急诊常用仪器的使用与保养ppt课件
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常用急救仪器的使用 ppt课件
常用急救仪器的使用
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三、高气道压力 处理措施： 1、检查管道是否弯折、阻塞，排掉过多的水分。 2、观察患者，需要时排痰。 3、评价患者状态，重新设置潮气量等各参数。 4、重新评价报警设置。 四、呼吸机无电源 处理措施： 接触不良或故障时直接对以上配件进行更换。
常用急救仪器的使用
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六、电动吸引器操作流程
从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。
4.选择合适电极板均匀涂抹导电胶，用生理盐水 或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤：
贴负极(Apex)处：左腋中线腋下3横指（心尖部）。 贴正极(Stenal)处：右锁骨下胸骨右缘（心底部）。
常用急救仪器的使用
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5.选择非同步电复律。 6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择300360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤仪成人一般选择 150-200J，小儿每公斤体重2J。 7.充电：充电前嘱其他人人员不得接触病人、病床以及与 病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏 幕显示到预定能量即为充满。 8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处，并施以适当压力使电极板与别人皮肤接触完好，双手 大拇指同时按下电极板上的放电键。
1、更换手指测量。 2、更换备用传感器
常用急救仪器的使用
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三、注射泵操作流程
1、接通电源 2、检查泵功能是否正常 3、按医嘱配好药物 4、连接输液延长管并排尽空气 5、放入注射器槽内并妥善安装 6、打开总开关 7、按医嘱调节泵入药物剂量 8、打开开始运行开关（绿灯亮）
常用急救仪器的使用
1、按［STOP］键消除蜂鸣器音。 2、尽快将泵插入交流或直流电源。
常用急救仪器的使用
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四、输 液 泵
抢救仪器的使用和保养ppt课件
9
常见报警原因及处理
气道低压
原因气囊漏气；插管滑出；管路漏气；报警设置
不当；套管型号选择过小
处理调整气囊压力；调整导管深度或重新插管；
检查管路；设置合适的报警范围
10
常见报警原因及处理
气道高压
原因病人气道不通畅；咳嗽；支气管痉挛；人机
对抗；套管滑入皮下；气管插管过深；管道扭曲、 打折；报警设置不当
17
接机
实施
评估病人通气后的状况 洗手 记录特护单 通气半小时后测动脉血气
？ 根据血气分析改参数
1、看胸阔有无起伏 2、听诊双肺呼吸音是否 对称 3、观察缺氧有无改善 4、观察呼吸机的参数
18
护理
吸痰
1）气道吸痰仅仅是有痰时候，而不是常规性的。 2）如果在吸痰时有明显的氧饱和度下降建议吸痰前后给
看血氧饱和度 3、仔细检查 气管插管的深度
气管插管的固定情况 气管插管的气囊情况
15
计划
❖ 护士准备：洗手、戴口罩。 ❖ 用物准备：气源、电源、
呼吸机、一套管道、湿化 器、模拟肺、呼吸囊、听 诊器、一套氧气装置 、胶 布、弯盘、笔、特护单。 必要时备面罩、电插板、 约束带。
16
接机
实施
1、核对病人;对清醒的病人解释操作的目的,取得 配合 2、连接电源、气源 3、安装湿化器 4、连接管道,固定于支架上 5、接模肺,开压缩机→开主机→开湿化器 6、根据医嘱选择模式,设置参数 7、观察呼吸机运转是否正常 8、脱模肺,接病人
❖ 定义：是指不经人工气道进行的机械通气,采 用面罩或鼻面罩进行呼吸支持的机械通气技 术。
23
CPAP 持续气道正压
❖ CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合 症（SAS）及相关疾病，这些疾病所引起的 血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交 感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH 值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重 要脏器功 能。特别是脑功能、心血管功能首 受其害。
常见报警原因及处理
气道低压
原因气囊漏气；插管滑出；管路漏气；报警设置
不当；套管型号选择过小
处理调整气囊压力；调整导管深度或重新插管；
检查管路；设置合适的报警范围
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常见报警原因及处理
气道高压
原因病人气道不通畅；咳嗽；支气管痉挛；人机
对抗；套管滑入皮下；气管插管过深；管道扭曲、 打折；报警设置不当
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接机
实施
评估病人通气后的状况 洗手 记录特护单 通气半小时后测动脉血气
？ 根据血气分析改参数
1、看胸阔有无起伏 2、听诊双肺呼吸音是否 对称 3、观察缺氧有无改善 4、观察呼吸机的参数
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护理
吸痰
1）气道吸痰仅仅是有痰时候，而不是常规性的。 2）如果在吸痰时有明显的氧饱和度下降建议吸痰前后给
看血氧饱和度 3、仔细检查 气管插管的深度
气管插管的固定情况 气管插管的气囊情况
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计划
❖ 护士准备：洗手、戴口罩。 ❖ 用物准备：气源、电源、
呼吸机、一套管道、湿化 器、模拟肺、呼吸囊、听 诊器、一套氧气装置 、胶 布、弯盘、笔、特护单。 必要时备面罩、电插板、 约束带。
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接机
实施
1、核对病人;对清醒的病人解释操作的目的,取得 配合 2、连接电源、气源 3、安装湿化器 4、连接管道,固定于支架上 5、接模肺,开压缩机→开主机→开湿化器 6、根据医嘱选择模式,设置参数 7、观察呼吸机运转是否正常 8、脱模肺,接病人
❖ 定义：是指不经人工气道进行的机械通气,采 用面罩或鼻面罩进行呼吸支持的机械通气技 术。
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CPAP 持续气道正压
❖ CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合 症（SAS）及相关疾病，这些疾病所引起的 血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交 感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH 值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重 要脏器功 能。特别是脑功能、心血管功能首 受其害。
急诊急救仪器设备的有效使用培训课件PPT(共 108张)
• 2 病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议病人类 型使用的是新生儿，可能有此报警。
NIBP测量时报信号太弱，病人运动
• 一般情况下都是操作原因，注意操作事项即可
NIBP测量值不准
1. 什么患者：成人儿童袖带混用会造成不准确。 2. 患者有无心脏问题：房颤患者有奇脉形成，会
造成不准确。 3. 患者有无寒冷颤抖:寒冷颤抖，肌肉收缩影响动
针对目前医院引进的急救仪器，技术先进、设计复杂、 功能多、外文单词较多，而当前护理人员外语水平普遍较 低的情况，将急救仪器上的英文按键译成中文进行标识， 这样在使用时不会手忙脚乱。规范护士的技术操作行为， 对急救仪器设备的操作流程要求每位护士熟练掌握。对新 入科的护士经培训考核合格，方可上岗。新进设备投入使 用前进行设备相关问题的培训考核，直到护理人员能熟练 掌握仪器设备的操作、消毒及保养知识后才能投入临床使 用。定时举行模拟抢救操作演练，提高护士急救应急能力， 确保在紧急状态下，对急救物品的熟练操作。
维护不认真或是不检查，未能及时发现存在的故障，也有急救 时仪器发生故障，如手电筒、喉镜等易出现电池没电；简易呼吸器的 管路或气囊漏气；心电图机电量不足等问题。停氧、停电、电压不稳 定、阳光照射、磁场干扰、通风不良。以上环境影响因素均会干扰仪 器的使用。
迈瑞T8多功能监护仪
临床监测参数
基本六参数：
临床监测参数
特殊参数：
1：有创血压 IBP
（Invasive blood pressut）
3：呼气末二氧化碳 EtCO2 （End-tidal carbon dioxide）
4：麻醉气体 AG
（Anaesthesia gas）
5：双频指数脑电 BIS (Bispectral Index)
NIBP测量时报信号太弱，病人运动
• 一般情况下都是操作原因，注意操作事项即可
NIBP测量值不准
1. 什么患者：成人儿童袖带混用会造成不准确。 2. 患者有无心脏问题：房颤患者有奇脉形成，会
造成不准确。 3. 患者有无寒冷颤抖:寒冷颤抖，肌肉收缩影响动
针对目前医院引进的急救仪器，技术先进、设计复杂、 功能多、外文单词较多，而当前护理人员外语水平普遍较 低的情况，将急救仪器上的英文按键译成中文进行标识， 这样在使用时不会手忙脚乱。规范护士的技术操作行为， 对急救仪器设备的操作流程要求每位护士熟练掌握。对新 入科的护士经培训考核合格，方可上岗。新进设备投入使 用前进行设备相关问题的培训考核，直到护理人员能熟练 掌握仪器设备的操作、消毒及保养知识后才能投入临床使 用。定时举行模拟抢救操作演练，提高护士急救应急能力， 确保在紧急状态下，对急救物品的熟练操作。
维护不认真或是不检查，未能及时发现存在的故障，也有急救 时仪器发生故障，如手电筒、喉镜等易出现电池没电；简易呼吸器的 管路或气囊漏气；心电图机电量不足等问题。停氧、停电、电压不稳 定、阳光照射、磁场干扰、通风不良。以上环境影响因素均会干扰仪 器的使用。
迈瑞T8多功能监护仪
临床监测参数
基本六参数：
临床监测参数
特殊参数：
1：有创血压 IBP
（Invasive blood pressut）
3：呼气末二氧化碳 EtCO2 （End-tidal carbon dioxide）
4：麻醉气体 AG
（Anaesthesia gas）
5：双频指数脑电 BIS (Bispectral Index)
急诊常用仪器的使用与保养ppt课件
3、清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗， 之后用干燥的布块擦干。
4、传感器安装到监护仪上时，应仔细对准定位槽，禁止强插，
避免导联线插头内的插针变形或折断损坏。
可编辑课件PPT
10
小角度地弯折会缩短导联线的寿命！
可编辑课件PPT
11
二、心电图机
心电图机是检测病人心率失常状况的常规设备，作 为临床医护人员，必须正确掌握心电图仪的操作程序、应
简易呼吸器维护
可编辑课件PPT
37
七、除颤仪
可编辑课件PPT
38
除颤仪的使用
目的
用较强的脉冲电 流通过心脏来消 除心律失常、使 之恢复窦性心律 的方法，称为电 极除颤或电复律 术
适应症
电复律：心房颤 动、室上性或室 性心动过速，用 同步
电除颤：心室颤 动（与扑动）可 以用非同步
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7
电极片位置
C
LL RL
可编辑课件PPT
8
心电监护注意事项
可编辑课件PPT
9
心电监护仪保养
1、监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸 湿的不含麻的布块，以75%酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗，之 后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。
2、不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液 体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。
39
可编辑课件PPT
40
注意事项
1、除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口。 2、两电极板间距离不少于10cm，如患者带有植入性起搏器，应避开起搏
器部位至少10cm。 3、除颤时无导电糊可用8层以上生理盐水纱布代替。 4、除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人员无直
4、传感器安装到监护仪上时，应仔细对准定位槽，禁止强插，
避免导联线插头内的插针变形或折断损坏。
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小角度地弯折会缩短导联线的寿命！
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二、心电图机
心电图机是检测病人心率失常状况的常规设备，作 为临床医护人员，必须正确掌握心电图仪的操作程序、应
简易呼吸器维护
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七、除颤仪
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除颤仪的使用
目的
用较强的脉冲电 流通过心脏来消 除心律失常、使 之恢复窦性心律 的方法，称为电 极除颤或电复律 术
适应症
电复律：心房颤 动、室上性或室 性心动过速，用 同步
电除颤：心室颤 动（与扑动）可 以用非同步
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电极片位置
C
LL RL
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8
心电监护注意事项
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9
心电监护仪保养
1、监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸 湿的不含麻的布块，以75%酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗，之 后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。
2、不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液 体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。
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注意事项
1、除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口。 2、两电极板间距离不少于10cm，如患者带有植入性起搏器，应避开起搏
器部位至少10cm。 3、除颤时无导电糊可用8层以上生理盐水纱布代替。 4、除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人员无直
科室常见仪器设备的使用和维护ppt课件
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使用后，清洗，1:50“84”消毒液浸泡缓 冲瓶和储液瓶和连接管路。晾干，备用。 备用状态的吸痰器，储液瓶内不需放消毒 液。
15
电动吸引器使用过程中发生故障的 应急预案
【应急预案】 1、电动吸引器在治疗中出现故障时，首先 检查电源线路是否连接正确；检查开关是否 打开，检查各处接头连接是否妥当，吸引瓶 水位是否妥当； 2、采取以上措施后如仍不能正常工作，应 立即启用备用电动吸引器，必要时使用50ml 注射器抽吸。
7
消毒：监护仪表面每日由主班以250-500毫克 ／L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒 精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次 使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。 不能让任何水或者清洗液进入仪器的内部和连 接口和设备上的通气口。
断电状态 ! !
使用中，连接线不要随意散落，用绷带固定好。
22
4、相关人员应定期检查输液泵、注射泵 状况，确保设备运转良好，做好维修、 维护登记。 5、故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故 障牌”，及时通知仪器维修部门。维修 过程及维修结果应及时登记备案。
23
中心吸氧装置（流量表）
使用说明：清洁检查鼻孔→连接流量表于中
心氧气装置→接通气管→接湿化瓶→连接吸
18
注射泵使用流程 插电源→开电源→选择注射器型号→调节
流速→安好注射器→启动
19
日常维护：
定点放置，定人保管，定期检查，定时消毒 消毒：注射泵表面每次使用后由当日责班以
250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。用干毛巾 擦干，备用。
20
输液泵、注射泵使用过程中突发意 外情况应急预案及措施
28
简易呼吸气囊检测
1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体 应很快的自动弹回原状。
使用后，清洗，1:50“84”消毒液浸泡缓 冲瓶和储液瓶和连接管路。晾干，备用。 备用状态的吸痰器，储液瓶内不需放消毒 液。
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电动吸引器使用过程中发生故障的 应急预案
【应急预案】 1、电动吸引器在治疗中出现故障时，首先 检查电源线路是否连接正确；检查开关是否 打开，检查各处接头连接是否妥当，吸引瓶 水位是否妥当； 2、采取以上措施后如仍不能正常工作，应 立即启用备用电动吸引器，必要时使用50ml 注射器抽吸。
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消毒：监护仪表面每日由主班以250-500毫克 ／L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒 精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次 使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。 不能让任何水或者清洗液进入仪器的内部和连 接口和设备上的通气口。
断电状态 ! !
使用中，连接线不要随意散落，用绷带固定好。
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4、相关人员应定期检查输液泵、注射泵 状况，确保设备运转良好，做好维修、 维护登记。 5、故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故 障牌”，及时通知仪器维修部门。维修 过程及维修结果应及时登记备案。
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中心吸氧装置（流量表）
使用说明：清洁检查鼻孔→连接流量表于中
心氧气装置→接通气管→接湿化瓶→连接吸
18
注射泵使用流程 插电源→开电源→选择注射器型号→调节
流速→安好注射器→启动
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日常维护：
定点放置，定人保管，定期检查，定时消毒 消毒：注射泵表面每次使用后由当日责班以
250-500毫克／L有效氯消毒液擦拭。用干毛巾 擦干，备用。
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输液泵、注射泵使用过程中突发意 外情况应急预案及措施
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简易呼吸气囊检测
1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体 应很快的自动弹回原状。
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
监护仪使用流程
1、接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开左下角电 源开关。
2、检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。正确连接电极片 五电极
右上 (RA白) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 右下 (RL绿) ：右锁骨中线剑突水平处 中间 ( C棕 ) ： 胸骨左缘第四肋间 左上 (LA黑) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 左下 (LL红) ：左锁骨中线剑突水平处
目的
保持呼吸道通畅， 保证有效的通气
防止分泌物干结、 脱落而阻塞气道
留取痰标本
操作流程
携试吸
调节负压
检查 是否通畅
冲管
关闭电源
整理
记录
吸痰注意事项
1.严格无菌操作，避免感染； 2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换； 3.插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼 吸道粘膜。 4.每次吸痰时间不超过15秒，两次间隔时间不小于3-5分钟；
窄或梗阻，主动脉弓瘤患者禁忌洗胃 洗胃液的选择根据不同毒物选择不同洗胃液 心理社会状况
洗胃机操作流程
接电源，打开开关查看机器性能，保证良好。 将各管道与洗胃机相应管口连接，进液放入洗胃液桶内，
出液放入污物桶。检查口腔，取出活动性义齿。 测量胃管长度，润滑前端，插入胃管，检查胃管是否在胃
肢导：右上肢：红；右下肢；黑； 左上肢：黄；左下肢：绿
开启电源开关，等待十秒以上获得稳定心电图波形，待屏幕显示“正 在分析”后可撤去电极，打印结果
关机 心电图纸上标识病人姓名、年龄、日期、时间 整理导联线放回原处
心电图机的维护
1、关闭电源后检查：心电图机外表干净，未损害或未与 液体接触，操作面板无脱落、裂缝，无按键损坏。 2、电极干净并无损坏，电源线、电线钩无损坏。
左右旋转自深部向上提拉。 5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧； 6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置； 7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液； 8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。
吸痰器的维护
使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使 用时每周清洁消毒一次，专人管理。
C LL
RL
心电监护注意事项
心电 监测
• 选择波形较为清晰的导联，如Ⅱ和V导联。
• 长期使用者1－2d更换电极及部位一次，注意皮 肤有无破损、有无水泡。
血压 监测
• 充气时保持肱动脉和心脏在同一水平，勿动勿说话。 • 连续监测时注意更换监测部位，防止皮肤损伤。 • 避免在输液、功能障碍等一侧测量
血氧饱 和
水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃 强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给予药物及物
理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜 昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌
常用急救仪器的使用与维护
急诊科 潘汝超
常用仪器
除颤仪
监护仪 心电图机
简易 呼吸器
吸痰器
呼吸机
洗胃机
一、心电监护仪
使用对象：
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频 率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等 患者
准备物品
心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理 盐水棉球、配套的血压袖带
内。使病人左侧卧位。 将胃管连接全自动洗胃机，按下机器的工作键。 机器自动切换反复冲洗至排出液清而无味。 关闭开关，分离胃管，反折拔出，擦净病人口鼻。 清理用物。
洗胃注意事项
对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减少毒物吸收 毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同时选用温开
3、储存：电极清洗过，电池重新充满电。热敏头清洁过 。电源关闭，心电图仪附近不能存放水或化学品。
4、清洁前，关闭电源并将电源线从心电图机上拔下，清 洁时不能用溶剂或清洁剂。
三、电动吸痰器
电动吸痰器的使用
适应症
多用于危重、老 年体弱、昏迷、 全身麻醉未清醒 前；
存在咳嗽无力或 咳嗽反射迟钝、 吞咽功能不全的 患者。
三电极 负极（红）：右锁骨中点下缘； 正极（黄）：左腋前线第四肋间； 接地电极（黑）：剑突下偏右。 3、血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局部压疮。 4、将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。 5、根据病人生命体征调节各参数上下限值。
电极片位置
度监测
• 严重低血压、休克等末梢循环灌注不足时，影响准确性。 • 每2小时更换部位，防止指端血循环障碍引起的青紫、红肿。 • 避开灰指甲和涂有颜色的指甲，病情不允许时测趾端。 • 血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。
心电监护仪保养
1、监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸 湿的不含麻的布块，以75%酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗，之 后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。
2、不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液 体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。
3、清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗， 之后用干燥的布块擦干。
4、传感器安装到监护仪上时，应仔细对准定位槽，禁止强插，
避免导联线插头内的插针变形或折断损坏。
小角度地弯折会缩短导联线的寿命！
储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2／3，以免痰 液吸入马达，损坏机器。
缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。 使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。
四、全自动洗胃机
目的：迅速清除胃内残留毒物，有效减少毒物继续 吸收。
评估： 生命体征，呕吐物颜色及特殊气味 毒物的种类，名称，服用的量，时间 吞入腐蚀性毒物，近期消化道出血，食管或贲门狭
二、心电图机
心电图机是检测病人心率失常状况的常规设备，作 为临床医护人员，必须正确掌握心电图仪的操作程序、应
严格按操作规程操作。
心电图机使用流程
向病人解释（清醒病人） 准备病人（平卧、四肢平放） 酒精棉球清洁导联部位并连接各导联：
胸导：（V1红：胸骨右缘第四肋间隙；V2黄：胸骨右缘第四肋间 隙；V3绿：V2与V4连线中点；V4棕：左锁骨中线与第4肋间交界处； V5黑：左腋前线与V4同水平；V6紫左腋前线与V4同水平）