医学影像学课件：神经系统MRI诊断
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医学影像学之X光、CT和MRI的比较课件
02
X光检查原理及应用
X光检查基本原理
01
02
03
X射线产生
通过高速电子撞击金属靶 产生X射线，具有波长短 、能量大的特点。
穿透性
X射线能够穿透人体组织 ，不同组织对X射线的吸 收程度不同，形成明暗不 同的影像。
感光效应
利用特殊的感光材料或数 字成像技术记录穿透人体 后的X射线，形成可见图 像。
禁忌症和注意事项
禁忌症
MRI检查对装有心脏起搏器、金属内固定物等患者具有绝对禁忌症；对怀孕早期、幽闭恐惧症等患者 应谨慎选择。
注意事项
患者在进行MRI检查前需去除身上所有金属物品，如手表、手机、钥匙等；检查时保持静止不动，避 免产生伪影；检查后如出现不适，应及时告知医生处理。
05
三种影像技术比较与 选择策略
病灶定位与分割
利用人工智能技术对医学影像进行自动定位和分割，有助于医生更 准确地确定病灶位置和范围。
预后评估与治疗方案推荐
基于大数据和人工智能技术，可以对患者的病情进行预后评估，并 为医生提供个性化的治疗方案推荐。
面临挑战和解决方案探讨
01
数据安全与隐私保护
医学影像数据涉及患者隐私，需要加强数据安全和隐私保护措施。
辐射安全
X射线检查属于电离辐射，长期过量接 触可能对人体造成危害；需遵循国家 相关法规和标准，确保设备安全、人 员资质和环境条件符合要求。
03
CT检查原理及应用
CT检查基本原理介绍
X线束扫描
断层成像
CT检查利用X线束对人体某部一定厚 度的层面进行扫描，获取该层面的组 织结构信息。
通过连续层面的扫描和图像处理，可 获得人体被检部位的断层图像，以显 示病变的位置、形态和密度等信息。
2024版医学影像诊断学ppt课件
影像学检查
X线、CT等影像学表现
2024/1/29
治疗方案
根据诊断结果制定相应的治疗方 案
28
案例三：心血管系统疾病案例分析
病例介绍
影像学检查
诊断分析
治疗方案
患者主诉、病史、临床 表现等
2024/1/29
超声心动图、血管造影 等影像学表现
结合影像学表现和临床 表现进行分析
根据诊断结果制定相应 的治疗方案
超高分辨率显微成像技术
利用超高分辨率显微成像技术对细胞和组织进行精细观察和分析，为疾病诊断和治疗提供新 的视角和手段。
2024/1/29
分子影像技术
结合分子生物学和医学影像技术，对生物体内的分子进行可视化观察和分析，为疾病的早期 诊断和治疗提供有力支持。
25
06
医学影像诊断学实践案例分析
2024/1/29
16
04
医学影像阅片技巧与规范
2024/1/29
17
阅片前准备工作及注意事项
1 2
了解患者病史和检查目的 在阅片前，应详细了解患者的病史、症状、体征 以及检查目的，以便对影像资料有初步的认识和 预期。
选择合适的阅片环境 确保阅片室光线适宜，使用专业的阅片灯箱，以 提供均匀的照明条件，减少影像失真。
01
02
03
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特 性及在医学中的应用。
2024/1/29
X线成像原理
阐述X线穿透人体组织后 的吸收与散射，以及如何 通过探测器接收并转换为 可见图像。
X线设备
介绍X线机的构造、功能 及操作，包括X线管、高 压发生器、控制台等关键 部件。
8
CT成像原理及设备
医学影像学课件——学习CTMRI诊断与报告编写
医学影像学课件——学习 CT/MRI诊断与报告编写
本课程旨在深入讲解CT/MRI技术的应用和图像诊断报告的撰写方法。通过学 习本课件，您将获得丰富的医学影像学知识和实用技巧。
CT/MRI技术与应用
了解CT/MRI技术
学习CT/MRI技术的基本原理 和应用领域。
图像组成与特点
掌握CT/MRI图像的组成结构 和特点。
血管造影技术
学习CT/MRI图像在血管造影技 术中的应用。
手术指导技术
了解利用CT/MRI图像进行手术 指导的应用技术。
CT/MRI图像报告编写与建议
报告编写规范
学习编写符合规范的CT/MRI图像诊断报告。
Hale Waihona Puke 临床应用建议了解CT/MRI图像在临床中的应用建议和注意事项。
图像质量评价
了解CT/MRI图像质量评价的 标准和方法。
CT/MRI图像解读与技巧
1 常见疾病诊断
学习利用CT/MRI图像诊断常见疾病。
2 解读方法与技巧
掌握CT/MRI图像解读的方法和技巧。
3 异常和正常解读
学习区分CT/MRI图像的异常和正常解读。
4 病理形态分析
探讨利用CT/MRI图像进行病理形态分析的方法。
CT/MRI图像应用技术
1
神经系统CT/MRI解读
2
学习神经系统CT/MRI图像的解读技术。
3
心脏CT/MRI容积重建
介绍心脏CT/MRI图像容积重建技术。
图像联合PET技术
了解CT/MRI图像与PET技术的联合应用 原理。
CT/MRI图像在临床中的应用
口腔疾病诊断
探索利用CT/MRI图像进行口腔 疾病的诊断技术。
本课程旨在深入讲解CT/MRI技术的应用和图像诊断报告的撰写方法。通过学 习本课件，您将获得丰富的医学影像学知识和实用技巧。
CT/MRI技术与应用
了解CT/MRI技术
学习CT/MRI技术的基本原理 和应用领域。
图像组成与特点
掌握CT/MRI图像的组成结构 和特点。
血管造影技术
学习CT/MRI图像在血管造影技 术中的应用。
手术指导技术
了解利用CT/MRI图像进行手术 指导的应用技术。
CT/MRI图像报告编写与建议
报告编写规范
学习编写符合规范的CT/MRI图像诊断报告。
Hale Waihona Puke 临床应用建议了解CT/MRI图像在临床中的应用建议和注意事项。
图像质量评价
了解CT/MRI图像质量评价的 标准和方法。
CT/MRI图像解读与技巧
1 常见疾病诊断
学习利用CT/MRI图像诊断常见疾病。
2 解读方法与技巧
掌握CT/MRI图像解读的方法和技巧。
3 异常和正常解读
学习区分CT/MRI图像的异常和正常解读。
4 病理形态分析
探讨利用CT/MRI图像进行病理形态分析的方法。
CT/MRI图像应用技术
1
神经系统CT/MRI解读
2
学习神经系统CT/MRI图像的解读技术。
3
心脏CT/MRI容积重建
介绍心脏CT/MRI图像容积重建技术。
图像联合PET技术
了解CT/MRI图像与PET技术的联合应用 原理。
CT/MRI图像在临床中的应用
口腔疾病诊断
探索利用CT/MRI图像进行口腔 疾病的诊断技术。
医学影像学中枢神经系统PPT课件
（2)冠状面：基线与OML线垂直，主要用于检查鞍区疾
病。
增强CT：静脉内注入碘制剂后再扫描，观察病变组织 的血供情况，以鉴别性质。
脑池造影CT：将非离子碘剂或空气注入蛛网膜下腔， 检查CPA、鞍上池的微小病变。
三维CT：
动态增强CT扫描：
18
19
CT平扫与增强
20
21
CTA显示脑底动脉瘤
22
58
蝶鞍层面 颅中窝前面是蝶骨小翼后缘，向
内后方延伸出前床突，鞍结节 前邻视交叉沟，后和鞍背间是 垂体窝；颅后窝显示脑干、四 脑室和小脑。
59
鞍上池层面 额叶被大脑纵裂分开。鞍上池呈星形，前角通
大脑纵裂池，前外侧角通大脑侧裂池，后 外侧角连环池。如后方为桥脑则呈“五角” 形，如后方为脚间池则呈“六角”形。鞍 上池内有视交叉、视束、垂体柄、颈内动 脉、基底动脉等。
医学影像学
中枢神经系统
.
1
教学目的与要求
（1）了解中枢神经系统影像检查方法、适应症、 检查前准备和检查中的注意事项。
（2）熟悉中枢神经系统的正常影像学表现及变异 （重点为断层影像）。
（3）熟悉中枢神经系统常见疾病的临床与病理。 （4）掌握中枢神经系统基本病变的影像学表现。 （5）掌握中枢神经系统常见疾病（如颅脑先天畸
64
大脑皮质下部层面 大脑镰前后贯穿中线，在大脑
镰旁可显示扣带回、中央旁 小叶、楔前叶、顶枕沟、楔 叶。
65
正常颅脑MRI表现
T1WI T2WI PDWI Gd-DTPA增强扫描
66
脑皮质含水量较髓质多，含脂量较髓质 少，所以脑皮质的T1和T2值均长于脑髓 质。
脑脊液成分主要为水，在T1WI及T2WI上 分别为均匀低信号及高信号。
2024版年度医学影像学ppt课件
设备性能参数
如磁场强度、梯度场强度、射频场频率等，对成像质量有 重要影响。
2024/2/2
பைடு நூலகம்
20
常见核磁共振检查方法及应用范围
1 2
常规MRI检查 用于脑部、脊柱、关节等部位的病变诊断。
功能MRI检查 如fMRI、DWI等，用于评估脑功能、检测急性 脑梗死等。
3
核磁共振波谱分析 用于代谢性疾病、肿瘤等疾病的诊断和研究。
MRI和DSA等，为肾癌的早期发现和治疗提供影像学支持。
2024/2/2
03
前列腺增生
通过超声、MRI等影像学手段，分析前列腺增生的影像学表现及诊断方
法，为临床评估病情和制定治疗方案提供参考。同时介绍前列腺增生与
前列腺癌的鉴别诊断要点。
31
THANKS
感谢观看
2024/2/2
32
常见病变表现
介绍常见疾病的X线表现，如骨折、肺炎、肿瘤等。
诊断技巧与误区
分享诊断经验，讲解诊断技巧，提醒诊断过程中 可能出现的误区及注意事项。
2024/2/2
14
04
超声诊断技术
2024/2/2
15
超声诊断原理及设备介绍
2024/2/2
超声诊断原理
利用超声波在人体组织中的传播特性，如反射、散射、透射等， 获取组织结构和血流信息。
医学影像学ppt课件
2024/2/2
1
目录
• 医学影像学概述 • 放射学基础知识 • X线检查技术 • 超声诊断技术 • 核磁共振成像技术 • 计算机断层扫描技术 • 医学影像学在临床应用案例分析
2024/2/2
2
01
医学影像学概述
2024/2/2
《医学影像诊断学》PPT课件
提高学生的实践能力和临床思维水平。
02 医学影像技术基础
X线成像原理及设备
X线产生及性质
介绍X线的产生原理、特性及其 在医学影像中的应用。
X线设备构造
详细阐述X线机的构造，包括高 压发生器、X线管、控制台等部 分。
X线成像过程
描述X线穿透人体后，如何在胶 片或数字成像设备上形成影像 的过程。
X线检查技术
发展历程
自X射线发现以来，医学影像诊断学 经历了从单一的X射线诊断到超声、 CT、MRI、核医学等多模态影像技术 的融合发展，不断推动着医学诊断和 治疗水平的提高。
医学影像诊断学重要性
提高疾病诊断准确性
促进医学研究和教育
通过医学影像技术，医生可以直观地 观察患者体内病变的位置、形态和大 小，从而更准确地判断疾病的性质和 程度。
介绍各种X线检查技术，如普通 X线摄影、计算机X线摄影（CR
）、数字X线摄影（DR）等。
CT成像原理及设备
CT成像原理
CT设备构造
CT图像重建
CT检查技术
解释CT如何利用X线束 对人体某部一定厚度的 层面进行扫描，由探测 器接收透过该层面的X 线，转变为可见光后， 由光电转换变为电信号 ，再经模拟/数字转换 器转为数字，输入计算 机处理。
诊断意见等部分。
图像标注
在图像上标注必要的信息，如病变位 置、大小、形态等，便于读者理解。
文字表述
使用专业术语，表述准确、清晰、简 洁，避免使用模糊或歧义性语言。
诊断结论
给出明确的诊断结论，包括疾病名称 、病变性质、严重程度等。
06 现代医学影像技术发展趋 势及挑战
现代医学影像技术发展趋势
数字化与信息化
利用CT技术对血管进行三维重建，用于血管狭窄、动脉瘤等血管 病变的诊断。
中枢神经系统PPT课件
医学影像学
中枢神经系统
吉林大学第一医院放射科
-
1
第一章 中枢神经系统总论
1. 常用的影像检查方法 2. 正常影像表现及其变异 3. 基本病变的影像学表现
-
2
第一节 常用的影像学检查方法
一．颅脑
1. 头颅X线平片：正、侧位、切位 2. 脑血管造影 3. 脑CT 4. 颅脑MRI 5. 气脑造影及脑池造影：少用
-
12
-
13
-
14
正常影像学表现
三．颅脑CT
1.自颅底至颅顶轴位扫描可显示的重要结构：四脑室、 岩锥、内听道、桥小脑角池、垂体窝、鞍上池、四叠 体池、基底核、内囊、胼胝体、三脑室、丘脑、松果 体、侧脑室、放射冠、半卵圆中心、大脑灰质、大脑 白质、大脑纵裂等
2.平扫：脑室、脑池、脑沟、脑裂呈低密度；脑实质呈 软组织密度，皮质略高于髓质。
小病变、了解血供
3. MRA：脑血管病筛查 4. 特殊技术：扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像
(DTI)、灌注加权成像(PWI)、MR波谱、脑功能皮层定 位成像(fMRI)
-
5
常用影像检查方法
一．脊髓
1. 脊椎X线平片：正位、侧位、双斜位，间接判断
脊髓异常，作用有限
2. X线椎管造影：有创，已被MRM替代 3. DSA检查：椎管血管畸形、脊髓肿瘤的辅助诊断
中等高 流空
-
23
正常影像学表现
五．脊髓CT
➢硬膜囊平扫呈类圆形软组织密度影，位于椎管内；神 经根鞘呈直径1~3mm的圆形软组织密度影，位于侧隐 窝内。
六．脊髓MRI
➢位于椎管中心的带状影，呈中等信号，周围环绕T1WI 低信号T2WI高信号的蛛网膜下腔。
中枢神经系统
吉林大学第一医院放射科
-
1
第一章 中枢神经系统总论
1. 常用的影像检查方法 2. 正常影像表现及其变异 3. 基本病变的影像学表现
-
2
第一节 常用的影像学检查方法
一．颅脑
1. 头颅X线平片：正、侧位、切位 2. 脑血管造影 3. 脑CT 4. 颅脑MRI 5. 气脑造影及脑池造影：少用
-
12
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13
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14
正常影像学表现
三．颅脑CT
1.自颅底至颅顶轴位扫描可显示的重要结构：四脑室、 岩锥、内听道、桥小脑角池、垂体窝、鞍上池、四叠 体池、基底核、内囊、胼胝体、三脑室、丘脑、松果 体、侧脑室、放射冠、半卵圆中心、大脑灰质、大脑 白质、大脑纵裂等
2.平扫：脑室、脑池、脑沟、脑裂呈低密度；脑实质呈 软组织密度，皮质略高于髓质。
小病变、了解血供
3. MRA：脑血管病筛查 4. 特殊技术：扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像
(DTI)、灌注加权成像(PWI)、MR波谱、脑功能皮层定 位成像(fMRI)
-
5
常用影像检查方法
一．脊髓
1. 脊椎X线平片：正位、侧位、双斜位，间接判断
脊髓异常，作用有限
2. X线椎管造影：有创，已被MRM替代 3. DSA检查：椎管血管畸形、脊髓肿瘤的辅助诊断
中等高 流空
-
23
正常影像学表现
五．脊髓CT
➢硬膜囊平扫呈类圆形软组织密度影，位于椎管内；神 经根鞘呈直径1~3mm的圆形软组织密度影，位于侧隐 窝内。
六．脊髓MRI
➢位于椎管中心的带状影，呈中等信号，周围环绕T1WI 低信号T2WI高信号的蛛网膜下腔。
《医学影像学》课件
超声诊断仪
利用超声波在人体内传播并形 成图像。
核磁共振仪
产生磁场和射频脉冲，对人体 进行共振并形成图像。
计算机断层扫描仪
利用X线扫描人体，并通过计 算机技术重建图像。
医学影像学成像技术
X线平片
血管造影
超声心动图
核医学成像
利用X线机对人体进行平 面成像。
通过向血管内注射造影 剂，利用X线或超声波进
行血管成像。
MRI具有高分辨率、多平面成像的特点，对软组织的 显示效果较好。
MRI可用于观察神经系统、肌肉、关节等部位的病变 。
超声诊断技术
02
01
03
超声诊断技术是利用超声波的回声成像原理，显示人 体内部结构的影像。
超声检查具有无创、无痛、无辐射的特点，适用于孕 妇和儿童的检查。
超声可用于观察腹部脏器、妇产科、心血管系统等部 位的病变。
变和解剖结构。
深度学习在医学影像诊断中的应用
02
利用深度学习算法自动识别和分析医学影像，提高诊断准确率
。
光学分子成像技术
03
利用荧光标记和光成像技术，在体内实时观察疾病发展和药物
作用。
医学影像学未来发展趋势
更高清、更立体的成像技术
如超高清MRI和CT，以及光学分子成像的进一步发展。
智能化和自动化诊断
《医学影像学》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 医学影像学概述 • 医学影像学基础知识 • 医学影像学诊断技术 • 医学影像学临床应用 • 医学影像学新技术与展望
01
医学影像学概述
医学影像学的定义与分类
医学影像学定义
医学影像学是一门通过非侵入性方法获取人体内部结构和功能信 息的学科。它利用各种成像技术，如X射线、超声、磁共振成像等 ，为临床诊断和治疗提供重要依据。
医学影像检查技术学课件ppt课件
定义与发展历程定义发展历程从X射线的发现到计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声成像（US）、核医学成像（NM）等多种技术的不断涌现和发展。
医学影像检查技术分类医学影像检查技术重要性提高疾病诊断准确性无创性检查辅助治疗和手术规划促进医学研究和教学X 线成像原理X 线设备设备性能参数030201X 线成像原理及设备包括透视和摄片，用于骨骼、胸部、腹部等部位的初步检查。
普通X 线检查计算机X 线摄影（CR ）数字X 线摄影（DR ）造影检查采用影像板代替胶片接收X 线，经处理后形成数字图像，具有更高的灵敏度和分辨率。
直接将X 线转化为数字信号，成像速度更快，图像质量更高。
通过引入造影剂，增加病变与正常组织间的对比度，如钡餐造影、静脉肾盂造影等。
常见X 线检查方法及应用X线检查优缺点及注意事项优点缺点注意事项严格掌握适应症和禁忌症。
控制辐射剂量，保护患者和工作人员安全。
01 02CT成像原理及设备CT成像原理CT设备构成CT设备类型常见CT检查方法及应用常规CT检查方法，用于发现病变和评估病情。
通过静脉注射造影剂，提高病变与正常组织的对比度，用于更准确地诊断疾病。
分别用于评估动脉和静脉血管病变，可显示血管狭窄、闭塞、动脉瘤等病变。
用于评估局部组织血流灌注情况，可应用于脑梗死、肿瘤等疾病的诊断。
平扫CT增强CT CTA/CTV CT灌注成像缺点有辐射性，需控制检查次数和剂量；对碘造影剂过敏者禁用增强CT 检查；价格相对较高。
优点分辨率高，可显示细微结构；检查速度快，适合急诊患者；可进行三维重建，多角度观察病变。
注意事项检查前需去除金属物品，避免伪影干扰；增强CT 检查前需禁食4小时以上；检查后需观察30分钟，确保无造影剂过敏反应。
CT 检查优缺点及注意事项MRI成像原理及设备MRI 设备组成MRI成像原理包括主磁体、梯度系统、射频系统、计算机系统及其他辅助设备等。
MRI设备分类常见MRI检查方法及应用常见MRI检查方法MRI应用MRI检查优缺点及注意事项优点01缺点02注意事项03超声成像原理及设备超声成像原理超声设备A型超声B型超声M型超声多普勒超声常见超声检查方法及应用超声检查优缺点及注意事项优点缺点注意事项核医学成像原理及设备核医学成像原理利用放射性核素标记的示踪技术，通过探测放射性核素在生物体内的分布和代谢情况，从而获得生物体内部结构和功能信息。
(医学课件)神经影像学
神经影像学xx年xx月xx日•神经影像学概述•神经影像学检查技术•神经影像学临床应用•神经影像学研究进展目•神经影像学面临的挑战与未来发展•参考文献录01神经影像学概述定义与分类定义神经影像学是利用医学影像学技术对神经系统进行检查和诊断的一门学科。
分类神经影像学包括X线、CT、MRI、超声等多种技术，每种技术都有其特点和适用范围。
技术常用的神经影像学技术包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射计算机断层扫描（PET）等。
仪器每种技术的仪器设备也有所不同，如CT需要使用X线球管和探测器，MRI需要使用强磁场和高频电磁波等。
常用技术与仪器价值神经影像学对于诊断和治疗神经系统疾病具有重要价值，可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更精确的治疗方案，提高临床治疗效果。
应用神经影像学在临床上的应用包括诊断神经系统疾病、评估病情、监测治疗效果以及开展科学研究等。
发展随着医学影像技术的不断发展和创新，神经影像学在临床上的应用将越来越广泛，对于提高患者的生活质量和医疗水平具有重要意义。
临床应用与价值02神经影像学检查技术总结词MRI是神经影像学检查中最为常用的技术之一，能够提供高分辨率的脑部结构图像，对于脑部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
详细描述MRI检查技术利用强磁场和高频电磁波，生成脑部不同层面的图像。
与其他影像学检查相比，MRI检查技术具有更高的分辨率和更为准确的定位，能够提供更多的诊断信息。
MRI检查技术CT是神经影像学检查中的另一种重要技术，具有快速、简单、易操作等优点，对于脑部疾病的诊断具有一定的参考价值。
总结词CT检查技术利用X射线束对脑部进行断层扫描，生成脑部横断面、冠状面和矢状面等不同层面的图像。
该技术操作简单、成像速度快，能够显示脑部出血、梗塞等病变。
详细描述CT检查技术总结词神经超声检查技术可用于脑部疾病的辅助诊断，具有无创、无辐射等优点，但成像质量和分辨率相对较低。
医学影像学ppt课件
医学影像学ppt课件
contents
目录
• 医学影像学概述 • 医学影像学的基本原理 • 医学影像学的检查技术 • 医学影像学的诊断与治疗 • 医学影像学的未来发展趋势 • 医学影像学案例分析
01
医学影像学概述
医学影像学的定义
医学影像学是利用各种医学影像技术 如X线、超声、核磁共振等来观察、 分析和解释人体内部结构和器官的形 态及功能的一门学科。
脑梗死的MRI影像表现
总结词
脑梗死的MRI影像表现主要包括缺血性脑 梗死和出血性脑梗死两种类型，各有不 同的影像表现特点。
VS
详细描述
缺血性脑梗死是脑梗死的主要类型之一， MRI影像表现为局部脑组织缺血性改变， 病灶边界不清，信号强度降低。随着病情 发展，缺血区可出现脑水肿和占位效应。 出血性脑梗死是指在缺血性脑梗死的基础 上发生出血，MRI影像表现为缺血性改变 合并局部出血，病灶边界不清，信号不均 。
06
医学影像学案例分析
肺癌的CT影像表现
要点一
总结词
肺癌的CT影像表现主要包括肿瘤边界不清、周围炎症反应 、胸膜凹陷征等。
要点二
详细描述
肺癌的CT影像表现具有多种特征性表现。首先，肿瘤边界 通常不清，与周围组织分界模糊，这反映了肿瘤的浸润性 和恶性程度。其次，周围炎症反应也是肺癌常见的CT表现 之一，表现为肺门淋巴结肿大和肺部炎症浸润。此外，胸 膜凹陷征也是肺癌的典型表现之一，表现为肿瘤与胸膜之 间的三角形或喇叭口状阴影，提示肿瘤可能侵犯胸膜。
CT检查技术可用于全身各个部位的检 查，如头部、胸部、腹部、骨骼等，可 以显示病变的形态、大小、密度等信息
。
CT检查的优点在于对软组织的显示能 力较强，能够发现较小的病变，但价格
contents
目录
• 医学影像学概述 • 医学影像学的基本原理 • 医学影像学的检查技术 • 医学影像学的诊断与治疗 • 医学影像学的未来发展趋势 • 医学影像学案例分析
01
医学影像学概述
医学影像学的定义
医学影像学是利用各种医学影像技术 如X线、超声、核磁共振等来观察、 分析和解释人体内部结构和器官的形 态及功能的一门学科。
脑梗死的MRI影像表现
总结词
脑梗死的MRI影像表现主要包括缺血性脑 梗死和出血性脑梗死两种类型，各有不 同的影像表现特点。
VS
详细描述
缺血性脑梗死是脑梗死的主要类型之一， MRI影像表现为局部脑组织缺血性改变， 病灶边界不清，信号强度降低。随着病情 发展，缺血区可出现脑水肿和占位效应。 出血性脑梗死是指在缺血性脑梗死的基础 上发生出血，MRI影像表现为缺血性改变 合并局部出血，病灶边界不清，信号不均 。
06
医学影像学案例分析
肺癌的CT影像表现
要点一
总结词
肺癌的CT影像表现主要包括肿瘤边界不清、周围炎症反应 、胸膜凹陷征等。
要点二
详细描述
肺癌的CT影像表现具有多种特征性表现。首先，肿瘤边界 通常不清，与周围组织分界模糊，这反映了肿瘤的浸润性 和恶性程度。其次，周围炎症反应也是肺癌常见的CT表现 之一，表现为肺门淋巴结肿大和肺部炎症浸润。此外，胸 膜凹陷征也是肺癌的典型表现之一，表现为肿瘤与胸膜之 间的三角形或喇叭口状阴影，提示肿瘤可能侵犯胸膜。
CT检查技术可用于全身各个部位的检 查，如头部、胸部、腹部、骨骼等，可 以显示病变的形态、大小、密度等信息
。
CT检查的优点在于对软组织的显示能 力较强，能够发现较小的病变，但价格
磁共振概述 ppt课件
例如： 血氧水平依赖BOLD成像 灌注MR成像 化学位移成像 磁敏感加权成像等
• 7. 无骨性伪影
CT检查，后颅窝存在一 个暗区，称为亨氏暗区
MRI横断面
检查费较昂贵 扫描时间较长 MRI普及率低 对钙化不敏感
MRI 缺点
习题1
• 1，MRI检查属于哪种辐射，对人有伤害吗？ 电磁辐射，对人没有明确损害
内耳迷路水成像 等特殊技术
右眼视网膜母细胞瘤
MRI无对比剂动脉血管成像（MRA）,显示右侧大脑中动脉狭窄，分支明显较少
心血管系统
MRI可评价心脏大血管解剖学形态， 主动脉瘤，肺动脉栓塞等血管发育异常。 也用于心肌病，先天性心脏病，心血管 肿瘤及心包病变的诊断。
呼吸系统
• 肺为含气器官，缺乏氢质子，肺部检查首 选CT，但是在纵膈病变和肺门淋巴结方面 有较大价值。
TOF是利用液体的流动补偿，依靠流入增强 效应区分静止和流动的质子。
磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP)。 1, 椎动脉. 2, 颈内动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑前动脉. 5, 大脑中动脉.
• 6. MRI具有代谢，功能成像
高场MRI系统中有磁共振功能成像技术 (fMRI，functional magnetic resonance imaging) ，可以对功能性疾病和代谢性疾病 进行诊断。极大地推动了医学、神经生理学和 认知神经科学的迅速发展。
1、静磁场生物效应 1. 温度效应：磁场对人体的温度不产生影响
2. 磁流体力学效应：主要表现为心电图改变和红 细胞 的沉积速度改变并可能感应生物电位。
3. 中枢神经系统效应：磁场有可能干扰突触处 乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经递质的释放，从 而引起神经系统的误传导。
• 7. 无骨性伪影
CT检查，后颅窝存在一 个暗区，称为亨氏暗区
MRI横断面
检查费较昂贵 扫描时间较长 MRI普及率低 对钙化不敏感
MRI 缺点
习题1
• 1，MRI检查属于哪种辐射，对人有伤害吗？ 电磁辐射，对人没有明确损害
内耳迷路水成像 等特殊技术
右眼视网膜母细胞瘤
MRI无对比剂动脉血管成像（MRA）,显示右侧大脑中动脉狭窄，分支明显较少
心血管系统
MRI可评价心脏大血管解剖学形态， 主动脉瘤，肺动脉栓塞等血管发育异常。 也用于心肌病，先天性心脏病，心血管 肿瘤及心包病变的诊断。
呼吸系统
• 肺为含气器官，缺乏氢质子，肺部检查首 选CT，但是在纵膈病变和肺门淋巴结方面 有较大价值。
TOF是利用液体的流动补偿，依靠流入增强 效应区分静止和流动的质子。
磁共振血管成像（MRA）Willis环的 :旋转从侧位片 (MIP)。 1, 椎动脉. 2, 颈内动脉. 3, 基底动脉。 4, 大脑前动脉. 5, 大脑中动脉.
• 6. MRI具有代谢，功能成像
高场MRI系统中有磁共振功能成像技术 (fMRI，functional magnetic resonance imaging) ，可以对功能性疾病和代谢性疾病 进行诊断。极大地推动了医学、神经生理学和 认知神经科学的迅速发展。
1、静磁场生物效应 1. 温度效应：磁场对人体的温度不产生影响
2. 磁流体力学效应：主要表现为心电图改变和红 细胞 的沉积速度改变并可能感应生物电位。
3. 中枢神经系统效应：磁场有可能干扰突触处 乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经递质的释放，从 而引起神经系统的误传导。
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胶质瘤
第五节 颅内肿瘤
星形胶质瘤
3、胶质母细胞瘤 WHO IV 【影像学征象】
CT：平扫肿块中心呈低密度，可见出血，钙化罕见。 MRI：T1WI呈等、低信号，T2WI及FLAIR呈高信号，
病灶周围有中到重度水肿，病变多侵及大脑深部，常沿 胼胝体向两侧呈蝴蝶状扩散，可随脑脊液种植转移，增 强扫描呈不均匀明显强化、环状或花边状不规则强化。 MRS：NAA降低，cho增高，Cho/Cr升高。 DWI：呈低信号，无明显弥散受限。
神经系统MRI诊断
2020/10/18
第五节 颅内肿瘤
神经上皮组织肿瘤
包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。 【检查方法选择】 1. MRI首选 2. CT可显示钙化、出血及颅骨是否受累
第五节 颅内肿瘤
一、星形细胞瘤
【临床表现】成人多见幕上，儿童多见小脑。抽搐、癫痫， 神经功能障碍和颅内高压。
胶质瘤
第五节 颅内肿瘤
星形胶质瘤
4、毛细胞性星形细胞瘤 WHO I 【影像学征象】
CT：平扫小脑半球或蚓部的囊/实性肿块，呈低/ 等密度，钙化罕见。
MRI：肿块实行部分T1WI呈低/等信号，T2WI 及FLAIR呈等/稍高信号，囊性部分T2WI呈高信 号。多无瘤周水肿，常伴占位效应。增强扫描多 呈不均匀明显强化。
【病理生理基础】起源于蛛网膜的帽状细胞， 位于脑实质外，界清，有包膜，血运丰富， 以广基底与硬脑膜相连，邻近骨质增生硬 化。
第五节 颅内肿瘤
脑膜瘤
【影像学征象】
1. 好发部位：矢状窦旁、大脑镰、脑突面、嗅沟、鞍结节 2. CT：平扫呈类圆形均匀等或略高密度，20-25％的肿瘤有钙化，多
数可见灶周低密度水肿，增强扫描，多数呈均匀明显强化； 3. MRI：病灶信号与脑皮质相近，T1WI呈等信号，T2WI及FLAIR呈
第五节 颅内肿瘤
生殖细胞瘤
【影像学征象】 CT：平扫三脑室后方等或高密度肿块，围绕结 节状聚集的钙化，增强扫描呈显著强化，常伴脑 积水，常见鞍上、室管膜病灶种植。 MRI：
1.松果体区：T1WI呈等或稍低信号，T2WI高信号，增 强扫描不均匀明显强化；
2.鞍上：垂体柄增粗，T1WI正常垂体后叶高信号消失， 肿块信号与脑皮质信号相似，T2WI信号多变，半数可 见囊变。
【病理分型】 1. 弥漫性星形细胞瘤 2. 间变型星形细胞瘤 3. 胶质母细胞瘤 4. 毛细胞性星形细胞瘤 5. 大脑胶质瘤病
第五节 颅内肿瘤
星形细胞瘤
1、弥漫性星形细胞瘤 WHO II 【影像学征象】 CT：常位于一侧大脑半球，呈等或低密度肿块. MRI:T1WI低信号，T2WI及FLAIR高信号，部分
脑膜瘤
脑膜瘤
脑膜瘤
脑膜瘤
脑膜瘤
恶性脑膜瘤
第五节 颅内肿瘤
生殖细胞瘤
【临床表现】好发于儿童和青少年。发生于松果体者，
有Parinaud综合征和性早熟及性晚熟，脑积水和高颅压； 发生于鞍区者视力障碍、头痛、呕吐、多饮多尿和垂体 功能低下；发生于基底核者可有“三偏”症状
【病理生理基础】源于生殖细胞，80~90%发生在 中线（松果体＞鞍上＞两者均发），少数发生在 基底节、丘脑。肿瘤为无包膜的实质性肿块，可 有微囊变，坏死、出血不常见。
肺腺癌脑转移
肺癌脑转移
肺癌脑转移
小细胞肺癌脑转移
第五节 颅内肿瘤
鞍区及其周围常见肿瘤
垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤、血管外 皮瘤、动脉瘤、海绵状血管瘤等
MRS：显示高Cho，低NAA，高乳酸。
小脑星形胶质细胞瘤
小脑星形胶质细胞瘤
第五节 颅内肿瘤
星形胶质瘤
5、大脑胶质瘤病 WHO III 【影像学征象】
CT平扫双侧半球实质呈弥漫性低密度，边界不 清，不对称，受累区域脑沟、脑裂变窄消失，脑 池受压；
MRI病灶T1WI呈等/低信号，T2WI及FLAIR呈高 信号。增强扫描呈轻度不均匀强化。
可钙化，多无水肿，增强扫描, 一般不强化，若 有强化则提示恶变可能。 MRS表现：Cho略增高，NAA略降低。
胶质瘤
第五节 颅内肿瘤
星形胶质瘤
2、间变型星形细胞瘤 WHO III 【影像学征象】
CT：平扫肿块呈低密度。 MRI：T1WI呈混杂等、低信号，T2WI及FLAIR
呈混杂高信号，钙化、出血、囊变罕见；增强扫 描常无强化，可有局灶性、结节状、均一、斑片 状强化（提示胶质母细胞可能） MRS：Cho增高，NAA降低，Cho/Cr升高
生殖细胞瘤
生殖细胞瘤
生殖细胞瘤
转移性肿瘤
临床表现与肿瘤占位效应有关。常见症状有头痛、 恶心、呕吐、共济失调和视乳头水肿。
【影像学征象】 CT：平扫肿瘤位于灰白质交界区，呈低或等密度
肿块，内可见出血。增强扫描，肿块呈块状、 结节状或环状强化。 MRI：肿瘤在T1WI上呈低、等信号，在T2WI及 FLAIR上呈高信号。增强扫描，肿块呈明显结 节样，环状及条片状强化，且强化环通常呈圆 或类圆形，厚薄不均，强化不均匀，内壁不光 整而外壁光滑。
MRI：病灶T1WI呈等/低信号，T2WI及FLAIR呈不均匀 高信号。瘤周水肿较轻，占位效应不明显。增强扫描， 近半数见不同程度强化,若肿块呈不均匀、不规则的环状 强化，第五节 颅内肿瘤
脑膜瘤
【临床表现】起病缓，病程长，初期不明显，
可无症状，以后逐渐出现颅内高压及定位症状。
MRS：Cho/Cr、Cho/NAA升高。白质纤维素增 厚超过一叶提示潜在大脑胶质瘤病可能。
大脑胶质瘤病
第五节 颅内肿瘤
二、少突神经胶质瘤 WHO II
【病理生理基础】位于白质和皮质浅层，呈边界清晰的
肿块，钙化常见，出血、囊变可见。
【影像学征象】
CT：平扫呈低、等或略高密度，大部分有钙化，肿块周 边条索样钙化，部分肿块内可见出血、囊变；
等或略高信号，可见血管流空现象。肿瘤包膜及瘤周小血管在T1WI 表现为肿块与水肿间的纤细低信号环。增强扫描病灶呈均匀明显强 化。 4. 脑外肿瘤征象：邻近骨质增生硬化，白质塌陷征，脑膜尾征、静脉 窦受压或阻塞等 5. 部分肿瘤有脑浸润，提示脑膜瘤恶变，表现为：边缘毛糙模糊，蘑 菇征，伪足征，毛刷征，瘤周可出现明显水肿，包膜不完整，肿瘤 附近可见骨质破坏。