健康生活方式问卷

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健康生活方式行为调查问卷

健康生活方式行为调查问
卷
Last updated at 10:00 am on 25th December 2020
健康生活方式与行为调查问卷
（每题只选一个答案）
行政村姓名
一、选择题
1、你每天洗脸的习惯是：( )
A、早晚都洗
B、只早上洗
C、只晚上洗
2、急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（）
A、先用止痛药
B、先用消炎药
C、忍一下，不乱服用药物
D、不知道
3、你的洗澡毛巾，每天晾挂在（）
A、挂在洗手间内
B、阳台通风见光处
4、你吃早餐吗（）
A、每天吃
B、偶尔吃
C、从来不吃
5、使用加碘盐烹调时，你习惯于：（）
A、高温油锅加热炸盐放食物
B、把盐和食物同时下锅
C、临上菜时再加盐
6、你开启抽油烟机和排气扇的习惯是在：（）
A、只要用煤气炉点火前就开启
B、炒菜有油烟升起来时开启
C、在要用锅炒菜前开启
7、当中暑时，进行自救的正确做法是：（）
A、关紧门窗
B、多穿衣服
C、冷水擦身
D、喝浓盐水
8、假如有人（特别是你的好朋友）劝你吸烟时，你会怎么做（
）
A、与他（她）一起吸
B、坚决不吸
C、自己不吸也劝他（她）不吸
D、不知道
9、牛奶能提供人体所需的( )
A、镁
B、钾
C、钙
10、怎样预防肠道寄生虫病（）
Ａ饭前便后洗手Ｂ不喝生水Ｃ生吃瓜果要洗净或削皮Ｄ以上都是。

全民健康生活方式指导员培训问卷及答案第一套

2017年嘉善县全民健康生活方式指导员培训试卷第一套居委会（村名）：姓名：得分：1.全国全民健康生活方式日为哪一天？（）A.10月29日B.9月1日C.3月15日D.9月20日2. “三健”指的是（）A. 健康口腔、健康体重、健康运动B. 健康饮食、健康体重、健康骨骼C.健康口腔、健康体重、健康骨骼3.全民健康生活方式行动的主题是( )A.我行动，我健康，我快乐B.和谐我生活，健康中国人C.健康一二一4.按照《中国居民平衡膳食宝塔》，成年人每天摄入( ) 克的谷类食物为宜。

A.50-100B.250-400C.500-6005.为了预防和控制高血压，建议每人每天食盐摄入量应当控制在( )A.10克以下B.6克以下C.14克以下6.经常监测体重有助于控制体重。

我国成年人适宜体质指数（BMI）为（）。

A.低于18.5B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.大于等于287. 男、女性腰围正常值是多少（）。

A.男性腰围＜90cm 女性腰围＜85cmB.男性腰围＜85cm 女性腰围＜80cmC.男性腰围＜80cm 女性腰围＜75cm8.健康四大基石（）A.合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡B.全面膳食适量运动戒烟限酒心理平衡C.合理膳食适量运动戒烟戒酒心理平衡D.合理膳食足量运动戒烟限酒心理平衡9. 5.为防止脂肪摄入过多，每人每天烹调用油摄入量应当不宜超过（）A.25-30克B. 35-40克C.无所谓10.下列哪种行为不利于控制血脂（）A.少吃脂肪含量较高的动物性食品B.少吃油炸类食品C.少吃植物奶油糕点以及其他甜食（如冰激淋，雪糕等）D.做菜时，为增加口感可以多使用猪油。

健康生活调查问卷

健康新食代——健康饮食问卷调查为了能了解青少年对健康饮食的认识与态度，树立健康、安全、卫生的饮食观念，我们组织了这次调查，以下使我们的调查问卷，所有的回答只用于统计分析。

您只需根据实际情况，选择合适的答案。

希望您能认真填写，感谢您的支持和协助。

1、请问您的性别是（）A、男性B、女性2、下面那种描述比较符合你？（）A、知道健康的重要性，并一直保持健康的生活习惯或偶尔被打断；B、知道健康的重要性，但在生活中因为其他的事情，而常常忽略健康；C、我对健康无所3、您的饮食习惯比较偏向于（）A、多肉少菜B、荤素均匀搭配C、吃素菜居多4、您认为健康的饮食习惯重要吗？（）A、很重要B、比较重要C、不重要5、您是否同意“口味比营养更重要”这句话？（）A、同意B、不同意6、当您时间紧迫的时候，有四个地方可供您用餐：快餐店、附近的饭店、附近亲戚家、街边小吃店请问您一般去哪里就餐？（）A、快餐店（如麦当劳、肯德基）B、附近的饭店C、附近亲戚家D、随便买点街边小吃作餐7、请问您去学校附近的小卖部最多购买些什么？（可多选）（）A、学习用品B、油炸类零食C、冰镇碳酸类饮料或饮料D、矿泉水E、冰淇淋8、.众所周知，吃水果对人体有益，那么您吃水果的频率?（）A、每天都吃B、两至三天吃一次C、三至五天吃一次D、基本不吃9、您平日常喝的饮品是？（可多选）( )A、茶B、碳酸饮料（如可乐、七喜等）C、咖啡D、果蔬汁E、牛奶及乳饮料F、功能饮料G、其它10、请问您是否常吃腌制类食品（如酸菜、咸蛋、咸肉）？（）A、经常吃B、两至三个星期吃一次C、数月吃一次D、基本不吃11、请问您是否常吃动物内脏或含有动物内脏的食品？（）A、经常吃B、两至三个星期吃一次C、数月吃一次D、基本不吃12、请问您是否常吃加工肉类食品（如熏肉、腊肉、鱼干、肉干、香肠）？（）A、经常吃B、两至三个星期吃一次C、数月吃一次D、基本不吃13、请问您是否常吃饼干、糖果、曲奇？（）A、经常吃B、两至三个星期吃一次C、数月吃一次D、基本不吃14、请问您会选择常吃方便面和烧烤类食品吗？（）A、会B、不会15、请问您经常吃罐头类（如水果罐头、鱼罐头）和话梅、蜜饯类（如果脯）食品？（）A、经常吃B、两至三个星期吃一次C、数月吃一次D、基本不吃再次感谢您抽出宝贵的时间参与我们的问卷调查，谢谢！祝您在新的一年里身体健康、学习进步！。

健康的生活方式问卷调查

健康的生活方式问卷调查1、1.性别* 【单选题】○ 男○ 女○ 2.您的班级号（选填：2101-2114）*○ 3.您给自己的健康打分*○ 4.“健康不仅仅是躯体没有疾病，而且还要具备心理健康、社会适应良好和道德健康，只有具备了这四方面的良好状态，才是一个完全健康的人”。

也就是说：健康是身体、精神、社会和道德的总称。

这个说法是否正确。

*○ 是○ 否○ 5.下列健康的四个方面说法是否正确：○ 1、身体健康：吃得快、睡得快、便得快、行得快、说得快○ 2、心理健康：智力正常、适当的情绪控制能力、正确的自我意识、具有坚强的意志品质、○ 3、良好的社会适应能力：协调的人际关系、了解自己接纳自己、与社会协调一致○ 4、道德健康：有健康、积极向上的信仰。

具有高尚的品德与情操。

保持完整与健康的人格*○ 是○ 否○ 6.你留长指甲吗？*○ 是○ 否○ 7.你是否有随地吐痰的不良习惯？*○ 是○ 否○ 8.你有乱扔纸屑的不良行为吗？*○ 是○ 否○ 9.你最近一周内是否出现过头痛、腹痛、腹泻等疾病症状？*○ 是○ 否○ 10.你是否有吃零食或偏食的习惯？*○ 是○ 否○ 11.你是否积极参加体育锻炼，认真做眼操、课间操，坚持每天体育活动？* ○ 是○ 否○ 12.你有近视吗？*○ 是○ 否○ 13.你早上刷牙吗？*○ 是○ 否○ 14.你晚上刷牙吗？*○ 是○ 否○ 15.你定期洗澡、洗发、理发，注意服装整洁吗？*○ 是○ 否○ 16.你日常饭前便后洗手吗？*○ 是○ 否○ 17.你有充沛的精力，能从容不迫地负担日常繁重的学业和工作吗？*○ 是○ 否○ 18.你处事乐观，态度积极，勇于承担责任，不挑剔要做的事情吗？*○ 是○ 否○ 19.你善于休息，睡眠良好吗？*○ 是○ 否○ 20.你身体应变能力强，能适应外界环境变化吗？*○ 是○ 否○ 21.你能抵抗一般性感冒和传染病吗？*○ 是○ 否○ 22.你体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调吗？*○ 是○ 否○ 23.你眼睛明亮，反应敏捷，眼和睑不发炎吗？*○ 是○ 否○ 24.你牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙齿颜色正常，无出血现象吗？*○ 是○ 否○ 25.你肌肉丰满，皮肤富有弹性吗？*○ 是○ 否○ 26.你头发有光泽，无头屑吗？*○ 是○ 否○ 27.影响健康的因素有：*○ 遗传因素：（1）父母的体质状况（2）家族遗传性疾病。

健康问卷(最全)

健康问答亲爱的会员：您好！“健康”一直是我们不断追求的目标，通过疾病史、饮食情况、生活习惯、运动情况等了解您目前的状况，我们将为您提供健身、营养及生活方式等建议，以提高您的健康水平。

一、既往病史调查1.您最近体检过吗（半年内）2.您有下列家族病史吗？（父母、祖父母、兄弟、姐妹）□高血压□高血脂□糖尿病□癌症□心脏病□中风□其它3.您最近有以下症状吗（近三个月以内）□头疼□口腔溃疡□无精打采□肩膀酸痛□腰痛□尿频尿急□便秘□食欲不振□牙疼□视物模糊□经常感冒□其它4.您现在是否患有以下疾病□高血压□高血脂□脂肪肝□痛风□心脏病□中风□颈椎病□腰椎病□糖尿病□肾病□其它5.您在四周之内受过伤吗二、身体状况调查6.以下这些问题都与日常活动有关。

请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？限制很大有限制毫无限制（1）重体力活动，如：跑步、参加剧烈运动等□□□（2）适度的活动，如：扫地、打太极拳等□□□（3）手提日用品，如：买菜、购物等□□□（4）上几层楼梯□□□（5）上一层楼梯□□□（6）弯腰、曲膝、下蹲□□□（7）步行1600米以上的路程□□□（8）步行800米的路程□□□（9）步行100米的路程□□□（10）自己洗澡、穿衣□□□7. 在过去4个星期里，您的日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？是不是（1）减少了工作或其他活动的时间□□（2）本来想做的事情只能完成一部分□□（3）想要干的工作和活动的种类受到限制□□（4）完成工作或其他活动困难增多（如需额外的努力）□□8. 在过去4星期里，您的日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或者忧虑），而出现以下问题？是不是（1）减少了工作或活动的时间□□（2）本来想做的事情只能完成一部分□□（3）干事情不如平时仔细□□9. 在过去的4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？□完全没影响□有一点影响□中等影响□影响很大□影响非常大10. 总体来讲，您的健康状况是□非常好□很好□一般□差□和去年一样11．您每周睡眠时间保证在几个小时?□30小时□40-50小时□56小时以上12. 您的睡眠质量如何?□好□一般□多梦易醒□失眠13．烟酒问题三、运动习惯调查问卷：1.您希望得到哪种类型的健身计划（可多选）□养生保健操类□家庭保健操类□健身俱乐部中的有氧运动类□功能性训练计划类2.您参加体育运动的主要原因是什么（可多选）？□改善健康状况□医生建议□减压放松□工作社交需要□减肥3.您经常和谁一起锻炼（可多选）？□自己□朋友□家人□邻居□俱乐部会员4.您的运动爱好（可多选）□球类□徒行□瑜伽\普拉提□游泳□跑步□舞蹈课程□力量性训练□对抗性运动(拳击等) □马术\高尔夫5.您的运动爱好坚持至今有多长时间？□半年以下□1年□2年-4年□4年以上6.如果您还没有运动爱好, 您可以规律的坚持的体育活动是（可多选）?□散步□爬楼梯□健美操类□球类□健身房运动□骑自行车□其它__________ 7.您最不擅长的运动是（可多选）□灵活及技巧性要求高的运动项目□柔韧性要求要的运动项目□体能要求高的运动项目□耐力要求高的运动项目□其它________8.您每次运动时通常感觉□心跳变化不大□心跳略有加快微微出汗□心跳明显加快,出汗较多9.您每次运动能够持续多长时间？□15分钟□15-30分钟□30- 60分钟□60-120分钟□2小时以上10.您通常在每日的什么时间运动□早晨□上午□中午□下午□晚上7点后11.您认为在什么地点锻炼更容易坚持?□家中\小区□办公室□健身房□户外12.您已有的健身设备\条件有哪些,并希望拥有相关健身计划?□哑铃\杠铃□健身球□跳绳□健身会员卡□游泳卡其它_______13.您可以做到的运动频率□1次/周□2-3次/周□3次以上/周□5次以上/周14.您每次运动前是否进行8-15分钟热身？□是□否15.您通常运动多长时间感觉全身微热并出汗□5分钟□10分钟□15分钟以上16.您每次运动后是否进行放松拉伸？□是□否17.您在运动中是否遇到过损伤?□是_____________(请注明受伤位置及损伤名称) □否18.您在运动后的第二天经常感到？□疲惫□浑身酸痛难忍□有点酸痛可以接受□精神百倍19.您在运动后当晚的睡眠状况如何？□非常好□一般□很累睡不着20.您的运动目标:第一阶段第二阶段第三阶段21.您是如何解决锻炼平台期的（可多选）□继续坚持锻炼□放弃□咨询专业人士□没注意过22.您的运动计划是否经常中断□是□否23.您的运动计划中断通常是因为什么原因（可多选）□朋友聚会□工作原因□运动给您带来的心理压力□运动中受伤□没有健身效果□季节原因□缺乏科学指导□没有兴趣四、膳食调查问卷24.您在运动前几小时进餐？□ 2小时左右□一小时左右□半小时左右25.您在运动前通常吃哪类食物？□主食类: □切片面包□麦片□粥□其它_________□水果类: □香蕉□苹果□橙子□梨□其它_________□饮料: □白开水□矿泉水□纯净水□碳酸饮料□纯果汁□果汁饮料□酸奶□没有计划26.您在运动后几小时进餐？□ 2小时左右□1小时左右□半小时左右27.您在运动后通常吃哪类食物□主食类：□切片面包□麦片□粥□其它_________□水果类：□香蕉□苹果□橙子□梨□其它_________□饮料：□白开水□矿泉水□纯净水□碳酸饮料□纯果汁□果汁饮料□酸奶□没有计划28.您每次在运动中饮水状况？□从来不喝□每15-20分钟补水100毫升□想喝多少喝多少29.您每天喝水的量？（每杯250ml）□ 8杯以上□ 5-8杯□ 3-5杯□ 3杯以下30.每次吃零食的量？□每次只是品尝一点□每天都吃，1-2次/天□每天吃，大于2次/天□吃够为止31.通常吃什么零食通常吃什么零食□膨化食品□水果□坚果□豆干□奶制品□油炸食品□其它_____________ 32.您外出就餐较多选择的种类？（可多选）□川菜□火锅□烧烤□西餐□茶餐厅□快餐□东北菜□湘菜□日餐□韩餐□粥粉店□上海菜□台湾菜□其它_______33.您的饮食嗜好及口味？（可多选）□荤素均衡□荤食为主□素食为主□嗜盐□嗜油□嗜糖□嗜辣□其它34.是否有禁口或不喜欢吃的食物？□否□是_____________35.平时吃饭的速度？□15分钟之内□15-30分钟□30分钟以上36.您一日三餐是否定时定量？□从不□经常□偶尔□从不37.您每周三餐在外就餐频率?早餐□5次以上□3-4次□1-2次午餐□5次以上□3-4次□1-2次晚餐□5次以上□3-4次□1-2次38.您认为在三餐中哪餐最重要□早餐□午餐□晚餐□夜宵39.您的早餐情况是什么？□每天吃早餐□偶尔吃早餐□很少吃□不吃40.通常早餐吃什么通常早餐都吃什么（可多选）？□牛奶□豆浆□粥□豆腐脑□肉（素）包子□油条□肯德基（麦当劳）□煎饼□其它______________41.您在晚9点后通常吃什么食物（可多选）？□水果□主食□干果□主食类□饮料□奶制品□肉食□□蔬菜□想起什么吃什么□什么也不吃（注：量具图示）42.通常情况下您每天米饭或面食吃多少（一份相当于一碗米饭、一平碗面、2片面包、馒头2两）□每天4份或以上□每天2-4份□每天1-2份□不吃或每天少于1份43.通常情况下您每天蔬菜吃多少（熟重）?□3碗以上□2-3碗以上□1-2碗□1碗以下44.通常情况下您每天水果吃多少（一份相当于中型苹果、橙、桃子1个，葡萄3两、西瓜5两、中型香蕉1根）?□不吃或每天少于1份□每天1-2份□每天2-3份□每天3-4份□每天4份以上45.通常情况下您每天肉类吃多少（1份相当于猪牛排1片约手掌大小，1厘米厚；鸡小腿1个、虾1两）?□不吃或每周少于1份□每周1-3份□每周4-6份□每天1份□每天2份或以上46.通常情况下您牛奶、豆浆、酸奶共喝多少？□每天2杯以上□每天一杯□每周4-6杯□每周1-3杯□不喝或每周少于一杯，原因_______ 47.您补充的营养品或保健品有哪些（可多选）?□无□维生素C □维生素E □钙剂□铁剂□复合维生素矿物质□植物纤维□深海鱼油□鱼肝油□卵磷脂□蜂胶□蛋白粉□胶原蛋白□其他_______ 48.您最注重的饮食是哪方面（可多选）？□色香味□热量□食品安全□食物营养。

学生健康体能活动及生活习惯问卷

玩飞碟
在舞蹈室内跳舞 (如慢舞或华尔兹)
踏单车；混合慢跑及快步行
舞蹈 (低冲击性有氧健康舞、民族舞) 在游乐场游玩
野外定向
快步跑 (每小时5.2哩或11.5分钟/哩) 越野赛跑/滑雪
其它
玩结他(站立)
随乐队步操
第三部分：步行
6.想想看过去七天中，你有多少天曾经连续步行10分钟以上？包括上下学、外出交通，以及你为了去玩、去运动时花在步行上的时间。
7□ 1小时多-2小时
10□ 不知道/不确定
8□ 2小时多-3小时
9□ 3小时以上
4b. 请填写确实之时间：
分钟
5. 从下表0-10的等级中，只选一个等级
没有运动习惯者，选0至2 0 完全没有任何运动，大部份时间是坐着或睡觉。 1 除了在体育课有少许活动外，其余所有时间都没有运动。 2 除了上体育课时有积极参与运动外，其余所有时间都没有运动。除了上体育课有运动外，平时间中有运动习惯者，选3至6 3 每星期都有一至两次20分钟以上低强度运动。 4 每星期都有三次以上20分钟以上低强度运动。 5 差不多每天都有一次20分钟以上低强度运动。 6 每星期都有一至两次20分钟以上中等强度运动。除了上体育课有运动外，平时经常有运动习惯者，选7至10 7 每星期都有三次至五次中等强度运动(每次20分钟或以上)。 8 差不多每天都有中等强度运动(每次20分钟或以上)。 9 每星期都有不多于三次剧烈运动 (每次20分钟或以上)。 10 差不多每天都有剧烈运动(每次20分钟或以上)。
有
没有
不知道
有
没有
1.气喘
2. 心脏病 3. 高血压 4. 糖尿病 6. 其它（请写出来）
1□

生活方式行为习惯调查问卷

生活方式行为习惯调查问卷
生活方式行为习惯调查问卷
1.您的性别：
A.男
B.女
2.您的年龄：
A.15-25
B.26-35
C.36-50
D.50以上
3.参加工作时间：
A.2年以下
B.2-5年
C.5-10年
D.10年以上
4.您当前有没有较为严重的疾病：
A.没有
B.有且轻微
C.有且严重
5.您每天按时、规律进餐吗？
A.是的
B.从不
C.偶尔
D.一直坚持偶尔不规律
6.您通常几点上床睡觉？
A.10点以前
B.10点-11点
C.11-12点
D.12点之后
7.吃完饭您一般做什么？
A.慢走
B.静坐
C.站立
D.不知道
8.您每天步行多少？
A.3000步以下
B.3000-6000步
C.6000-10000步
D.10000步以上
9.您每天花在运动上的时间？
A.1个小时以下
B.1个小时以上
C.不运动
10.您每天的饮水量？
A.600毫升以下
B.600-1200毫升
C.1200-1800毫升
D.1800毫升以上
11.您的工作时间？
A.5小时以下
B.5-8小时
C.8-10小时
D.10小时以上
12.您对着电脑或手机的时间？
A.1小时以下
B.1-3小时
C.3-5小时
D.5小时以上。

肠道健康生活方式调查表

5每日膳食摄入足量的脂肪？
经常有时从不
6是否有节食行为？
是否
7是否有挑食或偏食的饮食习惯？
是否
8生活是否规律？早睡早起？
经常有时从不
9避免漏餐，每顿饭都吃？
经常有时从不
10重视体育锻炼？每天运动超过半小时？或一周运动超过３次，每次超过一小时？
经常有时从不
11是否有肠道类疾病？
是否
12感觉排便困难，排便时间延长，或一星期排便不超过两三次？
肠道健康生活方式调查表
姓名：年龄：身高：体重：BMI：
专业：籍贯：健康状况：联系电话：400g或更多的水果及蔬菜？
经常有时从不
2每天有意识摄入富含膳食纤维的食物？
经常有时从不
3饮料的选择偏向于：
碳酸类果汁类矿泉水其他
4每天补水量超过3000ml？
经常有时从不
经常有时从不
13是否有定时排便的习惯？
是否
14排便行为一般发生在
早上中午晚上
15排便时，习惯于玩手机，看书报杂志等，不能专心排便？
经常有时从不
16排便频率为：
一天一次两三天一次更长

大连市中老年人健康生活方式调查问卷

大连市中老年人健康生活方式调查问卷
1、2015年您有哪些消费计划？
□自我保健□买车买房□旅游
2、您平常都参加那些体育活动与文艺活动？
3、您平常是否观看健康方面的节目？
□是□否
4、会主动购买保健的食品吗？
□会□不会
5、您平常血压稳定吗？
□高血压□低血压
6、您喜欢春、夏、秋、冬哪个季节？
□春□夏□秋□冬
7、您平常是否会去医院体检？
□是□否
8、您平常会注意饮食吗？
□会□不会
9、您同意“治病不如先防病”这句话吗？
□同意□不同意
10、您期望得到什么样的健康生活小工具？
□磨刀石□磨脚石□护心卡□医用药盒□其它
姓名：性别：年龄：
联系方式：
住址：
请填写详细资料，为了答谢您的配合公司内会派员工给您送一些免费的健康生活小工具。

谢谢！。

健康生活方式调查问卷及效果评价

健康生活方式调查问卷及效果评价
2013年8月到11月份在辖区内开展居民健康生活方式问卷调查，为顺利完成本次问卷调查工作，我中心精心组织并进行专项培训。

深入社区，通过发放宣传资料、接受咨询等方式，向居民普及平衡膳食、戒烟限酒、适量运动等健康生活方式相关知识，促使群众建立健康生活方式。

同时，我们还在各类人群中随机抽样167位常住居民进行问卷调查，内容包括健康生活方式相关知识以及健康生活行为，得到了居民们的积极响应。

1、居民行为形成普遍了解。

居民对全面健康生活方式行动及健康生活方式核心内容的知晓率明显要高于未开展行动地区的居民，尤其突出的是食盐摄入标准。

烹调用油摄入量标准、正常腰围值以及BMI值和推荐的身体活动水平的了解和掌握普遍提高20-30%。

2、不健康生活方式明显改善。

调查中常见的健康生活方式在居民中仍普遍存在，尤其是“锻炼不够”、和“口味比较咸”较为明显。

3、控油限盐及控制体重成为日常的自觉行为。

2013-11-17
健康教育知识、行为、技能测试
单位：西街社区卫生服务中心
测试人数： 167人
知识知晓率（%） 86%
行为形成率（%） 80%
技能掌握率（%）： 88%
二零一三年。

健康生活方式意识调查表

健康生活方式意识调查表基本信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 职业：
饮食惯
1. 您每天的膳食结构是否合理？是/否（请简要说明原因）
2. 您是否有规律的饮食时间？是/否（请简要说明原因）
3. 您是否经常吃含高糖、高脂肪、高盐等不健康食物？是/否（请简要说明原因）
4. 您是否有吃夜宵的惯？是/否（请简要说明原因）
运动惯
1. 您每周进行体育锻炼的频率是多少次？
2. 您每次的锻炼时间是多久？
3. 您选择的锻炼方式主要是什么？
4. 您是否经常办公熬夜导致缺乏运动？是/否（请简要说明原因）
睡眠质量
1. 您每天的睡眠时间是多久？
2. 您是否有规律的睡眠时间？是/否（请简要说明原因）
3. 您是否经常使用电子设备影响睡眠质量？是/否（请简要说明原因）
4. 您是否有失眠的问题？是/否（请简要说明原因）
心理健康
1. 您是否经常感到压力很大？是/否（请简要说明原因）
2. 您是否有缓解压力的方式？是/否（请简要说明方式）
3. 您是否经常感到焦虑或抑郁？是/否（请简要说明原因）
4. 您是否有寻求心理咨询师或专业帮助的经历？是/否（请简要说明原因）
总结
请根据以上问题，对自己的健康生活方式进行评估，并提出改善建议和计划。

注意：以上调查仅作为参考，请在提供答案时按个人实际情况回答，希望您能诚实作答。

个人健康状况及生活方式问卷(2[1].1)

体检编号：_____________ 个人健康状况及生活方式问卷您好!本问卷是这次体检的重要组成部分，旨在对您的健康状况进行全面的评估。

为了使您的评估结果更为可靠，请您尽可能按实际情况填写。

体检结束后，您在得到体检报告的同时，还将获得健康风险信息提示和几种常见病发病风险预测报告。

第一部分：一般信息姓名:___________ 性别:□男□女工作单位: _______________________________ 民族: ___________ 籍贯: __________ 出生日期:____________年_______月______日职业: （单选,离退休人员请选退休前职业）□国家公务员□事业单位人员□国有企业人员□专业技术人员□公司职员□个体经营者□服务销售人员□自由职业者□专职司机□产业工人□现役军人□农、牧、渔民□在校学生□家庭主妇□其他文化程度: □初中或以下□高中/职高/中专□大专或以上婚姻状况: □未婚□已婚□离异□丧偶□其他家庭住址：_______省______市_______区（县）_____________________________________ 电话/手机：____________________________ E-mail：_____________________________第二部分：个人健康状况及家族病史一、您目前或曾经患过以下疾病吗？(请在相应项目下打√)二、您父母或兄弟姐妹患有或患过以下疾病吗？（每项单选）三、如果您是女性，请回答以下问题（每项单选或填写数字）第三部分：饮食习惯和生活方式一、饮食习惯1、一般情况下，您平均每周有几天吃下列食物？（每项单选）2、一般情况下，您平均每天吃的食物量是多少？（每项单选）3、您的口味与周围的人相比如何？（单选）□很淡□略淡□相同□略咸□很咸二、吸烟情况（每项单选或填写数字）三、饮酒情况（每项单选或填写数字）四、体力活动及体育锻炼（每项单选或填写数字）五、职业、精神及社会因素（每项单选）第四部分：体检指标（以下由专业人士填写）二、心电图检查（每项单选）三、X线和B超检查（每项单选）填表日期：_________年_____月______日。

健康生活方式调查报告健康生活方式调查问卷

健康生活方式调查报告健康生活方式调查问卷健康生活方式调查报告健康生活方式调查问卷一.调查目的及范围本次调查的原因就是自身利益大学没中学一样严苛的纪律，很多大学生往往无法严苛的掌控自己的作息时间及生活习惯，从而发生了很多大学生身体体质较中学时代不但没获得提升反而呈现上升的现象。

目的就是通过此次调查期望对大学生的生活状态存有一个大致的介绍，能引发同学们对于自深身体的关心，给一部分人敲响警钟，并期望借此机会得出一些建设性的意见。

调查范围为建材系则同学男女均存有二.实践内容(一)课堂教学精心安排11周发放调查问卷并对数据进行统计分析，12周编写实践报告(二)具体内容课堂教学流程与课堂教学工作内容经过小组讨论，觉得实践问题应该从与自己最精密的问题这首，通过探讨提出对大学生生活质量的问题，觉得该问题与每个人嘻嘻相关并且比较重要，故决定以此为中心展开相应的调查分析。

小组成员集体思考提出相关的问题，并确定相应的分工。

对发放的问卷惊醒回收后，每一项问题进行数据统计，展开分析。

得出了一系列结果，发现大学生大多数同学觉得自己生活并不是很健康，并且发现相应的一系列影响因素，改善方法等。

撰写报告时查阅了相关的资料，了解了报告的格式。

3.重点研究的问题对自己生活状态的感觉是否健康，那些因素对自己打的生活影响较大，以及如何改善现有的不良状况等。

三课堂教学的数据处理机分析大学晚上不断电，宿舍等亮到凌晨两三点仪式最正常的现象，不断网的晚上更是如此，甚至一两点是有的宿舍集体咆哮只因游戏打得太入迷，不仅自己休息不够更会影响他人，地二天无精打采无法以最好的状态应对生活学习，还有宿舍不在整洁，男同学抽烟喝酒，喝醉着屡见不鲜。

这样的生活真的应该是大学的生活吗?这样的生活会对我们青少年身体造成那些影响?同学们是否愿意女里改善目前的状态呢?带着这一系列问题我们展开了相应的调查。

(注：主要问题以图表加文字的形式阐述，次要问题以文字阐述)1.本次调查派发温泉80分后，废旧76分后，回收率95%，回收率较低。

健康生活方式调查问卷

健康生活方式调查问卷调查目的本次调查旨在了解人们的健康生活方式，探讨健康意识和行为的相关因素。

通过分析调查结果，我们希望提供相关建议和促进健康生活方式的促进。

调查内容1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 所在城市：2. 健康意识- 你对健康有怎样的认知？- 你认为健康生活方式的重要性有多大？- 你如何获取有关健康的信息？3. 饮食惯- 你每日的膳食结构包括哪些食物？- 你会选择哪些食物作为主食？- 你每天的水果和蔬菜摄入量是多少？- 你是否有遵循特殊饮食规定或限制？4. 运动锻炼- 你每周进行多少次体育锻炼？- 你主要从事哪些运动项目？- 你的体育锻炼时长和强度如何？- 你是否有坚持锻炼的惯？5. 睡眠质量- 你每日的睡眠时间是多少？- 你通常的入睡和起床时间是什么时候？- 你是否有良好的睡眠惯？- 你在睡眠方面遇到了哪些问题？6. 压力管理- 你是否感到压力大？- 你通常如何缓解压力？- 你对于压力的处理策略是什么？- 你曾尝试过什么方法来减轻压力？7. 其他健康行为- 你是否吸烟？- 你是否饮酒？如果是，每周饮酒的频率如何？- 你是否定期体检？- 你会主动关注自己的心理健康状况吗？调查结果分析通过对调查结果的整理和分析，我们将得出以下结论：1. 对健康生活方式的认知程度。

2. 不同年龄、性别、职业和地区对健康的关注程度差异。

3. 饮食惯和营养摄入的状况。

4. 运动锻炼的频率和方式。

5. 睡眠质量和睡眠时间的情况。

6. 压力管理的方式和效果。

7. 其他健康行为的普及和实施情况。

结论与建议根据调查结果，我们可以提出如下建议来促进健康生活方式的改善：1. 加强健康教育，提高对健康生活方式的认知。

2. 提供更多优质的健康信息渠道。

3. 鼓励多样化的饮食结构，合理控制能量和营养的摄入。

4. 鼓励每天进行适量的体育锻炼。

5. 建立良好的睡眠惯，优化睡眠环境。

6. 提供压力管理的相关指导和支持。

健康问卷调查表模板

健康问卷调查表模板一、个人基本信息。

姓名，______________________ 性别，______ 年龄，______ 职业，______________________。

联系电话，______________________ 电子邮箱，______________________。

二、生活习惯调查。

1. 您每天的平均睡眠时间是多久？______小时。

2. 您每天的饮水量是否达到建议标准？（建议每天饮水量为2000ml）□是□否。

3. 您每周进行的体育锻炼次数是多少？______次。

4. 您是否有吸烟的习惯？□是□否。

5. 您是否有酗酒的习惯？□是□否。

6. 您每天的蔬菜水果摄入量是否达到建议标准？（建议每天摄入五份蔬菜水果）□是□否。

三、饮食习惯调查。

1. 您每天的早餐习惯是怎样的？□有规律□无规律□不吃早餐。

2. 您每天的主食摄入量是否合理？□是□否。

3. 您是否有零食的摄入习惯？□是□否。

4. 您是否有规律的三餐作息习惯？□是□否。

四、心理健康调查。

1. 您是否有压力大的工作生活环境？□是□否。

2. 您是否有焦虑、抑郁等心理问题？□是□否。

3. 您是否有良好的心理调节方式？□是□否。

五、体检情况。

1. 您是否定期进行健康体检？□是□否。

2. 您最近一次体检的结果是否正常？□是□否。

3. 您是否有慢性疾病或者遗传性疾病？□是□否。

六、健康意识调查。

1. 您对健康的重视程度如何？□很重视□一般□不太重视。

2. 您是否有定期参加健康知识宣传活动的习惯？□是□否。

3. 您是否有定期关注健康类节目或者阅读健康类书籍的习惯？□是□否。

七、其他。

1. 您对自己当前的健康状况满意吗？□满意□一般□不满意。

2. 您是否有其他需要补充的健康信息？______________________。

以上是健康问卷调查表模板，希望您能如实填写，以便我们更好地了解您的健康状况，为您提供更科学、更贴心的健康建议。

感谢您的配合！。

健康生活方式调查问卷(学生卷)

健康生活方式调查问卷(学生卷)亲爱的同学，感谢您参加我们的健康生活方式调查问卷！请您耐心回答以下问题，以帮助我们了解学生的生活惯和健康状况。

个人信息1. 姓名：___________2. 年龄：___________3. 性别：___________饮食惯4. 您每天摄入的蔬菜和水果种类是否丰富？- 是- 否5. 您每天喝水的量是否充足？- 是- 否6. 您是否有吃零食的惯？- 是- 否7. 您平均每周吃几次快餐？- 从不- 1-2次- 3-4次- 5次以上8. 您是否有规律的用餐时间？- 是- 否锻炼情况9. 您每周进行体育锻炼的次数是多少？- 从不- 1-2次- 3-4次- 5次以上10. 您每次锻炼的时间是多久？- 小于30分钟- 30分钟至1小时- 1小时至2小时- 2小时以上11. 您喜欢进行哪种类型的体育锻炼？可以多选。

- 跑步- 游泳- 跳绳- 瑜伽- 篮球- 足球- 其他（请注明）___________12. 您是否参加校内或校外的体育活动？- 是- 否睡眠质量13. 您每天晚上的睡眠时间是多少？- 少于6小时- 6-8小时- 8-10小时- 多于10小时14. 您是否有午睡惯？- 是- 否15. 您觉得自己的睡眠质量如何？- 很好- 一般- 不好压力水平16. 您觉得自己的压力水平如何？- 很低- 低- 中等- 高- 很高17. 您平时如何缓解压力？可以多选。

- 运动- 听音乐- 看电影/电视剧- 阅读- 与朋友聊天- 其他（请注明）___________18. 您是否有参加心理辅导或压力管理课程？- 是- 否其他19. 您是否抽烟？- 是- 否20. 您是否饮酒？- 是- 否21. 您每天使用电子设备（如手机、电脑、平板等）的时间是多长？- 少于1小时- 1-2小时- 2-4小时- 4小时以上22. 您每天使用社交媒体（如微信、微博、QQ等）的时间是多长？- 少于1小时- 1-2小时- 2-4小时- 4小时以上感谢您的参与！您的答案将对我们的研究非常有用。

中小学生健康生活习惯调查问卷

中小学生健康生活习惯调查表亲爱的同学：您好！为帮助您和同学们养成健康生活习惯，促进你们健康成长，我们开展如下调查。

请根据您的实际情况，独立、认真、如实答题。

答卷不用于评定您的个人表现，以及您的老师、班级和学校。

谢谢您的认真参与。

下列各题，请在与您个人实际相符的选项前的数字上划勾“√”（每题限选一项）1.您的性别是：①男②女2.是否独生子女：①是②否3.您所在年级：①四年级②五年级③六年级④七年级⑤八年级⑥九年级4.您的户籍在：①农村②城镇5.您生活在：①乡村②镇区③城区6.您是否留守儿童：①是②否7.您洗澡的习惯是：①主动、经常洗②被动、经常洗③不常洗（每周少于2次）8.您有饭前洗手的习惯吗？①主动、经常②被动、经常③不习惯9.您有饭后漱口的习惯吗？①主动、经常②被动、经常③不习惯10.您换洗内衣和袜子的习惯是：①每天换洗②2-3天换洗③穿脏了才换洗。

11.您剪指甲的习惯是：①稍长就主动剪②他人提醒时才剪③喜欢留长指甲，不愿意剪12您刷牙通常是：①每天早、晚各刷一次②每天或早、或晚只刷一次③有人提醒才刷13.您的睡眠习惯是：①每天按时，睡10小时②偶尔晚睡，睡8小时③不确定，睡7小时以下14.您每天都锻炼身体吗？①在学校每天超过1个小时②在家里偶尔锻炼③在家在校都很少15.您每周平均每天看电视的时间是：① 1小时左右②2-3小时③超过4个小时。

16.您每周平均每天上网的时间是：① 1小时左右②2-3小时③超过4个小时④从不上网17.您上网最常做的是：①学习和查资料②打游戏聊天③只是随便看看18.您看电视的习惯是：①躺在床上②斜靠在沙发上③端坐离电视3米外19.您吸烟吗？①从没有过②曾经吸过（1-2次也算）③有机会就吸20.您自己的被子和房间，通常是：①自己主动叠和整理②父母提醒我才做③基本是大人做21.您每天都吃早饭吗？①每天都吃②偶尔吃③基本不吃22.您吃零食吗？①从来都不吃②偶尔吃③经常吃。

健康生活方式测试问卷

健康生活方式测试问卷Tips:小曼的这份问卷是用来了解您近一周来的生活方式与身心健康状态，所列问题主要指您在平时的饮食起居活动等情况，请您按照自己的标准、愿望逐项回答下列问题，如果某一问题不能肯定如何回答，就请选择最接进您真实感觉的那个答案，并按照要求打“√”或填空。

一、有关您个人的情况1.您的姓名( )2.您的性别?男( );女( )3.出生年月( )身高( )cm体重( )kg腰围 ( )cm 臀围( )cm 腰臀比( )腰围测量方法：用皮尺沿肚脐水平环绕一周臀围测量方法：用皮尺环绕臀部最宽处一周4.您的最高学历是:小学及以下( );初中( );高中、职高或中专( );大专( );本科( );研究生( )5. 家庭平均收入:500元以下( );500~1000元( );1000~3000元( );3000元以上( )6. 居住地点:城市( );郊区( );城镇( );乡村( )7. 请您填上您所从事的职业: ( )8. 您日常的工作方式是:大部分时间坐着( );大部分时间站着( );流动性较大( );需要体力( )9. 您的家族疾病史:冠心病(父、母);高血压(父、母);糖尿病(父、母);高血脂(父、母);父母均胖( );父亲胖( );母亲胖( );父母均不胖( )10. 您现患疾病:冠心病( );血脂异常( );高血压( );糖尿病( );骨质疏松( );脂肪肝( );其他( )11. 通常您每天看电视录像玩电子游戏上网的时间是( )小时。

12. 在过去的七天里，您共排泄过( )次大便。

13. 您吸烟吗?(是否);如果吸烟，您平均每天吸( )支烟。

14. 您每天的睡眠时间是:①小于等于6小时②7小时③8小时④9小时⑤10小时或以上15. 您考虑过在今后的6个月内控制体重(或减肥)吗?是( )否( )二、测试问卷(一)、膳食调查(请选择最接进您真实情况的那个答案，打“√”或填空)1.近一周来您每天进主食多少?①2两及以下②3一4两③5一6两④7两一1斤⑤1斤以上2.在过去的一周里，每天平均吃新鲜菜是多少?①2两及以下②3一4两③5一6两④7两一1斤⑤1斤以上3.在过去的一周里，每天平均吃新鲜水果是多少?①2两及以下②3一4两③5一6两④7两一1斤⑤1斤以上4.近一周来您有几天吃过肉类(牛、羊、鸡、鸭、猪肉等):①O天②1一2天③3一4天④5一6天⑤天天您一周总共吃了多少肉?①2两及以下②3一4两③5一6两④7两一1斤⑤1斤以上5.近一周来您有几天吃过鱼虾类食物:①O天②1一2天③3一4天④5一6天⑤天天您一周总共吃了多少鱼虾?①2两及以下②3一4两③5一6两④7两一1斤⑤1斤以上6.近一周来您有几天吃过鸡蛋或鸭蛋(不吃蛋黄不算在内):①O天②1一2天③3一4天④5一6天⑤天天您一周总共吃了几个鸡蛋( )7.近一周来您有几天吃了豆制品?①0天②1一2天③3一4天④5一6天⑤天天您一周总共吃了多少豆制品?①2两及以下②3一4两③5一6两④7两一1斤8.近一周来您有几天至少喝了一袋牛奶/酸奶(半斤装)?①O天②1一2天③3一4天④5一6天您一周共喝了( )袋奶(或盒奶)9.近一周来您有几天吃过坚果类(如核桃、腰果、杏仁、棒子、花生)?①0天②1一2天③3一4天④5一6天您一周共吃坚果的量大概是?①O②20一30克③31一40克④41一50克10.在过去的7天里，你每天吃了多少油(包含动物油在内)?①半两以下②1两③2两④3两11.您估计每日食盐的食用量是多少?①6克以下②7一10克③n一15克④16一20克(二)生活方式调查12.每日所食蔬菜中，有一半是绿色蔬菜(如菠菜、油菜、韭菜)吗？没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )13.您经常吃杂粮吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )14. 您常吃柑橘类水果，如橙子或橘子吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )15. 您常吃西红柿吗?没有( )偶尔有()中等有()经常有()16. 在一周当中，您能保证按时一日三餐的天数有几天?O天( );l一2天( );3一4天( );5一6天( )17. 近一周来，您吃了几天早餐?O天( );1一2天( );3一4天( );5一6天( )18. 您早餐常吃头一天剩菜吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )19. 近一周来您有几天是在7点以后吃晚餐?O天( );l一2天( );3一4天( );5一6天( )20. 您一日三餐菜肴以煎炒为主吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )21. 您在三餐当中吃的最丰盛的是晚餐吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )22. 在三餐当中，您吃的最饱的是晚餐吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )23. 您有睡前进食或在外面吃夜餐的习惯吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )24. 您的口重，如果菜淡了就吃不下去吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )25. 您在就餐时吃咸菜或者酱菜吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )26. 您经常在餐馆就餐或叫外卖吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )27. 您经常吃方便面吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )28. 您的办公室经常放着零食吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( ) 29. 买了食品或剩下饭菜时因怕浪费而全部吃光吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )30. 您经常吃的很快吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )31. 您常吃甜点吗(糖果、巧克力、糕点等)?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )32. 您常在西式快餐厅吃饭(如麦当劳、肯德基、比萨店)吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )33. 您常吃烤肉串等烧烤类食物吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )34. 您常吃油炸食品吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )35. 你口渴时才喝水吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )36. 一周来您经常喝汽水、饮料(可口可乐、百事可乐、雪碧、橙汁、绿茶等)吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )37. 你每天能喝几杯水?(200毫升为一杯)1杯( );2杯( );3杯( );4杯( );5杯及以上( )38. 一周来您常吃雪糕和冰淇淋吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )39. 您能够经常参加体育活动吗?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )40. 在近一周里，您每天活动三十分钟以上的运动有几天?O天( );1一2天( );3一4天( );5一6天( );7天( )41. 在可以乘电梯的时候，您是否常常选择走楼梯?没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )42. 出门时宁愿花车钱，也不愿多走路？没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )43. 是否饮食不规律，有时大吃大喝，有时不吃？没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( ) 44. 在家时是否喜欢瘫在沙发上不动？没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( ) 45. 是否经常睡眠不足？没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( ) 46. 是否经常喜欢用零食来排解焦虑？没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( ) 47. 吃完饭后是否马上坐下或休息？没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( ) 48. 是否经常看电视边吃零食？没有( )偶尔有( )中等有( )经常有( )总是有( )。

全民健康生活方式调查问卷

全民健康生活方式调查问卷编号：□□□□□□性别：男□女□年龄：岁民族：文化程度：⑴小学及以下⑵初中⑶高中/中专⑷大专及以上职业：①农林牧渔水利业生产人员②生产、运输设备操作人员及有关人员③商业、服务业人员④机关、党群、企业、事业单位负责人⑤办事人员和有关人员⑥专业技术人员⑦学生⑧离退休⑨未就业及下岗人员⑩其他一、知识题：1、全民健康生活方式行动第一阶段“健康一二一”是指⑴日行一万步⑵吃动二平衡⑶健康一辈子⑷以上全是⑸不知道；2、我国将每年的定为“全民健康生活方式日”？⑴3月1日⑵4月1日⑶9月1日⑷11月1日⑸不知道3、您认为下列哪项都是健康的生活方式①适量运动②合理膳食③戒烟限酒④心理平衡⑴①②⑵①②③④⑶①③④⑷①②③⑸②③④⑹都不是4、你认为下列哪些疾病和不健康的生活方式有关？①心脏病②高血压③脑卒中④糖尿病⑤肿瘤⑴①②⑵①②③④⑶①②③④⑤⑷①②③⑸②③④⑹都不是5、您知道我国成年人一天食盐推荐摄入量是多少克？⑴3克⑵6克⑶9克⑷12克⑸不知道6、您知道我国成年人一天摄入食用油摄入量是多少克？⑴15-29克⑵20-24克⑶25-30克⑷31-35克⑸不知道7、您认为全民健康生活方式行动的“身体活动”是指①家务（做饭、洗衣、清扫房间、带孩子等）②锻炼（打球、跳舞、上下楼梯等）③出行（走路、骑车）⑴①②⑵①②③（3）②③⑷①③⑸不知道8、您知道“日行一万步”的含义是什么？⑴累计每日各种身体活动总量相当于一万步⑵每天走一万步⑶每天跑一万步⑷不知道9、您知道健康成年人体重的评判指标是什么？⑴体质指数（BMI）⑵体重（kg）⑶体质指数和体重都行⑷不知道10、您知道我国健康成年人的体质指数（BMI）范围是多少（BMI＝体重（kg）/身高2（m2））⑴16.5—21.9⑵18.5—23.9 ⑶20.5—25.9 ⑷22.5—27.9 ⑸不知道二、行为、态度题：11、您平时对健康生活方式相关的知识⑴十分关注⑵较为关注⑶有时关注⑷很少关注⑸从不关注12、您家里是否使用控盐勺？⑴从未使用⑵以前用过，现在不用了⑶一直使用⑷2008年以后开始使用⑸不知道13、您家里是否使用控油壶？⑴从未使用⑵以前用过，现在不用了；⑶一直使用；⑷2008年以后开始使用；⑸不知道14、如果减少盐的用量有利于您及您家人的健康，您会改变现有的饮食习惯么？⑴非常愿意；⑵较愿意；⑶无所谓；⑷较不愿意；⑸很不愿意15、您目前平均每天饮 ml牛奶？⑴<200ml ⑵200-299ml ⑶300-399ml ⑷400-499ml ⑸不喝牛奶16、过去7天，您平均每天蔬菜食用量大概多少？⑴<200克；⑵200-299克；⑶300-399克；⑷400-500克⑸不吃蔬菜17、您目前每天的吸烟支数？⑴不吸；⑵ 1－5支；⑶ 6－10支；⑷ 11－20支；⑸20支以上；18、在一周内，您有几天吸入吸烟者呼出的烟雾超过15分钟？⑴几乎每天；⑵平均每周有3天以上；⑶平均每周有1-3天；⑷平均每周不到1天；⑸没用吸入吸烟者呼出烟雾；⑹不知道；19、您认为吸烟对健康有何影响？⑴严重影响健康；⑵比较严重；⑶不太严重；⑷没有影响；⑸不知道；20、您平均每天锻炼（锻炼指健康目的包括走路、跑步游泳、球类活动等）⑴不锻炼⑵30分钟⑶1小时⑷2小时⑸3小时以上感谢您的回答仅供参考。