消化性溃疡的护理教案

安徽中医药大学教学设计文案

（pepｔic ulcｅr）

展示教学目标(１miｎ)

【消化性溃疡】（识记）

(解剖模型多媒体教学，2ｍiｎ)定义:消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（ＧU)和十二指肠溃疡(DＵ)。

（区别溃疡和糜烂) (多媒体图片教学

讲授法)

【病因及发病机制】（理解)(讲授法提问互动、多媒体教学,4min) 1.病因

(1)幽门螺杆菌感染

(２）非甾体类抗炎药

(3）胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化

(４）其他因素:吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激

2．病理

（１)DＵ多发生于球部，前臂较常见

(２）GU多发生于胃角和胃窦、胃体的小弯侧

【临床表现】(识记）◆（讲授法多媒体教学,5ｍin)

1．症状

（1)腹痛:性质：钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛、饥饿样不适感

部位：上腹中部、偏右或偏左

节律：DU为空腹痛即餐后2~4小时或午夜痛，进食或服用抗酸剂后可缓解

GU多为餐后痛（多媒体表格展示ＤU与GU的区别)

(2）其他：反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状

失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现

(3)临床特征:慢性过程、周期性发作、发作时上腹痛呈节律性

案例式教学:结合实际案例讲解,举例说明，同时结合多媒体。

(１）帮助病人认识和去除病因

（２）指导缓解疼痛

(3)休息与活动

（4）用药护理

2.营养失调：低于机体需要量

（１)进餐方式

（2)食物选择

（3)营养监测

３.焦虑：与疾病反复发作,病程迁延有关

4．知识缺乏：缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识

5.潜在并发症：上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

【健康指导】（运用) (讲授法多媒体教学３ｍiｎ)

易位式互动：要求学生自己四人为一队，制定一个消化性溃疡病人的健康教育指导方案。每组在下节课课前，派一名代表上台发言，阐述本组的健康教育指导方案。

【小结】(互动归纳总结2mｉn)

【复习思考题】(课后复习题，2min)

1．选择题

消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血B．穿孔 C.幽门梗阻 D．癌变

２.简答题

简述胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别要点有哪些？

3．病例分析题

(１）该患者处于什么年龄？

（２)患者在什么诱因下出现了什么症状？

（3)患者应该做哪些检查?

(4)诊断是什么？