急诊留观病人管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室,用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时,超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后,值班医师应立即接诊,完善相关辅助检查,制定诊疗计划,书写留观病历及病情记录,并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视,发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护,以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历,按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时,应完成留观病历小结。
收入院的,应随患者带入病区,最终和住院病历集中送病案室归档;直接离院的,病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价,对存在的问题制定改进措施,并督促落实。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度第一章总则第一条目的和依据为了科学、规范、高效地管理急诊留观病人,提升医院急诊科服务水平,保障病人的安全和权益,订立本管理制度。
本制度依据相关法律法规、医院规章制度和国家卫生健康委员会的有关部门规定进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院急诊科对留观病人的管理和服务。
第三条定义1.急诊留观病人:指因病情需要进一步察看、检查、治疗而在急诊科留观的病人。
2.留观室:指医院特地为急诊留观病人设置的察看、护理的场合。
第二章留观病人的管理第四条留观病人的接诊1.急诊科医生负责留观病人的接诊工作,依照病人的病情和需要,推断是否需要留观。
2.接诊医生应认真询问病史,并进行初步的体格检查和相应的辅佑襄助检查,确保为病人订立合理的留观计划。
3.对于需要留观的病人,接诊医生应及时向病人及家属说明留观的目的、时间和需要进行的检查治疗等事项,并征患病人及家属的同意。
第五条留观病人的计划和记录1.接诊医生依据病人的病情订立留观计划,包含留观时间、察看指标、治疗措施等。
2.医护人员应及时记录病人的基本情况、体征变动、治疗情况和计划等紧要信息,确保病情察看和治疗的连续性和效果的评估。
第六条留观期间的护理1.留观期间,留观室护士应关注病人的生命体征,并定时记录。
2.依据病情和医嘱,对病人进行及时的护理和安顿,确保病人的舒适和安全。
3.留观室内应保持乾净卫生,保障病人的隐私和安全。
第七条留观病人的转运1.对于病情稳定或治疗完成的留观病人,医生应及时决议是否转入其他科室或出院,并做好相应的手续和记录。
2.病情蓦地变动或需要进一步治疗的病人,应及时向主治医生报告并帮助转院。
3.转运过程中,留观室护士应妥当照料病人,确保病人的安全和舒适。
第三章留观室的管理第八条留观室的设置和设备1.医院应依照相关标准设置留观室,明确留观床位数量、布局和功能划分等。
2.留观室应配备必需的医疗设备、监护设备和急救药品,并定期进行检查和维护,确保设备的正常运行和安全性能。
2023年急诊留观病人管理制度与流程
2023年急诊留观病人管理制度与流程引言随着社会的发展和人口的增加,急诊留观病人数量和管理需求逐渐增加。
为了提高急诊留观病人的管理质量和效率,制定科学的管理制度和流程显得尤为重要。
本文将介绍2023年急诊留观病人管理制度与流程,包括病人接诊、留观要求、医疗措施和出院管理等内容。
一、病人接诊1. 分诊制度在急诊留观病人管理制度中,采用科学合理的分诊制度非常重要。
首先,应建立专门的分诊台,并配备足够数量的专业分诊人员。
分诊人员需要接受相关培训,熟悉常见病、多发病和急危重症的表现和处理方法。
2. 快速整理在分诊后,留观病人需要进行快速整理。
这一环节包括病人基本信息登记、体征观察和问诊等。
为了提高效率,应引入电子病历系统,并加强信息化建设。
二、留观要求1. 病情评估在急诊留观病人管理中,需要对病人的病情进行评估。
在评估过程中,可以运用一些评分工具,如患者自评量表和生命体征评估等,以便更准确地判断病情。
2. 留观时间根据病情评估结果,确定留观时间。
对于急危重症病人,应及时转入重症监护室或住院部。
对于一般轻中度病人,留观时间应根据病情变化进行调整。
三、医疗措施1. 医学观察对留观病人进行医学观察是急诊留观病人管理的重要环节。
医学观察包括定期体温测量、心率监测和呼吸观察等,以便及时发现病情变化。
2. 检查与检验根据病情需要,及时安排留观病人进行相关的检查与检验。
这可以帮助医生更准确地了解病情,制定相应的治疗方案。
3. 科学用药在急诊留观病人管理中,合理用药非常重要。
医生应根据病情判断,科学地使用药物,并关注药物的不良反应和相互作用。
四、出院管理1. 出院标准在急诊留观病人进行出院管理时,需要明确出院的标准和要求。
一般而言,病情稳定、症状减轻、体温正常等为出院的主要标准。
2. 医生交接出院前,应进行医生交接。
原留观医生应向接诊医生详细介绍病情和治疗过程,并提供相应的建议。
3. 出院宣教出院时,应给予病人相应的宣教。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围(一)病情需要住院但病房暂无床位,医生评估确定需要留院观察的患者(待床患者)。
(二)不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者。
二、待床患者收住急诊留观室流程(一)急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》;由专科医生开具住院通知单,到急诊收费处办理入院手续,收住急诊留观室。
(二)门诊患者需转急诊留观室待床者,门诊医师向患者或家属做好解释说明工作,如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》,转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接,门诊医师开具住院通知单,收住急诊留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)按照急诊优先收住的原则,有床位及时收住入院;病情好转,医生开具医嘱,留观结束;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
三、不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程(一)急诊患者需要留观,医生开留观医嘱,通知护士安排床位。
(二)门诊患者需要留观,由该门诊医师与急诊医师做好交接;患者持门诊病历到急诊科,经急诊预检分诊,由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)病情好转,医生开具医嘱,留观结束或转门诊治疗;病情变化符合住院标准的,请相关专科会诊后及时收住入院;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
四、急诊留观患者管理相关规定(一)符合急诊留观室收住范围的门急诊患者,可收住急诊留观室进行观察。
(二)待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理,书写专科住院病历,收住院时按照转科处理,书写转科记录,转科流程参照《转科转院制度》执行。
留观病人管理制度(3篇)
留观病人管理制度(3篇)留观病人管理制度(精选3篇)留观病人管理制度篇11、根据病情需要,必须急诊观察的'患者,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(1)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(2)诊断明确短期内可治愈者。
(3)符合入院条件病区暂无床者。
(4)其确需要留观者。
3、凡留观患者,办理急诊收住手续后,送入急诊观察室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,及时完成急诊留观病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生。
5、值班医生或护士长根据留观患者病情需要确定陪伴人员,人数不超过2人。
6、患者离开急诊观察室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
留观病人管理制度篇2一、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间原则上不得超过72小时,特殊情况需延长留观时间(如抢救中毒、昏迷等病病人),应报医务科审批。
二、有下列病情可选择急诊留观:⑴不能确诊,病情又不允许返回者;⑵诊断明确短期内可治愈者;⑶符合入院条件病区暂无床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应根据情况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处置,并与专科联系,一旦有床,应及时转入专科治疗。
四、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
五、责任护士须完成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
六、严格执行各项查对制度,每日核对医嘱,发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱,紧急情况执行抢救口头医嘱时,护士必须复述并保留药物空瓶,以便抢救完毕后核对。
急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观患者管理制度与流程一、前言急诊留观患者管理制度与流程是医院急诊科重要的管理系统,涉及到流程的科学性,患者的安全性和医疗质量。
为了提高急诊留观患者的管理质量,保障患者的安全和医疗质量,急诊留观患者管理制度和流程的建立是至关重要的。
二、急诊留观患者管理制度1、基本原则急诊留观患者管理制度的基本原则是以患者为中心,全面贯彻护理安全、护理质量和护理效果。
尊重患者的意愿,保障患者的人身安全和医疗权益。
2、管理组织建立急诊留观患者管理委员会,由医院院长或副院长为主任,急诊科主任、护理部主任、质控部主任等相关部门领导作为成员。
制定急诊留观患者管理相关政策、制度、流程等。
3、管理人员急诊留观患者管理人员包括急诊留观医生、护理人员、技术科室人员等。
其中,急诊留观医生主要负责对患者进行初步的诊断、治疗和留观的决策;护理人员主要负责对患者进行护理观察和评估;技术科室人员主要负责对患者进行检查和治疗。
4、患者管理(1)留观前评估医院急诊科对患者做出留观决定前,应进行患者的合理评估,包括患者的病情、身体状况、心理状况、家庭情况等。
(2)留观责任清单医院急诊科应建立留观患者责任清单,明确患者的责任和医护人员的责任。
责任清单包括患者的自我保护责任、家属的监护责任、医护人员的护理责任等。
(3)医嘱管理医院急诊科应建立医嘱管理制度,规范医生对留观患者的医嘱开具和护理人员对医嘱的执行。
医嘱应严格按照患者的病情和身体状况开具,护理人员应严格按照医嘱执行。
(4)护理记录医院急诊科应建立护理记录管理制度,规范护理记录的填写和保存。
护理记录应真实、详细、准确,包括患者的病情观察、护理措施、患者的反应等。
(5)患者教育医院急诊科应建立患者教育制度,对留观患者进行全面的健康教育,包括病情的解释、治疗的目的、注意事项等。
(6)转诊管理医院急诊科应建立留观患者转诊的管理制度,规范患者的转诊流程和管理程序。
5、安全管理医院急诊科应加强留观患者的安全管理,包括对患者的身体安全、护理安全和医疗安全的管理。
急诊留观病人管理制度与流程(4篇)
急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
下面是急诊留观病人管理制度的主要内容:1. 管理机构和责任明确急诊留观病人管理的主体机构和责任人,确保管理的科学性和严谨性。
2. 病床分配和使用制定病床分配和使用的规定,包括留观病床的数量、使用权限和排班等。
同时还需要规定病人转入和转出留观病床的流程。
3. 病人观察和记录规定留观病人的观察和记录内容,包括生命体征、疼痛评估、意识状态等,以及观察和记录的频率。
此外,还需要规定留观病人的交接班制度,确保病人资料的连续性和准确性。
4. 治疗和护理制定留观病人的治疗和护理规定,包括药物和非药物治疗的要求、护理措施等。
同时还需要规定医护人员在留观病人处理过程中的责任和权限。
5. 交流与协调明确急诊留观病人与其他科室、医疗机构之间的交流与协调机制,确保信息的及时传递和病人的安全转移。
二、急诊留观病人管理流程急诊留观病人管理流程是指医疗机构在急诊科就诊后,将需要留观的病人进行规范管理的一系列操作步骤。
下面是急诊留观病人管理流程的主要环节:1. 接诊和评估当急诊病人到达医院后,由急诊医生进行初步接诊和评估。
医生会根据病人的病情和需要进一步观察的时间判断是否需要留观。
2. 留观病床分配如果病人需要留观,急诊医生会联系留观科室,预约留观病床。
留观科室会根据病人的情况和病床的可用性进行病床分配。
3. 入留观病房病人进入留观病房后,留观护士会进行病人资料登记和初步观察,包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
4. 治疗和护理根据病人的病情和医嘱,留观护士进行治疗和护理,包括给予药物、监测生命体征、提供饮食和康复护理等。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度第一章总则第一条为了规范急诊留观患者的管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院急诊留观患者的收治、观察、治疗、护理及转归等管理工作。
第三条急诊留观患者管理应遵循科学、规范、安全、有效的原则,严格执行相关法律法规和诊疗规范,确保患者合法权益。
第四条急诊留观患者管理实行责任制,各级医务人员应认真履行职责,确保患者得到及时、正确的诊断和治疗。
第二章急诊留观患者的收治与评估第五条急诊科对就诊患者进行初步评估,对于不符合住院条件但需继续观察、治疗的患者,应当收入急诊留观室。
第六条急诊科医师在收治留观患者时,应详细询问病史、进行全面体格检查,并根据患者病情制定观察、治疗方案。
第七条急诊科医师在收治留观患者时,应向患者或家属说明留观原因、观察期间的治疗措施及注意事项,取得患者或家属的同意。
第八条急诊科医师在收治留观患者时,应填写留观记录单,内容包括:患者基本信息、就诊时间、初步诊断、观察项目、治疗措施等。
第三章急诊留观患者的观察与治疗第九条急诊科医师和护士应密切观察留观患者的病情变化,及时调整治疗方案。
第十条急诊科医师和护士应按照医嘱执行治疗措施,确保患者安全。
第十一条急诊科医师和护士应定期巡视留观患者,了解患者需求,提供相应的生活护理和心理支持。
第十二条急诊科医师应按照规定时间进行查房,了解患者病情,修订治疗方案,确保患者得到及时、正确的诊断和治疗。
第十三条急诊科医师在查房时,应向接班医师详细交代患者病情、观察项目和注意事项。
第四章急诊留观患者的护理与记录第十四条急诊科护士应根据患者病情制定护理计划,执行护理措施,确保患者安全。
第十五条急诊科护士应做好留观患者的护理记录,内容包括:患者基本信息、护理措施、病情变化、患者需求等。
第十六条急诊科医师和护士应在交接班时,详细记录患者病情、治疗措施及护理情况,确保信息的连续性和完整性。
急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观患者管理制度与流程急诊留观患者管理制度与流程1. 概述急诊留观患者管理制度与流程旨在规范急诊留观患者的接诊、治疗、观察和监管流程,确保患者能够得到及时、准确、高效的医疗服务,同时确保医疗机构的资源能够得到合理利用。
2. 定义2.1 急诊留观患者:指在急诊科就诊后,因病情需要继续观察、治疗或者进一步检查的患者。
2.2 急诊留观室:指专门用于接收和管理急诊留观患者的病房或者区域。
2.3 留观期限:急诊留观患者在急诊留观室的最长停留时间,根据患者病情和医生评估确定。
3. 流程细化3.1 急诊接诊和初步处理3.1.1 护士迅速完成患者接诊登记,采集患者基本信息和主述病情。
3.1.2 医生进行初步诊断和处理,决定是否需要进一步留观。
3.1.3 对于需要留观的患者,护士通知急诊留观室,预留观床位。
3.2 急诊留观患者转运3.2.1 护士将留观患者转移到急诊留观室,并做好移交手续。
3.2.2 医生对转运过程中的患者进行监护和观察,确保患者安全。
3.3 急诊留观室管理3.3.1 急诊留观室设置专人负责,负责接收、安排床位和管理留观患者。
3.3.2 确保急诊留观室的卫生、设备和药品的安全、有效、整洁和完善。
3.3.3 留观室应根据患者病情和需求提供必要的医疗服务和护理。
3.4 急诊留观患者管理3.4.1 医生定期对留观患者进行查房和评估,制定相应的治疗和观察方案。
3.4.2 护士按照医嘱实施治疗和观察,定期记录患者生命体征和病情变化。
3.4.3 医生根据患者的病情和观察结果决定是否延长留观期限或者转入其他科室。
3.5 急诊留观患者离观3.5.1 对于病情缓解或者确诊的患者,医生按照规定程序办理出院手续。
3.5.2 医生向患者解释治疗情况、康复建议和后续管理要求。
3.5.3 护士完成患者离观相关的记录、药品发放和随访安排。
4. 附件本所涉及附件如下:4.1 急诊留观患者留观单4.2 急诊留观室设备清单4.3 急诊留观室清洁卫生检查记录4.4 急诊留观患者出院评估表5. 法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下:5.1 患者隐私保护:指保护患者个人隐私的法律规定和规范,包括患者个人信息的保密、存储和使用。
急诊留观患者管理制度与流程
天水市第四人民医院急诊科留观患者管理制度一、凡暂不具备住院条件,但依据病情一定输液或察看的病人,可留急诊科观察、治疗,察看时间原则上不得超出72 小时,特别状况需延伸留观时间(如急救中毒、昏倒等病病人),应报医务科审批。
二、遇有专科性较强的病人治疗时,医师应依据状况收住专科。
如专科无床,留观中需请专科会诊,以指导处理,并与专科联系,一旦有床,应实时转入专科治疗。
三、急诊科医生、护士应付留观室全部病人进行床头交接,详尽认识察看病人病情变化及治疗状况,并做好详尽记录。
四、责任护士对所管病人做到“八知道”,并达成所管病人的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特别病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。
五、严格履行各项核对制度,每天核对医嘱,发现疑问立刻向有关人员反应。
未经核对的医嘱不得履行,一旦医嘱履行有误,不得隐瞒,立刻通知医师并采纳挽救举措。
原则上不履行口头医嘱,紧迫状况履行急救口头医嘱时,护士一定复述并保存药物空瓶,以便急救完成后核对。
六、增强对小孩、年迈、体弱、昏倒及意识不清病人的管理,24 小时内一定有专人陪护;床头挂有防不测损害的警告表记牌,使用床档;躁动不安者四肢拘束带拘束,以防坠床等不测事件的发生;患儿床旁不搁置热水瓶,以防碰倒发生烫伤。
七、对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物件,以防自杀或伤及别人。
八、有自杀偏向的患者应通知家眷、值班医生、护士长并做好记录,增强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实行24 小时监护。
九、严格履行护理分级管理的有关制度,准时巡视病房。
十、严格恪守毒麻药物管理制度,根绝不安全隐患。
十一、增强消防安全管理及消防知识的宣传,责任落实到人,随时查除不安全隐患,全部工作有员一定掌握消防应急事件的办理。
十二、保持地面洁净干燥,必需时搁置“防滑警告”,以防病人摔伤。
十三、增强急救物件、药品、器材、设施的管理,不时处于应急状态,以保证急救举措的顺利实行。
急诊留观患者管理制度与流程
急诊留观患者管理制度与流程
简介
急诊留观患者管理制度与流程旨在规范急诊留观患者的管理和
服务,以提供高质量的医疗护理和顾客满意度。
本文档将详细描述
急诊留观患者管理的制度和流程。
急诊留观患者管理制度
1. 病人登记和诊断:急诊护士将进行病人登记,并在病历中记
录诊断结果。
2. 病人留观决策:根据急诊医生的诊断和病人的病情,医疗团
队将决定是否将病人留观。
3. 留观床位分配:留观护士将负责根据留观床位的可用性和病
人的优先级,安排合适的床位。
4. 留观时长管理:根据医疗团队的建议和病人的病情变化,留
观护士将管理病人的留观时长,并及时与医生协商延长或解除留观。
急诊留观患者管理流程
1. 抵达急诊室:患者到达急诊室后,将接受登记和初步体检。
2. 医生诊断:急诊医生将对患者进行诊断,并决定是否需要留观。
3. 留观床位安排:留观护士根据病人优先级和留观床位的可用性,为患者安排合适的床位。
4. 留观护理:留观护士将提供全面的留观护理,包括监测患者状况、提供合适的治疗和药物。
5. 与医生协商:留观护士将定期与医生沟通患者的病情和治疗计划,并根据医生的建议进行调整。
6. 留观时长管理:根据医生的建议和患者的病情变化,留观护士将及时与医生协商延长或解除留观。
7. 出院安排:在患者准备出院时,留观护士将协助安排其他相关事项,并提供必要的出院指导。
以上就是急诊留观患者管理制度与流程的简要介绍。
我们将严格遵守这些制度和流程,以保障患者的安全和医疗服务质量。
如有进一步疑问,请随时与我们联系。
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程
急诊留观患者的管理制度与流程可以分为以下几个方面:
1. 接诊与登记:患者到达急诊科后,接待人员会进行登记,记录患者的个人信息、主诉和病情评估。
2. 病情评估与分级:医护人员会对患者进行初步病情评估,并根据患者的病情分级。
常见的分级有非急诊、普通急诊和危急急诊三级。
3. 医疗团队协作:根据患者的病情分级,医护人员组成相应的医疗团队,包括急诊医生、护士、技师等,协作完成患者的治疗与护理工作。
4. 治疗与观察:在留观期间,患者会接受必要的治疗和观察,包括输液、药物治疗、常规检查等,并根据需要进行补充检查,如血液、CT、MRI等。
5. 疾病指导与教育:医护人员会向患者及家属提供有关疾病的指导与教育,包括疾病的认识、预防、遵医嘱等。
6. 转诊与出院:根据患者的病情演变,医护人员会决定是否需要转诊至其他科室继续治疗。
如果患者病情好转,符合出院条件,会进行出院处理。
以上是急诊留观患者的一般管理制度与流程,具体的操作细节可能会因医院的具体管理要求而有所差异。
同时,在整个管理
过程中,医护人员会严格遵守医疗伦理和相关法律法规,确保患者的权益和安全。
急诊留观病人管理制度与流程范文(3篇)
急诊留观病人管理制度与流程范文一、引言本文将介绍急诊留观病人管理制度与流程的范本,以确保急诊部门能够高效地管理入院留观的病人,提供及时的医疗服务,保障患者的安全和健康。
二、留观病人管理制度1. 管理目标:留观病人管理的目标是通过有效的流程和规范,确保病人能够在留观期间得到及时的观察、诊断和治疗,并在适当的时间出院或转入其他科室。
2. 留观病人的定义:留观病人是指由急诊科医生判断需要进一步观察、诊治、观察期限在24小时内的患者。
留观病人应具备较高的医学风险,需要经过特殊管理和照护。
3. 留观病人的入科和出科:留观病人由急诊科接收后,根据疾病的严重程度和需要观察的时间进行分级管理。
在观察期间,医生会根据患者的病情变化进行医疗干预,并根据情况决定是否出院或转科。
4. 留观病人的责任人:留观病人的责任人是主治医生,他/她负责制定留观计划、实施医疗措施、监测病情变化并决定出院或转科。
5. 留观病人的护理人员:留观病人的护理人员是负责提供基本护理和观察记录的护士,他们应具备相应的专业知识和技能,能够对留观病人进行有效的护理和观察。
三、留观病人管理流程1. 病人接诊:当病人到达急诊科时,由医生进行初步评估和诊断,并判断是否需要留观。
如果需要留观,医生会将病人转至留观区。
2. 留观评估和分级:留观病人在留观区接受更详细的检查和评估,主治医生会根据患者的情况将其分级管理,并制定相应的留观计划。
3. 留观计划和医疗措施:主治医生制定留观计划,包括观察项目、治疗措施和观察期限等。
护士负责按照计划进行观察记录和基础护理,并根据主治医生的指示执行相应的医疗措施。
4. 病情监测和沟通:留观期间,护士要密切观察病人的病情变化,并及时向主治医生汇报。
主治医生会根据观察记录和病人的反馈调整治疗方案,并与护士进行沟通。
5. 出院或转科:当病人的病情稳定或观察期限到达时,主治医生会根据情况决定是否出院或转科。
如果需要出院,护士会负责安排出院手续,并向病人和家属进行相关指导和教育。
急诊留观病人管理制度
急诊留观病人管理制度一、病人入留观室流程1.急诊医生评估病情后,确定病人是否需要入留观室。
2.如需留观,医生书写留观医嘱,并将病人转交给留观室护士。
3.留观室护士接收病人,核对病人信息及医嘱,进行初步评估。
4.护士将病人引导至留观床位,并告知病人及家属留观室的规章制度及注意事项。
二、留观室护士责任1.对每位病人进行详细询问,了解病情和过去病史,并记录在病历中。
2.根据病人疾病特点及医嘱,实施相应的护理措施。
3.留观室护士需24小时监测病人生命体征,并及时记录。
4.护士需定时提供饮食、更换病人卫生用品等基本护理措施。
5.协助医生进行诊断和治疗,如抽血、输液等医疗技术操作。
6.注重与病人家属的沟通,做好病情解释工作,解答其疑惑。
7.留观期间,护士要进行必要的健康宣教,提醒病人注意事项。
三、医生责任及评估1.医生需定期参观留观病人,评估病人病情变化,并记录在病历中。
2.根据病情变化,医生有权决定是否延长或解除留观。
3.如非必要,医生不得将非留观病人送入留观室。
四、留观时间要求1.根据病人病情,留观时间一般为4-6小时。
2.对于复杂或需要进一步观察的病人,留观时间可适当延长,但不超过24小时。
3.超过24小时未解除留观的病人,需经院内留观工作组审核才可继续留观。
五、病人转运及解除留观1.如病人病情需要住院治疗,应尽早安排住院,并将病人流转至相应的科室。
2.如病人病情稳定,可解除留观,但仍需医生书写解除留观医嘱。
3.留观室护士收到解除留观医嘱后,将病人验收交接给急诊医生。
六、急诊留观室管理要求1.留观室内要保持清洁整洁,床位要定期进行消毒,以预防交叉感染。
2.留观室要配备必要的监护设备和急救药品,以确保病人的安全。
3.留观室要设置充足的座位,以供病人及家属休息。
4.对于异常情况或紧急情况,留观室护士应及时报告急诊科主任或护士长。
七、医学伦理和法律责任1.医疗人员应遵守医学伦理,尊重病人的人权和隐私,不得泄露病人隐私信息。
医务科急诊留观制度及流程图
医务科急诊留观制度及流程图1、凡不具备收入院条件,仅门诊治疗达不到目的门急诊病员均应收留急诊留观病房。
2、专科门诊留观病例,必须有首诊医师开出医嘱,并向急诊值班的外科或内科医师当面交接病情、门诊病历、所有检查资料和注意事项。
3、专科医师在未同急诊值班医师交接病情的情况下,不得随便将病人领进观察室。
4、急诊留观病房值班医师每日查房三次每日记录二次病程录。
对重危病员、应经常巡查,随时记录病情变化。
上级医师每日查房一次,及时修订诊疗计划。
5、病人留观的次日,上级医师查房确定其去留,对需留院观察治疗超过72小时,病情未见好转者,应报告主任研讨进一步诊疗方案。
病情确需住院者,应及时收住院。
6、对留观病员,建立留观病历,严密观察病情变化,随叫随到,写好记录,及时采取有效的诊疗措施,以免贻误病情。
7、值班护士应主动巡视病员,按时进行诊疗护理并记录,发现病情变化及时报告医师。
8、值班医护人员对留观病员,要严格执行交班制度。
9、留观治疗后,经医师复查病情确已好转,可予出观,写好出观记录,并告知注意事项。
10、留观期间,已明确诊断,但限于技术,设备条件,需转院治疗者,按转院制度办理。
11、急诊留观病房床位须加强周转,并保留一定空床。
如遇大批病人留观,其处理由科室统筹安排。
12、病人出观后值班护士及时登记病人去向;及时进行床单元的终末处理,并准备好床单元以备迎接新病人。
值班医师提出手术申请值班医师请二值班或科主任会诊确定施行急诊手术与病人(家属)签署手术同意书(患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医教科或总值班审批)麻醉科医师会诊会诊医师下手术医嘱,通知手术室护士作好急诊手术准备值班医师送病人到手术室施行手术手术结束麻醉医师及护士送病人至病房,向病房护士交代注意事项病房护士接收病人,并执行术后医嘱。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观制度及流程一、留观制度1.留观标准(1)需要进一步观察的病情不明或不能确定的患者;(2)疑似重大疾病的患者,如心肌梗死、中风等;(3)需要连续监测生命体征或进行特殊检查的患者,如近期做手术的患者等;(4)需要进行特殊治疗的患者,如输液、氧气吸入等。
2.留观时限(1)一般留观时限为24小时,但可根据患者的具体情况进行调整;(2)若患者情况明显好转,可提前解除留观。
3.留观设施(1)留观病房:具备现代化医疗设施和生命体征监测设备,保证患者的安全和舒适;(2)留观床位:数量充足,根据患者需要提供各类床位,如吸氧床位、稳定床位等。
二、留观流程1.急诊接诊患者来到急诊科后,由接待人员记录患者基本信息,并进行体温、心率、血压等生命体征测量。
接诊医生了解患者主诉、病史等,并进行初步诊断。
2.病情评估和判断接诊医生根据患者的病情和生命体征,结合常规检查(如血常规、心电图、血生化等)进行评估和判断。
如果患者需要留观,医生将向患者及其家属解释留观的原因和意义。
3.留观安排医生将患者的信息及留观的原因、床位、留观时限等信息录入系统,并通知护士安排床位。
4.生命体征监测患者入住留观病房后,护士将开始进行生命体征监测,如血压、心率、体温等,并记录相关数据。
根据留观的需要,患者可能需要进行持续的监测,如心电监测等。
5.医学观察和治疗在留观期间,医生将密切观察患者的病情变化,根据需要进行补充检查和治疗,如输液、氧气吸入等。
医生会每天对患者进行查房,评估患者的病情,并及时调整治疗方案。
6.留观结果评估和决策到留观期满或病情明显好转后,医生将对患者进行综合评估。
如果病情稳定,患者可以转入相应科室继续治疗或回家。
如果病情变化较大或需要进一步治疗,医生将决定是否延长留观时间。
7.留观结束当医生认为患者病情稳定或达到预期观察时间时,可以解除留观并安排出院。
解除留观后,医生将向患者及其家属解释病情变化和治疗建议,提供必要的药物和指导。
医院急诊留观制度及流程
急诊留观病人管理制度与流程
一、急诊留观病人管理制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到.对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房.
5、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明.
二、急诊科病人留观流程。
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急诊留观病人管理制度与流程
急诊留观病人管理制度
1、不符合住院条件和不同意住院的患者。
但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。