[转载]辩寸口人迎脉法

[转载]辩寸口人迎脉法

原文地址：辩寸口人迎脉法作者：假如明天来临

自仲景以后中医医者对于寸口人迎脉法争论不休，无法统一，只得自立标准指为脉法，真是一笔糊涂账。

一．有以左右手分人迎寸口

《脉经》:“脉法赞云：……关前一分，人命之主。左为人迎，右为气口。”

马莳《素问注证发微》：“此言关格之脉，而决其为死也。上文言十一脏之脏象矣，然胃、胆、小肠、大肠、三焦、膀胱之脉，现于左手寸部曰人迎；肝、心、脾、肺、肾之脉，现于右手寸部曰气口。”

吴昆《素问吴注》：“此言六节脉象也。此家脉法，法象阳左阴右，自为一家。左手关上为人迎，若脉一盛少阳有余，二盛太阳有余，三盛阳明有余，四盛则阳气过极，谓之格阳。格阳者，食不得入。右手关上为寸口，若脉一盛厥阴有余，二盛少阴有余，三盛太阴有余，四盛则阴气过极，谓之关阴。关阴者，不得小便。阴阳相离不复相营，则俱盛四倍而为关格，一有此脉，则阴阳羸败。”

张志聪《素问集注》：“左为人迎，右为气口。盖阳气从左而行于右，阴气从右而行于左，故以人迎以候三阳之气。……寸口，手太阴之两脉口，以候三阴之气也。”

二、有以人迎脉为颈旁颈总动脉，寸口为手太阴脉动。

持此种观点的医家占绝大多数。现代的赵京生教授专门做过这类人迎寸口比对法诊疗的研究，并发表了《人迎寸口脉法及其对针灸临床的指导意义》、《人迎寸口脉法经脉辨证意义的研究》、《据人迎寸口脉法实施针刺补泻治疗高血压病临床研究》等论文。但是亦有医家持反对态度，如何梦瑶《医碥·卷之五·四诊切脉·人迎气口》：“再按结喉旁人迎脉，怕大于两手寸口脉数倍，从无寸口反大于人迎者（经谓平人春夏人迎微大，秋来气口微大，恐非），此后人所以改候人迎

于左关，以与右关较大小也。”

结合现代解剖学的观点，人迎脉即颈总动脉，寸口脉即桡动脉，一般情况下，无论从解剖管径、血管的充盈度，还是脉搏跳动力量、血液流量，颈动脉是大于桡动脉的。如此说来，寸口脉是不能大于人迎脉的，而“人迎与寸口对比诊法”说之“盛者寸口大三倍于人迎”、“盛者寸口大再倍于人迎”、“盛者寸口大一倍于人迎”者等怎么出现的？

看看这些专家教授，所谓名医连诊个脉都稀里糊涂，怎不叫患者心里打颤，怎不叫西医耻笑。其实只要你心中有六爻卦模型，那么看似混乱的脉法其实条分缕析，先贤都一一讲明了。看下图：

《灵枢·终始》：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平。”《脉经》“关前一分(开），人命之主（寸口也），左（口）为人迎，右（口）为气口”。《素问·六节藏象论》“故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格；关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。《伤寒论》寸口脉浮而大，浮为虚，大为实；在尺为关，在寸为格；关则不得小便，格则吐逆。故知灵枢所言脉口人迎即后世扁鹊所传之寸尺也。脉口为气口内经中也称寸口后世为尺，内经人迎是后世寸口的概念，所谓“独取寸口”其实是后世的寸部和尺部也。关键是后世一称寸关尺则与内经混淆也。

《伤寒论》“脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨。肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水

下二刻，一周循环。当复寸口”“脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。”

这是脉上的三部分法，你可以理解为横向分法。还有纵向三部，即“平脉大法，脉分三部。浮部分经，以候皮肤经络之气；沉部分经，以候五脏之气；中部分经，以候六腑之气。”

《素问皮部论》“凡十二经络脉者，皮之部也。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故皮有分部，不与而生大病也”“是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。”

《素问·六节脏象论》岐伯曰∶人迎一盛，病在少阳；二盛，病在太阳，三盛，病在阳明；四盛以上为格阳。寸口一盛，病在厥阴；二盛，病在少阴，三盛，病在太阴；四盛以上为关阴。

《灵枢·经脉篇第十》：“肺手太阴之脉……盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。”、“大肠手阳明之脉……盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、“胃足阳明之脉……盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、“脾足太阴之脉……盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。”、“手少阴之脉……盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”、“小肠手太阳之脉……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、“膀胱足太阳之脉……盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、“肾足少阴之脉……盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”、“心主手厥阴心包络之脉……盛者寸口大一倍于人迎，虚

者寸口反小于人迎也。”、“三焦手少阳之脉……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、“胆足少阳之脉……盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”、“肝足厥阴之脉……盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”

以上皮部，经脉篇及脏象论讲的就是平脉大法，以辩邪是否入脏腑也，明白了尺寸概念，自然一目了然。邪盛则入脏腑，关于五脏胜复的论述参看论冬至后得甲子少阳旺-五脏胜复脉