高血压心得(1)

开展高血压患者管理心得体会

为了提高社区慢病管理能力，近一年来疾控中心对我们社区慢性病管理人员进行了慢病防治知识的系列培训，比如糖尿病病人管理学习班、糖尿病精细化管理培训、高血压管理培训、社区血脂控制知识普及教育等；社区卫生服务中心也经常性组织管理规范的学习考试，还有每季度的督导检查，为我们平时开展工作提供了有效的理论依据与实战技巧，我们在慢性病管理方面的能力也得到了很大的提升，让我特别骄傲的是取得了病人的信任并成为他们的健康朋友。我总结了高血压慢病管理方面经验心得体会如下：

一、在高血压病人管理上我首先根据本辖区高血压病人实际情况将病人进行了分类，把血压控制好的病人BP＜140/90、规律性服药、依从性好的归为一类；第二类为BP＞140/90的病人，然后再将其原因粗分为：1、固执、不配合2、对高血压知识缺乏，有意愿管好的；

3、服药不规律的。

在管理时对于第一类病人只要按要求定期随访就行；对于固执、不配合的病人每次只要照本宣科，不强求其接受、但不放弃；对于有各种原因的造成控制不好的病人针对其不同的情况有针对性教育。

二、树立一种观念：高血压病人也是人。是人就有情绪、不能要求过高。在管理中只要他们有一点进步就高调给予表扬，这样有利于病人自信心的建立，提高其依从性。在这里举一个我身边的例子，这个病人是由同站点其他同事转给我的，初次见面后，我和他交谈，病人就有抵触情绪，原来那个同事，针对病人的情况：常年每天两包烟、

半斤酒、重油、重盐、生活方式很差，但有一点，长期坚持每天规律服药，血压控制不好，就要求病人戒烟、戒酒、低油、低盐饮食。此要求太高，不能说同事的要求错误，病人当即表明不可能。我就此情况与病人沟通，告诉病人，同事的想法是为他好但没有制定好计划，同时对他能长期坚持服药的行为给予肯定，与其商量，让他烟每天能不能减少5支，酒减为四两，病人一听没让其戒烟、酒也让喝，放下成见，表示愿意接受，为了让我放心，还让其夫人作为监督人。病人第二次来站点时，真的做到了，并且血压也有所下降但还不正常，可我立即当其他病人面给予其高度表扬，使病人感到了成就感，也增加了病人的自信心，并自觉表示烟可以一天一包，酒二两。等第三次再来时，血压已经正常，同样表扬并肯定，我还告诉他，把他的事例告诉其他病人，让其无比自豪，其实这个例子也告诉我们，作为一名慢病管理者，一个小小的肯定，一个触手可及的目标都可以对病人依从性提高产生重大的影响。

三、对于一些比较固执的病人，在给其指出生活方式方面不足时，要尊重病人，以自愿为原则，告知即可，不能强迫，以免产生抵触情绪，但我们一定要坚定一点的就是只要你是真心为他好，总有一天他能感受到，不能放弃他们。

四、利用病人身边的实例进行现场教育，使其触动，自觉提高遵医行为：吴家洼小区有一位因高血压并发脑出血治疗后留下严重残疾的病人，我在给其他病人做健康教育时经常拿他举例子点出他由于小小的高血压管理不好给本人及家庭所带来的后果，效果明显。

五、利用学习到的管理方式教育病人：去年化工园区疾病控制中心举办了慢病自我管理小组学习班，我有幸参加了。回来后我们在凤南站与所在的吴家洼社区合作，找了16位高血压患者（这些人具有一定的代表性：分别是血压控制好的、一般的及差的病人）成立了高血压自我管理小组，我们依据高血压自我管理小组的模式并结合实际情况加以调整安排了六次系列小组活动。本次活动不是单纯的讲课而是要病人积极的主动参与，一开始我们担心病人会害羞不能主动参与，没想到病人尤其是有心得的病人现身说法谈了一些自身经验也让管理不好的病人增加了信心同时通过系列的活动病人对高血压这一疾病有了科学的认识。活动结束后我精心为大家准备了实用的小礼品—健康套盒（控盐勺、控油壶、多用皮尺及计步器）参加人员非常满意，说我送的礼品就是送健康给他们并表示下次有活动还来。慢性病自我管理小组这样的工作模式效果明显，值得大力推广。

以上是我个人在高血压管理方面的一些心得体会，以后我还要不断的学习，用我学习到的知识更好地服务病人。让病人感受到我们的关心、我们的真心，和他们成为朋友，我坚信只要我们用心、尽力社区的慢病工作会更上一层楼。