手术室区域划分PPT课件

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手术间管理概要ppt课件

手术间管理概要ppt课件

为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术 间内所有物品表面,要求做到无尘。顺序:无影灯→操 作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹 。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的 所有物品(包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用 后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术,在 前一台手术完成后立即进行室内清洁,在30min后在进 行下一台手术。特殊感染手术,术后按特殊感染处理。 手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清 洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术 环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后,不能再进入非 洁净区,如需进入时必须更换外出衣及外出鞋,避免 手术室二次污染。污染的手术标本(与外界相通的标 本)应送病理科,不能在手术间或洗手间内进行解剖 检查。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益

手术室概况综述ppt课件

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03
手术室人员配置与管理
手术医生职责与要求
手术医生是手术室中的核心人 员,负责进行手术操作,确保 手术过程的安全和顺利。
手术医生需要具备丰富的医学 知识和临床经验,能够应对各 种手术情况。
手术医生需要具备良好的沟通 能力和团队合作精神,与他 医护人员密切配合,共同完成 手术任务。
手术室护士职责与要求
湿度控制
手术室的湿度应保持在50%-60%,保持适当的湿度有助于减 少细菌滋生和尘埃飞扬。
手术室安全与防护
防护措施
手术室应配备防护眼镜、口罩、手套 等个人防护用品,确保手术人员和患 者的安全。
安全规定
严格遵守手术室安全规定,如限制进 入手术室的人员数量、穿戴专门手术 服和鞋套等,防止交叉感染和意外事 故发生。
手术室绿色环保要求
节能减排
采用节能设备和绿色建筑 材料,降低手术室的能耗 和排放。
废弃物分类处理
对手术室产生的废弃物进 行分类处理,减少对环境 的污染。
环保材料使用
使用环保材料和可再生资 源,减少对自然资源的消 耗。
手术室安全与效率提升
严格消毒与隔离
患者信息安全管理
通过严格的消毒和隔离措施,降低手 术感染的风险。
手术室概况综述
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 手术室概述 • 手术室环境管理 • 手术室人员配置与管理 • 手术室工作流程 • 手术室发展趋势与挑战
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊医疗场所,是医院的重要 部门之一。
功能
手术室承担着各类手术操作,包 括但不限于外科手术、妇产科手 术、眼科手术等,为患者提供安 全、无菌、舒适的手术环境。

手术室-PPT课件

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(三)手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大(不宜小于1.4m),采用气 密门(脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门);
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗,Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近, 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧,避免阳光直 射。
★(二)手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★(二)手术室区域划分★
(l)非限制区 (非洁净区、非无菌区)
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置(可安装于无影灯)或参观台,供教学、 参观之用。
多功能吊塔(补充):现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿(150个/m³)
5个/30min•Φ 90皿(175个/m³)
10000级 手术区10000级; 周边区100000 级 100000级
300000级
(三)手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2

手术室的环境和管理课件

手术室的环境和管理课件

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8
‫ס‬2)压力蒸汽灭菌器的分类:有下排气压力蒸 汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类:下 排气压力蒸汽灭菌器,下部有排气孔,灭菌时 利用冷热空气的比重差异,借助容器上部的蒸 汽压迫使冷空气至低部排气空排出。灭菌所需 的温度,压力和时间根据灭菌器的类型,物品 的性质,包装大小而有所差别。当压力在 102.97至137.30Kpa时,温度可达121至126摄 氏度,15—30分钟可以达到灭菌目的。
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12
• 紫外线灯管消毒法:紫外线属于电磁波辐射, 其波长200—275nm杀菌最强的波断是250270nm常用的紫外线灯管15W,20W,30W, 40W。
• 1)杀菌机制:破坏菌体蛋白质中的氨基酸, 使菌体蛋白光解变性。促使微生物的DNA失去 转化能力。降低菌体内氧化酶活性,使氧化能 力丧失。使空气中的氧化离产生具有极强杀菌 作用的臭氧。
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4
• 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理:物 品及地面处理,可用含氯石灰溶液浸泡30分钟, 布类物品可不必焚烧,用含氯石灰溶液浸泡消
毒或做感染手术标志,送洗衣房处理,门窗可 不用纸封闭,空气消毒后封闭时间30分钟,然 后通风,彻底打扫卫生。
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5
物品的无菌处理
• 包括物品的清洗和消毒(或灭菌):清洗是指 用自来水(可加洗涤剂等去污剂),清除物品 表面污垢及部分细菌,使其达到公共卫生要求。 消毒是指用物理或化学的方法杀灭或清除芽孢 以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化 学的方法杀灭或清除所有微生物。包括致病菌 和非致病微生物以及细菌芽孢,灭菌是彻底的 消毒。
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2
• 2手术室的布局 手术清洁区附属房间包括:刷 手间,无菌器械间,敷料间,仪器间,药品间, 麻醉间等。手术供应区附属房间包括:更衣间, 更鞋及洗浴间等。由于手术间与附属间个占一 侧,多采用紫外线照射,喷射药物或熏蒸的方 法消毒,因灭菌效果不稳定 ,易产生交叉污染, 目前国内医院采用生物洁净手术室。

手术室课件ppt

手术室课件ppt

备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品, 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案, 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时,及时报告上 级医生或相关科室,寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法,确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械,掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范,包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法,包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备:进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作,护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口,清理手术区域 ,对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访,观 察病情变化,及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项,包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合,包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法

手术室的基础知识 PPT课件

手术室的基础知识 PPT课件
• 半限制区:器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、 手术间外走廊、恢复室、石膏室等
• 非限制区:办公室、会议室、实验室、标本室、 污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、 更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候区 等
2手术间分类:特别洁净、标准洁净和一般洁 净。
• 同时应设立急诊手术间和感染手术间。
手术室应该掌握的无菌原则
• 1 以手术床中心的2、4mx1、2m的范围是 手术室无菌要求最严格的部位,参观者距 离手术人员30cm以上
• 2 无菌物品间室内物品架应距墙壁5cm离房 顶50 cm离地面20cm
• 3干燥无菌持物钳:每台一换。手术历时长: 每4—8小时更换一次。铺好的无菌盘4个小 时内有效
• 1无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的 物品。
• 2无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的 区域。
• 3无菌技术是医疗护理操作中防止 发生感染 和交叉感染的一项重要的基本操作。
• 4无菌技术操作原则:
操作前准备
• 1、无菌操作前30min通风,停止清扫地 面,减少起动,以降低室内空气中的尘 埃,操作区域要清洁、宽敞。
无菌物品的检查制度
• 1 开启一次性无菌物品时应检查物品的名称、有效期、失 效期、包装有无破损
• 2 开启无菌包应检查包的名称、3M试纸是否达到灭菌效 果、无菌包的有效期、失效期、外包布有无破损及潮湿
• 3 无菌溶液开启前应检查溶液的标签、有效期、失效期、 瓶口有无松动、对光检查溶液有无浑浊及絮状物
• 急诊手术病人时间紧迫、术前准备不充分、 创口清洁度差等原因,急诊手术间应该设 在限制区的最外面;
• 感染手术具有污染性或传染性,宜设在最 近外走廊的一端,尽量减少对其他手术室 的污染

手术室ppt课件题目

手术室ppt课件题目
包括组织机构、职责分配、资源管理、人员培训 等。
3
质量管理体系的运行
包括严格执行质量标准、加强过程控制、实施纠 正措施等。
手术室质量管理的监测和评估方法
监测方法
通过定期检查、抽查、审核等方式对手术室质量进行监测。
评估方法
采用定量和定性相结合的方法,包括满意度调查、质量指标评估 等。
不良事件报告和处理
及配套的消毒灭菌设备
手术室布局和规划
手术室布局原则
洁净手术室的规划
符合医院感染控制要求,合理分区,根据 手术流程合理布置各功能区域
根据医院需求和规模,确定洁净手术室的 等级和数量,合理规划医护人员的工作区 域和患者入口、出口及物流路线
特殊手术室的规划
辅助用房规划
针对特殊手术类型,如杂交手术、负压手 术等,进行专门的规划和设计,以满足特 殊需求
分类
根据紧急情况的原因和表现,手术室 紧急情况可分为失血性休克、呼吸循 环衰竭、急性心肌梗死、严重创伤、 术中突然心跳骤停等。
特点
手术室紧急情况具有突发性、紧急性 、危险性和复杂性等特点,需要医护 人员具备丰富的临床经验和高超的急 救技能。
手术室紧急情况的处理流程和方法
处理流程
在手术室紧急情况下,医护人员应迅速评估病情,明确紧急 情况类型,按照医院急救流程进行救治,同时注意保护患者 隐私和生命安全。
手术过程中若出现割伤或 接触患者体液,可能导致 血源性感染,如乙肝、丙 肝、艾滋病等。
空气污染
手术。
手术室感染控制的方法和措施
01
02
03
04
术前准备
做好术前检查,了解患者病史 和免疫情况,进行必要的预防
措施。
规范操作

手术室介绍及管理PPT课件

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.
9
(三)其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置,以 便进行紧急物品灭菌;设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等;还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外,还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理,以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 (二)手术室的设置 (三)手术间的配备 (四)划区管理 (五)手术间清洁与消毒 (六)建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
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4
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5
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6
(一)手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手) (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
16
第二节 手术室物品管理及无菌处理
.
17
(一)物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
(二)特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品,包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施,配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品,各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座, 离地面1米以上,并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调,光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术,手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20~24℃,相 对湿度为40%~60%。

手术室介绍及管理ppt课件

手术室介绍及管理ppt课件

思考题
1、手术室的温度应保持在 , 湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种? 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法? 4、手术人员准备包括哪些步骤? 5、常见手术体位有哪些? 6、如何消毒术区皮肤?如何进行铺手术巾单? 7、器械护士与巡回护士职能? 8、手术人员应注意哪些无菌观念?
谢谢!
手术间内只允许放置必需的器具和物品,包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施,配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品,各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座, 离地面1米以上,并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调,光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术,手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20~24℃,相 对湿度为40%~60%。
五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条 4、烟卷引流条
薰蒸
(二)物品准备注意事项
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外,所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。 • 2、包的大小为: 40cm×30cm×20cm 。 • 3、包内应放入消毒指示卡(淡黄→棕黑)。 • 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间: 夏季-7天,冬季-10~14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
(三)巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人 准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物(记录)→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械(纪录签名) 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术

手术室相关课件ppt

手术室相关课件ppt
过程的顺利进行。
手术护士应不断学习和提高自 己的专业水平,熟悉各种手术
器械和设备的使用方法。
其他手术室人员职责与要求
01
02
03
04
麻醉师
负责手术过程中的麻醉管理, 确保手术过程中患者的安全和
舒适。
手术室护士
协助手术医生和护士进行手术 操作和护理工作,确保手术过
程的顺利进行。
手术室技师
负责手术室的仪器设备的管理 和维护,确保手术设备的正常
清理手术室
对手术室进行彻底的清理,确保手术 室无菌状态。
记录手术过程
详细记录手术过程和结果,为患者后 续治疗提供参考。
送患者回病房
将患者送回病房,与医护人员交接, 确保患者得到后续妥善护理。
05
手术室案例分析
常见手术案例分析
01
02
03
阑尾炎手术
介绍阑尾炎手术的适应症 、手术过程、术后护理及 注意事项。
疝气手术
探讨疝气手术的原理、手 术技巧及术后康复要点。
甲状腺手术
分析甲状腺手术的难点、 手术技巧及并发症的预防 。
复杂手术案例分析
冠状动脉搭桥手术
详细介绍冠状动脉搭桥手 术的适应症、手术过程及 术后护理。
肝移植手术
探讨肝移植手术的难点、 手术技巧及术后并发症的 处理。
颅内肿瘤切除术
分析颅内肿瘤切除术的风 险、手术技巧及术后康复 要点。
手术中操作流程
麻醉
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式, 确保患者在手术过程中无痛感。
止血
在手术过程中及时止血,防止出血过多影响 手术效果。
手术操作
按照手术要求进行操作,确保手术效果达到 预期。
监测

手术室布局和人员配备ppt课件

手术室布局和人员配备ppt课件
二、手术室人员配备和职能
器械护士/洗手护士 (scrub nurse)
术前访视;
术前准备:手术开始前15-20
分钟,洗手、穿无菌手术衣戴无 菌手套,铺好无菌桌;准备手术 物品 ;协助医生做手术区皮肤 消毒、铺手术单。
手术前
清点、核对用物:关腹、关胸前
体腔关闭后缝合切 口前
工作范围只限 于无菌区内
二、手术室人员配备和职能 在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确

在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制度化管理
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的分区 1.洁净区(限制区、无菌区)
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
一、手术室布局与环境
手术间门
墙角、地板
天花板
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确

《手术室管理》PPT课件

《手术室管理》PPT课件


换鞋→更衣(衣、帽、口罩)→洁手→洗 手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
小 结
手术室是外科治疗疾病的重要场所,故应设置在 离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层,室内 陈设尽可能简单,并保持一定的温度和湿度,空气应 定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备,其内容包 括:更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无 菌手套等,在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术 中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按 手术要求,正确摆好体位,并严格消毒皮肤,铺盖无 菌巾单。手术是一项集体性工作,除各岗位有明确分 工外,要求术中配合默契,才能缩短手术时间,减少 病人痛苦,促进病人术后恢复。
二、常用手术体位



水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术
乳房水平卧位
乳 房 手 术
颈仰卧位
甲 状 腺 手 术
胸部手术侧卧位
胸 部 手 术
肾手术侧卧位

2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械,并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口

3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
思考题
1、手术室的温度应保持在 ,湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种? 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法? 4、手术人员准备包括哪些步骤? 5、常见手术体位有哪些? 6、如何消毒术区皮肤?如何进行铺手术巾单? 7、器械护士与巡回护士职能? 8、手术人员应注意哪些无菌观念?

手术室介绍及管理ppt课件

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(三)其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置,以 便进行紧急物品灭菌;设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等;还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外,还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理,以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
(四)手术间洁净与消毒
1、洁净手术室:采用一定空气洁净(乱流式气流、垂直层流、 水平层流)措施,使手术室细菌和空气达到一定指标。 (分1~4级)(P54表5-1) 2、清洁卫生(一天小扫、一周大扫) 特殊感染手术结束-药液(有效氯消毒液)拖地 3、空气消毒(有空气过滤装置可不用) (1)紫外线灯照射30~60分钟 (2)循环风紫外线消毒器(开机30分钟,以后 每过15分钟开机一次,消毒15分钟) (3)静电吸附式空气消毒器(开机30分钟) (4)过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒(HBSAg阳性者)
(五)建立健全各项规章制 度
管理制度
消毒隔 离制 度
参观 制度
手术室工 作人员 管理制 度
二、人员配 置和职能
(一)手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
器械台
器械护士
麻 醉 台
手术床
病人
患 者 第3助手 主刀
麻醉师
(二)器械护士的职能
1、手术前工作的配合 核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合 保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传 递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械,并保持清 洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外 →关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口 3、手术后工作的配合 清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备 下台手术
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手术室区域划分
姚琳
.
1
• 手术室是病人接受手术治疗的重要场所, 因此对手术室的设置和布局有着特殊要 求。
• 手术室按洁净程度划分三个区域和三个 通道,三个区域即限制区,半限制区, 非限制区;三个通道即病人通道,工作 人员通道,污物通道。
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• 为保持环境洁净,必须严格区分或隔离手术 室的三个区域。凡进入手术室的人员必须换手 术室衣裤、鞋、戴专用帽子、口罩方可进入半 限制区;进入半限制区的人员不可大声谈笑及 高声喊叫;进入限制区内的一切人员及其活动 都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出 手术室都必须受到严格控制,一般需要采用双 走道方案:无菌通道是医务人员、手术前病人、 洁净物品的行走路线;污物通道是手术后器械、 敷料、污物的运输路线。
(3)Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、
肝、阑尾、肾、肺等 部位的手术。

(4)Ⅳ类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿
• 孔、腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。

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• (5)V类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆 菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。

按不同专科,手术间又可分为普外、泌尿外科
(第二手术间)、骨科(第四手术间)、妇科(第三
手术间)、脑外科(第五手术间)、心胸外科、烧伤
科、五官科(第七手术间)等手术间。由于各专科的
手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专科手
术的手术间宜相对固定。
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• 手术间由外向内分为感染手术间、一般手术间、无菌 手术间。
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按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:

(1)I类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、
心脏、脏Байду номын сангаас移植等手术。

(2)Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除
手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切
除术等无菌手术。

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• 限制区包括无菌手术间、第二洗手间、无菌敷料存放 间等 。
• 半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准 备室、消毒室
• 非限制区设更衣室、污物处理间(第一洗手间)、器 械清洗室、医护办公室、医护人员值班室、手术室大 厅(家属等候区)、手术室外环廊、接收患者处、推 车交换处、换鞋处、厕所、杂用间等
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