母婴同室新生儿断脐操作流程
脐带脱垂应急预案演练流程
一、背景介绍脐带脱垂是指胎儿在母体内先于胎膜破裂而暴露于宫腔内，若不及时处理，可能导致胎儿窒息甚至死亡。
为提高医护人员应对突发脐带脱垂事件的应急反应能力，确保母婴安全，特制定本演练流程。
二、演练目的1. 提高医护人员对脐带脱垂的认识和警惕性；2. 熟悉脐带脱垂的急救流程和操作；3. 增强医护人员之间的协作能力；4. 完善应急预案，提高医院应对突发事件的应急处理能力。
三、演练组织1. 演练领导组：由医院院长、副院长、医务科、护理部、产科、产房、麻醉科、手术室、新生儿科等部门负责人组成；2. 演练指挥组：由产科主任、副主任、护士长组成；3. 演练参演人员：产科、产房、麻醉科、手术室、新生儿科等相关科室医护人员；4. 演练时间：每周五下午15:00-17:00。
四、演练流程1. 情景设定：模拟一名孕妇在分娩过程中出现脐带脱垂。
（1）孕妇29岁，G1P0，孕周38+6，宫口开大2cm，胎膜未破；（2）孕妇突然出现胎心下降至90次/分，护士A发现胎心异常；（3）护士A立即进行阴道检查，发现宫口开大3cm，脐带脱垂。
2. 应急响应（1）护士A立即呼叫产科医生，报告孕妇情况；（2）产科医生A到达现场，确认孕妇为脐带脱垂，立即启动抢救程序；（3）产科医生B、护士长等医护人员迅速到位，协助抢救。
3. 抢救流程（1）床边处理a. 护士A托起胎先露不放手，避免压迫脐带；b. 护士B宣告脐带脱垂，呼救来人，宣告准备剖宫产；c. 停用缩宫素；d. 产科医生A将孕妇置于头低足高位（30-45度）；e. 护士C监测胎心并记录，同时计时直到胎儿娩出；f. 护士D向家属交待情况并签字；g. 护士A通知手术室需要紧急剖宫产；h. 断开各种监护线；i. 直接病床转运到手术室。
（2）手术室处理a. 护士A、护士B平移孕妇到手术台；b. 产科医生C将子宫左斜位、听胎心；c. 巡回护士开放静脉通路；d. 麻醉科医生评估麻醉平面；e. 器械护士完成打开器械包、术前刷手准备；f. 清点器械、敷料；g. 产科医生刷手；h. 孕妇腹部泼洒碘伏；i. 取得抗生素；j. 孕妇腹部铺巾；k. 连接各种监护设备。
母婴同室新生儿的护理
母婴同室新生儿的护理摘要】母婴同室是指孕妇产后和婴儿24小时同室休养，随着母婴同室的建立，新生儿的护理由过去的封闲式集中护理转变为在产妇及家属直视下的开放式个体护理。
因此指导产妇如何观察与护理新生儿成为我们护理工作的重点。
【关键词】母婴同室新生儿护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0251-021 临床资料2010年1月至2010年10月在我科住院分娩产妇288例，其中初产妇246例，经产妇42例。
剖宫产110例，阴道分娩178例，住院3—8天。
2 护理体会2.1体温的护理新生儿正常体温36-37°C，体温高的原因有室温过高、保暖过度、脱水等；体温过低的原因有早产儿、低体重儿、室温低。
新生儿体温易随着外界温度的升降而变化，因此，母婴同室温度应维持在20-24°C为宜，湿度为50%-60%左右，每日开窗通风2次，每次约30分钟，使空气清新。
对早产儿、低体重儿应给予保暖。
如用热水袋保暖，热水袋应放置在婴儿脚部位置，不可直接接触皮肤，温度适宜、避免烫伤，同时注意观察有无硬肿症发生。
对体温高者除松包被散热外，要注意观察新生儿的皮肤弹性、尿量，如有脱水热，应增加哺乳次数或补液。
2.2喂养的护理新生儿要求纯母乳喂养，因为母乳是婴儿最佳的食品。
要达到纯母乳喂养，除必须做到早接触、早吸吮，按需哺乳，母婴同室外，还要让产妇掌握哺乳技巧。
哺乳时，根据产妇的情况选择一个较舒适的体位，以坐位最佳，卧位最差[2]，使婴儿头与身体呈一条直线，产妇一手托乳房，大拇指在乳房上方，其余四指在对侧，衔接时让婴儿将大部分乳晕含在嘴里。
并且在哺乳过程中要使婴儿、产妇体位姿势舒适，对不正确的要给予指导，使其尽快掌握。
喂哺后将新生儿抱起竖立，头伏于母亲肩上，轻拍背部让吸进胃内的空气溢出，防溢奶。
30分钟内侧卧或平卧头偏向一侧，也可将头抬高倾斜，避免溢乳造成呼吸道堵塞或窒息。
脐带的护理PPT课件
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脐带护理注意事项
脐部护理每天2次，若有潮湿或沾上粪便，应立即更 换 于出生后月7-10天左右脐带会干硬脱落 脐带脱落前后2-3天会出现少量淡黄色或淡咖啡色分 泌物，予勤加消毒即可
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脐带剪夹器断脐的方法
（1）取出脐带剪夹器，消毒脐带后，左手提起脐带，右手持 脐带剪，确定白色脐带夹闭锁爪在下面，朝向婴儿腹部，将
脐带套入脐带夹中央，预定切断处距离脐门3-5cm。
（2）将白色夹子扣住，使脐带被夹闭，推动剪柄，剪断脐带
（3）将脐带夹连同脐带残端用无菌敷料包敷
脐带剪夹器断脐的方法1取出脐带剪夹器消毒脐带后左手提起脐带右手持脐带剪确定白色脐带夹闭锁爪在下面朝向婴儿腹部将脐带套入脐带夹中央预定切断处距离脐门35cm
新生儿脐部护理
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脐部护理的重要性
脐带室细菌侵入新生儿体内的一扇门户，如果 护理不到位，轻者发生脐炎，重者发生新生儿 败血症甚至死亡。
（4）产后24-48小时后，按医嘱要求，取出脐带夹。
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脐带夹断脐
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脐部护理
观察脐部有无渗血 注意消毒脐带及周围皮肤 脐带脱落24小时后不包裹，以保持干燥
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脐部护理
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脐带护理步骤
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产房工作制度
产房工作制度1、产房实行24小时值班制。
值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。
2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、检查产妇前、后要洗手。
接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。
4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。
发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。
5、严格做好产程图、分娩记录。
产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。
遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内，医生、护士立即据实补记。
6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。
如无异常护送回母婴同室病房，并与病房护士进行床头交接。
8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。
9、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。
对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查，并做详细记录和签字。
10、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。
11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟，然后清洗、打包、灭菌。
物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。
12、严格执行消毒灭菌制度。
做好产房终末消毒处理。
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脐带夹断脐法与气门芯断脐法效果比较
脐带夹断脐法与气门芯断脐法效果比较目的比较两种断脐方法的临床效果。
方法按出生先后顺序分为脐带夹组和气门芯组，各300例。
脐带夹组用一次性脐带夹在距脐轮0.2~0.5 cm处夹上脐带夹，在夹上0.2 cm处平行切断脐带，安尔碘消毒脐带残端及夹下脐带周围皮肤，无需无菌纱布覆盖及绷带包扎，暴露即可，24~48 h待脐带残端干枯时取下脐带夹。
气门芯组用气门芯圈套扎脐带，圈上0.5~1 cm处切断脐带，用2%碘酊消毒脐带残端、75%酒精脱碘及消毒脐带残端及周围皮肤，用无菌纱布覆盖，无菌绷带缠绕包扎。
观察两组脐带残端出血、感染及脱落时间。
结果脐带夹组与气门芯组比较，脐带感染、出血例数少，脐带脱落时间短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论脐带夹断脐法优于气门芯断脐法，更方便、安全，值得临床推广。
标签：脐带夹；出血；感染；脐带脱落时间新生儿脐部护理是我国爱婴医院工作的重点之一。
脐带切断后残端形成创面，是病原微生物入侵的特殊门户，若脐部处理不当容易造成脐部出血、感染、脐炎、甚至败血症，严重危及新生儿生命。
如何做好脐部护理，预防脐部感染，缩短脐带脱落时间，促进脐部早日愈合，是护理人员探讨和研究的方向。
笔者所在医院以往采用结扎线断脐、气门芯圈断脐，2%碘酊消毒脐带残端，75%酒精脱碘，效果都不理想，容易发生脐带残端出血、渗出、感染、脐炎、脐肉芽肿等。
选择合适的断脐方式非常重要，2002年以来本院使用一次性脐带夹处理脐带，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1-10月在本院出生并接受产后随访的正常新生儿600例，其中男319例，女281例；出生体重2500~4000 g；评分1~5 min 7~10分；孕周37~40.6周；剖宫产298例，侧切胎头吸引19例，侧切91例，自然分娩192例。
按出生先后顺序分成脐带夹组和气门芯组，分别用脐带夹断脐和气门芯断脐。
两组孕周、体重、Apgar评分等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
晚断脐对新生儿脐部愈合的影响
晚断脐对新生儿脐部愈合的影响作者：陈桂娜杨芳骆斯莹来源：《中国实用医药》2017年第24期【摘要】目的探讨晚断脐对新生儿脐部愈合的影响。
方法 1600 例足月自然分娩的新生儿，随机为实验组与对照组，各800例。
实验组出生后先母婴接触5 min，再按医院常规进行新生儿脐带处理；对照组出生后按医院常规进行结扎脐带，常规进行母亲皮肤接触。
观察比较两组新生儿脐带脱落时间及脐部愈合情况。
结果实验组新生儿出生后第1天脐带残端干燥例数多于对照组（P0.05）。
实验组新生儿脐带脱落时间为（7.27±2.13）d短于对照组的（9.96±3.12）d，差异有统计学意义（P【关键词】断脐时间；脐部并发症；脐带脱落时间DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.24.044断脐带意味着新生儿正式成为这个世界一个独立的个体，然而操作的最佳时间，却是近年来临床产科重点关注并研究的问题，是新生儿脐部护理质量的重要因素。
文献报道胎儿应在没有剪断脐带之前尽早与母体进行皮肤接触[1， 2]。
本研究意在探讨在不同时间断脐新生儿的脐带脱落时间及脐部愈合情况，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2015 年2 月1 日～2016年12月31 日在本院出生的新生儿1600例为研究对象，入选标准：足月妊娠、自然分娩，无孕期合并症、孕妇高危评分为0分，新生儿体重均>2500 g， 1 min阿氏评分为10分。
将新生儿随机为实验组与对照组，各800例。
1. 2 方法实验组新生儿头部娩出后立即进行清理呼吸道，等待身体完全娩出后用吸球吸净口鼻黏液，然后诱发新生儿的自主呼吸。
1 min阿氏评分为10 分的新生儿不必剪断脐带，只需在距离新生儿脐轮6 cm 处用断脐止血钳钳夹阻断脐部血流。
然后让母婴皮肤早接触，同时将棉质襁褓盖在新生儿身上。
母婴接触5 min后再按医院常规进行新生儿脐带处理（脐带的断脐、结扎）。
母婴同室新生儿脐部感染的感染控制与分析
母婴同室新生儿脐部感染的感染控制与分析新生儿是医院感染的高危人群，由于新生儿免疫力低下，病情变化快，在日常护理工作中稍有不慎，即可危及新生儿生命。
新生儿脐炎是新生儿常见感染性疾病之一，主要因脐带残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎、败血症、门静脉高压症、肝硬化等。
[1]因此，新生儿脐部感染应引起高度重视。
1资料与方法1.1临床资料：2010年6月25日-8月6日17例发生新生儿脐部轻微感染。
其中，男10例，女7例。
胎龄分别在34-42周。
体重2400-4300克。
脐轮微红13例，脐部有渗出液4例。
出生后感染时间在24小时以内。
有液性分泌物4例和脐轮微红超过1／2面积3例均送检做细菌培养；治疗1-3后痊愈。
1.2方法：院感专职人员根据流行病学特征追踪，展开对相关物体表面、工作人员及家属手、10%碘酊、棉签、脐轮线、婴儿护脐、断脐器械等进行抽样做微生物学监测。
1.3流行病学特征：母婴同室的新生儿是医院感染高危区域，可通过多种传播途径，使新生儿的任何部位发生感染。
（1）发病时间：2010年6月25-8月6日17例新生儿发生新生儿脐部轻微感染。
（2）临床表现：脐轮微红13例；脐部渗出液4例；羊水II度以上3例；体温36-37.2℃，其他各项检查无异常。
2结果2.1细菌检出结果：7例新生儿脐部分泌物细菌培养结果，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MPSA）2株，肺炎克雷伯杆菌1株，在沐浴头、家属手细菌数超标，但未检出MPSA。
2.2与感染相关的危险因素：（1）新生儿缺乏IgA，使其对革兰氏杆菌杀灭能力差而发生感染，新生儿缺乏自我护理能力，父母又可能缺乏护理新生儿的知识和经验[2]。
（2）最近我市持续高温伴强降雨，空气潮湿。
（3）我院6月起旧房分片装修，病室加床，产房限制区以外改为病房和沐浴室，空气不流通。
（4）结扎部位太高，有时甚至高达1cm。
3讨论这次新生儿脐部轻微炎症的发生，院领导高度重视，要求感染科和相关科室人员及时根据流行病学特征进行追踪，并展开对相关物体表面、工作人员及家属手、10%碘酊、棉签、脐轮线、婴儿护脐、断脐器械等进行抽样做微生物学监测。
手术室操作流程
治疗室、注射室医院感染管理制度室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。
无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。
灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。
一、工作人员操作时衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行各项无菌操作规程。
二、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。
三、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。
四、操作前后及时清洁或消毒台面、治疗车和治疗盘。
五、治疗室的拖布专用并有明显标志。
地面每日至少擦拭两次，遇污染随时消毒。
六、每日治疗前室内空气消毒，若采取紫外线照射消毒，照射时间大于30分钟，并做好记录。
七、碘酒、酒精消毒瓶每周灭菌或更换两次。
八、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次，药用冰箱不得放置私人物品。
九、止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。
十、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需要重新消毒后方能使用。
十一、无菌敷料包开封后有效期为24小时，并注明开启时间。
十二、输液、注射治疗时应持治疗盘，抽取的药液不得超过2小时。
开启的无菌液需在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。
十三、注射采用一人一针一管，使用后规范分类收集。
十四、治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。
进入病室的治疗车应配有速干手消毒剂。
产房医院感染管理制度一、清洁处理及消毒1、工作人员入产房应衣帽整齐，换室内鞋。
2、工作人员入分娩室，必须穿手术衣裤，戴一次性口罩、帽子。
严格遵守各项无菌操作规程。
3、产房分区明确，并有明确标识。
4、产妇入产房分娩，需换入室拖鞋。
5、坚持每日的清洁制度，分娩室每日拖地，每晨通风30分钟，保持空气新鲜、清洁、无血迹。
并定期进行空气消毒。
6、每周大扫除，刷洗地面、墙面、产床及其他物品，空调保持无尘，空气消毒机消毒空气。
7、每月对空气、物表、每季度对医务人员手监测1次，并有记录。
8、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲洗、晾干、备用。
母乳喂养三早及三十条
母乳喂养三早及三十条
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国际母乳代用具销售守则
7.向卫生保健工作者提供资料必须含有科学性和真实性。 8.相关人工喂养全部资料包含产品标签都应该说明母乳喂
养优点及人工喂养代价与危害 9.不适当产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。 10.全部仪器必须是高质量，同时要考虑到这些食品国家气
6.指导孩子频繁有效吸吮，促进乳汁分泌，不喂母乳代乳 品，不增加任何食品及饮料。
7.母亲有其它情况时应遵医嘱坚持母乳喂养，若乳头有问 题时，在医务人员指导下可用挤出母乳小勺喂养。
8.勉励按需哺乳，医务人员随时指导母亲母乳喂养及时处 理出现问题。
母乳喂养三早及三十条
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母乳喂养三早及三十条
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就吃而言，这一阶段应该采取按需哺乳方法：每 当孩子要吃奶，每当妈妈感到奶胀想喂奶，你都
能够哺乳。这么做，你一定会有足够乳汁哺喂你
孩子。但按需哺乳不等于孩子一哭就喂奶，尤其 是出生一周后孩子，刚喂完奶1小时内哭闹原因往 往不是饥饿。母乳喂养是一门要学习技能，它是
在不停学习和实践中逐步完善。要成功地实现母 乳喂养还少不了家人支持。就长达1～2年母乳喂 养而言，三早仅仅是母乳喂养成功起点。
母乳喂养三早及三十条
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“三早”关键要突出“早”字。对母婴益 处要抓住“早”才能表达出来。正可谓 “机不可失、时不再来“。要做到”三早 “，需要向产妇及家眷进行宣传教育与指 导，在医护人员和产妇共同努力下做好 “三早”。
母乳喂养三早及三十条
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国际母乳代用具销售守则
1.禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头广告宣传。 2.禁止向母亲无偿提供代乳品样品。 3.禁止企业向母亲推销这些产品。 4.禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 5.禁止向卫生保健工作者赠予礼品或样品。 6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包含在产品标
新生儿二次剪脐法的临床护理体会
新生儿二次剪脐法的临床护理体会【摘要】目的：探讨二次剪脐在新生儿脐部护理中的应用效果。
方法：将2011年1至12月出生的新生儿按出生顺序分为实验组B1，B2和对照组A，对照组新生儿采用传统的气门芯结扎脐带，常规护理，等待脐带残端自然脱落；实验组在气门芯结扎的基础上，于出生36h，48h后对残端进行二次剪脐。
比较三组新生儿脐部并发症的发生率。
结果：实验组新生儿脐部并发症的发生率低于对照组。
结论：二次剪脐可缩短脐带脱落时间，减少新生儿脐部并发症的发生，提高脐部护理质量。
【关键词】新生儿脐部护理；二次剪脐；明胶海绵；残端；脐周；脐部感染新生儿脐部处理是母婴同室护理工作的关键环节，直接影响到新生儿的健康。
脐部是一个易感染部位，若处理不当，容易引起婴儿脐部感染和出血，自然脱落时间长或脐部渗出液体多，有异味，给新生儿家长造成困扰，增加精神负担[1]。
二次剪脐又称脐带残端切除术，即在新生儿出生后36～48h左右，在无菌技术操作下将已基本干枯的脐带平根部剪断，从而缩短脐带脱落时间，降低脐带感染及脱落时的出血几率及脐炎的发生率。
本文通过对我院600例新生儿采用不同的脐部护理情况进行分析，对二次剪脐法的临床效果进行研究，以更好地处理新生儿脐带残端，指导产妇及家属出院后正确进行脐部护理，缩短新生儿脐部愈合时间，降低新生儿脐部并发症的发生率。
现将方法及结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2011年1至12月我院出生的母婴同室新生儿600例，Apgar评分8～10分，体重>2500g，母亲均无宫内感染。
依据住院顺序将其随机分为三组，每组各200例。
三组新生儿性别、胎龄、出生时体重、Apgar评分比较，差异无显著性意义（P>0.05）。
（1）A组：新生脐带自然脱落。
（2）根据文献婴儿二次剪脐应在出生后36～48h左右最佳[2]，故将新生儿脐带残端二次剪脐组依时间分别分为出生后、36h（B1组）、48h（B2组）三组。
母婴同室新生儿护理的安全隐患排查及管理
２ ． １ 护 士 的业 务 水 平 低 ， 专科 知识 缺 乏 近 年 来 我 院 床 位 扩 张 较多 ， 护 理 队 伍 中年 轻 护 士 比例 较 大 ， 专科知识 及业务水 平低 ， 护理经验不 足， 安 全 防范 意 识 不 足 ， 低 年 资 护 士 缺 乏 专 科 理 论 知 识， 护理操作不熟练 ， 病情 观察不到位 ， 应 急 能力 欠 缺 ， 不 能 及 时
知识 ， 经 常 存 在 侥 幸 心理 ， 忽 视 护 理 文 件 的 书写 。在 发 现 新 生 儿 有变化时 护理记录不 及时 、 描 述不准确 ， 医护 记 录 不 一 致 ， 未 体
现护理过程的连续性和完整性 ， 甚 至有 涂 改 现 象 。 ３ 防范 措 施
３ ． １ 提 高 专业 素 质 及 护 理 安 全 意 识 制 定 并 落 实 年 轻 护 士 及
文章 编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ Ｃ 一 ３ ４ ２ １ — ０ ２
我 院 为妇 产 科 专 科 医 院 ， 母婴同室是我院产科 自 １ ９ ９ ４年 创 建 爱 婴 医 院 以来 的管 理 模 式 ， 新生儿娩出后与母亲早接触 ， 促 进
２ ． ５ 医 院 内交 叉感 染 ２ ． ５ ． １ 新 生 儿 脐 炎 脐 部 护 理不 当 造 成感 染 ， 如 未 定 期 消 毒 脐
全科护 理 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月第 １ １卷 第 １ ２ 期下旬版 （ 总第 ３ ０ ９期 ）
护理管理
母 婴 同室新 生儿 护 理 的 安全 隐 患排 查 及 管 理
席时 清 ， 吴冬 梅
二次断脐
二次断脐操作规范
评估:
1、婴儿出生时间（48小时左右）。
2、脐带根部胶质是否基本干枯。
操作规范：
1、严格执行无菌操作。
2、用镊子提起脐带残端。
3、75%酒精消毒脐带残端直至脐根部，脐窝及周围皮肤。
4、剪刀平脐圈处或脐根处剪下残端（剪刀口不可张开太大）。
5、如有黑紫色出血可视为残余血，以棉签擦净，75%酒精消毒。
6、止血海绵压迫脐窝，用护脐带略加压缠绕于腹部以保护脐部并起到止血作用。
7、减脐后30分钟、1小时，以后每4小时1次，连续5次，观察并记录脐部有无出血。
8、护脐带使用一天后，若脐殘端干燥可不再使用护脐带。
注意事项：
1、脐带修剪后若出血多，可用速即纱或肾上腺素棉球加压包扎止血。
2、若残端留得过长，次日应再行修剪。
3、当日修剪脐带的新生儿，严格交接班，凡哭闹厉害者应严密观察，减轻哭闹。
新生儿剪脐后24小时内避免进行新生儿水疗。
二次断脐护理常规
观察要点：
1、脐部有无渗血、红肿。
2、婴儿哭闹情况。
护理措施：
1、遵医嘱执行，操作前、中、后核对婴儿的床号、产母姓名、住院号、两手圈、胸牌、床
头卡。
2、严格执行无菌操作。
3、剪脐后30分钟、1小时、以后每4小时一次×5次，观察并记录有无脐部渗血。
4、脐带修剪后用止血海棉压迫包扎，如有异常报告医生及时处理。
5、若脐带残端修剪后留的过长，次日应再行修剪。
6、当日修剪脐带的新生儿应加强观察，并告知产妇及家属减少婴儿哭闹。
7、做好交接班。
新生儿延迟断脐制度流程
新生儿延迟断脐制度流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、出生时。
1. 清理新生儿气道，评估阿氏评分。
医院母乳喂养规定
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医院母乳喂养管理规定
为了巩固爱婴医院，保护、促进和支持母乳喂养，本院制定如下规定：
1、在院爱婴医院领导小组的领导下，每位工作人员必须以保护、
促进和支持母乳喂养成功为原则，认真执行各项母乳喂养管理规定。
2、本院工作人员要接受有关母乳喂养知识3小时培训，产科、
儿科医务人员进行18小时培训（包括3小时母乳喂养技巧的实习。
）
3、以各种形式，反复、广泛宣传母乳喂养的好处及其重要性，
以及有关母乳喂养管理规定。
4、正常新生儿断脐后30分钟内，裸体与母体皮肤接触30分钟
以上，同时帮助婴儿早吸吮，剖宫产在手术室进行部分皮肤接触，待回休养室再继续裸体母婴皮肤接触30分钟以上。
5、实行24小时母婴同室，护理及治疗时母婴分离不能超过1小
时。
6、指导和帮助产妇如何喂奶，反复教会正确挤奶手法，喂哺体
位及含接姿势，鼓励按需哺乳，在婴儿与母亲分开的情况下，指导母亲如何保持泌乳。
7、彻底废除奶瓶、奶头、代乳品，禁止向产妇宣传和推销母乳
代用品。
8、正常新生儿除母乳外，禁止给新生儿喂水或其它饮料。
9、医院成立继续支持母乳喂养随访系统，进行产后访视，并设
立产后早期门诊，母乳喂养咨询门诊，热线电话。
10、本院小卖部严禁经销奶头、奶瓶、代乳品。
母婴同室纯母乳喂养的临床观察体会
好 。 明早 期 母乳 喂 养增 加 了母 婴 接触 时 间 ， 说 有利 于婴 儿 的 身体 时喂哺。 ３ 母婴同室 ： （） 医院设立了家庭式 的温馨病房， 舒适的环 发育 和 健康 。 ．
境 ， 快 的 心情 能促 进 乳 汁 的 分 泌 ， 进母 婴的 情 感 ， 利 于 按 愉 增 有
乳素的合成和释放 ， 垂体生乳开绿灯是泌乳的基础 ， 乳汁的分泌
３１ 吸吮 、 开奶 可 刺 激母 亲早 泌 乳 ， 促 进 子 宫 收缩 。据 观 主要依 赖 于 哺乳 时 的 吸 吮刺激 ，并 能 反 射性 引 起脑 垂 体 后 叶 释 ．早 早 且 察 ， 婴同室 ， 施“ 早”“ 贴” 产妇 ， 母 实 三 、三 的 除个 别 产 妇 于 产 后 放 催 产素 ， 产 开绿 灯 既可 以促使 子 宫收 缩 ， 使 乳 腺 泡周 围 催 又可 ２ 小 时 开始 泌 乳外 ， ４ 大多 数 产 妇 于产 后 ４ ５ ～ ｈ开始 泌 乳 ， 至 个 肌上 皮 细胞 收 缩排 出乳 汁 。 吮排 乳 是保 持 泌乳 的关 键 ， 吮次 甚 吸 吸
脐带结扎正确方法
脐带结扎正确方法
脐带结扎是指剪断婴儿出生后脐带的一种常见操作，主要是为了防止感染和出血等并发症的发生。
以下是脐带结扎的正确方法：
1. 准备工作：确保操作环境清洁，并准备好必要的器械，如消毒剪刀、消毒棉球、脐带结扎线等。
2. 洗手：操作者应充分洗手，并戴上清洁的手套，以减少感染的风险。
3. 选择时机：通常，脐带结扎应在婴儿出生后的一到两分钟内进行，但也可以在婴儿稳定后的几分钟内操作。
4. 处理脐带：用消毒剪刀剪断婴儿与母亲的脐带之间的连接，将脐带和胎盘分开。
为了避免出血，可以在脐带结扎前用消毒棉球轻轻捏住脐带离胎盘的位置。
5. 结扎脐带：将脐带结扎线紧密地绕住脐带，应保持线与皮肤之间有一定的距离，一般约2-3厘米。
结扎脐带的方法有多种，可根据自己的经验选择最适合的方法。
6. 检查：结扎完成后，检查脐带结扎的紧度和牢固性。
确保结扎线没有滑落和脉搏不通。
7. 清洁护理：脐带结扎后，每天用消毒棉球蘸取酒精或生理盐水轻轻擦拭脐带和周围的皮肤，保持脐带和皮肤的干燥和清洁。
需要注意的是，脐带结扎的方法和具体操作可能因医院或个人的不同而有所差异，建议遵循医院或医生的指导。
此外，脐带结扎后应密切观察婴儿脐带周围的情况，如有异常症状或感染迹象，应及时就医。
母婴同室与母婴健康的临床观察
旦发现 活莉性感 染或危 及胎 儿时 可终止妊 擐Ⅲ。 由于妊 擐 早期的 Ｃ ＭＶ原发感染可引起藏产、 死产， 轻者造 成出生体重慨 或畸形 ， 而妊撮后期的 Ｃ ＭＶ感 染是 由于母体措 在感染 的再 活 动或不 同毒株引起， 一般不影 响胎 儿 的生长甓育 ＿ 。血清 ＩＭ ｌ ｌ ｇ
●考文献 ： ［ ］ 李建超 ． １ 先天 Ｔ Ｒ Ｈ 感染 ３ ＯＣ ５倒分析［】 新生儿科杂 志。 Ｊ． ２ ０ ； （５ ：７ ８ ００ ２ １） ５ ～５ ． ［ 】 李钰 ． 天性 巨细胞病 毒感染 与先 天发 育异常 的研 究进 ２ 先 展 ［】国外医学（ 产科 分册） １９ ；７４ ：０ ． Ｊ． 妇 ，９ ０ １ （ ）２８ ［ 】 张 云飞， ３ 钱天芬， 酃兴 惠． 新生儿单 纯毫疹 病 毒毫染 １倒 ［】 新生儿科杂志，０ ０ ２ １） ７ ． Ｊ． ２０ ；（５ ：７ ［ 】 崔君兆 ． ４ 我国孕妇 弓形虫感染 致腑要先 天畸形、 头陷研究 近展［１ 临床儿科杂志，９ ５ １ （ ） ２ｏ ２ ． ｊ． １ ９ ；３ ４ ：２ ～２２ 收稿 日期 ：０ １ ４ ７ ２０ —０ —２
我院 自 １９ 年 ８月剖建 爱要医院， ９４ 取消要儿室 ， 实行 母要 同室， 提倡 早接触 、 吸吮 、 早 按需 哺乳， 实行纯 母乳 喂养 。结果 母要的健康都优于非母要同室 ． 现将观察结果报告如下 ： １ 资 料与方法 １ １ 一 般资料 选择 １ ９ ． ９ ９年 ６月 ～２ ０ ００年 ６月在我科 经 阴 道顺 产分 娩． 产妇无 并发 症 。年 龄 ２ ～３ ２ ５岁， 生 儿体 重在 新 ２ ０ ｇ以上． ｐ ａ 评分在 ７ 以上 的母 耍 １ ６ ５０ Ａ ｇｒ 分 ０ ８例 为母 要同室 组： 选择 １ ９ 年 ６月～ １９ 年 ６月在 我科 经 阴遭 分娩 的母 耍 ９３ ９４ ９６倒为母要分离组． ９ 产妇年龄、 健康 爰新 生儿状况两 组差异均 无显著性 。 １２ 方法 母要 同室组新生儿处理脐带后立 即与母亲 皮肤接 ． 触 ３ ｍ ｎ 并协助早 吸吮． ０ ｌ． 在产房 观察 ２ ｈ后母耍 同时转 入母 要 同室病房 ， 产后 ６ 上 由产 休室护 士进行母 乳 喂养知 识 的宣 ｈｊ 内 ； 教 并进行 早吸吮直到成功； 非母要 同室组 新生儿断脐后 即进入 耍儿室， ｈ ６ 后开始用奶瓶曜糖 水， ４ ２ｈ后定 时抱母 亲哺 乳， 日 每 ３次， 每次 ｌ ． ｈ其余 时问在要儿室用奶 瓶嘎牛奶。 ２ 结果 ２ １ 母耍同室对 秘乳时 间的影响 泌乳 时 间判定 ； 世舁 卫 ． 以 生组飒培训 教材标准手 法挤压 乳房． 日 ３次 ， 每 从产妇 分 娩后 到挤出淡黄色乳汁为 泌乳 时间。两组 泌乳 时 间经统计 学处理 ， 差异有高度显著性 （ ＜０ ｏ ） 见表 １ Ｐ ．１ ， 。