乳腺血氧及三算子图像在乳腺癌诊断中的价值重点

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乳腺三算子与血氧功能成像技术对乳腺癌的诊断价值

乳腺三算子与血氧功能成像技术对乳腺癌的诊断价值朱萧;于滢华;韦长元;莫钦国;杨伟萍【摘要】目的:探讨乳腺三算子与血氧成像技术的可行性及评价其对乳腺癌的诊断价值.方法:对68例乳腺疾病患者进行了检查与诊断,比较乳腺良恶性病变血氧含量值之间的差异,并与手术后病理诊断对比分析.结果:乳腺癌的血含量明显高于乳腺良性病变的血含量(P＜0.01),而乳腺癌的氧含量明显低于乳腺良性病变的氧含量(P＜0.05).乳腺三算子与血氧功能成像检查诊断乳腺癌的敏感性为87.1％,特异性为87.5％,准确性为87.3％.结论:乳腺三算子与血氧功能成像系统对乳腺病灶诊断具有较高的诊断率,可作为乳腺癌的普查筛选的一种手段.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2014(031)003【总页数】2页(P438-439)【关键词】乳腺肿瘤;三算子与血氧功能成像技术;诊断【作者】朱萧;于滢华;韦长元;莫钦国;杨伟萍【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，其全球发病率呈上升趋势。

我国女性乳腺癌发病率增长较快且趋于年轻化，病死率不断上升。

乳腺癌治疗的关键是早发现、早诊断。

目前，乳腺疾病诊断的辅助检查手段较多，主要有近红外、超声、钼靶等的形态学检查。

这些设备都不能从组织结构中获取器官功能新陈代谢状况。

乳腺血氧功能成像系统是一种形态学和功能学相结合的新的检查方法，对乳腺癌及良性肿瘤的诊断具有较好的准确性。

我科利用该技术对需行手术治疗的乳腺疾病患者进行病灶血氧含量检测，并与手术后病理诊断对比分析，探讨在乳腺疾病诊断中乳腺三算子与血氧功能成像技术的可行性及评价其对乳腺癌的诊断价值。

电脑红外线乳腺扫描联合乳腺三算子与血氧功能检测在乳腺疾病普查

—2350—《现代医用影像学>2019年10月第28卷第10期电脑红外线乳腺扫描联合乳腺三算子与血氧功能检测在乳腺疾病普查中的应用价值分析余丽娜-肖坚$三明市第一医院1.乳透室；2.乳腺科(福建三明365000)【摘要】目的：探讨电脑红外线乳腺扫描联合乳腺三算子与血氧功能检测在乳腺疾病普查中的应用价值。

方法：选取研究对象为232例女性受检人员，研究时间为2017年02月至2018年11月，按照检测方法的不同分为两组，对照组给予电脑红外线乳腺扫描，观察组给予电脑红外线乳腺扫描联合乳腺三算子与血氧功能成像系统检测，且对检测后诊断确诊率进行观察及评估。

结果：观察组乳腺增生症所占比例、乳腺癌所占比例、乳腺囊肿所占比例、乳腺纤维腺瘤所占比例与对照组相比，存在明显差异(P<0.05)o结论：电脑红外线乳腺扫描应用于乳腺疾病普查中具有较高的临床价值，可为良恶性疾病的区分提供有效依据，若与乳腺三算子与血氧功能成像系统联合应用，有利于提高诊断确诊率，值得应用及推广。

关键词：电脑红外线乳腺扫描；乳腺疾病；普查；三算子；血氧功能成像系统乳腺疾病包括乳腺增生症、乳腺癌、乳腺囊肿等，其中以乳腺癌为常见恶性肿瘤疾病之一，能够对女性的身体健康造成严重威胁，为此在临床上及时通过普查，尽早发现疾病十分重要，对控制病情进一步发生及为患者争取最佳治疗时间具有积极作用；目前临床上选择电脑红外线乳腺扫描、乳腺三算子与血氧功能成像系统等方面用于检查，均可为临床诊治提供客观依据，前者主要是根据图像不同灰度、血管与灰度关系进行诊断，而后者是在前者的基础上对图像进行三算子处理后获得乳腺的组织结构分析、血管显化、边缘显示，并对病变部位进行无创血氧检测，用于判断乳腺肿块性质，以上两种方法联合应用意义重大，对提高诊断准确率具有积极作用；我院为了探讨乳腺三算子与血氧功能成像系统在乳腺疾病普查中的应用价值，选取2017年02月至2018年11月的研究对象为232例女性受检人员，见正文描述：1资料与方法1.1临床资料本次选取研究对象为232例女性受检人员，研究时间为2017年02月至2018年11月，按照检测方法的不同分为两种，对照组给予电脑红外线乳腺扫描，观察组给予电脑红外线乳线扫描联合乳腺三算子与血氧功能成像系统，且对检测后检岀率进行观察及评估。

乳腺血氧功能影像检查仪在乳腺癌筛查中的作用

乳腺血氧功能影像检查仪在乳腺癌筛查中的作用乳腺血氧功能影像检查仪是一种快速筛查早期乳癌及各种乳腺疾病的新型诊断设备，目前已在国内部分地区投入使用。

乳腺血氧检查技术是目前国内可以检查、早期诊断乳腺癌的一种新技术，是一种功能性的影像检查技术，通过提供量化的数值来体现乳腺的代谢状态，区别良恶性病变。

乳腺癌达到0.2 cm 以上将会出现一系列癌灶功能性病变，如新生血管生成、血氧代谢比正常组织旺盛、低氧下的血红蛋白增高等，这些都是乳腺癌的早期信息。

乳腺血氧检查技术就是通过检查乳腺组织中血红蛋白和去氧血红蛋白的变化，给医师提供一个可量化的数值来发现早期乳腺癌。

我国女性40 岁左右是乳癌的高发期，病死率比较高。

因此运用乳腺血氧功能影像检查仪检查诊断乳癌等疾病，做到早发现、早确诊、早治疗，有着重大的社会意义。

笔者所在医院自2008-03 成立乳腺疾病普查中心以来，利用乳腺血氧功能影像检查仪检查正常体检女性8 475 例，其在早期乳腺癌初筛检查中发挥了重要作用。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008-03～2009-03 笔者所在医院体检的5 665 例女性，年龄18～85 岁。

1.2 设备及方法乳腺血氧功能影像检测仪（GJM-GT6型），深圳市国基科技有限公司研发生产。

检查方法：患者取前倾坐位，裸露双侧乳房，光源探头探照乳腺各象限，显示乳房病灶灰影、血管反应情况，等灰度线、边缘、血管显像处理，并检测乳腺病灶血氧情况。

所有受检者均行乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统检查，其中部分患者行穿刺组织病理学检查或手术治疗，并进行病理学检查以确诊。

1.3 统计学方法采用SPSS 13.0 软件行χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果乳腺血氧检查的结果见表1。

普查后医院对所有受检人员进行跟踪随访1 年，除经临床确诊的14 例乳腺癌外，未发现其他乳腺癌患者。

根据表中数据得出总的符合率为94.4％，假阳性率为5.6％，假阴性率为0。

乳腺癌诊断中的影像学应用

乳腺癌诊断中的影像学应用
X线摄影是乳腺癌诊断中常用的影像学技术之一。

通过乳腺X线摄影，医生可以观察到乳房内部的组织结构，发现乳房中的肿块、钙化灶等异常变化。

乳腺X线摄影在乳腺癌的早期发现、分期以及治疗效果评估等方面具有重要意义。

超声成像在乳腺癌诊断中也扮演着重要角色。

超声成像可以清晰地显示乳房组织的层次结构，对于判断肿块的性质、观察腋窝淋巴结转移情况等方面具有较高的敏感性和特异性。

超声成像对于年轻女性的乳腺病变诊断具有较高的价值，因为它可以清晰地显示乳腺导管的情况。

磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊断中的应用越来越广泛。

MRI具有高分辨率、高对比度等特点，可以更加准确地显示乳房内部的细微结构。

MRI在诊断乳腺癌早期病灶、评估病灶侵袭性以及发现腋窝淋巴结转移等方面具有较高的准确性。

MRI还可以为医生提供关于乳腺癌患者术后残余病灶及复发风险的重要信息。

正电子发射断层扫描（PET）在乳腺癌诊断中的应用相对较少，但在某些情况下，PET可以提供非常有价值的信息。

PET通过检测肿瘤细胞的新陈代谢活动，可以判断肿瘤的性质、大小、侵袭性以及是否有远处转移。

在乳腺癌的临床诊断和治疗规划中，PET有助于判断患者的预后和治疗效果。

三算子数字式近红外乳腺诊断仪在乳腺疾病中的应用(一)

三算子数字式近红外乳腺诊断仪在乳腺疾病中的应用(一)【关键词】三算子数字式近红外；乳腺疾病；乳腺癌〔摘要〕目的：了解三算子数字式近红外乳腺诊断仪在乳腺疾病诊断中的应用。

方法：以三算子数字式乳腺诊断系统用于乳腺疾病的诊断409例，并进行结果分析。

结果：三算子数字式近红外对乳腺增生症检出率为92％、钼靶X线或彩超检出率为94％，经卡方检测，χ23．84，P>0．05，二者差异无显著性。

结论：临床实践证明，三算子数字式近红外诊断仪作为乳腺疾病检查的一种基本方法，其敏感性较高，无创伤，无污染，对血管影像有一定的特异性，能较客观地反映出灰影与血管的关系。

〔关键词〕三算子数字式近红外；乳腺疾病；乳腺癌乳腺疾病种类较多，人群中女性约1／2有不同程度的乳腺疾病，其中危及生命的主要是乳腺癌。

近年来，乳腺癌发病率呈上升趋势，目前我国乳腺癌年发病率为3．2％，占妇女肿瘤的第二位。

乳腺癌最关键是早发现、早诊断。

我科于2004年8月引入深圳一海生物医学工程有限公司研制的“三算子数字式近红外乳腺诊断系统”用于乳腺疾病的诊断，效果满意。

1 资料与方法1.1 临床资料2004年9月至2005年1月我科共检查409例均选自我院乳腺专科患者，其中已婚310例，未婚99例。

年龄最小16岁，最大者64岁。

1．2 检查方法应用三算子数字式近红外诊断仪，检查在暗室内进行，被检者取坐位，上身裸露，前倾位，以近红外光探头探照乳腺的各个象限及乳晕区〔1〕。

首先对病变部位采集的图像进行灰度分析，然后再采用三算子处理系统对图像进行病变区内外血管显示、等灰度曲线显示、灰影边缘显示的三种独特图像处理方式。

2 结果通过三算子数字式近红外乳腺诊断仪检查和钼靶X线或彩超进行对比，结果见表1。

表1 409例乳腺疾病患者不同检查方法比较（略）从表1得出，三算子数字式近红外对乳腺增生症的检出率为92％、钼靶X 线或彩超检出率为94％，经卡方检检，χ23．84，P>0．05，二者差异无显著性。

乳腺血氧及三算子图像在乳腺癌诊断中的价值论文

能表现出各个器官新陈代谢状况，判断出各个器官的机能，
从而准确的判断出器官是否出现病变，本系统将医学影像的计算机信息挖掘技术、乳腺组织血氧功能成像技术、乳腺血氧无创检测技术相融合，提供了一种新的乳腺组织血氧检测方法一通过乳腺组织血氧功能成像能够获得乳腺组织血氧的二维分布状态，并且可以提取原始图像病灶中隐藏的组织结构信息（一算子功能），血管分布信息（二算子功能），边界特征信息（三算子功能）。第一种算子为结构分析，是依据光在均匀介质中的传输是有规律的，而在不均匀的介质中传输则是无规律的这一特性，光在正常乳房中传输能形成规则的同心圆，而当乳腺有恶性肿瘤存在时则不能形成规则曲线。第二种算子为血管显化，乳腺恶性肿瘤病变后，病变区血管增多是一大特征，通过血管显化更清晰的显示透照图像中的血管信息，并有效的提取出隐藏在病变区域中的微小血管，让临床诊断医师通过肉眼即清晰可见，这也是诊断的一个重要依据。第三种算子为边缘检测，是将病变区的边缘特征显示出来，恶性肿瘤呈浸润性生长，其边缘是毛糙的，光学
（收稿日期：２０１６＿０３—１７）
（本文编辑：骆蓉）
万方数据
６９。ｖｉｉｉ．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｒｃｌ．２００５．０２．０１０．［３］童树红，朱碧荣．乳腺三算子与血氧功能成像系统临床应用价值研究［Ｊ］．中国医药导报，２０１１，８（３０）：１７２—１７３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３＿７２１０．２０１［４］Ｌｉ
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・诊疗经验・
乳腺血氧及三算子图像在乳腺癌诊断中的价值

乳腺血氧功能影像检查对乳腺疾病普查的诊断价值

【关键词】乳腺血氧功能检查；乳腺疾病；普查
【中图分类号】Ｒ４４５文章编号】１００４－０５０１（２０１４）０１０１－２２０－２
Ｄｉａｇｎｏｓｉｔｃｖａｌｕｅｏｆｂｒｅａｓｔｏｘｙｇｅｎｆｕｎｃｉｔｏｎｉｍａｇｉｎｇｉｎｇｅｎｅｒｌａｉｎｖｅｓｉｔｇａｉｔｏｎｏｆｂｒｅａｓｔｄｉｓｅｓｅａｓ．ＬＵＤｏｎｇ — ｘｉａｏ，ＺＨＵＡＮＧ
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１２２・
四川Ｉ医学２０１４年１月第３５卷（第１期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１
论著
乳腺血氧功能影像检查对乳腺疾病普查的诊断价值
ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＢｌｏｏｄａｎｄｏｘｙｇｅｎｃｏｎｔｅｎｔｉｎｔｈｅｌｏｃｌａｂｒｅａｓｔｏｘｙｇｅｎｆｕｎｃｔｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｃｏｕｌｄｄｉａｎｏｇｓｅｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｉｓｍｅｔｈｏｄｍｉｇｈｔｂｅｕｓｅｆｕｌｉｎｇｅｎｅｒａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｆｂｒｅｓｔａｄｉｓｅｓｅａｓ．

乳腺血氧功能影像检查在乳腺疾病筛查中的应用价值

步证实了３５~３９岁时女性卵巢储备功能开始下降的阶段ꎬ卵巢反应性也随之ꎮ同时ꎬ本研究结果还显示ꎬＡ组㊁Ｂ组㊁Ｃ组的可用胚胎率㊁优质胚胎率㊁临床妊娠率差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ说明卵泡液中ＬＨ㊁Ｅ２㊁Ｐ水平无法预测妊娠结局ꎮ本研究结论如下:①卵泡液ＬＨ㊁Ｅ２水平与年龄相关ꎻ②卵巢的储备功能与年龄㊁ｂＦｓｈ及ＡＦＣ有关ꎬ３５~３９岁为卵巢储备功能开始下降阶段ꎬ且卵巢反应性(通过获卵数反映)亦随之下降ꎬ尤其是３９岁以上的妇女ꎬ卵巢储备功能减退明显ꎬ卵巢反应性也出现急剧下降ꎮ找出年龄节点以后ꎬ通过科学的临床干预ꎬ对于提高ＤＯＲ女性的卵泡质量ꎬ进而提高妊娠率和活产率而言是具有积极意义的ꎮ本研究也存在一定不足ꎬ比如对于卵巢储备功能及卵巢反应性的评估指标不够全面ꎬ样本数量偏少ꎬ对卵泡液ＬＨ㊁Ｅ２㊁Ｐ水平与女性年龄之间的关系研究不够深入㊁细化等ꎬ仍需要后续的研究进一步完善ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀刘嘉茵.高龄妇女卵巢储备功能减退的再生育策略[Ｊ].中国计划生育和妇产科ꎬ２０１７ꎬ９(６):１~３.[２]㊀吴畏ꎬ刘嘉茵.卵巢储备功能减退患者助孕方案的选择[Ｊ].中国实用妇科与产科杂志ꎬ２０１５ꎬ３１(８):７２６~７３０. [３]㊀季慧ꎬ陈梦茜ꎬ赵纯ꎬ等.拮抗剂方案促排卵过程中促黄体生成素水平对体外受精妊娠结局的影响[Ｊ].生殖医学杂志ꎬ２０１７ꎬ２６(１０):９７２~９７７.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１９)０７－１１２６－０４乳腺血氧功能影像检查在乳腺疾病筛查中的应用价值周丽红ꎬ㊀王㊀敏ꎬ㊀隋文栋ꎬ㊀王鹏飞(承德医学院附属医院ꎬ㊀河北㊀承德㊀０６７０００)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨乳腺血氧功能影像检查在乳腺疾病筛查中的应用价值ꎮ方法:对进行乳腺血氧功能影像检查的体检者进行数据分析ꎬ同时追踪随访ꎬ将乳腺血氧检查结果与追踪随访结果对比ꎬ分析其在乳腺疾病筛查中的价值ꎮ结果:检查正常者２４６例ꎬ诊断符合率为１００％ꎻ乳腺轻度增生ꎬＢＩ－ＲＡＤＳⅡ级ꎬ１８９０例ꎬ诊断符合率为１００％ꎻ乳腺良性结节ꎬ共１０８７例ꎬ诊断符合率为９５.０１％ꎻ乳腺癌ꎬＢＩ－ＲＡＤＳⅣ级ꎬ２４例ꎬ诊断符合率为９２.３１％ꎮ结论:乳腺血氧功能影像检查无创㊁无痛㊁敏感㊁准确ꎬ可作为体检科乳腺癌筛查的常规检查方法ꎮʌ关键词ɔ㊀乳腺疾病ꎻ㊀乳腺血氧功能影像检查ꎻ㊀体检筛查ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１９.０７.０１９ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＶａｌｕｅｏｆＭａｍｍａｒｙＯｘｙｇｅｎａｔｉｏｎＦｕｎｃｔｉｏｎＩｍａｇｉｎｇｉｎＳｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆＢｒｅａｓｔＤｉｓｅａｓｅｓＺＨＯＵＬｉｈｏｎｇꎬＷＡＮＧＭｉｎꎬＳＵＩＷｅｎｄｏｎｇꎬｅｔａｌ(ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｅｍｅｄｉｃａｌｃｏｌｌｅｇｅꎬＨｅｂｅｉＣｈｅｎｇｄｅ０６７０００ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｍａｍｍａｒｙｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｉｎｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ｄａｔａａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｗｅｒｅｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｏｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒ￣ｗｅｎｔｍａｍｍａｒｙｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ.Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｍａｍｍａｒｙｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍ￣ｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｏｓｅｏｆｆｏｌｌｏｗ－ｕｐꎬａｎｄｔｈｅｉｒｖａｌｕｅｉｎｓｃｒｅｅｎｉｎｇｂｒｅａｓｔｄｉｓｅａｓｅｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ:２４６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｎｏｒｍａｌꎬｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ１００％ꎻｍｉｌｄｂｒｅａｓｔｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａꎬＢＩ－ＲＡＤＳｇｒａｄｅＩＩꎬ１８９０ｃａｓｅｓꎬｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ１００％ꎻ１０８７ｃａｓｅｓｏｆｂｅｎｉｇｎｂｒｅａｓｔｎｏｄｕｌｅｓꎬｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｏｉｎｃｉ￣ｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ９５.０１％ꎻ２４ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒꎬＢＩ－ＲＡＤＳｇｒａｄｅＩＶꎬｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓ９２.３１％.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ:Ｂｒｅａｓｔｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｉｓｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅꎬｐａｉｎｌｅｓｓꎬｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｄａｃｃｕｒａｔｅꎬａｎｄｃａｎｂｅｕｓｅｄａｓａｒｏｕｔｉｎｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｎｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｍａｍｍａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓꎻ㊀Ｊｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｂｒｅａｓｔｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎꎻ㊀Ｐｈｙｓｉｃａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇ㊀㊀我国乳腺癌发病率㊁死亡率持续快速上升ꎬ在过去的１０年中上升２７％[１]ꎮ同时发病年龄年轻化ꎬ在３０岁后发病率随年龄快速增加ꎬ到５５岁达到高峰(９０.６４/１０万)并持续处于较高水平[２]ꎮ其中４０％的患者由于发现时分期较晚ꎬ５年生存率较低ꎮ乳腺癌筛查是一种有效控制乳腺癌死亡率的重要办法[３]ꎮ同时ꎬ为乳腺病变的术前诊断提供了新思路[４]ꎮ因此ꎬ早期筛查是降低乳腺癌病死率的必要手段ꎮ我院体检科应用乳腺血氧功能影像检查仪对３３１６例女性进行乳腺疾病筛查ꎬ探讨其应用价值ꎬ现报告如下:１㊀资料与方法１.１㊀一般资料:选取２０１５年１２月至２０１６年１２月在我院体检科行乳腺检查的３３１６例女性ꎬ年龄为１９~８９岁ꎬ平均年龄为４９岁ꎬ随访两年ꎮ１.２㊀设备及检查方法:设备为深圳市国基科技有限公司生产的乳腺血氧功能影像检查仪ꎬ型号ＧＪＭ－ＧＴ６Ａꎮ检查方法:受检者坐于医师左侧ꎬ充分暴露双侧乳房ꎬ进行触诊检查ꎬ对乳腺５个区(乳晕区㊁外上㊁内上㊁内下㊁外下象限)依次进行扫描ꎮ透照中ꎬ触摸灰影下面是否有结节㊁大小㊁活动度㊁与血管的关系ꎬ分别对双乳进行拍照ꎬ得出１８幅图片ꎬ结合受检者的月经周期㊁婚姻㊁生育情况ꎬ得出检查结论ꎮ１.３㊀评价标准:根据拍照所得图像及数据ꎬ综合分析血图㊁氧图㊁灰影血管㊁曲线图ꎬ判定乳腺分级ꎮ血图㊁氧图分正常㊁可疑色㊁高度可疑色三种ꎮ１㊁血图:正常: １.２以下为绿色图(平血)ꎻ可疑色: １.２~１.４为黄色图(中血)ꎻ高度可疑色:>１.４(含１.４)为高血ꎮ２㊁氧图:正常: ０.９以上绿色(平氧)ꎻ可疑色: ０.９~０.８５为黄色图(中氧)ꎻ高度可疑色: ０.８５以下红色(低氧)ꎮ３㊁灰影分浅㊁中㊁深三种:浅:正常乳腺乳晕外区灰度ꎻ中:近似乳晕区灰度ꎻ深:同乳头或大于乳头灰度ꎮ４㊁按血管走行分Ａ㊁Ｂ㊁Ｃ三型:Ａ型ꎬ指没有血管ꎬ或仅一㊁两条血管ꎻＢ型ꎬ指血管多于两条ꎬ略增粗ꎬＡ㊁Ｂ型基本属于正常组织血管ꎻＣ型ꎬ指血管分布呈现迂回型㊁放射型㊁中断型㊁引流型ꎬ多见于恶性肿瘤ꎮ５㊁乳腺增生曲线排列按紊乱程度分轻㊁中㊁重三度:轻度ꎬ曲线稍有不稳ꎬ呈规则同心圆ꎻ中度ꎬ曲线可有多个同心圆ꎬ分布致密ꎻ重度ꎬ曲线走行杂乱ꎬ可有多个单线条小环影ꎮ６㊁判断良恶性结节的标准:小于１.０ｃｍ的结节ꎬ在正常结构内出现的单线条小环影ꎬ考虑良性小肿物或小结节ꎻ显示局部曲峰上抬考虑大于１.０ｃｍ肿物ꎬ不典型局部曲线扭曲ꎬ结构紊乱㊁致密ꎬ则考虑恶性ꎮ对乳腺病灶良恶性程度采用美国放射学会制定的ＢＩ－ＲＡＤＳ分级评价标准ꎬ级别越高ꎬ恶性病变的可能性就越大ꎮＢＩ－ＲＡＤＳ分级见图１~图５:图１㊀ＢＩ－ＲＡＤＳ０级:非特异性改变ꎬ需进一步检查ꎮ图２㊀ＢＩ－ＲＡＤＳⅠ级:未见异常ꎬ定期体检ꎮ乳腺血氧检查示平血㊁平氧ꎬ无灰影ꎬＡ型血管走行ꎬ曲线排列规则或有轻度紊乱ꎮ图３㊀ＢＩ－ＲＡＤＳⅡ级:轻度增生等良性改变ꎬ定期检查ꎮ乳腺血氧检查示平血㊁平氧ꎬ有浅灰影ꎬＡ㊁Ｂ型血管走行ꎬ曲线排列有轻度紊乱ꎮ图４㊀ＢＩ－ＲＡＤＳⅢ级:中㊁重度增生ꎬ良性结节可能性大ꎬ必须短期复査(３~６月)ꎮ乳腺血氧检查示平血㊁平氧或中血中氧ꎬ有中灰影ꎬＢ型血管走行ꎬ曲线排列有紊乱明显ꎮ２㊀结㊀果本组３３１６例女性ꎬ其中检查正常者２４６例ꎬ乳腺增生１８９０例ꎬ此后连续３年在我科进行乳腺血氧检查ꎬ诊断符合率为１００％ꎻ乳腺良性结节１１４４例ꎬ经复查乳腺血氧功能检查ꎬ其中５７例为不典型增生ꎬ诊断符合率为９５.０１％ꎻ疑诊乳腺癌２６例ꎬ在不同医院手术治疗ꎬ经术后病理证实其中浸润性小叶癌８例ꎬ浸润性导管癌１３例ꎬ导管内癌３例ꎬ不典型增生１例ꎬ纤维瘤１例ꎬ诊断符合率为９２.３１％ꎮ具体结果见表１~２:表１㊀３３１６人次体检各年龄ＢＩ－ＲＡＤＳ分级分类比较年龄(岁)ｎⅠ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级０级１０~１９２１(５０.０)１(５０.０)０００２０~２９２６２３０(１１.５)２１７(８２.８)１５(５.７)００３０~３９７７９３２(４.１１)６３０(８０.８７)１０５(１３.４８)７(０.９０)５(０.６４)４０~４９８８４３９(４.４１)６９８(７８.９７)１３７(１５.４９)９(１.０２)１(０.１１)５０~５９７７０５７(７.４０)６４０(８３.１２)６３(８.１８)７(０.９１)３(０.３９)６０~６９４４４５０(１１.２６)３７３(８４.００)１７(３.８３)３(０.６８)１(０.２３)７０~７９１３２２６(１９.６９)１０４(７８.７９)２(１.５２)００８０~８９４３１１(２５.５８)３２(７４.４２)０００合计３３１６２４６２６９５３３９２６１０表２㊀乳腺血氧初筛及确诊情况初筛例数确诊情况(确诊例数)诊断符合率(％)假阳性率(％)乳腺正常２４６乳腺正常(２４６)１０００乳腺增生１８９０乳腺增生(１８９０)１０００良性结节１１４４５７例假阳性(１０８７)９５.０１４.９９恶性肿瘤２６经术后病理检查ꎬ浸润性小叶癌８例ꎬ浸润性导管癌１３例ꎬ导管内癌３例１例为不典型增生ꎬ１例为纤维瘤ꎮ(２４)９２.３１７.６９图５㊀ＢＩ－ＲＡＤＳⅣ级:可疑癌ꎬ需联合其它检査进一步确诊ꎮ乳腺血氧检查示高血低氧ꎬ有深灰影ꎬＣ型血管走行ꎬ曲线排列有紊乱㊁致密ꎬ局部曲线明显扭曲ꎮ３㊀讨㊀论目前ꎬ乳腺疾病的辅助检查方法主要有超声㊁钼靶㊁核磁等ꎮ在我国超声设备广泛普及ꎬ且超声检查具有无放射性㊁无创伤㊁检查费用较低等优点ꎬ易被女性接受[５]ꎮ乳腺超声检出乳腺癌的敏感性为８０％~９０％ꎬ可以反复多次进行ꎬ适用于任何年龄和女性的任何生理时期ꎬ包括妊娠期和哺乳期ꎮ同时ꎬ超声对软组织有良好的分辨能力ꎬ能够判定肿块的物理性质ꎬ但检查结果受检查者的经验㊁熟练程度㊁操作手法和探头频率等多种因素的影响ꎮ对于乳腺腺体丰富致密型可将彩超作为乳腺疾病的补充筛查手段[６]ꎮ乳腺钼靶摄片检出乳腺癌的敏感性为８５％~９０％ꎬ能够发现无症状患者或临床触诊阴性的肿瘤ꎬ且对乳腺内钙化的显示较其他检查方法敏感ꎮ但对ＢＩ－ＲＡＤＳ０级的患者及１ｃｍ以下肿块的诊断特异性差㊁受操作者影响大㊁无法做到全乳腺显像ꎬ且具有放射性ꎬ妊娠期㊁哺乳期女性㊁年龄小于３５岁者均不宜行钼靶检查ꎮ磁共振不受乳房密度的影响ꎬ具有良好的分辨率ꎬ能够三维立体观察病变ꎬ可清晰地将正常乳房腺体与病灶分辨开来ꎬ但是磁共振成本高ꎬ操作复杂ꎬ对一些致密型和深部病灶检查不满意ꎬ且不能有效评估病灶的血供ꎬ对于乳腺癌分期存在缺陷ꎬ假阳性率较高ꎬ不适合用于体检筛查ꎮ乳腺血氧功能影像检查是一种联合检测的方法ꎬ利用单色㊁双波长的光源对乳房进行透照ꎬ检查含氧血红蛋白和脱氧血红蛋白的变化量ꎬ通过获取的数据ꎬ综合分析血氧值㊁血管走行㊁灰影㊁曲线改变ꎬ通过计算机将量化的数据显示出来ꎬ乳腺血氧检测偏重于乳腺组织的代谢变化ꎬ通过可量化的数值来发现早期乳腺癌[７]ꎮ是一种可提供定位㊁定性的检查技术ꎬ具有无痛㊁无创㊁便捷㊁可以反复操作㊁安全且对操作诊断人员的经验要求低ꎬ对良恶性病变鉴别的准确率高ꎬ是继钼靶㊁超声后的另一项重要技术ꎬ对乳腺癌早期诊断具有重要的应用价值ꎬ可作为乳腺癌体检筛查的常规项目ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀蔡卓君ꎬ乳腺癌筛查技术的进展[Ｊ].中国现代药物应用ꎬ２０１６ꎬ１０(６):２７５~２７６.[２]㊀陈万青ꎬ郑荣寿.中国女性乳腺癌发病死亡和生存状况[Ｊ].中国肿瘤临床ꎬ２０１５ꎬ４２(１３):６６８~６７４.[３]㊀曾芳ꎬ乳腺血氧功能影像检查仪初筛乳腺癌体检２００例分析[Ｊ].转化医学电子杂志ꎬ２０１５ꎬ２(１２):２６~２７. [４]㊀徐熠琳ꎬ李军楠ꎬ等.乳腺血氧功能成像技术与超声及Ｘ线检查联合应用诊断乳腺癌的价值[Ｊ].山东医药ꎬ２０１６ꎬ５６(４):１６~１８.[５]㊀刘勇ꎬ杨海玉.２０１５版美国癌症协会乳腺癌筛查指南解读[Ｊ].中华肿瘤防治杂志ꎬ２０１６ꎬ２３(４):２７５~２７８. [６]㊀鲍丽ꎬ么冬爱.乳腺血氧功能成像系统联合彩色多普勒超声诊断乳腺疾病[Ｊ].放射学实践ꎬ２０１６ꎬ３１(１０):１００３~１００５.[７]㊀钟锦宜ꎬ陈佑江ꎬ等.乳腺血氧功能影像检查仪在乳腺专科门诊的应用[Ｊ].世界最新医学信息文摘ꎬ２０１６ꎬ１６ꎬ(８０):３~４.ʌ文章编号ɔ１００６－６２３３(２０１９)０７－１１２９－０４营养风险筛查表联合白蛋白水平监测对肝癌患者手术前后营养状况的评估价值胡㊀娇ꎬ㊀罗艳丽ꎬ㊀肖凤鸣ꎬ㊀胡艳杰(四川大学华西医院肝脏外科ꎬ㊀四川㊀成都㊀６１００４１)ʌ摘㊀要ɔ目的:分析营养风险筛查表(ＮＲＳ－２００２)联合白蛋白(ａｌｂｕｍｉｎꎬＡＬＢ)水平监测方式评估肝癌患者手术前后营养状况的价值ꎮ方法:选取我院收治的３００例行手术治疗的肝癌患者ꎬ均于手术前后采用ＮＲＳ－２００２㊁监测血清ＡＬＢ水平的方式评估其营养状况ꎬ观察ＮＲＳ－２００２联合ＡＬＢ水平监测对患者手术前后的营养状况评估结果ꎬ比较术前㊁术后有营养风险检出率㊁有营养风险与无营养风险患者传统单项指标[体质量指数(ＢＭＩ)㊁肱三头肌皮褶厚度(ＴＳＦ)㊁上臂肌围(ＡＭＣ)㊁淋巴细胞计数㊁血红蛋白(Ｈｂ)]ꎮ结果:术前有营养风险检出率７６.００％ꎬ明显低于术后８６.００％(Ｐ<０.０５)ꎻ术前与术后ꎬＮＲＳ－２００２联合ＡＬＢ评估中有营养风险患者ＢＭＩ㊁ＴＳＦ㊁ＡＭＣ㊁淋巴细胞计数及Ｈｂ水平均明显小于无营养风险患者(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:肝癌患者术后营养不良风险增加ꎬＮＲＳ－２００２联合ＡＬＢ水平监测评估肝癌患者是否面临营养风险较为全面ꎬ且准确性高ꎬ具有重要应用价值ꎮʌ关键词ɔ㊀肝癌患者ꎻ㊀营养风险筛查表ꎻ㊀白蛋白ꎻ㊀营养状况ꎻ㊀评估价值ʌ文献标识码ɔ㊀Ａ㊀㊀㊀㊀㊀ʌｄｏｉɔ１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１９.０７.０２０ＥｖａｌｕａｔｉｏｎＶａｌｕｅｏｆＮｕｔｒｉｔｉｏｎＲｉｓｋＳｃｒｅｅｎｉｎｇＳｃａｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡｌｂｕｍｉｎＬｅｖｅｌＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇｆｏｒＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｌＳｔａｔｕｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒＳｕｒｇｅｒｙＨＵＪｉａｏꎬＬＵＯＹａｎｌｉꎬＸＩＡＯＦｅｎｇｍｉｎｇꎬｅｔａｌ(ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＳｉｃｈｕａｎＣｈｅｎｇｄｕ６１００４１ꎬＣｈｉｎａ)ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ:Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｎｕｔｒｉｔｉｏｎｒｉｓｋｓｃｒｅｅｎｉｎｇ(ＮＲＳ－２００２)ｃｏｍ￣ｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｌｂｕｍｉｎ(ＡＬＢ)ｌｅｖｅｌｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｆｏｒｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｓｕｒ￣ｇｅｒｙ.Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ａｔｏｔａｌｏｆ３００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ.ＮＲＳ－２００２ａｎｄＡＬＢｌｅｖｅｌｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｂｅ￣ʌ基金项目ɔ四川省科技厅计划项目ꎬ(编号:２０１８ＪＹ１０５０６)。

乳腺三算子与血氧功能成像系统临床应用价值研究

【ｙｗｏｄ】ｒａｔｕｒ；ｈｉｏｅａｏｄｂｏｄｏｙｅｎｔｎｌｍａｅＤａｏｉＫｅｒｓＢｅｓｔｍｏｓＴｒｐｒｔａｌｏ－ｘｇｎｆｃｉａｉｇ；ｉｇｓｓ－ｓｒｎｕｏｎ
乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，全球发病率其呈上升趋势。我国乳腺癌已居女性恶性肿瘤的第１位，病发率增长较快且趋于年轻化。亡率不断上升。目前，腺疾病死乳
ｔｍｎｃｉｃｌｄｉｇｏｉｇｅｉｌｎｉａａｎｓｎ
ＴＯＮＧＳｕｏｇＺＵｒｎｈｈｎ，ＨＢｉｇｏ
ＤｅａｔｎｆＭａｐｒｍｅｔｏｍｍａｙＧ１ｎ，ｔｅ１ｔｓｉｌｉｕａｔ，ｂｉＰｏｉｃ，ｕａ４０７，ｉａｒａｄｈｈＨｏｐｔｎＷｈｎＣｉＨｕｅｒｖｎｅＷｈｎｌａｙ３０２Ｃｈｎ
限，示乳房病灶灰影，管反映情况，可疑病变区进行等显血对
【图分类号］７７９中Ｒ３．
【文献标识码】Ｂ
【章编号］１７ — ２０２１）０ｃ一７ — ２文６３７１（０１（）１２０１
Ａｐｌａｉｎｆｔｒ－ｐｒｔｒｎｈｌｏｏｙｅｕｃｉｎｌｉａｅｓｓｐｉｔｏｓｏｈｉｏｅａｏｓａｄｔｅｂｏｄ－ｘｇｎｆｎｔｏａｍｇｙ－ｃ
诊断的辅助检查手段较多，主要有近红外、超声、靶、胞钼细学等形态学检查，上述方式都不能从组织结构中获取器官但功能新陈代谢的状况。态学和功能学相结合的乳腺血氧功形

乳腺血氧功能成像系统联合彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性疾病的价值

乳腺血氧功能成像系统联合彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性疾病的价值[摘要]目的：运用彩色多普勒和乳腺血氧功能成像系统,诊断乳腺良、恶性病变,评价两种检查手段单独及联合使用的敏感性、准确性、特异性及恶性病变的漏诊率。

方法：对214例住院需手术患者术前行彩超和血氧三算子检查，判断良、恶性及与术后病理符合率。

结果：血氧三算子与彩超无统计学差异；两者联合后恶性病变漏诊率由单一手段的最低11. 67%下降至3.33%。

结论：血氧三算子检查对诊断乳腺良恶性疾病具有较高敏感性、准确性、特异性及降低恶性漏诊率，联合彩超诊断能降低恶性病变的漏诊率。

[关键词]彩超；血氧三算子；乳腺良、恶性疾病；乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，其全球发病率呈上升趋势，发病率增长较快，且趋于年轻化。

早期确诊在乳腺癌的治疗中具有非常重要的意义。

当乳腺组织发生病变时，首先是局部组织的细胞的代谢发生变化，这种变化要早于器质性病变。

乳腺血氧检测反映了与乳腺生理、病理状态相关的组织与器官的生理功能信息，判断出器官的功能变化，为临床提供了重要的病理参数。

1.资料和方法1.1临床资料选取2015年1月至2015年12月之间, 我院诊治的214例女性乳腺疾病患者，术前均行血氧三算子检查，其中200例联合彩超检查，年龄17～83岁, 214例患者临床表现中，191例为乳房肿块，15例乳头溢液，4例肿块伴乳头溢液,4例为未触及明显肿块且无溢液。

所有患者均接受肿块切除手术，并进行常规病理检查。

1.2 方法与诊断标准使用多模态乳腺血氧功能成像系统；超声设备为MED Accuv1X V20彩色多普勒超声诊断仪，变频线阵探头频率7．5MHz～12 MHz，可同时显示多普勒频谱彩色血流。

多模态乳腺血氧功能成像系统诊断：患者于暗室内坐姿身体前倾，双侧乳房充分暴露，用血氧探头全面透照双侧乳房，采用有病灶的患侧和健康的另一侧（健侧）进行图像采集，仪器自动计算出病灶区域的血氧含量值和血氧状态（血氧含量值分别为血值以0为临界值,〈 0为高血，〉0为低血；氧值以0.95为临界值，〈 0.95为低氧，〉0.95为高氧。

乳腺血氧功能成像技术对乳腺癌新辅助化疗疗效评价研究

乳腺血氧功能成像技术对乳腺癌新辅助化疗疗效评价研究苏洁之;范平明;郑立平;吕鹏飞【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2015(30)4【摘要】目的探讨乳腺癌患者在新辅助化疗中应用乳腺血氧功能成像技术的疗效评价和临床应用价值。

方法35例乳腺癌患者分别在确诊前和4个疗程新辅助化疗结束后这2个阶段,对研究样本采用乳腺血氧功能检测来评价临床疗效,同时采用触诊法测量肿瘤大小,并根据实体肿瘤评价标准进行临床疗效评价,根据两组结果比较分析两种评价方法。

结果接受新辅助化疗的35例乳腺癌患者中,32例血氧功能评价为显著,其中29例触诊法评价为显效(90.6%);3例血氧功能评价不显著,其中2例临床触诊法疗效评价为不显效(66.7%)。

治疗前、后的血值和氧值变化差异有统计学意义(均P<0.05)。

临床触诊疗效评价法和血氧功能疗效评价法间具有一致性与关联性(均P<0.05)。

结论乳腺血氧功能成像技术与临床触诊法具有一致性和关联性,对乳腺癌新辅助化疗疗效评价有显著优势,应作为对现行临床触诊疗效评价方法的补充和提升。

【总页数】3页(P346-348)【关键词】乳腺肿瘤;氧/血液;血氧测定法;化学疗法;辅助;乳腺肿瘤/药物疗法;治疗结果【作者】苏洁之;范平明;郑立平;吕鹏飞【作者单位】海南医学院附属医院乳腺胸部肿瘤外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.磁共振功能成像技术在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用 [J], 范林音;邵国良2.功能磁共振成像评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究近况 [J], 刘德樟;江勇坚3.功能磁共振成像评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究近况 [J], 刘德樟;江勇坚;4.研究磁共振功能成像在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的价值 [J], 关太平;张强5.研究磁共振功能成像在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的价值 [J], 关太平;张强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺血氧功能影像检查在乳腺疾病筛查中的应用价值

乳腺血氧功能影像检查在乳腺疾病筛查中的应用价值周丽红;王敏;隋文栋;王鹏飞【摘要】目的:探讨乳腺血氧功能影像检查在乳腺疾病筛查中的应用价值.方法:对进行乳腺血氧功能影像检查的体检者进行数据分析,同时追踪随访,将乳腺血氧检查结果与追踪随访结果对比,分析其在乳腺疾病筛查中的价值.结果:检查正常者246例,诊断符合率为100％;乳腺轻度增生,BI-RADSⅡ级,1890例,诊断符合率为100％;乳腺良性结节,共1087例,诊断符合率为95.01％;乳腺癌,BI-RADSⅣ级,24例,诊断符合率为92.31％.结论:乳腺血氧功能影像检查无创、无痛、敏感、准确,可作为体检科乳腺癌筛查的常规检查方法.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2019(025)007【总页数】4页(P1126-1129)【关键词】乳腺疾病;乳腺血氧功能影像检查;体检筛查【作者】周丽红;王敏;隋文栋;王鹏飞【作者单位】承德医学院附属医院, 河北承德 067000;承德医学院附属医院, 河北承德 067000;承德医学院附属医院, 河北承德 067000;承德医学院附属医院, 河北承德 067000【正文语种】中文我国乳腺癌发病率、死亡率持续快速上升，在过去的10年中上升27%[1]。

同时发病年龄年轻化，在30岁后发病率随年龄快速增加，到55岁达到高峰(90.64/10万)并持续处于较高水平[2]。

其中40%的患者由于发现时分期较晚，5年生存率较低。

乳腺癌筛查是一种有效控制乳腺癌死亡率的重要办法[3]。

同时，为乳腺病变的术前诊断提供了新思路[4]。

因此，早期筛查是降低乳腺癌病死率的必要手段。

我院体检科应用乳腺血氧功能影像检查仪对3316例女性进行乳腺疾病筛查，探讨其应用价值，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料:选取2015年12月至2016年12月在我院体检科行乳腺检查的3316例女性，年龄为19～89岁，平均年龄为49岁，随访两年。

乳腺癌影像检查技术及应用价值

成像基础的实时灰阶图像为超声影像诊断疾病带来了质的飞跃，实时高频线阵探头使得超声能够发现５ｍｍ以内的小病灶。超声检查乳腺的主要目的是确定有无占位性病变及其良恶性，其中检出乳腺癌是超声重要工作。普遍认为乳腺结节的以下征象是乳腺癌的重要声像图表现：不规则低回声、毛刺或成角或小分叶的边缘、高回声晕的边界、纵横比大于１的生长方向、后壁回声不整减弱、后方回声衰减、内部微小钙化、局部导管结构回声紊乱。每一条征象诊断乳腺癌的特异性达８５％或９０％以上；毛刺的阳性预测值最高；高度大于宽度的生长方向有较高阳性预测值，但敏感性低；角状边缘是恶性的可靠征象。低回声出现的几率在８０％以上、毛刺征６５％以上、恶性晕近７０％、纵横比大于１约７０％、后方回声衰减４０％、微小钙化出现几率约５０％。肿块局部皮肤增厚、回声增强、皮下脂肪水肿增厚、乳腺后间隙变薄消失、局部肌肉筋膜连续性中断均为恶性肿瘤的浸润表现。灰阶超声诊断乳腺肿瘤的准确率大致为：良性７５～８５％，恶性为８３＂－－＇９３％。一致认为高频超声是青少年、妊娠、哺乳期妇女乳腺检查的首选；对于４０岁以下
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（ＡＵＣ），曲线宽度等。多数学者认为ＡＵＣ是最有价值的一个参数。关于曲线形态，多数学者认为乳腺癌具有特异性，恶性者表现为造影剂达峰时间比良性者快，渡越时间比良性者长，平均强度及曲线下面积比良性者高。乳腺癌可表现为两种曲线形态，即快上单相慢下型和快上多相慢下型，良性肿瘤为慢上慢下型，维持一个短暂的平台后再缓慢下降。但也有作者认为炎性肿块因血供较丰富，曲线形态与癌灶相同。 ④评价乳腺癌的预后：血管生成活性是判断乳腺癌预后的一项指标，微血管密度（ＭＶＤ）可较为精确地反映肿瘤内血管生成活性，一般通过免疫组化的方法只能在术后获得。２００７年有研究认为乳腺恶性肿瘤组织中微血管量与超声造影后的定量参数峰值强度呈显著相关性。 ⑤评价乳腺癌的疗效：近年多主张用影像学检查能较准确地反映客观疗效，Ｋｅｄａｒ等（１９９５）通过血管计数法证明化疗期间７７％发生缓减的肿瘤，内部血流数量均减少。因而，提出用血管数量的减少来评价肿瘤化疗的疗效，Ｈｕｂｅｒ等（２０００）使用计算机评分系统的半定量法评价化疗期间肿瘤血流的变化，预测其缓减率，发现彩色多普勒与组织学具有良好的相关性。ＳｅｅｍａＳｉｎｇｈ等（２００５）使用多项参数（包括肿瘤内血流量、血流最大速度（Ｖｍａｘ）、阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）等）评价疗效，得出血流量可作为一项独立的评价指标，用彩超预测组织学反应的敏感性为８８．８８％，而临床触诊仅有４４．４４％。２００６年Ｃａｓｓａｎｏ认为超声造影可作为疗效预测手段，通过化疗前后肿块体积、血流量、内部坏死区变化情况及时间一强度曲线下面积来评价疗效，并认为对不伴中心坏死的浸润性导管癌造影可明显检测到其化疗前后的血流变化，而对伴中心坏死的浸润性导管癌，化疗前后体积变化不明显，造影时间一强度曲线尚未见差异。

乳腺血氧成像系统介绍

乳腺血氧成像系统介绍本系统包括两大部分，第一部分是乳腺病变部位局部血氧含量的测定及成像，第二部分是红外图像三算子处理，形成三副图像，（1）显示病变部位血管的变化及数量（血管显化）；（2）显示病变部位结构变化（等灰度线）；（3）病变部位边缘显示。

完成以上功能的设计原理主要是依据乳腺癌的病理改变特征。

当乳腺组织发生癌变后，癌细胞在增殖过程中形成大量新生血管，现在肿瘤已被证明是血管生成依赖性疾病，肿瘤血管生成就是新生血管在肿瘤现有血管上形成的过程，研究证明血管生成促进肿瘤生长、进展，且与预后相关，抑制血管生成，可以抑制肿瘤生长、并延长存活期。

肿瘤形成后，其外围引流血管也逐渐发生变化（增粗、扭曲、中断、走行异常）。

由于病变区内有大量血管，造成局部血含量增加（血红蛋白也就增多），而癌细胞增殖、活跃，消耗大量氧，使局部的血红蛋白处在脱氧状态，检测时多表现为高血低氧（图1），以此结果可参考判断病变区有恶性的可能。

图1由于病变区局部血含量增加，血红蛋白增多，特异吸收红外光后形成灰影区（图2），（灰影往往大于肿块）为了了解灰影区内外的细微变化，利用三算子进一步分析，如果病变区内显示出大量血管（比原始图像内血管增多），这也是判断乳癌的一个依据（图3）。

医学影像学对病变区的边缘很重视，边缘毛糙、不光滑多恶性（图4），边缘光滑多良性。

图2图3图4乳癌的病理特征除局部血含量变化外，另一个特征是由于癌组织呈浸润性生长，病变区内有坏死、出血、钙化、含铁血黄素沉着、导管扩张、炎性细胞和反应性细胞浸润等变化，使癌组织内结构不均匀，当光经过一块不均匀的组织形成的图像也是不均匀的，但肉眼有时尚难分辨，此时若用等灰度曲线来表达，就容易识别了。

这里利用了一个简单地光学原理，即光在均匀介质里传播，与光源等距离的各点亮度相同，将相同亮度的点连成线，会得到规则的曲线（同心圆）（图5）。

如果曲线不规则，可以认为通过地介质（病变区）是不均匀的，病变区可能是恶性，（图6）因为良性病变和正常组织相对是比较均匀的，所得曲线也比较规则。

乳腺血氧功能与三算子成像系统联合ABVS诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值

CJCM 中医临床研究 2021年第13卷第1期 -123-法上加中药外治泡洗的方法进行临床观察。

通过对类风湿关节炎患者为期8周的中药外治泡洗观察，发现配合中药泡洗能显著缓解肿痛症状，改善其关节活动，对患者生活质量有所提升，改善病情。

中药泡洗通过皮肤、黏膜直接作用病变组织，借助药力和热力使药性从毛孔而入贯通经络，进入皮肤筋骨之间，从而发挥同内治法相似的作用[5]，能迅速缓解关节疼痛，消除关节肿胀目的。

本方以雷公藤与附子配伍以温经散寒，消肿止痛，借助药力和热力直达病所，寒湿之邪由内透表而出。

以羌活、独活二药伍用，共奏疏风散寒、除湿止痛之功。

威灵仙性辛温，善走窜，以祛风湿、通经络。

透骨草辛温善行，能祛风除湿，与鸡血藤、路路通配伍以舒筋活络。

全方共奏祛风除湿、散寒止痛之功效。

类风湿关节炎配合外治法治疗能直达病所，奏效迅捷，多途给药，既价格低廉，又避免口服药物带来的诸多不良反应，可减轻患者疼痛、肿胀，提高生活质量。

同时类风湿关节炎属自身免疫性难治性顽症，在采用传统中西医结合治疗的基础上配合中药外治泡洗方法是治疗类风湿关节炎的优化方案。

参考文献：[1]范兴刚.为风湿性关节炎患者联合进行中药与针灸治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(12):37-38.[2]张卓莉.类风湿关节炎新的分类标准诞生[J].中华风湿病学杂志, 2010,14(3):212-213.[3]蒋明,张奉春.风湿病诊断与诊断评析[M].上海:上海科学技术出版社,2004:323.[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版, 2002:115-119.[5]庞嶷,等.药浴治疗肾脏疾病的发展概况[J].中医外治杂志,2000,1(9): 31-33.作者简介：谢宏明（1980－），硕士研究生，副主任医师，研究方向为肾病风湿病的中西医治疗。

编辑：张怀锦编号：EA-4190923173（修回： 2021-01-05）乳腺血氧功能与三算子成像系统联合ABVS诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值Application value of breast blood oxygen function and three-operator imaging system combined ABVS in the diagnosis of breast benign and malignant tumors黎艳红（广东省佛山市禅城区中心医院，广东佛山，528031）中图分类号：R447文献标识码：A文章编号：1674-7860（2021）01-0123-03证型：IAD【摘要】目的：运用乳腺血氧功能与三算子成像（以下简称血氧三算子）联合自动乳腺全容积扫描（ABVS）诊断乳腺良恶性肿瘤应用价值。

乳腺血氧功能检查仪对早期乳腺癌的筛查意义

乳腺血氧功能检查仪对早期乳腺癌的筛查意义乳腺癌是女性常見的恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，在欧美许多国家常居女性恶性肿瘤的第一位。

美国2009年确诊的乳腺癌新发病例194280例，死亡40610例[1]。

我国上海发病率最高。

在我国，乳腺癌的发病相对较低，但近年来，随着宫颈癌发病率的下降，乳腺癌对女性健康的危害日益表现突出[2]。

因此如何降低发病率，提高治愈率，延长患者生存期已成为肿瘤防治者的重要课题，通过长期临床资料分析，国内外学者一致认为，要降低发病率，提高治愈率，必须要做到早发现、早诊断、早治疗。

要做到”三早”，其重要的手段就是通过健康体检来发现患者。

红外线、超声、钼靶、细胞学检查均为目前乳腺疾病的主要检查手段，但均为宏观或微观的形态学检查，功能学检查的方法临床应用不多。

2012年3月～2013年12月，我院采用乳腺血氧功能成像系统（以下简称成像系统）[3]行乳腺疾病普查，现对检查结果进行分析，探讨其早期诊断乳腺癌的价值。

1 资料与方法1.1一般资料2012年3月～2013年12月在我院体检中心接受乳腺血氧功能检查仪（深圳市国基科技有限公司生产的乳腺血氧功能检测仪）进行乳腺筛查的3978名健康妇女。

所有患者均为女性，年龄19～80岁，平均（46.8±4.7）岁。

1.2方法1.2.1检查方法检查者在暗室内取前倾坐位，检查时充分暴漏双乳，将视频头置于乳腺下后方，调整视频头、焦距及光圈，动态观察整个乳房，查找可疑部位，对怀疑部位采集图像。

在可疑侧乳腺图像中取可疑区域并标记，系统自动核算出该区域的血含量、氧含量。

结果评价标准：高血低氧提示恶性肿瘤（BI-RADSIV级可疑癌，或BI-RADS0级建议联合其他检查，需进一步确诊）；高血高氧和平血低氧疑似乳腺良性肿瘤（BI-RADSIII级），高血平氧、平血平氧、平血高氧、低血低氧、低血平氧、低血高氧等为乳腺良性疾病。

（BI-RADSII级）2 结果高血低氧（BI-RADSIV级可疑癌）13例，其中手术确诊乳癌的8例，1例非典型增生，1例纤维瘤钙化，1例乳腺炎伴钙化，2例增生伴钙化。

乳腺三算子及血氧功能成像在妇女乳腺疾病普查中的应用

２图像特征
易于接受。为此我们使用乳腺三算子及血氧功能成像技术对４７６２例妇女进行乳腺疾病的普查，现报道
如下。
１临床资料１．１一般资料收集自２０１２年９月１Ｅｔ一２０１３年１２月３１日，妇女４７６２例，年龄２２岁－６５岁，平均４１岁。主要监测的乳腺疾病如乳腺癌、乳腺增生症、乳
第２６卷
第３期
菏泽医学专科学校学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＨＥＺＥＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖ０Ｌ．２６Ｎ０．３
２０１４
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ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８ — ４１１８．２０１４．０３．１９
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菏泽医学专科学校学报
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清，密度不均匀或多灰度中心，灰影多大于肿块。肿
块灰影部位或其旁侧可出现血管增多，走向紊乱。灰影边缘是不整齐，多数呈蟹足状、毛糙Байду номын сангаас形。
乳腺三算子及血氧功能成像在妇女乳腺疾病普查中的应用
王合兵，肖坚，余丽娜，陈文新，杨炳林

乳腺血氧功能检查在乳腺体检筛查中的应用

乳腺血氧功能检查在乳腺体检筛查中的应用孙立宏;张方璟;彭向莉;赵弘;腾妍;林建苗【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2012(012)012【摘要】目的探讨血氧功能影像检查在乳腺体检筛查中的敏感性及特异性.方法通过对行乳腺血氧功能影像检查的2 000人次体检者图像观察及分析.结果在2 000检查人次中,BI-RADSⅤ级的3例与钼靶和超声进行了比对,百分百符合.BI-RADS Ⅳ级3人,均中血平氧,钼靶超声影像均不明确,但定位穿刺1例确诊为早期癌.结论乳腺血氧功能检查在乳腺体检、筛查乳腺癌有一定的作用,另外,具有较强的敏感性.体检筛查需要敏感性,敏感性强是乳腺癌"三早"的基础.乳腺血氧功能检查具有无痛无创性,2分钟可以检测1人,具有速度快的特点,适合作为群体乳腺癌筛查.【总页数】2页(P46-47)【作者】孙立宏;张方璟;彭向莉;赵弘;腾妍;林建苗【作者单位】深圳市妇幼保健院,广东深圳,518028;深圳市妇幼保健院,广东深圳,518028;深圳市妇幼保健院,广东深圳,518028;深圳市妇幼保健院,广东深圳,518028;深圳市妇幼保健院,广东深圳,518028;深圳市妇幼保健院,广东深圳,518028【正文语种】中文【相关文献】1.乳腺血氧功能影像检查仪在乳腺癌筛查中的临床应用 [J], 王晓平;黄安丽2.乳腺血氧与多普勒联合检查在乳腺癌早期筛查中的应用 [J], 李光英3.乳腺血氧功能影像检查仪在妇女乳腺疾病筛查中的应用 [J], 马淑贤;马红4.乳腺血氧功能影像检查在乳腺疾病筛查中的应用价值 [J], 周丽红;王敏;隋文栋;王鹏飞5.乳腺血氧功能检查仪在贵州黔北地区女性乳腺疾病筛查中的意义探讨 [J], 蔡洪涌;杨盛红;吕宏菲;肖雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺三算子与血氧功能成像系统临床应用价值研究

乳腺三算子与血氧功能成像系统临床应用价值研究童树红;朱碧荣【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)30【摘要】Objective: To evaluate thri-operators and the blood-oxygen functional image system in diagnosing breast cancer. Methods: From October 2008 to December 2010, 4 558 patients of breast diseases were detected and diagnosed, 1 024 patients of them were kept in hospital for surgery therapy, and postoperative pathology and follow-up were analysed. Results: The diagnosis rate of malignant tumors was 95.9%, and the rate of benign tumors was 97.6%. Conclusion: Thrioperators and the blood-oxygen functional image system is effective for diagnosing breast lesions with a higher diagnosed rate, and has greater value in the diagnosing breast cancer.%目的:探讨乳腺三算子与血氧功能成像系统在乳腺疾病临床诊断中的应用价值.方法:2008年10月～2010年12月对4 558例乳腺疾病患者进行了检查与诊断,其中1 024例患者住院行手术治疗,并与手术后病理诊断对比,进行分析.结果:恶性肿瘤诊断率为95.9%,良性病变诊断率为97.6%.结论:乳腺三算子与血氧功能成像系统对乳腺病灶诊断具有较高的诊断率,对乳腺癌的诊断有良好的应用价值.【总页数】2页(P172-173)【作者】童树红;朱碧荣【作者单位】武汉市第十一医院乳腺科,湖北武汉,430072;武汉市第十一医院乳腺科,湖北武汉,430072【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺三算子及血氧功能成像在妇女乳腺疾病普查中的应用 [J], 王合兵;肖坚;余丽娜;陈文新;杨炳林2.乳腺三算子及血氧功能成像技术在乳腺癌中的诊断研究 [J], 肖坚;王合兵;陈文新;杨炳林;余丽娜3.乳腺三算子及血氧功能成像在妇女乳腺疾病普查中的应用 [J], 肖坚;王合兵;余丽娜;陈文新;杨炳林4.三算子及血氧功能成像系统在乳腺癌诊断中的应用 [J], 王亚丽;王金星;陈龙舟;李青国5.乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统对乳腺肿瘤的诊断研究 [J], 陈馨;袁毅路;陆有恒;张双玲;吴玲;徐克杰;舒晓梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺血氧功能成像技术与超声及X线检查联合应用诊断乳腺癌的价值

乳腺血氧功能成像技术与超声及X线检查联合应用诊断乳腺癌的价值徐熠琳;李军楠;刘雪静;朱鹰;路红;刘佩芳【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】目的：探讨血氧功能成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值。

方法回顾性分析201例乳腺病变患者临床资料，其中手术病理证实良性病灶140例、恶性病灶61例。

分别行乳腺血氧功能成像、超声、X线单项检查及联合检查，分析其诊断乳腺癌的敏感性、特异性和准确性。

结果血氧功能成像系统、超声、X线检查诊断乳腺癌的敏感性分别为77.14%、94.29%和90.71%，特异性分别为54.10%、86.89%和83.61%，准确性分别为70.15%、92.04%和88.56%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

超声、X线分别联合血氧功能成像检查诊断的敏感性提高。

结论血氧功能学成像技术与超声及X线检查联合应用可提高乳腺癌诊断的敏感性，可作为乳腺影像学检查的有益补充。

%Objective To investigate the application value of blood-oxygen functional imaging system ( BOFIS) in di-agnosis of breast neoplasms. Methods Totally 201 patients with histopathologically verified breast lesions were selected, and the histology revealed there were 140 cases of benign lesions and 61 cases of malignancies. BOFIS, ultrasound and mammography were respectively used on these patients. The sensitivity, specificity and accuracy of BOFIS, ultrasound, mammography and combined criteria were analyzed. Results The sensitivities of BOFIS, ultrasound and mammography were 77. 14%, 94. 29%and 90. 71%. The specificities were 54. 10%, 86. 89% and 83. 61%, respectively. The accura-cies were 70. 15%, 92. 04% and 88. 56%, respectively. Significant difference was found between them (P<0. 05). The combination with BOFIS can improve the diagnostic sensitivity of ultrasound/mammography alone. Conclusions BOFIS provides a new way for the diagnosis of breast disease. After combining with the conventional examination ( ultrasound or mammography) , BOFIS improves the diagnostic sensitivity, and can be used as a beneficial supplement to the imageologi-cal examination of breast.【总页数】3页(P16-18)【作者】徐熠琳;李军楠;刘雪静;朱鹰;路红;刘佩芳【作者单位】天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津300060;天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津300060;天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津300060;天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津300060;天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津300060;天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津300060【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺三算子及血氧功能成像技术联合高频超声在乳腺疾病诊断中的应用分析 [J], 肖坚;王合兵;余丽娜;陈文新;杨炳林2.乳腺血氧功能成像技术与多普勒超声的联合应用在乳腺癌早期诊断中的意义 [J], 李宏杰;胡新荣3.钼靶X摄片与乳腺血氧功能成像技术的联合应用在早期乳腺癌诊断中的意义 [J], 李宏杰; 胡新荣; 杨志伟4.常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺癌诊断中应用价值 [J], 何海燕5.彩色多普勒超声联合钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值 [J], 罗俊杰;梁业嫦;郑志聪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。