痔疮的中西医结合治疗及护理
痔疮术后的中西医结合护理
痔 疮 是肛 管 上 部 正 常肛 垫 的病 理性 肥 大 ， 一种 常 见 病 、 为 多 发病 ， 话 说 “ 人 九 痔 ”祖 国 医学 认 为 此 系湿 热 下 注 魄 门 ， 俗 十 。 蕴 结 肛 门导 致 经 络 阻塞 ，气 血凝 滞 而成 。术 后 由于疼 痛 、排 便 困
中国中医急痃 ２ １ ０ ０年 ２月第 １ ９卷 第 ２期
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３ ４３ ・
便秘 患 者 的 护理 ， 其 建 立正 常 的 排便 行 为 ， 调定 时排 便 的 意 嘱 强 义 ，建 立 正 常 的 胃 一结 肠 生理 反 射 ，维 持 良好 的 胃肠 消 化 功 能 ， 人 合 理 的膳 食 ， 证 充 足 的 营养 供 给 及适 量 运 动 ， 提 高 摄 保 是
彭丹 丹
中图分类号 ： ２ ８ ２ 文献标识码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
文 章编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）２ ３ ３— ２ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ —０４ ０
等；粥类有麻子苏 子粥 、 郁李仁粥等 】 。戒烟酒 ， 气虚致气滞血
瘀 者 予 补 中益 气 温 阳 之 品 ， 西 洋 参 田七 煲 鸡 汤 、 肉红 枣 汤； 如 元
生活质量和增进健康的保证 。 采用 中医辨证施护的方法， 不仅可
解 除便 秘 ， 而且 可 使 紊 乱 的肠 胃功 能 得 到调 整 ， 改善 患者 体 质 ， 从 而 提 高 患者 的生 活 质量 。
痔疮中西医结合治疗
痔疮中西医结合治疗在人们日常生活中，痔疮疾病十分常见，该病在临床中被纳入肛肠疾病范畴，且在肛门疾病中排名第一位，具有较高发生率，任何年龄均可发病，其中青壮年更甚，对患者正常的工作、学习、生活等多个方面均可产生程度不一的影响，必须积极对症治疗。
一、痔疮疾病分类痔疮以痔核脱出、出血等为主要的临床表现。
痔疮的具体发病机制尚未完全确切，但目前普遍认为，该病是因为肛垫下移、病理性肥大增生，静脉丛的病理性扩张、血栓形成所致。
依据不同的发生部位，可将该病分为不同类型，即外痔、内痔以及混合痔。
其中内痔发生于齿状线以上，肛垫的静脉丛、支持结构与动静脉吻合支出现移位或病理性增生，在临床最为常见。
外痔发生于齿状线以下，痔外静脉丛血栓形成或病理性扩张，肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
而混合痔具体是指内痔经丰富的静脉丛吻合支与相应部位外痔互相融合。
二、中医与痔疮1、中医病因病机中医认为痔疮主要的病因病机为患者饮食不节、久病、便秘、脏腑虚弱、过度劳累以及外邪入侵而引发，此外情志不畅、遗传以及妊娠、房事过度、月经不调等因素也可作为该病的重要诱因。
2、中医常用治疗方案（1）中药内治法。
该法主要通过辨证施治将疾病分为不同证型，分别为湿热下注型、脾虚气陷型以及风伤肠络型。
①湿热下注型：该型病患主要以口干不欲饮，口苦，小便黄，便量多、血色鲜，痔核嵌顿脱出，疼痛、肿胀、坏死、糜烂，脉滑数，苔黄腻为主要表现。
治疗时应以利湿、清热、止血为主要原则，推荐止痛如神汤加减方，药方组成包括：防风、苍术、血竭、黄芩、槟榔、生蒲黄、泽泻、黄连、当归尾、皂角刺、秦艽、桃仁、黄柏。
②脾虚气陷型：该型主要表现为面色少华，乏力，神疲，大便色淡红或鲜红、带血，痔核脱出，肛门坠胀，脉弱、苔白、舌淡。
治疗时应以温中、益气、健脾为主，可选用补中益气汤加减方，组成：党参、陈皮、生地黄、甘草、大蓟、白术、槐角、炙黄芪、炙升麻、地榆、炒柴胡、当归。
聊一聊痔疮的中西医结合治疗
经验交流58聊一聊痔疮的中西医结合治疗黎文君四川省南充市高坪区青居中心卫生院 四川南充 637100 痔疮属于一种临床上常见的肛肠疾病，痔疮具有多发性，而且反复无常，困扰着许多人。
现如今临床治疗中开始推行中西医结合的方式治疗痔疮，并取得了不错的成效。
分析痔疮的中西医结合治疗方式的时候需要了解痔疮的病因，在中医上痔疮的病因则与饮食不节、劳累过度、脏腑虚弱、便秘、久病等有关，当然中医上所说的外邪入侵也属于一种常见的病因。
除此之外，中医也发现痔疮与遗传、情志等因素有关。
女性痔疮的发生率高于男性，因此痔疮往往与女性月经不调、妊娠等有关。
西医方面痔疮的病因则相对模糊，存在细菌便秘说，也提出了静脉曲张说，肛垫下移说等。
不过在西医方面也认为痔疮与生理缺陷有关，遗传、便秘、感染、妊娠、直立体位等都是诱因。
中医治疗痔疮的方法包括了内治和外治两种方法。
中药内治这种方法的实践效果相对较好，对于防止痔疮的并发症也具有防止效果。
从中药内治法的具体内容来看，中医治疗痔疮可以分为三种中医证型，一种是脾虚气陷型，一种是湿热下注型，还有一种则是风伤肠络行。
关于脾虚气陷型，患者往往表现出如下的症状，即面色暗沉、疲乏无力。
患者排大便的时候会发现大便带血，血的颜色为鲜红色，或者是淡红色。
除了这些之外，很多人的肛门还存在明显的坠胀感。
严重的一些情况则包括了诸如痔核脱出。
这一类的痔疮病程较为长久，患者的舌淡，舌苔发白，脉搏相对较弱。
治疗这一型的痔疮患者，中医上往往会坚持健脾益气温中的原则，在此基础之上增加补中益气汤等，常见的中药有甘草、党参、白术、当归等等。
关于湿热下注型痔疮患者的症状大多表现为口干、口苦两个方面，患者不仅口干口苦，而且还不喜欢喝水，小便的颜色发黄，排大便时的血色鲜艳，而且量非常大。
在痔核方面则可能发生嵌顿，甚至肿胀，伴随着明显的疼痛感，如果长期耽误治疗，还会引发糜烂和坏死。
选择的治疗方法则坚持清热利湿止血原则，常用的药物包括了防风、桃仁、当归尾、黄柏等等。
痔疮的病因与中西药物治疗
痔疮栓
主要成分为中药或西药消炎止痛 药，适用于内痔和混合痔的内痔 部分，可缓解内痔出血、脱出等
症状。
洗剂和坐浴
如高锰酸钾溶液等，可清洁肛门 、缓解炎症和水肿，促进局部血
液循环。
口服药物
01
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静脉增强剂
如地奥司明等，可改善静 脉张力、稳定毛细血管通 透性，适用于内痔和混合 痔的内痔部分。
痔疮的病因与中西药物治疗
汇报人：XX 2024-01-24
contents
目录
• 痔疮概述与分类 • 痔疮发病原因探讨 • 西医治疗手段与药物选择 • 中医对痔疮认识及辨证施治原则 • 中西医结合治疗策略与实践 • 预防保健措施和注意事项
01
痔疮概述与分类
定义及流行病学特点
定义
痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜 的静脉丛发生曲张而形成的一个 或多个柔软的静脉团的一种慢性 疾病。
流行病学特点
痔疮是一种常见病、多发病，任 何年龄都可发病，但随年龄增长 ，发病率逐渐增高。
临床表现与诊断依据
临床表现
以便血、疼痛、脱出、瘙痒等为主要 症状。
诊断依据
根据病史、症状、体征和肛门直肠检 查可确诊。
分类方法及特点
分类方法
根据发病部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。
特点
内痔以便血和脱出为主要症状；外痔以疼痛和瘙痒为主要症状；混合痔则兼具 内痔和外痔的症状。
提肛运动
经常进行提肛运动，可以增强肛门括约肌的收缩力，促进血液循环，预防痔疮的发生。
全身运动
适当参加体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，可以促进肠道蠕动，预防便秘，降低痔疮 风险。
定期检查，及时发现并处理问题
中西医结合现代医学治疗痔疮975例
中西医结合现代医学治疗痔疮975例【中图分类号】r256 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0080-01痔疮为常见病,多发病之一，其因是因为痔疮饮食不节，久坐久站，疲劳过度，生活无规律，房事过度，妊娠以及不良生活习惯等因素有关。
另有报道，遗传因素与痔疮的发生也有较密切的关系，久蹲，久坐，肛门压力增加均诱发痔疮。
影响劳动人民的生活和健康。
目前治疗痔疮方法较多，我使用中西医结合治疗痔疮975例，取得了较好的效果，使用较简单，疗程时间较短，不需住院，即可痊愈。
治疗975例。
1 组用与注意1.1 外用：1.1.1 食用碱复方针剂（自拟自制）：食用碱、石灰、虎耳草、冰片、水銀，枯凡，黄连、毛茛草等。
1.1.2 新药配用：pp粉、碘伏、利多卡因。
食用碱复方针剂1.1.3 相应器械：5号半注射针头、2毫升注射器，00号医用帶线縫合針2根、弯型止血钳、手术剪、手提式高频电离子仪器、手术灯、无菌洞巾，消毒药棉，棉签几包。
1.1.4 用法：a、大便后先用pp粉浸泡坐浴5分钟。
以消毒药棉擦干，取截石位。
以消毒洞巾覆盖。
b、碘伏涂痔处肛门周围。
c、以5号半针头，3点-7点11点皮下注入利多卡因，进行局部麻醉，用弯型止血钳夹住痔核，再用00号醫线扎结（痔核较大的或环状痔，用三角针头u型缝合再结扎），再按痔核心大小，注入食用碱针剂。
最小0.2ml，最多不宜超过1ml，痔核成黑白状，再以棉签按压针口，预防药液外流，周围毛孔出水萎缩。
10到20分钟后再用激光消除疤痕，涂消炎解毒生肌膏。
（黄莲、黄伯黄芩地榆紫草、冰片麻油白蜡、黄蜡，制乳香制没药血竭，轻粉等），十五天后痊愈。
1.2 内服1.2.1 组成：苦黄槐英方、苦参、大黄、槐角、蒲公英、地榆、厚朴、枳实、火麻仁、虎杖等。
1.2.2 水煎服：1日1剂连10剂1疗程。
1.2.3 加减：如感冒发热加防风荆芥；大便出血加槐花，仙鹤草；肛门疼加制乳香制没药，槟榔；炎症加重加连翘，败酱草等。
中医肛肠科如何整合治疗中西医方法
中医肛肠科如何整合治疗中西医方法在当今的医疗领域，中西医结合的治疗理念日益受到重视，中医肛肠科也不例外。
中医肛肠科有着悠久的历史和丰富的治疗经验，而现代西医则在诊断技术和手术方法上具有独特优势。
将两者整合，能够为肛肠疾病患者提供更全面、更有效的治疗方案。
中医在肛肠科的治疗中，注重整体观念和辨证论治。
通过望、闻、问、切等方法，了解患者的体质、病情以及病因。
例如，对于常见的痔疮，中医认为其发病多与饮食不节、久坐久立、情志失调等因素有关。
根据不同的证候，可分为风热肠燥型、湿热下注型、气滞血瘀型、脾虚气陷型等。
对于风热肠燥型，常用凉血地黄汤加减以清热凉血、祛风润燥；对于湿热下注型，则以龙胆泻肝汤加减来清热利湿；气滞血瘀型可用止痛如神汤加减以行气活血；脾虚气陷型多以补中益气汤加减以补中益气、升阳举陷。
除了中药内服，中医还有许多外治法在肛肠科应用广泛。
中药熏洗就是一种常用的方法，通过将具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等作用的中药煎汤，先熏蒸后坐浴，可有效缓解肛门局部的疼痛、瘙痒、水肿等症状。
栓剂和膏剂的外用也是中医治疗肛肠疾病的特色，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，能够直接作用于病变部位，发挥药效。
针灸在肛肠科的治疗中也有一定的作用。
通过针刺特定的穴位，如长强、承山、二白等，可以调节气血、疏通经络，缓解肛肠疾病引起的疼痛和不适。
此外，中医的挑治、挂线等疗法，对于一些复杂性肛瘘等疾病也具有独特的疗效。
西医在肛肠疾病的诊断方面，借助先进的仪器设备，如肛门镜、结肠镜、直肠指诊等，能够更准确地明确病变的部位、性质和程度。
对于痔疮、肛裂、肛瘘等常见疾病，西医有着明确的诊断标准和分类方法。
在治疗上，西医的手术治疗是其重要手段之一。
例如，对于严重的内痔和混合痔，采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等，可以快速有效地去除病变组织。
对于肛瘘，通过切开挂线术等方法，可以彻底清除瘘管，促进愈合。
同时，西医还注重术后的护理和康复，通过使用抗生素预防感染、止痛药物缓解疼痛等，提高患者的舒适度和康复速度。
中西医结合治疗肛肠优势多多
中西医结合治疗肛肠优势多多肛肠部位是人体消化道的最末端，由大肠和肛门组成，大肠又分为结肠和直肠两个部分，在现阶段背景下，随着人们生活习惯的改变以及多方面因素的影响，患有肛肠疾病的患者人数正在不断增加，例如痔疮、肛裂、便秘等等，严重影响患者的健康，降低患者生活质量。
对于肛肠疾病，通过采用中西医结合治疗干预的方式，可有效改善患者的疾病症状，起到治愈的作用，降低复发率，下面就带大家一起来了解一下，中西医结合治疗肛肠疾病。
一、痔疮痔疮属于现阶段临床治疗过程中的常见肛肠疾病，突然的疼痛往往会严重降低患者的生活质量，使得患者痛不欲生。
根据痔疮的特点，可分为内痔、外痔和混合痔，对于痔疮患者来说，在大部分时间里没有明显的疼痛症状，发作时则会出现肛门疼痛，疼痛非常剧烈，然后慢慢缓解。
痔疮的发病原因通常是由于患者缺乏健康良好的饮食习惯、经常食用辛辣刺激生冷性食物、缺乏运动活动、久坐、长期便秘、妊娠等相关问题影响。
I、II期痔适宜对症治疗，一般予清热祛风，凉血收敛之剂，如消痔膏，痔疮栓外塞，内服药即可改善痔的症状；III、IV期痔多宜采取手术治疗，如痔结扎切除术，以阻断痔的血供，促使痔核的脱落，外用中药熏洗等以促使创面愈合。
除此之外，对于痔疮患者来说，需要养成良好的生活习惯，每天定时排便，选择时间相对固定，排便时不要看书玩手机等，每次排便时间不能太长，每日清洗肛门一次。
肛门温水坐浴可以缓解肛门瘙痒等不适，同时进行提肛、放松等动作。
二、肛裂肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡。
常见症状有脓肿、排便困难、疼痛、硬结或瘢痕、排脓、瘙痒等，很多患者出现肛裂是由于排便困难导致的，严重影响患者的生活，降低患者的生活质量。
在采用中西医结合治疗肛裂的过程中，需要结合患者的实际情况来展开有效的治疗，确保能够全面发挥出中西医结合治疗的优势。
1熏洗法适用于各期肛裂，具有活血化瘀、消肿止痛、生肌收口的作用。
常用的方药有苦参汤、止痛如神汤，先熏后洗，既可保持局部清洁卫生，又能促进血液循环，减少刺激，加速愈合，先熏后洗各10-15分钟，每日一次。
中西医结合疗法用于痔疮术后的护理
中西医结合疗法用于痔疮术后的护理作者：杨克菊来源：《云南中医中药杂志》2011年第11期关键词：痔疮术后；中西医结合；护理中图分类号：R2482文献标识码：文章编号：1007-2349（2011）11-0095-痔疮是直肠下段黏膜下各肛管皮下静脉丛发生扩张屈曲所形成的团块。
本院应用中西医结合方法给予痔疮术后患者护理，取得良好效果，现报道如下。
1临床资料本组病例为2007年3月~2009年10月住院行痔疮手术的患者，共118例，其中男67例，女51例；年龄23岁～67岁；内痔26例，外痔47例，混合痔45例；大出血1例；住院10~25d，平均13d。
术后患者无1例复发，极大提高了患者的健康水平与生活质量。
2术后护理21术后情志护理《内经》曰：“善诊者，必先医其心，而后医其身。
”痔疮术后患者往往因伤口疼痛、出血、二便不通出现忧虑急躁心理，因此使患者了解术后常见并发症的预后及转归，要多介绍手术成功的病例，尤其是同一病房中的痔疮术后病例。
给患者以安慰，解除恐惧心理，使患者得以肝气舒达，气血运行正常，有助于伤口愈合。
22术后饮食术后第1d就可以进流质饮食如粥类，汤类，牛奶，豆浆；术后第2d可进半流质饮食，以后逐步过度到普食，指导患者多吃新鲜水果、蔬菜、如香蕉、菠菜、鱼汤、藕粉、莲子羹、稀饭、稀面条等易消化的少脂饮食，但不宜饱餐，以八分饱为宜；术后5~7d是切口处线头脱落期，嘱患者不宜吃含纤维素多的食物，以稀细软为主，忌食生冷辛辣等剌激性食物，如辣椒，胡椒，牛羊肉等，以免粪便过多，次数频繁或过硬而导致切口继发性出血，感染等影响伤口愈合。
以保持大便通畅，防止因便秘而用力排便崩裂伤口，导致出血水肿，增加患者痛苦，延长愈合时间。
23术后中药薰蒸坐浴及换药痔疮术后局部组织受损伤，静脉及淋巴回流受阻，使局部创面周围组织充血水肿，加上疾病发病部位较特殊，很难保持术后创面的清洁干燥。
术后给予定时中药薰蒸与坐浴，使经脉复通，瘀血消散，气血调合，清热解毒，活血凉血，消肿止痛，从而促进血肿吸收，加上中药温浴通过中药直接作用于创口，并借助热力作用剌激肛门局部皮肤，改善了局部血液循环，降低了炎性区域毛细血管的通透性，减少了渗出，有利于药物吸收，促进创面愈合。
痔疮的中西医结合治疗及护理
上医生是药物使用 的决定者 ，但具体执行 医嘱的是护士 ， 且患者 在用药过程 中都 是 由护士监 护 ，患者 由药物 引发 的 Ａ Ｒ以及产生 的临床症状 ，护士更容易在第 一时间发 Ｄ 现 ，因此护 士对 Ａ Ｒ监测 工作 的 重视程 度 和责任 意识 Ｄ 还需加 强。如何发 现 Ａ Ｒ并 最大 限度 地降低 Ａ Ｒ发 生 Ｄ Ｄ 率 ，仍 然是 我们 面临 的一项不 可忽视 的课题 。我 院 ２ ５ ９ 例 Ａ Ｒ报告 分析显示 ，我 院上报 的 Ａ Ｒ大部分 是一般 Ｄ Ｄ
治疗 ，４例接受 过激光 治疗 。
１２ 方 法 ．
物 品准备 ： 备好无菌痔疮包 、无菌手套。接妥电源 ， 对好 光线 。
术前麻 醉 ： 患者取侧 卧位 ，向左或 向右 ，双腿充分 向前屈 曲 ，靠 近腹 部 ，使臀 部及肛 门充分暴 露 ，肛周 常 规用新 洁尔 灭酊 棉球 消毒 ，取 １ 盐酸 利多 卡 因 １ ％ ０ｍＬ 左右 ，以 ３ ，９ ２点钟注射麻醉 【 ，６ ，１ ｌ Ｊ 。 手术 步骤 ： 先进行扩肛 ，嘱患者 张 口做 深呼 吸。在
橡皮膏 固定 。
２ 充分重视 护理工作 １ 对象和方法
１ ． 一般 资料 １ ２０ ０ ８年 ７月 至 ２ ０ 年 ６ 在 我 院外 科 接受 门诊 治 ０９ 月 疗的痔疮患者 ６ 例 ，其 中男性 ５ ６ ０例 ，女性 １ ６例。年龄 ２ ～ ７岁 ，平均年龄 ５ ． 。病 程 ２ ３ 。这些患者 中 ， ８７ ０ ９岁 ～年 有 ２例曾接 受过外科手术治疗 １ ，有 １ 次 ４例接受过注射 ２１ 术前 护理 ． 心理护理 ： 大部分痔疮 患者对 自己的疾 病及治疗方 法缺 乏认识 ，对术 后一些正 常反应持 有恐惧心理 ，术前 忧心 忡忡 ，这种 自我 暗示 的作 用往往会影 响其术后创 口 的愈 合。因此 ，应 向患者介 绍痔疮 的形成 原 因、治疗方
痔疮病的中西医结合治疗法
痔疮病的中西医结合治疗法在制定痔疮病的中西医结合治疗法的诊疗指南时，我们需要考虑以下几个方面：1. 疾病诊断：- 西医诊断：通过病史采集、体格检查（包括直肠指诊和肛门镜检查）以及必要的影像学检查（如超声、MRI）来确诊痔疮的类型和严重程度。
- 中医诊断：通过望闻问切等传统中医诊断方法，结合患者的体质、舌象、脉象等信息，判断痔疮的中医证型。
2. 治疗原则：- 西医治疗原则：根据痔疮的类型和严重程度，选择非手术治疗（如药物治疗、橡皮圈套扎、红外光凝固等）或手术治疗（如痔疮切除术、镜下手术等）。
- 中医治疗原则：依据中医辨证施治的原则，采用中药内服、外用或结合针灸、拔罐等方法，以调和气血、清热解毒、消肿止痛。
3. 治疗方法：- 西医治疗：- 非手术治疗：对于轻度至中度的痔疮，可以使用止痛药、抗炎药、软化大便的药物以及局部外用药膏或栓剂。
- 手术治疗：对于重度痔疮或非手术治疗无效的情况，可考虑手术治疗。
- 中医治疗：- 中药内服：根据中医证型选择相应的方剂，如湿热下注型可选用龙胆泻肝汤，血虚风燥型可选用四物汤等。
- 中药外用：使用中药煎剂坐浴或直接涂抹于患处，如使用五倍子、地榆等具有收敛止血、消炎止痛作用的中药。
- 针灸治疗：选取相应的穴位进行刺激，如长强、承山等，以调节机体的气血平衡。
- 拔罐治疗：在特定穴位进行拔罐，以促进局部血液循环和气血流通。
4. 康复与预防：- 饮食调整：建议患者增加膳食纤维的摄入，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
- 生活习惯改善：避免长时间坐立，增加适当的体育活动，以促进血液循环。
- 定期复查：治疗后定期进行复查，以监测病情的变化和预防复发。
5. 患者教育：- 向患者解释痔疮的成因、病程和治疗方法，以及如何通过生活方式的调整来减少复发的风险。
6. 跨学科合作：- 鼓励中西医结合的团队合作，以发挥两种医学体系的优势，为患者提供更全面的治疗方案。
在制定诊疗指南时，应根据最新的医学研究和临床实践不断更新和完善治疗方案。
痔疮的治疗及中西医结合护理体会
痔疮的治疗及中西医结合护理体会痔疮是临床上很常见的多发病。
在所有肛肠疾病中，痔疮约占87.2%。
痔疮是由直肠末端的粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大而形成的柔软静脉曲张团。
我院外科从2010年7月至2011年6月收治痔疮患者57例，采用局麻下外痔切除法、内痔胶圈套扎法，术后采用中西医结合的护理方法，取得较好疗效。
本文对此作一报道。
1 一般资料2010年7月至2011年6月在我院外科接受治疗的痔疮患者57例，其中男性34例，女性23例。
年龄25～68岁，平均年龄48.9岁。
病程2～4年。
这些患者中，内痔21例，外痔23，混合痔13例。
2 术前准备2.1术前心理护理:大部分痔疮患者对自己的疾病及治疗方法缺乏认识，对手术有一定的恐惧心理。
加上患者害羞、害怕、紧张、担心手术后疼痛和排便困难等，也不愿意就医。
对这些患者加强术前宣传教育，使患者了解此类疾病的特点，及手术治疗的过程及术后可能出现的一些反应等，消除恐惧和紧张等因素，使之乐于接受治疗。
并鼓励患者消除顾虑，增强其自信心，从而使他们积极与医护人员配合。
2.2肠道准备：首先询问患者大便情况，要求患者大便成形。
对于大便稀薄者嘱其服克痢沙胶囊或者黄连素等，使术前2－3天内保持大便成形。
而对于明显便秘者，遵医嘱于手术前两到三天内服轻泻剂，如果导片等，但不能引起大便稀薄。
术前当天使用开塞露，排空大便。
2.3饮食准备：建议患者数天前开始食用富含高纤维食物，避免过于油腻，以利大便成形。
嘱患者戒烟、戒酒，以免降低对麻醉的敏感程度，影响手术效果。
禁忌辛辣刺激饮食，因辛辣刺激饮食引起肛门直肠部位毛细血管充血，加重术中出血。
临床上有些患者担心饮食后排便刺激创面引起疼痛而暂不进食，这样既不利于创面愈合，也不利于保持大便通畅，因此术后应正常进食。
2.4术前遵医嘱完善相关辅助检查，排除手术的禁忌症。
2.5功能锻炼指导患者住院后教会抬臀、提肛等功能锻炼并达到熟练掌握。
3 手术方法术前麻醉：患者取左侧卧位，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分暴露，肛周常规用碘伏消毒，取2％盐酸利多卡因10 ml左右，局部注射麻醉。
中西医结合疗法用于痔疮术后的临床护理
岁 ； 程 １ ２ ， 均 １２ａ 内痔 ４ 病 ６ｄ～ ０ａ 平 ． ； ２例 ， 痔 ３ 外 ８例 ， 合 混 痔４ ２例 。住 院 时 间 （ ３ １ ± ．６ ｄ １ ． １ ３ ２ ） 。术 后 患 者 无 一例 复发 ， 极 大 地 提 高 了 患 者 的 生 活 质量 。
中西 医结合 疗 法 用 于痔 疮 术后 的临床 护 理
刘 革 兰
（ 东省 中 山 市 中 医 院 ， 东 中 山 ５ ８ ０ ） 广 广 ２４０
［ 键词］ 痔疮 ； 术； 关 手 中西 医结 合 疗 法 ； 理 护
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
２ 术 后 护 理
２１ 术后情志护理 ．
《 内经 》 ： 善 诊 者 ， 先 医其 心 ， 后 曰 “ 必 而
顽固性尿潴留可插导尿管导尿 。
医其 身 。 痔 疮 术 后 患 者 往 往 因伤 口 出 血 疼 痛 ， 便 不 通 出现 ” 二 忧虑 急躁 心理 ， 此 ， 患 者 了解 术 后 常 见 并 发 症 的预 后 及 转 因 使
［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ０ ２ ３ １ ０ ８— ８ ９ ２ １ ）４— １７—０ １
湿敷 。 ３ 常 见 并 发 症 护 理 ３ １ 尿 潴 留 术 后 尿 潴 留 ， 国 医 学 认 为 一 是 麻 醉 药 使 经 络 ． 祖
痔疮是直肠下段黏膜 下和肛 管皮下 静脉丛 发生扩 张 、 屈 曲所 形 成 的静 脉 团块 。祖 国 医 学 认 为 痔 者 皆 因脏 腑 本 虚 ， 内 蕴 热 毒 结 聚肛 门 ， 滞 不 散 而 冲 突 为 痔 。 良好 的 临 床 护 理 可 宿 使 患 者 术 后 的心 理 压力 与 痛 苦 减轻 ， 日恢 复 健 康 。我 院 运 用 早
痔疮的中医药治疗与中西医结合方案
痔疮的中医药治疗与中西医结合方案痔疮（hemorrhoids）是一种常见的肛肠疾病，其主要症状为肛门周围出现疼痛、肿胀、瘙痒、出血等不适感。
中医药治疗痔疮已有悠久历史，并积累了丰富的经验。
而在现代医学中，中西医结合的综合疗法也逐渐成为治疗痔疮的主流。
本文将从中医药治疗以及中西医结合方案两个方面，探讨痔疮的有效治疗方法。
一、中医药治疗痔疮中医药治疗痔疮主要依靠调理人体的阴阳平衡，促进血液循环，缓解症状和改善病情。
以下是几种常见的中医药治疗方法：1. 中草药治疗：采用中草药外用或内服的方式来治疗痔疮。
常用的中草药包括地榆、黄柏、黄连、蒲黄、黄芩等，这些药材具有清热解毒、止血止痛的作用。
可通过煎煮或冲泡等方式使用。
2. 穴位按摩：中医理论认为，人体经络中的特定穴位与内脏器官相连，通过刺激这些穴位可以调节气血流通，达到治疗痔疮的目的。
常用的穴位包括足三里、关元、足三阳等，按摩这些穴位有助于缓解痔疮的症状。
3. 饮食调理：中医强调饮食调理对于痔疮患者的重要性。
建议患者多摄取富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦食品等，以增加肠道蠕动，预防便秘，减轻肠道压力。
二、中西医结合方案中西医结合治疗痔疮，将中医药治疗与现代医学相结合，可以取长补短，提高治疗效果。
下面介绍一些常见的中西医结合治疗方案：1. 经皮激光治疗（Transanal hemorrhoidal dearterialization，简称THD）：THD是一种现代的微创治疗方法，适用于内痔或混合痔疮。
通过激光照射痔疮血管，切断其血液供应，达到缩小痔疮、止血的效果。
结合中药口服或外用药物，可以进一步加快伤口愈合和减轻症状。
2. 中药熏洗：痔疮患者可采用中药熏洗的方法来缓解症状。
熏洗液中常使用薏苡仁、地榆等中药，将其加入温水中，让患者在坐浴的过程中进行熏洗。
这种方法可以起到消肿止痛的作用，同时可利用水疗的效果改善血液循环。
3. 中药口服：中药口服是中西医结合治疗痔疮的重要组成部分，可以通过活血化瘀、清热解毒、润燥通便等作用来缓解症状。
76例痔疮病人术后的中西医结合临床护理探讨
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【 关键词 】 中西医结合 ；痔疮术后 ；肛缘水肿 ；排尿功能障碍 ；护理
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６ 文献标识码 ：Ａ ｄ ｉ ０３ ６０ｉ ｎ１ ７— ６９２ １． ． ２ ｏ： ． ９ ．ｓ． ４ ４ ５ ． ２ ４０ ３ １ ９ ｓ ６ ０ ０ ６
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痔疮中西医结合治疗进展
痔疮中西医结合治疗进展痔疮是一种常见的肛门疾病，其前列腺炎症状主要表现为排便时疼痛以及排出血液。
痔疮的治疗一般需要结合中西医学治疗，以达到更好的疗效和治愈率。
本论文将探讨痔疮的中西医结合治疗进展。
一、痔疮的中西医治疗中西医结合治疗痔疮涉及到多种治疗方法。
中医认为痔疮是由于脾虚肝郁、热毒蕴结、气血不畅等因素引起。
西医则认为痔疮主要是由于直肠下端的静脉曲张、肛管括约肌功能失调等因素引起。
因此，中西医结合治疗痔疮应该从多个方面入手。
1. 中医治疗中医治疗痔疮主要可采用针灸、中药外敷和内服等多种方法。
针灸是通过激活身体经络系统，达到调整人体生理功能的目的。
中药外敷可以舒缓肛部疼痛和红肿，缓解痔疮炎症。
中药内服，则可以通过调理整个身体气血阴阳平衡，修复肠壁黏膜的损伤，提高人体免疫力等方面来治疗痔疮。
2. 西医治疗西医治疗痔疮主要可采用手术、药物治疗等方法。
手术治疗包括阔肠手术、闭孔手术等。
药物治疗主要是采用肛门扩张剂、肌松剂等药物来缓解疼痛和减轻排便的难度。
二、痔疮中西医结合治疗的进展痔疮的中西医结合治疗过程中，中医和西医相互协作，优势相互补充，锁定病因，选择合适的治疗方案，达到治疗效果最大化。
下面具体来讲述痔疮中西医结合治疗的一些具体进展。
1. 中药熏蒸治疗法中药熏蒸治疗（草药膏）是一种通过药物的熏蒸作用来治疗痔疮的中药治疗方法。
药物膏往往是由多种中草药配制而成，粉末状，熏蒸药膏的草药粉散发出来的香味可以直接通过肛门进入肛管和直肠，渗透到静脉曲张的病灶内，以此达到化瘀、消肿、止痛的疗效。
该方法恢复排便正常，止血止痛的效果非常显著，目前被广泛应用于痔疮治疗中。
2. 中西医结合手术治疗手术治疗是痔疮治疗的最后一道防线，但手术后疗效往往较好，特别是对于那些复杂症状和病情比较严重的患者。
中医治疗可通过对痔疮病因、疼痛感觉和局部出血症状的调理来减少手术的风险并提高手术治疗效果。
而西医的手术器械、技术和药品等方面，则可以快速地解决痔疮疼痛、出血等症状，缩短治疗时间，接受治疗后恢复更快。
中西医结合治疗痔疮术后的临床护理措施
３ １ 压迫 板为 透 明材 料 ， 迫位 置准 确 。操 作方 便 ， 果确 切 。 ． 压 效 ３ ２ 加压 垫为 明 胶材 料 ， 软透 明 ， ． 质 压迫 板 设计 符 合桡 动脉 血 管 的解 剖生 理特 点 ， 动 脉无 明显 受压 ， 证 血 流 正 常 ， 易 移位 ， 且 弹 力带 松 尺 保 不 而 紧可 调节 ， 操作 简单 ， 全舒 适 。 安 ３ ３ 易 于 护 理 观 察 穿 刺 点 有 无 出 血 、 肿 、 肿 有 无 变 化 ， 者 自 身 ． 血 血 患 也可 观察 ， 加其 安全 感 。根 据患者 抗 血小 板 和抗 凝血 药 物的 使用 情况 。 增 ３ ４ 缩 短 了 压 迫 时 问 ， 省 了 医 疗 资 源 ， 护 了 病 人 隐 私 ， 大 限 度 ． 节 保 最 减 轻 患 者 的 痛 苦 ， 少 临 床 护 士 的 工 作 量 减
３ 小 结
血 气 分 析 是 医 学 上 常 用 于 判 断 机 体 是 否 存 在 酸 碱 平 衡 失 调 以 及 缺 氧 和缺 氧程 度 等一 项重 要 指标 。是 临床 上抢 救急 、 性 呼 吸衰竭 、 肺 复 苏 、 慢 心 心 脏 手 术 等 危 重 患 者 的 一 种 重 要 检 查 项 目 ， 是 肺 部 换 气 功 能 和 心 肺 复 苏 它 的 重 要 监 测 指 标 。 护 理 人 员 如 何 正 确 迅 速 采 集 标 本 ， 保 证 动 脉 血 气 分 析 是 结果 准 确可 靠 的关 键 。 为抢 救病 人 赢 得 宝 贵 时 间。采 血 后 压 迫 止 血 往 往 要 花 费 护 士 更 多 时 间 ，０ ９年 ４ 月 我 科 使 用 弹 力 压 迫 器 经 桡 动 脉 采 血 后 ２０ 止 血 ， 过 近 ２年 的实践 与 观察 ， 桡 动 脉穿 刺 采 血 压 迫止 血 ９ 经 经 ７例 ， 得 均 良好效 果 ， 将 止血 器 的结 构 、 作 方法 及观 察 护理 报告 如下 。 现 操
痔疮的预防及中西医结合护理
痔疮的预防及中西医结合护理痔疮是肛肠科常见的一种良性疾病，痔疮的发生与大便便秘、大便时间过长等而导致，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。
根据其部位不同，在齿状线之上的称之为内痔，在齿状线之下的称之为外痔，但是当痔疮严重时可进行手术治疗，可使得症状得到缓解，但是也会导致患者出现术后肛门疼痛、排便困难、创口水肿感染等并发症，严重影响其生活质量。
痔疮是外科比较常见的疾病之一，而且患者都比较痛苦，经常会有大便干燥以及出血反复发作的表现，严重的时候会形成血栓性痔，造成局部的剧烈疼痛。
痔疮目前手术治疗效果比较好，但是术后患者会出现疼痛、排便排尿困难等一些列的并发症，严重影响患者的生活质量，再加上痔疮患者对于手术会出现紧张等负面情绪，以及对排尿排便有抵触的心理，这些原因都不利于患者康复，所以，本文就针对痔疮，该如何预防，并进行中西医结合治疗进行分析与讨论。
痔疮如何预防？在日常生活中，痔疮是一种比较常见的病症，如果患者出现痔疮的病症，会严重影响患者的生活质量，患者可以及时的提早进行痔疮预防，预防痔疮的发生。
第一，饮食方面的预防患者可以在日常的饮食方面进行预防，在平时一定要保持良好的饮食习惯，可以多吃一些富含膳食纤维的食物，减少食用辛辣、刺激性、油炸的食物，因此这些食物都会刺激直肠肛门的粘膜皮肤，会使患者出现明显的充血现象，这样会加重痔出血、脱出的症状。
另外，也不要过多、过饱的饮食，避免出现大便干燥，排出困难都会加重痔疮。
第二，生活习惯方面的预防在日常生活中，患者一定要养成每天定时排便的习惯，现在很多人都喜欢边排便边看手机或者书报，这是一个非常不好的如厕习惯，在排便时，要先深呼吸、紧闭声门，弯曲两臂，紧压腹壁。
患者也要减少站立或者坐太久，可以适当释放压力，这样都可以有效的帮助患者预防痔疮的发生。
此外，患者也要注意肛周的清洁，尽量减少使用刺激性的产品进行清洗，必须要时可以用温水坐浴，帮助患者预防痔疮。
第三，体育锻炼方面的预防患者可以通过有效的体育锻炼进行预防痔疮的发生，体育锻炼可以帮助患者促进胃肠蠕动，改善血液循环，促进排便。
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痔疮的中西医结合治疗及护理
痔疮是常见病，多发病。
有关普查资料表明，在所有肛肠疾病中，痔疮占87.2％。
痔疮是由直肠末端的黏膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大而形成的柔软静脉曲张团。
我院外科门诊从2008年7月至2009年6月收治痔疮患者66例，采用局麻下外痔切除内痔胶圈钳套法，术后结合中药外熏内服和中医换药的方法，取得较好疗效。
本文对此作一报道。
1对象和方法
1.1一般资料
2008年7月至2009年6月在我院外科接受门诊治疗的痔疮患者66例，其中男性50例，女性16例。
年龄28-77岁，平均年龄50.9岁。
病程2～3年。
这些患者中，有2例曾接受过外科手术治疗1次，有14例接受过注射治疗，4例接受过激光治疗。
1.2方法
物品准备：备好无菌痔疮包、无菌手套。
接妥电源，对好光线。
术前麻醉：患者取侧卧位，向左或向右，双腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛门充分暴露，肛周常规用新洁尔灭酊棉球消毒，取1％盐酸利多卡因10mL左右，以3，6，9，12点钟注射麻醉。
手术步骤：先进行扩肛，嘱患者张口做深呼吸。
在指套上涂润滑剂，将指端抵压肛门，待肛门部位松弛时慢慢插入，向四周施以扩肛并指检，排除其他病变后，用新洁尔灭酊棉球消毒手术野，充分暴露痔核区，然后采用外痔切除内痔胶圈钳套术。
术后用无菌棉球蘸取本院自制中药制剂青八宝丹填塞创口，外盖敷料，用医用橡皮膏固定。
2充分重视护理工作
2.1术前护理
心理护理：大部分痔疮患者对自己的疾病及治疗方法缺乏认识，对术后一些正常反应持有恐惧心理，术前忧心忡忡，这种自我暗示的作用往往会影响其术后创口的愈合。
因此，应向患者介绍痔疮的形成原因、治疗方法以及术后一些正常情况及其表现特点，并耐心细致地给予解释，并鼓励患者消除顾虑，增强其自信心，从而使他们积极与医护人员配合。
肠道准备：便秘者遵医嘱于手术前一天晚上口服润肠通便药，术前排空两便。
术前饮食：一般不限制饮食，但禁奶制品及面食类食品。
保持治疗室内清洁干净，温、湿度保持适宜。
2.2术中护理
观察病情，适当安慰患者，分散其注意力，使其放松肌肉，这样有利于手术的顺利进行。
2.3术后护理
观察生命体征：注意体温、脉搏、血压、呼吸变化及出血情况。
卧位：术后平卧位，以利压迫止血。
饮食：嘱患者进普食或半流质，控制24h后排便，注意饮食卫生，慎防腹泻，因腹泻不利于伤口愈合。
嘱患者适量饮水，保证首次排尿通畅。
肛门坐浴：保持肛周皮肤清洁干燥，排便后及换药前嘱患者用中药清热利湿剂加温水3000mL坐浴20min，温度在45℃左右，先熏后坐，时间不宜过长，否则会引起肉芽水肿。
妊娠期及月经期女性患者不宜坐浴。
换药：做好解释工作，环境温度保持适宜状态，注意保暖。
换药前后要洗手，防止交叉感染。
创面消毒后，用少许纱布、棉絮蘸自制中药制剂青八宝丹敷于创面，盖上无菌纱布，用胶布固定，每日1次直至痊愈。
服药指导：中药汤剂一般宜温服，润肠通便药要以睡前或晚餐后1h服用，清热泻火之汤剂宜凉服。
2.4术后常见反应的护理
疼痛：由于肛门部位神经组织丰富，痛觉敏感，术后创口在局麻药物药效失去后会有不同程度的疼痛。
术后按医嘱给予去痛片，并耐心做好解释工作，安慰患者。
水肿：术后指导患者平卧，减轻负压，避免创口出血和出现局部水肿，术后6～9d是痔核脱落阶段，嘱患者多休息少活动，不要拉扯即将脱落的结扎残端，可用石榴皮、芙蓉叶、蒲公英、黄柏、五倍子、厚朴、芒硝煎汤熏洗。
出血：对原有出血性疾病患者要加强术后病情观察，注意体温、脉搏、呼吸、血压变化情况，创口外层敷料有渗血浸透时应予更换，并内服中药，以益气养血，健脾和胃，清热止血。
尿闭：麻醉手术刺激容易引起患者情绪紧张，创面疼痛不敢用力，肛门填塞
敷料过紧，均可引起排尿困难。
因此要做好心理护理，争取自然排尿或者对关元、三阴交、中极等穴位进行针灸，或用车前子煎汤代茶，或在小腹部热敷，缓解尿道膀胱括约肌痉挛。
大便困难：嘱患者多食蔬菜、蜂蜜、香蕉，多饮开水适当下床活动，平卧时进行腹部顺时针方向按摩，以促进肠蠕动而排便。
3结果
66例患者全部痊愈。
4讨论
胶圈钳套痔疮术的特点：通过血管钳将小乳胶圈套人痔核根部，利用胶圈较强的弹性阻止血液循环，促使痔核缺血、坏死、脱落，从而治愈内痔。
青八宝丹功效：我院自制制剂青八宝丹是由青黛20g、珍珠5g、冰片0.5g、煅石膏50g组成(处理成粉末状)。
中医认为，痔疮是由于生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血、灼痛而引起。
本制剂中，青黛具有凉血、清热解毒作用，珍珠粉具有解毒生肌作用，冰片有消肿止痛，使药性直达痛处的作用，煅石膏具有收湿敛痔、止血生肌作用。
诸药相配，起到清热消炎、消肿止痛、收敛生肌的功效，从而改善创面充血水肿，促进血液循环，加速创面愈合。
熏洗法特点：熏洗法是中医传统疗法之一。
熏洗时，药物热力能降低局部肌肉和结缔组织张力，缓解痉挛，促进血液和淋巴循环，改善新陈代谢。
其中，清热解毒药也因热力易被吸收，随血液循环加快，从而充分发挥其作用。
5结语
痔疮虽是局部病变，不至于危及生命，但给患者在生理和心理方面带来很大痛苦。
胶圈钳套痔疮术的优势在于方法简便而有效，中西医结合护理痔疮中的中药外熏，配合中药坐浴，并利用中医换药的方法，可减少患者的痛苦，促进了伤口的愈合，明显减轻了痔疮的复发几率。
另外，对于痔疮患者，术前、术中和术后护理也应予以充分重视。