异位妊娠腹腔镜手术患者的护理
腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理
制作宣传资料 ， 留下健 康咨询 联系 电话 ， 提供 病人个体需 要的信息 ； 指导患 者评估 出院后 的各种需要 ； 导出院病人 如 指 何进行院外健康咨询 ， 到无缝 隙护理。术后 ３个月 内避免重 做 体力劳动 ， 劳逸结合 ， 防止过 度劳 累。避 免使用对 肾脏有 害的 药物 ， 如氨基苷类 。定期 检查 ， 了解健侧肾功能。 腹腔镜 下 肾切除 与传统 的大 创面 肾切除 的手术相 比， 具 有创伤小 、 出血少 、 恢复快 的优点 ， 但其穿 刺、 气腹 及等操作 对 呼吸 、 循环 、 内分泌的影响不容 忽视 Ｊ 。护理人 员要全 面掌握 病人的情况 ， 模糊部 门分 割的界 限， 以弥 补部 门分 割和专业 分 工给患 者带来 的缺 陷 ， 为患 者提供 持续 、 专业 、 动、 时 、 主 及 方
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Hale Waihona Puke 苎 Ｍ 出现恶心 、 呕吐 ， 必要时用止吐药 。 ２３ ３ 体位 ．．
… ㈩
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４０ ・ ３
当病人肛 门排气 ， 蠕动恢复好 ， 肠 应鼓 励病人进 食。 因为术后
麻醉 清醒后 可协 助患 者取 舒适 的半 卧位 或坐 饮食对增强病人 的抵抗力 ， 促进伤 １愈合 十分 重要 ， ２ １ 拔除 胃管 ４ 如 瘦 位， 术后第 ２天可适当下床 活动 。病 人可能怕伤 口疼痛或怕伤 后先进流质饮食 ，８ｈ后 进半 流质饮 食 ， 米粥 、 肉粥等清 口渗血不愿意改变体位 ， 向病人 及家 属讲解体 位的意义 ： 应 ① 淡易消化 的饮食 。 可使膈肌 下降利于 呼吸 ； 利于肠 蠕动 ， 复肠功 能 ， 病人 ② 恢 使 舒适 ； 利于伤 口引流及炎 症局 限。通过讲 解使病 人 主动配 ３ 出院 宣教 ③ 合取半卧位或坐位 。
异位妊娠手术治疗的护理
异位妊娠手术治疗的护理异位妊娠，简称宫外孕，是指着床在子宫腔以外的异位妊娠，是妇科急危重症，主要症状为腹痛，广泛应用手术治疗，手术治疗中的护理是非常重要的，本文将从手术前、手术中、手术后三方面来探讨异位妊娠手术治疗的护理。
一、手术前护理1. 患者的安慰和心理疏导。
由于异位妊娠手术的紧张性和危险性，许多患者会出现恐惧、紧张、焦虑等心理。
护士要了解患者的心理状态，聆听她们的诉说和心理疾病，并进行及时的安慰和心理疏导，提升患者的信心和勇气。
2. 充分了解患者病情及个人情况。
护士要了解患者的病情、病史、身体状况、过敏史等，以便准确评估患者的手术风险，制定个体化的手术方案。
同时，还要询问患者的基础生活信息，如饮食、睡眠、排便等，及时采取措施，保证手术时患者身体状态最佳。
3. 准备配合。
对于需要住院的患者，护士要在手术前做好住院生活物资和配套物品的准备，如拖鞋、牙刷牙膏、洗漱用品、吹风机、手机充电器等，以便患者有需要随时取用。
二、手术中的护理1. 做好腹腔冲洗、伤口缝合等操作。
异位妊娠手术主要采用腹腔镜手术或剖腹产，护士要做好腹腔冲洗、伤口缝合、止血等操作，保证手术最终成功。
2. 根据患者情况选择麻醉方式。
麻醉是保障手术成功的重要环节，护士要根据患者身体状况及手术时间选择适宜的麻醉方式，保证手术期间患者的生命体征平稳。
3. 监测患者生命体征。
护士要根据手术切口位置和患者情况，选择不同的监测方式，如心电监测、血压监测、呼吸监测等，及时发现并处理手术过程中的意外情况。
三、手术后的护理1. 观察恢复情况。
手术后，患者需要留院观察，护士要随时观察患者的恢复情况，如呼吸、血压、体温等生命体征的变化，及时发现并采取干预措施。
2. 安排合理的饮食。
手术后，患者需要进食易于消化的食物，避免影响肠胃功能恢复。
护士在此时负责安排患者的合理饮食，推荐一些清淡、营养丰富的食品。
3. 善后处理。
手术后，护士还需要帮助患者清理手术部位，更换敷料等住院后的善后工作，确保患者康复顺利。
异位妊娠腹腔镜手术的护理
术 后 ６ｈ下地 活动 ， 流食。２ 进 ４
ｈ 拔除导尿 管 。６ｈ内 ， 士帮助 被动 活 动下肢 ， 护 鼓 励病人抬臀 ， 防止深静脉血栓及皮肤并 发症 ， 帮助 翻 身、 叩背 ， 防止吸人性肺 炎 ， 尽早下地活动 ， 防止肠粘
连。
介绍给病人 。使病 人和家 属对 医务 人员产 生信 心 ， 增加病人对手术 治疗 的信心 。介 绍 医院 的环境 、 规
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５ ・ ０
ＦＡＭ Ｉ Ｙ ＲＳ ｂ ｕ ｒ ， ０ ７ Ｖｏ． Ｌ ＮＵ Ｅ Ｆｅ ｒａ ｙ ２ ０ １５Ｎｏ． Ｂ ２
异位 妊 娠 腹 腔镜 手 术 的护 理
田淑丽
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１ 文 献标 识 码 ： Ｃ
管壶腹部妊娠行切 开取胎 后 ， 局部针状 电极 电凝 止 血， 不缝合 。输 卵管伞端 妊娠行 妊娠物挤出术 ， 卵 输 管 问质 部妊娠行 孕物 取 出术 ， 局部 电凝 止血 或缝合
止 血。
３ 结 果
吸、 体温 １ ， 次 观察 心率 、 律 ， 节 血氧 饱和 度 ， 一般 吸
天 ２次 。
３个小切 口， 在脐孔部放入 １ ｌ 的内窥器 ， ０ｌ ｌ ｌ ｎ 观察腹
腔 内器官 的情 况。通过气腹机向腹腔 内注入二氧化
碳（ ０ ） 体 ， 腹 腔 内压 力 达 到 １ ｏ 气 使 ５ ｍｍＨ １ ｇ（ ｍｍＨｇ ．３ Ｐ ） ￣０ １ ３ｋ ａ 。在腹 腔镜直视下 ， 借助摄像 系
２ 手 术 方 法
术 。但要 注意脐部的清洁。因为手术的切 口在脐轮 内， 清洁脐部不能用汽油 ， 因汽油易和电凝设备产生 的高温起反应 而灼 伤皮 肤。
异位妊娠腹腔镜手术患者的护理
２ 结果 全 部病例 均顺 利完成手 术 ，无 并发症 发生 。术后２ ｈ ４ 下床 活动 ，进半流饮食。术后４ ｄ ～６ 出院 ，平均住 院时 间４ ８ 。 ．ｄ ３ 护理
３ １ 术前护理 ．
３ １ １ 心理 护理 虽然腹 腔镜手术 已经广 泛应用于妇科 变 为二维 图像 通过 电视屏 表现 出来。医生 习惯于在暴 露 良好 的 ． ． 手术 ，但 是对于患者 来说 仍然是一 个新技术 。 因此 ，大 多数患 及全 身麻醉选择产 生恐惧心理 ；另外 ，异位 妊娠是妇 科常见 的 者和 家属对手术仍存 在怀疑态度 ，尤其对腹 腔镜手术 的彻底性 科 培训 ，很难对 腹腔 内的立体 图像 表现为 电视屏上 的二维 图像 急腹症 ，大部分 患者 住院后需要 急诊手术 治疗 ；再者 ，由于异 刺 是盲点 ，任 何不小心 的操作都 可造成腹腔 内脏器 的损伤 ，主 位妊娠 患者大多较年 轻 ，部分患 者有生育 要求 ，对 腹腔镜术后 要 是肠管 的穿 刺伤和 电凝伤 ，因此 ，术后要 严密观察 生命体征 生育 问题有 很大 的顾 虑 ，所 以还 要细致解释 腹腔镜 手术可 以清 及 腹部体征 。腹腔镜手 术创伤轻 ，一般术后 疼痛较轻 ，而一旦 除积 血 ，减少 粘连 ，利于 再育 。因此 ，护 士 应在 术 前最 短 的 时 间 内，使 患者对 腹 腔镜 手术 的手术 步骤 、特点 及优 越 性 、 麻 醉 方 式及手 术 前后 配合 的注意 事项 有大 概 了解 ，以解 除患
一
块者４ 例 ，其 中有 １ 例见包块 内有胎心搏动 ，３ 例 患者 见腹腔 提 高氧分压 ，促进 ＣＯ 排 出 。同时注意观 察患者 的呼 吸频率 、 ０ ２ ５ ，
气 管插 管 ＋静 脉全 身麻 醉 。采用 成人 腹腔 镜 系统 设备 ， Ｃ 人工 气腹 ，脐 下ｌｍ处进 气腹针 ，建立气腹 ，置入腹腔镜 ， Ｏ， ｃ 离血吸 出，根据病灶部位 是否破裂 、 出血情 况 以及有无 生育要 求等决 定手 术方 式 ：（） １输卵 管切 开取 胚术 ：适 用于 盆腔 炎症 轻 、出血少 、要 求 生育者 或病 灶较 小且 未破 裂者 ；（ ） 卵管 ２输 切 除术 ：适 用于病灶 已破裂 、腹 腔大量 出血 或无生育要 求的患
腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理
３ １ １ 心理护理 ．．
患者认 为腹腔 镜手术 是一种 新开 展 的技
下降 到 ７ ８４ Ｕ Ｉｌ术 后 第 ４ ５ ． ／Ｉ， ｌ ４天 查 血 Ｂ—Ｈ Ｇ 下 降 到 Ｃ
４ ００Ｉ Ｕ ｎ ， ８． ｌ ／ ｌ 术后第 ５ 天查 血 ８一Ｈ Ｇ恢复正 常。对 使用 Ｉ Ｉ ｌ １ Ｃ
术， 担心 手术 治疗 的效 果 ， 生育 的患 者担 心 更多 的是 日后 未
中 国 医学 创 新
２０ ０ ９年 ４月 第 ６卷第 １ Ｏ期
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ， ｐｉ ２ｏ ， ｏ ６ Ｎ ． ０ ｄｃｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｉａＡ ｒ ．０ ９ Ｖ １ ｏ １ ｉ Ｃ ｌ ．
・ ９・ ８
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护 理 园 地
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腹 腔镜 手术 治疗 异 位 妊 娠 的护 理
患者各项化验检 查是 否正 常 ， 其是 出凝 血 时 间及 活动度 ， 尤
交配血便于术 中及病 情需要时使用 ；２ 皮 肤准备 ： 常规 腹 （） 按 部手术备注皮 ， 同时要做 好脐 部 的清 结 ， 在脐 窝部 先 用松 节 油棉签渗润 ２～ ｎ 然后用 肥皂水洗 去软化 的污垢 及松 节 ３ｍｉ， 油， 最后用 温水 清洗干净 。 ３ ２ 术后护理 ．
ＨＣ Ｇ下 降 ＜ 加％ ， 即用氨 甲蝶 呤 ５ ｇ肌 内注射。在严 密监 ０ｍ 测血 Ｂ—ＨＣ Ｇ的同时 ， 意观察 患者 有无 出现腹 痛 、 注 包块 及 再次 内出血 。本组 有 １ 例输 卵管妊娠 患者 ， 因术 中未 见绒毛 ， 手术当天 给予 Ｍ Ｘ ５ ａ 肌 内注射 ， ２天查血 Ｂ—Ｈ Ｇ＞ Ｔ ０ ｎ ｇ 第 Ｃ
苏雪红 黄 秀群 梁如 霞
【 关键词 】 腹腔镜 ； 异位妊娠 ； 护理
腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理
疑虑 。一旦发生输血反应 ，在对症处理的同时 ，首先要查对病历
及血 型 ，排 除 溶血 反应 ，并 保 留输血 袋 备 检 。 而且 要 安 慰病 人 。 消 除恐 惧 ，严 密 观察 病情 ， 以防 加重 ，待症 状 消失 后仍 需 密切 观
１１临 床资料 ． 选 择２０ 年１ 月我科 收治的输 卵管妊娠 经腹 腔镜手 术治疗 的 ０ ８ ～６
血、查血型，并抽血查 ＨＣ Ｇ水平 ，以便术后对照。禁食、禁饮、留
置导 尿管 ， 目的是为 了防止 损伤便 于暴露 视野 。
２２ 术 后护理 ． ２ ２ １密切 观察病情 ．．
手 术完 毕后 患者 返 回病 房 ，按 全麻 术后常 规护 理 ，去枕平 卧 、 吸氧 ６ 头 偏 向一 侧 ， 持呼 吸道 通 畅 ， ｈ， 保 防止呕吐物 吸入气 管引起 吸
妊娠包括 输卵管 妊娠 、 卵巢妊娠 、 腹腔妊娠 及宫 颈妊娠 等 。 宫外 孕仅
２ １２ 术前 准备 ．． 皮 肤 的准 备 ，彻 底清 洁 脐部 。 做普 鲁 卡 因皮试 ，根据 需要 备
指子 宫 以外 的妊 娠 ， 宫颈 妊娠 不包 括 在 内 。 异位 妊娠的 发生率近 年有上升 趋势 ， 中以输卵管 妊娠最 常见 其 随着 医学 科学的不 断发展 ， 腹腔镜 手术治疗 输卵管妊娠 作为一种 微创 手术 ， 后恢 复快 ， 术 大大缩短 了患者 的住 院时间且逐渐 被人们所 接受 。 输卵 管妊娠 常见病 因有 ：慢性 输卵 管炎 、输卵管 发育不 良或功 能异 常 、各种节 育措 施后 等ｌ。 １ ｌ １资料 与方法
者 易接 受 。
【 关键 词】 腹腔镜 手 术治疗 异住妊 娠 术 前术后护 理 、
异位妊娠腹腔镜手术健康宣教小知识
异位妊娠腹腔镜手术健康宣教小知识
术前准备，请您注意：
术前饮食:
1、术前需禁食10小时，禁水6小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。
2、术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条、少量青菜等，适量进餐，不可过饱。
皮肤准备：护士会提前为您除去腹部毛发，清理脐部以保证术中消毒效果。
物品准备：护理垫一包，卫生纸一袋，睡衣一套，拖鞋一双，便盆一个，吸管水杯一个。
术后指导的护理要点：
卧位、活动指导：
1、手术当日：行全麻患者去枕平卧1小时，患者完全清醒后可以垫枕头，床上进行翻身，踝泵运动及功能康复操，术后6小时后，进行腹腔镜操及下床活动锻炼，一方面，可促进胃肠蠕动，尽早排气，减轻腹胀，尽快恢复正常饮食；另一方面，可避免腹腔粘连，减少术后并发症的发生。
2、术后1日至出院：患者要勤下床活动，但要避免剧烈运动及高强度运动。
饮食指导：
1、术当日：术后禁食水2小时后，可每小时饮水2-3口（约5-10ml),6小时后可逐渐加量至正常，喝水无不适，可进食适量米汁。
2、术1日：肛门排气后第一顿饭可进食小米粥、挂面、无不适可加软食，如鸡蛋羹、馒头、花卷、素馅包子等。
3、术后2日：患者正常饮食，可多进食蛋类、乳类以及肉类，多食水果，避免辛辣刺激的食物，多饮水每日2000-3000毫升。
健康小贴士：
1、患者术后5天由医生拆线，于拆线2-3天后，把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，若出现伤口疼痛、红肿、渗血、渗液、有硬结、且伴有体温升高，请及时到医院就诊。
2、伤口拆线一周后可洗淋浴，切忌用力搓洗伤口。
3、保持良好地环境和愉快的心情，避免感冒。
腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房课件
腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房课件xx年xx月xx日•异位妊娠及腹腔镜手术的简介•术前准备及护理措施•术后护理及观察•并发症的预防及处理目•护理体会与展望录01异位妊娠及腹腔镜手术的简介异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的部位，最常见的是着床在输卵管。
定义症状对女性的危害停经、腹痛、阴道流血，严重时出现晕厥、休克。
破裂出血、休克、甚至死亡。
03异位妊娠的概述0201定义腹腔镜手术是一种在密闭的腹腔内，通过摄像系统将腹腔内的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像进行操作的治疗方法特点创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、美观。
腹腔镜手术的概述诊断明确的异位妊娠，有药物治疗禁忌症或药物治疗无效者。
异位妊娠腹腔镜手术的应用手术指征输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞部妊娠灶切除术等。
手术方式-手术当天应观察患者的血压、脉搏等生命体征；-观察患者有无腹痛、阴道流血等症状；-观察患者有无并发症等。
术后观察要点02术前准备及护理措施备血根据患者失血情况，准备适量的血液。
了解病情对患者进行全面的病史询问，确认患者是否具备手术适应症和麻醉条件。
留置尿管为了手术操作方便，需要给患者放置尿管。
术前准备安抚患者情绪针对患者的紧张、焦虑等情绪，进行适当的心理疏导和安抚。
给予信心向患者介绍手术的必要性和安全性，让患者有信心面对手术。
心理护理清洁皮肤术野皮肤需要清洁，以减少术后感染的风险。
备皮术野周围的毛发需要剃掉，以便手术操作。
皮肤准备•根据医嘱给予患者适量的术前用药，如抗生素、镇静剂等。
术前用药饮食控制手术前1-2天，患者需要进食清淡、易消化的食物，避免进食产气类食物。
灌肠手术前一天晚上，患者需要进行灌肠，以清洁肠道，避免术后并发症的发生。
肠道准备03术后护理及观察术后需密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。
监测生命体征保持呼吸道通畅饮食与休息鼓励患者术后多咳嗽、深呼吸，以保持呼吸道通畅。
术后需根据患者情况，给予适当的饮食和休息。
异位妊娠的术后护理措施
异位妊娠的术后护理措施异位妊娠简介异位妊娠是指受精卵着床于子宫外其他部位的一种妊娠情况。
最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，其他少见的异位妊娠包括卵巢妊娠、子宫颈妊娠以及腹腔妊娠。
异位妊娠的治疗主要是通过手术，包括腹腔镜手术和开腹手术来移除异位妊娠组织。
术后护理措施异位妊娠的手术后护理非常重要，关系到患者的康复和预防并发症的发生。
下面是针对异位妊娠手术后的护理措施：1. 观察术后情况患者术后应密切观察，包括血压、心率、体温和特殊症状如腹痛、出血等。
特别需要注意的是，在手术后的最初几个小时内，患者可能出现恶心、呕吐和头晕的症状，这可能是由于麻醉药物的影响。
同时，需要观察患者排尿情况，避免尿潴留的发生。
2. 疼痛管理手术后的患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员需要评估患者的疼痛程度，并根据情况给予相应的镇痛药物。
同时，还需提醒患者避免过度活动，以防止创口张开或出现其他并发症。
3. 出血观察和控制手术后可能出现一定的出血情况，因此需要密切观察患者的出血情况。
如果出现异常的大出血或者持续出血不减，需要及时通知医生。
护理人员可以采取压迫止血的方法来控制出血，并且定期更换包扎。
4. 监测伤口愈合术后伤口需要进行定期观察，主要观察伤口愈合情况和有无感染迹象。
如果伤口出现红肿、渗液或者局部有异味，可能是感染的迹象，需要及时处理和通知医生。
5. 卧床休息和饮食管理术后需要患者卧床休息，避免过度活动和剧烈运动。
护理人员需要协助患者翻身和转移，防止创口张开或者出现其他并发症。
同时，饮食方面，需要给予患者易消化和富含营养的食物，如流质饮食和高蛋白食物，有利于患者康复和营养补充。
6. 心理支持和教育异位妊娠手术对患者的身体和心理都有一定的影响，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
护理人员需要给予患者心理支持，鼓励患者积极面对，保持乐观的心态。
此外，还需向患者和家属提供关于术后护理、注意事项和预防措施的教育，帮助他们更好地了解和管理术后问题。
腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房
腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房标题：腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房摘要：腹腔镜异位妊娠手术是一种常见的手术方式，针对这种手术的患者，护理查房是一项非常重要的工作。
本研究旨在制定并实施一套完整的护理查房方案，以确保腹腔镜异位妊娠手术的护理质量。
本文将详细介绍研究的方法、实验设计、数据采集和分析等内容，并在已有研究成果的基础上提出新的观点和方法。
关键词：腹腔镜异位妊娠手术患者；护理查房；护理质量；数据采集；分析引言：腹腔镜异位妊娠手术是一种常见的手术方式，可以有效处理异位妊娠并减少术后并发症。
然而，手术过程中不良情况可能会发生，需要护士在术后进行及时和细致的护理查房，以确保患者的安全和康复。
1. 研究目的本研究旨在制定一套护理查房方案，以提高腹腔镜异位妊娠手术患者的护理质量，并在已有研究成果的基础上提出创新点，为解决实际问题提供有价值的参考。
2. 研究方法2.1 实验设计本研究采用前瞻性、随机对照实验设计，将腹腔镜异位妊娠手术患者随机分为实验组和对照组。
实验组将按照护理查房方案进行护理，对照组将按照传统护理进行护理。
比较两组患者的护理效果，分析护理查房方案的优劣。
2.2 受试对象选择符合腹腔镜异位妊娠手术适应证的患者作为研究对象，并确保患者的知情同意。
2.3 实验组护理查房方案2.3.1 设定查房时间：在术后24小时内进行首次查房，术后48小时后每天进行一次查房，共持续5天。
2.3.2 查房内容：包括患者一般情况观察、伤口引流液观察、体温测量、术后禁忌症观察等。
2.3.3 记录和报告：每次查房后，护士需详细记录查房内容，并及时向主治医师报告，以便及时处理手术后的并发症。
2.4 对照组护理方式对照组患者将按照传统护理方式进行护理，不实施特殊的护理查房方案。
3. 数据采集与分析3.1 数据采集使用问卷调查法，获得患者的基本情况、护理效果和满意度评价等数据。
采集术后并发症的发生情况和处理结果等数据。
3.2 数据分析使用SPSS软件对所采集的数据进行分析。
异位妊娠腹腔镜手术的护理
术后 的体位 、饮食 以及并发症 护理。结果 ‘ 本组 ２ ８ 患者经过护理 人员对生命 体征 的密切观察 均未 出现危 险情 况 。术
后有 １ ３例出现恶 心呕吐的并发症 ，经过精心护理 ，症 状均得到控 制 ，术后有 ６例出现少 量渗血 经过 常规 处理症 状消 失 ，１ 例出现腹腔 内出血并进行手术抢救后脱离危险 。有 ４例 出现皮下气肿 和腹部 、肩背部疼痛 ，经过简单护理 ３ ｄ后 患者症状均消失 。结论 在临床上高度重视 。 对 异位 妊娠腹腔镜手术进行科 学护理能够有效控制患者术后并发症 ，缩短患者住 院时间 ，应
２ ０ １ ４年 ２月 第 ７卷 第 ２期 下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｆ ｅ ｂ ｕ ｍｒ ｙ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ２ Ｃ
・
ｌ ６ｌ ・
１ ５ ｍｇ ，１ ０ ｍｌ ／ 次 ，３次／ ｄ ，三餐 前服用 。严 重时予 静脉 滴 注抗 感染 、消炎治 疗 。除予 上述 口服液 及 抗感 染 、消 炎 治疗 外 ，
还予盐酸羟考酮缓释片 口服 或纳 肛 ，同时予静 脉 营养 、抑 酸 等对症处理 。
射时间及位置 、照射 疗程 等 方 面制 定 护理 详实 地 护理 计划 ，
持局部皮肤 清洁 、干燥 。
鼻咽癌是指发生 于鼻 咽黏膜 的恶 性肿瘤 ，男多 于女 。发 病 年龄大多为中年人 ；多与种 族易患性 、遗 传因素及 Ｅ Ｂ病毒 感染等有关 ；鼻咽癌恶性程 度较 高 ，早期 即可 出现 颈部 淋 巴 结转移 。放射治疗是 目前首 选地 治疗 手段 ，但 是 由于放 疗多 野照射 ，照射范围 比较大 ，临 床上放 疗并 发症 发生 的情 况 比 较普遍 。许多患者 会导致 鼻腔 黏膜反 应 ，口腔 、 口咽黏 膜反 应 ，腮腺急性反应 ，放 射野 皮肤 反应 ，放射性 食 管炎或 放射 性肺损伤等 。对于这些不 良反应 应该 积极 应对 ，采 取适 当 的 护理措施进行 预防 ，如 果措施 不 当，会 发生放疗 并发 症 ，给 患者造成很大的痛苦 ，甚至 影 响放疗 正常 进行 。本 组护 理重 视保护措施地宣教 ，通过精 心护 理 ，在放 疗过 程 中认 真 观察 病情变化并有效地进行应 对 ，针 对患 者 的具体情 况 、采 取照
腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房ppt课件
02
提升护士专业水平
通过参与护理查房，护士可以不断学习和积累专业知识，提升自身的专
业水平。
03
改善医患关系
通过护理查房，医护人员可以更好地了解患者的需求和关切，从而提供
更加人性化的医疗服务，改善医患关系。同时，患者也可以更加信任和
依赖医护人员，提高治疗依从性。
02 病例概述
患者基本情况
年龄
患者年龄对手术和术后恢 复的影响需要考虑。
孕产史
了解患者的孕产史，包括 是否有过异位妊娠、流产 等经历。
症状
患者就诊时的症状，如腹 痛、阴道流血等。
手术情况
手术指征
为何选择进行腹腔镜手术，例如异位妊娠破裂、 持续出血等。
手术过程
简要描述手术的步骤和关键操作。
术中情况
如出血量、输液量等。
术后护理
01
02
03
04
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸、血压 等。
医嘱执行
确保患者术前医嘱的严格执行，如禁 食、禁饮时间，术前用药时间等。与 医生保持密切沟通，及时反馈患者的 病情变化，确保手术顺利进行。
05 术后护理
麻醉恢复期的护理
生命体征监测
在麻醉恢复期，应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体 温等。及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者平稳度过麻醉恢复期。
禁忌症 • 严重心肺功能不全，不能耐受气腹和手术。
• 腹腔内严重粘连，影响腹腔镜操作。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的适应症与禁忌症
• 疑似恶性肿瘤的异位妊娠患者。 • 大量腹腔内出血，生命体征不稳定，需紧急抢救的患者。
04 术前护理
心理护理：患者的心理疏导与术前教育
腹腔镜下异位妊娠手术配合及护理体会
护理 与临 床
3.1 腹腔镜的手术器械作为高精密仪器, 它的使用和保养 均 应由 专 人 负 责 。
3.2 认真执行消毒灭 菌制度, 严格遵守 无菌技术操作规 程。
3.3 器械护士应熟悉 腹腔镜手术所有的 手术器械的名称 及用途, 熟悉手术步骤, 以便 准确地传递手术器械, 确保手术的 顺 利进 行 。
护 理与 临床
脉炎发生后可行局部热敷, 按血管走行方向用可的松软膏外涂 或 理疗 。
2.3.4 胃肠道反应 的护理 化疗期间大 量饮水以 减轻药 物对消化道黏膜的刺激, 并有利于毒素排泄; 合理使用止吐剂, 可减轻胃肠道反应; 调节饮食: 少油腻、易消化、刺激小、维生素 含量丰富; 氮芥类药物对副 交感神经 有刺激作用 , 常 引起痉挛 性腹痛, 可给解痉剂如山莨 菪碱, 必要时 可给予针刺 内关等穴 位 治 疗。
和责任心、精湛的技术、高水平的理论基础, 换位思维是现代护
理的重要因素。
参考文献
1 谭爱 梅, 吴月 凤, 王 梅, 等.康复 训练应 用于 乳腺 癌术 后患 者的 实
践[J]. 中华护理杂志, 2005, 40( 11) : 824~826
2 房珂, 张美丽, 胡宁丽.恶性肿瘤临床化疗的多部位护理[J].现 代肿瘤
2.3.5 骨髓抑制的 护理 定 时为患者进 行血细胞 计数检 查, 当白细胞低于 4×109/L, 血小板 计数下降至 100×109/L 时, 应 停止 化 疗 并 行 保 护 性 隔 离 。
3 体会 乳腺癌患者是一个特殊的群体, 护理工作也面临着新的挑
战, 除了要提高临床基础护理知识与技能, 减少并发症外, 还要
1 临床资料 1.1 一般资 料 115 例异位 妊娠手术患 者, 年龄 最大的 39 岁, 最小的 21 岁, 患者多为急诊入 院, 病 史及体检确诊为异 位妊娠。手术时间 30 min~60 min, 出血量 30~80 ml。 1.2 手术方法 腹腔镜 手术是在气管内插 管静脉复合麻 醉下, 在患者的下腹部做 3~4 个直径约 1 cm 的小孔, 置入腹腔 镜及操作器械, 并建立气腹。在电视屏幕监视下进行胚胎清除 术。 1.3 结果 手术过程顺 利, 未出 现如损伤血管等并 发症。 患者经腹腔镜手术治疗后, 全部治愈。 2 术前护理与手术配合 2.1 术前准备 2.1.1 心理护理 护士应主 动与患者交谈, 向患者简单介 绍手术过程、手术必要性 及腹腔镜手 术的优点 , 帮助 患者正确 对待手术, 积极配合治疗 , 消 除患者对手 术室环境 的恐惧感和 陌生感, 使患者精神放松, 以最佳心理状态配合手术。 2.1.2 手术器械准 备 腹腔 镜设备 1 套, 高压灭菌基础器 械 1 套, 术前将所有腹腔镜器械放入汇日灭菌器进行灭菌。放 入时将器械的各关节打开, 戳卡上螺丝、吸引器头均要卸开。 2.1.3 麻醉与体位 手术一 般采取气管 内插管静 脉复合 麻醉。患者取平卧位, 安放肩托托住患者双肩, 以防头低足高位 时患者滑出手术床, 并用约束带固定上肢。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理
腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理目的探讨异位妊娠在腹腔镜手术治疗前后的护理效果。
方法对25例异位妊娠患者行腹腔镜下手术治疗的护理总结。
结果25例患者手术效果好，术后恢复快、无并发症，均康复出院。
结论对患者采取针对性心理护理、饮食护理、导管护理等，提高了护理质量和手术效果。
标签：腹腔镜；异位妊娠；围手术期护理异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔外，以输卵管妊娠最为常见，是最常见的妇科急腹症之一，常引起腹腔内出血、失血性休克等并发症。
近年来，异位妊娠的发病率不断攀升，并且患者有年轻化的趋势。
腹腔镜，是向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后插入内镜，在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察操作。
应用腹腔镜手术治疗异位妊娠是首选，腹腔镜手术兼有诊断和治疗作用，具有创伤小、恢复快、出血少、术后疼痛轻、并发症少、缩短住院天数等优点。
现将围手术期护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：本组25例，年龄24—35岁，其中输卵管妊娠20例，壶腹部妊娠5例。
1.2手术方法：均采取全麻下行腹腔镜下手术，其中18例为输卵管切除术，7例为输卵管切开取胚术。
平均住院天数为5天。
2 护理2.1术前护理2.1.1病情观察：密切观察患者血压、脉搏、呼吸、腹痛情况及阴道出血情况。
若患者急诊入院，情况紧急，配合医生做后穹窿穿刺，给予低流量吸氧、建立有效的静脉通道、急查血常规、血型等、通知手术室急诊手术。
2.1.2心理护理：大多患者都会有焦虑、紧张，尤其是不孕患者，责任护士就要根据每个患者的情况进行有效沟通，让其了解手术的必要性和重要性，告知腹腔镜手术的优点，减轻患者的焦虑和紧张，取得患者的配合。
2.1.3术前准备：刮除会阴部毛发，清洁脐部污垢，动作轻柔，禁忌灌肠。
术前禁食水8小时。
2.2术后护理2.2.1妇科术后常规护理：患者术后安返病房后去枕平卧6小时，给予低流量持续给氧，严密观察患者生命体征的变化，注意观察伤口渗血渗液、阴道出血情况。
异位妊娠腹腔镜手术的配合及护理
异位妊娠腹腔镜手术的配合及护理异位妊娠是指胚胎着床在子宫以外部位的情况，在人类中的发生率约为1-2%。
异位妊娠是一种严重的怀孕并发症，可能导致孕妇出现剧烈腹痛、出血以及其他严重的并发症。
因此对于患有异位妊娠的孕妇来说，选择合适的治疗方式变得至关重要。
目前，针对异位妊娠的手术治疗主要有两种方法，即经腹手术和腹腔镜手术。
其中，腹腔镜手术已经得到了广泛应用，在异位妊娠的治疗中，其优点不言而喻。
本文旨在对异位妊娠腹腔镜手术的配合及护理进行详细阐述。
一、异位妊娠腹腔镜手术的概述腹腔镜手术是一种微创手术，临床上用于治疗包括异位妊娠在内的许多疾病。
它通过在腹腔内直接观测和操作，减少了外科手术对于身体的侵入，从而减少了手术后疼痛和恢复时间。
在异位妊娠的治疗中，腹腔镜手术可以精确而快速地定位异位妊娠的位置，进行手术切除，同时最小化副作用。
二、异位妊娠腹腔镜手术的配合在异位妊娠腹腔镜手术中，患者应尽可能保证身体最佳状态，避免外部因素干扰手术效果。
以下是异位妊娠腹腔镜手术的配合方面的注意事项。
1. 做好术前准备。
在进行腹腔镜手术前，应进行全面的检查，包括血液和尿液等检查。
如果患者平时服药，需要停药一定时间，但在临床上常规防凝药物除外。
此外，还需要清空肠道，并在手术前一定时间内禁食水和进食。
术前应做好清洁，以避免感染。
2. 操作前尽可能放松身体。
手术是创伤和损伤，但它对人体的侵入是可控的。
在手术期间，患者应保持放松的状态，避免身体紧张和做出过度的反应，以免操作受阻。
3. 术后胡须保持健康状况。
外科手术对人体的侵入导致机体受创和自愈作用，需要患者在手术后完全遵循医生或者护士的建议，在卧床休息，饮食清淡，一定时间不宜进行剧烈运动和承重等操作，帮助身体恢复健康。
三、异位妊娠腹腔镜手术的护理在异位妊娠腹腔镜手术后，需要进行良好的护理以促进身体恢复和复原。
以下是异位妊娠腹腔镜手术的护理方面的注意事项。
1. 注意休息。
手术后对患者来说，主要需要的是好好休息。
腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理
列 中毒症状 ， 良反应 少 ， 不 方法 简便 ， 易于掌握 ， 更易 于观察和 护理 。 其减轻 了患者的痛苦 ， 提高了治愈率 ， 明显减少 了住院天 数及住院费用 ， 大大提高了有机磷农药 中毒的救治水平。
参考文献
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中华护理杂志 ，０４ ３ （２ ：９ — ０ ． ２０ ， １ ）８ ９ ９ ０ ９
（ 收稿 日期 ：０ １ １－ ３ ２ １－ １ ０ ）
进食为宜 ， 可进少量温凉的清淡流质饮食 ， 少量多餐 ， 据病情 根
腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠 患者的护理
米风 梅
（ 中化二建集 团医院， 山西 太原 ０ ０ ２ ） ３ ０ １
结如下。
的急 救 和 护理 要 点 。方 法 回顾 性 分 析 ２ １ ０ ０年 １月— ２ １ ０ １年
５月 ２ Ｏ例 采 用腹 腔 镜 手 术 治 疗 的休 克 型 异 位 妊 娠 患 者 的 临 床
资料 ， 总结 护 理 要 点 。 果 患 者 全部 康 复 出院 ， 术 后 并 发 症 结 无 发 生 。 结 论 护 理 人 员在 对 异 位 妊 娠 伴 失血 性休 克 急 救 的 同 时 ， 强 患 者 围术 期 的护 理 ， 对 惠 者 术 后 的康 复 起 到 关键 作 加 将
２ 心理护理 ． ７ 深 入病房多与患者及家属谈心 ，消除患
者 的精神紧张、 恐惧及怨恨心理 ， 遇事沉着冷静。 对于 白服中毒
腹腔镜治疗异位妊娠位的护理
腹腔镜治疗异位妊娠位的护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0433—02异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和抢救，可因腹腔内严重出血而危及生命[1]。
腹腔镜是治疗异位妊娠的最佳适应症，其创伤小、痛苦少、恢复快，大大缩短了住院天数。
我科2012年6月至2013年6月应用腹腔镜治疗异位妊娠101例，均收到良好效果。
现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1一般资料：本组病人101例，年龄17岁- 45岁，其中输卵管壶腹部妊娠82；伞部妊娠5例，峡部妊娠4例，卵巢妊娠7例，宫角妊娠3例。
1.2结果：患者均治愈出院，平均住院日5-7天，无1例并发症发生。
2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理：热情接待患者，主动与病人沟通，耐心倾听病人的主诉，正确解答病人提出的问题，消除病人紧张情绪及心中顾虑。
告诉患者及家属腹腔镜手术的目的、术式、麻醉方法以及手术成功的病例，让患者增加对腹腔镜手术的了解，使病人感到安全、放心。
但同时应理解存在腹腔镜手术方法的改变呈中转经腹手术的可能性，以取得配合达到护患思想上的统一。
2.1.2 卧位：未手术前患者绝对卧床休息，取平卧位，不准随便搬动和按压下腹部，以免包块破裂造成大出血。
2.1.3 术前准备：术前1天，彻底清洁脐孔，用棉签棒蘸软肥皂液擦净脐内污垢，但操作时动作应轻柔，切勿用力过大及过度摩擦，以免损伤皮肤而增加感染的机会。
备血、查血型，并抽血查β-hcg 水平，以便术后对照。
术前切勿灌肠，以免破裂出血。
术晨禁食水，留置尿管，目的是为了防止损伤且便于暴露视野，以气囊导尿管为宜。
2.2 术后护理2.2.1 体位：因腹腔镜手术采用全身麻醉，按全麻后护理常规，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
血压平稳后改半卧位。
鼓励患者早下床活动以增加肺通气量，有利于气管分泌物排出，减少肺部并发症，并可促进胃肠蠕动，避免尿潴留、下肢静脉血栓形成等术后并发症的发生。
妇科异位妊娠患者腹腔镜手术的临床护理研究
妇科异位妊娠患者腹腔镜手术的临床护理研究妇科异位妊娠是一种常见的妇科疾病，它指的是受精卵在子宫以外的部位着床发育。
腹腔镜手术已经成为处理妇科异位妊娠的常用方法之一，其治疗效果和恢复速度都得到了广泛的认可。
在进行腹腔镜手术的过程中，临床护士的作用显得尤为重要。
本文将对妇科异位妊娠患者腹腔镜手术的临床护理进行研究和探讨。
一、患者术前护理在患者进行腹腔镜手术前，临床护士需要做好术前准备工作。
首先是对患者进行全面的术前评估，包括了解患者的病史、过敏史、药物史等，同时要进行妇科检查，了解患者的病情情况。
在这个过程中，临床护士需要和患者进行充分沟通，了解患者的心理状态和情绪。
在术前教育中，护士需要向患者详细介绍手术的过程、注意事项和术后护理，以及可能出现的并发症和处理方法，帮助患者排除紧张和恐惧情绪，增强患者的配合度。
二、术中护理在腹腔镜手术中，临床护士需要在手术室中协助医生进行各项准备工作。
首先是对手术室的环境进行准备，保持手术室整洁、安静，确保手术器械和设备的完整和有效。
接着是对患者进行适当的镇静和麻醉，护理人员需要密切监测患者的生命体征，随时准备应对可能出现的突发情况。
在手术中，临床护士需要协助医生完成手术器械的递送和清理，确保手术过程的顺利进行。
护工人员还需要进行准确的术中记录，包括手术过程中的不良反应、出血情况、手术时间等重要信息，为医生的决策提供数据支持。
三、术后护理术后护理是整个手术过程中最为重要的环节。
在术后恢复室中，临床护士需要确保患者的生命体征平稳，随时观察患者的意识、呼吸、脉搏等情况，及时发现和处理可能的术后并发症。
护士还需要进行术后患者的疼痛评估，及时给予镇痛和舒适护理，保证患者的舒适度。
与此护士需要对患者的术后护理进行指导和教育，包括术后饮食、活动、伤口护理等方面。
护士还需要向患者和家属介绍术后的注意事项，防止术后并发症的发生。
术后护理的关键在于密切观察患者的情况，及时发现和处理问题，保障患者的安全和健康。
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异位妊娠腹腔镜手术患者的护理
目的总结异位妊娠腹腔镜手术患者的护理。
方法对46例异位妊娠患者行腹腔镜手术患者实施术前准备，心理护理，术后护理及出院指导。
结果46例患者均手术顺利无并发症发生。
结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤少，切口小，术后疼痛轻，恢复快等优点，受患者欢迎，加强护理是手术顺利的保证。
标签：异位妊娠腹腔镜手术护理
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来其发病率逐年上升，且发病年龄趋向年轻化；近几年来腹腔镜手术在妇科得到了重视和普及，而腹腔镜治疗异位妊娠几乎完全替代了传统的开腹手术。
随着医学科学发展腹腔镜技术已广泛应用于临床。
腹腔镜手术将现代妇科手术与内镜诊疗技术融为一体，在治疗异位妊娠方面显示了其独到的优势，并被患者普遍接受，腹腔镜已经成为治疗异位妊娠的首选方法。
它具有创伤少，腹部切口小，术后疼痛轻，恢复快，改变了传统的剖腹方式，减轻了患者的痛苦。
1临床资料
2013年5月～2014年5月我院妇科采用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者46例，年龄18～41岁，平均30岁，均有停经，腹痛及不规则阴道流血，血hCG 阳性，经B超，阴道后穹窿穿刺等辅助检查，确诊异位妊娠，对所有患者实施腹腔镜手术治疗。
术后予以整体护理，术后所有患者均康复出院。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理大部分的患者在确诊为异位妊娠后都有紧张恐惧心理，尤其是初次妊娠担心以后的生育问题，加之对手术相关知识的缺乏，护士应向患者讲解异位妊娠的相关知识及腹腔镜手术的优点。
腹腔镜手术创面小，能够降低发生盆腔脏器粘连和切口脂肪液化的几率，同时还能避免腹部大切口对患者心理的影响，大多数患者会接受该手术治疗。
2.1.2术前准备①完善各项检查：根据医嘱采集相应的血尿标本，做好各项检查。
如三大常规，凝血全套，肝腎功能，三对半，血型，交叉配血试验等。
②皮肤准备；脐部皮肤清洁，用75%酒精棉擦净脐内污垢，动作轻柔。
③肠道准备：非急诊手术患者术前2 d予口服庆大和甲硝唑，术前1 d下午14∶00测体温正常后予恒康正清冲服清洁肠道，并予流质饮食。
术前1 d晚22∶00后禁食禁水，以防止术后麻醉意外。
2.2术后护理
2.2.1全身麻醉术后常规护理术后患者去枕平卧6 h，保持呼吸道通畅，发生呕吐者，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物防止窒息，加强巡视。
2.2.2留置管路护理保持引流通畅，避免扭曲，受压打折等，妥善固定，保留一定长度，以利变换体位。
密切观察引流的色，质，量并记录。
引流袋固定低于引流部位的高度，避免引流液反流造成感染，引流袋定期更换。
做好管路的定时消毒工作。
2.2.3腹部伤口护理观察腹部穿刺孔有无渗血渗液，对辅料或纱布要每天及时更换，确保穿刺伤口的干燥清洁，观察有无皮下血肿形成，不能因为没有腹部大切口而忽略了对穿刺孔的观察。
2.2.4饮食护理术后6 h禁食，术后6 h后改为半流质，术后1 d肛门排气后予普食。
有些患者肛门排气迟的鼓励都翻身或下床活动，多饮水促进肛门排气。
必要时可给予新斯的明肌内注射或开塞露肛塞。
2.2.5并发症的观察由于腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下进行，术中大量二氧化碳吸入，易高碳酸血症，血液动力学改变，因此术后对患者进行心电监测及氧饱和度监测，给予持续低流量吸氧，因过度吸氧可使呼吸变慢变浅，不利于二氧化碳排出。
患者术后腹胀多因胃肠功能未完全恢复，蠕动受限，残余的二氧化碳气在腹腔内不易吸收所致。
鼓励患者早期下床活动，术后4～6 h可在床上进行简单活动四肢，翻身等轻微活动。
患者肩背酸痛严重时，可指导患者转移注意力或跟换体位，可以采取膝胸卧位，促使体内气体向盆腔转移，以减少残余气体对肋间神经及膈神经的刺激，缓解疼痛。
2.3出院指导加强饮食指导，予高热量，高蛋白，易消化饮食，注意休息。
一般2 w后可适当参加劳动，禁性生活1个月。
恢复性生活后要做好避孕措施，半年内不可受孕。
3结论
孕卵在子宫腔以外的部位着床发育，称为异位妊娠。
近些年来，异位妊娠的发病率日趋上升，发患者群呈年轻化趋势。
异位妊娠的治疗方法有药物保守治疗、开腹手术治疗及腹腔镜治疗。
腹腔镜手术具有创伤少，切口小，术后疼痛轻，恢复快等优点，受到越来越多患者的欢迎。
但对护理也提出更高的要求，因此认真做好术前，术后的护理工作，让患者安全的度过手术各期，将疼痛降到最小程度，将并发症减低到最小范围，这是提高疗效及患者康复的重要保障[1-7]。
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