久坐生活方式一个全球性的公共卫生问题

久坐生活方式:一个全球性的公共卫生问题
久坐生活方式是造成死亡、疾病和失能的一个主要潜在原因。

全球每年有接近200万人的死亡可归于缺少体育活动；世界卫生组织关于危险因素的研究结果提示久坐方式是导致死亡和残疾的十大原因之一，缺少体育活动可增加所有疾病的死亡率，患心血管疾病、Ⅱ型糖尿病和肥胖的危险性也将成倍增加。

也会增加患结肠癌、乳腺癌、高血压、脂肪代谢紊乱、骨质疏松症、抑郁和焦虑等疾病的危险性。

事实上在所有发达国家和发展中国家，人们缺少运动的情况很严重，在许多发达国家，超过半数成年人的体育活动是不够的，在发展中国家，经济快速发展的大城市中，缺少运动更是一个严重问题。

拥挤、贫穷、犯罪、交通、空气污染以及公园、运动娱乐设施和人行道的不足，都有碍体育活动的充分开展。

例如：在巴西圣保罗，将近70%的居民没有体育活动。

甚至在发展中国家的乡村地区，久坐为主的消遣方式，如看电视正日益流行。

毫无疑问，其结果是使肥胖、糖尿病和心血管病的发病率增加。

在整个世界，除了非洲撒哈拉以南地区，慢性疾病已成为死亡的主要原因。

在全世界的大多数国家，不健康的膳食营养结构、热量过剩、缺少运动、肥胖及相关慢性疾病正成为最大的公共卫生问题。

来自全世界有关健康调查的结果非常一致，即在成人中习惯久坐或活动极少的人群比例达到60－85%。

WHO目前正在评估全球22种健康危险因素的疾病负担，其中包括缺少运动。

有一点已非常明确，缺少运动正成为一个影响全世界所有地区广大人群的主要公共卫生问题，因此，在全球范围内采取有效的公共卫生措施来促进体育活动开展和改善大众健康已迫在眉睫。

体育活动的好处
规律的体育运动带来许多健康好处：30分钟的中等程度体育运动，如轻快的散步，就足以带来诸多益处。

如果活动量加大，那么活动的好处也将随之增加。

规律的体育活动可有如下效果：
＊减少早死的危险，主要是减少患心脏病或中风的死亡危险，这两种死因占据人类所有死因的三分之一。

＊减少患心脏病、结肠癌的危险高达50%以上。

＊减少患Ⅱ型糖尿病的危险50%。

＊有助于预防或减少威胁全球五分之一成年人口的高血压。

＊有助于预防或减少骨质疏松症，至少减低50%的妇女髋骨骨折风险。

＊减少下背疼痛的出现危险。

＊促进心理健康，减少压力、焦虑和抑郁、孤独感觉。

＊有助于预防或控制危险性行为，特别在青少年人群中预防吸烟、饮酒、毒品及暴力行为倾向。

＊有助于控制体重和降低肥胖的发生率，相比久坐生活方式的人群，降低50%危险。

＊有助于健康的骨骼、肌肉、关节的发育和维持，并可提高患慢性病或残疾人们的抵抗力。

＊有助于改善疼痛程度，如背部、关节疼痛。

人们都知道参加步行、骑自行车、跳舞、打球等体育活动会使人感觉良好。

坚持体育活动不仅带给人们许多身体健康好处，极大改善并维持良好健康状况，还能带来更多的社会和经济效益。

如减少卫生医疗支出、增加劳动生产力、改善学生在校表现、减少缺勤、提高劳动生产率，会有更多的人参与体育活动，形成良性循环。

在许多国家，由于体育活动缺乏和肥胖所造成的医疗支出占据疾病负担的比例相当大。

因此，促进体育活动是一项具有较高经济成本效益和良好社会接受性的公共卫生干预项目。

青年人与体育活动
规律的体育运动给青年带来重要的身体、精神及社会健康利益。

有规律地参加体育活动能帮助儿童和青少年构建健康的骨骼、肌肉和关节，有助控制体重、减少脂肪和获得良好的心肺功能，同时改善运动的协调性，有助预防和控制焦虑、抑郁情绪。

一些研究表明：青少年参加体育锻炼越多，则他们吸烟的可能性越小。

也有发现参加运动较多的儿童有较好的学习表现。

团队游戏和体育活动能促进儿童更易融入集体和有助于社交技能发展。

游戏和体育活动还带给青少年自我表达、构建自信、成就感觉、社会互动和融合的机会。

这些正向影响也帮助抵消现今社会普遍存在的青年生活方式中由于需求、竞争、压力和久坐而产生的疾病危险与危害，有指导地开展体育活动还能连带帮助青少年采纳健康行为方式，如避免吸烟、饮酒和吸毒以及暴力行为，同时可培养健康饮食，适度休息和更安全的行为。

儿童和青少年期的活动伙伴很可能伴你一生，这有利于保持积极健康的生活方式。

另一方面，不健康生活方式包括久坐、不当饮食和药物滥用，一旦在青年期形成则将可能持续终身。

在全世界许多国家中，青年人的体育活动量正在不断减少，尤其在经济落后城市，据估计，不到三分之一的年轻人活动量能维持他们现在或将来的健康状态。

体育课和其他以学校为基础的体育活动也正在减少。

仅少数国家的小学和中学能提供每周2小时以上的体育课。

这些不利趋势可能还会继续,并将涉及越来越多的国家，形势不容乐观。

活动减少的情况主要是由于普遍的久坐生活方式造成的。

举例来说，步行或骑车上学的孩子越来越少，空闲的时间都花在看电视和玩电脑游戏上, 而且玩电脑越多，参加体育活动和运动的时间就越少。

还有许多障碍年轻人开展规律体育活动的因素:如缺乏时间和动力，来自成年人的支持和指导不足、安全设施以及体育活动场所缺乏、对体育活动的好处一无所知等。

学校在为青少年提供体育活动的时间、设施和指导方面具有独特的优势。

学校负有增强儿童青少年全面生长发育的使命和职责。

在大多数国家中,学校的体育课程是青少年有系统性的参加并学习体育活动的唯一机会。

无论在校还是课余时间, 参与体育活动对每个青少年的健康发展都是十分必要的。

提供安全场所、机会和时间以及老师、父母和朋友的良好指导是确保儿童和青少年通过体育活动受益的重要组成部分。

妇女与体育活动
规律的体育活动和良好饮食习惯能改善妇女的健康状况，有助于预防许多导致妇女死亡和失能的主要疾病。

规律性的体育活动帮助预防心血管疾病，这些疾病占据全球妇女死亡的三分之一，具体包括心脏病、高血压和中风，在发展中国家中，心血管疾病还是导致 50岁以上妇女死亡的一半病因。

规律的体育活动结合适当的饮食已经证明是妇女控制轻度和中度肥胖以及维持理想体重的最有效方法之一。

糖尿病影响全球超过七千万的妇女，这一数字估计在 2025年将会加倍。

除心血管疾病外，糖尿病会导致失明、神经损害、肾功能衰退、足部溃疡和截肢。

一项最近研究表明只要坚持参与中度的体育活动和饮食改变就能避免超过一半的Ⅱ型糖尿病。

体育活动也很有助预防和控制骨质疏松症。

骨质疏松症是一种使骨头变脆进而更易折断的疾病。

女人，尤其是更年期后的女人,比男人更易患骨质疏松症。

普通的体育活动如步行，跳舞和慢跑,对维持正常骨骼发育、减少骨质丢失非常有帮助。

它也改善肌肉力量以及协调平衡并减少跌倒的危险,因此有助于成人预防骨折。

经常参与体育活动还有助减轻紧张、压力和焦虑，排除抑郁和孤独感觉，这对妇女更显重要，因为无论在发达国家还是发展中国家，妇女抑郁的比例几乎是男人的两倍。

体育活动还有助于建立自尊，自信和促进心理健康与社会融合。

虽然体育活动具有良好社会和健康效益，原则上应该鼓励妇女多参与,但有一点不能忽视，在发展中国家的农村地区和较低收入城乡结合部，妇女可能由于在家务或职业工作中，整天操劳已经是筋疲力尽，这些妇女群体可能需要好的支持办法，如适当的营养、提高收入、根据她们的特殊情况，建议合适的活动方式或休闲活动。

老年人与体育活动
对于所有老年人，体育活动能在多方面提高生活质量。

体育活动的益处不仅改善和增强身体的平衡、力量、协调、柔韧和耐力。

还可改善精神健康状况、肌肉运动控制和认知功能。

积极的生活方式能为老年人提供结识新朋友，维持社交网络, 并与各年龄人群互相交流的机会。

身体柔韧性、平衡性和肌肉力量的改善有助于预防跌倒，而跌倒是造成老年人残疾甚至卧床的主要原因。

老年人的常见疾病有心血管疾病，关节炎、骨质疏松症、高血压等。

尽管从年轻时候开始锻炼更有助于预防许多疾病，但规律运动开始较晚的人们也能享受到体育运动带来的益处，规律的运动和体育活动有助于减轻老年人常见病所引起的失能和痛苦。

关节炎是成人和老年人中活动受限的重要病因。

适当的体育活动是控制关节炎引起关节肿胀和疼痛的一个方法, 以减少或延缓疾病恶化并实现日常生活的行动自如。

体育活动也极有助于控制某些精神疾病，如抑郁和老年性痴呆等。

有组织的活动，简单的散步都能提供结识新朋友和维持社区联络的机会，减少孤独和社会隔离感，体育活动改善了自信和自理，这两者皆构成心理健康基础。

参加体育活动的人患精神疾患机率较低。

与所有年龄组的人一样，老年人应参加他们喜爱的体育活动。

如散步、游泳、伸展、跳舞、园艺、徒步旅行和骑自行车等。

那些特殊情况、行动不便而影响体育活动开展的老年人，应在参与体育活动前咨询医生，取得建议。

在全球，超过60岁以上老年人的数量预计在将来20年会成倍上升，其中大部分将生活在发展中国家。

减少并延迟老年相关失能问题是一项重要的公共卫生措施，体育活动对于建立和维持所有年龄段人群的健康良好状态方面将起到重要作用。

(许锐恒、许晓君合译)。