脓毒血症护理查房
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
泻药.
活力碘、生理盐水30ML、庆大 霉素1支、无菌手套2双、换药
碗2个 2. 换药顺序：铺无菌区于臀 部及操作台，活力碘棉球3次→ 庆大棉球3次→填纱条（松紧适 宜）→温水纱布轻沾臀部及肛
周，
3. 下床活动穿消毒病员裤。
1. 患者7AM起床活动时通知 工人用84消毒剂擦拭桌、椅、
床并拖地，
2. 11：30AM外出放疗时再 次用消毒剂拖地
ICU2月份护理查房
9床 李建安 男 52岁 ID934417 诊断：肛管癌 乙状结肠造瘘术+ 肛周感染灶清除术后
一、简要病史
患者因大便性状改变四月就诊，
在门诊ECG发现陈旧性前壁心梗 于1/1入住心内科
2/1在麻醉下行肛周肿块活检， 诊断为肛管癌，
wenku.baidu.com
1月3日 转胃肠外科，准备5/1行手术。 1月4日 由于发热--体温不升，出汗，低血
3. 4PM消毒剂拭桌、椅、床 并拖地
4. 7PM病人活动时紫外线照 射房间
周，腹鼓沟皮肤护理，营养支持，心理护 理。
护理项目
护理措施
肛周引流管
1.０.5%甲硝唑冲洗引流管每日 一次９am
2.观察引流液性质、量， 3.注意别针.引流管的位置防止
过深和滑出,经常观察. 4.鼓励患者多下床活动,有利于 引流液流出,若卧床时,翻身每2-
放疗前的准备
1.穿好棉衣.棉裤.帽子围巾.棉被 及毛衣,注意保暖.防止着凉.
压，无尿
1月5日 神志淡漠，低氯，低钠。 1月6日呼吸困难，胸闷，转ICU行呼吸机
面罩给氧。PP擦浴。 1月9日 5Pm全院会诊行乙状结肠造口，脓肿 切排，放置两根引流管。8Pm回病房，11Pm
除气管插管。
10/1病情稳定，每日冲洗。 11/1每日冲洗，局部造口袋更换。 24/1生命体征稳定，行放疗，至 23/2 共行 22次放疗。 皮肤破溃。 18/2转肿瘤科。目前造口初无法愈合，肛
2.带好放疗治疗卡片.治疗时间 随时与3360联系.
3.备用棉垫.看护垫.纱布垫.
感抗生素应用. 2.消化道反应:恶心,呕吐.腹痛.
腹泻. 3.骨髓抑制:监测血象,及时升白
处理及做好保护性隔离. 4.盆腔放射反应:放射性膀胱炎:
尿频尿急血尿排尿困难等
放射性直肠炎:里急后重,大便次 数增多,血便,黏液便.可给予止
活力碘、生理盐水30ML、庆大 霉素1支、无菌手套2双、换药
碗2个 2. 换药顺序：铺无菌区于臀 部及操作台，活力碘棉球3次→ 庆大棉球3次→填纱条（松紧适 宜）→温水纱布轻沾臀部及肛
周，
3. 下床活动穿消毒病员裤。
1. 患者7AM起床活动时通知 工人用84消毒剂擦拭桌、椅、
床并拖地，
2. 11：30AM外出放疗时再 次用消毒剂拖地
ICU2月份护理查房
9床 李建安 男 52岁 ID934417 诊断：肛管癌 乙状结肠造瘘术+ 肛周感染灶清除术后
一、简要病史
患者因大便性状改变四月就诊，
在门诊ECG发现陈旧性前壁心梗 于1/1入住心内科
2/1在麻醉下行肛周肿块活检， 诊断为肛管癌，
wenku.baidu.com
1月3日 转胃肠外科，准备5/1行手术。 1月4日 由于发热--体温不升，出汗，低血
3. 4PM消毒剂拭桌、椅、床 并拖地
4. 7PM病人活动时紫外线照 射房间
周，腹鼓沟皮肤护理，营养支持，心理护 理。
护理项目
护理措施
肛周引流管
1.０.5%甲硝唑冲洗引流管每日 一次９am
2.观察引流液性质、量， 3.注意别针.引流管的位置防止
过深和滑出,经常观察. 4.鼓励患者多下床活动,有利于 引流液流出,若卧床时,翻身每2-
放疗前的准备
1.穿好棉衣.棉裤.帽子围巾.棉被 及毛衣,注意保暖.防止着凉.
压，无尿
1月5日 神志淡漠，低氯，低钠。 1月6日呼吸困难，胸闷，转ICU行呼吸机
面罩给氧。PP擦浴。 1月9日 5Pm全院会诊行乙状结肠造口，脓肿 切排，放置两根引流管。8Pm回病房，11Pm
除气管插管。
10/1病情稳定，每日冲洗。 11/1每日冲洗，局部造口袋更换。 24/1生命体征稳定，行放疗，至 23/2 共行 22次放疗。 皮肤破溃。 18/2转肿瘤科。目前造口初无法愈合，肛
2.带好放疗治疗卡片.治疗时间 随时与3360联系.
3.备用棉垫.看护垫.纱布垫.
感抗生素应用. 2.消化道反应:恶心,呕吐.腹痛.
腹泻. 3.骨髓抑制:监测血象,及时升白
处理及做好保护性隔离. 4.盆腔放射反应:放射性膀胱炎:
尿频尿急血尿排尿困难等
放射性直肠炎:里急后重,大便次 数增多,血便,黏液便.可给予止