骨科中医护理常规
股骨粗隆间骨折中医护理常规
股骨粗隆间骨折中医护理常规主讲人：张凤莲时间：2014-05-21 地点：护士站参加人员：股骨上端包括股骨头、股骨颈及大小粗隆。
由股骨颈基底以远至小粗隆水平以上部位所发生的骨折，称之为股骨粗隆骨折，多见于60岁以上的老年人。
一、护理评估1、受伤史、暴力性质。
2、其他脏器有无损伤。
3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围。
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）嘱患肢保持功能体位或治疗所需要体位。
2、病情观察，做好护理记录观察患肢的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
3、给药护理（1）疼痛是遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
（2）遵医嘱局部敷贴时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察用药后反应。
4、饮食护理饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
5、情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
6、临证（症）施护（1）下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°膝关节屈曲15°踝关节背伸90°，足尖向上位。
（2）协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
（3）应保持患者外展中立位，防止外旋、内收。
三、健康指导1、鼓励患者树立信心，注意防风寒，保暖。
2、指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
3、6个月内不能盘腿，侧卧，深蹲。
4、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再次骨折。
5、定期回医院复查。
中医骨科护理常规技术操作规程
中医骨科护理常规技术操作规程中医骨科护理是指对患有骨科疾病的患者进行护理。
中医骨科护理常规技术操作规程是指在护理过程中常用的一些技术操作规程，包括骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等。
以下是中医骨科护理常规技术操作规程的一般内容及要点。
一、骨科护理的基本知识1.骨科疾病的分类、病因和发病机制；2.常见的骨科疾病，如骨折、脱位、韧带损伤等的症状和护理方法；3.骨科护理的原则：及时、全面、科学、人性化；4.骨科护理常用的仪器设备和药物的使用方法等。
二、操作注意事项1.保持环境整洁和安静：保持室内空气流通，保持患者周围的环境整洁，减少噪音干扰，利于患者康复；2.严格消毒措施：骨科患者受伤口较多，护理时要进行严格的消毒措施，防止感染；3.观察与记录：观察患者的病情变化，如体温、心率、呼吸等，及时记录；4.心理护理：骨科疾病的患者一般伴随着疼痛和不便，需要进行心理护理，给予患者安慰和支持。
三、常见疾病护理方法1.骨折护理：包括固定和疼痛缓解等；根据骨折部位和类型选择合适的固定方法，如石膏固定、夹板固定等；2.脱位护理：包括复位和固定等；在进行复位时要注意力的控制，避免进一步损伤，复位后要进行适当的固定；3.韧带损伤护理：包括炎症控制、疼痛缓解等；采取适当的冷热敷、按摩、贴敷等方法进行护理；4.骨质疏松症护理:包括药物治疗、饮食调理等；注意增加钙吸收，促进骨细胞活化。
四、护理常规技术操作1.管道护理：涉及尿管、导尿管、胃管、鼻饲管等管道的护理；如清洁疗法、护理技巧等；2.换药护理：包括伤口换药和皮肤换药等；要注意洗手，采取无菌操作，选择合适的药品进行换药；3.基础护理：包括洗澡、理发、剪指甲等基本护理；要注意保持个人卫生，避免交叉感染。
综上所述，中医骨科护理常规技术操作规程是中医骨科护理中常用的技术操作规程，涵盖了骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等内容。
通过遵循这些规程，可以提高护理质量，提供安全、有效的护理服务，促进患者的康复。
骨科中医护理方案实施计划
骨科中医护理方案实施计划
一、前言
本方案旨在为骨科患者提供中医护理服务,运用中医理论知识和中医护理技术,为患者提供全面、人性化的护理服务,促进患者康复。
二、适用范围
本方案适用于骨科各科室的住院患者。
三、中医护理内容
1. 制定个体化中医护理计划
2. 中医辨证施护
3. 中药熨熫、药物外敷
4. 中医推拿按摩
5. 针灸理疗
6. 中医饮食调理
7. 中医运动康复指导
四、人员配备
1. 成立中医护理小组,由骨科主管护士长任组长
2. 选拔有中医护理相关培训和临床经验的护士加入小组
五、制度与培训
1. 制定中医护理操作规程,规范护理流程
2. 定期举办中医护理相关培训,提高护理人员专业水平
六、质量控制
1. 建立中医护理质量评价体系
2. 定期开展病历查房,跟踪患者满意度调查
七、经费保障
从医院年度预算中安排专项经费,支持中医护理工作的开展
八、总结
实施中医护理方案,可为骨科患者提供更全面、个性化的护理服务,满足患者多层次需求,提高患者满意度,促进患者康复。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理常规膝痹病是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要临床表现的关节病变。
膝痹病又称膝退行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病，属于中医痹症、骨痹的范畴。
一、护理评估(1)了解患者受伤史、骨骼病病史。
(2)评估患者精神状态，患肢疼痛、肿胀、僵硬、关节活动受限的范围等。
(3)评估患者生活自理能力及心理-社会状况。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①风寒湿痹证。
证候：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡,苔白腻。
②风湿热痹证。
证候：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触,得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结°舌质红，苔黄。
③瘀血闭阻证。
证候：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。
舌质紫暗，苔白而干涩。
④肝肾亏虚证。
证候：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。
舌质红，少苔。
二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
(2)患者疼痛时可取足三里、解溪等穴拔罐，或遵医嘱给予药物止痛。
(3)加强对患者膝部的保护，戴护膝保暖；患肢可垫软枕抬高Q(4)功能锻炼：指导和协助患者活动肢体，如进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练。
(5)临证(症)施护：①膝关节疼痛：a.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
b.遵医嘱给予中药熏洗。
C.遵医嘱给予中药塌渍Qd.遵医嘱给予艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。
②膝关节肿胀：a.评估患肢红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性,测量骸骨上下缘腿围。
b.遵医嘱对风湿热痹证患肢肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。
C.遵医嘱给予中药熏洗。
d.遵医嘱给予中药塌渍Qe.遵医嘱给予中药贴敷。
中医骨科般护理常规
中医骨科般护理常规
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七、石膏固定护理常规
• 1、按中医骨伤科普通护理常规进行。 • 2、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清洁再换药。 • 3、做好解释工作，使患者主动配合。 • 4、上石膏当日需床头交接班，倾听患者主诉，严格观察肢体血液循环和感觉运动情
• 8、 注意加强石膏边缘及骨突部位皮肤护理，如发觉局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧或松动、变形时，汇报医师，及时更 换。
• 9、拆除石膏后，按“骨折患者功效锻炼法”进行功效锻炼
中医骨科般护理常规
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八、手外伤护理常规
• 手外伤包含肘关节以下到手指新鲜外伤（如大面积皮肤缺损、肌腱、神经、血管损 伤、断指、手指缺损）陈旧外伤、骨与关节损伤等。
• 2.患者准备 • （1）洗澡更衣，剪（指）趾甲 • （2）作好患者思想准备，消除心理障碍，充满信心迎接手术。 • （3）患者如有手癣或脚癣，术前应及早使用药品治疗。 • 3.环境准备: 平静、清洁、舒适、明亮，屏风遮挡。
中医骨科般护理常规
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骨伤科病人手术前准备（备皮）
• 4.皮肤备皮范围: • （1）颈部手术（前路）: 上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 • （2）颈部手术（后路）: 剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 • （3）胸椎手术（后路）: 第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 • （4）胸椎手术（侧后方）: 上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超出
• 1、新病人入院后，送到指定房间床位，责任护士向病人介绍病区环境及相关 制度。
骨伤科中医疾病护理常规
骨伤科中医疾病护理常规骨伤科中医疾病护理常规是指在中医治疗骨伤科疾病时所使用的护理方法和常规。
中医骨伤科治疗讲究因势利导，针对病因、病位及症状采取不同的治疗方案和护理措施，因此骨伤科中医疾病护理常规的掌握尤为重要。
一、疾病护理常规1.骨折（1）及时转运：如出现严重骨折，应及时送往医院接受治疗。
（2）局部冰敷：及时对骨折处冰敷，可缓解疼痛，减轻肿胀，防止出血加重。
（3）卧床休息：骨折患者需要卧床休息，减轻运动对骨折的刺激。
（4）保持关节活动：骨折处保持活动有利于促进血液循环，加快骨骼愈合。
2.脱臼（1）及时救治：脱臼需及时复位治疗，避免损伤加重。
（2）局部冰敷：对脱臼处进行局部冰敷，可减轻疼痛，缓解局部肿胀。
（3）休息，避免运动：脱臼后要保持患处休息，避免过度活动造成损伤。
3.骨质疏松（1）保持适当运动：适当的运动可以增强身体的抗风险能力，减少骨质疏松的发生。
（2）避免饮食刺激：过度饮酒、吸烟和食用辛辣食物会加重骨质流失。
（3）合理补钙：饮食摄入足够的钙质有助于骨质的恢复和保养。
4.筋伤酸痛（1）热敷：对于草莓性筋伤或者冷性筋伤，可采用不同的热敷方法。
（2）运动放松：适当的运动可以促进血液循环，缓解疼痛。
（3）穴位按摩：中医有很多穴位可以缓解筋伤酸痛。
二、总结关于骨伤科中医疾病护理常规，需要根据不同的疾病、不同的症状，采用不同的护理方法。
通过骨折、脱臼、骨质疏松和筋伤酸痛等常见疾病的护理总结，可知疾病护理要早期干预，强调病人个体化护理，针对性强，有系列的步骤性指导，保障疾病的康复，这也是我们中医对于骨伤科疾病具有的优势之一。
须知还要充分发挥中药护理的效果，同时密切配合临床治疗的配合使用，就能够让患者早日康复，告别疾病的困扰。
中医骨科护理常规技术操作规程
7 上肢骨折指上肢及上肢带骨旳骨持续性中断, 常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。
7. 1 护埋评估7. 1. 1 受伤史、暴力性质。
7. 1. 2 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等状况。
7. 1. 3 生活自理能力和心理社会状况。
7. 1. 4 X线摄片及CT等检查成果。
7. 2 护理要点7. 2. 1 一般护理7. 2. 1. 1 按中医骨伤科一般护理常规进行。
7. 2. 1. 2 保持肢体功能位或所需旳治疗性体位。
7．2．2 病情观测, 做好护理记录7. 2. 2. 1 骨折部位疼痛、肿胀、血运状况。
7．2．2．2 外固定包扎旳松紧度, 发现问题时, 汇报医师, 及时调整。
7. 2. 2. 3 患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时旳反应等。
7. 2. 3 给药护理遵医嘱局部予以贴敷、熏洗, 过敏者及时揭去, 并注意观测用药反应。
7. 2. 4 饮食护理7. 2. 4. 1 骨折初期饮食宜清淡、富营养、易消化, 忌食肥甘、煎炸之品。
7. 2. 4. 2 骨折中后期宜选择补益气血之品。
7．2．4．3 长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素旳蔬菜和水果, 以利大便畅通。
7. 2. 5 情志护理做好情志疏导和生活护理, 防止患者焦急情绪和恐惊心理, 使患者积极配合治疗及护理。
7. 2. 6 临证（症）施护7. 2. 6. 1 上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位, 三角巾悬吊。
7. 2. 6. 2 锁骨骨折患者在卧床休息时, 应肩胛区垫高, 以保持两肩后伸。
7．2．6．3 肱骨外科颈骨折患者在仰卧时, 头部稍抬高, 患肢垫高与躯干平行, 防止肩关节前屈或后伸。
协助患者坐起时, 应托扶背部及健侧肩部, 以免引起患侧疼痛。
7．2．6．4 注意保暖, 防止受凉。
中医对骨伤科疾病的治疗与护理
中医对骨伤科疾病的治疗与护理中医学是中国特有的医学体系，追溯至两千多年前，它以整体观念和平衡原则来诊断和治疗疾病。
在骨伤科疾病的治疗中，中医疗法得到了广泛的应用和认可。
本文将介绍中医在骨伤科疾病方面的治疗方法以及护理要点。
一、中医治疗骨伤科疾病的方法1. 中药治疗中医治疗骨伤科疾病通常采用中草药，其中一些药材被广泛应用于骨折、关节炎、滑膜炎等疾病的治疗。
常用的中药有当归、川芎、红花等，这些中药能够促进血液循环，舒展经络，加速骨骼的愈合。
2. 针灸疗法针灸是中医疗法中的重要组成部分，它通过在特定的经络穴位上刺激来调节人体的气血运行和阴阳平衡。
对于骨伤科疾病，针灸可以缓解疼痛，促进血液循环，帮助骨骼愈合。
同时，针灸还可以调节免疫系统，增强机体的抵抗力。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医疗法中的又一重要方法。
通过按压和揉捏特定的穴位和肌肉组织，推拿按摩可以调节体内经络的运行，促进气血的循环，并改善局部组织的供血状况。
在骨伤科疾病的治疗中，推拿按摩可以缓解疼痛，放松肌肉，促进骨骼愈合。
二、中医护理骨伤科疾病的要点1. 局部保护对于骨伤科疾病，局部保护是非常重要的。
在骨折或关节损伤的情况下，保持局部四周的清洁，并使用适当的固定器具进行保护，如夹板、石膏、绷带等，以防止进一步损伤。
2. 运动康复合理的运动康复可以促进骨骼的愈合和恢复功能。
中医认为，“运动生气，气生血，血生肉。
”只有通过适当的运动，才能增加局部血液循环，加快组织修复，提高肢体功能。
3. 饮食调理中医强调饮食对健康的重要性。
对于骨伤科疾病患者，适当调整饮食可以帮助加速骨骼的愈合，增强机体的免疫力。
通常建议增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、鱼类、豆制品等，同时避免辛辣刺激和油腻食物的摄入。
4. 心理护理心理护理在骨伤科疾病的康复过程中扮演着重要的角色。
对于患者来说，疾病带来的痛苦和不便可能会影响其情绪和心理状态。
中医注重平衡身心，在治疗过程中给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助其保持积极的态度和心境。
《中医骨科护理常规》课件
疼痛管理困难
讨论患者可能遇到的疼痛管理困难，并提供相 应的解决办法。
康复进展缓慢
探讨康复进展缓慢的原因，并提供相应的康复 计划调整建议。
营养不良
介绍骨科患者常见的营养不良问题，如食欲不 振和体重下降，并提供相应的饮食调理建议。
结论和要点
通过本课程的学习，您将了解骨科护理的基础知识、常见疾病和护理原则， 以及解决常见问题的方法。希望这些知识能够帮助您提升骨科护理水平，为 患者提供更好的护理服务。
骨科常见疾病概述
关节炎
了解不同类型的关节炎，如风湿 性关节炎和骨性关节炎，以及其 症状和护理策略。
骨折
探讨不同疾病
介绍脊椎相关的疾病，如脊柱侧 弯和腰椎间盘突出，并提供相应 的康复护理建议。
骨科护理的重要性
骨科护理对于患者的康复非常重要。我们将讨论骨科护理在减轻疼痛、促进 伤口愈合和提高生活质量方面的作用。
换床单和保持皮肤清洁。
3
药物管理
4
了解常见的骨科药物及其使用方法，包 括注射、口服和外用药物。
患者评估
了解骨科护理常规操作的第一步：进行 全面的患者评估，包括病史记录和体格 检查。
助行与转移
学习帮助患者行走和转移的正确方法， 确保安全和舒适。
骨科护理常见问题及处理方法
皮肤破损
介绍常见的皮肤破损问题，如压疮和切口感染， 并提供相应的护理建议。
《中医骨科护理常规》 PPT课件
欢迎大家来到《中医骨科护理常规》课件！在这个课程中，我们将介绍骨科 护理的基础知识、常见疾病和操作技巧，帮助您更好地理解中医骨科护理的 重要性和原则。
病理学基础知识
学习骨科护理之前，了解病理学基础知识非常重要。我们将介绍常见的骨科疾病的发病机制和病程，以及对应 的治疗和护理方法。
骨伤科中医疾病护理常规
骨伤科中医疾病护理常规引言骨伤科中医疾病护理是指对于骨伤科中医疾病患者进行的常规护理措施。
骨伤科中医疾病包括骨折、关节积液、软组织损伤等，这些疾病需要特殊的护理和治疗。
本文将介绍骨伤科中医疾病护理的常规方法与注意事项。
一、环境护理1.病房环境要保持安静，避免嘈杂声音。
2.定期通风，保持空气流通。
3.保持病人卧床的干净整洁，防止交叉感染。
4.病床要保持平整，避免患者滑倒。
二、饮食护理1.饮食要清淡易消化，以利于伤口愈合和康复。
2.多饮水，保持水分平衡。
3.避免辛辣刺激性食物，防止加重患者症状。
三、伤口护理1.清洗伤口时要注意卫生，使用无菌纱布或棉签进行清理。
2.伤口出血时要及时使用纱布进行止血，避免感染。
3.避免碰触伤口，以免引起感染和伤口再次损伤。
四、药物护理1.按照医嘱准确服用药物，遵守用药时间和剂量。
2.注意药物的不良反应和禁忌症。
3.药物的保存要放置在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
五、疼痛护理1.注意观察患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
2.配合进行物理治疗，如按摩、针灸等缓解疼痛。
六、心理护理1.给予患者心理上的支持和鼓励，提高患者的治疗信心。
2.建立良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感。
七、康复护理1.根据患者具体情况，制定合理的康复训练计划。
2.指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
3.定期进行康复评估，调整康复计划。
结束语骨伤科中医疾病的护理工作是一项细致而复杂的工作，需要医护人员有丰富的临床经验和专业知识。
通过环境护理、饮食护理、伤口护理、药物护理、疼痛护理、心理护理和康复护理等多方面的综合护理，可以帮助骨伤科中医患者更快地康复。
同时，患者在日常生活中也应该注意个人卫生和饮食调节，保持良好的心态，提高抵抗力，避免再次发生骨伤科中医疾病。
胫腓骨骨折中医护理常规
胫腓骨骨折中医护理常规胫腓骨骨折是长骨骨折中常见的骨折，自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折，发病率高，以10岁以下儿童及青壮年多见。
胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四边形，中下1/3交界处最细，易发生骨折。
一、护理评估(1)评估患者患肢的感觉、活动、温度、皮肤的完整性及患肢的短缩畸形。
(2)评估患者疼痛程度及心理状况。
(3)中医临床辨证；舌象、脉象及情志状态。
(4)中医证型：①血淤气滞证。
证候：骨折初期，伤后1〜2周，局部肿胀压痛。
舌质淡，苔薄白。
②瘀血凝滞证。
证候：骨折中期，伤后2〜4周，伤处疼痛拒按，动则加剧，功能活动障碍。
舌红或有瘀点，苔自。
③肝肾不足证。
证候：骨折后期，伤后4周以上，头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗。
舌淡胖。
二、护理要点(1)按中医骨伤科一般护理常规进行护理。
(2)患者保持功能体位或治疗所需体位。
(3)患者术前抬高患肢，给予牵引。
(4)观察病情，做好记录。
①密切观察患者疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，以及与寒热、饮食的关系。
②观察患者伤口有无渗血，保持伤口敷料的清洁和创面无特殊异味。
患者疼痛时可适当用止痛药。
③密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况。
(5)给药护理：中药汤剂一般宜温服；患者伤口疼痛时，可遵医嘱给予止痛剂。
(6)临证(症)施护：①疼痛：a.评估患者疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)评分，记录具体分值。
b.遵医嘱给予中药塌渍。
②肿胀：a.评估患肢肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水疱并做好记录。
b.密切观察患者有无骨筋膜室综合征的症状，如出现肿胀进行性加重、皮肤张力增高、水疱、肌肉发硬、不能触及足背动脉搏动、肢体颜色发给或发白，应立即报告医生，做好切开减压术前准备。
C.观察患者肢体血运及颜色。
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四、牵引术护理常规
（8）人工牵引、电脑腰椎牵引、颈牵引等须 严格执行操作规程。
6、向患者解释早期功能锻炼的意义， 指导患者功能锻炼的方法及注意事项。
7、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防 并发坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二 便通畅。
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二、小夹板固定护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取
得患者的主动配合。 3、整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患
肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移 位。固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能 位或所需特殊体位。
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二、小夹板固定护理常规
1、新病人入院后，送到指定房间床位，责任 护士向病人介绍病区环境及有关制度。
2、每日测体温、脉搏、呼吸一次，发烧者按 规范要求测量。
3、密切观察患者神志、面色、舌象、脉象、 二便及生命体征的变化，发现有异常及时报 告医师，并积极配合抢救。
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一、骨伤科疾病一般护理常规
4、及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和 情志等方面的问题，实施相应的护理措施， 做好护理记录。
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8、 注意加强石膏边沿及骨突部位的皮 肤护理，如发现局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状，及时处理。石膏过紧 或松动、变形时，报告医师，及时更换。
9、拆除石膏后，按“骨折患者功能锻炼 法”进行功能锻炼
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四、牵引术护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、向患者说明牵引的目的、注意事项，
洁再换药。
3、做好解释工作，使患者主动配合。
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三、石膏固定护理常规
4、上石膏当天需床头交接班，倾听患 者主诉，严格观察肢体血液循环和感觉 运动状况，发现异常，及时报告医师， 协助处理。
5、四肢石膏外固定术后，抬高患肢以 利消肿。
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6、石膏未干固护理： （1）石膏未干时，不应覆盖被物，如天 气寒冷，盖被需用支架托起，以防石膏 变形或折断。 （2）尽量不要搬动患者，若须变换体位， 要用手掌托扶石膏，力量要轻柔均匀， 避免折断变形。
骨科中医护理 常规
主讲人：唐万里
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目录
一、骨伤科疾病一般护理常 规
二、小夹板固定护理常规 三、石膏固定护理常规 四、牵引术护理常规
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目录
五、筋伤护理常规 六、骨伤科病人手术前的准备（备皮） 七、骨折病人的膳食指导 八、骨折病人的功能锻炼法
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一、骨伤科疾病一般护理常规
关健康指导，使之对疾病、治疗、护理、 功能锻炼等知识有一定的了解，积极配 合治疗。
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一、骨伤科疾病一般护理常规
12、加强情志护理，严格执行护患沟通制度， 疏导不良心理，使患者配合治疗。
13、住院期间要对患者进行健康宣教及家属 进行合理有效的功能锻炼。使其了解功能锻 炼的意义、方法、注意事项等。出院时，做 好出院指导
使患者主动配合。 3、洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，
帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻 患者紧张心理，协同医师做好牵引术。
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四、牵引术护理常规
4、凡新上牵引的患者，要做好交接班， 倾听患者主诉，观察患者血液循环、肢 体感觉及活动情况，发现异常，报告医 师及时处理。
5、保证牵引效能，注意观察以下事项， 做好护理记录。
5、四肢骨折患肢抬高20°—30°，保持肢 体在功能位；颈椎骨折抬高床头15°—20°， 翻身时头、颈、躯干呈轴线；下肢骨折抬高 床尾15°—20°。石膏、夹板固定及持续牵 引者，密切观察患肢皮肤颜色、温度，做好 皮肤护理，详细交接班，并记录。
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一、骨伤科疾病一般护理常规
6、遵医嘱指导下确使用外治药或内服药，观 察用药的效果和反应并向患者做好药物相关 知识的宣教。
7、手术患者按骨伤手术常规进行。 8、石膏夹板固定及持续牵引者，注意观察肢
体颜色、温度，按时活动肢体，如有不适， 应及时进行调整，以免形成压迫性溃疡，影 响血液循环，甚至出现缺血性挛缩。
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9、严格执行医院消毒隔离制度。 10、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁
忌。 11、根据病情，指导病人或家属进行相
（5）按医嘱定时测量两侧肢体的长度， 做好记录。
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（6）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷 带有无松散或脱落，局部皮肤有无水泡、 皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
（7）保持牵引处针眼的干燥，定期清洁 换药，预防感染。注意观察钢针有无松 动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引 针向一侧偏移时，及时报告医师处理。
4、注意观察小夹板包扎的松紧度， 以布带 能在夹板上下移动1cm为标准，随着患肢肿 胀逐渐消退时，应注意经常调整布带松紧度， 必要时报告医师，及时调整。
5、经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察 患肢的血液循环，如发现肢端皮肤青紫或苍 白，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、 麻木等现象时，报告医师，及时处理。
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7、石膏干固后的护理： （1）注意保持石膏清洁，勿使尿、便等 污染。翻身或改变体位时要平托石膏， 力量要轻柔均匀，避免折断变形。 （ 2）密切观察伤口渗血及患肢血运情况， 如石膏表面有血迹渗出并逐渐扩大，为 持续出血征象，立即报告医师，及时处 理。
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三、石膏固定护理常规
（3）石膏固定后可指导患者进行石膏 内的肌肉舒缩活动和未被固定的关 节、肢体活动。如病情允许，应鼓 励患者下床活动以减少术后并发症。
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6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常 后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。
7、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免 夹板压迫，形成压疮。保持夹板的清洁。
8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给 于具体指导。
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三、石膏固定护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清
（1）牵引的重锤要悬空，不可着地或 靠在床架上，不可随意增减牵引重量。
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（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵 引所需的体位和力线。
（3）牵引绳应滑动自如，被褥不可压 在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引 力。
（4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头 或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。