粪肠球菌与屎肠球菌耐药性比较分析
粪肠球菌与屎肠球菌
共同点
粪肠球菌(粪链球菌)
屎肠球菌
同属 D 群链球菌肠球菌,革兰氏阳性,是人和动物肠道内的正常菌群中,都是兼性厌氧的 乳酸菌. 只有在某些情况下(比如免疫力下降时、在临床上有意义的不同点是:它们的耐药性有明显差异。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌, 因此治疗时所用的药物不同。
以下两张表是2009~2012年重庆医科大学附属第一医院
粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测信息
2013年昆明某院临床分离致病菌的分布及耐药分析
粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性检测及比较
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s t r a i n s i n Ma c a o , C h i n a[ J ] . C h i n e s e Me d J — P e k i n g , 2 0 1 1 , 1 2 4 ( 1 7 ) :
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【 1 1 ] 陆丽, 应春妹. 大肠 埃 希菌 和肺 炎 克 雷 伯 菌 耐 药 性 分 析 【 J ] . 中 国 感
实验与检验医学 2 0 1 5年 1 0月第 3 3卷 第 5期 E x o e r i me n t a l a n d L a b o r a t o r y Me d i c
HLAR粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析
HLAR粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析作者:李红玉吴燕峰江从海伍锡泉【摘要】目的了解氨基糖甙类高水平耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。
方法常规方法对本院2017年1月至2017年12月住院患者的各种临床标本进行培养分离,采用全自动微生物鉴定仪VITE K2对细菌进行鉴定及药敏检测。
结果 265株中引起医院感染的HLAR主要分布在I CU占26.8%(71/265),其次肾内科17.0%(45/265)及神经内科8.3%(22/265),感染以泌尿系统感染为主占30.2%(80/265),其中粪肠球菌占54.3%(144/265),屎肠球菌占45.7%(121/265),屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P0.05),粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感,对力奈唑烷耐药率为0及4.1%。
结论HLAR粪肠球菌及屎肠菌对临床常用的抗生素耐药性有较大的差异,临床治疗时要合理选择抗生素,万古霉素、替考拉宁对其均有较好的体外抗菌活性。
【关键词】粪肠球菌;屎肠球菌;医院感染;耐药性 【Ab strac t】 Ob jecti ve Toinve stiga te th e dis tribu tionand d rug-r esist anceof Hi gh-le vel A minog lycos ide R esist ancein En teroc occus faec alis(efa)a nd En teroc occus faec ium(e fm)in hosp italinfec tion.Metho ds Th e cli nical spec imens were coll ected from Jan2017to De c2017.Ide ntifi catio n ofthe b acter ia an d Ant imicr obial susc eptib ility test were perf ormed on V ITEK2 all-autom aticmicro biolo gy an alysi s sys tem.R esult sThestrai ns we redi strib utedmainl y ininten sivecareunits(26.8%),ki dneyword(17.0%)andneuro surge ry wo rd(8.3%).T he ur inary syst em wa s the main orga n inthe h ospit alin fecti on(34.7%).Of th e 265 stra ins e fa wa s 54.3%and efmwas 45.70%.Theantim icrob ial r esist anceof ef m was sign ifica ntlyhighe r tha n tha t ofefa t o β-l actam ase a ntibi otics,butthe a ntimi crobi al re sista nce o f efa washighe r tha n tha t ofefm(P0.05)to Qu inupr istin/Dalf op ri stin.The a ntimi crobi al re sista nce o f efa andefm t o Van ycinand T eicop lanin was0,toLinzo lid w as 0,4.1%r espec tivel y.Con clusi on Th eres istan ce of High-leve l Ami nogly cosid e Res istan ce in efaand e fm to anti bioti cshaddiff erent.Doct ors s hould useof an tibio ticsreaso nable,Vany cin、T eicop lanin have bett er ac tivit y toefa a nd ef m invitro. 【Key w ords】Enter ococc us fa ecali s;Ent eroco ccusfaeci um;Ho spita l inf ectio n;Dru g-res istan ce 肠球菌属已成为医院感染的主要病原菌之一,随着抗生素不断开发及应用,肠球菌属对多种抗菌药物的耐药率不断增多,且粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性有较大的差异[1],给临床治疗带来困惑,因此对粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性进行分析对临床有重要的指导意义。
临床分离粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测
临床分离粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测燕成岭;樊淑珍【摘要】目的:了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药性,为临床提供治疗依据。
方法:对住院及门诊病人送检样本中培养分离出316株肠球菌(粪肠球菌126株,屎肠球菌190株)的感染分布与耐药情况进行分析。
采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。
结果:屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高(93.7%),其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。
粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率最高为(74%),其次为四环素、红霉素和环丙沙星。
粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于(2%),替考拉宁的耐药率最低均为(0)。
结论:粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗菌药物。
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】4页(P)【关键词】粪肠球菌;屎肠球菌;耐药性监测;抗菌药物【作者】燕成岭;樊淑珍【作者单位】呼和浩特,010010;;【正文语种】中文【中图分类】R446.13粪肠球菌和屎肠球菌是人类条件致病菌,可引起多部位的感染,最多见于尿路、呼吸道和创伤等各部位。
近年来,随着广谱抗菌药物在临床上的广泛应用,对多种抗菌药物耐药的粪肠球菌和屎肠球菌已成为医院感染的常见菌。
治疗肠球菌感染已成为世界医学界公认的辣手问题,且已引起临床重视。
为了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布特点及耐药性发展趋势,指导临床合理使用抗菌药物,对我院2010-01~2012-12期间住院及门诊泌尿系、下呼吸道及创口等感染病人送检的316份标本,进行细菌培养和分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的耐药情况进行分析如下。
1 对象与方法1.1 对象我院2010-01~2012-12期间住院及门诊感染病人送检的中段尿、血、痰液、创口分泌物、引流液等标本进行细菌培养分离到316株粪肠球菌和屎肠球菌(粪肠球菌126株,屎肠球菌190株)。
粪肠球菌和屎肠球菌临床耐药监测结果分析
粪肠球菌和屎肠球菌临床耐药监测结果分析
江峰;甘日宝;陈建才
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2003(25)3
【摘要】@@ 肠球菌为兼性厌氧菌,它在缺氧和有氧环境下均可生长.人类易感染的肠球菌主要有粪肠球菌和屎肠球菌,肠球菌对环境适应性极强,它可广泛分布于自然界,如水、空气、尘埃中.肠球菌是目前引起医院内菌血症及泌尿系统、外伤感染的主要病原菌之一[1].对肠球菌进行药敏监测是了解肠球菌耐药性变化的最直接手段之一.
【总页数】2页(P172-173)
【作者】江峰;甘日宝;陈建才
【作者单位】三明市第二医院检验科,366000;三明市第二医院检验科,366000;三明市第二医院检验科,366000
【正文语种】中文
【中图分类】R37;R978.1
【相关文献】
1.血流感染粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药研究 [J], 崔泽林;肖迨;冯婷婷;汤荣;陈雯静;易峻文;俞琦;洪庆;舒文
2.2015年重庆市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测结果分析 [J], 廖云凤;罗鹏;孙珊
3.粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药监测研究 [J], 张雪梅;孙成栋;刘颖
4.屎肠球菌及粪肠球菌临床感染的分析研究 [J], 施瑞洁;刘文康;范云;李博;刘榕;王
艳芳;闫福堂;李玲
5.粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较 [J], 程娟;刘周;姚杰;陈礼文;周强;管世鹤
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粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较
医学基础与药学研究·94·粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较程 娟 刘 周 姚 杰 陈礼文 周 强 管世鹤【中图分类号】 R446.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2019)01-0094-03【摘 要】 目的:探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及其耐药特点。
方法:回顾性分析某医院临床分离的351例粪肠球菌和294例屎肠球菌的临床分布及其耐药率。
结果:粪肠球菌和屎肠球菌均主要来源于尿液。
粪肠球菌和屎肠球菌临床多分布于泌尿外科、ICU、肾内科。
粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、莫西沙星、红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:粪肠球菌和屎肠球菌的多重耐药情况严重,两者耐药率存在显著差异,尤其屎肠球菌耐药情况严重,临床应根据细菌种类和药敏结果选择抗菌药物。
万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺在临床治疗多重耐药屎肠球菌仍是首选药物。
【关键词】 屎肠球菌 粪肠球菌 耐药性 药物敏感性试验肠球菌是一种寄居在人和动物肠道内、女性生殖道的革兰阳性球菌,目前已成为导致医院获得性感染的最主要条件致病菌之一。
其可引起泌尿道感染、伤口感染、腹膜炎、心内膜炎等多脏器感染,病死率极高。
特别是近年来耐万古霉素肠球菌(VRE)以及耐利奈唑胺菌株等多重耐药菌株的出现加重了临床抗感染治疗的难度,使得肠球菌的耐药性及耐药基因受到广泛关注[1]。
因此了解肠球菌的耐药现状对指导临床合理用药有重要意义。
由于肠球菌的分离率以屎肠球菌和粪肠球菌为主,为此现就我院2015年6月-2017年12月所分离的屎肠球菌和粪肠球菌的分布特点和耐药性进行比较,报道如下:1 材料与方法1.1 菌株来源 收集本院2015年6月-2017年12月分离鉴定的粪肠球菌351株和屎肠球菌294株(剔除同一患者相同部位菌株)。
其中中段尿培养细菌数≥105 CFU/mL的肠球菌作为尿路感染的病原菌进行分离鉴定。
292株肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌的感染分布及耐药比较
292株肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌的感染分布及耐药比较作者:孙纳林华楼步青来源:《中国实用医药》2009年第13期【摘要】目的调查粪肠球菌和屎肠球菌感染的分布与耐药情况,指导临床合理用药。
方法将临床的292株肠球菌进行分类,比较粪肠球菌和屎肠球菌的在本院感染的分布,对它们分别做14种药物的药敏试验,根据药敏试验结果进行统计学分析。
结果粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感谱有明显差异,临床标本分离到肠球菌属时,应准确鉴定到种的水平,根据药敏结果选用敏感药物。
肠球菌为人类条件致病菌,可引起多种感染。
其感染常发生于免疫功能低下人群。
由于近年来临床上广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用。
各种侵入性治疗机会的增加、由肠球菌引起的医院感染越来越受到重视。
美国医院感染监视系统(NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌,并且肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂。
既有天然耐药又可产生:获得性耐药[1]。
为了解本地区肠球菌引起医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性,现对本院住院患者2006年1月至2008年11月临床标本中分离出的292株肠球菌进行分析。
1 资料与方法1.1 菌种来源本组292株肠球菌分离自2006年1月至2008年11月本院检出肠球菌的标本,标本来自尿、全血、痰、伤口分泌物等。
1.2 方法细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》翻常规技术及采用API细菌生化鉴定条进行鉴定。
药敏采用K-B纸片扩散法,以美国NCCLS(美国临床实验室标准化委员会)标准进行药敏测定。
1.3 质量控制鉴定和药敏的质量控制标准菌株为卫生部临检中心提供的金黄色葡萄球菌ATCC25923粪肠球菌ATCC29212。
2 结果2.1 菌种分布见表1。
2.2 分离情况见表2。
2.3 药敏结果见表4。
3 讨论肠球菌引起的感染有逐年增加的趋势,肠球菌已成为医院感染重要的条件致病菌。
根据上海地区细菌耐药监测报告,肠球菌属在临床分离的革兰阳性细菌中排在第2位[1]。
临床分离屎肠球菌和粪肠球菌敏感性对比分析
屎肠球 菌和粪肠球 菌对抗 菌药物 的敏感性 存在差 异 , 临床 应根 据
抗菌药物敏感性特征结合种 间耐 药性 差异制定 治疗方案 。目前万古 霉素 、 利奈唑 E n t e r o c o c c u s f a e c a l i s i s o l a t e d r f o m u r i n e( 4 8 . 9 2 % )a n d b l o o d( 1 2 . 9 9 %) .E n t e r o c o c c u s f a e c a l i s i s o l a t e d
ro f m d i f f e r e n t s p e c i e me n s d i d n’ t h a v e s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e ro f m Ent e r o c o c c u s f a e c i u m. No s t r a i n s o f v a n c o my - c i n 一,l i n e z o l i d- a n d t i g e c y c l i n e — r e s i s t a n t En t e r o c o c c u s f a e c i u m a n d En t e r o c o c c u s f a e c a l i s we r e d e t e c t e d. Th e s u s c e p t i b i l i t y r a t e s o f En t e r o c o c c us f a e c i um t o qu i nu p r i s t i n — d a l f o p r i s t i n a n d t e t r a c y c l i n e we r e hi g h e r t h a n t ha t o f En t e r o c o c c us f a e c a l i s . An d t h e s u s c e p t i b i l i t y r a t e s o f En t e r o c o c c u s f a e c i u m t o n i t r o f u r a n t o i n,a mpi c i l l i n,pe n i —
粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析
粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析高杰英; 王缚鲲; 顾江; 陈晶; 高鹏; 郭萌; 王佳钰; 程琰【期刊名称】《《解放军医药杂志》》【年(卷),期】2019(031)011【总页数】6页(P37-42)【关键词】屎肠球菌; 粪肠球菌; 抗菌药; 抗药性;微生物【作者】高杰英; 王缚鲲; 顾江; 陈晶; 高鹏; 郭萌; 王佳钰; 程琰【作者单位】050082 石家庄中国人民解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院检验科; 400038 重庆陆军军医大学药学与检验医学系临床微生物与生化药学研究室【正文语种】中文【中图分类】R378.1肠球菌属细菌为革兰氏阳性球菌,广泛分布于自然界、人和动物消化道内;既往认为该菌是对人类无害的共栖菌,近年来研究证实,肠球菌属细菌与宿主的平衡关系被破坏后,其可引起泌尿系、皮肤软组织和腹腔感染及感染性心内膜炎、菌血症等多种疾病[1]。
肠球菌对头孢菌素、氨基糖苷类(高浓度除外)、部分氟喹诺酮类、磺胺类、克林霉素等抗菌药物天然耐药,对大环内酯类、糖肽类抗菌药物可产生获得性耐药[2]。
抗菌药物的不合理应用,导致肠球菌对常用于治疗肠球菌感染的青霉素、呋喃妥因、喹诺酮类抗菌药物出现了高耐药率,尤其耐万古霉素肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus, VRE)和氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(high-level aminoglycoside-resistant enterococcus, HLARE)的出现,给临床治疗带来了极大挑战。
鉴于此,对临床分离的肠球菌进行耐药性监测,分析其耐药趋势变化,对指导临床合理用药具有积极意义。
本研究回顾性分析了我院2014—2018年临床分离的屎肠球菌和粪肠球菌对常用抗菌药物的耐药特征及5年耐药趋势变化,为指导临床合理用药提供参考。
现报告如下。
1 材料与方法1.1 菌株来源选取2014年1月—2018年12月我院临床分离的1068株屎肠球菌和487株粪肠球菌为研究对象,剔除同一患者的同一部位分离的重复菌株,相同患者连续分离菌株选取首次分离菌株。
粪肠球菌和屎肠球菌耐药特点分析
史旦薹墅堡堑堂!Q盟至8旦蔓!!鲞堑!塑文章编号:1007—4287(2007)08—1121—02粪肠球菌和屎肠球菌耐药特点分析刘晶,赵金辉,赵娟+(首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院检验中心,北京100026)112l一肠球菌原属链球菌属D组,随着分子生物学的的菌株不重复计人。
质控菌株:粪肠球菌发展,现已根据其DNA同源性,将其列为肠球菌属。
(ATCC29212)购自卫生部临床检验中心。
肠球菌广泛分布在自然界,常栖居在人、动物的肠道1.1.2试剂及仪器细菌鉴定及药敏系统均来自和女性生殖道,为医院感染的重要病原菌之一。
近美国德灵公司。
美国德灵公司MicmscanWalkAway年来,肠球菌属在临床标本中的分离率不断增加,这40型微生物鉴定/药敏仪。
与其对多种抗生素呈天然耐药,且易产生获得性耐1.2方法药相关,肠球菌耐药问题变得13益严重,这就要求我1.2.1鉴定及药敏Micmscan快速接种法制备菌们对肠球菌的耐药性进行分析,为临床合理应用抗悬液,使用D.&DERENOK加样器加样于革兰阻性复生素提供依据。
为此,对我院2004—2006年临床分合板PCI2中,35。
c孵育18小时后读板(其中万古霉离的肠球菌进行了药敏试验,分析其耐药特点。
素孔于孵育24小时后加人工判读)。
1材料与方法1.2.2质量控制以粪肠球菌(ATCC29212)为阴性1.1材料质控菌,质控跟随每次标本鉴定,所得结果均在Mi一1.1.1菌株来源实验菌株:2004年9月一2006年ClX3sCall革兰阳性复合板质控范围内。
12月北京妇产医院临床送检的各类标本(主要包括2结果阴道、宫颈分泌物、尿、血、咽等)中,共收集到50株2.1肠球菌属的分布及分离率在各类临床标本粪肠球菌和屎肠球菌。
同一患者同类标本中分离到中分离出50株肠球菌,分布见表】。
表150株肠球菌的分布殛分布率(%)握奎塞塑耋盟壁堕(鲎2星墅壁萱i然2盒盐f竖2一坌塑至!墨2生殖道分泌物1511632呼吸道分泌物781530尿渡2248血液145t0便33612胎盘母面3036伤口分泌物1012盒盐≥211垫!螋2.2肠球菌药敏结果见表2。
粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征
Reitn h r cei iso tr c cu a c l n f eim s a t aa trs c f s C t En eo oc s eai a dE. a cu f s
LU u n ,LI W e — o I J a U n b ,J ANG n Yig,S ONG - a ,CHEN h - n, Xiy o S ul a ZHAO i- ig。L O e -a Jn yn U W n to
c m pa e t e it nc t e n if r n p cm e . M ETHO DS Ba t ra w e e i ntfe o i e ho . o r he r ss a e of h m i dfe e t s e i ns c e i r de iid by r utne m t ds
最 高 ; 肠 球 菌 和屎 肠 球 菌 的耐 药 谱 明 显不 同 , 治 疗 时 , 根 据 不 同 的菌 种 选 择 用 药 , 于 肠 球 菌属 对万 古 霉 素 粪 在 应 由 的耐药率极低 , 重症感染时 , 在 可选 用 万 古霉 素 进 行 治 疗 。
关 键 词 : 肠 球菌 ;屎 肠 球 菌 ; 药 性 粪 耐 中 图分 类 号 :R 7 . 381 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :10 —5 9 20 )016 —3 0 54 2 (0 6 1—1 90
( *Th r tHo pi l eFis s t ,Ha bnMe c lUn v r iy,Ha bn,Heln j a g 1 0 0 , h n ) a r i dia ie st ri io g i n 5 0 1 C i a
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临床分离粪肠球菌和屎肠球菌菌株的检测及耐药性研究
临床分离粪肠球菌和屎肠球菌菌株的检测及耐药性研究黄家芳;陈宝荣;甘丰;徐婷;刑国征【摘要】目的分析粪肠球菌、屎肠球菌对抗菌药物的耐药性及敏感性,为合理使用抗菌药物提供证据.方法运用Phonex 100全自动微生物鉴定/药敏系统对临床分离的菌株进行鉴定和药敏试验.结果 103株肠球菌耐药率最高的药物依次为红霉素(94.2%)、环丙沙星(85.4%)、利福平(81.6%),对万古霉素(94.2%)和替考拉宁(93.2%)的敏感性最高.发现万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各3株.粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素的耐药率分别为22%和71.7%,对氨苄西林的耐药率分别为16.7%和86.8%.结论肠球菌属总体耐药率较高,红霉素、环丙沙星、利福平对肠球菌的敏感率较低,已检测发现VRE,临床上应加强监测,并根据药敏结果、感染严重程度合理选择适当的抗菌药物.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2011(019)008【总页数】3页(P1327-1329)【关键词】粪肠球菌;屎肠球菌;耐药性【作者】黄家芳;陈宝荣;甘丰;徐婷;刑国征【作者单位】100076,北京市,北京航天总医院;100076,北京市,北京航天总医院;100076,北京市,北京航天总医院;100076,北京市,北京航天总医院;100076,北京市,北京航天总医院【正文语种】中文【中图分类】R446.5由于肠球菌对环境的适应能力非常强,近年来,此菌正逐渐成为院内感染的重要致病菌,美国感染系统 (NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌[1],而我国2002年医院感染监测亦显示肠球菌属所致的感染在革兰氏阳性球菌中仅次于葡萄球菌属、链球菌属[2]。
肠球菌属共有17个种,人类感染的肠球菌中,以粪肠球菌和屎肠球菌最为常见,其他的肠球菌如:母鸡肠球菌、鸟肠球菌等所占比例很少。
肠球菌对头孢菌素、半合成耐青霉素酶的青霉素、克林霉素及氨基糖苷类等多种抗生素天然耐药,但是在过去的30多年里,多重耐药肠球菌也快速出现:1979年出现了耐高浓度庆大的肠球菌 (high level aminoglycoside resistance,HLAR),1988年报道了万古霉素耐药肠球菌 (vancomycin resistant enterococcus,VRE)[3],这都为有效控制肠球菌感染增加了难度。
HLAR粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析
HLAR粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析【摘要】目的了解氨基糖甙类高水平耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。
方法常规方法对本院2004年1月至2007年12月住院患者的各种临床标本进行培养分离,采用全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏检测。
结果265株中引起医院感染的HLAR主要分布在ICU占26.8%(71/265),其次肾内科17.0%(45/265)及神经内科8.3%(22/265),感染以泌尿系统感染为主占30.2%(80/265),其中粪肠球菌占54.3%(144/265),屎肠球菌占45.7%(121/265),屎肠球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P<0.05),粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁均敏感,对力奈唑烷耐药率为0及4.1%。
结论HLAR粪肠球菌及屎肠菌对临床常用的抗生素耐药性有较大的差异,临床治疗时要合理选择抗生素,万古霉素、替考拉宁对其均有较好的体外抗菌活性。
【Abstract】Objective To investigate the distribution and drug-resistance of High-level Aminoglycoside Resistance in Enterococcus faecalis(efa)and Enterococcus faecium(efm)in hospital infection.Methods The clinical specimens were collected from Jan 2004 to Dec 2007.Identification of the bacteria and Antimicrobial susceptibility test were performed on VITEK2 all-automatic microbiology analysis system.ResultsThe strains were distributed mainly in intensive care units(26.8%),kidney word(17.0%)and neurosurgery word(8.3%).The urinary system was the main organ in the hospital infection(34.7%).Of the 265 strains efa was 54.3%and efm was 45.70%.The antimicrobial resistance of efm was significantly higher than that of efa to β-lactamase antibiotics,but the antimicrobial resistance of efa was higher than that of efm(P<0.05)to Quinupristin/Dalfop ristin.The antimicrobial resistance of efa and efm to Vancomycin and Teicoplanin was 0,to Linzolid was 0,4.1%respectively.Conclusion The resistance of High-level Aminoglycoside Resistance in efa and efm to antibioticshad different.Doctors should use of antibiotics reasonable,Vancomycin、Teicoplanin have better activity to efa and efm in vitro.【Key words】Enterococcus faecalis;Enterococcus faecium;Hospital infection;Drug-resistance基金项目:广州市科技局重点攻关项目(项目编号:2006Z1-E0141)肠球菌属已成为医院感染的主要病原菌之一,随着抗生素不断开发及应用,肠球菌属对多种抗菌药物的耐药率不断增多,且粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性有较大的差异[1],给临床治疗带来困惑,因此对粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性进行分析对临床有重要的指导意义。
粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.64210投稿邮箱:sjzxyx88@·医学检验·粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析马耀(包头医学院第一附属医院 呼吸内科,内蒙古 包头 014010)0 引言肠球菌一直被认为是动物肠道内的寄生菌群,在人类肠道也有这种寄生菌群,并且当出现异位寄生的情况时容易导致其尿道与呼吸道出现感染,极易诱发多种脏器感染,如泌尿道感染、腹膜炎、心内膜炎以及伤口感染等,在临床上具有很高的病死率。
在医院感染疾病中,肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要感染致病菌,根据临床研究得知,肠球菌很容易产生耐药性,特别是对于耐万古霉素菌株而言,一旦产生在临床治疗中就没有合适的药物选取。
因此在临床治疗过程中,必须要对肠球菌的而感染特点以及耐药情况进行分析,旨在能够为临床合理用药提供重要的参考依据,本次研究特对本院2011年1月至2018年8月的送检标本进行收集,分析粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究从本院2011年1月至2016年8月间住院治疗患者作为研究样本,对其送检标本当中分离出的粪肠球菌、屎肠球菌相关资料进行收集,并且对其感染分布情况以及耐药情况进行分析,对患者同意部分的菌株进行重复检验。
1.2 检验方法。
按照标准操作规范进行病原学标本的收集,由本院检验科室对其进行细菌分离以及药敏试验,将送检标本采用细菌分离培养的方式进行处理,对其中的阳性标本采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定。
药敏试验方法:将分离出的粪肠球菌、屎肠球菌进行药敏试验,采用K-B 法,对临床常用抗菌药物进行药敏试验,其中包括红霉素、氨苄西林、环丙沙星、青霉素、莫西沙星、替加环素等药物。
1.3 统计学处理。
统计学软件采用SPSS 22.0,分析研究所得数据。
尿路感染粪肠球菌与屎肠球菌的耐药性分析
性具有较大差异 , 多药 耐药 肠 球 菌 的 出 现 也 为 临 床 的 治 疗 带 来 很 大 难 度 ; 对 于 肠 球 菌 属 感 染 患 者 的 治 疗 需 要 重
视 对 菌 株 的培 养 以及 耐 药 性 分 析 , 减 少 抗 菌 药 物 的 盲 目使 用 , 以 降低 耐药 菌 株 的 产 生 , 提高治疗效果 。
关键词 : 尿 路 感 染 ;粪 肠 球 菌 ; 屎肠球菌 ; 耐 药 性
中 图分 类 号 : R3 7 8 . 1 文 献 标 识 码 :A 文章 编 号 : 1 0 0 5 — 4 5 2 9 ( 2 0 1 5 ) 0 9 - 1 9 7 4 — 0 3
D r u g r e s i s t a n c e o f E n t e r o c o c c u s f a e c a l i s a n d E n t e r o c o c c u s f e c e s
Ab s t r a c t  ̄OB J ECT I V E To i n v e s t i g a t e t h e d r u g r e s i s t a n c e o f En t e r o c o c c u s f a e c a l i s a n d En t e r o c o c c u s fe c e s i s o l a t e d
f r o m mi d s t r e a m u r i n e s p e c i me n s o f t h e p a t i e n t s wi t h u r i n a r y t r a c t i n f e c t i o n s s o a s t o p r o v i d e g u i d a n c e f o r c l i n i c a l
粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.64210投稿邮箱:zuixinyixue@·医学检验·粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析马耀(包头医学院第一附属医院 呼吸内科,内蒙古 包头 014010)0 引言肠球菌一直被认为是动物肠道内的寄生菌群,在人类肠道也有这种寄生菌群,并且当出现异位寄生的情况时容易导致其尿道与呼吸道出现感染,极易诱发多种脏器感染,如泌尿道感染、腹膜炎、心内膜炎以及伤口感染等,在临床上具有很高的病死率。
在医院感染疾病中,肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要感染致病菌,根据临床研究得知,肠球菌很容易产生耐药性,特别是对于耐万古霉素菌株而言,一旦产生在临床治疗中就没有合适的药物选取。
因此在临床治疗过程中,必须要对肠球菌的而感染特点以及耐药情况进行分析,旨在能够为临床合理用药提供重要的参考依据,本次研究特对本院2011年1月至2018年8月的送检标本进行收集,分析粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究从本院2011年1月至2016年8月间住院治疗患者作为研究样本,对其送检标本当中分离出的粪肠球菌、屎肠球菌相关资料进行收集,并且对其感染分布情况以及耐药情况进行分析,对患者同意部分的菌株进行重复检验。
1.2 检验方法。
按照标准操作规范进行病原学标本的收集,由本院检验科室对其进行细菌分离以及药敏试验,将送检标本采用细菌分离培养的方式进行处理,对其中的阳性标本采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定。
药敏试验方法:将分离出的粪肠球菌、屎肠球菌进行药敏试验,采用K-B 法,对临床常用抗菌药物进行药敏试验,其中包括红霉素、氨苄西林、环丙沙星、青霉素、莫西沙星、替加环素等药物。
1.3 统计学处理。
统计学软件采用SPSS 22.0,分析研究所得数据。
粪肠球菌和屎肠球菌耐药特点分析
球菌 已成为医院感染重要的条件致病菌 。根据上海 地 区细 菌耐药监 测 报告 , 球 菌 属 在 临床 分 离 的革 肠 兰 阳性 细菌 中 排在 第 二 位 _ 。我 们 的统 计 结 果 显 1 J
示 , 院肠球 菌属 的分 离率 列 在 临 床分 离 菌 的第 四 我 位, 提示 我们 应重视该 菌 引起 的临床感染 。 本 试验 中 5 肠 球 菌 的分 布 以生 殖 道分 泌 物 0株 最多 , 3 % , 明肠 球 菌属 以 引起 女标本 中的分离 率不 断增 加 , 这 与其对 多种抗 生 素呈 天 然 耐药 , 易 产 生 获 得 性 耐 且 药 相关 , 菌 耐药 问题 变得 日益严 重 , 肠球 这就要 求 我 们对肠 球菌 的耐 药性 进 行分 析 , 临床 合 理 应用 抗 为 生素提 供依据 。为 此 , 我 院 20 对 04—20 临 床分 06年
离 的肠球 菌进行 了药敏试 验 , 分析其 耐药 特点 。
1 材 料与方 法
1 1 材料 .
12 1 鉴定 及 药 敏 ..
Mi ocn快速 接 种 法 制备 菌 c sa r
悬液 , 用 D D E O 使 A ER N K加样 器 加样 于革 兰 阳性 复 合板 P 1 ,5 C2中 3 ℃孵 育 1 小 时后读 板 ( 中万古 霉 8 其 素孔 于孵育 2 时后 加人 工判读 ) 4小 。 122 质量 控制 以粪 肠球 菌 ( T C 91) 阴性 .. A C 222为 质控 菌 , 控 跟 随每 次标本 鉴 定 , 质 所得 结果 均在 Mi —
I R S
屎肠球菌 ( n=1) 8
I R
注 :: s敏感 ;: I中介; : R 耐药 *通讯作者
185株粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药性分析
185株粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药性分析石薇;李家斌;伍龙;包文庭【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2014(035)001【摘要】目的了解2009至2011年安徽地区粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考证据.方法 185株粪肠球菌与屎肠球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读.结果 3年临床分离菌株共185株,其中粪肠球菌92株,屎肠球菌93株,主要分离于尿液及分泌物,其中粪肠球菌分别占63.4%和11.8%,屎肠球菌分别占48.9%和16.3%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的敏感性高于屎肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性高均达90%以上,粪肠球菌对三者的敏感性均在90%左右,然而无论粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素的耐药性均很高,分别为76.3%和92.6%.结论粪肠球菌与屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性不同,临床上应加强对粪肠球菌和屎肠球菌的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生.【总页数】4页(P5-8)【作者】石薇;李家斌;伍龙;包文庭【作者单位】430060湖北武汉,武汉大学人民医院肿瘤II科;230022合肥,安徽医科大学第一附属医院感染病科;430060湖北武汉,武汉大学人民医院肿瘤II科;430060湖北武汉,武汉大学人民医院肿瘤II科【正文语种】中文【相关文献】1.粪肠球菌和屎肠球菌感染的临床分布与耐药性分析 [J], 王化凤2.2011-2014年屎肠球菌和粪肠球菌临床分布特点及耐药性分析 [J], 罗瑞香;朱静;王海滨3.2009-2013年重庆地区儿童感染粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性分析[J], 谢伟;景春梅;王偲4.粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较 [J], 程娟;刘周;姚杰;陈礼文;周强;管世鹤5.粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分析 [J], 高杰英; 王缚鲲; 顾江; 陈晶; 高鹏; 郭萌; 王佳钰; 程琰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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% 近年来国内各地肠
球菌临床分离株耐药性检测显示已呈多重耐药 4567).8+69:+*;
<.<)=(-*>?@A>又称耐多药 B状态
/CDE3
% 肠球菌感染主要发生在
长期住院 & 患有严重基础病 & 免疫抑制 & 老年和大量使 用 广 谱 抗菌药物尤其是头孢菌素的患者中 > 该菌细胞壁坚厚 > 对 许 多 抗菌药物表现为固有耐药 > 临床常用的抗菌药物耐药性不断 增加 > 因此该菌作为医院感染病原菌越来越受到关注 /F3% 为了 解临床分离的粪肠球菌与屎肠球菌在耐药性方面的 差 别 $ 我 们根据 GHHI< 建议 > 对 JK 株粪肠球菌和 &L 株屎肠球菌 进 行 了青霉素类 & 四环素类 & 喹诺酮类 & 糖肽类 & 大环内酯类 & 硝 基 呋喃类和高浓度氨基糖苷类等 M& 种抗菌药物的敏感性试验 > 报告如下 %
FOHP 马 越 <李景云 < 张新妹 < 等 )9::9 年临床常见细菌耐药性检测 FKH) 中
华检验医学杂志 <9::C<9QBJEM?DRC;)
万方数据
GHHI<:!%%L 年文件 /f3规定的临界值判定敏感 4gB& 中介 4hB和
耐药 4iB%
N 材料与方法 OPQ 菌 株 来 源 及 鉴 定 !""! 年 M 月 R!""# 年 L 月 间 从
附表 粪肠球菌 !"#$%& 敏感率 青霉素 + 氨苄西林 红霉素 四环素 氯霉素 利福平 环丙沙星 左氟沙星 万古霉素 替考拉宁 呋喃妥因 高浓度庆大霉素 高浓度链霉素 中介率 耐药率
?’’’ 讨论
樟叶入药古 已 有 之 !$ 本 草 拾 遗 % 记 载 & 味 辛 # 性 温 # 无 毒 ’$ 广 西 中 医 药 志 % 记 载 & 味 辛 # 性 温 # 有 小 毒" 樟 叶 中 含 抑 菌 物 质 !有 研 究 采 用 碱 提 取 #酸 沉 淀 和乙醇提 取 等方法对 樟 叶 中 抑 菌 物 质 进 行 分
溶液均具不同程度的抗菌效果 " 其中 ! 对流感嗜血 杆菌和肺炎链球菌 !J:m 的樟树叶 溶液即可完 全杀
! ! ! ""# "$# "%& ""$ %’ ’# (" ’’
%& && %$ "#$ "#% "&) "!* %( ’% (% ’)
灭 ! 而对卡他布兰汉菌菌则需要 ;:m 的樟树叶溶液 方可达同样效果 " ; 种浓度樟树叶溶液对 ? 种细菌 抗菌效果见表 9"
FGH8 罗燕萍 ! 白立彦 ! 李俊玲 I 等 )-9JJ 株肠球菌属细菌对 JD 种抗生素
的耐药性特征 FKL)- 中华医院感染学杂志 !9::C !JCBJEMDJND93
FSH-- 邓 林 强 < 孙 敬 < 陈 会 < 等 ) 引 起 肠 球 菌 感 染 上 升 的 原 因 及 其 耐 药 性
来源地区不同有关 #$ 其余的均较为相似或差别不大 % 本组菌 株中 $ 粪肠球菌对青霉素类 & 红霉素 & 喹诺酮类 & 呋喃妥因 & 高 浓度庆大霉素和高浓度链霉素的敏感性明显高于屎 肠 球 菌 ( 而粪肠球菌对四环素 & 氯霉素的耐药性均高于屎肠 球 菌 ( 粪 肠 球 菌 和 屎 肠 球 菌 对 利 福 平 的 耐 药 率 分 别 为 M%%P%n 和
无菌生理盐水对照
表 9PPPP; 种浓度樟树叶水溶液对 ? 种细菌抗菌效果 B均取 ? 块平板菌落计数炎链球菌 卡他布兰汉菌
%!0 ! ! !
#!0 ! ! #"
"!0 ! ! $)
%0 #& #’ %#
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%& %" %"
注 &$ 种细菌经樟树叶溶液作用后接种平板生长菌落计数 +,-./
j 药敏试验结果 见附表 % &:::讨论
屎肠球菌 ’"()*& 敏感率 中介率 耐药率
JK 株粪肠球菌与 &L 株屎肠球菌对抗菌药物耐药率 4kB比较
抗菌药物
,-./. 0../. 01/$ 23/* 4-/-/$,/1 53/$ 5%/4 ,--/5*/, 11/5 $5/,
-/-/33/, -/,-/2 -/23/* -/-/-/-/-/-/-
/0123
临 床 分 离 JK 株 粪 肠 球 菌 和 &L 株 屎 肠 球 菌 $ 分 别 为 ’ 痰 液 &K 份 & 创 " 烧 # 伤分泌物 !S 份 & 前列腺液 S 份 & 尿道分泌物 S 份 & 血液 T 份 & 脓液 L 份 $ 阴道分泌物 & 中段尿和粪便各 ! 份 % 采 用生物 U 梅 里 埃 公 司 VWX:!%:YZA’W 鉴 定 菌 种 % 质 控 菌 株 为 乳房链球菌 4Y)+*[),-,--6<:6\*+.<BVZHH:T%%L%T %
j9L jJL
种 菌 完 全 抑 制 的 最 低 浓 度 分 别 为 J:m #J:m 和
;:m"
空气传播是造成医院内感染的主要传播途径! 故空气消毒是预防 # 控制医院内感染的重要手段 " 目前空气消毒的方法有多种如紫外线照射 # 食醋熏 蒸等 ! 对 人 体 均 具 较 大 伤 害 和 刺 激 ! 仅 可 在 无 人 场 地使用 ! 给临床空气消毒工作带来不便 " 樟叶水溶 液 对流 感 嗜 血 杆 菌 # 肺 炎 链 球 菌 # 卡 他 布 兰 汉 菌 具 有显著抗菌效果 ! 而这 ? 种细菌正是医院内呼吸道 感染的主要病原菌 ! 因此选用资源丰富的樟叶为原 料配制合适浓度的水溶液进行空气消毒可能具有 较强的实用价值 !值得进一步研究 "
j9LP 刘学群 < 杜 爱 玲 < 王 春 台 < 等 ) 樟 树 叶 片 抑 菌 化 合 物 的 分 离 纯 化 及 其
部分特性的研究 jKL)华中农业大学学报 <JVVo<J;BCEM???p??Q)
B上接第 CD? 页 E! 临床医师一定要严格按药敏结果选用抗 生
素 ! 防止多重耐药菌的传播 " 参 考 文 献
参 考 文 献
jJL’ 吴 传 茂 < 吴 周 和 < 伍 叶 松 ) 樟 叶 乙 酵 提 取 液 的 抑 菌 作 用 jKL) 氨 基 酸 和
生物货源 <9:::<99B9EMCJnC9)
析 ! 发现其对大肠埃希菌 # 金黄色葡萄球菌 # 巨大芽 胞杆菌 # 枯草芽胞杆菌 # 汉逊氏酵母菌 # 青霉菌及毛 霉菌等均具有一定的抑菌活性 " 但樟叶水溶液是否 具有抑菌活性 ! 是否含有水溶性抑菌物质至今未见 报道 " 本研究采用煮沸过滤的方法获取樟树叶水溶 液 ! 并分析其对医院内常见细菌的抑菌活性 " 结果 表明 !J::m 樟叶水溶液对大肠埃希菌 # 肺炎克雷伯 菌 #铜绿假单胞 菌#鲍曼不 动 杆 菌 !金 黄 色 葡 萄 球 菌 # 粪肠球菌 # 甲型溶血型链球菌 # 非致病奈瑟菌的 临床分离株并无抗菌活性 ! 但对流感嗜血杆菌 # 肺 炎链球菌 # 卡他布兰汉菌具有显著抗菌效果 ! 对 ?
表 J’’’’ 各种临床分离菌株樟树叶平板和对照平板生长菌落数 B均取 ? 块平板菌落计数的均数E 樟树叶平板 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 卡他布兰汉菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 金黄色葡萄球菌 粪肠球菌 甲型溶血型链球菌 非致病奈瑟菌 对照平板
9)9’’’ 樟 树 叶 溶 液 最 低 抑 菌 浓 度 对 流 感 嗜 血 杆 菌 # 肺炎链球菌 # 卡他 布兰汉菌 !; 个浓度的樟 树叶
肠球菌广泛分布于自然界 > 常栖居于人和温血脊椎动物的 肠道中 % 近年来 > 肠球菌已成为一种重要的医院感染病原菌 $ 其耐药性引起国内外学者广泛关注 /l3% 如北京解放军总医院 的罗燕萍等 /m3就 !MM 株肠球菌属细菌 " 粪肠球菌 MLJ 株 & 屎肠 球 菌 J# 株 # 对 MK 种 抗 生 素 的 耐 药 性 特 征 进 行 分 析 $ 认 为 粪 肠 球 菌 对 抑 制 细 菌 细 胞 壁 合 成 的 青 霉 素 &氨 苄 西 林 &万 古 霉 素和替考拉宁 > 作用于核酸合成的药物利福平 & 喹诺酮类的环 丙沙星 & 左氧氟沙星以及作用于微生物酶系统的呋 喃 妥 因 较 敏感 ( 而屎肠球菌对作用于蛋白质合成的抗菌药物 4除红霉素 外 B四环素及氯霉素较敏感 % 我们的药敏试验结果与此相比除 了粪肠球菌对利福平均为耐药而明显不同外 " 此可 能 与 菌 株 作者单位 ’&$&%%% 浙江省湖州市中医院检验科
万方数据
(C9D( 养 JDl9Cg !直接计数生长菌落 "
!"#$%&"’()’*+,-./0-12"342560+78-9::;<-=6>89?@-A6;
9’’’ 结果 9)J’’’ 樟树叶溶液对临床常见各种临床菌株的抗菌
活性 结果表明 ! 对肺炎链 球菌 # 卡他布 兰汉菌 # 流 感 嗜 血 杆 菌 !J::m 樟 树 叶 水 溶 液 具 有 显 著 抗 菌 活 性 ! 但其对大肠埃希菌 # 肺炎克雷伯菌 # 铜绿假单胞 菌 # 鲍曼不动杆 菌 # 金 黄 色 葡 萄 球 菌 # 粪 肠 球 菌 # 甲 型溶血型链球菌 # 非致病奈瑟菌的临床分离株并无 抗菌活性 ! 上述每种菌株 ? 块樟树叶平板和 ? 块对 照平板上生长菌落数见表 J"