急诊常用抢救用药剂量
抢救用药
禁忌症：对氨茶碱过敏，活动性消化性溃疡、惊厥性疾病
15、硝酸甘油
剂量：0.5mg
药理作用：松弛静脉血管平滑肌，扩张静脉------降低心脏前负荷
降低周围血管阻力------降低心脏后负荷 扩张冠状动脉
用法：0.5mg-甲肾上腺素2mg，5%葡萄糖500ml稀释，以40滴/分起 始。 不宜用生理盐水。严禁做皮下或肌肉注射。
2、上消化道出血5
对插入胃管者灌注冰冻去甲肾上腺素溶液 去甲肾上腺素8mg，加入冰生理盐水100ml （口服每日三次）
5、急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识
酒石酸去甲肾上腺素禁忌症：与含卤素麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合用 可卡因中毒及心动过速患者禁用 不良反应：药液外渗可引起局部组织坏死 缺氧、酸中毒，长期大量使用心排出量减少
12、葡萄糖酸钙
剂量：1g/10ml
药理作用：补充钙
葡萄糖酸钙适应症：钙缺乏、过敏、镁中毒解救 用法：1、静脉注射 葡萄糖酸钙1g入5%葡萄糖10ml，缓慢静注
2、静点 葡萄糖酸钙1g入5%葡萄糖250ml 葡萄糖酸钙不良反应：静注过快全身发热，心率失常、恶心、呕吐 禁忌症：高钙血症、肾功能不全、用强心苷期间
利多卡因禁忌症：对本品麻醉者，阿-斯综合征、预激综合征、传导阻滞
9、异丙肾上腺素
剂量：1 mg/2 ml
药理作用：β 受体激动剂
作用于心脏β 1受体，心脏收缩力增强，心率加快
作用于血管平滑肌β 2受体，骨骼肌血管舒张，肾脏、冠脉舒张，升压 作用于支气管平滑肌β 2受体，舒张支气管
异丙肾上腺素适应症：1、心脏骤停
6、尼可刹米说明书 7、第5版内科学
尼可刹米不良反应：常见烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐 大剂量出现血压升高，心悸、出汗、面部潮红、呕吐、心律失常 禁忌症：抽搐及惊厥者
急诊常用
急诊常用1.腹痛患者一定要上检查床检查，尤其是麦氏点的检查，即使腹痛并不是主诉。
阑尾炎的主诉除腹痛外，包括：发热，恶心呕吐，轻度上腹部疼痛，持续脐周痛无转移B超诊断阑尾炎阳性。
临床可疑时行该检查(曾碰到病人,脐周疼痛两天无转移,发热,血象高,麦点压痛不明显,最后b超证实阑尾炎)。
2.腹痛患者，查尿常规的意义：泌尿系感染:（有时患者主诉为下腹疼痛）；糖尿病酮症：可类似急腹症表现；泌尿系结石:通常有红细胞存在；3.剧烈腹痛患者，症状体征不符，考虑：酮症紫癜腹型（这我们都有经验和教训）肠系膜血管性疾病泌尿系结石（腹痛多剧烈）嵌顿疝4.既往史的询问：药敏史：青霉素皮试阳性，口服头孢正常，可以使用静脉头孢类；系统疾病的询问：是否有高血压，糖尿病（尤其重要，我们就曾经遇到没问没查出纠纷的）5.发热患者，超过三天，常规拍胸片（漏掉过年轻人的肺炎和结核）；怀疑感染，尽量明确感染灶糖尿病患者，即使因为上感就诊，也应查一次血糖（因为感染可以诱发酮症，碰到过合并酮症的）6.关于会诊：肝功异常升高要请传染科会诊发热+皮疹：传染科会诊上感出现喉鸣，喘憋等症状要考虑会厌炎，因为可能窒息，要请耳鼻喉会诊；7.发热，扁桃体脓苔，怀疑化脓性扁桃体炎患者，注意血像，如果不高，甚至淋巴细胞高，出现异淋要考虑传单可能（比较常见的情况）8.关于用药：青霉素如无全身皮疹，休克表现，即使皮试阳性，也可慎重使用头孢类抗生素青霉素使用间隔超过三天，每次输前均应皮试，因为其过敏有时与批次有很大关系肾功能不全患者，不须减量的药物：罗氏芬（头孢类，G+），拜复乐（盐酸莫西沙星片）肾功能不全，不用高舒达（法莫替丁），洛赛克发热患者，轻微容量不足时，静脉药物速度过快，会扩张血管，造成一过性低血压，所以尽量平卧，调节输液速度酒后烦躁呕吐的，如可能，最好查电解质，常常会有低钾现象，或者常规在输液里补钾，这样既可以防止电解质紊乱，还可以补钾血管刺激，让病人保持清醒，防止意外。
急诊科病房、留观室常用药物汇总
急诊科病房、留观室常用药物汇总1、尼可刹米：剂量：0.375g 。
作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。
2、洛贝林：剂量：3mg 。
作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。
3、肾上腺素：剂量：1mg 。
作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。
作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期突然停药，可有血压剧降。
5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。
作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率失常和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。
6、多巴胺：剂量：20mg。
作用及用途：对心脏、血管、肾脏的影响：能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。
急诊科操作规程
急诊科操作规程过敏性休克处理的标准操作规程1、保持安静，禁食，尽量不搬动，采取平卧位，保持呼吸道通畅。
（或作气管插管）吸氧2-4升/分。
注意保暖。
2、立即终止致敏药物进入体内。
3、立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升，严重者可静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升（加5%葡萄糖40毫升稀释），10-15分钟可重复。
4、如系肌注药物所致可暂时结扎注射部位以上肢体以减缓致敏药物吸收。
5、肌内注射抗组胺药物如异丙嗪25毫克。
6、病情较重或发展较快者应立即静脉推注肾上腺皮质激素如地塞米松5-10毫克或（和）静脉滴注5%葡萄糖500毫升加考的松200-400毫克，以后视病情酌情用量。
7、如有喉头水肿阻碍呼吸或出现吸气性呼吸困难应立即作气管切开术以保持呼吸通畅。
8、补充血容量是治疗过敏性休克的基本措施。
首先尽快静脉输入平衡盐液（即乳酸钠林格氏液）或低分子右旋糖酐。
输液速度强调先快后慢，用量应先多后少，以尽快改善微循环，逆转休克，尤其是最初1-2小时，一般心肾功能良好者，可于最初2小时内输液750-1000毫升，心脏疾患者，输液量宜减少，速度减慢，必要时应用强心药。
输液过程密切注意血压、脉搏、尿量、心功能变化情况。
必要时作中心静脉压测定，以调节输液速度。
9、血管活性药物应用，在治疗病因、补充血容量、纠正酸中毒的基础上血压仍不稳定时，应选用加压药物。
过敏性休克多属温性休克（低阻型休克），其基本病理生理是微循环的扩张，因此选用血管收缩剂为宜，如阿拉明、甲氧胺等。
10、注意水电解质平衡及时给予纠正，必要时选用抗生素预防合并感染。
药物性哮喘处理的标准操作规程1、一般治疗：立即停用引起喘促的药品，卧床休息或半卧位；持续低流量吸氧，必要时吸痰。
2、西医治疗①轻中度哮喘治疗根据病情选用下列药品A．喘康速气雾剂或异丙肾上腺素气雾剂吸入。
B．口服：硫酸舒喘灵2~4mg，每日3~4次博力康尼2.5~~5mg，每日3次氨茶碱0.1g，每日3次②中重度哮喘治疗，在轻中度的用药基础上另选用下列药品5%~10%G.S或5%G.N.S 1500~2000ml/日，静滴。
急诊用药-哌替啶
急诊用药-哌替啶
哌替啶是目前临床常用的人工合成的阿片类镇痛药，药理作用与吗啡基本相同。
适用于其他镇痛药无效的急性剧痛、心肌梗死患者镇静、心源性哮喘缓解肺水肿、麻醉和手术期镇静。
1.规格：50mg/1ml
2.用法用量：注射，成人肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg；极量：一次150mg，一日600mg。
静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。
3.不良反应：治疗量的哌替啶不良反应常见于眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸和直立性低血压等，因作用时间较短，较少引起便秘、尿潴留。
剂量过大可明显抑制呼吸，长期反复应用易产生耐受性和药物依赖性。
4.禁忌：室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。
严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。
注意事项
1．本品为特殊管理的麻醉药品．务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁．处方颜色应与其他药处方区别开。
使用该药医生处方量每次不应超过3日常用量。
处方留存两年备查。
2．未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品．以免掩盖病情贻误诊治。
3．肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。
4．静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降，尤其与吩噻嗪类药物（如氯丙嗪等）以及中枢抑制药并用时。
5．本品务必在单胺氧化酶抑制药（如呋喃唑酮、丙卡巴肼等）停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量（1/4常用量），否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、紫绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。
急诊科急救药物使用指引.doc
急诊科急救药物使用指引(针剂类)序号1 2 3 4 5 6 药品通用名 (商品名/别名)肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素阿托品可拉明(尼可刹米)洛贝林( 山梗菜碱)规格1ml/1mg1ml/2mg2ml/1mg1ml/0.5mg2ml/0.3751ml/3mg给药途径IvHimIvdrip泵入Ivdrip泵入ImIvivdripImIvivdripImIvivdrip适应症(主要药理作用)药理：增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。
用于心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
药理：α受体激动剂。
适应症：1、对血容量不足所致的休克或者低血压，2、上消化道出血药理：β 肾上腺素受体激动剂。
增加心肌收缩力，扩张支气管、肠道平滑肌。
适应症：用于心跳骤停、缓慢性心律失常、心源性和中毒性休克、支气管哮喘。
适应症：用于内脏绞痛、感染性休克、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。
药理：呼吸中枢兴奋药。
适应症：用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制、阿片类药物中毒。
药理：呼吸中枢兴奋药。
适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、肺炎引起的窒息等引起的呼衰。
不良反应(注意事项)1、禁与碱性药物配伍。
2、禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、分娩病人。
3不可用于普鲁卡因引起的休克，易引起室颤。
4、使用此药需充分给氧，注意酸中毒的发生。
1、药液外漏可引起局部组织坏死。
2、禁与碱性药物配伍。
3、宜避光保存。
4禁用于严重动脉硬化、急性冠脉供血不足、近期有心肌梗死病史的病人。
5、滴注应从小剂量开始，根据病人病情调整浓度和剂量。
1、禁用于心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲亢、房颤病人及哺乳期和孕妇。
2、如有胸痛及心律失常应及早重视并报告医师。
3、连续使用此药不得超过24小时。
1、过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。
2、青光眼、充血性心衰病人禁用。
1、过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤。
急诊常用抢救用药剂量
精心整理急诊常用抢救用药剂量?1.?尼可刹米：（可拉明）1.5ml：0.375g??用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
?成人常用量：肌注或静推，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。
极量：1.25g/次。
静脉滴注：3.75g+500ml液体中，滴速25-30滴每分.?儿童：6月以下婴儿：一次0.075g，（0.3ml）一次4-7）?2.??主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片中毒等。
1）成人用量：?静脉注射：常用量：3mg/次（1支）?极量6mg/次(2支)，20mg/日（约7支）。
?皮下、肌注：常用量：10mg/次（约3支）；?21—3mg/次（1/3支?3.多巴胺?（2ml：20mg）适用于心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
?成人常用量??静脉注射??开始时每分钟按体重1—5ug/kg，10分钟内以每分钟1—4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5—2ug/kg逐渐递增。
多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时按每分钟1ug/kg，逐增至每分钟5—10ug/kg，直到每分钟20ug/kg，以达到最满意效应。
?静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min，然后以每分钟为5-10μg/kg，递增至20μg-50g?/kg/min。
多巴胺20mg加入中静滴，滴入（15压情况，最大剂量不超过500μg/分?4.肾上腺素（副肾素）?（1ml—1mg）?主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
?用法（1）．抢救过敏性休克：皮下注射或肌注：0.5-1mg，?静推：0.1-0.5mg+0.9%盐水10ml萄糖（2）0.25—0.5以10ml生理盐纠正酸中毒。
18种急救药品
18种常用的抢救药物急诊科长用药物有;肾上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮、多巴胺、甘露醇、速尿、硝酸甘油、消心痛、西地兰、尼可刹米、纳洛酮、地塞米松、氨茶碱、吗啡、立止血、垂体后叶素、安定、碳酸氢钠、亚硝酸异戊脂、亚甲兰、氯磷定、二巯基丁二酸钠。
回一、中枢神经兴奋药：尼可刹米（可拉明）、山梗菜碱（洛贝林）二、抗休克血管活性药：多巴胺、肾上腺素（副肾素）间羟胺（阿拉明）三、强心药：西地兰（去乙酰毛花甙）四、抗心律失常药：利多卡因、心律平（普罗帕酮）乙胺碘呋酮五、降血压药：硝普钠、硫酸镁六、血管扩张药：硝酸甘油七、利尿剂：速尿（呋喃苯胺酸）八、脱水药：甘露醇九、镇静药：安定（地西泮）苯巴比妥（鲁米那）咪唑安定十、解热药：安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）来比林十一、镇痛药：杜冷丁（哌替啶）吗啡十二、平喘药：氨茶碱喘啶甲强龙十三、止吐药：胃复安（甲氧氯普胺）异丙嗪十四、促凝血药：6-氨基己酸（氨甲环酸）止血芳酸（氨甲苯酸）止血敏（酚磺乙胺）立止血十五、解毒药：解磷定、阿托品备选药：山莨菪碱（654-2）十六、激素药：地塞米松(氟美松) 备选药：氢化可的松（皮质醇）十七、水电酸碱平衡药：碳酸氢钠氯化钾十八、抗过敏药：苯海拉明（可他敏）葡萄糖酸钙尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，提高呼吸中枢对CO2的敏感性。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
临床常用于中枢性呼吸抑制，对各种中枢抑制药如吗啡等过量引起的呼吸抑制疗效较好，对巴比妥类中毒者效果较差。
[用法]常用量：肌注或静注，0.375/次，必要时1～2小时重复。
剂量：1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱（洛贝林）[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
临床常用于用于新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。
急诊科常用静脉泵入药物配置表
急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法常用静脉泵入药物的配制及应用方法多巴胺：（公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg•min，常用剂量1－20μg/kg•min；起始剂量5μg/kg•min.多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg•min,起始剂量1μg/kg•min.硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg•min,起始剂量5－10μg/min(0.3—0。
6ml/h）。
硝酸甘油：（公斤体重×0。
3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0。
1μg/kg•min或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml（600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min 或0。
1－2μg/kg•min，起始剂量5－10μg/min（0。
5－1ml/h）。
去甲肾上腺素：(公斤体重×0。
3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0。
1μg/kg•min常用剂量0。
1－2μg/kg•min，起始剂量0。
1μg/kg•min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。
肾上腺素：配法同去甲肾上腺素，起始剂量为0.1μg/kg•min,常用剂量为0.1－1μg/kg•min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0。
3－0.5mg ih或iv。
异丙肾上腺素：(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h，泵入量为0.01μg/kg•min起始剂量0。
01μg/kg•min,以目标心率为终点。
胺碘酮：胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml，即10mg/ml，150mg iv bolus（10分钟)，60mg/h×6h，30mg/h ×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1。
急诊常用药品的使用
七 、急救药品
异丙肾上腺素
✓兴奋所有β受体，对α受体几乎没有作用。易引起 室颤，一般不主张使用。常用于Ⅲ°房室传导阻滞或 完全性房室传导阻滞、扭转室速。 ✓剂量：0.1-0.3mg/次 ，加NS10ml iv缓推 ✓维持量：0.1-0.4ug/(kg.min)或者2-10ug/min静滴。
七 、急救药品
四、作用于消化作用的药物
抑酸药 奥西康（奥美拉唑） ✓抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂 ✓主要用于治疗胃、十二指肠溃疡 西咪替丁（甲氰咪胍） ✓抑制胃酸分泌的H2受体阻断药 ✓腐蚀性胃炎、应激性胃溃疡、上消化道出血
四、作用于消化作用的药物
止吐药
灭吐灵（甲氧氯普胺） ✓促胃肠动力药，止吐、增强胃肠运动，主要用于胃 肠功能失调所致的恶心、呕吐。 ✓肌注，10-20mg/次，每日不超过0.5mg/kg。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
✓自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用 的物质。 ✓用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金 森病。
六 、影响脑血管、脑代谢药物
依达拉奉
✓脑保护剂（自由基清除剂） ✓用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活 动能力和功能障碍。 ✓一次30mg（1支），临用前稀释后静脉滴注，30 分钟内滴完。
六 、影响脑血管、脑代谢药物
✓博司捷、申捷粉针（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠） ✓积华尤敏、易达生(依达拉奉) ✓欧兰同、倍清星(奥拉西坦) ✓川威(盐酸法舒地尔注射液) ✓新欧瑞、奥德金 、欣维治(小牛血去蛋白提取物) ✓新润坦、润坦、开文通(长春西汀注射液) ✓益脉宁(前列地尔注射液)
六 、影响脑血管、脑代谢药物
七 、急救药品
西地兰
✓强心药，增强心肌收缩力，降低窦房结及心房的自律性。 用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。 ✓常规剂量：初次量0.4mg，必要时每2-4小时再注半量； 饱和量1-1.2mg。 ✓禁忌：禁与钙剂合用。 ✓不良反应：过量可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、 黄视等不良反应。
急诊抢救常用药物及护理[可修改版ppt]
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6、盐酸多巴酚丁胺 规格20mg／2ml
1)作用：增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。
2)用途：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直 视手术后所致的低排血量综合症，作为短期支持治疗。
3)不良反应：可引发心悸、头痛、头晕、心律失常。
2、血栓性静脉炎、组织水肿、皮肤坏死。
3、可使血容量增加，增加心脏负担。
13、5%碳酸氢钠 规格250ml／瓶 1)用途：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等。 2)注意事项：慎用于充血性心衰、肾功能不全患者和低钾血症。
洗胃机
目的
1）消除胃内毒物或其他 有害物质，避免毒素吸收。
2）将胃内滞留的食物排 出，减轻胃黏膜水肿。
不良反应：1、常见口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘。
2、阿托品过量中毒时，还可出现呼吸加快、烦躁不安、惊厥等。严 重中毒时病人由中枢兴奋转入抑制出现昏迷，呼吸麻痹死亡。
4、尼可刹米（可拉明） 规格0.375g／1.5ml
1)作用：对延脑呼吸中枢有直接兴奋作用，可提高CO2的敏感性。还可通过 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加 快。
3)不良反应：可引起局部组织缺血坏死，逾量可出现抽搐，严重高血压和心 律失常。
8、呋塞米（速尿） 规格20mg／2ml
1)作用：抑制近端肾小球对钠离子的重吸收，使水、钠、钾的排出量增加，利 尿作用快，时间短。
2)用途：治疗各种水肿性疾病（与其他药物合用治疗急性肺水肿和脑水肿）、 预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、急性药物毒物中毒等。
12、20%甘露醇 规格250ml／瓶
1)作用：增加血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压。渗透性利尿。
急诊常用抢救用药剂量
1.xx：
（可拉明）1.5ml：0.375g
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼
吸抑制。
成人常用量：
肌注或静推，0.25～0.5g/次，
必要时1～2小时重复。
极量：1.25g/次。静脉滴注：3.75g+500ml
液体中，滴速25-30滴每分.
儿童：6月以下婴儿：
一次0.075g，
者，静滴开始时按每分钟1ug/kg源自逐增至每分钟5—10ug/kg，直到每分钟20ug/kg，以
达到最满意效应。
静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min，然
后以每分钟为5-10μg/kg，递增至20μg-50
μg /kg/min。
多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴，开始时按75-100μg/分滴入（15滴/分），以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，最大剂量不超过500μg/分
倍），每10—20分钟重复，直到青紫消失，
继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时
需2—3天。
（4）抗休克改善循环成人一般按体重
0.02—0.05mg /kg，用50%葡萄糖注射液稀
xx静注或用葡萄糖水稀xx静滴。
（5）麻醉前用药成人术前0.5—1h，肌
注0.5mg，儿童皮下注射用量为：
体重3kg
以下者为0.1mg，7—9kg为0.2mg，12—16kg
0.5g）
（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至xx
代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸振等延续效应。偶见皮疹，剥脱性皮炎、中中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病，循环衰毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血，竭，心肺复苏，体外循环及严重的原发性乳关节疼痛，骨软化。久用可产生耐受性与依酸性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒等。赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减
常用抢救药物用法用量计算
常用抢救药物用法用量计算常用抢救药物是在紧急情况下用于救治病人的药物。
这些药物用于拯救生命，减轻病情，以及缓解症状。
准确计算常用抢救药物的用法用量非常重要，因为药物过量或不足都可能对病人的健康产生负面影响。
在下文中，我们将详细介绍几种常用抢救药物的用法用量计算方法。
1. 肾上腺素（Adrenaline）：肾上腺素是一种能够迅速提高心脏收缩力和心率的药物，常用于急性心脏骤停、过敏性休克等紧急情况。
其用法用量如下：-心脏骤停：静脉注射1毫克（1:10,000肾上腺素液）每3-5分钟一次，直至复苏。
-过敏性休克：静脉注射0.5毫克（1:10,000肾上腺素液）每5-15分钟一次，根据需要可以逐渐增加剂量。
2. 肾上腺皮质激素（Corticosteroids）：肾上腺皮质激素具有消炎、抗过敏和免疫抑制作用，广泛用于各种紧急情况的抢救治疗中。
常用的肾上腺皮质激素有氢化可的松（Hydrocortisone）、甲泼尼龙（Methylprednisolone）等。
以下是这些药物的用法用量：-氢化可的松：静脉注射100-300毫克，每4-6小时一次。
-甲泼尼龙：静脉注射40-125毫克，每6-8小时一次。
3. 硝酸甘油（Nitroglycerin）：硝酸甘油是用于急性心绞痛或急性心肌梗死的常用药物，通过扩张冠状动脉，增加心脏血液供应。
其用法用量如下：-急性心绞痛：舌下含服0.3-0.6毫克，每5分钟一次，最多3次。
如症状得到明显缓解，可继续每5小时舌下含服一次。
-急性心肌梗死：静脉滴注5-10微克/分钟，可根据病情逐渐增加剂量。
4. 多巴胺（Dopamine）：多巴胺是用于休克的常用药物，能够增加心脏收缩力和心率，提高心脏输出量。
其用法用量如下：-休克：静脉滴注开始时剂量为2-5微克/千克/分钟，随着病情变化逐渐增加剂量。
5. 盐酸阿托品（Atropine）：盐酸阿托品是一种用于治疗心律失常和心脏骤停时的药物，能够增加心率、扩张支气管。
急诊常用抢救药品
品名：多巴胺（儿茶酚乙胺、3-羟酪胺、3-Hydroxytranmine、Intropine）剂型与规格：注射剂：20mg/2ml用法与用量：静滴，每次20mg，用5%的葡萄糖注射液200-300ml稀释后，以每分钟20滴之速度滴入，但最快不超过每分钟0.5mg。
治疗剂量范围为每分钟1-5ug/kg，多数病人用量每分钟小于20ug/kg。
儿童每次10mg，以5%的葡萄糖注射液100ml稀释，以每分钟10-15滴的速度滴入并根据病情需要调整滴速。
药理及用途：多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，为中枢性递质之一，具有兴奋B受体、@-受体和多巴胺受体的作用。
兴奋心脏B受体可增加心肌收缩力，增加心排出量。
兴奋多巴胺受体和@-受体，使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张，血流量增加。
对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉血压，本药的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过滤增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄也增加。
临床用于各种类型的休克，尤其适用于休克伴有心收缩能力减弱，肾功能不全者。
不良反应：一般较轻，偶见恶心、呕吐、低血压或高血压；剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常等，有时诱发心绞痛；大剂量给药或多巴胺渗出血管外，可引起肢端缺血性坏死。
用酚妥拉明或氯丙嗪治疗，以减轻缺血性损伤。
注意事项：用药前应先补充血容量，纠正酸中毒；畸形心肌梗死、高血压、甲亢、糖尿病、室性心律失常和血管阻塞性疾病患者慎用；嗜铬细胞瘤患者禁用。
去甲肾上腺素（去甲肾、正肾上腺素、正肾素）类型与规格：注射剂：2mg/1ml、10mf/2ml用法与用量：静滴，开始8-12ug/min滴注，以后调整速度，使血压达到理想水平；维持量每分钟2-4ug。
口服，用于上消化道出血，1-3ml（2mg/ml），每日3次，加入适量冷盐水服下。
药理及用途：主要激动@受体，B受体激动作用较弱。
既有很强的血管收缩作用，使全身小动脉、小静脉都收缩，但冠状动脉扩张，外周阻力增加，血压上升。
急诊科抢救药品目录
抢救药品目录一、呼吸兴奋药1、尼可刹米（可拉明）0.375g/支1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
2）适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制，或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。
3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，成人0.25-0.5g/次。
极量:1.25g/次。
小儿6个月以下75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/ 次。
4）注意事项:剂量过大导致惊厥时，可用短效巴比妥类，如硫喷妥钠控制；本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经系统抑制现象；不能和氯霉素注射液配伍。
2、洛贝林（山梗菜碱）3mg/支1）药理作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
2）适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
3）用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3〜10mg。
（极量：1次20mg, 1日50mg）；儿童1次1〜3mg。
静注，成人1次3mg,极量1日20mg；儿童1次0.3〜3mg。
必要时每30分钟可重复1次。
静注须缓慢。
极量，皮下注射或肌注,1次20mg,1日50mg。
静脉注射，1次6mg,1日20mg。
规格：注射液：每支3mg （1ml）;10mg （1ml）。
4）注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。
恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。
二、抗休克药（升压药）1、重酒石酸去甲肾上腺素（正肾）1mg/支1）药理作用:主要激动a受体，对B受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状动脉血管扩张），外周阻力增高，血压上升。
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用比肾上腺素弱。
静滴时可改善血流分布，保证重要器官的血液供应。
2）适应症:用于急性心肌梗塞、体外循环、嗜铭细胞瘤切除等引起的低血压或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
急救药品急诊科
急救药品急诊科急救药品急诊科是医院中负责处理急诊患者的科室，该科室的主要职责是提供紧急救治和救护服务，以拯救患者生命和缓解症状。
为了有效开展工作，急诊科需要准备一定数量和种类的急救药品，以应对各种急诊情况。
本文将详细介绍急救药品的标准格式，包括药品名称、规格、用途、用法、剂量、不良反应等信息，以便急诊科医务人员参考和使用。
1. 急救药品清单以下是急救药品清单，包括药品名称、规格、用途、用法、剂量、不良反应等信息：1.1 心血管急救药物- 药品名称：硝酸甘油- 规格：0.5mg/片- 用途：用于缓解心绞痛、急性心肌梗死等心血管急症- 用法：含服或者舌下含服- 剂量：1片，如症状未缓解可每5分钟重复1次，最多3次- 不良反应：头痛、低血压等1.2 呼吸道急救药物- 药品名称：氧气- 规格：氧气瓶- 用途：用于缺氧、呼吸难点等急症- 用法：通过面罩或者导管给患者吸入- 剂量：根据患者情况调整氧气流量- 不良反应：无1.3 中毒急救药物- 药品名称：对乙酰氨基酚- 规格：500mg/片- 用途：用于解热、镇痛等中毒急症- 用法：口服- 剂量：根据患者体重和年龄调整剂量- 不良反应：过敏反应、肝功能伤害等2. 急救药品使用注意事项急诊科医务人员在使用急救药品时，需要注意以下事项：2.1 熟悉药品信息医务人员应熟悉各种急救药品的名称、规格、用途、用法、剂量、不良反应等信息，确保正确使用。
2.2 严格按照规定剂量使用在给患者使用急救药品时，应严格按照规定剂量使用，避免过量或者不足造成不良影响。
2.3 注意药品保存急救药品应储存在干燥、阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射或者高温环境，以保持药品的有效性。
2.4 注意药品过期医务人员应定期检查急救药品的有效期，过期的药品应及时更换，避免使用无效或者有害的药品。
2.5 记录药品使用情况在使用急救药品时，医务人员应及时记录药品名称、剂量、使用时间等信息，以便后续追踪和统计。
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急诊常用抢救用药剂量1. 尼可刹米：（可拉明）1.5ml：0.375g用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
成人常用量：肌注或静推，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。
极量：1.25g/次。
静脉滴注：3.75g+500ml 液体中，滴速25-30滴每分.儿童：6月以下婴儿：一次0.075g，（0.3ml） 1岁：一次0.125g（0.5ml）4-7岁：一次0.175g（0.7ml）2. 山梗菜碱（洛贝林）( 1ml---3mg) 呼吸兴奋剂主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片中毒等。
1）成人用量：静脉注射：常用量：3mg/次（1支）极量6mg/次(2支)，20mg/日（约7支）。
皮下、肌注：常用量：10mg/次（约3支）；极量：20mg/次（约7支），50mg/日（约17支）。
2）儿童用量：静点0.3—3mg(1/10—1支)，必要时半小时重复。
新生儿窒息可注入脐静脉3mg(1支)皮下或肌注：1—3mg/次（1/3支—1支） 3.多巴胺（2ml：20mg）适用于心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
成人常用量静脉注射开始时每分钟按体重1—5ug/kg，10分钟内以每分钟1—4ug/kg 速度递增，以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5—2ug/kg逐渐递增。
多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时按每分钟1ug/kg，逐增至每分钟5—10ug/kg，直到每分钟20ug/kg，以达到最满意效应。
静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min，然后以每分钟为5-10μg/kg，递增至20μg-50μg /kg/min。
多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴，开始时按75-100μg/分滴入（15滴/分），以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，最大剂量不超过500μg/分4.肾上腺素（副肾素）（1ml—1mg）主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法（1）．抢救过敏性休克：皮下注射或肌注：0.5-1mg，静推：0.1-0.5mg+0.9%盐水10ml，如效果不好可静滴：4-8mg+5%葡萄糖500-1000ml（2）抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25—0.5以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内）注射，同时进行心脏按压，人工呼吸，纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用肾上腺素配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。
皮下：0.25—0.5mg，3—5分钟见效，但仅能维持1小时。
必要时每4h重复注射一次。
（4）与局麻药合用：加少量（约1：200000—500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，肾上腺素浓度2—5ug/ml,总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
（5）制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000—1：1000溶液的纱布填塞出血处。
（6）治疗荨麻疹，枯草热，血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2--0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
5二羟丙茶碱（2ml—0.25g）适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。
也用于心源性肺气肿引起的哮喘。
静脉滴注 0.25—0.75g/次（1—3支/次），以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
6地塞米松磷酸钠注射液（ 1ml—5mg）主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病，活动性风湿病，类风湿性关节炎，红斑狼疮，严重支气管哮喘，严重皮炎，溃疡性结肠炎，急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒，恶性淋巴瘤的综合治疗。
一般剂量静脉注射2—20mg/次；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2—6h重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72h。
还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6h肌内注射4mg，一般12—24h患者可有所好转，2—4天后逐渐减量，5—7天停药。
对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2h重复给予8mg，数天后再减至2mg/天，分2—3次静脉给予。
用于鞘内注射5mg/次，间隔1—3周注射一次；关节腔内注射一般0.8—4mg/次，按关节腔大小而定。
7重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）（1ml—2mg）用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克，低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，正肾作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴成人;常用量开始以8—12ug/min速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为2—4ug/min。
在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
儿童：常用量开始按体重以0.02—0.1ug/kg/min速度滴注，按需要调节滴速。
8盐酸普罗帕酮注射液（心律平） (10ml —35mg)用于阵发性室性心动过速，阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防。
也可用于各种早搏的治疗。
静脉注射：成人常用量1—1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10—20分钟重复一次，总量不超过210mg。
静注起效后改为静滴，滴速0.5—1.0mg/min或口服维持。
9 葡萄糖酸钙注射液（10ml—1g）（1）治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症；（2）过敏性疾患；（3）镁中毒时的解救；（4）氟中毒的解救；（5）心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，不超过5ml/min。
成人用于低钙血症，1g/次，需要时可重复；用于高镁血症，1—2g/次；用于氟中毒解救，静脉注射葡萄糖酸钙1g，1小时后重复，如有抽搐可静注葡萄糖酸钙3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。
儿童：用于低钙血症，按体重25mg/kg （6.8mg钙）缓慢静注。
但因刺激性较大，葡萄糖酸钙一般情况不用于小儿。
10去乙酰毛花苷注射液（西地兰）（2ml —0.4mg）（1）主要用于心力衰竭。
由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动，心房扑动患者的心室率。
（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。
静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4—0.6mg（1—1.5支），以后每2—4h可再给0.2—0.4mg （0.5—1支），总量1—1.6mg（2.5—4支）。
儿童常用量：按下列剂量分2—3次间隔3—4小时给予。
早产儿和足月新生儿或肾功能减退，心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg，2周—3岁，按体重0.025mg/kg，西地兰静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
11氯解磷定注射液（2ml—0.5g）对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。
但对马拉硫磷，敌百虫，敌敌畏，乐果，甲氟磷，丙胺氟磷和八甲磷等的中毒效果较差；对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。
一般中毒，肌内注射或静脉缓慢注射0.5—1g（1—2支）；严重中毒1—1.5g(2—3支)。
以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平，每1.5—2h可重复1—3次。
静脉滴注方法和用药天数可参见碘解磷定。
1)成人常用量肌内注射或静脉缓慢注射0.5—1g（1—2支），视病情需要可重复注射。
2）儿童常用量按体重20mg/kg，用法参见成人。
12硫1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛，肾绞酸阿托品注射液（1ml—0.5mg）痛的疗效较差；2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发性窦房结功能低下而出现的室性异位节；4.抗休克；5.解救有机磷酸酯类中毒。
（1）皮下，肌肉或静脉注射成人常用量：0.3—0.5mg/次，一日0.5—3mg；极量：2mg/次。
儿童皮下注射：0.01—0.02mg/kg/次，每日2—3次。
静脉注射：用于治疗阿斯综合征，0.03—0.05mg/kg/次，必要时15分钟重复一次，直至面色潮红，循环好转，血压回升，延长间隔时间至血压稳定。
（2）抗心律失常成人静脉注射0.5—1mg，按需可1—2h/次，最大量为2mg。
（3）解毒 1）用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1—2mg，15—30min后再注射1mg，如患者无发作，按需每3—4h皮下或肌肉注射1mg。
2）用于有机磷中毒时，肌注或静脉1--2mg（严重有机磷中毒时可加大5—10倍），每10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2—3天。
（4）抗休克改善循环成人一般按体重0.02—0.05mg /kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
（5）麻醉前用药成人术前0.5—1h，肌注0.5mg，儿童皮下注射用量为：体重3kg 以下者为0.1mg，7—9kg为0.2mg，12—16kg 为0.3mg，20—27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。
13盐酸异丙肾上腺素注射液（2ml—1mg）（1）治疗心源性或感染性休克。
（2）治疗完全性房室传导阻滞，心搏骤停。
用法：（1）救治心脏骤停，心腔内注射0.5—1mg。
（2）三度房室传导阻滞，心率不及40次/min时，可以盐酸异丙肾上腺素注射液0.5—1mg加在5%葡萄糖注射液200—300ml内缓慢静滴。
14酚磺乙胺注射液（止血敏）（2ml —0.5g）用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良，血管脆性增加而引起的出血。
（1）肌肉或静脉注射 0.25—0.5g/次，0.5—1.5g/日。
静脉滴注：0.25—0.75g/次，一日2—3次，稀释后滴注。
（2）预防手术后出血术前15—30分钟静滴或肌注0.25—0.5g，必要时2h后再注射0.25g。
15重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）（1ml—10mg）（1）防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；（2）由于出血，药物过敏，手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，重酒石酸间羟胺注射液可用于辅助性对症治疗；（3）也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。