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立户申请书
尊敬的各级领导：
本人，赵正飞，男，33岁，生于1981年11月，无业，家住无为县陡沟镇张桥行政村赵村；有天生智力障碍，在此期间，已到过不少大小医院就诊，求过许多民间医生，但仍是无效。最后经无为县人民医院神经科鉴定为一级脑残疾。一家人为了此事花费了不少钱，生活的压力越来越重，年迈的父母更是忧心忡忡。为了减轻家庭负担及使自己今后的生活有所改善，特向上级有关部门申请办理立户申请，争取得到国家或有关单位的资助，过完自己不平凡的一生，望上级领导恩准！
特此申请
申请人：赵正飞
2013年8月6日