骨科中级常考知识点

骨科中级常考知识点1

1、10岁患儿，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是：患肢长腿石膏管型固定。开窗换药。

2、骨关节炎的主要病变是：关节软骨退变和继发性骨质增生。

3、骨肉瘤最好发的部位是：膝关节附近的长骨干骺端。

4、嵌插骨折的主要诊断根据是：骨折部的压痛和轴向叩击痛。

5、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查：颈椎的MRI。

6、骨科的理学检查，X线检查，和病理检查称为“三结合”检查。

7、直接暴力可引起：粉碎性骨折。

8、Colles骨折时，骨折不愈合最少见。

9、手部创口清创处理，一般不迟于：8小时。

10、不易发生骨折不愈合的骨折是：尺骨骨折。

11、老年外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择夹板固定或石膏固定治疗。

12、骨囊肿好发于：长管骨干骺端。

13、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是：局部分层穿刺。

14、锁骨骨折可发生的合并损伤，是：臂丛神经损伤。

15、确诊膝关节滑膜结核时，滑膜病理检查最可靠。

16、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是：关节僵硬。

17、股骨头骨软骨病的病理分期是：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。

18、肌电图或诱发电位，主要是检查：周围神经损伤。

19、股骨颈外展型骨折是指Pauwels角：小于30°。

2020、骨折X线检查的重要意义是：明确骨折的诊断。

21、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕、垂指畸形2天，该患者最适合的治疗是：手法复位后，夹板或石膏固定，观察2~3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗。

22、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于：开放性骨折。

23、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是：于骺端的骺板起屏障作用。

24、腕关节掌侧利器切割伤，出现外展拇指受限说明有正中神经损伤。

25、稳定性股骨颈骨折是：外展骨折。

26、骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应：术前至少抗结核治疗2~4周。

27、骨巨细胞瘤的性质属于：潜在恶性。

28、股骨颈骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死。

29、车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。理学检查后，还要作的最必要的检查是：右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片。

30、尺神经损伤：“爪形手”畸形。

31、肱骨干中段骨折反复手法复位易导致：桡神经损伤。

32、化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是：关节液检查。

33、股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中的主要鉴别依据是：外旋畸形的程度不同。

34、闭合性肋骨骨折的治疗要点是：止痛、防治并发症。

35、最不稳定的是：股骨干螺旋形骨折。

36、先天性髋脱位的检查，弹进弹出试验在3岁患儿不宜采用。

37、要确诊为腰椎间盘突出症的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是：腰椎正侧位X线平片。

38、臂丛神经的组成是：颈5、6、7、8和胸1。

39、股骨颈骨折好发于：老年人。

40、肘关节提携角，为：10°~15°。

41、骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。

42、长腿石膏管型可用于胫腓骨骨干骨折的治疗。

43、胫骨易发生骨折的部位是：横切面三棱与四边形移行部位。

44、桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为：Barton骨折。

45、测定大粗隆上移，可用Bryant三角方法确定。

46、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热、脉频快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑：气性坏疽。

47、肱骨髁上骨折，最易损伤：肱动、静脉。

48、Colles骨折远段的典型移位是：远侧端向桡侧背侧移位。

49、伸直型桡骨下端骨折的畸形是：银叉型。

50、测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过：2.0cm。

51、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在：髋关节。

52、反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是：远侧端向掌侧桡侧移位。

53、肱骨外科颈骨折是：肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处。

54、运动系统最重要的体征是：压痛。

55、腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明：右侧髂腰肌受刺激。

56、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是：远折端向后移位。

57、肱骨外上髁炎诊断依据是：Mills征阳性。

58、直腿抬高试验，正常一般至少提高到：60°~70°。

59、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于：三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉。

60、桡神经损伤多见于：肱骨干骨折。

61、一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：左枕部急性硬脑膜外血肿。

62、腕关节的功能位，是背伸：20°~25°。

63、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为：开放性骨折和闭合性骨折。

64、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是X线片、造影、CT、MRI

等检查。

65、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用：髓内针固定。

66、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是：手术切开复位内固定加外固定。

67、运动系统理学检查次序：望、触、动、量、特殊检查。

68、腰穿的禁忌证：后颅窝占位病变。

69、肘关节脱位的特有体征：肘后三角关系异常。

70、桡神经损伤，出现：垂腕、垂指畸形。

71、Tinel征检查用于周围神经损伤的诊断。

72、强直性脊柱炎呼吸差减小说明：肋间肌受累。

73、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择手法复位，夹板固定治疗方法为好。

74、Colles骨折，发生在：桡骨的远端。

75、老年人常见的骨折：桡骨远端骨折。

76、急性血源性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因是：治疗不及时或不恰当。

77、胫骨结节骨软骨病好发年龄是：12~14岁。

78、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因：影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合。

79、股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是：股骨头血供受损。

80、股骨下1/3骨折后，远侧骨折端向后倾斜移位，主要是由于：腓肠肌的牵拉。

81、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为：少白细胞的红细胞。

82、股骨上1/3骨折，远侧骨折端的移位方向是：屈曲、外展、外旋位。

83、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是：动脉受压和静脉受压。

84、肌肉拉力可引起：撕脱性骨折。

85、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是：肘内翻畸形。

86、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是：整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤。

87、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后：1岁以上。

88、强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是：骶髂关节。

89、压缩性骨折，最常发生于：椎体。

90、L4/5椎间盘突出，最常受累的神经根是：L5。

91、一患者右膝部闭合性损伤，伤后右足不能主动向背侧伸展，其主要原因是：腓总神经损伤。

92、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施：解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压。

93、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是：2周。

94、腰椎间盘突出在神经根的外侧，则：腰椎凸向患侧。

95、在转移性骨肿瘤中，原发病灶乳腺癌最多见。

96、骨折引起脂肪栓塞是由于：骨筋膜室压力过高。

97、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是0级。

98、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是：股骨头。

99、患肢外旋角度更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。

100、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是：远侧骨折段处于极度外旋位。101、骨折愈合的第二期是：原始骨痂形成期。

102、骨与关节结核发病率最高的部位：脊柱。

103、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是：椎间隙是否变狭窄或消失。104、肩周炎的临床特点为：活动时疼痛、功能受限。

105、最容易引起骨折不连接的移位，是：分离移位。

106、骨关节结核最常发生的部位是：腰椎。

107、全关节结核是指：病变累及骨、软骨及滑膜。

108、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者应选择的治疗是：早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经。

109、桡骨远端Colles骨折手法复位后，应固定于：掌屈尺偏位。

110、新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是：局麻下手法复位，三角巾悬吊患肢3周。111、腰椎间盘突出症者出现鞍区麻木及二便功能障碍，是由于突出椎间盘压迫：马尾神经。112、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是：血管神经损伤。

113、所谓单腿站立试验，是用来测试：髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常。

114、骨关节结核不适于手术治疗的情况是：全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血。

115、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用钢板内固定加植骨加石膏外固定治疗为宜。

116、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选：关节腔抗结核药物注入，每周1~2次，3个月为一疗程。

117、锁骨骨折常用的治疗方法是：手法复位，横8字绷带固定。

118、可以鉴别关节结核和化脓性关节炎的根据是：关节抽出液化验结果。

119、全身骨与关节结核中发病率最高的是：脊柱结核。

120、了解下肢和足血循环，最重要的检查是：足背动脉触诊。

121、前臂缺血性肌挛缩多见于：肱骨髁上伸直型骨折。

122、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于：肢体活动和负重所形成的应力。

123、股骨头的主要血液供应来源是：旋股内、外侧动脉的分支。

124、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后MRI检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面。125、属于肩周炎诊断依据的是：肩关节外展、外旋、后伸受限。

126、嵌插骨折属于稳定骨折。

127、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先正确的检查是：包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片。

128、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示腓总神经受损。

129、肱骨下1/3骨折，简单实用正确的检查：肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位。130、骨折治疗的基本原则是：复位后固定，并开始功能锻炼。

131、腰椎间盘突出症是指：患者有与影像学所见相一致的症状和体征。

132、肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是：桡神经。

133、疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是：X线片。

134、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况：通常不超过38℃。

135、较稳定的股骨颈骨折是：外展型。

136、“浮髌征”阳性，见于膝关节：中等量积液。

137、Colles骨折，最有诊断意义的体征：典型畸形。

138、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选：切开复位内固定。

139、小儿麻痹后遗症患者，股四头肌被累及。测定该肌肌力时，使患者健侧卧，用手托住患肢大、小腿内侧，患者可伸膝。患者仰卧屈髋屈膝时，则不能伸膝。该肌肌力为2级。140、腰椎间盘突出症的典型症状是：腰痛伴坐骨神经痛。

141、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节：屈曲、内收、内旋。

142、车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩、成角畸形并有骨外露。来院后，首先应用望诊理学检查。

143、骨组织疾患可引起：病理性骨折。

144、肺的放射治疗：近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法。

145、男性患者，2小时前右手中指被刀砍伤，导致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是：观察手的休息位有无改变。

146、关节处突发红肿疼痛，伴高热、畏寒、白细胞增高和血沉加快，最大可能的诊断是：急性化脓性关节炎。

147、Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是：向桡侧及掌侧移位。

148、膝关节骨关节炎最早出现的主诉是：上下楼时关节疼痛。

149、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断骨折，考虑造成骨折的原因是：肌肉拉力。

150、肱骨髁上骨折，向尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症：肘内翻畸形。