《患者的卧位与舒适》PPT课件

• 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线 上，同时用力翻身。
• 垫软枕于背部、兩膝之间、足跟。
编辑ppt
41
编辑ppt
42
颈托的使用
o 目的：1、急诊患者怀疑有颈椎骨折的 2、颈锥手术后早期下床活动时
目的： 协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、
髋关节术后患者床上翻身。 预防脊椎再损伤及关节脱位。 预防压疮，增加患者舒适感。
编辑ppt
40
轴线翻身法
• 颈椎有损伤者：先戴颈托（无颈托时，由 一人双手伸入肩胛部后方，两肘夹住头部 两侧）
• 患者双手屈曲放于胸前。
• 操作者甲一手放于肩部，一手放于髋部； 操作者乙一手放于髋部，一手放于屈曲的 小腿处。
保(护1)隐会私阴；、肛门部位的检 支查腿、架治上疗垫或上手软术垫，，如小膀腿胱 比目镜鱼、肌妇放产在科腿检架查上等，。不可 外旋(；2)产妇分娩。 支腿架不宜过高。
编辑ppt
33
三、变换卧位法
（一）协助患者移向床头法
目的：协助滑向床尾而不能自行移 动的患者移向床头，使之恢复正常 而舒适的体位 。
(四) 端坐位
膝胸卧位 (八) (七)
头高足低位
(五) 俯卧位
(六) 头低足高位
（一）仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
中凹卧位
编辑ppt
屈膝仰卧位
10
1、去枕仰卧位
适用范围
–全身麻醉未清 醒或昏迷患者
–椎管内麻醉或 脊髓腔穿刺后 的患者
编辑ppt
11
椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术
编辑ppt
（1）某些面部及颈部手术后；
（2）心肺疾病引起呼吸困难的 患者；
使肺活量增加，有利于气体交换
使回心血量减少，减轻肺淤血和 心脏负担
编辑ppt
19
（3）腹部、盆腔手术后或
有炎症的患者
•防止感染向上蔓延引起膈下脓 肿
（•可4使）腹疾腔病渗恢出复液期流入体盆质腔虚，弱减 的少炎患症者扩散和毒素吸收，促使感
(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查时。
(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能仰卧或侧卧的患者。
(3)缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时， 腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气引起的腹 痛。
编辑ppt
23
(六)头低足高位
(trendelenburg’s position)
* 姿势 *
床尾脚用支托物 垫高15-30cm。
(knee-chest position)
* *适用范围* *
(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。
编辑ppt
30
**适用范围**
(2)矫正胎位不正或子宫后倾。 (3)促进产后子宫复原。
编辑ppt
31next
编辑ppt
32
back
(九)截石位
(lithotomy position)
注• 意适事用项范：围
编辑ppt
34
编辑ppt
35
编辑ppt
36
（二）协助患者翻身侧卧
目来自百度文库：
• 变换姿势，增进舒适。 • 便于更换或整理床单元。 • 减轻局部组织受压，预防压疮的发生。 • 减少并发症，如坠积性肺炎。 • 适应治疗、护理的需要。
编辑ppt
37
一人帮助患者翻身术
编辑ppt
38
编辑ppt
39
轴线翻身法
第三节 患者卧位的保持与变换
学习内容
卧位的分类
临床常用的 卧位
变换卧位法 保护具的应用
编辑ppt
2
•卧位(patient position)：
指患者休息和适应医疗护理时所 需要采取的卧床姿势。
编辑ppt
3
舒适卧位的基本要求
•舒 卧适床卧姿位势：应指尽患量者符卧合床人时体，力身学体的 要求，维持关节的正常功能位置 各 经个常部更位换处卧于位合，适预的防位并置发，症感到 轻 保松护自隐在私。,促进患者身心舒适
患者自身无能力变换卧位，由他人帮 助安置的卧位。
编辑ppt
7
• 被迫卧位：(compelled lying position) 患者意识清晰，也有变换卧位的能力，
但由于疾病的 影响或治疗的需要 而被迫采取的卧位。
编辑ppt
8
二、常 用 各 种 卧 位
仰卧位(一) 截石位 (九)
侧卧位 (二)
(三) 半坐卧位
（2）臀部肌内注射。 （3）预防压疮。与仰卧位交替进行。 （4）对单侧肺部病变者， 视病情采取患侧卧位或 健侧卧位。
编辑ppt
16
（三）半坐卧位 (fowler’s position)
• 姿势： 摇床：床头支架摇起成30°~ 50°， 再摇起膝下支架。
编辑ppt
17
• 靠背架：
编辑ppt
18
** 适 用 范 围 **
12
2、中凹卧位(休克卧位）
适用范围：休克患者
实施： ▪ 抬高头胸部
约10°- 20° ▪ 抬高下肢
约30°
编辑ppt
13
3、屈膝仰卧位
适用范围: 腹部检查
接受导尿 会阴冲洗
编辑ppt
14
（二）侧卧位
(side-lying position)
编辑ppt
15
适用范围:
（1）灌肠、肛门检查、配合胃肠镜检 查等。
编辑ppt
24
** 适 用 范 围 **
（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 （2）十二指肠引流术, 有利于胆汁引流。
编辑ppt
25
** 适 用 范 围 **
（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。
编辑ppt
26
** 适 用 范 围 **
（4）下肢骨折牵引 时，利用人体重力 作为反牵引力，防 止下滑。
➢ 颅内高压患者禁用
编辑ppt
27
(七)头高足低位
(dorsal elevated position)
* 姿势 * ➢ 床头脚用
支托物垫高 15-30cm,或根据
病情而定
编辑ppt
28
** 适 用 范 围 **
(1)颈椎骨折的患者作颅骨牵引。 (2)颅脑手术后及头部外伤后的患者。
编辑ppt
29
(八)膝胸卧位
编辑ppt
4
根据卧位的平衡稳定性可分为 稳定性卧位 不稳定性卧位
根据患者的自主性、活动能力及疾病情况分为
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
编辑ppt
5
编辑ppt
6
back
• 主动卧位：(active lying position) 患者根据自己的意愿和习惯采取最舒
适、最随意的卧位，并能随意改变卧位 姿势。 • 被动卧位：(passive lying position)
染局限化
•有利于脓液、血液及渗出液的 引流
•减轻腹部切口的张力编辑ppt
20
（四）端坐位 (sitting position)
适用范围:
• 急性左心衰竭、 大量心包积液、 重症哮喘等疾病 引起呼吸困难的 患者
编辑ppt
21
(五)俯卧位 (prone position)
编辑ppt
22
**适用范围**