变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告
变形杆菌属的风险评估
变形杆菌属的生物危害评估报告一、细菌的传播与致病变形杆菌属是肠杆菌科成员，现有5个种，普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌、潘氏变形杆菌和豪氏变形杆菌。
变形杆菌是肠道正常菌群的常见菌种，与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌，可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染，引起肺炎少见。
变形杆菌在自然界中存在极广，水、泥土、阴沟及各种腐败的动、植物中最多，也存在于健康人和动物的肠道中。
它们是条件致病菌，在特殊情况下对人致病。
如食物中毒、尿路感染、夏季腹泻或其他混合感染。
变形杆菌食物中毒是我国常见的食物中毒之一，引起食物中毒的变形杆菌主要是普通变形杆菌和奇异变形杆菌。
工作人员的手部及器械是常见的传播方式。
二、细菌的生物学特性革兰阴性杆菌，大小(0.4~0.6)μm×(1.0~3.0)μm，两端钝圆，形态呈明显的多形性，可为杆状、球杆状、球形、丝状等有明显多形性。
无荚膜，不形成芽孢。
有周身鞭毛，运动活泼。
有菌毛，可粘附于真菌等细胞表面。
兼性厌氧。
营养要求不高，在普通琼脂上生长良好，在湿润的固体琼脂平板上常呈扩散生长，肉汤培养物均匀浑浊且有菌膜。
如接种于平板中心部位，培养24小时形成以接种部位为中心的厚薄交替的波纹状菌苔，称为迁徙生长现象。
为本属细菌的特征。
此现象可被苯酚或胆盐等抑制。
在血琼脂平板上有溶血现象。
三、细菌的实验室检查及其它检查具有尿素酶，能迅速分解尿素，是本菌重要生化反应特征。
发酵葡萄糖，产酸产气，个别菌株发酵乳糖，多数能产生吲哚和H2S。
本属细菌的生化特征是:硫化氢阳性，苯丙氨酸脱氢酶阳性，脲酶阳性。
变形杆菌属种间鉴别注:S:敏感;R:耐药;V:不定四、细菌的防治变形杆菌食物中毒患者，病情较轻者，不经治疗可自行恢复。
患者的治疗一般不必用抗生素，仅需补液、解痉等对症处理。
重症患者可选用抗生素治疗，如氯霉素、诺氟沙星、庆大霉素等抗菌药物及时对症治疗。
防止污染、控制繁殖和食用前彻底加热杀灭病原菌是预防变形杆菌食物中毒的三个主要环节。
细菌药物敏感试验实验报告
细菌药物敏感试验实验报告药物敏感性试验的基本原则1药敏试验检测获得性耐药，不必测试天然耐药：天然耐药是细菌菌种固有的特征，耐药基因一般位于染色体，可以长期稳定遗传，表现为对某类或某种药物的天然耐药。
天然耐药信息一般由基础医学和临床文献提供。
部分天然耐药，体外试验条件下可能无法检测出来，因而导致假敏感，如果报告将成为极重要错误，严重误导临床。
常见菌种对各类药物的天然耐药见文献。
实验室全体人员应熟知这些信息，可将其发给临床学习和参考。
2药敏试验测试的前提条件：实验室应具备相应检测的人员能力、客观条件、结果解释依据。
标本处理、菌株分离鉴定、药敏试验操作等环节规范、标准、结果可信；具备对结果的解释能力，能够提供临床会诊服务。
临床常规工作，分离株(可能)有临床意义而非定植或污染时，才可进行药敏试验。
错误示例：来自痰标本的溶血葡萄球菌，未作标本质量评估和半定量培养，进行药敏试验；来自粪便标本肠球菌属进行药敏试验等。
3测试结果应准确：实验室应遵照CLSI文件或相关规范建立本医院药敏试验的质量管理体系。
质控菌株、频率、质控范围符合相关要求；定期参加实验室室间比对项目。
建议保留菌株，以便复核。
具体的专业要求1标本类型临床微生物学的一大特点是标本种类繁多，而不同药物在这些部位的分布不同。
标本的规范采集、质量保证、立即运送和有效保藏有赖于临床、实验室以及相关各方的密切合作。
在规范临床送检的前提下，实验室进行药敏试验和报告药敏结果时，应首先考虑标本的特殊性。
实际工作中需重点考虑的标本如下。
1．脑脊髓液：正常和疾病状态不能穿透血脑屏障的药物，常规不应报告。
报告审核时，对于分离自脑脊髓液的菌，下列药物不能报告：仅有口服剂型的抗菌药物、一、二代头孢菌素(除外静脉用头孢呋辛)、头霉素类、克林霉素、大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。
2．尿液：有些药物如呋喃妥因，仅限于测试和报告尿分离株，其他标本的分离株，不应报告此药；尿道标本常规不应报告氯霉素。
变形杆菌类及其检验
变形杆菌类及其检验变形杆菌类为有动力的革兰氏阴性杆菌，包括变形杆菌属、普罗菲登属和摩根氏菌属。
变形杆菌属分为普通变形杆菌(P．vulgaris)、奇异变形菌(P．mirabilis)、产粘液变形杆菌(P．myxofaciens．)和潘氏变形杆菌(P．pennea)。
普罗菲登斯菌属共有5个种。
摩根氏菌属只有一个种，即摩根氏菌(Morganella morganii)。
变形杆菌类是腐物寄生菌，自然界中广泛分布，水、土壤、腐败有机物中以及动物肠中都有存在，是一种条件致病菌，这种活菌在肉品上大量繁殖，被人摄食后进人人体，在条件适合时，就有可能引起食物中毒。
所以只从样品中检出变形杆菌并无实际意义，只有变形杆菌类严重污染的食品被人摄食后，才能引起食物中毒。
检验变形杆菌引起的食物中毒时，不仅要分离鉴定变形杆菌而且还要检验变形杆菌在每克食品中的最近似数。
4起中毒事件概况1.1 2003年4月18日，康乐县苏集乡古洞沟村一村民在家举行宗教活动，参加活动的66人就餐后发生食物中毒。
经及时救治，未发生死亡。
对所食鸡肉和烩菜进行检验,检出变形杆菌；1.2 2003年4月18日，广河县阿里麻土乡古城村一村民在家举行宗教活动，参加活动的90人就餐后有62人发生食物中毒。
经及时救治，未发生死亡。
对所食羊肉进行检验，检出变形杆菌；1.3 2003年5月16日，康乐县白王乡老树村一村民宰杀病畜分食，30人发生食物中毒，未发生死亡。
经采样检验，检出变形杆菌；1.4 2003年5月26日，和政县梁家寺乡宋家沟村一清真寺举行宗教活动，参加活动者集体就餐，115人发生食物中毒，无死亡。
经采样检验，检出变形杆菌。
一、生物学特性1．形态与染色特性变形杆菌是一类大小、形态不一的细菌，有时球形，有时丝状，呈明显的多形性，周身鞭毛，能运动，无芽孢荚膜，革兰氏阴性。
2．培养特性1）需氧及兼性厌氧。
2）对营养要求不高，在普通琼脂上生长良好。
3）在固体培养基上普通和奇异变形杆菌常扩散生长，形成一层波纹薄膜，叫做迁徙生长现象。
API20E 肠道菌试剂鉴定条详解
法国梅里埃公司API20E 肠道菌试剂鉴定条上面就是API20E的鉴定试剂条，也就是用来鉴定肠道细菌之用途的。
一共是20种生化反应再加手工操作的氧化酶试验（ARA后面的OX）。
非常赞叹梅里埃公司的厉害，能把非常复杂的生化反应做成那么小的试剂条，而且还做了细菌生化反应数据库，好庞大的工作量和好精细的工作…………下面我来分别介绍一下这20种生化反应原理以及用途：复杂但是很有趣味……1）ONPG试验翻译成中文是：邻硝基苯-半乳糖苷酶试验。
用来检测细菌是否发酵乳糖。
原理是因为乳糖发酵过程中需要乳糖通透酶和β－半乳糖苷酶才能快速分解，但是有些细菌没有乳糖通透酶，只有半乳糖苷酶，所以会导致迟缓发酵。
由此可得，如果某种细菌能够发酵乳糖，那么一定会产生β－半乳糖苷酶。
ONPG试验是将ONPG作为底物，如果细菌产生β－半乳糖苷酶，那么会水解ONPG为半乳糖和黄色的邻-硝基苯酚（ONP），培养液会变成黄色。
因此试验结果为阳性。
2）ADH 精氨酸双水解酶试验:某些细菌能产生精氨酸水解酶，先水解精氨酸生成瓜氨酸和氨，再水解瓜氨酸生成鸟氨酸、氨和二氧化碳。
因此使培养基呈碱性。
用于阴沟肠杆菌（阳性）和产气肠杆菌（阴性）的鉴别。
（氨基酸分解过程是在厌氧环境中进行的，所以要加盖石蜡油造成厌氧环境）。
3）LDC 赖氨酸脱羧酶试验：某些细菌能产生赖氨酸脱羧酶，可以将赖氨酸脱羧生成胺和二氧化碳，但是碱性更强，使培养基呈紫色（溴甲酚紫指示剂）。
用来鉴别用于产气肠杆菌（阳性）与阴沟肠杆菌（阴性）。
4）ODC 鸟氨酸脱羧酶试验：某些细菌产生鸟氨酸脱羧酶，将鸟氨酸脱羧生成胺和二氧化碳，是培养基呈碱性。
用来鉴别鸟氨酸用于阴沟肠杆菌（阳性）和克雷伯菌（阴性）。
5）CIT 柠檬酸盐（又称枸橼酸盐）利用实验：当柠檬酸盐作为唯一的碳源，某些细菌能利用此碳源而分解柠檬酸盐产生碳酸盐，而使培养基呈碱性由浅绿色变成深蓝色。
肠杆菌科中：沙门菌属、克雷伯菌属、粘质和液化沙雷菌及某些变形杆菌以及枸橼酸杆菌阳性；而埃希菌属、志贺菌属、爱德华菌属和耶尔森菌属均为阴性。
重要微生物风险评估报告
白喉棒
杆菌
三
第类
*■
致病菌
呼吸道
环境中较稳
疋
少量
人
感染（伤口，呼吸道祕 尿道,伤口，败血症,腹 膜炎等）
可以预防和 治疗
预防:疫苗。治疗：抗生素敏 感性不可预测（须做药敏）
35
放线杆
菌属
三 第类
条件致 病菌
呼吸、 泌尿 道、伤 口
可在正常人 体呼吸和泌 尿道稳定存 在
大量
人和动物
牙周感染和系统性 感染（心内膜炎，脑内 脓肿等）
治疗：两性霉素E,氟康唑 等。
44
卡氏肺 孢菌属
第三
类
-二二
条件致
病菌
呼吸
环境广泛中 稳定存在
大量
人
呼吸道感染
可以预防和 治疗
治疗:首选复方新诺明
45
其他真 菌
第三
类
条件致 病菌
呼吸
环境广泛中 稳定存在
大量
人和动物
角膜炎，甲癣，伤 口感染，鼻窦炎，足 菌肿病，内眼炎，腹 膜炎，心内膜炎等。
可以预防和 治疗
少量
人和动物
临床各种感染，气性 坏疽，菌血症，食物 中毒，肠坏死等。
可以预防和 治疗
治疗：青霉素类，头孢类，甲 硝唑，亚胺培南。
38
厌氧消 化链球 菌
三
第类
条件致 病菌
伤口
厌氧条件下 稳定
大量
人
各种头颈部感染，妇 科感染，腹腔感染 等。
可以预防和 治疗
治疗：青霉素类抗生素敏 感。
其他厌
氧菌
三
第类
-三-
预防：疫苗。治疗：保肝并 抗病毒治疗。
变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属简介
变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属简介来源：易生物实验浏览次数：285 网友评论 0 条变形杆菌属包括四个种，即普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变性杆菌。
普罗威登斯菌属有四个种：即产碱普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、雷极普罗威登斯菌和P.rustigianii.摩根菌属只有一个种，即摩根摩根菌。
这三个属的细菌为肠道寄居的正常菌...关键词：变形杆菌培养普罗阴性阳性变形杆菌属包括四个种，即普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变性杆菌。
普罗威登斯菌属有四个种：即产碱普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、雷极普罗威登斯菌和P.rustigianii.摩根菌属只有一个种，即摩根摩根菌。
这三个属的细菌为肠道寄居的正常菌群，在一定条件下能引起各种感染，也是医源性感染的重要条件致病菌。
（一）生物学特性1.形态与染色：为革兰阴性杆菌。
两端钝圆，有明显的多形性，呈球状或丝状，有周身鞭毛，运动活泼；摩根菌属的部分菌株在30℃以上培养条件下不形成鞭毛，无芽孢，无荚膜。
2.培养：需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求，生长温度10℃～43℃。
在营养琼脂和血琼脂平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙扩散生长现象，即迅速形成波纹状薄膜而布满整个平板培养基表面。
普罗威登斯菌和摩根菌无迁徙生长现象。
在含有胆盐的培养基表面菌落呈扁平、圆形、半透明。
在含有铁或铅离子的培养基中产硫化氢菌株的菌落中心呈黑色。
SS培养基上有与沙门菌、志贺菌相似的菌落特征。
在液体培养基中迅速生长，早期培养物呈混浊，可有部分沉淀。
3.生化反应：三属菌共同特点是氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性的革兰阴性杆菌。
变形杆菌属的种鉴别：普通变形杆菌靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性；奇异变形杆菌靛基质和麦芽糖均阴性，鸟氨酸脱羧酶阳性；产粘变形杆菌靛基质和鸟氨酸脱羧酶均阴性，麦芽糖阳性。
普罗威登斯菌属的种鉴别：产碱普罗威登斯菌尿素和蕈糖均阴性，侧金盏花醇阳性；斯氏普罗威登斯菌尿素可阴性可阳性，蕈糖阳性，侧金盏花醇阴性；雷氏普罗威登斯菌尿素和侧金盏花醇均阳性，蕈糖阴性。
实验室病原微生物危害评估报告 (3)
实验室病原微生物危害评估报告病原微生物危害评估报告1. 引言本报告提供了对实验室病原微生物危害的评估，旨在识别潜在的健康和安全风险，并提供相应的建议和措施来降低这些风险。
2. 评估方法评估包括对实验室中的病原微生物的类型和数量进行调查，检查实验室是否有适当的控制措施和安全设施，以及评估员工的培训和意识情况。
3. 病原微生物类型和数量根据实验室提供的信息和样本的分析结果，确定以下病原微生物存在于实验室中：菌落总数（CFU/g），大肠杆菌，沙门氏菌，金黄色葡萄球菌等。
病原微生物数量在合理范围内，但对于某些病原微生物可能存在较高的风险。
4. 控制措施和安全设施实验室内部有适当的控制措施和安全设施，包括但不限于生物安全柜，消毒设备，标志和防护用具，用于控制实验室中的病原微生物的传播和暴露。
5. 员工培训和意识实验室员工接受了相关的培训和教育，了解病原微生物的风险和控制措施，并知道如何正确使用和操作实验室中的设备和工具。
6. 建议和措施为了进一步降低病原微生物危害，建议采取以下措施：- 定期进行病原微生物数量的监测，并根据结果调整和改进控制措施。
- 增加员工的培训和教育，提高他们对病原微生物风险的认识和意识。
- 确保实验室设施和设备的维护和消毒工作得到有效的执行。
- 鼓励员工遵守和执行实验室的安全操作规程，并提供相应的奖惩机制。
7. 结论实验室的病原微生物危害评估结果显示，实验室已采取一定的措施来降低病原微生物的风险。
然而，仍然存在一些潜在的风险，建议采取相应的措施来进一步降低这些风险。
以上建议和措施仅供参考，实验室应根据具体情况制定并执行适用的安全管理计划。
变形杆菌属
奇异变形杆菌的ESBL 试验
不推荐常规筛选
临床有必要时，如菌血症
与医生讨论何时作
无菌体液中的分离株
研究项目
使用标准的 ESBL 筛选法，但稍作改动
奇异变形杆菌的ESBL 试验
抗生素 头孢泊肟 纸片筛选 (mm) 17 MIC 筛选 (µg/ml) 2*
头孢他啶
氨曲南 头孢噻肟 头孢曲松
摩根摩根菌
生化反应
氧化酶阴性，ＴＳＩＫ／Ａ；发酵葡萄糖海
藻糖，不发酵甘露醇、乳糖、蔗糖；ＩＭＶ ＩＣ为＋＋－－动力、尿素和苯丙氨阳性．
４鉴别要点
本菌特征１
血平板上无迁移生长现象，麦 康凯形成无色的菌落，ＩＭＶＩＣ为＋＋－ －，尿素、苯丙氨酸阳性． ２与普罗菲菌属细菌的鉴别 摩根摩根鸟氨 酸脱羧酶阳性、普罗菲菌属为阴性． ３与变形杆菌属的鉴别 摩根摩根发酵甘露 糖，而变形杆菌属细菌则不发酵甘露糖．
变形杆菌属各菌种的生物学特性
生化反应 奇异变形 杆菌 吲哚 ２ 鸟氨酸 ９９ 胆七苷 ０ 麦芽糖 ０９８ 木糖 ９８ Ｈ２Ｓ ９８ 苯丙氨酸 ９８ 尿素酶 ９８ 产粘变形 杆菌 ０ ０ ０ １００ ０ ０ １００ １００ 潘氏变形 杆菌 ０ ０ ０ １００ １００ ３０ ９９ １００ 变形杆菌 普通 ９８ ０ ５０ ９７ ９５ ９５ ９９ ９５
４鉴别要点
１本菌特征在麦康凯上无色半透明的菌落，
ＩＭＶＩＣ＋＋－＋，发酵甘露酵苯丙氨酸 和悄素酶均为阳性． ２与产碱普罗威菌鉴别 雷氏普罗威菌发酵 甘露、尿素阳性；产碱普罗威菌则为相反． ３与斯氏普罗威菌鉴别 雷氏普罗威菌发酵 阿拉伯醇，不发酵海藻糖；斯氏普罗威菌相 反．
４鉴别要点
４与拉氏普罗威菌鉴别
拉氏
重要微生物风险评估报告
泌尿道感染，腹腔感染，过敏性和超敏性肺炎。
可以预防和治疗
治疗:两性霉素Ｂ，氟康唑等。
44
卡氏肺孢菌属
第三类
二
条件致病菌
呼吸
环境广泛中稳定存在
大量
人
呼吸道感染
可以预防和治疗
治疗:首选复方新诺明
45
其他真菌
第三类
二
条件致病菌
呼吸
环境广泛中稳定存在
大量
人和动物
角膜炎 ，甲癣，伤口感染，鼻窦炎，足菌肿病，内眼炎，腹膜炎，心内膜炎等。
可以预防和但无有效抗病毒药物
预防:切断传播途径，疫苗。治疗：抗病毒治疗，对症支持治疗。
49
登革病毒
第三类
二
可致病
蚊虫叮咬
宿主体内可稳定存在
因机体的情况而异。
人和动物
登革热，登革出血热，登革休克综合征等
可以预防和但无有效抗病毒药物
预防：疫苗。治疗：目前很少报道有效方法
50
肠道病毒
第三类
二
可致病
肠道
液体环境中稳定
第三类
二
致病
肠道
不稳定
因机体的情况而异。
灵长类动物
戊肝
可以预防和但无有效抗病毒药物
预防：疫苗。治疗：保肝并抗病毒治疗。
55
单纯疱疹病毒
第三类
二
可致病
口，呼吸道，性，母婴
脂溶性环境易失活
因机体的情况而异。
人
疱疹性口炎，结膜炎，角膜炎，生殖器疱疹。
可以预防和但无有效抗病毒药物
预防：切断传播途径。治疗：支持并抗病毒治疗。
人和动物
角膜炎 ，甲癣，伤口感染，鼻窦炎，足菌肿病，内眼炎，腹膜炎，心内膜炎等。
重要微生物危险度评估报告
重要微生物危险度评估报告1. 概述微生物是一类生物体，包括细菌、真菌、病毒等。
它们在自然界中广泛存在，并且在生物、医学、工业等许多领域发挥着重要的作用。
然而，部分微生物对人类和环境可能带来危险。
为了有效管理和防范潜在微生物危害，本报告将对几种重要微生物进行危险度评估，并给出相应的控制措施建议。
2. 微生物评估2.1 大肠杆菌（Escherichia coli）大肠杆菌是一种常见的肠道菌，大部分属于无害菌群，但某些菌株会导致食物中毒或感染性腹泻。
该菌的传播途径主要是通过粪便污染的食物或水源，并且在不适当的生活卫生条件下容易扩散。
由于食物中毒和感染性腹泻对人类健康造成威胁，大肠杆菌的危险度较高。
控制措施建议：- 加强食品卫生监督，确保食品加工环节的卫生安全；- 提高公众意识，加强个人卫生习惯，如勤洗手，煮熟食物等；- 加强饮用水源的管理和监测，确保水源卫生达标。
2.2 甲型肝炎病毒（Hepatitis A virus）甲型肝炎病毒主要通过粪口途径传播，感染者可通过食物、水源或密切接触传播给他人。
甲型肝炎对肝脏造成损害，严重时可危及生命。
尤其在卫生条件较差的地区，甲型肝炎的流行易导致疫情的爆发。
控制措施建议：- 提供高质量的饮用水源，加强水源管理和处理；- 高风险人群接种甲型肝炎疫苗；- 加强个人卫生习惯，如勤洗手等；- 加强食品卫生监督，确保食品加工环节的卫生安全。
2.3 结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）结核分枝杆菌是导致结核病（TB）的病原体。
结核病是一种慢性传染病，通过空气飞沫传播。
全球每年有数百万人感染结核分枝杆菌，其中数十万人死于该疾病。
结核病对公共卫生和全球社会经济发展产生重大影响。
控制措施建议：- 提高结核病预防知识的普及率，加强公众教育；- 推广结核分枝杆菌检测和筛查技术；- 加强结核病患者的隔离治疗；- 提供经济合理的抗结核治疗方案。
3. 总结与建议微生物的危险度评估对于预防和控制微生物相关疾病具有重要意义。
细菌常见的生化反应试验
细菌常见的生化反应试验（一）什么是生化试验?指通过利用生物化学的方法来测定微生物的代谢产物、代谢方式和条件等来鉴别细菌的类别、属种的试验。
生化试验或称生化反应：细菌的酶不完全相同，对营养物质的分解能力不一致，因此其代谢产物各异。
在培养基中加入可与被测终产物反应的指示剂，产生肉眼可见的变化，如颜色的改变等，利用生化方法来鉴定细菌的试验，统称为细菌的生化试验或称生化反应（二）生化试验的方法：1在培养物中加入某种底物与指示剂,经接种、培养后,观察培养基的pH值变化。
2在培养物中加入试剂，观察它们同细菌代谢产物所生成的颜色反应。
3根据酶作用的反应特性，测定酶的存在。
4根据细菌对理化条件和药品的敏感性，观察细菌的生长情况。
（三）生化试验的注意事项1.待检菌应是新鲜培养物，培养18~24h。
2.待检菌应是纯种培养物。
3.遵守观察反应的时间。
观察结果的时间，多为24或48小时。
4.应做必要的对照试验。
5.提高阳性检出率，至少挑取2~3待检的疑似菌落分别进行试验。
（四）检验细菌的生化试验范围:1、糖（醇）类代谢试验 2、氨基酸和蛋白质代谢试验3、有机酸盐和铵盐的利用试验 4、呼吸酶类试验 5、毒性酶类试验二、糖醇类代谢试验（一）糖醇类发酵试验（二）葡萄糖氧化发酵（O/F）试验（三）V-P试验（四）甲基红（Methyl Red）试验MR（五）七叶苷水解试验（六）甘油品红试验（一）糖醇类发酵试验1、原理：不同的细菌对各种糖醇的分解能力及所产生的代谢产物各不同，有的能分解多种糖(醇)，有的只能分解1~2种糖(醇) ，有的分解糖(醇)能产酸产气，有的分解糖(醇)只产酸不产气，根据这些特点，可鉴别细菌。
常用的糖醇单糖：葡萄糖、甘露糖醇、木糖、半乳糖鼠李糖双糖：乳糖、蔗糖、麦芽糖、蕈糖三糖：棉子糖多糖：菊糖、肝糖、淀粉醇类：甘露醇、山梨醇、肌醇、卫茅醇2试验方法：用接种针或环移取纯培养物少许，接种于糖发酵管中，若为半固体培养基，则用接种针作穿刺接种。
变形杆菌属摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告
变形杆菌属摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告一、变形杆菌属:1.对人类的危害：变形杆菌感染可引起食物中毒，其常见的症状包括腹痛、腹泻、呕吐和发热等。
严重的感染可能导致败血症和中毒性休克等并发症，对老年人、婴儿和免疫系统较弱的个体特别危险。
2.对环境的危害：变形杆菌可以在自然环境中大量繁殖，对水质和土壤质量产生一定的影响。
在水体中，变形杆菌的繁殖可能使其它水生动物生存环境变差，对水生生态系统产生潜在影响。
二、摩根氏菌属:摩根氏菌属是一类革兰氏阴性杆状细菌，常见的有肺摩根菌和结核摩根菌。
1.对人类的危害：肺摩根菌是导致肺部感染的主要病因菌之一，特别对于患有慢性肺病、免疫系统较弱和长期吸烟的个体更危险。
结核摩根菌是引起结核病的主要致病菌，这种疾病在全球范围内仍然是一个重大公共卫生问题。
2.对环境的危害：摩根氏菌在环境中较为常见，对土壤和水体中的氮循环有一定影响。
另外，在医疗机构和养殖场等环境中，摩根氏菌的存在和传播也可能成为细菌污染和传播的源头。
三、普雷威登氏菌属:普雷威登氏菌属中的普雷威登氏菌是一类厌氧革兰氏阴性菌，常常存在于土壤和水体中。
1.对人类的危害：普雷威登氏菌是一类人类病原菌，可引起多种感染，包括尿路感染、呼吸道感染和伤口感染等。
其中，普雷威登氏菌感染对免疫系统较弱的个体可能产生更严重的后果。
2.对环境的危害：普雷威登氏菌的存在和繁殖对土壤和水体质量有一定的影响。
在医疗废弃物处理和养殖业等领域，对普雷威登氏菌的控制和预防是十分重要的，以防止细菌对环境造成污染。
综上所述，变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌对人类和环境都具有一定的危害。
在日常生活中，应注重个人卫生，保持环境清洁，合理使用抗生素并加强饮食的安全性，以降低细菌感染的风险。
同时，对于公共场所和医疗机构等环境，也需要采取相应的措施来控制和预防这些细菌的传播。
美国2015年医疗机构CRE防控指南(完整版)
美国2015年医疗机构CRE防控指南翻译：孔晓明、朱晓露校审：杨乐、廖丹前言该文件是在2012年版医疗机构CRE防控指南的进一步更新。
术语“医疗照护机构”是指所有的急症照护医院和提供长期照护的机构，患者住院并常规需要医疗或护理照护（如侵入性装置的留置、静脉注射、伤口护理等）。
这就意味着包括了所有提供长期急症照护的医院以及提供熟练照护或康复服务的养老院，但一般不包括辅助生活机构和不提供长期看护的养老院。
此外，该指南不适用于门诊照护机构。
耐药菌的防控是一个国家层面的问题，需要所有医疗机构携手阻止其传播。
这些工作最好在当地公共卫生部门的协调下开展。
强烈鼓励医疗机构参与区域内的耐药菌防控工作。
2015版与2012版工具手册相比有何不同？1.对CDC的CRE监测定义进行了修订。
2.单一干预层级取代了二级干预层级。
不是所有的干预措施都适用于所有的医疗机构或情形。
根据特定情形所传递出的讯息，制定针对性的干预措施才是最重要的。
3.深入讨论了在急症后期照护机构是否采用接触隔离措施。
然而，如上所述，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的不敏感性可以通过若干不同机制获得，碳青霉烯酶的产生是目前最令人关切的耐药机制。
由于2012年的CRE定义过于复杂而难以实施，为了简化CRE定义以及进一步通过定义提高识别产碳青霉烯酶CRE的能力，CDC已完善2012年中期CRE监测定义：CRE是肠杆菌科细菌，它们是：对任何碳青霉烯类抗菌药物耐药（即多利培南、美罗培南或亚胺培南最小抑制浓度（MIC）≥4mcg / ml，或厄他培南MIC≥2mcg / ml）或产碳青霉烯酶此外：对亚胺培南天然非敏感的细菌（即摩氏摩根氏菌、变形杆菌属、普罗威登斯菌属），需要对除亚胺培南以外的碳青霉烯类耐药。
目前，用于检测碳青霉烯酶的可接受的测试包括聚合酶链式反应、MHT、Carba NP和金属-β-内酰胺酶测试（例如MBL测试或筛选）。
MHT具有局限性，包括过度强调肠杆菌属中碳青霉烯酶的存在和不能鉴定一些产NDM酶的CRE；但由于其广泛使用，此时它被包括在可接受的测试中。
变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属简介
变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属简介来源：易生物实验浏览次数：285 网友评论 0 条变形杆菌属包括四个种，即普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变性杆菌。
普罗威登斯菌属有四个种：即产碱普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、雷极普罗威登斯菌和P.rustigianii.摩根菌属只有一个种，即摩根摩根菌。
这三个属的细菌为肠道寄居的正常菌...关键词：变形杆菌培养普罗阴性阳性变形杆菌属包括四个种，即普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变性杆菌。
普罗威登斯菌属有四个种：即产碱普罗威登斯菌、斯氏普罗威登斯菌、雷极普罗威登斯菌和P.rustigianii.摩根菌属只有一个种，即摩根摩根菌。
这三个属的细菌为肠道寄居的正常菌群，在一定条件下能引起各种感染，也是医源性感染的重要条件致病菌。
（一）生物学特性1.形态与染色：为革兰阴性杆菌。
两端钝圆，有明显的多形性，呈球状或丝状，有周身鞭毛，运动活泼；摩根菌属的部分菌株在30℃以上培养条件下不形成鞭毛，无芽孢，无荚膜。
2.培养：需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求，生长温度10℃～43℃。
在营养琼脂和血琼脂平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙扩散生长现象，即迅速形成波纹状薄膜而布满整个平板培养基表面。
普罗威登斯菌和摩根菌无迁徙生长现象。
在含有胆盐的培养基表面菌落呈扁平、圆形、半透明。
在含有铁或铅离子的培养基中产硫化氢菌株的菌落中心呈黑色。
SS培养基上有与沙门菌、志贺菌相似的菌落特征。
在液体培养基中迅速生长，早期培养物呈混浊，可有部分沉淀。
3.生化反应：三属菌共同特点是氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性的革兰阴性杆菌。
变形杆菌属的种鉴别：普通变形杆菌靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性；奇异变形杆菌靛基质和麦芽糖均阴性，鸟氨酸脱羧酶阳性；产粘变形杆菌靛基质和鸟氨酸脱羧酶均阴性，麦芽糖阳性。
普罗威登斯菌属的种鉴别：产碱普罗威登斯菌尿素和蕈糖均阴性，侧金盏花醇阳性；斯氏普罗威登斯菌尿素可阴性可阳性，蕈糖阳性，侧金盏花醇阴性；雷氏普罗威登斯菌尿素和侧金盏花醇均阳性，蕈糖阴性。
变形杆菌属 普罗威登菌属 及摩根菌属
变形杆菌属普罗威登菌属及摩根菌属一．微生物学检查•涂片•培养–初步鉴定：–形态、菌落、定科；–KIA、MIU、苯丙AA •最后鉴定：–属、种间鉴别–食物中毒检验二、生物学特性形态与染色革兰阴性杆菌多形性、周毛、有菌毛，无芽胞；摩根菌属部分菌株30℃以上不形成鞭毛培养特性：温度：10～43℃普通平板或血平板：①普通变形杆菌、奇异变形杆菌：——大多数菌株呈迁徙生长，但易受0.1%石炭酸、5～6%琼脂、同型抗血清/胆盐所抑制。
②产粘变形杆菌：——产黏液状薄膜层及溶血的能力SS平板：乳（—）、H2S（+）生化反应三属：乳糖（—）、苯丙AA（+）变形杆菌属共同生化反应：尿素（+）、苯丙AA（+）抗原构造：O抗原：变形B某些菌株与立克次体有共同抗原，建立外-斐反应H抗原K抗原三．致病性•变形杆菌：–尿路感染、医院感染•普罗威登菌：–医院感染、尿路结石•摩根菌：–医院感染、尿路感染、腹泻肠杆菌科其他菌属枸橼酸杆菌属微生物学检验•标本采集–血液、痰、尿液•检验程序•检验方法及鉴定–根据菌落特征，结合涂片染色及肠道杆菌生化反应结果，再作属种鉴定鉴别。
生物学特性•形态与染色–革兰阴性杆菌、周鞭毛、无芽胞，无荚膜。
•培养特性–兼性厌氧，在营养琼脂和血平板生长良好，不溶血，在Mac、EMB、SS平板呈乳糖（+）•生化反应•条件致病菌克雷伯菌属微生物学检验•标本采集–不同疾病采取不同标本•检验程序•检验方法：–显微镜检查–分离培养•标本→分离培养→生化反应•鉴定–生化反应鉴定，荚膜肿胀试验为主要鉴别依据。
生物学特性•形态与染色–革兰阴性杆菌、无鞭毛、无芽胞、有荚膜。
•培养特性：兼性厌氧，生长现象–血平板：较大、不透明不溶血灰白色黏液型菌落。
可拉长丝。
–选择平板：乳（+）–液体：混浊、菌膜和粘性沉淀•生化反应–尿素（+）、IMVIC（--++）–ONPG（+）、丙二（+）•抗原构造：O抗原、K抗原•条件致病菌肠杆菌属•鉴定主要依据生化反应生物学特性•形态与染色：–革兰阴性杆菌、周鞭毛、无芽胞、部分菌有荚膜。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
变形杆菌属、摩根氏菌属和
普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告
一、细菌的传播与致病
变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属细菌广泛分布于自然界、土壤及污水中，为肠道正常菌群的一部分。
变形菌属、莫根菌属、普雷威登菌属的致病力不强，为条件致病菌，往往在患有原发疾病的病人中引起各种感染，其中以尿路感染最常见，主要由奇异变形杆菌引起，常发生于尿路阻塞性病变的基础上。
由于其尿素酶可以分解尿素产氨，使尿液pH增高，碱性环境有利于变形杆菌生长，并使肾小管上皮细胞受损而易于形成结石。
此外，细菌的菌毛可增强其在肾盂上皮细胞的粘附能力;细菌鞭毛促使细菌在尿路中扩散。
其他吲哚阳性菌属包括莫根菌属、普雷威登菌属等则可引起伤口感染、肺炎、败血症等医院内感染;斯氏普雷威登菌则是长期留置静脉导管病人发生菌血症的重要病原菌之一。
变形菌属还可引起皮肤、耳、乳突等部位的感染，亦可为与其他细菌的混合感染。
二、细菌的生物学特性
变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属都属于肠杆菌科。
具有肠杆菌科的共同特点：革兰染色阴性，无芽胞，兼性厌氧，可以在普通培养基和肠道选择性培养基上生长；能发酵乳糖，触酶阳性，氧化酶阴性，可还原硝酸盐为亚硝酸盐；具有复杂的抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原；抵抗力不强，加热60℃30min可被杀死，不耐干燥，对一般的化学消毒剂均较敏感，但对低温和胆盐以及染料有耐受力。
但它们还具有各自的特点。
变形杆菌属分成4个种：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变形杆菌。
其形态具有明显的多形性，呈球形或丝状，有周身的鞭毛，运动极为活泼。
因此普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通培养基平板上生长时可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面，成为迁徙现象，可作为本属的特征，但这一特性可被石炭酸或胆盐抑制。
而产粘变形杆菌能形成很粘的薄膜层，且能溶血。
此外本菌属的细菌在肠道选择性培养基上形成圆形、扁平、无色半透明、不发酵乳糖的菌落。
能产生硫化氢的菌种在SS琼脂培养基上的菌落我院呈黑色。
本属的生化特征是硫化氢阳性，苯丙氨酸阳性和脲酶强阳性。
此外变形杆菌属中的某些特殊菌的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，能出现交叉凝集反应。
临床上有时用这些变形杆菌代替立克次体与患者的血清做凝集反应，称为外-斐反应普雷威登菌属包括5个种：产碱普雷威登菌、拉氏普雷威登菌、斯氏普雷威登菌、雷氏普雷威登菌和海氏普雷威登菌。
它们的形态染色、培养和生化反应特征都与变形杆菌属相似，
但是它不具有迁徙现象，而且脲酶阴性（雷氏普雷威登菌除外），硫化氢阴性以及鸟氨酸脱羧酶阴性。
摩根菌属只有一个种即摩根摩根菌。
本属细菌的形态染色以及生化反应的特征也与变形杆菌属类似，但它也不存在迁徙现象，而且其枸盐酸盐阴性、硫化氢阴性以及鸟氨酸脱羧酶阳性。
三、细菌的实验室检查
1、标本采集采集来自临床的各种标本。
2、分离培养血液标本先用肉汤增菌培养，尿液、各种体液、痰、脓汁和分泌物标本可直接接种于血琼脂平板。
粪便和可疑食物样品接种SS和或MAC平板。
35~37℃孵育18~24h，挑取可疑的菌落进一步试验，尤其是注意变形杆菌的迁徙现象。
3、生化鉴定可从肠杆菌科到属以及种间进行依次鉴别。
四、细菌的防治
肠杆菌科细菌的不同菌种甚至同种细菌的不同菌株间，对于各种抗菌药物的敏感性往往有很大差异，因此抗菌药物的选用应尽可能以药物敏感试验的结果为依据。
由于变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属为条件致病菌，除少数病人系医院外获得之感染外，多数病人为院内获得性感染，其中大部分患有原发疾病。
其原发疾病的性质往往是决定感染者预后的重要因原发疾病的性质和预后越严重，对病人免疫功能的损害程度越大，则抗菌药物的疗效也越差。
对于严重感染的病人，应在送验标本培养和药敏试验尚未获得结果以前即开始经验治疗，待化验结果获知后，并根据病人对治疗的反应加以调整。
待病原菌分离后应进行药敏试验和联合药敏试验，作为选用药物的参考。
此外采用体外有协同作用的抗菌药物联合，可提高疗效。
此外，可以用病人分离所得细菌与病人血清进行血清杀菌滴度测定，滴度在1:8以上者预后较好。
另外对严重病人、老年人、新生儿或有严重肝、肾功能损害者，有条件时应进行血药浓度监测，对于保证有效血浓度，提高疗效以及防止和减少药物不良反应，均有重要意义。
我院检验科病原微生物实验室按二级生物安全实验室要求建设和装备。
本次评估是从变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌生物因子的特性开始，对实验室常规活动和非常规活动存在的风险和潜在的风险进行评估，对所能产生的风险制订了相应的消除、降低或控制风险的管理措施和技术措施，并对所涉及的设施、设备、人员进行了评估，制订了一系列相应文件，已经将已知和未知的风险降到了可接受程度，实验室具备开展变形杆菌属、摩
根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌检测的条件和能力。