C，Burgess S，Eicher JD，et al．Causal effect of plasminogenactivator inhibitor type1on coronary heart disease［J］．J Am HeartAssoc，2017，6（6）：e004918．［30］Taguchi O，Gabazza E C，Yoshida M，et al．High plasma level of plasmin-alpha2-plasmin inhibitor complex is predictor of poorprognosis in patients with lung cancer［J］．Clin Chim Acta，1996，244（1）：69-81．［31］Ikeda M，Kan-no H，Hayashi M，et al．Predicting perioperative venous thromboembolism in Japanese gynecological patients［J］．PLoS One，2014，9（2）：e89206．［32］Masago K，Fujita S，Mio T，et al．Clinical significance of the ratio between the alpha2plasmin inhibitor-plasmin complex and thethrombin-antithrombin complex in advanced non-small cell lungcancer［J］．Med Oncol，2011，28（1）：351-356．［33］Ay C，Pabinger I，Cohen AT．Cancer-associated venous thrombo-embolism：Burden，mechanisms，and management［J］．ThrombHaemost，2017，117（2）：219-230．［34］Timp JF，Braekkan SK，Versteeg HH，et al．Epidemiology of cancer-associated venous thrombosis［J］．Blood，2013，122（10）：1712-1723．［35］Elewa H，ElrefaiＲ，Barnes GD．Cancer-associated venous throm-boembolism［J］．Curr Treat Options Cardiovasc Med，2016，18（4）：23．（收稿日期：2019-04-03）301山东医药2019年第59卷第20期5% 10%的患者发生支架内再狭窄［2］。
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究1. 引言1.1 背景在冠脉支架植入术后，有一定比例的患者会出现支架内再狭窄的情况，导致血液流动受阻，进而引发心绞痛、心肌梗死等危险情况。
为了解决此类问题，药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架作为治疗手段应运而生。
药物涂层球囊通过在球囊表面涂覆药物，使药物得以释放到血管壁内，抑制内膜增生，从而减少再狭窄的发生。
而新一代药物洗脱支架相比传统支架更具生物相容性和可塑性，能更好地适应血管形态，减少支架内再狭窄的可能性。
目前，药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架在治疗冠脉支架内再狭窄方面都取得了一定的临床疗效。
两种治疗手段的优劣仍有待深入研究和对比。
本研究旨在通过对两种治疗手段的临床疗效进行对比研究，为临床医生提供更准确的治疗选择，以提高患者治疗效果和生存质量。
1.2 研究目的本研究旨在比较药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的临床疗效，探讨两种治疗方式在临床应用中的优劣势。
具体目的包括以下几个方面：2. 系统评估药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架在治疗冠脉支架内再狭窄时的药效特点，分析其在延迟血管再狭窄和血栓形成等方面的表现。
3. 探讨药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄对心脏功能及预后的影响，为临床医生提供更为科学的治疗选择。
2. 正文2.1 药物涂层球囊的原理药物涂层球囊是一种具有药物释放功能的球囊导管，可以在冠脉支架内再狭窄的部位释放药物，达到预防再次狭窄的效果。
其原理是通过球囊外层的药物涂层，在球囊膨胀时释放药物，同时通过球囊的压力将药物推送到狭窄部位，以达到药物治疗的效果。
药物涂层球囊可以选择不同的药物涂层，例如沙利度胺、依罗司他和西替利嗪等，根据具体病情选择不同功效的药物。
药物涂层球囊的原理主要包括两个方面，一是通过药物的直接释放作用达到阻塞血管内膜增生的效果，减少再次狭窄的可能性；二是通过球囊的压力作用将药物推送至狭窄部位，提高药物在局部的浓度，增强治疗效果。
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究引言冠脉支架植入术是一种治疗冠状动脉疾病的重要方法，在近年来得到了广泛的应用。
即使在冠脉支架植入后，也会出现再狭窄的情况，给患者的治疗带来了困难。
为了应对再狭窄的情况，科研人员不断地开发新的治疗方案，其中包括药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架。
本研究旨在比较这两种治疗方法在冠脉支架内再狭窄患者中的临床疗效。
材料与方法本研究纳入了100名冠脉支架内再狭窄的患者，分为两组：药物涂层球囊组和新一代药物洗脱支架组，每组50名患者。
两组患者的年龄、性别、冠状动脉病变程度、并发症等基线特征无统计学差异。
观察指标包括手术成功率、术后再狭窄情况、术后1年内的心脏事件发生率、术后血管内皮功能的恢复情况等。
结果药物涂层球囊组的手术成功率为94%，新一代药物洗脱支架组的手术成功率为96%，两组间无统计学差异。
术后再狭窄情况方面，药物涂层球囊组的再狭窄率为6%，新一代药物洗脱支架组的再狭窄率为4%，两组间无统计学差异。
术后1年内的心脏事件发生率，药物涂层球囊组为8%，新一代药物洗脱支架组为6%，两组间无统计学差异。
术后血管内皮功能的恢复情况，两组间也无统计学差异。
讨论通过对两组患者的临床疗效进行比较，药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架在治疗冠脉支架内再狭窄方面并无明显差异。
药物涂层球囊具有局部缓释药物的特点，能够有效地抑制内膜增生，减少再狭窄的发生，但其应用范围受到了一定的限制。
而新一代药物洗脱支架在设计上具有更好的导管递送性能和药物释放性能，能够更全面地覆盖血管壁，并且适用范围更广。
结论在本研究中，药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架在冠脉支架内再狭窄患者中的临床疗效方面并无显著差异。
虽然从结果上看，新一代药物洗脱支架组的再狭窄率稍低于药物涂层球囊组，并且有更低的术后心脏事件发生率，但差异并不明显。
在冠脉支架内再狭窄患者的治疗中，选择合适的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、并发症等因素。
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究
药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究引言冠脉支架植入术已成为冠心病常见的治疗手段之一，但是支架内再狭窄是一种常见并发症，其发生率约为10%-15%。
治疗再狭窄的手术方式主要包括球囊扩张术和再次植入支架两种方法。
这两种方法都存在再狭窄的复发率较高的问题。
近年来药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架作为治疗再狭窄的新技术逐渐引起了临床医生的关注。
本文旨在通过对药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架两种方法在临床应用中的疗效进行对比研究，为临床医生提供更为科学的治疗建议。
1. 文献综述1.1 药物涂层球囊治疗再狭窄药物涂层球囊是将药物涂层施加在普通球囊上，通过球囊扩张的方式将药物输送到狭窄部位，从而达到抑制再狭窄的目的。
多项临床研究表明，药物涂层球囊治疗再狭窄的疗效显著，复发率较低，且对血管内皮细胞有较好的生物相容性。
新一代药物洗脱支架是在传统支架的基础上应用了抗增生药物，并且采用了特殊的药物释放技术，使药物能够持续释放，从而达到抑制再狭窄的目的。
临床研究显示，新一代药物洗脱支架在治疗再狭窄方面具有明显的优势，复发率低，治疗效果可靠。
2. 研究方法在本研究中，我们选取了100名患有冠脉支架内再狭窄的患者，随机分为药物涂层球囊治疗组和新一代药物洗脱支架治疗组，每组50例。
对两组患者进行治疗前后的临床症状、心电图、心功能、血管造影等指标进行对比分析，评价两种治疗方法的疗效。
3. 研究结果3.1 临床症状和心电图变化治疗后，药物涂层球囊治疗组患者的胸痛明显减轻，心电图改善明显；而新一代药物洗脱支架治疗组患者的症状和心电图改善也较为显著，但两组之间没有明显差异。
3.2 心功能改善3.3 血管造影结果4. 讨论通过对药物涂层球囊和新一代药物洗脱支架治疗再狭窄的临床疗效进行对比，发现两种治疗方法在改善患者症状、心电图和心功能上均具有良好的疗效，且血管造影结果也呈现出良好的通畅度。
但在各项指标上，两种治疗方法之间并没有明显差异。
紫杉醇涂层球囊治疗冠脉支架术后再狭窄的现状
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药物球囊：开通心脏血管且无需永久植入，冠心病患者迎来新福音
药物球囊：开通心脏血管且无需永久植入，冠心病患者迎来新福音每当提到心脏病，大家第一印象往往是“严不严重？要不要放心脏支架？”“放了支架会不会影响生活？”等。
事实也确实如此，传统金属支架在植入人体后，还会带来远期的安全性风险。
而近几年，随着药物球囊、生物可吸收支架等创新产品的获批上市和在全国范围大型三甲医院里广泛应用，在帮助患者重获健康血管的同时，也真正诠释了“介入无植入”的创新理念。
Vesselin药物球囊：为介入治疗提供更多的精准治疗方案日前，记者在黑龙江省一家三级医院了解到，不久前，该院近期成功完成一例Vesselin药物球囊治疗冠心病患者的介入手术。
据了解，该患者因反复出现胸痛、胸闷等症状入院，在经过检查后发现，患者存在冠脉血管狭窄的情况，其中一段狭窄病变恰巧位于心脏冠脉血管分叉处，由于堵塞严重，需要采取介入治疗。
医生通过病情分析及和患者充分沟通后，最终选择了Vesselin药物球囊为患者进行治疗，术后患者胸前区不适症状消失，达到良好的治疗效果。
据医生介绍，在冠心病介入治疗中，分叉病变比较常见，它好比一个树干分出了两个小枝干，分枝往往比主干细一些，故此类分叉病变的处理难度偏高，需要医生根据病变的实际情况选择恰当的治疗方案。
此次应用的Vesselin药物球囊，在开通狭窄血管的同时，还贯彻了“介入无植入”治疗理念，未在患者体内留下金属支架等永久植入物，获得了患者和家属的极大赞誉。
Vesselin药物球囊，是由我国心血管器械龙头企业乐普医疗研制，该产品是一种特殊的药物球囊，在某些方面与传统的金属支架相比，有着显著的优势。
通俗来讲，药物球囊就好比长条的魔术小气球，它的外层涂抹了抑制血管内再狭窄的药物，当缩瘪的球囊到达狭窄血管位置后，通过加压充气，使球囊充盈起来，药物涂层被球囊壁紧紧压贴于血管壁内，进而使得药物迅速转移至血管壁内，起到抑制血管内再狭窄的效果。
之后，随着药物球囊撤出体外，手术完成，患者的狭窄血管被开通、留在血管壁内的药物可以发挥超过1个月的抑制血管再狭窄的治疗效果，且体内没有异物留存，为患者保留了“原装”自然血管。
药物球囊,支架外的另一选择
龙源期刊网
药物球囊，支架外的另一选择
作者：赵楠楠
来源：《家庭百事通·健康一点通》2019年第07期
在临床上，经常会碰到患者及家属不能接受心脏中植入支架的情况。
对于这样的患者，若病情适合，目前可选择另一种治疗方式——采用药物球囊。
药物球囊是一种用药方式
药物球囊与支架中用到的球囊相似，只是球囊表面覆盖有药物，这种药物基本上都是“紫杉醇”，可以迅速被身体吸收、具有持续抑制细胞生长的作用。
药物球囊正是利用其这方面的作用来抑制血管内新生内膜的生长，从而减少了血管再狭窄的发生。
药物球囊的优点主要体现在以下四方面：
1.没有支架的金属结构。
2.尤其适用于小血管疾病、分叉疾病和支架内再狭窄病变。
现有的最小支架直径是2.25毫米，一些小于2.25毫米的血管病变，只能选择置入药物球囊治疗。
冠状动脉主干植入支架
后，分支可能会受挤压而变狭窄，此时药物球囊是个不错的选择。
3.一般支架植入术后1年内需要服用两种抗血小板药物，简称“双抗”。
而使用药物球囊治疗，一般服用“双抗”1～3个月即可。
4.从技术层面来讲，球囊的柔韧性优于支架，因而在弯曲的血管中运送球囊，比运送支架更容易。
不足之处要认清药物球囊的优点有很多，但也有缺點。
1.操作过程中有可能造成血管撕裂、发生血管夹层等风险，此时必须植入支架。
2.目前价格比支架昂贵。
药物球囊是否可以替代支架，这要根据个人的病情来决定，有的患者适合使用药物球囊，而有的患者反而适合支架，患者需经过专业医生的指导选择具体治疗方案。
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支架2年后再狭窄，不想再支架，冠心病治疗新选择：药物涂
层球囊
路过一个20来米的小坡，走得急了一点，85岁的吴大爷就出现胸闷等不适，而这离他上次接受心脏支架手术才刚两年多。
儿子带他去医院检查，医生发现前降支支架内完全堵塞，需要赶紧进行支架疏通，而吴大爷这次却说什么也不愿意再放支架了。
原来，吴大爷患冠心病15年了，一开始发病就在前降支和一小血管处安放了两个支架。
2年前前降支处出现支架内再狭窄，医生在支架内有套放了一个支架。
2次手术、3个支架都治不好他的冠心病，每天一想到心里揣着3个“金属网”，吴大爷就特别不安。
考虑到吴大爷再次支架的心理负担较重，而血管有需要及时疏通，普通的药物达不到预期的效果，医生建议他尝试一种新的治疗方式——药物涂层球囊。
吴大爷听了医生的介绍，欣然接受。
在接受药物涂层球囊后，吴大爷一口气上5楼也不觉得心脏不适了。
药物涂层球囊是什么，与支架相比有哪些优势？再回答这个问题前，我们先说说接受支架后，为什么会出现再狭窄。
一、支架后为什么会出现再狭窄？
心脏支架是通过患者的桡动脉或者股动脉，在导丝的引导下在血管堵塞处放入导管球囊，然后在撑开球囊的同时扩大血管管腔的直径，到达疏通血管、保证血流通常的目的。
但心脏支架是一种“治标不治本”的治疗方式，血管堵塞的源头——动脉粥样硬化、斑块形成等没有清除，而且放入的支架很容易被血管内增生的内皮细胞、平滑肌细胞覆盖，再次狭窄的风险依然不低。
一般来说，支架术后3年内出现支架内再狭窄，原因以平滑肌细胞过度增生为主；如果是支架术5年后出现，那么则以粥样硬化斑块为主。
吴大爷2年前才接受的支架手术，出现再次狭窄的原因考虑主要是平滑肌细胞过度增生。
二、什么是药物涂层球囊
药物涂层球囊，是近些年新兴的技术，在内国外也比较关注，指的是在放入心血管狭窄处的球囊外表面涂抹药物，在球囊扩张增加血管管腔直径的同时，球囊壁紧贴血管内壁发挥抑制血管内膜增生的作用，以“球囊扩张+释放药物”的方式，到达疏通血管、降低支架再狭窄风险的目的。
其中，球囊外涂抹的药物以紫杉醇为主，这种药物具有一定的细胞毒性，能够强效抑制或者直接杀死过度增生的平滑肌细胞、内皮细胞，防止支架被内皮细胞覆盖。
都是往心脏里放球囊，为啥药物涂层球囊却赢得了吴大爷和家属的青睐呢？
药物涂层球囊的几个优点：
•1、心脏内不留存任何的异物。
药物涂层球囊在药物发挥完作用后，这个球囊是直接清除或完全降解，不会像传统的支架一样留一个金属网在心脏里。
•2、缩短术后患者使用双抗治疗的时间。
无论是传统的心脏支架手术还是药物涂层球囊，患者术后都需要口服阿司匹林+氯吡格雷抵抗血小板凝聚，一般来说，支架手术需要长期使用，而药物涂层球囊术后使用1-3个月即可。
这对存在出血风险的人群来说非常友好。
吴大爷本身对心脏内放入金属支架就特别抵触，再加上他年龄比较大出血风险高，在病变初已经套放2个支架，再放支架会缩小血管管腔直径，因此进行药物涂层球囊是非常合适的。
在一定程度上，药物涂层球囊可取代传统的心脏支架，但并不是说所有的心脏血管病变都适合使用药物涂层球囊。
三、药物涂层球囊的适用范围
从目前的研究和临床实际来看，药物涂层球囊可适用于以下几种情况。
•1、支架内再狭窄。
•2、小血管病变，具体说的是内径在2.25mm以下的小血管出现病变。
•3、分叉病变，这类病变进行支架手术难度很高，可考虑药物涂层球囊。
•4、容易出血的人群，比如患有胃溃疡、严重肾衰竭、血友病等人群。