人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
人感染H7N9禽流感防控工作方案
人感染H7N9禽流感防控工作方案背景H7N9禽流感是一种由H7N9亚型的禽流感病毒引起的人类疾病。
它于2013年首次在中国内地出现并持续传播。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，截至2021年2月，H7N9禽流感已经导致了615例人类感染和227例死亡病例。
预防个人预防1.加强日常卫生习惯，勤洗手，保持室内通风；2.避免接触禽类及其排泄物；3.选购安全饮食，避免生食禽类及其制品，并保证相关物品加工、烹调彻底；4.注意个人卫生，避免传染给他人。
疫区预防1.对于疫区，向公众发布疫情信息并及时搜集、报告、处置疑似和确诊病例；2.搭建专门医疗机构，建立专家级别医疗团队，严格实行消毒隔离措施；3.对从疫区返回的人员实行健康监测，及时发现及处理疑似患者。
控制疫情控制1.对于疫情扩散区域，严格控制人员流动，禁止野生禽鸟的捕捉、交易、运输和宰杀；2.加强禽类养殖场、市场等场所的环境卫生，实施消毒、隔离措施；3.采取灭杀、隔离等措施控制野生鸟类传染病的扩散，加大野生动物贸易的打击力度。
治疗控制1.对于疑似或确诊病例，立即隔离并按规定实行隔离观察，同时采取消毒措施；2.采取抗病毒治疗、合理用药、支持疗法等方式治疗病例，并加强病例观察；3.加强对医务人员、隔离人员等相关人员的防护和培训，保障他们的健康和安全。
总结H7N9禽流感虽然目前在中国已经没有类似流行病的大规模爆发，但是仍然是需要高度重视和应对的重大公共卫生问题。
做好预防、控制和治疗工作，可以有效降低疫情传播的风险，同时也有助于提高公众卫生意识和防控能力。
人感染h7n9禽流感防控方案
人感染h7n9禽流感防控方案人感染h7n9禽流感防控方案现在是h7n9禽流感高发期，那么，下面是小编给大家整理的人感染h7n9禽流感防控方案，希望对大家有帮助。
人感染h7n9禽流感防控方案根据《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》(国卫疾控发〔2013〕28号)要求，为进一步指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、病毒变异监测和密切接触者管理等防控工作，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。
一、适用范围此方案适用于现阶段医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。
二、病例的发现、报告(一)病例定义。
1.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》(国卫办医发〔2014〕 6号)。
2.疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。
在上述条件下，发现2例确诊病例的，判定为聚集性病例。
(二)发现与报告。
各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。
在发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。
报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。
尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。
三、病例的流行病学调查、采样与检测(一)流行病学调查。
县级疾控中心接到辖区内医疗机构报告的人感染H7N9禽流感确诊病例后，应当按照中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查。
对于单例病例，调查内容主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等。
人感染H7N7禽流感医院感染预防与控制
高危人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业 者；发病前1周内接触过禽类者。
传Hale Waihona Puke 源预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理
传播途径
标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌
防护用品----合格、充分、必要
一次性医用口罩---一般的污染颗粒阻隔，感染性 病原体的阻隔率极低
医用外科口罩---3--5um的阻隔率 95%
0.3um的阻隔率 30%
医用防护口罩
0.3um的阻隔率 95%
1、对使用过的医疗器械、污染的地面、物体表面、 等要按照规范进行消毒
地面： 清洁，使用清洁的拖布，不要让拖布成为 传播工具。
感染患者产生的生活垃圾，统一按照医疗废物处理
（一）发热门诊； （二）急诊； （三）普通病区（房）； （四）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感
感染患者的病区（房）； （五）医务人员的防护； （六）加强对患者的管理。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工 作流程
其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规 范》等有关要求。
患者的病区（房）； （五）医务人员的防护； （六）加强对患者的管理。
1、医疗机构：制定应急预案和工作流程
2、开展培训：提高防控意识，做到早发现、早诊 断、早治疗、早报告。
3、加强医院感染监测工作，规范进行防护、消毒、 隔离。
消毒产品---有批件 1%84液 X 民用
500mg/L的84液 √ 医用
基本概况 病原体特点及其抗力
流行病学 医院感染防控
人感染H7N9禽流感医院感染预防和控制技术指南
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。
一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。
(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。
(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科田罩,严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。
人感染H7N9禽流感防控措施
惠州市第三人民医院
接触患者的精密仪器设备表面使用75%酒 精擦拭消毒，2次/d 患者使用后的体温计(腋温)，浸泡于75% 乙醇30分钟，干燥保存；血压计、听诊器 等专人专用，每天用75%的乙醇擦拭消毒
惠州市第三人民医院
医疗废物的管理
发热门诊、收治H7N9患者或疑似患者的 病房产生的所有废物均按医疗废物进行处 臵 产生的锐器臵于利器盒内 感染性废物臵于双层黄色垃圾袋中，封口 后贴上标签，专人收集，交接手续齐全
惠州市第三人民医院
隔离技术
对人感染H7N9禽流感疑似患者应当 在实施标准预防的基础上，采取 “飞沫隔离”与“接触隔离”措施
惠州市第三人民医院
疑似患者应安臵在隔离观察室，疑似患者 和确诊患者应当分开安臵，并有明确的标 识 限制病人的活动范围，如果必须外出应戴 外科口罩 减少转运，如必须转运时，应尽量减少对 其他病人和环境表面的污染
惠州市第三人民医院
防护用品的清洗与消毒
H7N9患者或疑似患者使用的布制防护用 品，被血液、体液、分泌物、排泄物等污 染后及时更换，用双层黄色医疗垃圾袋包 装，并注明感染被服，密闭运送至洗衣房 防护眼镜、防护面罩可以使用500 mg /L 的含氯消毒剂或75%的乙醇浸泡30 分钟 后，清洗干燥后备用
惠州市第三人民医院
医用防护口罩
医用防护口罩有国家标准，我国按二类医 疗器械注册管理，规定口罩的过滤效果要达 到N95要求（对非油性0.3μm颗粒的过滤效率 大于95%），同时还要具备表面抗湿性、合 成血阻断性能等医用防护要求 医用防护口罩用于空气隔离的防护，严重 呼吸道传染病（结核、SARS等）门诊以及收 治病区的医务人员应佩戴医用防护口罩
医院人感染H7N9禽流感应急处置预案
XXXX医院人感染H7N9禽流感应急处置预案当接到人感染H7N9禽流感的发生和流行信息即启动本预案。
一、目的和依据为做好人感染H7N9禽流感的防控工作，早期发现疫情，及时采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保护广大人民群众的生命健康，维护社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《重大动物疫情应急条例》等有关法律法规以及国家卫生和计划生育委员会下发的有关技术方案等要求，结合医院具体情况制定本预案。
二、指导思想认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和有关人感染H7N9禽流感防治的法律、法规和工作规范，贯彻落实“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”的方针，坚持预防为主、防治结合，建立医院人感染H7N9禽流感长效管理与应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，将人感染H7N9禽流感防治工作纳入科学化和规范化的轨道，按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，确保来院就诊全部患者的身体健康和生命安全，维护社会稳定和促进医院健康有序发展。
三、工作原则1、预防为主的原则。
普及人感染H7N9禽流感防治知识，提高公众防护意识和公共卫生水平。
加强人感染H7N9禽流感预警和医疗救治快速反应机制建设，尽早发现病例，及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情蔓延。
2、依法管理的原则。
严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律、法规，采取得力措施，依法加强疫情管理、控制传染源、切断传播途径。
3、属地管理的原则。
人感染H7N9禽流感的预防控制工作按照条块结合、以块为主、属地管理的原则，各级政府对辖区内人感染H7N9禽流感防治工作负总责，医院负责本单位医务人员、来院就诊患者及辖区内人感染H7N9禽流感防治任务。
实行领导责任制和责任追究制。
4、分级控制的原则。
根据人感染H7N9禽流感的发生、发展以及流行的强度和形势，进行分级预警，实施分级控制。
人感染H7N9禽流感防控方案
人感染H7N9禽流感防控方案为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。
一、目的(一)早期发现人感染H7N9禽流感病例。
(二)规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。
(三)指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
二、适用范围此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。
目前对该疾病的感染、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。
本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。
三、病例的发现、报告(一)病例定义。
1.监测病例。
同时具备以下4项条件的病例：(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(20XX年第1版)》(卫发明电〔20XX〕5号)。
(二)发现与报告。
各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。
报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染 H7N9禽流感监测病例”。
尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。
报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。
尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
甲型H7N9人感染禽流感医院防控知识培训
SKL Respir Dis
血气分析-动脉
(2013-02-26) PH:7.48↑,BEb:-0.1mEq/L,PO2:54↓mmHg,PCO2:29↓mmHg。
(2013-02-27) PH:7.42,BEb:4.8↑mEq/L,PO2:26↓mmHg,PCO2:45mmHg。
(2013-02-28) PH:7.52↑,BEb:6↑mEq/L,PO2:52↓mmHg,PCO2:34↓mmHg。
SKL Respir Dis
人禽流感受到重点关注的原 因
人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力 人感染高致病性禽流感病毒后病死率高 可能出现的病毒变异 无特效药和疫苗
SKL Respir Dis
甲型H7N9流感病毒能否人传人？
目前尚无证据表明接触者之间或确诊病例之间 有人到人的传播。现在正在调查各种可能的感 染来源，包括人传人的可能性。
实验室检查
血常规：WBC一般不高或↓,重症患者多 有:WBC↓ LYM↓ PLat↓ 生化检查:CK↑、LDH↑、ALT↑、AST↑， CRP↑，肌红蛋白↑ 病原学检测:Real time PCR（或RT-PCR）检测 到禽流感H7N9病毒核酸 (鼻咽分泌物、口腔含 漱液、气管吸出物或咽喉拭子取呼吸道上皮细 胞） 病毒分离:从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流 感病毒。
C肽-空腹(2013-02-27):0.81ng/mL
SKL Respir Dis
痰培养（2013-03-04）：鲍曼不动杆菌 抗酸杆菌涂片(2013-02-28)：阴性 肝功能
(2013-02-27)谷丙转氨酶:31U/L,谷草转氨酶:77↑U/L,总胆红 素:6.7μmol/L,结合胆红素:4.8μmol/L,血清总胆汁 酸:12.2↑μmol/L,总蛋白:55.8↓g/L,白蛋白:30.7↓g/L,球蛋 白:25.1g/L, (2013-03-01)谷丙转氨酶:50U/L,总胆红素:17.3μmol/L,谷草转氨 酶:109↑U/L；(2013-03-03) 谷丙转氨酶:58U/L,总胆红 素:23.6↑μmol/L,谷草转氨酶:73↑U/L
2024年H7N9禽流感防控工作方案
2024年H7N9禽流感防控工作方案
2024年H7N9禽流感防控工作方案可以包括以下内容：
1. 健全监测体系：建立完善的动物和人群监测系统，密切关注禽类和人类感染情况，并加强病原学研究，确保及时掌握病情动态。
2. 加强早期预警：加强与农业、卫生部门的合作，提前识别疫情风险，及时发布预警信息并采取相应的控制措施。
3. 强化动物防控：加强农场和养殖场的管理，规范消毒、隔离和检疫措施，提高禽类免疫力，加强对禽类活禽交易市场的监管。
4. 加强人群防控：加强公众教育，提高公众的防范意识，推广洗手、佩戴口罩等个人卫生措施，避免接触禽类和禽类粪便，减少人与禽类直接接触的机会。
5. 加强医疗救治：提高医务人员的识别和报告能力，确保及时诊断和治疗，加强医院感染控制和隔离措施，确保病例不扩散。
6. 加强国际合作：与相关国际组织和国家分享病情信息，加强科研合作，共同努力控制疫情的传播和蔓延。
7. 建立应急处置机制：制定应急预案，明确责任分工，做好疫情应对的准备工作，确保在疫情爆发时能够迅速响应并采取相应措施。
总之，2024年H7N9禽流感防控工作方案应该以早期预警、加强监测、动物防控、人群防控、医疗救治、国际合作和应急处置为重点，全面提高防控能力，确保人民群众的生命安全和身体健康。
人感染H7N9禽流感防控方案模版(2篇)
人感染H7N9禽流感防控方案模版一、背景概述H7N9禽流感是一种由禽类传播给人的流感病毒，自____年首次在中国报告以来，已经造成了大量人的感染和死亡。
为了保护公众健康，减少疫情对社会和经济的影响，制定____年人感染H7N9禽流感防控方案是十分必要的。
二、预防措施1. 加强病毒监测和早期预警建立完善的病毒监测网络，加强对禽类和人体样本的采集和检测工作，及时发现和报告H7N9禽流感的病例。
提高预警能力，以便能够及早采取相应的防控措施。
2. 加强禽类养殖场的管理严格执行禽类养殖场的规范管理标准，加强对禽类养殖环境和禽类健康状况的监测，实施禽类疫苗接种和消毒措施，减少禽类感染H7N9禽流感病毒的风险。
3. 提高公众的健康教育和宣传通过各种媒体平台，向公众普及有关H7N9禽流感的知识，加强个人卫生意识的培养。
教育公众及时就医和遵循卫生部门的建议，以减少感染风险。
4. 做好应对突发疫情的准备制定并完善突发疫情应对预案，加强应急救治的能力。
加强疫苗研发和储备，确保能够迅速生产大量的疫苗以防范疫情的蔓延。
三、防控策略1. 提高疫苗接种覆盖率加大疫苗的宣传和推广力度，提高疫苗接种的覆盖率。
将重点放在高风险人群和易感人群的疫苗接种，包括禽类养殖工人、家禽批发商、屠宰场工作人员等。
2. 加强病例监测和隔离措施增加对疫情有关的人员的监测频率，加强病例的隔离和治疗，防止疫情的扩散。
确保病例的就医渠道畅通，提高疫情的上报和诊断速度。
3. 加强卫生监管和消毒措施加大对食品加工企业和公共场所的卫生监管，加强环境和设施的消毒工作。
确保食品和水源的安全，减少H7N9禽流感病毒的传播途径。
4. 加强国际合作和信息交流加强与其他国家和国际组织的合作，分享病毒信息和防控经验。
共同研究疫苗和药物的研发，加强对疫苗和药物的安全性监测。
四、社会保障和危机管理1. 加强社会保障体系建设完善公共卫生保障制度，包括建立健全的医疗救助和医疗保险制度，保障患者能够及时得到医疗救治。
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》人感染h7n9禽流感是由h7n9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
自2021年2月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染h7n9禽流感3例,2例死亡。
3例均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。
一、病原学禽流感病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属于。
禽甲型流感病毒颗粒呈圆形多形性,其中球形直径80~120nm,存有囊膜。
基因组为分节段单股负链rna。
依据其外膜血凝素(h)和神经氨酸酶(n)蛋白抗原性相同,目前可以分成16个h亚型(h1~h1⑴和9个n亚型(n1~n9)。
甲型流感病毒除病毒感染禽外,还可以病毒感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可以病毒感染人的禽流感病毒亚型为h5n1、h9n2、h7n7、h7n2、h7n3,此次报导的为人病毒感染h7n9禽流感病毒。
该病毒为新型重配病毒,其内部基因源自于h9n2禽流感病毒。
禽流感病毒广泛对热脆弱,对低温抵抗力较强,65℃冷却30分钟或煮熟(100℃)2分钟以上可以灭活。
病毒在较低温度粪便中可以存活1周,在4℃水中可以存活1个月,对酸性环境存有一定抵抗力,在ph4.0的条件下也具备一定的存活能力。
在存有甘油存有的情况下可以维持活力1年以上。
二、流行病学(一)传染源。
目前尚不明晰,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推断可能将为随身携带h7n9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
(二)传播途径。
经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。
现尚无人与人之间传播的确切证据。
(三)极易感人群。
目前未有清楚证据表明人类对h7n9禽流感病毒极易感。
现有诊断病例均为****。
(四)高危人群。
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。
三、临床表现根据流感的潜伏期及现有h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。
2023年H7N9禽流感防控工作方案
2023年H7N9禽流感防控工作方案
以下是一份可能的2023年H7N9禽流感防控工作方案：
1.加强监测：继续加强对禽类、野生鸟类等的监测，发现病例
及时上报，切实加强对外界病毒的检测，加强疫情监测预警及时通报。
2.强化预防：继续实施禽流感疫苗接种计划，提高禽类免疫率，做好可能感染病毒的区域的隔离和封锁措施，减少人畜接触，加强
禽类和禽类产品的各个环节的卫生检查，防止禽流感等疾病的传播。
3.加大治疗力度：加强医院的防护能力，提高医护人员的技能
和防护意识，及时诊断与治疗感染患者，最大限度地减少患者死亡率。
4.加强宣传教育：大力宣传不食用野生动物的重要性，提高民
众的卫生意识，防止人畜接触，发动各种网络、媒体力量，加强公
众教育，深化普及全民健康常识。
5.完善应急预案：根据实际情况，及时修订和完善疫情应急预案，强化各级防疫机构的职责，建立健全应急响应机制，落实好各
项措施，确保有效应对面临的突发疫情。
6.加强国际合作：增强与其他国家和地区的交流合作，共同应
对禽流感等疾病的挑战，加强信息共享，协同应对疫情，共同传递
健康理念，维护全球公共卫生安全。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。
一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。
人感染禽流感诊疗及防控方案
离子通道M2阻滞剂
• 目前监测资料显示所有H7N9禽流 感病毒对金刚烷胺〔Amantadine〕 和金刚乙胺〔Rimantadine〕耐药， 不建议使用。
加强支持治疗预防并发症
• 注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮 食，维持水电解质平衡。如出现明显低钠血症， 应积极补充氯化钠。对于低钾血症，应给予氯化 钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。须密切观察病情， 监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌 感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
H7N9禽流感病毒
• 抵抗力 • 禽流感病毒普遍对热敏感，对低
温抵抗力较强 。 • 65℃加热30分钟或煮沸〔100℃〕
2分钟以上可灭活 。 • 病毒在较低温下可存活1周，在
4℃水中或有甘油存在的情况下可 保持活力1年以上。
正粘病毒科甲型流感病毒属
PB2 PB1 PA HA NP NA MP NS
鉴别诊断
• 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感 等其他禽流感、季节性流感〔含甲型 H1N1流感〕、细菌性肺炎、传染性非 典型肺炎〔SARS〕、中东呼吸综合征 〔MERS〕、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、 支原体肺炎等疾病进展鉴别诊断。鉴别 诊断主要依靠病原学检查。
治疗
• 隔离治疗：对疑似病例和确诊病例应尽早隔离 治疗。
一个新的重配禽源性病毒： 6个内部片段来源于
H9N2 新型传染病，人类无抵抗性
流行病学特征
• 传染源 • 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以
及活禽市场环境标本中检测和别离到 H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流 感病毒高度同源。传染源可能为携带 H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大局 部为散发病例，有个别家庭聚集发病现 象，但尚无持续人际间传播的证据 。
医院H7N9人禽流感防控处置应急方案【可编辑版】
医院H7N9人禽流感防控处置应急方案医院H7N9人禽流感防控处置应急方案为有效预防、及时控制h7n9人禽流感的危害，确保人民生命健康安全，根据上级精神及要求，依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及依据4月2日国家卫生和计划生育委员会办公厅文件《人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南》的精神，结合本院实际，特制定本应急方案。
一、工作原则遵循预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；依法防治，措施果断；快速反应，协同应对；依靠科学，加强合作的原则。
二、组织领导及工作职责医院设立h7n9人禽流感防控应急处理领导小组，由医院有关部门领导组成，负责h7n9人禽流感防控应急处理的统一领导、统一指挥，保证各项应急措施顺利实施。
1.h7n9人禽流感防控应急领导小组组长：成员：2.后勤保障组组长：成员：三、应急准备1.在门诊配置专职人员及相关医疗设备对入院病人进行发热预检。
2.由医务科、护理部、院感科等科室组织，对全院医护人员进行h7n9人禽流感相关防控知识培训，健康教育宣传，提高卫生意识和防病能力。
3.由药剂科、设备科做好相应的设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备工作。
4.一旦发现h7n9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），当事人在做好防护和隔离的同时，严格按照疫情信息报告制度，向医务科或上级部门上报，并联系送往指定传染病防治医院。
四、启动条件和程序发现首例可疑病例时，要迅速报至市、区上级防治h7n9流感部门，进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而启动本方案。
医院对在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者拒绝配合的，需报公安机关依法协助强制执行。
五、人员保障启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是h7n9人禽流感防控应急领导小组，保持24小时手机正常开机并根据调查及诊断的情况，及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。
人感染H7N9禽流感疫情应急处置预案
人感染H7N9禽流感疫情应急处置预案一、总则为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科室做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》，《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、组织机构及职责成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及救治小组，统一指挥、协调和实施疫情防控和患者救治工作。
领导小组及救治小组人员组成及工作职责详见我院《关于成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及救治组的通知》（省医院字[2017]27号）三、启动条件和程序各病区和门诊发现可疑病例时，要迅速报至疾控科，疾控科协调医务部组织相关专家会诊，仍不排除疑似诊断时应报告我院应急办及金水区疾控中心，联系进行流行病学调查和样本采集，启动本应急预案。
四、人员保障启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是H7N9人禽流感防控应急领导小组，保持24小时手机正常开机并根据调查及诊断的情况，及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各责任人员应迅速到位。
五、人感染H7N9禽流感感染预防与控制（一）发热门诊1.建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。
2.医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员必须掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
防控人感染H7N9禽流感方案
防控人感染H7N9禽流感方案在防控人感染H7N9禽流感方案中，首先要做到全面排查和监测。
通过对禽类市场、养殖场的定期检测，确定感染禽流感的存在并采取相应措施。
同时，加强对患者和接触者的排查，将其列入监测名单，及时发现疫情。
其次，加强宣传教育。
通过多种渠道向公众传递禽流感的危害以及预防措施，提高公众对疫情的认识和意识。
组织相关人员进行培训，加强防控知识的普及，提高从业人员的防控意识。
第三，提升卫生防护措施。
加强日常卫生消毒工作，特别是对禽类市场、养殖场等高风险场所进行定期清洁和消毒。
加强市场和餐饮场所的卫生监管，严格检查食品安全标准，防止通过食品传播疫情。
第四，强化人群防护意识。
鼓励公众勤洗手、多通风，避免与禽类接触，避免前往禽类市场，尤其是活禽市场。
若有发热等症状，及时就医，并告知医生自己的接触史。
第五，建立完善的疫情监测和报告机制。
及时收集、汇总和报告疫情数据，确保疫情信息的高效流转。
建立相关科研机构与医疗机构的合作机制，加强病原学、流行病学的研究，提高对疫情的诊断和监测能力。
第六，加强科研攻关，提高疫苗研发和防控手段。
加大对H7N9禽流感疫苗的研制和生产，提高疫苗的保护效果。
同时，加强疫情的动态监测和病毒的变异研究，及时调整预防措施。
第七，加强国际合作。
与国际组织和相关国家加强信息交流和合作，分享疫情信息和防控经验。
共同研究和推进禽流感的防控工作，确保及时有效地控制疫情的传播。
综上所述，通过全面排查和监测、加强宣传教育、提升卫生防护措施、强化人群防护意识、建立完善的疫情监测和报告机制、加强科研攻关、加强国际合作等综合措施，可以有效地防控人感染H7N9禽流感，保障公众的健康安全。
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人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
目的:
降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为。
一、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制指南》解读
（一）基本要求
1、医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
3、医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。
4、医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
5、严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
6、在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
（二）医院感染预防与控制
1、发热门诊。
（1 ）应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
（2 ）医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
（3）医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似
或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终
末处理。
（4）医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。
2、急诊
（1 （应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
（2）应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
（3）医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。
4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
3、普通病区（房）
（1）应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
（2 ）病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。
（3）疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有
条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。
患者转出后按《医疗
机构消毒技术规范》进行终末处理。
4、收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）
（1 ）建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
（2 ）对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；
疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。
（3 ）据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施。
具体措施包括：
A、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
B、原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
C、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。
非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。
D、严格探视制度，原则上不设陪护。
5、医务人员的防护
（1 ）医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的
防护措施。
（2 ）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
（3 ）每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。
（4）医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
B、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
C、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
D、外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
E、正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
F、每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清
洁与消毒。
6、加强对患者的管理
（1 ）应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。
（2 ）病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口
鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。
（3 ）患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。
（4）患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。
处理方法为：用双层布单包裹尸体，装
入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。
二、H7N9禽流感院感相关工作流程
（一）收治人感染H7N9禽流感流程
门诊疑似或确诊H7N9病人
通知定点收治病区准备床单位，同时为病人戴上一次性口罩
门诊护士带病人至住院部南楼或北楼一楼的专用电梯处
定点收治病区护士加穿隔离衣、戴眼罩、戴手套、穿鞋套，携带病衣、病裤、一次性鞋套
乘专用电梯至一楼，与门诊护士进行交接
病房护士请病人穿上病衣、病裤、一次性鞋套
带病人乘电梯至定点收治病区，走专用通道至病房穿、脱防护用品流程（二）防护用品穿脱流程
1、穿戴防护用品的程序
清洁区进入潜在污染区：
洗手+戴帽子T戴医用防护口罩T穿工作衣裤T换工作鞋后T进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套
潜在污染区进入污染区：
穿隔离衣或防护服T戴护目镜/防护面罩T戴手套T穿鞋套T进入污染区。
2、脱防护用品的程序
污染区进入潜在污染区：
摘手套、消毒双手T摘护日镜/防护面罩T脱隔离衣或防护服T脱鞋套T洗手和/或手消毒-进入潜在污染区。
潜在污染区进入清洁区前：
洗手和/或手消毒T脱工作服T摘医用防护口罩T摘帽子T洗手和/或手消毒后，进入
清洁区。
离开清洁区：
沐浴、更衣T离开清洁区。
(三)消毒方法：
1、空气消毒：
(1 )首选通风
(2 )有人环境：送新风系统，每天2次，每次2小时；循环风紫外线情况消毒器，没
天2次，每次1小时，关闭门窗；洁净层流系统，持续开启。
(3)无人环境：紫外线灯照射，60分钟，关闭门窗；3%过氧化氢喷雾，20-30ml/m3, 关闭门窗1小时，使用方法：上T下T左T右T里T外T表面。
2、物表：含氯消毒剂400-700mg/l 擦拭；紫外线照射60分钟，关闭门窗。
3、地面：含氯消毒剂400-700mg/l 湿拖
4、手卫生：
六步洗手法：抗菌洗手液，2分钟
卫生手消毒：快速手消毒剂，按六步洗手法揉搓，2分钟
5、医疗废物处理：
使用后的一次性医疗用品以及病人的生活垃圾T双层黄色垃圾袋收集T运至医
疗垃圾暂存间T专门医疗废物处置单位
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