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放射科CT报告单

放射科CT报告单

放射科CT报告单患者信息:姓名:xxx 性别:xxx 年龄:xxx岁临床信息:患者主诉:xxx体征:xxx既往病史:xxx影像所见:1.头部CT平扫:未见明显异常。

脑组织密度均匀,脑室大小、形态正常,脑沟纹理自然。

颅骨结构完整,无明显骨质改变。

2.颈椎CT平扫:C1~C7椎体形态、密度正常,未见明显退变或骨质损伤。

蛛网膜囊肿:未见明显异常。

椎间盘:未见明显突出,未见明显骨赘形成。

3.胸部CT平扫:心脏大小、形态正常,心包腔未见明显积液。

两肺野内未见明显实变影、结节影或肿块样影。

支气管未见明显阻塞或狭窄。

胸壁未见明显异常。

4. 腹部CT平扫:肝脏大小正常,边缘规整,密度均匀,尚可见到多个囊性病变(右叶最大为约xcm),边界清晰,其中含有液态成分。

脾脏大小、形态正常,密度均匀,未见明显异常密度灶。

胰腺见到弥漫性增大,边界清晰,内部密度均匀,未见明显占位性病变。

肾脏大小、形态正常,盂系统、输尿管未见明显异常。

肠道未见明显梗阻或积气。

腹腔内未见明显积液。

5.盆腔CT平扫:子宫大小、形态正常,光滑,子宫内膜厚度正常。

附件未见明显异常。

膀胱壁未见明显增厚。

直肠及乙状结肠未见明显异常。

6.骨盆CT平扫:髋关节未见明显异常,髋臼形态正常。

骶髂关节未见明显异常。

骨盆骨质未见明显异常。

结论与建议:1.头部CT平扫未见明显异常。

2.颈椎CT平扫显示椎体形态、密度正常,未见明显退变或骨质损伤。

3.胸部CT平扫所见无明显异常。

4.腹部CT平扫提示肝脏中多个囊性病变,脾脏、胰腺、肾脏等结构正常。

5.盆腔CT平扫所见无明显异常。

6.骨盆CT平扫无明显异常。

根据以上影像所见,综合临床信息,建议进一步检查或随访以明确诊断。

胸部ct诊断报告模板

胸部ct诊断报告模板

胸部ct诊断报告模板
患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁
检查日期:XXXX年XX月XX日检查号:XXXXXX
影像学表现:
1. 肺实质:双肺纹理清晰,未见实质性病变。

2. 气胸:未见气胸。

3. 胸膜和胸壁:未见胸膜增厚和胸壁肿物。

4. 支气管及肺门:双侧肺门及主支气管正常,未见明显肿大。

5. 淋巴结:纵隔及纵隔外未见明显淋巴结肿大。

6. 心脏:心影正常大小、形态,未见明显心肌梗死影像学改变。

7. 血管:肺血管未见明显扩张或狭窄影像学改变,未见肺动脉
栓塞。

8. 其他:未见胸腺与食管影像学异常。

诊断意见:
1. 胸部CT未见明显异常。

2. 需要结合临床资料进一步诊断。

备注:
以上报告仅供参考,如有需要请结合其他临床检查资料进行综合分析。

CT诊断报告模版

CT诊断报告模版

CT诊断报告模版头颅CT平扫(外伤)颅内未见异常密度影;各脑室、脑池、脑沟裂无异常改变;脑中线无移位。

骨窗示脑颅骨未见确切骨质异常。

1、本次头颅CT平扫未见颅内血肿、脑挫裂伤征象。

2、脑颅骨未见确切骨折。

3、请必要时复查。

头颅CT平扫(内科)颅内未见异常密度影;各脑室、脑池、脑沟裂无异常改变;脑中线无移位。

1、头颅CT平扫颅内未见异常阴影。

2、请必要时复查或MRI详查。

老年脑:头颅CT平扫脑实质内未见异常密度影;脑室系统扩大,脑沟、脑裂加深、变宽;脑中线无移位。

1、老年性脑改变。

2、请结合临床隔期复查。

副鼻窦、鼻咽部CT平扫(全气化)各组副鼻窦气化良好,窦腔清晰,其内未见异常密度影,各窦壁骨质结构完整。

鼻中隔居中,双侧鼻甲不大,鼻腔通畅。

鼻咽腔形态规则,双侧咽隐窝存在,咽旁间隙清楚,未见异常密度影。

1、副鼻窦、鼻咽部CT平扫未见异常密度影。

2、请结合临床。

副鼻窦、鼻咽部CT平扫(额窦未气化)额窦未气化,其余副鼻窦气化良好,窦腔清晰,其内未见异常密度影,副鼻窦骨质结构完整。

鼻中隔居中,双侧鼻甲不大,鼻腔通畅。

鼻咽部形态规则,咽隐窝存在,腔内未见异常密度影。

1、双侧上颌窦、筛窦、蝶窦CT平扫未见异常阴影。

2、鼻咽部CT平扫未见异常。

3、请结合临床必要时复查。

C3-7 椎间盘CT平扫定位像示颈椎生理曲度存在,各断面椎体及附件骨质结构未见明显异常,C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘形态规整,未见异常征象。

相应层面椎间隙、椎孔无狭窄;黄韧带无增厚。

1、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘未见膨、突出征象。

2、各断面颈椎骨质结构未见明显异常。

3、请结合临床必要时复查。

L2-S1椎间盘CT平扫定位像示腰椎生理曲度存在,各断面腰椎椎体及附件骨质结构完整,L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘形态未见异常。

相应层面椎间隙、椎孔无狭窄,黄韧带无增厚。

1、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘未见膨、突出征象。

CT诊断报告模板大全!

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CT诊断报告模板大全!正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。

脑外伤(颅脑损伤):1.右侧额/颞/顶部硬膜外血肿颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。

2.硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,亚急性为等密度,慢性为低密度。

)顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。

3.脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。

余脑室脑池系统显示形态正常。

颅骨无明确骨折。

4.脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。

颅骨无明确骨折或伴有骨折。

颅内占位性病变1.单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。

多见于胶质瘤。

水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。

(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

多见于转移瘤。

脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。

蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。

鞍区占位性病变1.鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度,鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤。

ct检查报告模板

ct检查报告模板

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【CT检查报告】
姓名:(填写患者姓名)性别:(填写患者性别)
年龄:(填写患者年龄)就诊日期:(填写检查日期)检查项目:CT扫描
主要诊断结果:
(根据具体情况,提供准确的诊断结果和描述,例如:)
1. 头部CT
- 脑组织正常,无明显异常病变。

- 脑室、脑沟展示良好,无积液、占位性病变。

- 颅骨完整,未见明显骨折。

- 颅内外血管走行自然,未见狭窄、扩张及异常分支。

2. 胸部CT
- 双肺野纹理均匀,未见明显实变或间质结节。

- 心脏大小、形态属正常范围,未见明显异常。

- 支气管树状纠结未见明显扩张,双侧胸膜光滑。

3. 腹部CT
- 肝脏大小正常,边缘光滑,未见明显结节或占位病变。

- 胆囊形态正常,胆管未见明显扩张。

- 脾脏大小正常,脾包膜光整,未见明显异常。

- 肾脏大小对称,实质内未见明显异常回声或结石影。

- 腹腔内未见明显占位性病变或积液。

结论与建议:
(根据具体情况给出准确的结论,例如:)
CT扫描显示患者头颅、胸部和腹部无明显异常,未见占位性病变或其他明显异常。

建议进一步配合临床相关检查以明确诊断。

附注:
(根据具体情况提供额外的说明或需要注意的事项,例如:)
1. 请结合患者具体症状和临床表现,综合分析和判断。

2. 就医过程中,请保持理性心态,遵守医生的嘱咐和建议。

3. 如有其他疑问或需要进一步的检查,请及时与医生联系。

以上是根据CT检查报告的标准格式,提供给您参考,具体内容根据实际情况进行修改和完善。

希望对您有所帮助!。

正常CT报告书写模板

正常CT报告书写模板

正常CT报告书写模板1、头颅CT扫描:平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小﹑形态如常,脑沟、裂不宽,脑中线结构居中。

骨窗观察颅骨骨质未见异常。

意见:头颅CT扫描未见异常。

2、胸部CT扫描:平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。

纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,强化血管及脂肪间隙清晰,纵隔未见肿大淋巴结。

胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。

意见:胸部CT扫描未见异常。

3、腰椎椎间盘CT扫描:平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象,硬膜囊及两侧神经根未见受压,硬膜囊前脂肪间隙存在。

黄韧带无肥厚,两侧腰大肌对称无肿胀。

骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。

定位片见腰椎生理弯曲存在。

意见:L3-S1腰椎(颈椎、胸椎类似)椎间盘CT未见异常。

4、上腹部CT扫描:平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。

胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶,胰腺大小形态未见异常。

脾不大,质均匀。

腹膜后未见肿大淋巴结。

增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。

意见:肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。

5、垂体CT扫描:增强扫描显示垂体体积无增大,密度均匀,表面光滑,垂体柄居中,两侧海绵窦对称,鞍上池无受压,骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。

意见:垂体CT扫描未见异常。

6、眼眶CT扫描:平扫显示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

意见:眼眶CT扫描未见异常。

7、鼻窦部CT扫描(冠状面):平扫显示双侧鼻腔对称,鼻中隔居中无偏移,双侧上、中、下鼻甲无肥厚,鼻道通畅,双侧上颌窦开口通畅,双侧窦口鼻道复合体结构对称无变,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好,粘膜无增厚,未见异常局灶性密度异常。

骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。

ct检查报告

ct检查报告

ct检查报告
姓名:XXX 性别:男年龄:XX岁
检查日期:XXXX 年 XX 月 XX 日检查号:XXX
临床诊断:XXX
I. 检查部位:
1. 头颅
2. 颈椎
3. 胸部
4. 腹部
5. 盆腔
II. 检查方法:
采用XXX品牌XXX型CT设备进行扫描,以不同层厚和层间间距进行连续性扫描,并根据医生的要求进行特定层面的重建。

III. 检查结果:
1. 头颅部CT扫描结果:
根据扫描结果显示,头颅内未见明显异常密度影像及结构紊乱的表现,脑实质对比较均匀。

2. 颈椎CT扫描结果:
颈椎CT扫描显示颈椎生理弯曲,椎体高度及信号强度正常。

未见明显的椎间盘突出、骨质破坏或脊髓受压迹象。

3. 胸部CT扫描结果:
胸廓对称,未见明显胸腔积液或肺实质病变。

肺内未见明显肿块、结节或大血管异常。

4. 腹部CT扫描结果:
腹部CT扫描显示腹腔内脏器官位置正常,大小形态无异常。

肝、胆、脾、胰、双肾等腹腔脏器未见明显异常或病变。

5. 盆腔CT扫描结果:
盆腔内未见明显异常结节或肿块。

子宫大小形态正常,卵巢未见明显异常。

IV. 结论:
根据头颅、颈椎、胸部、腹部和盆腔CT扫描结果,未发现明显异常。

为确切诊断,请结合临床症状,并进一步与其他检查结果综合分析。

V. 注意事项:
1. 请按照医生的建议继续进行相关检查和治疗。

2. 如有不适或疑问,请及时咨询医生。

以上报道限于CT扫描结果,具体诊疗方案请咨询主治医生。

ct诊断报告模板

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CT诊断报告模板。

患者基本信息:
姓名,XXX 性别,男/女年龄,X岁。

临床诊断,XXX。

检查日期,XXXX年XX月XX日。

临床症状描述:
患者主要症状为XXX(如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等),病程XXX(如几天、几周、几个月等),伴随XXX(如发热、咳嗽、胸痛等)。

检查部位及方法:
本次检查部位为XXX(如头部、胸部、腹部等),采用XXX(如增强CT、平扫CT等)方法。

影像表现:
1. 检查部位的正常结构,(如脑组织、肺部、肝脏等)形态大小、密度、信号均匀,无明显异常。

2. 异常表现及定位,(如肿块、出血、梗塞、炎症、积液等)位置、大小、形态、边界、密度、强化程度等具体表现。

3. 其他特殊发现,(如钙化灶、囊肿、结石等)具体描述。

结合临床,考虑诊断:
根据以上影像表现,结合患者临床症状和体征,考虑以下可能诊断:
1. 主要诊断,XXX(如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等)。

2. 鉴别诊断,XXX(如脑肿瘤与脑膜炎鉴别、肺炎与肺结核鉴别等)。

诊断意见及建议:
1. 诊断意见,XXX(如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等)。

2. 诊疗建议,XXX(如血管内溶栓治疗、抗感染治疗、手术治疗等)。

结论:
根据以上检查结果,结合临床症状和体征,做出以上诊断意见和建议。

备注:
1. 本报告仅供临床参考,具体诊疗方案应结合临床全面评估。

2. 本报告由XXX医院放射科医师XXX出具,如有疑问请及时与我院联系。

以上就是本次CT诊断报告的内容,希望对您有所帮助。

感谢您的阅读。

CT报告模板

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CT报告模板一、头部(一)脑梗塞1.急性动脉闭塞性脑梗塞:右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶见脑回样T2WI 高信号,局部脑回增厚,T1WI呈稍低信号,DW及FLAIR序列上呈均高信号,周围可见少量长T1长T2水肿信号。

余脑实质无殊。

各脑室、脑池、脑沟未见明显异常。

中线结构无偏移。

(右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶脑梗塞(急性期)。

)2.超急性脑梗塞右枕叶可见片状异常信号灶,DW序列上呈高信号,T2WI、T1WI、FLAIR 序列上信号异常不明显。

余脑实质无殊。

各脑室、脑池、脑沟未见异常。

中线结构无偏移。

(右枕叶超急性脑梗塞。

)3.急性腔梗+缺血灶左侧基底节区可见一小片状异常信号灶,T2WI上呈高信号,T1WI上为等低信号,DWI及FLAIR序列上均为高信号。

两侧侧脑室旁可见片状长T2信号灶,FLAIR上为高信号,DWI上为等信号。

余脑实质无殊。

脑室、脑池扩大,脑沟加深、加宽。

中线结构无偏移。

(1、左侧基底节区急性腔隙性脑梗塞;2、两侧侧脑室旁缺血性改变;3、老年性脑改变。

)4.腔隙性脑梗塞两侧基底节区可见多个类圆形及点状异常信号灶,边界较清,T2WI呈高信号,T1WI呈稍低信号,DW序列上呈等信号,FLAIR序列上呈高信号。

余脑实质无殊。

各脑室、脑池、脑沟未见异常。

中线结构无偏移。

(两侧基底节区腔隙性脑梗塞(亚急性期)。

)5.侧脑室旁缺血(弥散)两侧侧脑室旁可见斑点状异常信号灶,T2WI呈高信号灶,T1WI呈等信号灶,FLAIR上为高信号,DWI上为等信号。

余脑实质无殊。

脑室、脑池未见明显扩大,脑沟未见加深、加宽。

中线结构无偏移。

(两侧侧脑室旁缺血性改变。

)(二)脑mrs轴位T1WI显示右侧颞枕叶大片不规则长T1长T2信号,病灶内可见片状短T1(考虑出血)信号,右侧脑室明显受压变窄。

波谱:单体素可见NAA 峰明显降低,1.2-1.4ppm处可见明显高耸的脂质峰。

多体素显示病灶内磁场不匀,稍长T1信号灶内Cho明显增高,Cho/Cr=1.82-2.90,相当于水肿区内的Cho/Cr=1.71,ADC图显示病变内ADC=9.35*e-10mm2/s,较正常脑组织明显降低,FA图右侧内囊后肢白质纤维束破坏中断改变。

ct诊断报告

ct诊断报告

ct诊断报告CT模板一、颅脑1、颅脑平扫双侧脑实质未见异常密度灶,脑室、脑池大小、形态正常,脑沟未见增宽,中线结构无偏移。

所见颅脑骨质未见异常。

意见:颅脑平扫未见异常。

2、增强双侧颅内动脉走形自然,轮廓、形态正常,管腔未见明显狭窄、扩张。

双侧脑实质、软脑膜未见异常强化。

中线结构无偏移,脑室、脑池形态、大小正常,脑沟未见增宽.所见颅骨骨质未见异常。

意见:颅脑增强扫描未见异常。

1、硬膜外血肿左颞、顶部颅骨内板下见一梭形高密度灶,最大截面积约 1.5cm*5.9cm,边缘光滑、清晰.病灶密度均匀,CT值74Hu,临近脑组织受压向内移位。

右颞叶见右小片状稍低及等密度灶,形态不规则,边界模糊,最大截面约1.1*1。

4cm,余脑实质未见异常。

中线结构居中,脑室、脑池形态、大小正常。

左颞骨乳突部骨质见有线样低密度影,邻近颅外软组织局限性增厚,密度增高。

意见:1、左颞、顶部硬膜外血肿;2、右颞叶脑挫裂伤;3、左颞骨骨折;4、左颞、顶部软组织肿胀。

2、硬膜下血肿右额、颞、顶部颅骨内板下见一新月形等、高密度带影,CT值35~52Hu,最大厚度2。

1cm,边界清晰,邻近脑组织受压向内移位;同侧侧脑室受压变形,中线结构明显左移,余脑实质未见异常.颅骨未见骨折征象。

意见:1、右额、颞、顶亚急性硬膜下血肿;2、大脑镰下疝。

3、脑出血右侧小脑半球见一团片状高密度影,最大截面约3。

4cm*4.0cm,病灶密度均匀,CT值67Hu,边界清晰,周围可见低密度带环绕,部分层面病灶与第四脑室相连。

脑干受压、轻度变形,四叠体池受压缩小。

侧脑室、第三脑室及第四脑室形态、大小正常,内见有条片状高密度影。

余脑实质未见异常。

颅骨未见骨折征象。

意见:右侧小脑半球血肿破入脑室.4、脑梗死右侧额、颞、顶叶见有大片状低密度区(以大脑中动脉供血区分布),部分边界模糊,密度较均匀,CT 值17Hu,灰白质交界线消失,邻近脑沟变浅,同侧侧脑室受压变窄,中线结构轻度左移。

最全的ct诊断报告模板word版

最全的ct诊断报告模板word版

最全的ct诊断报告模板word版颅骨内骨窗条件骨窗示颅CT诊断报告模板头颅1.侧额部硬膜外血肿2.侧额骨骨折左侧额部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影,密度均匀,边界清楚板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位,下见左侧额部颅骨线性骨折,余颅内未见异常。

颅内未见异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。

颅内未见明显血肿,颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。

颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影,骨未见明显骨折。

大小约矢状面定位像示垂体窝扩大,横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变,为:__CM,边界清楚,平扫呈等密度,CT值HU,密度均匀,增强扫描后有轻中度均匀强化,CT值HU,冠状面见肿块呈”花生米"状,在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,鞍上池变形,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

垂体内小低密度影,符合垂体微腺瘤。

垂体冠状面直接增强示垂体上下径为CM,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,垂体部见一小低密度影,直径约为CM,垂体柄向侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞘底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扫呈低密度,中央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。

横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为:__CM,平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。

1.脑干(桥脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。

CT报告模板

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一、头部(一)正常头部1.头颅CT未见明显异常双侧大脑半球对称,脑叶密度未见异常,各层面脑实质未见异常密度病变征象。

双侧脑室、三、四脑室大小、形态未见异常。

中线结构未见偏移。

蛛网膜下腔间隙未见增宽。

(二)脑血管病1、脑梗塞脑萎缩脑干及右侧基底节区、左侧放射冠区可见多个斑点状低密度区,边界清,无占位效应。

余脑实质密度未见异常。

脑室系统稍扩大,脑沟、脑池、稍增宽,中线结构居中。

蛛网膜下腔间隙未见增宽。

颅骨未见骨质病变。

头皮软组织未见肿胀。

(三)颅脑外伤(四)颅脑肿瘤1、颅内脑膜瘤典型脑膜瘤:平扫,肿瘤为椭园形高密度(少部分呈等密度,低密度和混合密度)结节病灶,密度均匀,边界清楚,靠近大脑凸面,病灶内可见钙化灶,出血、坏死和囊变少见。

以宽基底靠近颅骨或硬膜;局部颅骨增厚、破坏或变薄,CT值约60Hu 左右。

肿瘤周围水肿不明显。

增强扫描,肿瘤呈中度均匀强化或明显强化,CT值增加20Hu左右。

非典型脑膜瘤CT征象:平扫①肿瘤以囊性变为主。

②肿瘤内有各种不均匀密度。

③肿瘤呈稍低密度。

④肿瘤呈浸润性生长,境界不清。

⑤瘤内出血。

⑥肿瘤完全钙化。

⑦骨化性脑膜瘤。

⑧多发性脑膜瘤。

增强扫描①环形强化,可见壁结节。

②瘤灶不均匀强化。

恶性脑膜瘤:平扫肿瘤密度不均匀,边缘有分叶,或多结节融合呈不规则形病灶,边缘模糊,失去良性脑膜瘤有包膜的锐利边缘。

灶周水肿广泛。

侵犯邻近颅骨和软组织。

短期内出现多发或转移病灶。

2、垂体腺腺瘤垂体微腺瘤:CT扫描示垂体高度增大,超过垂体正常高度(男<7mm,女<9mm)。

垂体内密度改变,快速注射造影剂后迅速扫描,垂体内可见局限低密度影。

鞍内垂体病灶的强化有均匀强化;不均匀强化;部分无异常密度。

延迟扫描病灶为等密度或稍高密度。

垂体上缘膨隆。

垂体柄左右偏移。

鞍底骨质变薄,凹陷或侵蚀。

出现血管丛征:动态CT扫描观察,垂体腺瘤使垂体内毛细血管床受压、移位称血管丛征(tuft征)。

嗅隐停治疗后,PRL腺瘤可缩小,CT值可上升。

最全的ct诊断报告模板

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CT诊断报告模板头颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颞/顶骨骨折于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影,密度均匀,边界清楚颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余颅内未见异常。

颅内未见异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。

颅内未见明显血肿,颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。

颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。

矢状面定位像示垂体窝扩大,横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变,大小约为:X X cm,边界清楚,平扫呈等密度,CT值Hu,密度均匀,增强扫描后有轻中度均匀强化,CT值Hu,冠状面见肿块呈“花生米”状,在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,鞍上池变形,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

垂体内小低密度影,符合垂体微腺瘤。

垂体冠状面直接增强示垂体上下径为cm,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一小低密度影,直径约为cm,垂体柄向左/右侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞘底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扫呈低密度,中央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。

横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为:X X cm,平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。

ct报告模板

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ct报告模板CT报告模板。

患者姓名:性别:年龄:住院号:床号:临床诊断:临床表现:体征:检查目的:检查方法:检查部位:检查时间:【影像学所见】。

1.头颅CT。

2.颈椎CT。

3.胸部CT。

4.腹部CT。

5.盆腔CT。

6.四肢CT。

【影像学所见】。

1.头颅CT,脑实质对称,脑室形态大小正常,脑沟、脑裂清晰,脑池对称,脑沟、脑裂、脑池内未见异常密度影。

2.颈椎CT,颈椎椎体形态大小正常,椎间盘高度正常,椎间盘未见明显脱水,未见明显异常密度影,未见明显异常骨质增生,未见明显椎管狭窄。

3.胸部CT,肺纹理清晰,肺野内未见实变影,未见明显胸腔积液,未见明显胸膜增厚,心影大小、形态正常。

4.腹部CT,肝、胆、胰、脾、肾大小、形态正常,密度均匀,未见明显异常密度影,未见明显包块。

5.盆腔CT,盆腔内未见明显异常密度影,子宫、卵巢大小、形态正常,未见明显包块。

6.四肢CT,四肢骨骼关节未见明显异常密度影,软组织未见明显异常密度影。

【诊断意见】。

1.头颅CT,脑实质未见明显异常。

2.颈椎CT,颈椎未见明显异常。

3.胸部CT,胸部未见明显异常。

4.腹部CT,腹部未见明显异常。

5.盆腔CT,盆腔未见明显异常。

6.四肢CT,四肢未见明显异常。

【结论】。

以上所述检查所见,未见明显异常。

【建议】。

结合临床,建议定期复查。

此报告由我院放射科专业医生审核,如有疑问,请及时与我院联系。

日期,年月日。

放射科医生签名:院长签名:。

(完整版)CT报告模版

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颅脑〈〈所见〉>左外侧裂池密度增高,侧脑室及三四脑室未见扩大变形,中线结构居中,脑颅骨未见异常,断端对位可。

枕顶部皮下软组织肿胀。

<〈诊断>>蛛网膜下腔出血;脑实质内未见明显异常密度灶,三四脑室及侧脑室无变形及移位征象,脑沟裂未见明显增宽变窄,中线结构居中.脑颅骨骨质结构未见明显异常。

左额部头皮软组织弧形隆起,皮下脂肪间隙密度增高。

<〈诊断〉>头皮血肿<<所见〉〉右额颞顶部颅板下见新月形略高密度影,密度不均,最大截面约11*1。

8cm,相应皮髓质交界内移,脑沟消失,侧脑室受压变窄,中线结构左移约0.9cm,脑颅骨未见异常。

〈<诊断〉>慢性硬膜下血肿<〈所见>〉左外囊区见一最大截面约3。

9*1.8cm密度增高影,密度不均,侧脑室未见明显受压移位,中线结构居中。

脑颅骨未见异常。

<<诊断>>外囊出血〈<所见>>双侧额顶部颅板下见新月形脑脊液样密度影,相应脑沟受压变浅,脑室无变形移位,中线结构居中,脑颅骨未见异常.<<诊断〉〉硬膜下积液〈〈所见〉>脑实质内未见明显异常密度灶,三四脑室及侧脑室无变形及移位征象,脑沟裂未见明显增宽变窄,中线结构居中。

骨窗脑颅骨骨质结构未见明显异常。

〈<诊断>〉颅脑CT平扫未见异常,请复查〈〈所见〉>双侧额叶白质见多发小片状低密度影,边缘模糊,侧脑室略扩大,脑沟裂见增宽、加深,中线结构居中。

脑颅骨骨质结构未见明显异常。

<〈诊断>〉脑内散在缺血、梗死灶<<所见>>脑实质内未见明显异常密度灶,侧脑室略扩大,脑沟裂加深,中线结构居中。

脑颅骨骨质结构未见明显异常。

〈<诊断>〉老年性脑改变<<所见〉〉双侧半卵圆中心区见多发小片状低密度影,边缘模糊,侧脑室略扩大,脑沟裂加深,中线结构居中。

ct检查报告模板

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ct检查报告模板【CT检查报告】Patient Information:(病患信息)Name:[患者姓名] Age:[患者年龄] Gender:[患者性别]Clinical Diagnosis:[临床诊断]Findings:(检查结果)[详细描述CT检查的结果,包括病变的部位、数量、大小、形态、密度等信息,可以根据具体情况进行排列组合。

每个病变应单独列段落,附上对病变的定性和定量描述,如下示例:]1. Lung: A 2cm nodule was found in the right upper lobe, demonstrating spiculated margin and high density on the CT scan. No other pulmonary lesions were observed.2. Liver: Multiple hepatic cysts were identified, exhibiting well-defined border and low density. No evidence of liver masses or focal abnormalities was seen.3. Kidneys: Bilateral renal calculi were detected measuring approximately 4mm in size within the renal pelvises. No hydronephrosis was observed.4. Spleen: The spleen appeared normal in size and density, without any focal lesions or signs of splenomegaly.5. etc. (根据具体检查部位和异常情况,继续描述其他发现)Impression:(诊断结论)Based on the CT findings, the following conclusions can be drawn:1. In the right upper lobe of the lung, a 2cm spiculated nodule with high density suggests a potentially malignant lesion. Further evaluation is recommended to establish a definitive diagnosis.2. Multiple hepatic cysts were found in the liver, which are commonly benign and require no immediate intervention.3. Bilateral renal calculi measuring approximately 4mm were detected within the renal pelvises, without associated urinary tract obstruction or complications.4. Normal findings were observed in the spleen, with no evidence of splenic abnormalities.5. etc. (根据具体检查部位和异常情况,继续总结其他结论)Recommendations:(建议)1. Due to the suspicious nature of the lung nodule, it is advised to further evaluate with additional imaging modalities such as PET-CT or biopsy to establish a definitive diagnosis and determine the appropriate treatment plan.2. Routine follow-up examinations are recommended for the hepatic cysts to monitor their stability and rule out any potential changes.3. Lifestyle modifications, such as increased fluid intake and dietary adjustments, may be beneficial in preventing the development of further renal calculi.4. No specific recommendations are required for the spleen, as no abnormalities were detected.5. etc. (根据具体检查部位和异常情况,继续给出其他相应的建议)Please note that this report is only based on the CT findings and clinical correlation is necessary. For further evaluation and management, please consult with your referring physician.【CT检查报告】完毕。

CT诊断报告模版3

CT诊断报告模版3

CT诊断报告模版3颈椎CT平扫(急)环枢关节结构紊乱,环椎前后弓骨质中断、分离。

枢椎齿状突骨质中断、分离移位。

颈椎生理曲度欠佳;C3、4、5、6、7椎体形态规则、附件骨质完整。

1、环椎前后弓骨折、断端错移。

枢椎齿状突骨折,断端分离移位。

2、请结合临床、隔期复查。

头颅CT平扫(急)(硬膜外血肿)左右侧额、颞、顶、枕区颅板下见一梭形高密度影,均匀,约3X5CM大小;相应区脑组织、脑室受压、变形,局部颅板骨质不连续。

脑中线向左右偏移。

有脑疝形成趋势。

1、左右侧额、颞、顶、枕区急性硬膜外血肿;相应区颅骨骨折;出血量约60ML;有脑疝形成趋势。

2、请结合临床隔期复查。

头颅CT平扫(急)(硬膜下血肿)左右侧额、颞、顶、枕区颅板下见一新月状高密度影,均匀,约3X5CM大小;相应区脑组织、脑室受压、变形;局部颅板骨质不连续、完整。

脑中线向左右偏移;有脑疝形成趋势。

各脑室形态尚可。

1、左右侧额、颞、顶、枕区急性硬膜下血肿;相应区颅骨骨折;出血量约60ML;有脑疝形成趋势。

2、请结合临床隔期复查。

头颅CT平扫(急)(脑挫伤血肿)左右侧额、颞、顶、枕叶区脑质密度不均匀,局部高低混杂,可见团块状高密度灶,约3X5CM大小;相应区脑组织、脑室受压、变形;局部颅板骨质不连续、完整。

脑中线向左右偏移;有脑疝形成趋势。

各脑室形态尚可。

1、左右侧额、颞、顶、枕叶区急性脑挫裂伤、脑内血肿形成;相应区颅骨骨折;出血量约60ML;有脑疝形成趋势。

2、请结合临床隔期复查。

胸部CT平扫(急)(肺挫裂伤)胸廓不对称,左右侧塌陷,可见2、3、4、5、6、7-11肋骨局部骨质中断;同侧上、中、下肺野区可见絮状、斑片状密度增高影;胸膜腔见一外高内底弧形液面、清晰。

左右胸未见形态异常;纵膈形态可、无偏移。

1、左右侧2、3、4、5、6、7-11肋骨多发骨折、肺挫裂伤、并血胸。

2、请结合临床、平片对比观察。

建议隔期复查。

胸部CT平扫(急)(动脉夹层)纵隔大血管外形增宽,升、主动脉弓、降主动脉显著增粗,局部断面密度不均、其内似可见线状“分隔”影。

(完整版)CT报告模板

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(完整版)CT报告模板CT诊断报告模板颅脑1. 正常颅脑平扫颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。

意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常2. 正常颅脑平扫+增强颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。

意见:颅脑CT平扫、增强所扫各层未见异常3. 正常颅脑平扫(外伤)颅脑CT平扫所扫各层示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;颅骨未见骨折征象。

意见:颅脑CT平扫所扫各层未见异常4. 正常颅脑平扫+三维成像(外伤)颅脑CT平扫所扫及三维成像显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位;骨窗颅骨未见骨折征象。

意见:颅脑CT平扫及三维成像未见异常5. 正常颅脑平扫+增强+三维成像颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:平扫所扫各层脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质内未见明显异常密度影,增强后未见异常强化影,脑室系统形态及大小正常,脑沟、脑裂及脑池未见异常,中线结构无移位。

意见:颅脑CT平扫、增强及三维成像未见异常6. 正常颅脑CTA经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(300mg I/ml)100ml行颅脑CTA三维成像显示:双侧颈内动脉颅内段、双侧椎动脉颅内段、基底动脉、双侧后交通动脉、前交通动脉及双侧大脑前、中、后动脉及分支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞,未见畸形血管影,未见动脉瘤影。

意见:颅脑CTA未见异常7. 正常颅脑CTV经肘静脉注入非离子型碘对比剂100ml,行颅脑CTV三维成像显示:上矢状窦、下矢状窦、直窦、双侧横窦及乙状窦及其属支显示好,形态、大小、分布未见异常;未见狭窄、闭塞及充盈缺损影,未见畸形血管影。

最全的CT诊断报告模板

最全的CT诊断报告模板

CT诊断报告模板头??颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/于左//右侧额/颞/颅内未见明显血肿,颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。

颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤矢状面定位像示垂体窝扩大,横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变,大小约为:CT值/底部见一于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扫呈低密度,中央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。

横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为:X??Xcm,平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。

1.2.无水肿脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/大部分切除,局部可见低密度软化灶,边界清楚,周围脑组织呈退行改变,脑沟增宽,蛛网腔增宽,同侧脑脑室扩大,中线结构向同侧移位,局部骨质缺损,增强扫描后无明显强化。

左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变,性质考虑为脑膜瘤。

于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变,大小约为:??X??X??cm,边界清楚,平扫呈等/略高密度,CT值??Hu,密度均匀/基本均匀,其内可见少量斑点样钙化,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨相连,周围脑组织水肿较轻,增强扫描后病变呈均左/于左/1.2.梗阻性脑积水。

于后颅窝中线处,相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变,大小约为:??X??cm,平扫为低密度,CT值??Hu,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量低密度水肿,增强扫描病灶明显强化,C值??Hu,第四脑室向前移位变形,幕上脑室明显扩张积水。

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《CT诊断报告模板》--头颅一:正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区,各脑室、脑池大小形态显示正常,中线结构居中,颅骨未见异常。

二:异常的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如:1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余脑内未见异常。

2硬膜下血肿(分急性和慢性,急性为高密度,慢性为等密度或低密度。

)双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度,密度均匀,边界清楚,脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下可见/未见骨折线,余脑内未见异常。

3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区,脑室可受压变形或移位,但中线结构多无移位。

余脑室脑池系统显示形态正常。

颅骨无明确骨折。

4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区,中间伴有不规则高密度,脑室受压变形移位,脑室脑池系统显示正常或变小。

颅骨无明确骨折或伴有骨折。

三:颅内占位性病变1单发和多发占位(1)单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度,中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度,脑室受压变形移位,中线向对侧移位,增强后病变呈不规则强化或明显增化,颅骨骨质无变化。

多见于胶质瘤。

水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤,转移瘤多见于脑皮层(质)区。

(2)多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度,周围大片水肿带明显,病灶与水肿成反比,增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

多见于转移瘤。

1)脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化,增强扫描无强化/小结节状环形强化,并见环内头节,可有灶周水肿,脑室、池显示正常,中线无移位。

2)蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大,其内充满液体与脑脊液密度一致,边界清晰,局部脑组织可推压移位,可有局部颅骨受压变薄,增强扫描无强化,余脑实质未见异常密度,中线结构无移位。

四:鞍区占位性病变1鞍内占位性病变蝶鞍扩大其中间可见大小为X*X的低/等/高密度,鞍背骨质可受压变薄可向鞍上池内突入,脑室脑池系统显示大小形态正常,中线无移位,增强后病变呈环状或明显强化,多见垂体瘤2鞍上占位性病变鞍上池显示不清,鞍上池内见混合密度/低密度/高密度,周边可见不规则钙化,三脑室扩张但中线不移位,脑池脑沟显示小或正常,增强后肿瘤实质有不规则强化/强化不明显。

多见颅咽管瘤或生殖细胞瘤。

五:脑积水(梗阻性脑积水或交通性脑积水)1脑干占位性病变脑干体积增大,以桥脑为明显,可见X cm 低密度,第四脑室受压向后变形移位,幕上脑室系统对称性扩大,增强扫描后见病变呈轻度强化或强化不明显。

多见脑干胶质瘤,如:四脑室扩大或幕上脑室扩大。

2小脑蚓部占位性病变后颅窝区小脑蚓部见高、低/混合密度。

四脑室受压向前移位,幕上脑室对称性扩大,增强后肿瘤明显强化/强化不明显,其间可见壁结节。

婴幼儿多见髓母细胞瘤,成人多见血管母细胞瘤。

六:脑膜瘤(根据肿瘤发生部位不同所以肿瘤命名也不同)1:如:额部脑膜瘤左侧额部见边界清楚、等、/高密度,周围水肿不明显,脑室可受压变形或移位,肿瘤基底较宽与颅骨分界不清。

增强后肿瘤明显强化。

2:脑肿瘤术后改变脑肿瘤手术后CT复查示:原肿瘤部分/大部分已消失/显示不清,局部可见低密度,边界清楚,脑沟及蛛网膜下腔增宽/无变化,患侧脑室扩大,中线结构居中/向患侧移位,局部颅骨骨质缺损,增强扫描后无明显强化/部分强化。

3:桥脑小脑角区占位性病变如:左侧桥脑小脑角区见一类圆形低密度/等密度,CT值Hu,其内密度不均匀,边界清楚,大小约为:X X cm,,桥小脑角池显示不清,内听道扩大,增强扫描后病变实性部分呈明显强化,囊变部分不强化,骨窗见同侧内听道口扩大/骨质破坏,桥脑受压,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。

多见于听神经瘤。

七:颅内占位(胶质瘤)如:1:右侧顶叶占位性病变右侧顶叶见一大小约为X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/不清楚,低密度区,密度均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻,增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿区无强化。

脑室受压,中线结构居中或偏移/偏向左侧相近脑沟、脑池变浅。

多见于胶质瘤。

:2:胶质瘤(星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤)星形细胞瘤(1 2 3 4级)1或2级水肿范围小3或4级水肿范围大。

3:小脑半球占位性病变右侧小脑半球见一大小约为X X cm类圆形低密度,病灶边界清楚,周围轻度水肿,第四脑室受压变形移位,幕上脑室对称性扩大。

增强扫描后肿瘤实性部分不明显强化/囊壁环形强化,多见小脑胶质瘤。

4:脑血管疾病(脑出血根据出血部位命名)如:1:丘脑出血或壳核出血右侧丘脑或壳核区可见不规则形高密度,CT值Hu,边界清楚锐利,密度均匀,大小约为Xcm,周围脑组织可见低密度水肿,同侧侧脑室受压变形,中线结构轻度向对侧移位。

脑出血可破入脑室至脑室系统铸型或部分铸型。

2:脑出血吸收期CT显示相应部位或区域等/低/混合密度,大小约为:XXcm,病灶边界稍模糊,周围水肿,中线结构移位不明显,同侧侧脑室可受压变形。

应与旧片对比。

3:蛛网膜下腔出血(多见于动脉瘤和脑血管畸形)如:脑血管畸形CT显示右颞叶可见一高/混合密度,其间可见少量点状/条状钙化,脑室及脑池系统未见异常。

中线结构居中,增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度强化。

4:如脑血管动脉瘤CT显示脑基底动脉环池/鞍上池可见一类圆形等/高密度,直径约为X cm,边界清楚,低/等密度,脑室脑池系统未见异常,增强扫描后明显强化/点状局限强化,结合CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性瘤样扩张,基底宽/窄。

如动脉瘤或血管畸形破裂可至脑沟脑裂铸型或部分铸型统称为蛛网膜下腔出血。

5;脑梗塞(根据部位命名)右侧颞叶内见一片状低密度区,边界清楚锐利,局部脑沟变小,中线结构无明显移位,脑室系统无明显变化。

为梗塞,病变发生在内囊区为内囊区梗塞以此类推。

1.5CM以内为腔隙性脑梗塞,2处以上为多发性腔隙性脑梗塞。

6;出血性脑梗塞如CT显示左侧大脑半球颞叶见一片状低密度区,呈长方形/扇形,其内尚可见斑片状高密度影,同侧脑室变形,中线结构轻度移位,增强扫描病变呈脑回状强化。

多见脑梗塞后1-2周。

八:颅内少见病变1;多发性硬化(多见于女性查下书)双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质区内可见斑片状低密度,其长轴多垂直于脑室长轴,边界部分清楚,中线结构居中,双侧侧脑室对称性轻度扩大,脑沟脑池无明显变化,增强扫描部分病灶区斑片状强化/无强化。

2;脑白质脱髓鞘改变:脑CT显示双侧脑室前角枕角及双侧脑室体周边散在片状大小不等低密度,脑室大小形态无变化,中线结构无移位。

脑沟、脑裂、脑池显示大小形态正常。

(多发生于高血压或动脉硬化患者。

)3;左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变,性质考虑为脑脓肿。

左/右颞/顶/额叶内可见单/多发,大小约为X X cm,环状等低混杂密度,中央为低密度,周围脑组织水肿,增强扫描后呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,水肿区无强化,中线结构向左/右侧偏移。

4;脑萎缩分为脑白质萎缩、脑皮质萎缩、脑干萎缩,桥小脑萎缩,局限性脑萎缩,双侧大脑半球对称,脑实质内未见异常密度,幕上脑室系统轻/中度扩大,中线结构居中,脑沟、脑池蛛网膜下腔增宽,脑回变平。

5;皮层下动脉硬化性脑病双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,部分边界清楚,左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度,边界清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。

脑沟扩大,脑池增宽。

《CT诊断报告模板》--五官颈部1;喉癌(混合型)双侧声带显示不对称,左/右侧声带明显增厚/并见肿块,呈等密度,增强扫描后呈不均匀强化,与周围组织分界不清,前联合增厚,对侧声带亦受侵,左/右侧喉旁间隙受累并见软组织密度。

肿块侵犯声门上区,会厌前间隙亦可见软组织肿块。

2;左/右/双侧先天性外耳道闭锁左/右/双侧耳廓狭小,外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄,中耳鼓室腔狭小,听小骨结构未见异常/听小骨结构异常,内耳结构(耳蜗、前庭及半规管)未见明显异常。

3;颈部未见明显异常。

颈部软组织结构对称,无异常肿块影,右侧颈静脉显示较左侧略粗,气管居中,双侧对称,甲状腺无增大,颈部肌肉组织无异常,颈椎未见明确异常。

4;鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。

双侧鼻甲及鼻道显示对称,鼻中隔居中,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化良好,粘膜无明显增厚,鼻咽腔对称,双侧耳咽管咽口、咽隐窝显示对称,双侧咽旁间隙对称无变窄,颅底骨质未见明显异常。

5;鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描未见明显异常。

冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称,鼻中隔居中无偏移,双侧上、中、下鼻甲无肥厚,双侧上颌窦开口显示通畅,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好,粘膜无增厚,未见异常密度。

6;颌面部CT扫描未见明显异常。

双侧上颌骨对称,面部肌肉及软组织结构未见异常,双侧腮腺对称,大小及形态正常,腮腺呈均匀低密度,未见异常密度,双侧颌下腺区未见异常,双侧颞下窝区显示结构正常。

7;双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常双侧桥脑小脑角对称,未见异常密度,骨窗示双侧内听道开口对称,无明显扩大及骨质破坏,双侧桥脑小脑角池,四脑室大小形态正常,小脑脑干无异常。

增强扫描未见异常强化。

8;双侧外耳、中耳及内耳结构未见明显异常。

双侧外耳道显示通畅,外耳道腔内未见异常密度,双侧中耳鼓室腔大小对称,密度正常,鼓室内听小骨各结构无异常,双侧鼓室窦入口无明显扩大,乳突气化良好,耳蜗、前庭及各半规管结构未见明显异常。

9;眼球及眼眶未见明显异常。

双侧眼眶及眼球显示对称,大小形态正常,球内玻璃体、晶状体密度正常,眼球壁均匀光滑,眼内、外肌显示正常,泪腺无增大,视神经及走行正常,密度均匀,边界清楚,眶尖及眶周结构未见异常。

10;右/左/双侧上/下直肌明显增粗,符合Grave眼病。

右/左/双侧上/下直肌显示明显增粗,且以肌腹增粗明显,肌腱附着处增粗不明显,/外直肌增粗/无增粗,双侧视神经走行及密度正常,双侧球后脂肪密度正常,余无特殊。

11;左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变,性质考虑为泪腺混合瘤。

左/右侧眼眶外上方泪腺窝区可见一椭圆形混合密度/高/低密度,大小约为X cm,增强扫描病灶中度强化/均匀强化,眼球向内下方移位、突出,骨质结构未见吸收破坏。

12;左/右侧眼球内占位性病变,性质考虑为视网膜母细胞瘤。

左/右侧眼球轻度肿胀,左/右眼球直径Xcm,左/右侧眼球内部密度增浓,玻璃体密度增高,CT值Hu,左/右相比,其玻璃体内斑块状钙化,增强扫描后病灶呈轻中度强化。

13;左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变,性质考虑为眼眶血管瘤。

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