2020年坐骨神经阻滞xjq(PPT课件)

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坐骨神经阻滞xjq
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臀大肌下坐骨神经体表定位
患者侧卧位，描出股骨大转子的半圆形轮廓，并标记出股骨大转子 （GT）的中点，触摸出髂后上脊（PSIS），由该两中点作一直线， 测量并标记出此线中点，通过中点作一条垂直线，垂直线下方5cm （小圈），这即为臀大肌下坐骨神经在体表的行走位置。
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臀下坐骨神经体表定位 患者侧卧位，描出股骨大转子的半圆形轮廓，并标记出
股骨大转子（GT）的中点，触摸出坐骨结节的中点并作出标 记（IT），由该两中点作一直线，测量并标记出此线中点，通 过中点作一条垂直线，这条线即为坐骨神经在体表的行走位 置。
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臀下坐骨神经超声视图
臀下区域的横向超 声像图。 1、坐骨神经； 2、股二头肌； 3、股外侧肌。
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百度文库
坐骨神经感觉支配区域
股后侧皮神 经腓总神经
腓深神经
腓浅神经
腓肠神经
足底外侧神 经足跟神经
足底内侧神 经
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股神经
股神经起源于腰丛第2、 3 、 4神经根并且L2、L3、L4、支 配的骨骼也在阻滞范围内。 单次股神经适用于膝盖、股 骨、胫骨内侧、拇指及足内 侧的手术。
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股神经体表定位
患者平卧位，垂直实线代表股动脉位置，水平线代表腹股沟， 两个半圆之间的线代表腹股沟韧带。
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股神经超声视图
1、股动脉； 2、股静脉； 3、股神经； 4、髂肌； 5、髂筋膜； 6、阔筋膜
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Dr.Feng
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坐骨神经阻滞xjq
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腘窝坐骨神经体表定位 患者俯卧位，略屈膝，图示显示股二头肌肌腱外侧面和半腱肌/ 半膜肌肌腱内侧面的体表标志。于膝后皮肤皱褶上7-9cm处画出
一条连接上述两肌肉的直线，这条连接线中点即为腘窝坐骨神 经体表位置。
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腘窝坐骨神经超声视图
腘窝区域的横向超声像 图。 1、坐骨神经； 2、股二头肌； 3、半腱肌和半膜肌
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Dr.Feng
坐骨神经解剖
坐骨神经来自骶神经丛(L4～ S3)。神经根发出后在梨状肌前 方这一层次形成坐骨神经。 位 于梨状肌下方水平，它从坐骨大 孔出骨盆，在坐骨结节和股骨大 转子间下行。在大腿上中2/3， 一直走在大腿后方；一般到了下 1/3处，分成了胫神经和腓总神 经。股骨大转子的顶点与坐骨结 节连线的中点，它与腘窝上极这 个点的连线可反映出坐骨神经在 大腿后方的行径。