心肺复苏和双人使用简易呼吸器培训课件
心肺复苏、简易呼吸器使用、除颤仪使用PPT精选课件
观察患者通气指征
观察胸廓起伏 观察面罩水雾 观察口唇面色红润 感觉挤压通畅
47
操作过程
物品准备 简易呼吸器、氧源、护理记录单（吸氧面罩）
操作前评估简易呼吸器 评估各个阀门、面罩、球囊、储氧袋
48
模拟病例
抢救室有一位呼吸衰竭的病人，HR112次/分，下颌呼吸 10次/分，SPO278%，遵医嘱给予简易呼吸器加压给氧， 10L /分。
第一目击者必须在病人身旁，迅速实施徒手心肺复苏。
10
3、摆放体位
复苏体位：仰卧位 在地面、硬床板上或垫复苏板 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动
11
4、胸外心脏按压（C）
——通过胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后有效方法
12
4、胸外心脏按压要领（C）
有力、连续、快速
2.清洁皮肤并擦干，电极板与皮肤必须粘贴紧密。 3.机内电池应常保持充足电能。 4.除颤时下压电极板的力度不能小于10kg。 5. AED不能用于1岁以下婴幼儿，因电能太高；若除颤用于小儿，电能计
算是2J/kg，最大电压不能大于成人电压。 6.电极板用后，注意清洁，妥善保存。
一台无法工作的除颤仪，将置病人于死地！
20
4、按压示意图 （C）
21
4、正确按压（C）
22
4、错误按压（C）
23
4、按压错误手法（C）
24
5、开放气道（A）
A(Airway)：保持呼吸道通畅无阻
昏迷病人发生上呼吸道梗阻的原因： 1、舌后坠 处理方法：压头抬颏法；双手托下颌法 2、异物 清除方法： ①手指清除、拍背、压腹； ②(有条件时)使用吸引器。
40
除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存活率降低 7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。
培训学习资料-简易呼吸器_2022年学习资料
优缺点-优点：简便、快捷、无创-缺点：不容易密封，使用有效通气量减-少，昏迷病人使用正压通气易使气体进-入 内，引起返流和误吸-2020/3/13
工作原理（吸气动作流程）-挤压球体→球体产生正压→鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭-同时鸭嘴阀向下移动，-堵住呼 阀G-气体进入人体
工作原理（呼气动作流程）-球体松开→球内产生负压-鸭嘴阀F关闭，同时-上移，呼气阀打开-气体呼出-进气阀E 放，气体-送入球体
常见问题-·开放气道的方法不正确---一气道打开不充分-·面罩大小选择不当，面罩充气不足-一-一影响通气果-·球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能，应用过程中-未能正确使用储氧袋，或未待储氧袋充满氧气后开-始通气一一氧浓度不足
常见问题-·使用时不注意潮气量、呼吸频率、呼吸比、过度-过强给气---一给气不规范-·使用后未能够及时消毒 消毒不严格--一-消毒隔-离不规范-·面罩固定手法不正确，未能够正确使用EC手法
潮气量->球囊容积，成人球囊一般为1500ml,双手捏到底-压缩气体量可达1200ml,正常呼吸潮气量40 心-600ml就足以达到通气目的，平时抢救或转运时单-手捏到底即可，约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜->儿 及婴儿的球囊通气因选择球囊型号不同而有-所区别，现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压-缩气体量分别为：55 /350ml;280/100ml-2020/3/13
评价-·操作程序正确-·整个复苏过程保持气道的开放-·面罩无漏气-·操作熟练，动作敏捷迅速-·复苏成功的指 -2020/3/13
注意事项->保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物->使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、-脉搏、血氧及 者的呼吸是否改善->观察胃区是否胀气，j-避免过多气体挤压到胃部而-影响呼吸的改善-2020/3/13
2024心肺复苏培训ppt课件
2024心肺复苏培训ppt课件$number{01}目录•心肺复苏基本概念与重要性•现场评估与初步处理•胸外按压技巧与注意事项•人工呼吸方法与辅助通气设备使用•心律失常识别与处理策略•复苏后治疗与并发症预防管理01心肺复苏基本概念与重要性心肺复苏定义及意义定义心肺复苏（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按压等手段，维持患者呼吸和循环功能，为抢救生命争取时间。
意义CPR是抢救心脏骤停患者的关键步骤，及时有效的CPR能显著提高患者生存率，减少神经系统后遗症。
心脏骤停原因与危险因素原因心脏骤停可能由多种原因引起，如心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏等。
危险因素包括心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，以及吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯。
此外，电击、溺水、窒息等意外情况也可能导致心脏骤停。
早期识别与呼救技巧早期识别注意患者是否有意识丧失、呼吸停止或异常呼吸、面色苍白或发绀等症状。
触摸颈动脉或股动脉搏动消失也是重要体征。
呼救技巧发现心脏骤停患者后，应立即拨打急救电话（如120），并清晰准确地提供患者情况和所在位置。
同时，尽快启动CPR。
生存链概念及作用生存链概念生存链包括早期识别与呼救、早期CPR、早期除颤和早期高级生命支持四个环节。
这些环节紧密相连，共同构成抢救心脏骤停患者的完整流程。
作用生存链的每个环节都对提高患者生存率至关重要。
早期识别与呼救能缩短抢救时间；早期CPR能维持患者基本生命体征；早期除颤能恢复心脏正常节律；早期高级生命支持能为患者提供更全面的救治措施。
通过实施完整的生存链，可以显著提高心脏骤停患者的生存率和生活质量。
02现场评估与初步处理123现场安全评估及自我保护寻求帮助在确认现场安全后，及时呼叫救援人员或告知周围人群寻求帮助。
评估现场环境确保自身和患者的安全，检查现场是否有危险物品、火源、毒气等。
做好个人防护穿戴好个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，避免与患者体液接触。
心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用
心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用第一篇：心肺复苏(CPR)和简易呼吸器的使用西医三基学习内容时间：2016、7、24 地点：康复科主讲人：参加人员：学习内容：心肺复苏（CPR）和简易呼吸器的使用1.用物准备：治疗车上层：手消剂、手电筒、吸氧管、简易呼吸器（各阀门连接紧密、气囊无漏气、面罩充气良好）下层：心脏按压板，另备特护记录单。
2.场景描述：抢救间有一心脏骤停的患者，立即给予抢救，看床头卡：拍左右双肩叫名字，判断意识状态，报时间，呼叫医务人员，说一声除颤仪（AD）已备好摆体位：撤枕头，放下床档，掀开被子，解开衣服判断：从下颌喉结旁开2cm数1001—1010环视肢体活动，数完后无心脏搏动立即给予心脏按压，垫心脏按压板，两乳头之间连线中点按压，01、02、03—10、20、30清理口腔分泌物，有义齿取下义齿，开放气道（压额抬颏法）取简易呼吸器，连接氧气表（调到8—10L/分）给面罩吸氧2次，EC手法固定（E：下压，C：上抬）按气球2次说胸廓有起伏，气道无梗阻；第二组心脏按压01—10、20、30简易呼吸器2次（10—12次/分）五组循环已结束呼吸、心跳一起判断数1001—1010有颈动脉搏动、自主呼吸恢复、计时间整理用物，拍双肩呼叫姓名，意识恢复，撤去心脏按压板及简易呼吸器用手电筒看瞳孔直接、间接2遍，说散大瞳孔已缩小，对光反射存在，遵医嘱给予鼻导管吸氧，看颜面、甲床、口唇色泽红润搭双手说身体末梢温暖，盖被，垫枕头，加床档，报心电图监护生命体征，告诉病人：×××您不用紧张医护人员就在您身旁，密切观察患者意识状态，生命体征，尿量变化；手消剂消手（六步法）记录于特护记录单上，治疗车归于原处，处理用物，洗手处理用物：气囊、挤氧袋500mg/L有效氯擦拭；一次性面罩弃去，氧气500mg/L有效氯浸泡，清水冲洗晾干；心脏按压板500mg/L有效氯擦拭。
第二篇：CPR心肺复苏技能培训CPR（心肺复苏）培训课程1.拍双肩在患者两侧耳边呼唤，检查患者是否有意识。
心肺复苏及双人使用简易呼吸器
培训师资应具备专业资质和丰富的 教学经验，能够确保学员接受到正 确、规范的心肺复苏培训。
心肺复苏的推广策略
01
02
03
04
宣传教育
通过各种渠道宣传心肺复苏的 重要性和必要性，提高公众的
急救意识。
纳入学校教育
将心肺复苏纳入学校教育体系 ，从学生抓起，培养年轻一代
的急救意识和技能。
社区推广
在社区开展心肺复苏培训和演 练活动，鼓励居民积极参与， 提高居民的自救和互救能力。
开始心肺复苏
一人负责按压患者胸部，另一人负责使用简易呼 吸器吹气。按压频率为每分钟100-120次，每次 吹气量为500-600毫升，吹气频率为每分钟10-12 次。
调整患者体位
将患者放置于平坦的地面上，头部稍微后仰，以 便于畅通气道。
交替进行心肺复苏和吹气
在按压胸部的同时，另一人使用简易呼吸器为患 者吹气。两人应交替进行心肺复苏和吹气，确保 患者得到及时的急救处理过有节奏地按压胸廓来暂时替代心脏的功能，使血液流动至大脑和其他重要器官。
详细描述
胸外按压是心肺复苏过程中的关键步骤，其目的是通过按压胸廓来挤压心脏，促使血液流动。正确的按压姿势和 深度对于确保有效的血液流动至关重要。在进行胸外按压时，应确保每次按压后胸廓都能完全回弹，以避免对心 脏和肺部造成损伤。
者的具体情况选择合适的方法，并确保气道始终保持通畅。
人工呼吸
要点一
总结词
人工呼吸是通过向患者肺部吹气来暂时替代自主呼吸功能 ，为大脑和其他重要器官提供氧气。
要点二
详细描述
人工呼吸是心肺复苏过程中的重要步骤，其目的是通过向 患者肺部吹气来暂时替代自主呼吸功能，为大脑和其他重 要器官提供氧气。在进行人工呼吸时，应注意吹气量适中 ，吹气时间足够长，以确保肺部充分扩张并充满氧气。同 时，应避免过度通气或通气不足的情况发生，以免对患者 造成不必要的伤害或影响急救效果。
心肺复苏及简易呼吸器PPT课件
-
操作程序 — 2
2. 立即通知医生。 3. 连接面罩、呼吸囊及 氧气，调节氧气流量10～ 15升/分（ 供氧浓度为 40% ～60%）使储气袋充 盈。 4. 开放气道，清除上呼 吸道分泌物和呕吐物，松解 病人衣领等，操作者站于病 人头侧，使患者头后仰，托 起下颌。
39
-
操作程序 — 3
5. 将面罩罩住病人 口鼻，按紧不漏气。
△ 心室静止： 常见原因为高血钾，室性自主心律或病 态窦房结综合征，高度或完全性房室传导阻 滞等。( 小儿心室静止约占78%，室性心律 的发生率<10% ) 心肌完全失去电活动力。 较难复苏成功。 △ 心电机械分离： 常见于广泛的心肌损害，或其他原因引 起的心脏破裂，心包填塞或严重休克等。常 是心脏处于“极度泵衰竭”状态，心脏已无 收缩能力。较难复苏成功。
24
-
D ( Defibrillation ) 除颤
用于目击有室颤发生而身边又没有 除颤设备的紧急情况。
方法：手握空心拳，以鱼际肌面从约20cm 高度快速垂直落下，击打胸骨中下段1～2次， 每次1－2秒，力量中等（能量≈10-30j）观 察心电图变化；若无效，则立即改行胸外心 脏按压，不能担搁时间。
7
-
• 心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
•
1min
>90%
•
4min
>60%
•
6min
>40%
•
8min
>20%
•
10min
几乎0%
•
• 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
学会心肺复苏术，你可能会挽救更多的生命！
8
-
黄金复苏时间4-6分钟
简易呼吸器应用课件PPT课件
使用步骤
打开氧气阀门
戴上面罩
挤压气囊
观察患者反应
停止使用
缓慢打开氧气阀门，调 节氧气流量，使氧气流 量达到适当的水平。
将面罩紧密地覆盖患者 的口鼻部，确保没有漏 气。同时，要留意患者 的胸部运动，以确保呼 吸器正常工作。
挤压气囊，使气体进入 患者体内。在挤压气囊 时，要保持一定的节奏 和力度，以避免过度充 气或充气不足。
作用
在心肺复苏过程中，简易呼吸器能够提供持续的氧气供应，帮助患者维持正常 的呼吸功能，同时减少对患者的损伤。
简易呼吸器的历史与发展
历史
简易呼吸器最早由瑞典医生Andreas Ekman于1892年发明，经过多年的改进和 发展，现在的简易呼吸器已经具备了更多的功能和更可靠的性能。
发展
随着医学技术的不断进步，简易呼吸器的设计和材料也在不断改进，以适应不同 的急救场景和患者需求。
简易呼吸器的分类与特点
分类
简易呼吸器可以分为氧气呼吸器和空气呼吸器两类。氧气呼 吸器需要连接氧气瓶，适用于需要高浓度氧气的患者；空气 呼吸器不需要连接氧气瓶，适用于一般急救场景。
特点
简易呼吸器的特点是操作简单、携带方便、通气效果好、能 够提供稳定的压力和氧气流量等。此外，简易呼吸器还可以 根据患者的不同情况选择不同的面罩和气囊，以适应不同的 患者需求。
02
简易呼吸器的使用方法
使用前的准备
确保电源和氧气瓶充足
调整患者体位
在使用简易呼吸器之前，首先要检查 电源和氧气瓶是否充足。如果电量不 足或氧气瓶压力过低，应及时更换。
将患者放置在平坦、硬实的平面上， 取去枕平卧位，并尽量使患者头部后 仰，保持呼吸道通畅。
检查呼吸器管道连接
确认呼吸器的管道连接紧密，没有漏 气现象，以确保气体能够顺畅地进入 患者体内。
心肺复苏合并简易呼吸器使用
心肺复苏合并简易呼吸器使用•心肺复苏简介•心肺复苏的基本步骤•简易呼吸器的使用•心肺复苏与简易呼吸器的联合使用•心肺复苏与简易呼吸器的培训与推广01CATALOGUE心肺复苏简介定义目的心肺复苏的定义心肺复苏的重要性生存率历史发展趋势心肺复苏的历史与发展02CATALOGUE心肺复苏的基本步骤评估现场安全确保现场安全准备急救设备判断意识和呼吸检查意识轻拍患者的双肩并呼唤其姓名，观察是否有反应。
检查呼吸观察患者的胸部是否起伏，耳朵贴近患者的嘴鼻，感觉是否有气流。
呼救并获取AED立即呼救获取AED找到按压位置进行按压胸外按压0102开放气道放患者的气道。
人工呼吸03CATALOGUE简易呼吸器的使用简易呼吸器是一种便携式、易于操作的呼吸装置，用于提供氧气或空气给患者。
功能简易呼吸器的主要功能是提供氧气或空气给患者，帮助患者进行人工呼吸，维持患者的生命体征。
定义简易呼吸器的定义与功能VS准备简易呼吸器连接氧气或空气打开气道扣面罩挤压气囊观察患者反应仅在紧急情况下使用注意氧流量在使用简易呼吸器时，应密切观察患者的反应，如有异常应及时处理。
注意患者的反应使用完简易呼吸器后，应及时清洁消毒，以备下次使用。
使用后清洁消毒04CATALOGUE心肺复苏与简易呼吸器的联合使用联合使用的必要性抢救生命心肺复苏和简易呼吸器使用是抢救心跳、呼吸骤停患者的关键措施，能够迅速恢复患者的血液循环和呼吸功能，挽救生命。
提高存活率早期实施心肺复苏和简易呼吸器使用可以增加患者存活率，减少并发症和后遗症。
减少医疗资源消耗及时有效的现场急救可以减少患者转运时间和救治难度，降低医疗资源消耗。
联合使用的步骤与注意事项步骤评估现场环境安全 → 确认患者无意识、无呼吸、无心跳 → 拨打急救电话 → 放置简易呼吸器，进行人工呼吸 → 实施胸外按压 → AED除颤（如有条件）。
注意事项确保患者呼吸道通畅 → 正确使用简易呼吸器 → 避免过度通气 → 避免胸外按压中断 → 及时寻求专业急救人员帮助。
心肺复苏及双人使用简易呼吸器
《保护身体小秘密》
心肺复苏操作步骤
中小学公共安全教育 . 精彩一课
1、首先判断： ⑴ 现场 周围环境是否安全？ ⑵是 否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
《保护身体小秘密》
评估意识
中小学公共安全教育 . 精彩一课
1. 拍打双肩双耳呼 叫（判断有无反应） ；
2. 看胸廓有无起伏 ；
时间就是生命 《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
时间就是生命－早CPR 《保护身体小秘密》
中小学公共安全教育 . 精彩一课
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
• 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
• 心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
• C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
心脏按压标准
中小学公共安全教育 . 精彩一课
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
简易呼吸器应用培训课件
循环障碍 4、呼吸机使用前或停用呼吸机時
使用简易呼吸器禁忌症
中等以上活動性咯血、 心肌梗死、 大量胸腔积液
简易呼吸器的测试
1、球体测试：取下储气阀和储氧袋，挤压球体，将手松開，球体应很快的自動弹回原状 2、压力安全阀测试：关闭压力安全阀，将出气口用手堵住，挤压球体時，将會发現球体不易
對于婴儿及需要防止气压伤的患者， 应打開压力限制阀，挤压球囊時當 压力超過45cmH2O時，气体從压力限 制阀泄露，使施加于气道内的压力 不至于過大。
假如感到挤压球囊的压力很大， 再次检查与否需要清除口咽喉 部的异物或患者与否摆在气道 畅通的体位。
将组件依次拆開
将组件放入500mg/L键之素消毒液中 浸泡半小時，清水冲净残留消毒液， 凉干。储氧袋用酒精擦拭（禁用消毒 剂，因易损壞）。
简易呼吸器操作措施
呼吸频率 呼吸频率成人為10-12次/分，小朋
友14-20次/分，新生儿40-60次/分。 迅速挤压球囊時，应注意呼吸囊的
频次和患者呼吸频率的协调性(同步 呼吸）。在患者呼气与气囊膨胀复 位之间应有足够的時间，以防在患
简慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者
简易呼吸器操作措施
将患者去枕仰卧，仰頭抬颏法（無颈椎损
伤者）開放气道. (清除口腔与喉中任何
规可定見下之颌物与)耳垂连线与地面垂直
舌後坠堵塞气道
打開气道
目的：解除舌根後坠导致的气道梗阻，保持呼吸道的畅通。
简易呼吸器操作措施
打開气道無效的状况下可 放置口咽通气道，防止舌 咬伤和舌後坠。
操作者站在病人頭顶方,保证患 者能保持气道畅通的同步，将面 罩罩在患者面部，窄的壹端盖在 鼻子侧，壹定要包紧患者的口鼻 腔，防止漏气。
简易呼吸器的使用ppt课件
安全减压阀
❖ 无人工气道：关闭安全阀 ❖ 有人工气道：打开安全阀
成人使用时压力达到5.88kPa(60cmH2O),小孩及 婴儿压力达到3.92kPa(40cmH2O)时会自动将压 力阀开启，以避免肺内压力过高。
三、操作方法
❖ 选择大小合适的面罩 ❖ 如有氧气源，应调节氧气流量 >10L/min，至
储氧袋充满氧气后再使用（有❖ 如无氧气源，应该取下储氧袋和 氧气连接管 （此时氧浓度为大气氧浓度21%）
三、操作方法
❖病人去枕平卧，清理呼吸道 ，取下义齿 ❖ 开放气道，必要时插入口咽通气管，防止舌后坠 ❖ 抢救者所站位置：患者头顶端
三、操作方法
学习目标
❖ 了解简易呼吸器的禁忌症及适应症 ❖ 掌握简易呼吸器的结构，能说出三孔六阀的名称 ❖ 掌握简易呼吸器的操作方法 ❖ 了解简易呼吸器的清洁与消毒
主要内容
1
适应症与禁忌症
2
组成
3
操作方法
4
清洁消毒
一、适应症
❖ 心肺复苏 ❖ 各种疾病所致呼吸抑制 ❖ 断开呼吸机用于辅助通气
一、相对禁忌症
❖ 中等量以上活动性咯血 ❖ 急性心肌梗死 ❖ 未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿
注意事项
❖ 挤压气囊时，压力适中，节律均匀，勿时快时慢， 以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸 功能恢复
❖ 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步 ❖ 无外接氧气时必须卸下氧气连接管和储气袋 ❖ 不能使用氧气袋作为外接氧气来源
四、清洁消毒
❖ 将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净 ❖ 用含氯消毒剂或酒精擦拭后，再用清水擦拭备用 ❖ 如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒
单手面罩固定法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
8
1/17/2021
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
课程目标
理解心肺复苏的重要意义 了解呼吸系统的组成及呼吸的机理 掌握人工呼吸法 了解胸外心脏按压的原理 掌握胸外心脏按压法 熟悉AED的使用方法 了解双人使用简易呼吸气囊的使用
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
1
1/17/2021
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
5～10秒—意识丧失，突然倒地。
30秒—可出现全身抽搐。
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
11
1/17/2021
按压部位及方法图片展示
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
12
1/17/2021
按压的注意事项
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；
部位太高：可伤及大血管；
部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨
脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
9
1/17/2021
关于判断
医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸（即无呼吸或仅是喘息）
「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘 息)」时开始 CPR。
已从流程中去除“看、听和感觉呼吸 ”
1/17/2021
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
2021/1/17
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
6
1/17/2021
心肺复苏(CPR)
• 心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“ 救命技术。
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
10
CPR2010：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
16
1/17/2021
CPR终止条件
• 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
• 有专业医务人员接替抢救
• 医务人员确定被救者已经死亡
• 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳 中毒、溺水、特别是溺入冰水中.
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%
心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
白金 时间1分钟内，
黄金时间4分钟，
白银时间4-8分钟，
白布单时间8-10分钟后
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
• 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
• 心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
• C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
7
1/17/2021
心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
14
1/17/2021
开放气道
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手
提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏 法）
有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
人工呼吸两次
• 捏紧患者的鼻翼，吸一口气 （500-600ml)口对口包严
患者口唇周围持续将气体吹 入（大约1秒钟），观察胸 廓隆起。
• 连续做两次口对口人工呼吸 （5秒2次）
• 未见明显的胸廓隆起时，重
新开放气道，再做一次人工
1/17/20呼21 吸。
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
15
人工通气的标准
• 送气量500-600ml。(正常呼吸即可） • 每次送气1秒、间隔2秒。 • 以胸廓抬起为有效。 提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在按压间隙的 放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中 下半部，不离开胸壁，以免移位。
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
13
1/17/2021
按压的注意事项
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 • 气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 • 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前 • ，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求 • 为30：2。 • 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进 • 行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动 • ，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互 • 对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量 • 缩短抢救中断时间。 • 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效 • 的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m
3
1/17/2021
2021/1/17
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年
• 北京奥运会
• 南非教练心跳骤停抢救成 功
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
4
1/17/2021
多位明星突发疾病，凄然谢幕
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
5
1/17/2021
现在救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。
3分钟—开始出现脑水肿。
4分钟—开始出现脑细胞死亡。
8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
心肺复苏和双人使用简易呼吸器
2
1/17/2021
时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90%